氧驱动雾化吸入治疗的临床用药与护理
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小儿支气管肺炎氧驱动雾化吸入治疗的护理
腔 黏 膜 的 激 素 沉 积 ，减 少 副 作 用 。雾 化 器 应 做 到 一 人 一
１ ２ 环境 的护 理 ．
雾 吸入 引起 小 气 管痉 挛 ，使 喘息 加 重 致 通 气 不足 ，一般
保持室温 ２ ０～ ２ ２℃ ，相 对 湿 度 ５ ％ ～ ６ ％ 。室 内避 免 ５ ０
放 置容 易过 敏 的 花 卉 和物 品 ，尽 量 保 持 室 内 安静 ，病 室 每 天上 、下 午各 通 风 １次 ，保 持 室 内空 气 新 鲜 ，紫 外 线
适的雾化器 ，较小 的婴幼儿可选用面罩 ，对于年长 能配合 的 ４ Ｊ 用喷嘴雾化吸入 ，注意准确的药量配置 。检查雾化装置 ，Ｌ 是否通 畅 ，有 无漏气 ；氧 气雾化 湿化瓶 内不加水 ， 免药 避
善通气 不足 ，纠正 缺氧 引起 的肺 血管 收缩 ，降低肺 动 脉压
力 ，减 轻 肺 瘀 血 ，增 加 气 血 交 换 ，改 善 喘 憋 、发 绀 等 症 状 。
消 毒 １次 ／ 。 周
具 ，家属 自行保 管 ，用 清水 冲洗 ，沸 水烫 洗 后 晾干备 用 ，
防 止 交叉 感 染 。 ２ 讨 论
１ ３ 雾化吸入 的时机 ．
最 好 选择 在 饭 前 或喂 奶 前 Ｉ ｈ进
雾 化吸 人治疗 可使 药物 以气溶胶 的形 式进入 呼 吸道 ，
以 弥 散 形 式 均 匀 分 布 于 呼 吸 道 黏 膜 表 面 ，直 接 作 用 于 气 道 黏 膜 ，达 到 解 除 气 道 痉 挛 ，控 制 感 染 ，减 轻 黏 膜 水 肿 ，
行 ，以 免 患 儿 哭 闹 致 呕 吐 物 吸 人 气 道 ，引 起 窒 息 或 加 重 肺
部感 染 。
１４ 雾 化 前 准 备 ．
１ ２ 环境 的护 理 ．
雾 吸入 引起 小 气 管痉 挛 ，使 喘息 加 重 致 通 气 不足 ，一般
保持室温 ２ ０～ ２ ２℃ ，相 对 湿 度 ５ ％ ～ ６ ％ 。室 内避 免 ５ ０
放 置容 易过 敏 的 花 卉 和物 品 ，尽 量 保 持 室 内 安静 ，病 室 每 天上 、下 午各 通 风 １次 ，保 持 室 内空 气 新 鲜 ，紫 外 线
适的雾化器 ，较小 的婴幼儿可选用面罩 ，对于年长 能配合 的 ４ Ｊ 用喷嘴雾化吸入 ，注意准确的药量配置 。检查雾化装置 ，Ｌ 是否通 畅 ，有 无漏气 ；氧 气雾化 湿化瓶 内不加水 ， 免药 避
善通气 不足 ，纠正 缺氧 引起 的肺 血管 收缩 ，降低肺 动 脉压
力 ，减 轻 肺 瘀 血 ，增 加 气 血 交 换 ，改 善 喘 憋 、发 绀 等 症 状 。
消 毒 １次 ／ 。 周
具 ，家属 自行保 管 ，用 清水 冲洗 ，沸 水烫 洗 后 晾干备 用 ，
防 止 交叉 感 染 。 ２ 讨 论
１ ３ 雾化吸入 的时机 ．
最 好 选择 在 饭 前 或喂 奶 前 Ｉ ｈ进
雾 化吸 人治疗 可使 药物 以气溶胶 的形 式进入 呼 吸道 ，
以 弥 散 形 式 均 匀 分 布 于 呼 吸 道 黏 膜 表 面 ，直 接 作 用 于 气 道 黏 膜 ，达 到 解 除 气 道 痉 挛 ，控 制 感 染 ，减 轻 黏 膜 水 肿 ，
行 ，以 免 患 儿 哭 闹 致 呕 吐 物 吸 人 气 道 ，引 起 窒 息 或 加 重 肺
部感 染 。
１４ 雾 化 前 准 备 ．
氧驱雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿哮喘的临床优质护理体会
海峡药学2020年第32卷第1期表3比较两组的生活质量评分（x土c分）组别a躯体疼痛生理功能生理职能总体健康情感职能精神健康社会功能活力对照组4033.74±3.4052.86±3.5055.96±3.252.43±3.4536.99±4.286975±4.3464.32±3.0454.03±3.70观察组4266.59±4.3564.75±4.2560.5±4.1265.29±4.2370.65±3.3072.59±4.3375.92±6.5909.36±4.14£值-12.35215.5656.03515.0565*******.33616.75456.795 P值-0000500005 6.06500005000050000500005 6.0653讨论肾性高血压的病理改变主要包括:肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生等改变会损害肾脏，导致血液供应不足;另外肾动脉壁中层黏液性肌纤维增生会导致小动脉瘤形成，促使肾动脉狭窄;非特异性大动脉炎会导致肾脏血流灌注不足。
上述病理改变与高血压的发生有关，高血压则会损害患者的肾脏功能,导致疾病发生发展。
目前临床上主要是采用药物治疗肾性高血压，以控制血压、阻止肾功能恶化为治疗肾性高血压的治疗原则。
血管紧张素n同高血压患者肾脏损害的发生、恶化存在密切关系，其会导致血压水平升高，损伤血管内皮细胞、平滑肌细胞。
福辛普利钠片属于血管紧张素I转换酶抑制药，经口服后能够对血管紧张素n进行阻断，扩张动脉，对肾小球内跨膜高压进行纠正，改善高灌注、高滤过率情况，促使血压水平下降及尿蛋白减少，但是临床研究认为福辛普利钠片会抑制缓激肽的降解反应，导致不良反应的发生，对患者的治疗依从性产生影响，且福辛普利钠片无法改善肾性高血压的病理过程573。
氧驱动雾化吸入治疗小儿急性喉炎的护理
２ ０ １ ０： ８ ２ ． 疾病 ， 体 质 较差 ， 容 易并 发 感染 及交 叉感 染 。严 格检 查 穿 刺包 是 生 出 版 社 ．
氧驱 动 雾化 吸入治 疗／ Ｊ ， ， Ｊ Ｌ 急性喉 炎 的护理
胡海英
摘
要： 目的 ： 利 用氧驱动 雾化吸入装置将 药物 直接作 用于病灶 ， 提 高疗效。方 法： 对２ ９ 例 小儿急性喉炎患者在常规 治疗的基础 上给 予合理氧
１ 临床 资料
患者乐 于 接受 。 吸入 时 间根 据药 液及 雾量 大 小决 定 ， 直 至药 液吸
完， 一般（ ２ ０ — ３ ２ ） ｍ ｉ ｎ
本组 患者 ２ ９例 ， 其 中男 ｌ ９例 ， 女 １ ０例 ， 年龄 最 小 １ 岁， 最 ２ ． ７吸人后 护理 ： 患 者年 幼 ， 咳嗽 无力 ， 痰 液不 易 咳 出 ， 对此 ， 每 次
咳嗽 ， 深呼吸， 任 意 改变 体位 ， 协 助 医生 穿刺 做好 标 本采 集 ， 密 切 染 发 生 。④ 、 药物 毒 副作 用 的 观察 ： 丁 胺 卡那 霉 素是 一 种氨 基 糖 观 察 病人 。 如有 面 色苍 白、 出汗 、 心悸、 胸部 压 迫感 、 剧 烈胸 痛 、 咳 苷 类抗 生 素 ， 能抑 制细 菌合 成蛋 白质 ， 对 结 核杆 菌 具有 较好 的抗 嗽等 ， 立 即 停止 穿 刺 ， 并 作 相应 的 处 理 ， 抽 液量 不 得 超 过 １ ０ ０ ０ ｍ ｌ 菌 作用 ，与 半合 成青 霉 素类 或头 孢 菌素 类 合用 常 可获 得协 同抗
２ 护 理 要点
３ 结 果
２ ． １ 一般护理 ： 患者卧床休息 ， 保 持病 室 空 气 新鲜 流通 ， 定 时 消
综 上所 说 ，随着 氧驱 动雾 化 吸入 既 保证 了雾 化吸 人过 程 中
氧驱 动 雾化 吸入治 疗／ Ｊ ， ， Ｊ Ｌ 急性喉 炎 的护理
胡海英
摘
要： 目的 ： 利 用氧驱动 雾化吸入装置将 药物 直接作 用于病灶 ， 提 高疗效。方 法： 对２ ９ 例 小儿急性喉炎患者在常规 治疗的基础 上给 予合理氧
１ 临床 资料
患者乐 于 接受 。 吸入 时 间根 据药 液及 雾量 大 小决 定 ， 直 至药 液吸
完， 一般（ ２ ０ — ３ ２ ） ｍ ｉ ｎ
本组 患者 ２ ９例 ， 其 中男 ｌ ９例 ， 女 １ ０例 ， 年龄 最 小 １ 岁， 最 ２ ． ７吸人后 护理 ： 患 者年 幼 ， 咳嗽 无力 ， 痰 液不 易 咳 出 ， 对此 ， 每 次
咳嗽 ， 深呼吸， 任 意 改变 体位 ， 协 助 医生 穿刺 做好 标 本采 集 ， 密 切 染 发 生 。④ 、 药物 毒 副作 用 的 观察 ： 丁 胺 卡那 霉 素是 一 种氨 基 糖 观 察 病人 。 如有 面 色苍 白、 出汗 、 心悸、 胸部 压 迫感 、 剧 烈胸 痛 、 咳 苷 类抗 生 素 ， 能抑 制细 菌合 成蛋 白质 ， 对 结 核杆 菌 具有 较好 的抗 嗽等 ， 立 即 停止 穿 刺 ， 并 作 相应 的 处 理 ， 抽 液量 不 得 超 过 １ ０ ０ ０ ｍ ｌ 菌 作用 ，与 半合 成青 霉 素类 或头 孢 菌素 类 合用 常 可获 得协 同抗
２ 护 理 要点
３ 结 果
２ ． １ 一般护理 ： 患者卧床休息 ， 保 持病 室 空 气 新鲜 流通 ， 定 时 消
综 上所 说 ，随着 氧驱 动雾 化 吸入 既 保证 了雾 化吸 人过 程 中
慢性阻塞性肺疾病患者氧驱动雾化吸入的护理
呼吸道分泌物 。术后鼓励患者早期下床 活动 ， 有利 于咳嗽 、 痰 ， 时做好 口腔 排 定 护理。遵 医嘱合理应用抗生素。
２２ 快速建立静脉通道 抢救失血 ．
性休克须快速建立两条静脉通道 ，最好 选用留置针 ， 以保证 陕速输液及输血 。
平 喘等作用 。 它将氧疗 、 给药 、 雾化有机地
返 病房后 去 枕平 卧 ６ｈ 头 偏 向一 侧 ， ， 保持 呼吸道 通 畅 ，待血 压平稳 后取 半
卧位。密切观察生命体征及切 口渗血情
重危及人类健康 的内科疾 病 ， 急性 发作 其
时 ， 者 出现 肺 部 感 染 加 重 ， 吸 系 统 黏 患 呼
况 ， １ ｒｉ ３ ｒ ｎ Ｔ Ｐ Ｒ、Ｐ１ ， 每 ５ ｎ ０ ｉ测 、、 Ｂ 次 ａ ～ ａ
予高流量氧气 吸入 ， 氧流量为 ４ ６ ／ ｉ， ～ ｒｎ Ｌａ 同时保 持呼吸道 通畅 ， 时清除 口腔分 及 泌物 。注意保 暖 ， 密切观察 意识状态及
氧驱动 雾化 吸人疗 法是 以氧气 为动 每 日定 时
３４ 防治肺 部并发 症 ．
力， 利用 氧气射 流原理 ， 使药 液成为雾 气 颗粒 ， 给患 者吸人 ， 进入气管 、 支气管和肺
进 入 气 道 作 用 于 支 气 管 的 固有 细 胞 以及
３２ 认真观察尿量及．质 ． 『 生
娠， ６例有异位妊娠史 ， ４例有流产史 ， 其 余 均 为 经产 妇 。估 计 失 血量 ＜
１００ｍＬ者 １ ０ ０例 ， ０ ～ ０ Ｌ者 １０ ０ ２０ ０ｍ
记 录尿量 １ 随时观察尿管是否通畅 ， 次， 尿液有无浑浊 、 沉渣等感染迹象。每天更
３３ 指导患者 补充 足够 营养 ．
营
炎症 细胞 ， 制炎症 损伤 ， 而降低气道 抑 从 高反应性 ， 改善 呼吸功能 ， 缓解症状 。 而特
２２ 快速建立静脉通道 抢救失血 ．
性休克须快速建立两条静脉通道 ，最好 选用留置针 ， 以保证 陕速输液及输血 。
平 喘等作用 。 它将氧疗 、 给药 、 雾化有机地
返 病房后 去 枕平 卧 ６ｈ 头 偏 向一 侧 ， ， 保持 呼吸道 通 畅 ，待血 压平稳 后取 半
卧位。密切观察生命体征及切 口渗血情
重危及人类健康 的内科疾 病 ， 急性 发作 其
时 ， 者 出现 肺 部 感 染 加 重 ， 吸 系 统 黏 患 呼
况 ， １ ｒｉ ３ ｒ ｎ Ｔ Ｐ Ｒ、Ｐ１ ， 每 ５ ｎ ０ ｉ测 、、 Ｂ 次 ａ ～ ａ
予高流量氧气 吸入 ， 氧流量为 ４ ６ ／ ｉ， ～ ｒｎ Ｌａ 同时保 持呼吸道 通畅 ， 时清除 口腔分 及 泌物 。注意保 暖 ， 密切观察 意识状态及
氧驱动 雾化 吸人疗 法是 以氧气 为动 每 日定 时
３４ 防治肺 部并发 症 ．
力， 利用 氧气射 流原理 ， 使药 液成为雾 气 颗粒 ， 给患 者吸人 ， 进入气管 、 支气管和肺
进 入 气 道 作 用 于 支 气 管 的 固有 细 胞 以及
３２ 认真观察尿量及．质 ． 『 生
娠， ６例有异位妊娠史 ， ４例有流产史 ， 其 余 均 为 经产 妇 。估 计 失 血量 ＜
１００ｍＬ者 １ ０ ０例 ， ０ ～ ０ Ｌ者 １０ ０ ２０ ０ｍ
记 录尿量 １ 随时观察尿管是否通畅 ， 次， 尿液有无浑浊 、 沉渣等感染迹象。每天更
３３ 指导患者 补充 足够 营养 ．
营
炎症 细胞 ， 制炎症 损伤 ， 而降低气道 抑 从 高反应性 ， 改善 呼吸功能 ， 缓解症状 。 而特
氧气驱动雾化吸入疗法
氧气驱动雾化吸入疗法雾化吸人疗法是临床上经常采用的一种治疗手段，因药物可直接到达病灶局部，不仅可以稀释痰液、消炎，还可以解除支气管痉挛及改善通气功能，与其它治疗手段相比具有用药量少，见效快，副作用少等优点，是临床治疗呼吸系统疾病的一种有效手段。
临床上常用的雾化吸入方式可以分为两大类：一类是超声雾化吸人，另一类是由气体驱动的雾化吸入方式，分别包括以氧气为驱动压的雾化吸入方式和以压缩空气为驱动压的射流吸人方式。
我院在2015年1月开始运用氧气驱动雾化吸入治疗，取得了良好的疗效，并且避免了超声雾化引起的诸多不良反应。
氧气驱动雾化简介定义：利用氧气雾化面罩内高速喷射的氧流造成的负压将雾化液撞击成微小颗粒，随氧气一起吸入肺部的一种雾化吸人方法。
方法：所需材料为一次性氧气驱动雾化面罩，在5ml生理盐水（或蒸馏水）中可以有选择性地加入各种药物，直接连接在吸氧装置上，在药液罐中加入适量药物(最多不超过l0ml)打开氧气开关，将流量设定在5～6L/分,将雾化面罩外接于患者口鼻即可。
体位：选择进行雾化吸人时尽可能选择坐位，该体位使膈肌下移，并可以借助重力作用使雾滴深入到细支气管、肺泡，鼓励患者深呼吸，深呼吸能将雾滴深入到细支气管，甚至到达肺泡，提高呼吸深度，有利于吸人雾滴在终末细支气管及肺泡沉降。
因此，在患者病情允许的情况下尽量采取坐位，对意识模糊，呼吸无力者采取床头抬高30度的侧卧位，可使膈肌下移，增大气体交换量，提高呼吸深度，有利于雾滴在终末支气管沉降。
优点：(1)治疗成本低；(2)雾量大小可以自行调节；3 用药量少，全身副作用轻微； (4)氧气驱动雾化面罩可以随身携带；(5)氧气雾化面罩为一次性用品，不存在交叉感染的问题；(6)产生的雾化液对吸人氧浓度的影响较小，同时也不易使气道内痰栓吸湿膨胀； (7)霉化吸人同时还可以迅速提高血氧饱和度，改善通气不足和缺氧症状； (8)由于有气体吹入，还可以帮助解决因分泌物堵塞而造成的肺不张。
氧气驱动雾化
4 、呃逆 是由膈肌痉挛引起,是一种神经 4、湿化呼吸道，配合人工呼吸器，使呼吸道湿化，
1 、痉挛显,听诊肺部哮鸣音加重. ④将喷嘴和面罩与患者相连；
反射动作,可能是雾化吸入治疗时,吸入的大 婴幼儿可抱起，用面罩罩住口鼻；
6、呼吸道用药：吸入局麻药。 ⑤嘱患者缓慢呼吸（正常潮气量），间隔 定时作深吸气到肺总量时可屏气4s-10s
氧气驱动雾化
装置原理
氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形 成雾状，再由呼吸道吸入，从而达到治疗疾病的 目的。主要用于止咳平喘（支气管扩张剂、激素、 抗过敏药和抗生素等药物），帮助患者解除支气 管痉挛，改善肺通气功能。
驱动气流量一般为6—8L/min,置于贮液罐内的药 液为4ml-6ml,对与雾化粘性高的溶液，可加大驱 动气流，但最高气流不超过12L/min。
量气雾颗粒通过食管时刺激膈肌引起的,也 ②将贮液罐中的药物稀释至4ml-6ml;
⑤嘱患者缓慢呼吸（正常潮气量），间隔 定时作深吸气到肺总量时可屏气4s-10s
可能是气雾颗粒刺激迷走神经,膈神经反射 氧流量调至6-8升/分，请不要擅自调节氧流量，禁止在有氧设备附近吸烟或燃明火。
2 、口腔局部不良反应 表现为口干,恶心,口苦,原因是:不注意口腔清洁,吸入浓度过大,刺激性强的药液所致 5 、声带喉头水肿 吸入药液颗粒撞击声带,沉积于声带引起机械刺激所致.
5 、声带喉头水肿 吸入药液颗粒撞击声 患者声音嘶哑,突然憋气,呼吸困难,窒息感.
5 、声带喉头水肿 吸入药液颗粒撞击声带,沉积于声带引起机械刺激所致. 每次雾化完后要及时洗脸，或用湿毛巾抹干净口鼻部留下的雾珠，防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，引起皮肤过敏或受损。
带,沉积于声带引起机械刺激所致.患者声音 4、湿化呼吸道，配合人工呼吸器，使呼吸道湿化，
1 、痉挛显,听诊肺部哮鸣音加重. ④将喷嘴和面罩与患者相连；
反射动作,可能是雾化吸入治疗时,吸入的大 婴幼儿可抱起，用面罩罩住口鼻；
6、呼吸道用药：吸入局麻药。 ⑤嘱患者缓慢呼吸（正常潮气量），间隔 定时作深吸气到肺总量时可屏气4s-10s
氧气驱动雾化
装置原理
氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形 成雾状，再由呼吸道吸入，从而达到治疗疾病的 目的。主要用于止咳平喘（支气管扩张剂、激素、 抗过敏药和抗生素等药物），帮助患者解除支气 管痉挛，改善肺通气功能。
驱动气流量一般为6—8L/min,置于贮液罐内的药 液为4ml-6ml,对与雾化粘性高的溶液，可加大驱 动气流，但最高气流不超过12L/min。
量气雾颗粒通过食管时刺激膈肌引起的,也 ②将贮液罐中的药物稀释至4ml-6ml;
⑤嘱患者缓慢呼吸（正常潮气量），间隔 定时作深吸气到肺总量时可屏气4s-10s
可能是气雾颗粒刺激迷走神经,膈神经反射 氧流量调至6-8升/分，请不要擅自调节氧流量，禁止在有氧设备附近吸烟或燃明火。
2 、口腔局部不良反应 表现为口干,恶心,口苦,原因是:不注意口腔清洁,吸入浓度过大,刺激性强的药液所致 5 、声带喉头水肿 吸入药液颗粒撞击声带,沉积于声带引起机械刺激所致.
5 、声带喉头水肿 吸入药液颗粒撞击声 患者声音嘶哑,突然憋气,呼吸困难,窒息感.
5 、声带喉头水肿 吸入药液颗粒撞击声带,沉积于声带引起机械刺激所致. 每次雾化完后要及时洗脸，或用湿毛巾抹干净口鼻部留下的雾珠，防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，引起皮肤过敏或受损。
带,沉积于声带引起机械刺激所致.患者声音 4、湿化呼吸道，配合人工呼吸器，使呼吸道湿化，
氧气驱动雾化吸入平喘疗效欠佳原因分析及护理对策
氧气驱动雾化吸入平喘疗效欠佳原因分析及护理对策目的：通过对氧气驱动雾化吸入平喘治疗的患儿临床疗效的观察，分析其引起疗效欠佳的原因并提出相应的护理对策。
方法：患者入院后，第一次给予氧气驱动雾化吸入治疗，10 min后进行评估，并对疗效欠佳的临床病例进行原因分析，随后提出相应护理对策。
结果：第一次给予氧气驱动雾化吸入平喘疗效欠佳发生率达34%（17/50），提出相应护理对策后，疗效欠佳发生率6%（3/50）。
结论：氧气驱动雾化吸入是临床平喘的有效临床方法，湿化气道，稀释痰液，局部用药，副作用少。
如果遇到疗效欠佳患者应分析其原因，并提出相应的护理对策，能明显降低疗效欠佳病例发生。
标签：氧气驱动雾化吸入；疗效；原因；护理对策气喘症状是儿科支气管炎、支气管肺炎、毛细支气管炎、支气管哮喘的常见症状之一，其发病机理为支气管气道高反应引起的支气管痉挛，支气管炎症引起的支气管黏膜水肿，最终造成患儿呼气困难，而氧气驱动雾化吸入复方异丙托溴胺加布地奈德平喘治疗是目前临床上常用的平喘治疗方法，并取得了明显的临床疗效，但在临床运用氧气驱动雾化吸入平喘治疗过程中常常遇到疗效欠佳的情况，通过分析氧气驱动雾化吸入平喘疗效欠佳的病例，找出其原因并提出相应的护理对策。
1 资料与方法1.1 一般资料本组病例均来自笔者所在科室2013年10-12月收治的支气管肺炎、支气管哮喘伴感染患儿，共50例，其中男31例，女19例，年龄2个月～2.5岁。
支气管肺炎、支气管哮喘伴感染诊断均符合临床诊断标准[1]。
1.2 氧气驱动雾化吸入的方法患者入院后，在常规治疗的基础上，第一次给予布地奈德1 ml+复方异丙托溴胺1.25 ml用面罩或口含嘴氧气驱动雾化吸入治疗，氧气流量4～5 L/min，持续10 min。
雾化吸入治疗10 min后进行评估，并对疗效欠佳的临床病例进行原因分析，随后提出相应护理对策，一般病例在8～12 h后在运用相应护理对策的同时，用上述同样的方法进行第二次氧气驱动雾化吸入治疗并再次评估。
氧气驱动雾化吸入药物治疗COPD患者的护理
１ 临 床 资 料
改 变和相似 的临床 表现 。当 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 在感 染等 因素 作用 下
进 入急性发 作状态 时 ， 气道 阻塞 可进 一步 加重 ， 使 患者 的通 气 工作单位 ： ２ ２ ３ ３ ０ ０ 淮安 江苏省淮安市淮 阴医院 呼吸内科 王巧平 ： 女， 本科 ， 主管护师 ， 护 士长 收稿 日期： ２ ０ １ ２ — ０ ７ － ２ ７
Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ是 慢性阻 塞性 肺疾 病 的 总称 ， 包 括慢 性 支气 管 炎 、 出现不可逆 性 气 道 阻 塞 的 晚期 支 气 管 哮 喘及 阻塞 性 肺 气 肿
等， 其共 同特点是 具 有慢 性 气道 阻 塞所 致 的 一 系列 病理 生 理
功能 恶化 ， 发生气 道痉 挛 、 呼 吸困难 、 痰 不易 咳 出及 气 喘等 主 要 临床表现 ， 严重影 响患者生活 质量 ， 本 院呼吸 科 自２ ０ １ １ 年１ 月～ ２ ０ １ ２年 １ 月 对收治 的 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ伴 肺部感 染 的患者 实施 氧气 驱 动雾化吸入药 物治疗 的护理体会 ， 效果满 意 ， 现 总结如下 。
减 压 导 致 出血 。
和术侧 肢体的观察和护理 ， 是提高手术成功 的必要措施 。
参 考 文 献
１ 周 玉杰， 马长生 ， 霍勇， 等， 经桡动脉 冠心病介入治 疗［ Ｍ］ ． 北
京： 人 民 卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ６ ： ５ ５— ５ ７
２ ． ３ ． ３ 术后穿刺肢体 的护理 主要观察穿刺局部有无渗血 、 血肿 、 手部皮肤颜 色 、 温度 、 活 动情况等 ， 若 有指端麻木感 、 疼痛 、 提示压迫过紧 ， 应适 当减压 后 再 重新包扎或用专用注射器抽 出气囊 内气 体 １ ～２ ｍ ｌ ， 若 局部 有
改 变和相似 的临床 表现 。当 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 在感 染等 因素 作用 下
进 入急性发 作状态 时 ， 气道 阻塞 可进 一步 加重 ， 使 患者 的通 气 工作单位 ： ２ ２ ３ ３ ０ ０ 淮安 江苏省淮安市淮 阴医院 呼吸内科 王巧平 ： 女， 本科 ， 主管护师 ， 护 士长 收稿 日期： ２ ０ １ ２ — ０ ７ － ２ ７
Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ是 慢性阻 塞性 肺疾 病 的 总称 ， 包 括慢 性 支气 管 炎 、 出现不可逆 性 气 道 阻 塞 的 晚期 支 气 管 哮 喘及 阻塞 性 肺 气 肿
等， 其共 同特点是 具 有慢 性 气道 阻 塞所 致 的 一 系列 病理 生 理
功能 恶化 ， 发生气 道痉 挛 、 呼 吸困难 、 痰 不易 咳 出及 气 喘等 主 要 临床表现 ， 严重影 响患者生活 质量 ， 本 院呼吸 科 自２ ０ １ １ 年１ 月～ ２ ０ １ ２年 １ 月 对收治 的 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ伴 肺部感 染 的患者 实施 氧气 驱 动雾化吸入药 物治疗 的护理体会 ， 效果满 意 ， 现 总结如下 。
减 压 导 致 出血 。
和术侧 肢体的观察和护理 ， 是提高手术成功 的必要措施 。
参 考 文 献
１ 周 玉杰， 马长生 ， 霍勇， 等， 经桡动脉 冠心病介入治 疗［ Ｍ］ ． 北
京： 人 民 卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ６ ： ５ ５— ５ ７
２ ． ３ ． ３ 术后穿刺肢体 的护理 主要观察穿刺局部有无渗血 、 血肿 、 手部皮肤颜 色 、 温度 、 活 动情况等 ， 若 有指端麻木感 、 疼痛 、 提示压迫过紧 ， 应适 当减压 后 再 重新包扎或用专用注射器抽 出气囊 内气 体 １ ～２ ｍ ｌ ， 若 局部 有
氧驱动雾化吸入在肺癌术后患者的临床运用及护理
Ｃ ａ ｒ ｅ ， ２ ０ ０ ７ ， ２ １ （ ３ ） ： １ ４ ６ — １ ５ ２ ． ［ ３ ］ Ｐ ｅ ｔ ａ ｃ ｃ ｈ ｉ ， Ｅ Ｍ， Ａｒ ｍｅ ｌ ｌ ｉ ｎ Ｔ ． Ｔ ｈ ｅ ｄ ｙ ｓ ｔ ｏ ｎ ｉ ｃ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｅ ｅ ｐ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ： Ｉ Ｃ Ｆ ｒ ｅ ａ ｄ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ａ ｈ ｉ ｇ ｈ — ｔ ｅ ｃ ］ ． Ｄｉ ｓ ａ ｂ ｉ ｌ Ｒｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ， ２ ０ ０ ９ ， ３ １ （ Ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ １ ） ： Ｓ １ ５ ９ — １ ６ ９ ．
肺癌 术 后患 者 因切 口疼痛 ，惧 怕 咳嗽 或无 力咳 嗽 ，导 致 呼吸道
分 泌物 黏稠 不 易咳 出 ，氧驱动 雾化 吸入 是利 用氧 气作 为气 源 ，将 水
体力不 能支持者 取侧 卧位 ，并抬高 床头３ ０ 。￣ ４ ０ 。 ，使膈肌 下降 ，增
大气体交换量 ，提高 呼吸的深度 ，有利于雾滴在终末 细小气 管沉 降。
７ ５ ６ ・临床护理 ・
后 ，应尽 量找 出断端， 进 行神经 吻合 ，迷 走神经周 围的 炎症 、创伤 均
可引起霍纳 氏综合 征 ，术后常规给予抗炎治疗 。
５讨 论
Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． １ ０
后护理 ，同时还要做好脑瘫 患者的心理护理 ，并且要早期进 行系统 的 康复训练才能取得好 的治疗效 果 ］ 。
据 ，因而在 工作 中 出现术后 患者 雾化 吸入 后效 果不 佳的 问题 。现对 ３ Ｏ 例 进行 氧气 面罩雾 化 吸入治疗 患 者与超 声 雾化 吸人组 进行 观察 比
肺癌 术 后患 者 因切 口疼痛 ，惧 怕 咳嗽 或无 力咳 嗽 ，导 致 呼吸道
分 泌物 黏稠 不 易咳 出 ，氧驱动 雾化 吸入 是利 用氧 气作 为气 源 ，将 水
体力不 能支持者 取侧 卧位 ，并抬高 床头３ ０ 。￣ ４ ０ 。 ，使膈肌 下降 ，增
大气体交换量 ，提高 呼吸的深度 ，有利于雾滴在终末 细小气 管沉 降。
７ ５ ６ ・临床护理 ・
后 ，应尽 量找 出断端， 进 行神经 吻合 ，迷 走神经周 围的 炎症 、创伤 均
可引起霍纳 氏综合 征 ，术后常规给予抗炎治疗 。
５讨 论
Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． １ ０
后护理 ，同时还要做好脑瘫 患者的心理护理 ，并且要早期进 行系统 的 康复训练才能取得好 的治疗效 果 ］ 。
据 ，因而在 工作 中 出现术后 患者 雾化 吸入 后效 果不 佳的 问题 。现对 ３ Ｏ 例 进行 氧气 面罩雾 化 吸入治疗 患 者与超 声 雾化 吸人组 进行 观察 比
氧气驱动雾化吸入给药在PICU的临床应用护理
期 常见 的严重 急性下呼 吸道感染 。婴幼儿 哮喘 中 、 重度急 性 发作 时缺氧、 呼吸 困难 明显 ， 往往 伴有恐 惧 、 烦躁 、 吵不安 、 哭
心 肺负荷加 重 ， 若不及 时控 制 发作 ， 很可 能发展 为呼 吸衰竭 、 选择 ２ １ ６月 ～ ０ １年 ６月我科应用氧 ００年 ２１
２ ． 氧气驱动雾 化吸入血管活 性药 的临床应用 ．１２
对于 刚
刚拔除气管导管 出现气道 水肿 梗阻 的患儿 ， 我科 常用 肾上腺
素 ０ ５～ ａ 稀 释至 ２—３ｍ 氧气驱 动雾化 吸人 ， ０ ｒ ｎ ． １ｒ ｇ ｌ ５～１ ｉ ａ 内吸完 。肾上腺素对 、 体均有 激活作用 ， ｐ受 ｐ肾上腺 素 能
心 力 衰 竭 ， 至 危 及 生 命 。针 对 以上 情 况 ， 科 根 据 婴 幼动雾化吸入给药 的患儿 ３ ０例 ， １５例 ， １５例。年 ２ 男 ８ 女 ３
龄 １个月 ～１岁 １０例 ， ４ ２—３岁 １０例 ， ２ ４—８岁 ６ ０例 。临床 应用适用范 围 ：１ 毛 细支气 管炎 ６ （） ５例 ， 中男 ３ 其 ６例 ， ２ 女 ９ 例 。年龄 １ 月 ～１ ５ ， ３岁４例 ， 个 岁 ８例 ２～ ４—８ ２例。（ ） 岁 ２ 哮喘急性发作重度 ５ ２例 ， 中男 ３ 其 ０例 ， ２ 女 ２例 。年 龄 １个 月 ～１岁 １ ５例 ， ３岁 １ ２～ ８例 ， ８岁 １ ４— ９例。 （ ） 除气 管 ３拔 导管后 出现气道水肿梗 阻 ２ ５例 ， 中男 １ 其 ６例 ， ９例 。年 龄 女 １ 月 一１ １ ， ３岁 ８例 ， 个 岁 ２例 ２～ ４～８ ５例 。（ ） 岁 ４ 急性 喉炎 引起的气道梗阻 ｌ ， 中男 ７例 ， ５例 。年 龄 １个月 一１ ２例 其 女 岁 ２例 ， ３岁 ７例 ， ８岁 ４例。（ ） ２～ ４～ ５ 重症 肺炎 ９ ６例 ， 中 其 男５ ６例 ， ４ 女 ０例 。年龄 １ 个月 ～ １岁 ３ ２例 ， ２—３岁 ４ ５例 ， ４
心 肺负荷加 重 ， 若不及 时控 制 发作 ， 很可 能发展 为呼 吸衰竭 、 选择 ２ １ ６月 ～ ０ １年 ６月我科应用氧 ００年 ２１
２ ． 氧气驱动雾 化吸入血管活 性药 的临床应用 ．１２
对于 刚
刚拔除气管导管 出现气道 水肿 梗阻 的患儿 ， 我科 常用 肾上腺
素 ０ ５～ ａ 稀 释至 ２—３ｍ 氧气驱 动雾化 吸人 ， ０ ｒ ｎ ． １ｒ ｇ ｌ ５～１ ｉ ａ 内吸完 。肾上腺素对 、 体均有 激活作用 ， ｐ受 ｐ肾上腺 素 能
心 力 衰 竭 ， 至 危 及 生 命 。针 对 以上 情 况 ， 科 根 据 婴 幼动雾化吸入给药 的患儿 ３ ０例 ， １５例 ， １５例。年 ２ 男 ８ 女 ３
龄 １个月 ～１岁 １０例 ， ４ ２—３岁 １０例 ， ２ ４—８岁 ６ ０例 。临床 应用适用范 围 ：１ 毛 细支气 管炎 ６ （） ５例 ， 中男 ３ 其 ６例 ， ２ 女 ９ 例 。年龄 １ 月 ～１ ５ ， ３岁４例 ， 个 岁 ８例 ２～ ４—８ ２例。（ ） 岁 ２ 哮喘急性发作重度 ５ ２例 ， 中男 ３ 其 ０例 ， ２ 女 ２例 。年 龄 １个 月 ～１岁 １ ５例 ， ３岁 １ ２～ ８例 ， ８岁 １ ４— ９例。 （ ） 除气 管 ３拔 导管后 出现气道水肿梗 阻 ２ ５例 ， 中男 １ 其 ６例 ， ９例 。年 龄 女 １ 月 一１ １ ， ３岁 ８例 ， 个 岁 ２例 ２～ ４～８ ５例 。（ ） 岁 ４ 急性 喉炎 引起的气道梗阻 ｌ ， 中男 ７例 ， ５例 。年 龄 １个月 一１ ２例 其 女 岁 ２例 ， ３岁 ７例 ， ８岁 ４例。（ ） ２～ ４～ ５ 重症 肺炎 ９ ６例 ， 中 其 男５ ６例 ， ４ 女 ０例 。年龄 １ 个月 ～ １岁 ３ ２例 ， ２—３岁 ４ ５例 ， ４
氧气雾化泵雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病的临床护理
氧气 雾 化 泵 雾化 吸入 治 疗小 儿 呼 吸 系统 疾病 的 临床 护 理
高先芬
山东省济宁市第一人 民医院儿科， 山东 济宁 ２ ２ ０ ７００
【 摘 要 】 目的：探讨氧气雾化泵雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病的临床护理 。方法 ：采用氧气 雾化泵 雾化吸入 治疗我 院呼吸系统疾 病 患儿共 ２６ ３ 例，给予氧气雾化泵雾化吸入治疗 ，在此基础上给予 正确有 效的临床 护理。结果：经过有效及时的治疗和护理 ，２ ６ ３ 例患儿痊 愈１６ １ 例， 占４ ． ５ ９ １％，显效９ 例 ，占４ ．％ ８ １５ ，有效９ 占３ ８ ，无效ｌ 例 ，占５ ５ ，总有效率 为８ ．％ 例 ．％ ３ ．％ ４ ５ ，结论 ：中药保 留灌肠 治疗ｄ Ｊ 疱疹性 ，Ｌ 咽峡炎疗效显著 ，医护人员与患者及家属沟通是保证 一次性灌肠成功的关键 。 【 关键词 】氧气雾化吸入 ；ｄ Ｊ 呼吸系统疾病 ；护理 ，Ｌ 【 中图分类号】Ｒ ７ ．２ ４ ３ ７ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１０ — ５ ７（ ０ ０ ２ １ ９ １ ０ ７ ８ １ ２ １ ）２ —５ —
雾 微 粒 随 患 儿呼 吸 被 吸入 呼吸 道 及肺 部 ，每 次 ｌ～ １ｒ ｎ ０成雾状颗粒直接进
入各级气管和肺，达到抗 炎、化痰等 目的；但也有 局限性 的 不完美 ，如患儿不配合 ，难 以同步 ，雾滴有刺激性 ，气道 的 病理状态 ，有时增加感 染等 。因此应用 时护理人员应注 意以 下事项 ： （ ）使用前仔细检查机 器的各种装置是否完整 。 １ （ ） 向患儿家长做好解释工作 ，以取得密 切配合 。 （ ）雾 ２ ３ 化时让患儿慢慢深呼吸，并轻拍其背 ，刺激咳嗽 ，使药液能
患 儿深 呼 吸 ，取 得 家 长 的配 合 。呼 吸 道 通 畅 是 吸 入 药 物 发挥
氧驱动雾化吸入氨溴索治疗老年性肺炎疗效观察及护理
阻塞 性疾 病 ２ ８例 ， 心 病 １ 冠 ０例 ， 血 管 意 外 ６ 脑
实 验组 与对照 组组 间的 总有效 率 比较 ， Ｐ＜００ 。 ．５
３ 护理体会
雾化前护 理 ： 环境 准备 ： 要保 持室 内空气 清 新， 环境整洁舒适 ， 室内温度一般保 持在 １ ８～２ ０
℃ ， 对 湿 度 ５ ％ ～６ ％ ；心理 护 理 ： 据 患 者 相 ０ ０ 根
・
１８・ ８
Ｊ实用临ａ ｅ药雩志ｃｔｃ 床医ｉｉｅｉ． ｏ ｒａ ｆＣｌ ｉ ｌＭ ｄｃｎ １Ｐｒ ｉｅ ｕｎ ｌ ｉ ｃ ｏ ｎ ３ ａ
２１第１ 第４ ｏ 年… ５ 一 ２ １ … 卷 …期 … …
氧 驱 动 雾 化 吸入 氨 溴 索治 疗 老 年性 肺 炎 疗 效 观 察 及 护 理
程５ ｄ ～７ 。对 照 组 给予 糜蛋 白酶 ８ｍｇ氧 驱 动 雾化 吸人 ， 日 ２次 ， 程 ５ 。 每 疗 ～７ｄ
疗效判定标准 ： 显效 ： ① 用药 ５ 天临床症 ～７
状及 肺 部 罗 音 消失 ， 复 查 胸 部 Ｄ 片基 本 吸 １周 Ｒ 收 ； 有效 ： 药 ５ ② 用 ～７天 临 床症 状好 转 ， 部罗 肺 音减少 ， 复 查 胸 部 Ｄ 片 肺 炎 吸 收 好 转 ；③ １周 Ｒ
的各 自疾病特点 ， 在雾化治疗前 ， 应注重疏导、 解
释、 支持 等心 理治疗 ， 力消 除或避 免各种 不 良的 努
例， 糖尿病 ５ ， 例 高血压 １ 例 ； １ 其中有两种以上并 发症 者 ９例 。随机 的方 法 分 为两 组 ， 疗 组 和对 治 照组 ， 每组各 ３ ０例。治疗组男 ２ 例 ， ９例 ， １ 女 年 龄 （５８±６ １） ； 照 组男 １ ７． ．７ 岁 对 ９例 ， １ 女 １例 ， 年
实 验组 与对照 组组 间的 总有效 率 比较 ， Ｐ＜００ 。 ．５
３ 护理体会
雾化前护 理 ： 环境 准备 ： 要保 持室 内空气 清 新， 环境整洁舒适 ， 室内温度一般保 持在 １ ８～２ ０
℃ ， 对 湿 度 ５ ％ ～６ ％ ；心理 护 理 ： 据 患 者 相 ０ ０ 根
・
１８・ ８
Ｊ实用临ａ ｅ药雩志ｃｔｃ 床医ｉｉｅｉ． ｏ ｒａ ｆＣｌ ｉ ｌＭ ｄｃｎ １Ｐｒ ｉｅ ｕｎ ｌ ｉ ｃ ｏ ｎ ３ ａ
２１第１ 第４ ｏ 年… ５ 一 ２ １ … 卷 …期 … …
氧 驱 动 雾 化 吸入 氨 溴 索治 疗 老 年性 肺 炎 疗 效 观 察 及 护 理
程５ ｄ ～７ 。对 照 组 给予 糜蛋 白酶 ８ｍｇ氧 驱 动 雾化 吸人 ， 日 ２次 ， 程 ５ 。 每 疗 ～７ｄ
疗效判定标准 ： 显效 ： ① 用药 ５ 天临床症 ～７
状及 肺 部 罗 音 消失 ， 复 查 胸 部 Ｄ 片基 本 吸 １周 Ｒ 收 ； 有效 ： 药 ５ ② 用 ～７天 临 床症 状好 转 ， 部罗 肺 音减少 ， 复 查 胸 部 Ｄ 片 肺 炎 吸 收 好 转 ；③ １周 Ｒ
的各 自疾病特点 ， 在雾化治疗前 ， 应注重疏导、 解
释、 支持 等心 理治疗 ， 力消 除或避 免各种 不 良的 努
例， 糖尿病 ５ ， 例 高血压 １ 例 ； １ 其中有两种以上并 发症 者 ９例 。随机 的方 法 分 为两 组 ， 疗 组 和对 治 照组 ， 每组各 ３ ０例。治疗组男 ２ 例 ， ９例 ， １ 女 年 龄 （５８±６ １） ； 照 组男 １ ７． ．７ 岁 对 ９例 ， １ 女 １例 ， 年
氧驱动雾化吸入治疗的临床用药与护理
示 ，以前 采用生 理盐 水作 配置液 ，但 发现 患者表情 痛苦 ，拒绝 吸人 ，有一 种咸 、涩 的怪 味道 。改用灭 菌蒸馏 水配 置雾 化液 ，口感好 了许 多 ，患者 易于接
小 ，易于黏膜吸收 ，起效快 、疗效高 ，可将药物直 接作 用 于支气 管 的病 变部 位 ，与 口服法相 比具 有用 药量少 、见效快、副作用小等优点［ 。同时氧驱动 雾化吸入治疗过程中患者可以持续得到充足的氧气 供给，在雾化 吸入治疗 同时 Ｓ０ 上升 ，吸人雾气 ａ２
泌物渗 出， 善通气和发 声功能 ， 改 均有较好 的效
收稿 日期 ：２１ ００～０ —１ ４ ５
大 ，增加气体Biblioteka 换量 ，提高治疗效果 。 ８ ２４ 氧气 流量及 调节 ．
氧气湿化瓶 内不宜加蒸馏水 ，宜保持干燥。宜
士 的系统 护理 、病人及 家属 的密 切配合 都直 接影 响 疾 病 的愈后 。疾 病 的愈 后 又直接 影响病 人 的生活 质
６ ／ ｉ为 宜 ，流量 过 小 ，则 雾 量 小 ，影 响 药 物 ～８Ｌ ｒｎ ａ 的吸人及 弥 散 ，流 量 过 大 则 会 导 致 患 者 咽部 不 适 。 袁 黎 君ｌ 通 过 临 床 研 究 分 析 ， 当 氧 流 量 超 过 ９ ３ １ ／ ｉ会 导致 与雾 化 器连 接 口爆 脱 ，导 致 患 者惊 ２Ｌ ｍｎ
Ｍｅｉａ ｑ ｉｍｅ ｔ １２ Ｎｏ ８ ｄｃ ｌＥ ｕｐ ｎ ．３， ． Ｖｏ
先 连 接 雾 化 器 ， 然 后 再 调 节 流 量 。 流 量 以
３３ 糖皮质激素 ． 糖皮质激素如地塞米松 、氢化可的松等 ，是治 疗支气管哮喘及喘息性慢性支气管炎的主要药物 ， 具 有抗 过敏 、抗炎 作 用 ，可抑 制 气道 痉挛 ，降低组 胺 、乙酰胆 碱 等炎 症 介质 引起 的气道 高反 应 性 ，疗
氧气驱动雾化吸入治疗的临床应用与护理体会
氧驱动力大 ， 生 的雾 量 亦太 大 ， 者在 吸入 时 常常有 呛 咳 、 产 患 发
快捷 、 副作用又小 ， 并且它 可将 氧气 、 给药 、 雾化有机结 合起来 ， 氧 气 携带 药物顺利 进入 呼 吸道 ， 直接 发挥 各种 药物 的作 用 １ １。同 时， 在氧驱动雾化吸入治疗过程 中， 可持续充足 的供 给患者氧气 ， 使 血氧饱 和度保持 在正常水平 ， 吸入 的气体对患者呼吸道 刺激性
［ ］ 蓄芳 ， ３耿 龚存 华． 万托 林氧 气 雾化 吸入 治疗 慢性 阻塞性 肺病
的护理 ［］ 现代护理 ，０ ６ １ （０ ：３ ． Ｊ． ２ ０ ，２ １ ）９ ８
２ ３ 雾化吸入前 ， ． 协助患者取 坐位 ， 坐位能使吸入 的药液沉积 到
［］ ４ 薛梅珍 ， 孙玉玲． 气驱动 雾化吸入 的护 理体会 ［ ］ 中华现 氧 Ｊ．
吸入呼吸道 后起 到止 咳平 喘， 解除支 气管 痉挛 ， 改善肺通 气 和发 声 的功 能 ， 有效抑制分泌物的渗出 ， 并可 消除喉 、 、 部的水肿 、 咽 鼻
充血状 态。与其 他方 法 比较 ， 氧气驱 动雾化 吸入 的优点 既方便 、
内， 保持瓶 内干燥 。
３ ３ 调节流量时的注意事项 ． 氧驱 动雾化 吸入可 大大提高血 氧
参考 文献
２ １ 雾化前 向患者及家 属解释治疗 目的 、 ． 作用 和注 意事项 及配
合方法和可能引 起 的不适 ， 患者 消除 恐惧 、 使 紧张心 理 ， 动配 主 合， 尤其是初次 进行雾 化者 及老年 患者。保持 病 区温 湿度适 宜 、
整洁 、 安静 ， 相对湿度 ５ ％ ～ ０ ， 温 ｌ ０ ６％ 室 ８℃ ～２ ０℃ ， 不能将 决
快捷 、 副作用又小 ， 并且它 可将 氧气 、 给药 、 雾化有机结 合起来 ， 氧 气 携带 药物顺利 进入 呼 吸道 ， 直接 发挥 各种 药物 的作 用 １ １。同 时， 在氧驱动雾化吸入治疗过程 中， 可持续充足 的供 给患者氧气 ， 使 血氧饱 和度保持 在正常水平 ， 吸入 的气体对患者呼吸道 刺激性
［ ］ 蓄芳 ， ３耿 龚存 华． 万托 林氧 气 雾化 吸入 治疗 慢性 阻塞性 肺病
的护理 ［］ 现代护理 ，０ ６ １ （０ ：３ ． Ｊ． ２ ０ ，２ １ ）９ ８
２ ３ 雾化吸入前 ， ． 协助患者取 坐位 ， 坐位能使吸入 的药液沉积 到
［］ ４ 薛梅珍 ， 孙玉玲． 气驱动 雾化吸入 的护 理体会 ［ ］ 中华现 氧 Ｊ．
吸入呼吸道 后起 到止 咳平 喘， 解除支 气管 痉挛 ， 改善肺通 气 和发 声 的功 能 ， 有效抑制分泌物的渗出 ， 并可 消除喉 、 、 部的水肿 、 咽 鼻
充血状 态。与其 他方 法 比较 ， 氧气驱 动雾化 吸入 的优点 既方便 、
内， 保持瓶 内干燥 。
３ ３ 调节流量时的注意事项 ． 氧驱 动雾化 吸入可 大大提高血 氧
参考 文献
２ １ 雾化前 向患者及家 属解释治疗 目的 、 ． 作用 和注 意事项 及配
合方法和可能引 起 的不适 ， 患者 消除 恐惧 、 使 紧张心 理 ， 动配 主 合， 尤其是初次 进行雾 化者 及老年 患者。保持 病 区温 湿度适 宜 、
整洁 、 安静 ， 相对湿度 ５ ％ ～ ０ ， 温 ｌ ０ ６％ 室 ８℃ ～２ ０℃ ， 不能将 决
氧气驱动雾化吸入治疗哮喘发作的临床观察与护理
李建 波
近 年来我 国哮喘发病 率上升 ，尤其是 哮喘急性 发作增加 ， 常在夜 间或清晨 发作 ，主 要症状是 患者被 迫采取坐 位或端坐 呼 吸 ，呼 吸急促 ，呼气 困难 ，哮鸣 ，咳嗽 ，多痰 或干 咳 ，两肺有 哮鸣音 ，心率增快 ，严重 时出现紫绀 等 以呼气 流量 降低为主要 特征 ，偶 可危及生命 ，如 采取积极有 效的治疗 方法 ，能迅速缓
者 ， 由于气管 呈高度痉 挛状态 ，气雾难 以进 入较细 的支气管 ， 达 不到治疗效 果 ，反 而 由于气雾 刺激气道和 液体潴 留 ，加重缺 氧而加重病情 。 氧驱动雾 化吸入是 通过氧气 加压 ，使气 流从小 孔喷入雾化
每天定 时开 窗通 风消毒 ，病 室保持适 宜的温湿 度 ，环境 要 安静 ，舒适 ，使病 人能得到充分的休息 。 １ ３ 氧气驱动雾化 药液 的配置 ． 生理 盐水２ ，万托林Ｏ ５ ， ｍｌ ．ｍＬ盐酸氨溴索２ ，加入 雾化器 ｍｌ 中。
动雾化吸人 治疗哮 喘急性 发作 取得较满 意疗效 。氧气驱 动雾化 吸人疗法是 用氧气作 为气源 ，把传统 的雾化 吸入 与 间隙给氧合
理 的结合在 一起 ，是 稀释痰液 、消 除炎症 、解 除支气管 痉挛 、 改善 通气的重要手段 。现报告如下 。 １ 治疗 与护理 １ １ 一般 临床 资料 ．
提高治疗 效果 。 １６ 氧气流量及调节 ． 先 连接雾化器 ，然后再调 节氧 气流量 。流量 以６ Ｌ ｍｉ ～８ ／ ｎ 为宜 ，流量 过小 ，则 雾量小 ，影响药 物的吸人 及弥散 ，流量过 大则 会导 致患者咽部不适 。当氧流量超过８ ／ ｎ Ｌ ｍｉ易发生与雾化 器连接 口爆 脱 ，导致 患者惊慌 及对 氧气雾化 吸人 产生 恐惧 。一
当代 医学
２０年 １ ０ ９ 月第 ｌ卷第 １ ５ 期总第１ ６ ５ 期 Ｃ ｎ ｅ ｐ ｒｒ ｄｃｎ ，Ｊｎ Ｏ ９ Ｖ０．５ Ｎｏ １Ｉ ｕ ｏ １６ ｏ ｔｍ ｏ ａｙ Ｍｅ ｉ ｅ ａ ．２ ０ ， １１ ． ｓ ｅ Ｎ ．５ ｉ ｓ
近 年来我 国哮喘发病 率上升 ，尤其是 哮喘急性 发作增加 ， 常在夜 间或清晨 发作 ，主 要症状是 患者被 迫采取坐 位或端坐 呼 吸 ，呼 吸急促 ，呼气 困难 ，哮鸣 ，咳嗽 ，多痰 或干 咳 ，两肺有 哮鸣音 ，心率增快 ，严重 时出现紫绀 等 以呼气 流量 降低为主要 特征 ，偶 可危及生命 ，如 采取积极有 效的治疗 方法 ，能迅速缓
者 ， 由于气管 呈高度痉 挛状态 ，气雾难 以进 入较细 的支气管 ， 达 不到治疗效 果 ，反 而 由于气雾 刺激气道和 液体潴 留 ，加重缺 氧而加重病情 。 氧驱动雾 化吸入是 通过氧气 加压 ，使气 流从小 孔喷入雾化
每天定 时开 窗通 风消毒 ，病 室保持适 宜的温湿 度 ，环境 要 安静 ，舒适 ，使病 人能得到充分的休息 。 １ ３ 氧气驱动雾化 药液 的配置 ． 生理 盐水２ ，万托林Ｏ ５ ， ｍｌ ．ｍＬ盐酸氨溴索２ ，加入 雾化器 ｍｌ 中。
动雾化吸人 治疗哮 喘急性 发作 取得较满 意疗效 。氧气驱 动雾化 吸人疗法是 用氧气作 为气源 ，把传统 的雾化 吸入 与 间隙给氧合
理 的结合在 一起 ，是 稀释痰液 、消 除炎症 、解 除支气管 痉挛 、 改善 通气的重要手段 。现报告如下 。 １ 治疗 与护理 １ １ 一般 临床 资料 ．
提高治疗 效果 。 １６ 氧气流量及调节 ． 先 连接雾化器 ，然后再调 节氧 气流量 。流量 以６ Ｌ ｍｉ ～８ ／ ｎ 为宜 ，流量 过小 ，则 雾量小 ，影响药 物的吸人 及弥散 ，流量过 大则 会导 致患者咽部不适 。当氧流量超过８ ／ ｎ Ｌ ｍｉ易发生与雾化 器连接 口爆 脱 ，导致 患者惊慌 及对 氧气雾化 吸人 产生 恐惧 。一
当代 医学
２０年 １ ０ ９ 月第 ｌ卷第 １ ５ 期总第１ ６ ５ 期 Ｃ ｎ ｅ ｐ ｒｒ ｄｃｎ ，Ｊｎ Ｏ ９ Ｖ０．５ Ｎｏ １Ｉ ｕ ｏ １６ ｏ ｔｍ ｏ ａｙ Ｍｅ ｉ ｅ ａ ．２ ０ ， １１ ． ｓ ｅ Ｎ ．５ ｉ ｓ
氧气驱动雾化吸入在临床护理中的体会
的使用方法 。
３ ２ 配 制 雾 化 液 的 配 制 选 用 蒸 馏 水 或 注 射 用 水 ２ ｍＩ～ ５ ．
［］ 现 代 护 理 ，０ ６ １ （ ０ ：３ ． Ｊ． ２０ ， ２ １ ） ９８ ［ ］ 赵 莉 芬 ， 爽 ． ＯＰ ４ 王 Ｃ Ｄ疾 病 超 声 雾 化 吸人 爱 全 乐 的ｆ 应 用 及 护 理 临床 ［］ 解 放 军 护理 杂 志 ，０ ４ ２ （ ） ４ —４ ． Ｊ． ２０ ，ｌ ２ ：７ ８ 作者简介 丁 华 工 作 单 位 ：３ ０ ３ 山西 省 西 山煤 矿公 司 职工 总 医 院 。 ００５ ，
响 的研 究 ［ ］ 护 理 研 究 ， ０ ８ ２ （ Ｂ ： ０ ６ ７ Ｊ． ２ ０ ， ２ ３ ） ６ ５— ０ ． ［ ］ 耿 畜 华 ， 存 华 ． 托 林 氧 气雾 化 吸人 治 疗慢 性 阻 塞性 肺 病 的护 理 ３ 龚 万
３ １ 环 境 与操 作 前 准 备 病 区 保 持 整 洁 舒 适 ， 制 室 温 在 １ ． 控 ８
全科护理 ２１ ０ ０年 １ ２月第 ８卷 第 １ ２期 下 旬 版 （ 第 ２ １期 ） 总 ０
幸 存 者 生 活 质 量 ， 低 伤 残 度 。 护 理 人 员 充 分 认 识 脑 卒 中 病 人 降
整 个 疾 病 过 程 中 的安 全 隐 患 ， 强 安 全 防 患 意 识 ， 高 度 的 责 任 加 有 心 ， 视 工 作 中 的 每 一 个 细 节 ， 的 放 矢 地 采 取 相 应 的 防 患 对 重 有
２ ０ ４ １ ： ８—７ ． ０ ６， １（ ） ６ １
策 ， 能最 大 限 度 地 减 少 病 人 的 伤 残 度 。 同 时 做 好 健 康 教 育 预 才
防 脑 卒 中 的发 生 和 复 发 。
氧气雾化吸入的护理
氧气雾化吸入的护理准备工作在进行氧气雾化吸入之前，需要对设备进行准备和检查。
首先，确认雾化器和氧气瓶的连接是正确的，并确保氧气瓶充足。
检查呼吸器具，如面罩或鼻导管，确保其清洁并完好无损。
另外，准备好雾化液，如生理盐水或药物溶液，根据医嘱或护理需要选择合适的药物。
操作步骤1.介绍自己并向病人解释要进行氧气雾化吸入的过程，让病人知道需要配合。
2.让病人坐起身或保持舒适的姿势，确保病人能够方便地使用面罩或鼻导管。
3.打开氧气瓶，并调节适当的流量，根据医嘱或护理需要设置合适的氧气流量。
4.将雾化液加入雾化器的杯子中，并将雾化器连接到氧气流出口。
5.在病人的面部放上面罩，确保面罩贴合密封，并与雾化器的出口连接好。
如果使用鼻导管，则将两端插入病人的鼻孔中。
6.让病人深呼吸，吸入氧气雾化物。
根据医嘱或护理需要，可以适当调整呼吸的深度和频率。
7.监测病人的呼吸状况、心率和血氧饱和度。
定期记录相关指标，并观察病人的舒适程度。
8.在吸入完毕后，关闭氧气瓶并拆除雾化器，清洗并消毒相关器械，并存放在适当的位置。
注意事项1.在操作氧气雾化吸入时，需要注意定期更换雾化液和清洗雾化器以确保其卫生。
2.留意病人是否有不适症状，如呼吸困难、咳嗽或过敏反应等。
如果出现症状，应立即进行处理，并及时与医生沟通。
3.确保氧气流量适当，过大的氧气流量可能导致干燥的呼吸道或氧中毒等问题。
4.定期检查氧气瓶的剩余量，以确保病人持续接受氧气治疗。
5.注意保持病人的舒适度，例如提供柔软的枕头和保持室内的温度适宜。
6.如果使用药物溶液进行雾化吸入，应严格按照医嘱和药物使用说明进行操作。
总结氧气雾化吸入是一种常见的护理措施，用于提供氧气给有呼吸问题的病人。
在进行氧气雾化吸入的护理过程中，需要进行准备工作、操作步骤以及注意事项。
准备工作包括设备的准备和检查，操作步骤包括介绍、就位、调节、吸入等，注意事项包括器械的清洁、留意病人症状、适当控制氧气流量等。
浅析呼吸科疾病氧气雾化吸入的治疗及护理
道、 控制呼吸道感染 、 改 善通 气 功 能 、 预 防 呼 吸 道感 染 。 ２ 氧气 雾化 吸入 操 作 注意 要 点 氧气雾化吸入疗法是将药 液倒入 氧气雾化器 内 ， 利 用 高 速
阻塞气道 ， 引起 窒息 ； 同 时 也 有利 于肺 泡上 黏 稠 的分 泌 物 脱 落 排 出， 使 气 雾 弥散 到肺 泡 达 到 治 疗 目 的 。叩 背 时 注 意 ， 叩击 者 两 手 手 指 弯 曲并 拢 ， 使 掌侧呈杯状 ， 以手 腕 的力 量 从 肺 底 自下 而 上 、
要做好以下几点 。 ２ ． １ 药液选择 应选择溶 解度高 、 对 呼吸道刺激 性小 、 没 有 异
ａｉ ｒ ｎ ， 每分钟 １ ２ ０次 ～ １ ８ ０次 ， 叩击 时 发 出 一 种 空 而 深 的拍 击 音 则 表 明 手 法 正 确 。叩 背 对 胸 腔 可 引 起 振 荡 作 用 ， 有 利 于 痰 的 排 出 。特 别 是 对 年 老 体 弱 、 无 力 咳嗽 的 病 人 ， 雾化后要 辅助 叩背 ， 此 类 病 人 又 因排 痰 无 力 ， 应 备好 吸痰 器 ， 防 止 痰 液 阻 塞 发 生 窒
因此 对 此 病 人 湿 化 雾 量 不 宜 过 大 ， 一般 氧气流量 １ ． ０ Ｌ ／ ｍｉ ｎ ￣ １ ． ５ Ｌ ／ ｍｉ ｎ即可 。在 吸 入 过 程 中 如 出 现胸 闷 、 气短 、 呼 吸 困难 等
症状 ， 应 随 时减 少 雾 量 ， 对 难 以 坚 持 吸 入 的 病 人 应 采 取 间 歇 吸
味的药物 ， 多 数 抗 生 素对 呼 吸 道 黏 膜 有 刺 激 作 用 ， 如青霉 素、 头 孢菌素等不宜行雾化吸入 。根据病种 的不 同， 我 科 通 常 选 用 的 药物有糜蛋 白酶、 盐 酸氨溴索注射 液、 布地奈 德普米克令舒 、 盐
阻塞气道 ， 引起 窒息 ； 同 时 也 有利 于肺 泡上 黏 稠 的分 泌 物 脱 落 排 出， 使 气 雾 弥散 到肺 泡 达 到 治 疗 目 的 。叩 背 时 注 意 ， 叩击 者 两 手 手 指 弯 曲并 拢 ， 使 掌侧呈杯状 ， 以手 腕 的力 量 从 肺 底 自下 而 上 、
要做好以下几点 。 ２ ． １ 药液选择 应选择溶 解度高 、 对 呼吸道刺激 性小 、 没 有 异
ａｉ ｒ ｎ ， 每分钟 １ ２ ０次 ～ １ ８ ０次 ， 叩击 时 发 出 一 种 空 而 深 的拍 击 音 则 表 明 手 法 正 确 。叩 背 对 胸 腔 可 引 起 振 荡 作 用 ， 有 利 于 痰 的 排 出 。特 别 是 对 年 老 体 弱 、 无 力 咳嗽 的 病 人 ， 雾化后要 辅助 叩背 ， 此 类 病 人 又 因排 痰 无 力 ， 应 备好 吸痰 器 ， 防 止 痰 液 阻 塞 发 生 窒
因此 对 此 病 人 湿 化 雾 量 不 宜 过 大 ， 一般 氧气流量 １ ． ０ Ｌ ／ ｍｉ ｎ ￣ １ ． ５ Ｌ ／ ｍｉ ｎ即可 。在 吸 入 过 程 中 如 出 现胸 闷 、 气短 、 呼 吸 困难 等
症状 ， 应 随 时减 少 雾 量 ， 对 难 以 坚 持 吸 入 的 病 人 应 采 取 间 歇 吸
味的药物 ， 多 数 抗 生 素对 呼 吸 道 黏 膜 有 刺 激 作 用 ， 如青霉 素、 头 孢菌素等不宜行雾化吸入 。根据病种 的不 同， 我 科 通 常 选 用 的 药物有糜蛋 白酶、 盐 酸氨溴索注射 液、 布地奈 德普米克令舒 、 盐
氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的观察及护理分析
正常进食 ，通 过心理干预 保持患者平 稳情 绪 ，以控 制心力衰竭病症 。
通过 密切关注水 电解质状 况、酸碱平衡 度 ，来控制 心律 失常 问题 的发
参考 文献 ［ １ ］ 周彦， 李海 娟． 急性心肌 梗死 的急 救与护 理进 展 ［ Ｊ ］ ． 医 学 信
息， ２ ０ １ ３ ， ２ ６ （ ２ ） ： ２ ７ ９ — ２ ８ ０ ．
否 出现渗血 、出血 、皮疹 、发热等 问题 ，并定时对心 电图进 行记录 ，
可 以更加主动 完善地配合医护人员 的诊断 、治疗及 护理 工作 ，且患者
与其家属的精神 紧张及 焦虑感也得到 大幅度的缓解 ，情 绪进入相对平
稳的状态 。治疗痊 愈或者有效 的患者 为４ ３ 例 ，均在 治疗 完成后顺利 出 院 ，有效 率达９ ５ ． ５ ６ ％，２ 例 患者 由于送 治不及时 ，而未能 经过急救成 活 ，病死率 为４ ． ４ ４ ％，本次护理 的效果较 为显著。
具体 的方法 如下所示。 １ ． ２ ． １常规护理
・
临床护理 ・ ５ ３ ９
正视疾病 ，建立 战胜 该疾病 的决心 ，以维持平稳 的心 态 ，同时 ，注 意
自身的语言、动作与精 神面貌 ，向患者 与其家人传递正 能量。待患者
出院时 ，面对面地对 患者 与其家人讲解调 整出院后生活 方式、稳定情 绪 心态 、按时 吃药、及时与医师联 系的必要性 ，将注 意事项编订为小
行 氧 气驱动 的 雾化吸 八治 疗 以及护 理干 预 ，吸 入 药物 为 ：布地 奈德 ＋盐 酸 氨溴索 ，观 察 两纽 惠 儿疗 效 。结 果 Ｉ 组惠 儿疗 效比 ｎ 组患 儿疗 效 更显著 ，且 Ｉ 组 患 儿各 类体 征 平 均消 失 时间均 明 显短 于 Ｉ Ｉ 组患儿， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。结论 毛细 支 气管 炎在各 类 常规 治疗 基础上 ，加 入 氧 气驱动
氧气雾化吸入护理操作流程
氧气雾化吸入护理操作流程
一、要对患者的状况进行评估，需要考虑之前的治疗情况，看呼吸道是否有感染、畅通，有没有支气管平滑肌的收缩、痉挛，气道黏膜的水肿状况如何，有没有假牙和异物在口腔，应该及时的清理。
二、和患者进行沟通交流，并且采取无菌的操作，在患者的前胸、颈前放置无菌巾，可以让患者采取卧位或者坐位等。
三、准备无菌的氧气雾化设备，根据医嘱选择药液，比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液、糜蛋白酶等。
四、安装氧气装置，将这些药液注入到雾化器内，连接雾化器和氧气装置，根据患者的病情调整氧气流量。
如果是慢性阻塞性肺气肿，可以调节氧气流量为2L/min左右。
如果是严重的感染，以及支气管平滑肌收缩明显，哮喘等，可以调节氧气流量为6L/min左右。
五、让患者雾化吸入治疗，根据情况可以持续10分钟左右的时间，完毕后关闭雾化器，将雾化器还原消毒备用。
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留在口腔黏膜上的药物；（２）嘱患者卧床休息，注
意患者面色、口唇颜色和呼吸；（３）定期检查血常 规，如出现异常，及时通知医生，给予对症处理。 ４吸入治疗后护理 宗嘉伟［２１］对２９例雾化吸入治疗过程进行分
析，认为吸入治疗具有连续性，需各班护士密切协 作才能取得好效果，要掌握适时、液性状掌握间隔时间， 使痰液保持糊状，此判断方法能防止吸人间隔时间 过长，痰液黏稠不易咳出，又能防止吸人过量，超 过了气管、肺对水分的清除能力导致痰量过多。适 度：即在每次治疗时掌握吸入时间的相对性，主要 观察患者有何不适，避免气促、呼吸困难等症状。 在潮湿及寒冷天气时，患者应避免在完成吸入治疗 后立刻外出，以免受凉。雾化器一人一用，避免交 叉感染等情况的发生。湿化瓶每天更换消毒。初晓 燕等［２２］采用随机采样的方法，设对照组、实验组， 分别取４２例雾化吸人器采样送细菌培养，结果表
极乐观的情绪，树立战胜疾病的信心。
脑出血作为威胁人类健康的神经系统常见病， 造成的后遗症有肢体瘫痪、失语、心理障碍等，护
万方数据
先连接雾化器，然后再调节流量。流量以
６—８
３．３糖皮质激素 糖皮质激素如地塞米松、氢化可的松等，是治 疗支气管哮喘及喘息性慢性支气管炎的主要药物， 具有抗过敏、抗炎作用，可抑制气道痉挛，降低组 胺、乙酰胆碱等炎症介质引起的气道高反应性，疗 效可靠。但长期全身使用，又可能对上消化道产生 较明显的不良反应，主要是因为糖皮质激素能使胃 酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃肠液分泌，降低了 胃黏膜的抵抗力。王述桃等１１５Ｊ在２００２—２００６年对 ２８４例临床使用糖皮质激素进行雾化吸人治疗的患 者进行研究分析，雾化吸入激素时，由于用药量 少，且直接作用于肺组织的靶细胞，进入血液循环 的量很少，因此无明显上消化道不良影响。但要强 调的一点，用药后必须漱口，否则药液可能被吸收 入或直接作用于胃。对长期使用激素治疗导致口腔 真菌感染者，可用２％碳酸氢钠漱口，以减轻症 状。 ３．４黏膜麻醉剂 利多卡因为临床上常用的局部麻醉药物，黄秀 芬［１６］在纤维支气管镜检查术前应用利多卡因做黏 膜麻醉剂的效果观察中认为，它具有剂量小、起效 时间快、不良反应少、易被患者接受等优点。同时 近来研究表明其有类肾上腺皮质激素样作用，有较 强的抗炎、解痉、平喘功能。由于其与组织的吸附 性较强，雾化吸人后能较易沉着在肺黏膜表面，发 挥较大的抗炎作用。在使用利多卡因等黏膜麻醉剂 时，要重视咽部麻醉带来不良影响，甚至吞咽食物 可能发生窒息，因此强调雾化后禁食３０ ３．５抗生素类药物 施毅【１８Ｊ在对支气管扩张患者吸入抗生素后发 现，吸入抗生素可成为一种替代全身应用的方法， 因为吸人抗生素可以将高浓度的药物直接注入支气 管感染部位（使治疗最大化）从而起到控制感染病 情的作用，又可减少全身高浓度给药的需求，减少 发生全身毒性的危险性。庆大霉素治疗咽炎能较快 的减轻咽喉部红肿、疼痛、发热症状，对预防肺部
管、咽、喉、鼻腔黏膜的急慢性炎症及变态反应性
疾病；
（２）鼻、咽、喉局部手术后的感染预防；
（３）稀释呼吸道内的黏稠分泌物，使之顺利咳出， 改善呼吸道的通气功能【２Ｊ２。现就氧驱动雾化吸入治 疗的临床用药与护理综述如下。 １氧驱动雾化吸入原理 氧驱动雾化吸入疗法是应用高速氧气把药物变
成细微的气雾，给患者吸入进入气管、支气管和肺
［参考文献］
［１］解秀玲．氧气驱动雾化吸人研究进展［Ｊ］．护理研究，
泡，起到稀释痰液、利于排痰、消炎、解痉、平喘 等作用［３］３。由于雾气大小可以自行调节，雾气分子 小，易于黏膜吸收，起效快、疗效高，可将药物直 接作用于支气管的病变部位，与口服法相比具有用 药量少、见效快、副作用小等优点【４】。同时氧驱动 雾化吸入治疗过程中患者可以持续得到充足的氧气
受，提高了效果。
感染也有较好的疗效［１９］。但长期使用吸人抗生素
治疗是否会导致严重的抗生素耐药，尚需要进一步 研究，‘因此接受吸人治疗的患者在治疗期间应监测 患者的耐受性症状。 ３．６化疗药物 何晓玲［２０】在对１７例肺癌患者采用５．ＦＵ
１０
振荡作用，促使肺内分泌物松脱，一般拍打３—
５ ｒａｉｎ，以便于排痰［１４】。同时给患者高蛋白、高维
果［２］２。 ２治疗前准备 ２．１患者及环境的准备 操作前耐心给患者解释治疗目的、作用和注意 事项，消除患者紧张、恐惧的情绪，主动配合护士 工作，尤其是对小儿、老人及初次进行雾化治疗 者。病区保持整洁，室温控制在１８℃～２０℃，相 对湿度在５５％。６０％，杜绝在室内放置容易引起 过敏的花卉等物品［６｜。 ２．２稀释液的选择 张晓影［７］对５０２名患者的雾化过程进行调查显 示，以前采用生理盐水作配置液，但发现患者表情 痛苦，拒绝吸入，有一种咸、涩的怪味道。改用灭 菌蒸馏水配置雾化液，口感好了许多，患者易于接
［４］李明华．哮喘病学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，
１９９９，３４５．
［５］武淑萍，谈燕聪．老年慢性阻塞性肺疾病患者急性发 作期雾化吸入方式的选择及护理［Ｊ］．中国全科医学， ２００６，９（２３）Ｉ
１９４４—１９４６．
［６］耿蓄芳，龚存华．万托林氧气雾化吸入治疗慢性阻塞 性肺病的护理［Ｊ］．现代护理，２００６，１２（１０）：９３８． ［７］张晓影．雾化吸入器在临床应用的影响因素分析［Ｊ］． 吉林医学，２００４，２５（１）：８７． ［８］赵莉芬，芏爽．慢性阻塞性肺疾病患者超声雾化吸 入爱全乐的临床应用及护理［Ｊ］．解放军护理杂志， ２００４，２１（２）：４７一钙．
氧驱动雾化吸入治疗的临床用药与护理
胡小静 （解放军２５２医院神经内科，河北保定０７１０００）
［中图分类号］１１４７３．５ 【文献标识码】Ｂ
［文章编号］１００２—２３７６｛２０１０｝０８—００８０—０３
氧驱动雾化吸入疗法是用氧气作为气源，把传 统的雾化吸入与间隙给氧合理的结合在一起【¨，临
床上已被广泛使用。主要适用于：（１）肺、支气
同抗生素作用，以增强其抗感染能力，缩短抗生素
的使用时间。但祛痰药物使用后，易出现痰量增 多，进而可阻塞支气管，加重呼吸困难。因此，雾 化吸入后要注意协助患者排痰，观察患者咳嗽、咳 痰情况。可使患者坐起，拍其胸背部，拍时保持手 背隆起，手掌中空杯状。根据患者耐受程度，由轻 到重，由下向上，由外侧向内侧，使胸腔肺部产生
切，耐心地患者及家属的解释工作，帮助患者调节 心里情绪，维持患者家庭和谐、社会融洽，让患者 体会到互相信任所带来的愉快情绪，使患者保持积
士的系统护理、病人及家属的密切配合都直接影响
疾病的愈后。疾病的愈后又直接影响病人的生活质
量。药物治疗对脑出血病人只能取得一定的疗效， 而系统的护理往往对疾病的观察、并发症的预防和 疾病的康复有较理想的改善作用，但值得注意的 是，在康复过程中切忌急于求成。总之，护士应严 密观察病情变化，对有可能出现的并发症要做到早 期发现、早期诊断、早期治疗。以防再出血。
泌物渗出，改善通气和发声功能，均有较好的效
收稿日期：２０１０—０４—１５
氧气湿化瓶内不宜加蒸馏水，宜保持干燥。宜
理ｗ如５洳一Ｆ翰一ｄ如∞同如ｄ嘲理祷如鲤ｗ妇司睁司知司两理ｗ如司陌瘦撕啦目嗡程钿∞嗣扫—轴理两如目强碰％焱目两檀＊啦司嘀理镐啦神噙瘦确虫曲两理ｗ虫神两理ｗ啦Ｋ妇
失禁等而产生痛苦、绝望、焦虑等心理，对治疗缺 乏信心，应尊重患者的人格，态度和蔼、语言亲
［９］袁黎君．氧气雾化吸人效果的影响因素及护理［Ｊ］．
当代医学，２００７，２（３）：９３—９４． ［１０］熊洪，张泽芳，王怀莲．不同雾化吸入方法对哮喘 的疗效影响［Ｊ］．护士进修杂志，２００４，１９（１）：２０
—２２．
［１１］沈红仙．联合雾化吸入佐治毛细支气管炎的疗效观察 ［Ｊ］．护理研究，２００５，１９（４）：６２８． ［１２］张蓓蕾，倪崇俊．氧气喷射雾化吸人万托林治疗慢性 阻塞性肺疾病急性发作的疗效观察和护理体会［Ｊ］． 齐齐哈尔医学院学报，２００６，２７（１）：１２１． ［１３］朱科明，邓小明．沐舒坦对呼吸系统的保护作用及机 制［Ｊ］．上海医学，２０００，２３（１０）：６３７—６３９． ［１４］欧添英，卢月彩，刘娟．药液超声雾化吸入预防肺 部术后并发症的护理观察［Ｊ］．江苏卫生保健， ２００７，９（５）：２４—２５． ［１５］王述桃，杨涛，曾泉．雾化吸入糖皮质激素对上 消化道影响的临床观察［Ｊ］．医学创新研究，２００７， ４（１２）：５２． ［１６］黄秀芬．利多卡因氧气雾化麻醉应用于纤维支气管镜 检查中的效果观察［Ｊ］．中华现代临床医学杂志， ２００５，３（１７）：１３２． ［１７］王桂芝，陈煌煌，连文昌．利多卡因雾化吸入佐治小 儿毛细支气管炎疗效观察［Ｍ］．泰山医学院学报。 ２００４，２５（２）：１３２—１３４． ［１８］施毅．雾化吸人抗生紊在支气管扩张中的应用 ［Ｊ］．中国呼吸与危重监杂志，２００７，６（３）：１６３—
ｎｌｉｌｌ【１７ｊ。
Ｌ／ｒａｉｎ为宜，流量过小，则雾量小，影响药物
的吸人及弥散，流量过大则会导致患者咽部不适。 袁黎君【９】通过临床研究分析，当氧流量超过
１２
Ｌ／ｒａｉｎ会导致与雾化器连接口爆脱，导致患者惊
慌及对氧气雾化吸入产生恐惧。 ３不同药物吸入治疗的护理 ３．１支气管扩张剂 硫酸沙丁胺醇是选择性胆肾上腺受体激动剂， 会作用于位于支气管平滑肌上的胆肾上腺素受体， 对支气管平滑肌有舒张作用，此外还可增加纤毛消 除功能、降低血管通透性、肥大细胞膜保护作用和 调节嗜酸粒细胞的介质释放，抑制气道炎症反应， 减少气道分泌，修复气道，通常用于治疗和预防哮 喘急性发作【１１］。张蓓蕾等［１２］在２００２。２００４年对 １２３例ＣＯＰＤ患者应用硫酸沙丁胺醇进行雾化吸入 治疗过程中发现，１１２例咳嗽及咳痰症状减轻或消 失，气急减轻或消失９８例，４例出现房性和交界 性心律失常，病情好转１１８例，５例死亡。这是由 于硫酸沙丁胺醇同时也有极少量的Ｂ１激动剂作用。 使用中必须注意：（１）对一部分基础心率快的或本 身有快速心率失常的患者应用时要注意其心律的变 化，必要时予以心电监护。（２）治疗中应询问患者 的舒适度，如有胸闷、气急、心悸、呼吸困难加重 及血氧下降等情况，采取相应的措施，必要时报告 医生处理。 ３．２祛痰药物 朱科明等［１３］研究表明盐酸氨溴索是一种有效 的祛痰药物。它可以使黏膜溶解、痰液稀释，恢复 纤毛活动空间，增强纤毛的摆动频率和强度，使痰 液易于排出，改善呼吸功能，还能刺激肺泡表面活 性物质的合成和分泌，维持肺泡稳定。另外还有协