第十五章疼痛患者的护理

第十五章疼痛患者的护理

一、选择题

﹙一﹚A1型题

1.以下描述正确的是B

A.疼痛有双重含义，痛觉和病理反应

B.疼痛有双重含义，痛觉和痛反应

C.痛觉是个体的客观体验

D.疼痛是人体最强烈的应对策略之一

E.疼痛是机体对有害刺激的适应性反应

2.下列痛觉感受器分布最为密集的是D

A.皮肤

B.肌层C,肌腱 D.角膜 E.内脏

3.属于非阿片类镇痛药的是B

A.吗啡

B.布洛芬

C.阿托品

D.哌替啶

E.芬太尼

4.不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是E

A.口服给药法

B.直肠给药法

C.经皮肤给药法

D.舌下含服给药法

E.肌内注射法﹙二﹚A2型题

5.患者，李某，男，52岁，有“冠心病病史”2年多，近一周因工作忙、加班后出现胸前区压榨性疼痛，其疼痛原因是 B

A.物理刺激

B.心理因素

C.温度刺激

D.病理改变

E.化学刺激

6.张某，男，19岁，大一学生，因准备期末考试，连续4天挑灯夜战后，出现剧烈的头痛，以下不属于其头痛原因的是A

A.身体组织受牵连

B.情绪紧张

C.疲劳

D.睡眠不足

E.用脑过度

7.患者，刘某，肝癌末期疼痛，护士给该患者镇痛治疗，需要对其疼痛治疗前后效果测定对比，最适宜的评估方法是C

A.面部表情疼痛评定法

B.文字描述评定法

C.数字评分法

D.视觉模拟评分法

E. Princ e–Henry评分法

8.患者，卢某，男，28岁，阑尾切除术后第一天，主诉伤口疼痛。以0～10数字评分法为例，以下护理措施正确的是 A

A.其疼痛程度≤5时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生

B.其疼痛程度≥5，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生

C.其疼痛程度≥5时，护士应报告医生，给予有效止痛药物

D.其疼痛程度≤6，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生

E.其疼痛程度≥6，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生

9.护士给一骨折患者镇痛药后评估其镇痛效果﹙采用4级法﹚，患者告诉护士“疼痛有些减轻，但仍感到明显疼痛，睡眠仍受干扰”。正确的判断是该患者疼痛是 C

A.完全缓解

B.部分缓解

C.轻度缓解

D.无效

E.有效

10.患儿，5岁，左下肢骨癌住院。为准确地评估其患肢的疼痛程度，护士最好选用的评估工具是 A

A.面部表情疼痛评定法

B.文字描述评定法

C.数字评分法

D.视觉模拟评分法

E. Princ e–Henry评分法

11.患者，张某，男，54岁，胃大部分切除术后第二天，针对该患者术后疼痛护理的措施，不妥的是E

A.手术前教会患者深呼吸

B.病情稳定可给予半坐卧位

C.可按压伤口后再咳嗽

D.影响睡眠时可以酌情使用止痛药，并报告医生

E.马上使用阿片类止痛药

12.患者，张某，女，58岁，诊断“肩周炎”，下列适合该患者的镇痛方法是E

A.口服布洛芬

B.湿热敷

C.自控镇痛泵

D.针灸

E.经皮神经电刺激疗法

13.患者，黄某，男，28岁，不明原因急性腹痛，护士判断该患者的疼痛程度为“甚痛”的依据是C

A.似痛非痛

B.疼痛轻微，范围局限

C.疼痛明显、较重、心跳加速

D.疼痛剧烈、痛反应剧烈

E. 疼痛明显、心跳减慢

14.患者，刘某，男，56岁，胃癌末期住院，入院后采用吗啡口服给药镇痛。该药用药后主要不良反应不包括C

A.便秘

B.恶心、呕吐

C.血小板减少

D.直立性低血压等

E.低血压眩晕

15.患者，陈某，女，46岁，子宫全切术后第二天，患者诉说腹部疼痛，针对该患者疼痛护理措施，错误的是E

A.影响晚上睡眠时可给非阿片类的止痛药

B.白天疼痛时可给患者听优美旋律的歌曲

C.指导患者进行有节律的深呼吸

D.如病情稳定可给半坐卧位和按摩身体受压部位

E.为减轻患者疼痛，尽量不翻身或咳嗽

16.患者，刘某，男，66岁，肺癌切除术后伤口疼痛。护士对该患者健康教育中出现错误的是A

A.教导患者稍微夸大疼痛的程度

B.护士向患者解释疼痛的原因

C.向患者说明镇痛

药的不良反应 D.教导使用评估疼痛工具 E.教会患者对疼痛的准确描述

﹙三﹚A3／A4型题

﹙17～20题共用题干﹚

患者，谢某，男，45岁，“肝癌晚期”住院，意识清醒，能交流。患者静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。

17.按WHO的疼痛分级标准进行评估，该患者的疼痛为C

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

E.4级

18.该患者要用第二阶梯镇痛疗法，下列属于该阶梯的镇痛药是D

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.吗啡

D.可待因

E.美沙酮

19.如果该患者需要口服右旋丙氧酚，该药用药后主要不良反应是B

A.口干

B.幻觉

C.低血压眩晕

D.直立性低血压

E.呼吸抑制

20对该幻阵疼痛的控制，推荐标准为C

A.依据0～10分级数字评分法，使患者疼痛程度≤5

B.依据0～10分级数字评分法，使患者疼痛程度≤6

C.使患者达到夜间睡眠时、白天休息时、日间适当活动基本无痛

D.使患者达到日间睡眠时、夜间休息时、日间适当活动基本无痛

E.使患者达到夜间睡眠时、白天休息时、日间适当活动完全无痛

二、填空题

1,2004年，国际疼痛研究学会将10月11日确定为“﹙世界镇痛日﹚”，并提出了“﹙免除疼痛﹚是患者的基本权利”的口号。

2.癌性疼痛患者要求应用三级阶梯止痛法使患者达到﹙夜间睡眠﹚时，﹙白天休息﹚时，﹙日间适当活动﹚时基本无痛。

3.慢性疼痛的特点是，疼痛持续3个月以上，具有﹙持续﹚性，﹙顽固﹚性及反复性。

4.个体所能感觉到的最小疼痛称为﹙疼痛阈﹚。个人能忍受的疼痛﹙强度﹚和﹙持续时间﹚称为疼痛耐受力。

5.急性疼痛伴随的﹙血压升高﹚是由于﹙交感﹚神经系统的过度兴奋所致。

6.对疼痛的评估应采用综合性评估。除患者的一般情况和体格检查外，应评估疼痛病史、﹙社会心理因素﹚、医疗史及﹙镇痛效果﹚等。

7.镇痛效果的评估是﹙有效缓解﹚疼痛的重要步骤，包括对疼痛程度、性质和范围的再评估，对﹙治疗效果﹚和治疗﹙引起的不良反应﹚的评价。