医院常用物品消毒灭菌方法
江苏省医院常用物品消毒灭菌方法(试行)
3）纱布类、棉球类等一次性使用，布类一用 一洗一灭菌，感染性布类集中放置，单独清 洗消毒。 4）蒸汽或气体不能穿透的物品（如油剂、粉 剂等）干热灭菌。 粉剂灭菌厚度≤0.6cm,油剂厚度≤1.3cm， 建议使用一次性灭菌小包装产品。
二、麻醉用具
一用一消毒或灭菌。
1、麻醉喉镜片、氧气面罩及麻醉口罩 等物冲净干燥后，用热力90℃5分钟或 93℃3分钟消毒。
2、呼吸囊冲净干燥后，用含有效氯 500mg/L的消毒剂擦拭消毒。
3、可视喉镜机器端用75%酒精擦拭，患 者端用酸性氧化电位水冲洗5分钟或2%戊 二醛浸泡10min或邻苯二甲醛5min。 4、气管内套管手工或超声清洗机清洗。 1）首选压力蒸汽灭菌。 2）热力消毒90℃5分钟或93℃3分钟或煮 沸30分钟。 3）酸性氧化电位水浸泡30分钟或3%过 氧化氢溶液浸泡30分钟。
八、塑胶类
1、 PICC置管、静脉留置针 一次性使用。 1） PICC置管更换时间应根据其材质及厂 家说明确而定，一般1～6个月。静脉留置针 每3天更换1次。 2）置管局部纱布敷料每2天更换1次，敷贴 则每周更换1次。遇敷料松动、潮湿或玷污随 时更换。 2、止血带一用一消毒。
3、留置性胃管一次性使用。 1）每月更换或根据胃管材质、厂家说明书 更换。 2）口腔护理2次/日，每次鼻饲营养液前后 均用温开水冲洗，末端用纱布包裹固定。 4、各种引流管一次性使用，引流袋1-3日更 换。胸腔闭式引流水封瓶根据病情1-7日更换 1次。
环 境 卫生
1、空气：每日上、下午开窗通风2次， 每次20～ 30分钟。 自然通风不良时可安装通风设备，如风机 、电风扇。必要时使用动态空气消毒器或 紫外线消毒。
2、空调滤网1－3个月清洗一次。
医院常用物品消毒灭菌方法
氧气湿化瓶
医院常用物品消毒灭菌方法
清洁方法 流动水清洗擦干
更换频率
消毒、灭菌方法
一用一换一消毒 500mg/L含氯消毒液浸泡30min冲洗晾干备用
一用一换、每周一换，湿化液每天更换
留置导尿管，接尿袋 普通导尿管7-10天更换，更换导尿管时应将集尿袋同时更换。特殊材质按厂家说明书。
血压计、听诊器、监 护仪导联
病历、病历车
清水擦拭，可采用清 洁剂辅助清洁
床单元每日清水擦拭，有污染时及时擦 拭
必要时500mg/L含氯消毒剂擦拭
保持清洁
有污染时及时擦拭
1、必要时用75%酒精擦拭，2、高危科室使用键 盘隔幕
保持清洁
每周擦拭，有污染时及时消毒擦拭， 必要时500mg/L含氯消毒剂擦拭
水龙头、水池 清水擦拭保持清洁 每日擦拭，有污染时及时擦拭
可视喉镜
流水冲洗干净
一用一换一消毒
接触主机部分采用75%酒精擦拭，接触患者部 分：酸性氧化电位水冲洗5分钟或2%戊二醛浸泡 10分钟或邻苯二甲醛浸泡5分钟
呼吸囊
流水冲洗干净
一用一消毒
500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟
奶瓶、奶嘴
流水刷洗干净
一人一用一更换，干燥保存一次性奶瓶 奶嘴一次性使用
压力蒸汽灭菌或煮沸15分钟
被胎、枕芯、床垫、 隔帘等
保持清洁、干燥
空气
保持空气新鲜
痰盂、便器
流水冲洗晾干
定期清洁与消毒，有污染时及时更换 每日上下午通风2次，每次20-30分钟 专人专用，用后冲洗，出院终末消毒
床单元消毒器消毒或暴晒6小时或紫外线照射3060分钟 1、开窗通风，2、自然通风不良时可安装通风设 备如风机、风扇，3必要时使用空气消毒机、紫 外线消毒 热力消毒90℃5分钟，93℃3分钟，500mg/L含氯 消毒剂浸泡30分钟
医院常用物品的消毒与灭菌方法(标准版)
卫生洁具的消毒
采用一次性便盆、痰盂患者固定专用
无菌镊、碘伏等容器
在清洁干燥的基础上，采用高压蒸气灭菌
每周更换灭菌2次，干镊子罐4小时更换1次，必须注明启用日期、时间、开启人姓名
墩布及污染地面的消毒
1.采用消毒过的墩布拖地
2.墩布可用500mg/L的含氯消毒液浸泡10-20分钟，然后清水洗净，凉干备用。
呼吸机的消毒
呼吸机主机表面日常用湿布擦拭保洁，严重污染可用75%的酒精擦拭消毒。湿化液每24小时更换一次。
Байду номын сангаас污染车辆和担架的终末消毒
1.高强度紫外线灯照射1小时。
2.500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。
听诊器
在清洁的基础上用75%酒精擦拭消毒。
开口器、舌钳子、压舌板、扩阴器
先清洁去污，擦干，再进行压力蒸气灭菌后保存备用。须一人一用一灭菌，或者是使用一次性的。
氧气湿化瓶、呼吸机和麻醉机的螺纹管、雾化器的螺纹管
在清洁的基础上，用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲净，干燥封闭保存。
遇分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽杆菌、肝炎病毒等感染病人污染的器具，应先使用含有效氯2000mg/L消毒剂浸泡30-60分钟，清水冲净，干燥封闭保存。
医院常用物品的消毒与灭菌方法
物品
消毒与灭菌法
备注
体温表、止血带
体温计使用后，在清洁的基础上用75%乙醇或500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，清水冲净，干燥保存。
血压计袖带
有污染时以清洁剂与水清洁。若被血液、体液污染时应在清洁的基础上用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后再清洗干净，晾干备用。
医院常用物品消毒灭菌方法
医院常用物品消毒灭菌方法
1、含氯消毒剂具有腐蚀性，作用30分钟后，均应用清水擦拭或
冲洗干净。
2、床单、被套、枕套及病人衣物的洗涤消毒
（1）根据被服受污染程度分别用专机洗涤，特别是传染病人（肝炎、结核等）的被服应专机洗涤，无条件时也应先洗一般病人衣被，再洗传染性病人衣被、烧伤病人衣被。
（2）一般衣被的洗涤消毒：洗涤剂70℃以上（化纤衣被只宜40℃—45℃），洗衣机内洗25分钟，再用清水漂洗。
（3）传染病房的衣被：必须用含有效氯500mg/L的消毒洗衣粉洗涤30—60分钟，然后用清水漂净。
（4）有明显血、脓、便污染的衣被：在用热水洗涤前，先用冷洗涤液或1%—2%冷碱水将血、、脓、便等有机物洗净，将该洗液消毒，再按上述2洗涤消毒。
医院消毒灭菌方法
医院消毒灭菌方法：1.压力蒸汽灭菌法2.干热灭菌法3.低温等离子体灭菌法4.环氧乙烷灭菌法医疗机构可以按照灭菌物品的性质选择不同的灭菌方式：对于耐湿、耐热的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌，对于耐热的油剂类和干粉类等应采用干粉灭菌；不耐热，不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法，如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等一．压力蒸汽灭菌法高压蒸汽灭菌法（autoclaving）可杀灭包括芽胞在内的所有微生物，是灭菌效果最好、应用最广的灭菌方法。
方法是将需灭菌的物品放在高压锅（autoclave）内，加热时蒸汽不外溢，高压锅内温度随着蒸汽压的增加而升高。
在103.4kPa（1.05kg/cm2）蒸汽压下，温度达到121.3℃，维持15～20分钟。
适用于普通培养基、生理盐水、手术器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的灭菌有下排式压力蒸汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器两大类。
下排式压力蒸汽灭菌器又包括手提式和卧式两种。
（1）下排气压力蒸汽灭菌器，下部有排气孔，灭菌时利用冷热空气的比重差异，借助容器上部的蒸汽压迫使冷空气自底部排气孔排出。
灭菌所需的温度、压力和时间根据灭菌器类型、物品性质、包装大小而有所差别。
当压力在102.97～137.30kPa时，温度可达121～126℃，15～30分钟可达到灭菌目的。
（2）预真空压力蒸汽灭菌器，配有真空泵，在通入蒸汽前先将内部抽成真空，形成负压，以利蒸汽穿透。
在压力105.95kPa时，温度达132℃，4～5min即可灭菌。
二．干热灭菌法简介干热灭菌法是指在干燥环境（如火焰或干热空气）进行灭菌的技术。
一般有火焰灭菌法和干热空气灭菌法。
1. 火焰灭菌法是指用火焰直接烧灼的灭菌方法。
该方法灭菌迅速、可靠、简便，适合于耐火焰材料（如金属、玻璃及瓷器等）物品与用具的灭菌，不适合药品的灭菌。
2. 干热空气灭菌法是指用高温干热空气灭菌的方法。
该法适用于耐高温的玻璃和金属制品以及不允许湿热气体穿透的油脂（如油性软膏机制、注射用油等）和耐高温的粉末化学药品的灭菌，不适合橡胶、塑料及大部分药品的灭菌。
医院常用灭菌方法
医院常用灭菌方法
医院常用的灭菌方法有以下几种：
1. 蒸汽灭菌：使用高压高温的蒸汽，将灭菌物品暴露在蒸汽中一定时间，达到灭菌的效果。
这种方法适用于耐热的固体物品。
2. 干热灭菌：将灭菌物品暴露在高温下一定时间，通过热量的传递来灭活和杀灭微生物。
这种方法适用于耐热但不耐湿的固体物品。
3. 化学消毒：使用化学物质（如乙醛、氯化物、过氧化氢等）来灭活和杀灭微生物。
这种方法通常用于灭菌器械等无法耐受高温的物品。
4. 辐射灭菌：使用电离辐射或紫外线照射灭活和杀灭微生物。
电离辐射通常用于灭菌敷料、药物等产品，而紫外线照射常用于空气和表面的灭菌。
5. 过滤灭菌：将液体通过特定孔径的滤膜过滤，将微生物阻隔在滤膜上，达到灭菌的效果。
这种方法适用于灭菌液体、药物等产品的灭菌。
以上是医院常用的灭菌方法，不同的方法根据应用场景和物品特性选择使用。
医院常用物品消毒、灭菌方法及有效期
湿化瓶、雾化器
湿化液用灭菌水，24小时更换。
吸引瓶
管道等
一次性，（引流瓶用2000mg/L含氯消毒剂作用60min。）
气垫床
1、终末消毒，500mg/L含氯消毒剂擦拭。
2、布面床垫，用一次性床垫罩。
3、被血液、体液污染用2000mg/L含氯消毒剂消毒。
专人专用
脸盆、痰盂、便器
专人专用
坐式便器
每日两次，500mg/L含氯消毒液擦拭。一次性马桶垫，一人一用。
擦布、地巾
每次，500mg/L含氯消毒液
医疗
废物
注射器
输液器
1、针头等入利器盒；
2、输液器、注射器放置在黄色垃圾袋中；
3、未污染的输液袋放置在黑色垃圾袋中。
一人一用
尿片等
1、尿片置黄色垃圾袋中，密闭运送；
2、特殊感染产生的废弃物，置双层黄袋，外贴疾病标签，密闭运送。
快速手消毒剂
开启后使用时间不应超过30d
一次性卫生用品
PE手套：有效期1月
一次性口罩：有效期1周
擦手纸：有效期1月
留置导管
普通中心静脉导管，7天
双腔中心静脉导管，30天
输液管24小时更换
尿袋每周更换（字母尿袋）
消毒液配制方法：
500mg/L：每升水放1片爱尔施牌含氯消毒片，即500mg/L。
1000 mg/L即每升水放2片爱尔施牌含氯消毒片，即1000mg/L。
治疗车、换药车、抢救车
消毒湿巾或500mg/L含氯消毒剂擦拭，每日一次。遇污染随时擦拭消毒。
轮椅、擦拭（或消毒湿巾），一用一消毒。
2、有明显污染时，先去除可见污染，再用2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，作用30min。
医院常用物品消毒灭菌方法整理
清洗时轴节应充分打开
金属器械应使用润滑剂浸泡保养
氧气管
氧气湿化瓶流动水冲洗、晾干吸氧患者使用一次性吸氧管
用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，无菌水冲洗晾干备用
湿化瓶每天消毒更换1次。湿化液用无菌水每天更换
湿化液必须用无菌水
吸氧管每周更换一次，遇污染时随时更换
处置室、换药室台面、门把手、治疗车等物体表面
用250mg/L含氯消毒剂擦拭
每日擦拭两次，污染时随时擦拭
枕芯、棉絮、床垫
定期送指定地点清洗
暴晒6小时
紫外线照射30-60分钟
定期更换
有污染时随时更换
留置导尿
一次性无菌包装不得重复使用
导尿管根据材质、厂家说明书更换
普通尿袋每周更换2次
每日评价留置尿管的必要性，尽早拔出尿管
尿道口每日消毒2次
脐带圈、缝合线
脐带圈清水冲洗晾干
高压灭菌
高压未使用的不得灭菌重复使用
室内每周彻底清扫一次
地面
湿式清扫
用250mg/L含氯消毒剂拖地
每日2次，有污染时随时清扫，被呕吐物、分泌物污染时先去除污染物，再使用消毒剂覆盖消毒。
空气
通风
紫外线照射
病房宜采用通风，每日上下午开窗，每次20-30分钟
治疗室、换药室、处置室每天2次照射。每次1小时。
紫外线照射有记录，灯管每周用酒精擦拭一次。
密闭引流瓶按上述晾干，打包高压灭菌。
随时处理
长期使用一天一更换（瓶水、管）
水龙头
清水擦拭
必要时用含氯消毒液500mg/L擦拭
每天擦拭
有污染时随时擦拭
医用冰箱
清水擦拭
污染随时擦拭
定期除霜
常用灭菌消毒方法及适用范围
常用灭菌消毒方法及适用范围
高压蒸汽灭菌，水溶液、药剂、玻璃、培养基、无菌衣、胶塞、医院实验室可重复使用的器械以及其它遇高温和潮湿不发生变化或损坏的物品；传染性医疗废物灭菌。
干热灭菌，不耐湿热或不能被湿热穿透的物品(如粉剂，油剂，锋利器械，硅胶假体，电子仪器等)，以及除热原。
环氧乙烷灭菌，适用于大多数医疗材料和聚合物（如塑料、橡胶等），带管腔型器械，适用于纤维素如纸类等，温度敏感材料。
不能对液体、油剂灭菌。
过氧化氢等离子体灭菌，可用于不耐热、不耐湿且抗氧化的物品和多数医疗器械；不能对长管腔表面或带隐藏表面的物品灭菌，不适用于纤维素（如纸纤维、醋酸纤维素）、棉麻、天然橡胶和液体。
臭氧灭菌，水溶液、药剂、玻璃、培养基、无菌衣、胶塞、医院实验室可重复使用的器械以及其它遇高温和潮湿不发生变化或损坏的物品；传染性医疗废物灭菌。
辐照灭菌，低温灭菌，可以对医疗器械、药品、化妆品、香料、生物制品、食品和消费品进行消毒。
一般进行一次性灭菌，不能对同一物品重复多次辐照。
(完整版)医院常用物品消毒灭菌方法
工
作
人
员
手
洗手
当手部有肉眼可见的血液或其他体液污染时，须流动水洗手。
皂液机流动水按照六部洗手法，时间不少于40秒，皂液在手部揉搓不少于15秒。
1、在下列情况下应洗手或速干手消毒剂消毒：进行清洁及无菌操作前；直接接触患者前后；接触患者体液、血液之后；直接接触患者周围环境之后等；
1、压力蒸汽灭菌；
2、环氧乙烷、低温等离子等灭菌；
3、2%戊二醛溶液浸泡10小时。
一Байду номын сангаас一灭菌
其它：口圈、注水瓶、连接管、吸引器瓶等
按照规范在流动水槽内手工冲洗（酶洗、清洗、干燥）
500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，清水冲净残留消毒液干燥备用
口圈一用一消毒；连接管等每日消毒
可以使用一次性口圈
皮
肤
2、下列情况下选择先洗手后手消毒：接触患者致病性微生物污染物品后；直接为传染病患者检查、治疗或处理其污物。
卫生手消毒
当手部无肉眼可见的血液或其他体液污染时，可使用手消毒代替洗手。
速干手消毒剂消毒双手代替洗手
外科洗手
1、摘除手部饰物，修剪指甲；
2、用适量清洁剂清洗双手、前臂、上臂下1/3并认真揉搓，流动水冲净擦干。
2、热力消毒90℃5分钟或93℃3分钟。
一用一灭菌
可视喉镜
流动水冲洗干净
1、接触主机部分采用75%酒精擦拭；
2、接触患者部分：酸性氧化电位水冲洗5分钟；2%戊二醛溶液浸泡10分钟；邻苯二甲醛5分钟。任选一种。
一用一消毒
呼吸囊
用流动水洗净擦干
用500mg/L含氯消毒剂擦拭
一用一消毒
医疗机构常用物品消毒方法及医疗废物处置知识培训
五、压力蒸汽灭菌器操作规程
• 按生产厂家的指引，选择合适的灭菌程序 灭菌。
• 灭菌过程中，消毒员应严守工作岗位，密 切观察各参数的变化和各种仪表的运转情 况并记录。
五、压力蒸汽灭菌器操作规程
• 灭菌完毕后卸载：
冷却：用出炉车将已灭菌物品拉出，冷却 时间>30min，冷却时避免放在冷气及空调 出风口下方，禁止用手触摸各灭菌物品。
• 紫外线灯使用说明 室内悬吊式紫外线消毒时: ①室内无人, ②强度 30W紫外线灯，在1.0米处的强度 >70Uw/cm2, ③数量 为平均不少于1.5W/m2 ④灯管吊装高度 距离地1.8m-2.2m ⑤照射时间不少于30min
七、诊疗环境的清洁与消毒
• 紫外线灯使用说明
使用过程中应保持灯管表面的清洁，一般 每周酒精棉球擦拭一次，
消毒液250mg/L浸泡30分钟，冲净消毒液 干燥备用。 注意事项：分区使用 注：含氯消毒液配制方法，剂量500mg/片， 1000ml水加入一片消毒片，消毒液浓度为 500mg/L
五、压力蒸汽灭菌器操作规程
若使用纸塑包装袋包装，应根据所包装物品的大 小选择不同规格的纸塑包装袋，包装确保完整无 破损，纸塑袋密封宽度≥6mm、包内物品距封口 处≥2.5cm。
待灭菌包标签标识清晰、完整、正确，包括物品 名称、包装者（核对者）代码、灭菌日期、失效 日期。
每个待灭菌包包外均黏贴有化学指示胶带、包内 放置化学指示卡。
七、诊疗环境的清洁与消毒
• 清洁工具 拖把
清洁：清水清洗 消毒与灭菌方法：①清洗机类清洗（程序包括
水洗、洗涤剂洗、清洗、消毒、烘干）；②含氯 消毒液500mg/L浸泡30分钟，冲净消毒液 干燥备用。 注意事项：分区使用
七、诊疗环境的清洁与消毒
医院各类物品常用消毒与灭菌方法
凡士林,粉剂 试管,吸管,平皿及注 射器
2020/2/29
160℃
160℃ 180℃
60'
120' 120'
120' 60' 60'
60'
30'
34
干热灭菌操作要点
• 1.灭菌时灭菌物品不应与灭菌器内腔底部及 四壁接触，灭菌后温度降到40℃以下再开 启灭菌器柜门。
• 2 . 灭菌物品包体积不应超过 10cm×10cm×30 cm，油剂、粉剂的厚度 不应超过0.6cm，凡士林纱布条厚度不应超 过1.3cm，装载高度不应超过灭菌器内腔高 度的2/3，物品间应留有空隙。
• 适用于金属、玻璃制品、餐饮具、织物或其他耐热、耐湿物品 的消毒。 使用时将待消毒物品完全浸没水中，加热沸腾后维持 ≥15min。
• 2 注意事项 • 2.1 从水沸腾时开始计消毒时间，中途加入物品应重新计时。 • 2.2 消毒物品应保持清洁，所消毒的物品应全部浸没于水中，
可拆卸物品应拆开。
• 2.3 高海拔地区，应适当延长煮沸时间。 • 2.4 煮沸消毒用水宜使用软水。
15
wDry134 多孔/空腔器械和包裹 134
35
P134
多孔/空腔器械和包裹/ 134
46
推荐灭菌时间的齿类器
械
NoDry121 裸露精密器械
121
35
NoDry121 多孔/空腔器械和包裹和 121
55
精密器械
Slow121 精密器械裸露器械
121
37
2020/2/29 缓慢排气
.... 42 55
变形，不应使用无排气软管或软管锈蚀的手提式压力蒸汽 灭菌器。 • 八、 卧式压力蒸汽灭菌器输入蒸汽的压力不宜过高，夹 层的温度不能高于灭菌室的温度。 • 九、灭菌器的具体操作步骤、常规保养和检查措施，应遵 循生产厂家的使用说明或指导手册。
医院常用物品消毒灭菌方法
医院常用物品消毒灭菌方法类别消毒物品清洁消毒与灭菌方更换频率注意事项手术器械及物品手术器械及物品一般器械1、器械首选机械清洗2、精密和有机物污染较重器械应手工清洗3、有关节、缝隙、齿槽的器械，应尽量张开或拆卸到最小单位进行清洗。
4、手工清洗按照冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗步骤进行5、复杂及管腔器械使用超声清洗机、高压水枪清洗。
1、耐湿、耐热的物品压力蒸汽灭菌2、不耐高温、不耐湿热如电子仪器、光学仪器等物品低温灭菌3、耐热不耐湿的采用干热灭菌4、对不耐热、耐湿的首选低温灭菌，无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌一用一灭菌应取消在手术室清洗，由供应室集中清洗锐利器械（含刀片、剪刀、穿刺针等）1、机械清洗或手工清洗2、穿刺针内腔用高压（气）水枪冲洗、超声波清洗1、压力蒸汽灭菌2、可选环氧乙烷、过氧化氢等离子体低温灭菌3、严禁戊二醛浸泡灭菌一用一灭菌镀铬器械、眼科精细器械不适宜采用超声波清洗。
腔镜及附件（腹腔镜、膀胱镜、关节镜、胸腔镜、脑室镜、宫腔镜、胆道镜等）1、所有腔镜都必须拆卸到最小单位进行清洗2、按照规范使用水枪、气枪对腔镜进行冲洗、酶洗、清洗、干燥；3、用超声清洗机清洗活检钳等附件1、压力蒸汽灭菌或过氧化氢等离子体灭菌或环氧乙烷灭菌2、2%戊二醛溶液浸泡10小时（将管腔内注满消毒液），使用前无菌水彻底冲洗干净包括内管腔，清除消毒剂残留一用一灭菌消毒剂保持有效性，定期更换。
定期测试浓度并记录。
胆道镜不宜采用过氧化氢等离子灭菌方法蒸汽或气体不能穿透的物品（如油剂、粉剂等）干热灭菌包装一经打开，24小时更换油剂、粉剂灭菌时厚度0.6cm,凡士林纱布厚度﹤1.3cm，建议使用一次性灭菌小包装产品手术缝线压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌不应重复灭菌根据不同材质选择相应的灭菌方法严禁戊二醛浸泡灭菌植入性产品根据厂家提供要求进行器械清洗1、压力蒸汽灭菌2、根据厂家提供器械包装、灭菌方法和灭菌循环参数要求进行一次性使用1、植入性产品灭菌时必须同时生物监测，检测结果合格才能放行，2、紧急情况下灭菌植入型器械可在生物PCD中加用5类化学指示物，指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果及时通报使用部门。
ICU常用物品清洁、消毒和灭菌方法
PVP-I棉签，酒精棉签，无菌棉 球、纱布、干棉签
PVP-I棉签打开有效期一周，酒精棉签打开有效期2天，无菌棉球、纱布、干棉签打开有效期24小时。
笔袋
笔袋每周消毒班用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒后清水冲洗，晾干使用，袋内物品，使用后每班用消毒湿巾擦拭后放 回。
窗帘、床帘
每季度清洗1次。 隔离患者出科或有污染时随时更换送洗。
床单元终末消毒 医院废弃物
使用500mg/L含氯消毒液擦拭床、床头柜、设备带、床栏、餐桌、治疗车、氧气表和负压接头；用消毒纸巾擦拭监护
仪、模块、导线、微泵、血压袖带、肠内营养泵和加压袋。床用500mg/L含氯消毒液表面擦拭，并用臭氧消毒机消毒
备用。
1.废弃利器放入利器盒内
废弃利器不应暴露在利器
2.垃圾分类收集：医疗废弃物——置黄色塑料袋内；生活废弃物——置黑色塑料袋内；易腐垃圾放入绿色垃圾袋 盒外，当利器盒内废弃利
ICU常用物品清洁、消毒和灭菌方法
品名
清洁、消毒、灭菌方法
备注
台面、桌面
湿式打扫，护理站桌面、患者的床、床栏、床旁桌、床头柜每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每日两次，门把手每天 用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每日两次，治疗车一用一消毒，用消毒湿巾擦拭。
消毒液现配现用
毛巾
黄色毛巾：床单位、病房内公共设施的清洁 蓝色毛巾：医师办公室、值班室、护理站、换药室、更衣室、台面、水槽等。 咖啡毛巾：卫生间马桶、地面、垃圾桶
浸泡半小时，灭菌注射用水冲干净，晾干备用；若镜柄被血液体液污染，擦除污染并用2000mg/L含氯消毒毛巾擦拭
可视喉镜
）。
2.喉镜片一用一抛弃。
3.可视喉镜导丝用消毒湿巾擦拭后送供应室等离子消毒灭菌。
医院常用物品消毒灭菌方法
2、取适量须冲洗外科手消毒液均匀涂抹至双手的每个部位、前臂、上臂下1/3，并认真揉搓2-3分钟。
医护人员外科手术前均应外科洗手
1、清洁双手时，应注意清洁指甲污垢和皮肤的皱褶处；
2、不主张长时间刷洗双手；
2、热力消毒90℃5分钟或93℃3分钟。
一用一灭菌
可视喉镜
流动水冲洗干净
1、接触主机部分采用75%酒精擦拭；
2、接触患者部分：酸性氧化电位水冲洗5分钟；2%戊二醛溶液浸泡10分钟；邻苯二甲醛5分钟。任选一种。
一用一消毒
呼吸囊
用流动水洗净擦干
用500mg/L含氯消毒剂擦拭
一用一消毒
氧气面罩、麻醉口罩等
5、复杂及管腔器械使用超声清洗机、高压水枪器械。
1、耐湿、耐热的物品压力蒸汽灭菌；
2、不耐高温、不耐湿热如电子仪器、光学仪器等物品低温灭菌；
3、耐热不耐湿的采用干热灭菌；
4、对不耐热、耐湿的首选低温灭菌，无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌。
一用一灭菌
应取消在手术室清洗，由供应室集中清洗。
锐利器械（含刀片、剪刀、穿刺针等）
弃去消毒液，密闭送供应室集中清洗
压力蒸汽灭菌
每周灭菌2次
吸引瓶、引流瓶
流动水冲洗、晾干
1、湿热消毒；
2、500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水冲净，晾干。
1次/天
尽可能使用一次性吸引、引流装置
无菌玻璃试管
流动水冲洗、晾干
干热灭菌或压力蒸汽灭菌
一用一灭菌
搪
瓷
类
痰盂、便器
流动水冲洗、晾干
1、90℃5分钟或93℃3分钟；
医院常用器材消毒灭菌方法
类别
金属 器械 橡硅 高 危 玻璃 险 性 精密 物 仪器 品 塑料 胶类
物品名称
外科手术器械镊、剪、钳 高压灭菌 等，口腔科器械 各种插管、导管、引流条 等 玻璃器皿 ①环氧乙烷灭菌
消氧化法必须在消毒柜内进行， 熏蒸 后的物品需等气味散发后方可使用 3.经环氧乙烷灭菌后的物品， 必须按要求 驱散残留气体 高压灭菌
中 度 危 险 物 品
含氯消毒液侵泡 含氯消毒液侵泡
含氯消毒液浸泡 药杯 75%酒精 1.高压灭菌 压舌板 2.含氯消毒液浸泡 其 听诊器 他 低度 危险 性物品 桌面、地板、墙壁、运输 平时保持清洁，定期用含氯消毒剂擦拭 工具等 床垫、棉絮 日光暴晒床单位臭氧消毒器消毒 任选一种 含氯消毒液擦拭 顺序选择 两种方法任选
②甲醛氧化法熏蒸
类 高压灭菌 弯盘、换药碗 ①环氧乙烷灭菌 三通接头、各种导管等 类 布衣 手术敷料等 呼吸机、麻醉机、管道和 精密 仪器 胃镜、支气管镜、直肠镜 1.用清洗消毒机 1.含氯消毒液侵泡 体温计 2.0.5%过氧乙酸侵泡 玻璃类 外用玻璃接管盛消毒液容 器 1.高压灭菌 2.煮沸消毒 3.含氯消毒液侵泡 4.0.5%过氧乙酸消毒液侵泡 搪 瓷 类 金属 窥阴器 器械 橡 胃管、热水袋、气圈、止 胶 血带、、 类 扫床巾、抹布 棉布类 被服 2.煮沸消毒 3.被服消毒机消毒 毒宜采用 4 4.热的含氯消毒液洗涤 1.含氯消毒液浸泡 塑料类 氧气湿化瓶及管道 2.甲醛氧化法熏蒸 任用 消毒冲洗后呈现干燥状态备用，两种方法 ③甲醛氧化法熏蒸 含氯消毒液浸泡 1.高压灭菌 明确传染病人用过的被服选 123，大量消 ②2%过氧乙酸溶液浸泡或擦拭 3 种方法任选 ①含氯消毒液浸泡消毒或擦拭 1.高压灭菌 2.煮沸消毒 灌肠筒 便器 污物桶 1.高压灭菌 2.含氯消毒液侵泡 顺序选择 方法任选一种 消毒后冲洗擦干备用，两种方法任选一种 附件、喷雾器 ②甲醛氧化法熏蒸 高压灭菌 1.用清洗消毒机 2.环氧乙烷灭菌 顺序选择
医院常用物品消毒管理制度
2.拖把要有明显标识，专区专用，行运时，每7天清洁
清洁工具
拖把
清水清洗
用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟,冲净消毒液后干燥备用
分区使用
抹巾
清水清洗
用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，冲净消毒液后，干燥备用
要统一清洗,消毒
分区使用
医疗垃圾桶和污被服桶
用清水清洗干净
用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，干燥后备用
每周清洗消毒，保持清洁
由保洁公司负责
1。能用压力蒸汽灭菌的,采用压力蒸汽灭菌
2.不能用压力蒸汽灭菌的,采用环氧乙烷或等离子灭菌
一用一灭菌
注水瓶、连接管、吸引管、吸引瓶等
按照规范，在流动水槽内手工冲洗。（冲洗、酶洗、洗涤、终末洗涤、干燥）
用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，再用清水冲净残留消毒液，干燥后备用
连接管等每日消毒
类别
1。500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,清水冲净晾干
2。用75%酒精或卫生湿巾擦拭消毒
一用一消毒
建议使用一次性止血带
类别
消毒物品
清洁
消毒与灭菌方法
更换频率
注意事项
布类
床上用品
床单,被套及枕套，定期送指定地点清洗
1.普通患者被服单加洗涤剂及含氯消毒液放入洗衣机洗涤
2.感染患者的被服单独清洗(洗衣机加相关消毒剂洗涤)
1。首选压力蒸汽灭菌
2.也可选环氧乙烷等低温灭菌
一用一灭菌
镀铬器械不适宜用超声波清洗
腔镜及附件（腹腔镜，膀胱镜，输尿管镜,关节镜等）
1。所有腔镜都必须拆卸到最小单位进行清洗
2。按照规范使用水枪气枪对腔镜进行冲洗、酶洗、洗涤、终末洗涤,干燥
医院常用物品消毒灭菌方法指引
医院常用物品消毒灭菌方法指引
1
2
3
4
5
6
7
10
11
12
13
备注：
1、本规定是通用版，各科室应按照本科室的区域划分并参照相应的制度所规定的清洁、消毒频率进行清洁、消毒。
2、对于传染病科、急诊科等特殊区域或接诊传染病、感染症病人后，使用的消毒剂浓度请按消毒剂的产品说明书执行。
3、请严格按照产品说明书的要求对贵重物品、器械进行清洁、消毒，以免损坏物品或器械，造成浪费。
4、本规定没有涵盖的物品、器械请严格按照产品说明书的要求进行清洁、消毒。
5、采用浸泡方法进行消毒或灭菌，使用前必须以专用的消毒剂浓度测试纸检测浓度符合标准后方可使用。
14。
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1、手工清洗需注意内腔的清洗；
2、清洗消毒机按管道清洗流程清洗。
1、清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟；
2、酸性氧化电位水浸泡消毒30分钟；500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟；
3、低温等离子或环氧乙烷灭菌。
一用一消毒或灭菌
由供应室集中处理
消
毒
内
窥
镜
胃镜、肠镜、十二指肠镜、喉镜、支气管镜等
清水擦拭
1、床单元每日清水擦拭，有污染时随时擦拭或消毒；
2、床单元终末处理：250mg/L含氯消毒液擦拭消毒。
2、湿化液每天更换。
湿化液必须用无菌水
氧气湿化瓶、氧气连接管
1、氧气湿化瓶流动水清洗、晾干；
2、长期吸氧患者氧气连接管每次用后清水清洁、晾干备用。
1、清洗消毒机清洗消毒（清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟）；
2、用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水冲洗，晾干备用。
1、湿化瓶每周消毒更换1次。湿化液用无菌水每天更换；
1、压力蒸汽灭菌；
2、环氧乙烷、低温等离子等灭菌；
3、2%戊二醛溶液浸泡10小时。
一用一灭菌
其它：口圈、注水瓶、连接管、吸引器瓶等
按照规范在流动水槽内手工冲洗（酶洗、清洗、干燥）
500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，清水冲净残留消毒液干燥备用
口圈一用一消毒；连接管等每日消毒
可以使用一次性口圈
皮
肤
严禁戊二醛浸泡灭菌
植入性产品
根据厂家提供要求进行器械清洗
1、压力蒸汽灭菌；
2、根据厂家提供器械包装、灭菌方法和灭菌循环参数要求进行。
一次性使用
1、植入性产品灭菌时必须同时生物监测，监测结果合格才能放行；
2、紧急情况下灭菌植入型器械可在生物PCD中加用5类化学指示物，指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果及时通报使用部门。
2、一次性吸氧装置每周更换1次。
PICC置管、
静脉留置针
一次性无菌包装，不得重复使用
1、PICC换管时间，应根据其材质及厂家说明确定。一般1-6个月；
2、静脉留置针每3天更换1次。
PICC置管局部纱布敷料每2天更换1次，敷贴则每周更换1次，遇敷料松动、潮湿或玷污及时更换。
留置胃管
一次性无菌包装，不得重复使用
血压计袖带每周清洗、晾干备用；
有污染时消毒剂浸泡消毒处理。
热水袋、冰袋、橡胶气圈、橡胶中单
流动水清洗、擦干
必要时250mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭
一人一用一清洗
脸盆
流动水清洗、擦干
1、必要时清洗消毒剂清洗消毒（清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟）；
2、必要时500mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭。
一人一用一清洗
1、湿化罐每周更换1次。污染时随时更换。
1、呼吸机螺纹管、雾化器送供应室集中处理；
2、一次性使用螺纹管不得重复使用。
呼吸机湿化罐
流动水冲洗、晾干
1、湿热消毒；
2、500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水冲洗；
3、新生成氧化电位水冲洗浸泡10-15分钟；
4、自动清洗消毒机90℃5分钟。
1、湿化罐每周更换1次；
2、阴道冲洗有效碘含量250mg/L碘伏或氧化电位水冲洗或擦洗。
工
作
人
员
手
洗手
当手部有肉眼可见的血液或其他体液污染时，须流动水洗手。
皂液机流动水按照六部洗手法，时间不少于40秒，皂液在手部揉搓不少于15秒。
1、在下列情况下应洗手或速干手消毒剂消毒：进行清洁及无菌操作前；直接接触患者前后；接触患者体液、血液之后；直接接触患者周围环境之后等；
2、邻苯二甲醛浸泡消毒》5分钟；
3、酸性氧化电位水，适用于胃肠内镜；
4、内镜消毒器消毒，详见产品说明书。
清洗用具一用一消毒或一次性使用
1、消毒液按时测试浓度并记录，浓度不符随时更换；
2、消毒浸泡时必须将内镜孔道注满消毒液。
内镜附件：导丝、网篮、导管、细胞刷、异物钳、圈套等
按照规范在流动水槽内手工冲洗、超声清洗机中加入酶洗液超声清洗5-10分钟、高压水枪冲洗、高压气枪吹干
玻
璃
类
体温表
流动水清洗、擦干
1、500mg/L含氯消毒剂盖盒浸泡30分钟，冷开水冲净，纱布擦干；
2、腋表也可采用酒精擦拭，终末用500mg/L含氯消毒剂盖盒浸泡30分钟。
1、一用一消毒；
2、消毒液每日更换。
体温表离心机盒使用后，清水冲洗；含氯消毒液500mg/L浸泡30分钟，流动水冲洗晾干。
盛酒精或碘伏消毒液的玻璃瓶
2、热力消毒90℃5分钟或93℃3分钟。
一用一灭菌
可视喉镜
流动水冲洗干净
1、接触主机部分采用75%酒精擦拭；
2、接触患者部分：酸性氧化电位水冲洗5分钟；2%戊二醛溶液浸泡10分钟；邻苯二甲醛5分钟。任选一种。
一用一消毒
呼吸囊
用流动水洗净擦干
用500mg/L含氯消毒剂擦拭
一用一消毒
氧气面罩、麻醉口罩等
3、采用免洗外科消毒剂前的干手可采用清洁纸巾；
需冲洗的消毒剂应用净化水做最后冲洗，并用无菌纸巾或灭菌小毛巾擦干。
一般科室常用器械类
杯、钳、罐、盘、碗、开口器、舌钳、压舌板
机械清洗或手工清洗
1、压力蒸汽灭菌；
2、清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟
1、一用一消毒或灭菌；
2、杯钳罐干式保存每4小时更换一次，有污染时及时更换。
每月更换或根据胃管材质、厂家说明书更换பைடு நூலகம்
1、口腔护理2次/日；
2、每次鼻饲营养液前后均用温开水冲洗，末端用纱布包裹固定。
留置尿管
一次性无菌包装，不得重复使用
1、导尿管2-4周更换1次；
2、普通尿袋每周更换2次；
3、精密集尿袋每周更换1次。
每日评价留置尿管的必要性，尽早拔除尿管；
尿道口每日清洁。
各种引流管
1、耐湿、耐热的物品压力蒸汽灭菌；
2、不耐高温、不耐湿热如电子仪器、光学仪器等物品低温灭菌；
3、耐热不耐湿的采用干热灭菌；
4、对不耐热、耐湿的首选低温灭菌，无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌。
一用一灭菌
应取消在手术室清洗，由供应室集中清洗。
锐利器械（含刀片、剪刀、穿刺针等）
1、机械清洗或手工清洗；
奶嘴、奶瓶
流动水清洗、晾干
煮沸或蒸汽消毒15-20分钟；
压力蒸汽灭菌。
一用一消毒或灭菌
干燥储存
止血带
流动水清洗、晾干
1、清洗消毒机清洗消毒（清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟）烘干自然完成；
2、250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲净晾干。
一人一消毒
布
类
床上用品
床单、被套及枕套定期送指定地点清洗
2、下列情况下选择先洗手后手消毒：接触患者致病性微生物污染物品后；直接为传染病患者检查、治疗或处理其污物。
卫生手消毒
当手部无肉眼可见的血液或其他体液污染时，可使用手消毒代替洗手。
速干手消毒剂消毒双手代替洗手
外科洗手
1、摘除手部饰物，修剪指甲；
2、用适量清洁剂清洗双手、前臂、上臂下1/3并认真揉搓，流动水冲净擦干。
医院常用物品消毒灭菌方法（试行）
类别
消毒物品
清洁
消毒与灭菌方法
更换频率
注意事项
手
术
器
械
及
物
品
一般器械
1、器械首选机械清洁；
2、精密和有机物污染较重器械应手工清洗；
3、有关节、缝隙、齿槽的器械，应尽量张开或拆卸到最小单位进行清洁；
4、手工清洗按照冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗步骤进行；
5、复杂及管腔器械使用超声清洗机、高压水枪器械。
手工清洗
湿热消毒
1、硅胶等特殊引流管按照规范清洗、消毒；
2、一般引流袋1-3日更换。胸腔闭式引流水封瓶根据病情1-7日更换1次。
建议使用一次性引流管
血压计、袖带、听诊器
血压计袖带清洗、晾干
1、血压计及听诊器必要时用75%乙醇或250mg/L含氯消毒剂擦拭；
2、血压计袖带可用250-500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗干燥备用。
用流动水洗净擦干
1、热力消毒90℃5分钟或93℃3分钟。
2、用500mg/L含氯消毒剂擦拭
一用一消毒
气管内套管
1、手工清洗；
2、超声清洗机清洗
1、压力蒸汽灭菌；
2、清洗消毒90℃5分钟或93℃3分钟。
3、酸性氧化电位水浸泡消毒30分钟或3%过氧化氢溶液浸泡30分钟；
4、煮沸消毒30分钟
一用一灭菌或消毒
弃去消毒液，密闭送供应室集中清洗
压力蒸汽灭菌
每周灭菌2次
吸引瓶、引流瓶
流动水冲洗、晾干
1、湿热消毒；
2、500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水冲净，晾干。
1次/天
尽可能使用一次性吸引、引流装置
无菌玻璃试管
流动水冲洗、晾干
干热灭菌或压力蒸汽灭菌
一用一灭菌
搪
瓷
类
痰盂、便器
流动水冲洗、晾干
1、90℃5分钟或93℃3分钟；
2、穿刺针内腔用高压（气）水枪冲洗、超声波清洗
1、压力蒸汽灭菌；
2、可选环氧乙烷、过氧化氢等离子低温灭菌；
3、严禁戊二醛浸泡灭菌。
一用一灭菌
镀铬器械、眼科精细器械不适宜采用超声波清洗。
腔镜及附件（腹腔镜、膀胱镜、关节镜、胸腔镜、脑室镜、宫腔镜、胆道镜等）
1、所有腔镜都必须拆卸到最小单位进行清洗；
2、按照规范使用水枪、气枪对腔镜进行冲洗、酶洗、清洗、干燥；
手术用敷料（纱布类、棉球类、布类）
布类一用一清洗