妇科恶性肿瘤放射治疗反应及护理要点

妇科恶性肿瘤放射治疗反应及护理要点

发表时间：2019-03-14T15:32:24.503Z 来源：《医师在线》2018年9月18期作者：杨韵[导读] 防止疲劳，适量锻炼增强体质，也是较为重要的环节。对阴道的冲洗一定要注意，在治疗之后最起码要坚持一年以上。（四川友谊医院妇科；四川成都 610000）【摘要】妇科疾病对女性患者来讲是十分痛苦的病症，因为其治疗阶段性强，并且难以治愈的特点，让众多女性患者，情绪，生理等产生了严重的负面问题。特别是恶性肿瘤，听见该类病症就会让众多患者内心惶恐不安，但该类病症可进行放射治疗，并进行相对应的临床护理则可以有一个有效的结果，本文对妇科恶性肿瘤放射治疗反映以及护理要点进行阐述说明，对该类病症提出相应的意见建议。

【关键词】护理放射治疗健康教育[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0124-02

引言

妇科恶性肿瘤的划分如宫颈癌，宫内膜癌等多种妇科疾病，现如今的治疗方法就是局部放射治疗以及手术治疗两种，放射治疗可以将癌细胞彻底毁灭，但是，与此同时也会让周围的器官组织细胞收到损害，从而让其放射治疗的过程产生反映，引起相应的并发症状。因为妇科肿瘤的部位具有一定的特殊性，因此，女性患者不得不担心在治疗之后，对生活是否会产生相应的影响，从而内心紧张，对治疗充满抵触，导致放射治疗的失败，所以，在进行放射治疗的过程当中，妇科肿瘤患者的护理以及健康教育十分重要，一定要在整个过程当中控制好患者的情绪，保证患者之后的护理以及常识教育等。

1.放疗反应

妇科恶性肿瘤患者在放射治疗的过程中，可能在身体局部或全身发生一些反应，这些反应都仅仅是在治疗初期，当放疗结束后，这些反应经过科学的处理之后会逐渐消失，短时间内即可恢复正常，正常情况下是不会让器官和组织出现功能障碍的。

1.1放疗全身反应

这种情况下可能会产生身体疲累无力，头痛，发晕等正黄，可能会让淋巴细胞以及中性颗粒细胞减少。血小板也可能产生下降的问题。当这些症状发生之后，继续进行放疗就会让其症状逐渐减轻，身体逐渐适应。

1.2皮肤反应

放疗的过程当中，可能会产生，毛囊扩张，潮湿渗出，脱壳发痒等症状，此时应当向患者说明预防皮肤反映的重要性，在穿着上要求其穿宽松柔软，棉质透气的内衣，局部可以用柔软毛巾以及温水清洗。不能使用碱性的化学物品或用力擦洗。要保持标记线的清洗可观，局部也不能运用胶布酒精等具有刺激性的药物。并且放射过程中要对患者局部皮肤进行观察，与此同时向患者介绍放射性皮肤保护措施，让患者不断提高自我护理能力。1.3泌尿生殖道反应

当收到一定放疗之后默契尿道外口以及外阴会有一定的疼痛感，会发痒甚至产生水肿，并且其阴道的分泌物也颇多。因此，应当加强对外阴的冲洗，如果其症状过于明显，可以先暂停放疗，在放疗的过程当中，因为宫颈管组织充血水中粘连，可能会让宫颈管产生堵塞的状况，从而引发宫腔积液，如果不能及时对该类病症处理，可能会让其感染，如果不能妥善处理，会产生子宫穿孔的情况，因此该类情况应特别注意。尤其要注意在进行宫腔冲洗期间，应全身使用抗生素，待到宫腔积液以及感染问题得到控制之后再定期对宫颈管进行扩张。

2.放疗后的远期并发症

放疗后的远期并发症常见的有两种，一是放射性直肠炎，二是放射性膀胱炎，这两种是并发症最为常见和严重的两种症状。

2.1.1轻度放射性直肠炎

大部分都是少量的血便，在肠镜下可以看到直肠粘膜充血水肿，但是大多数情况下是可以自愈，不需要进行特殊处理，也可适量使用润肠药和止血药等用来缓解该类症状。

2.1.2中度放射性直肠炎

该类症状直肠内会有明显的刺激感，并且大便次数开始增加，黏液血便，并且有时排便的血量会较多，轻重不一，肠镜检验可靠到肠壁增厚，溃疡等情况，因此该类症状应及时进行处理。

2.1.3重度放射性直肠炎

这种情况是在宫颈癌放射治疗之后才会产生的一类只装，主要表现在直肠狭窄，直肠穿孔等，该类疾病一旦发作会有以上两种放射性直肠炎的症状，该类病症最根本的方法是手术治疗。

2.2放射性膀胱炎

2.2.1轻度放射性膀胱炎

该类病症主要是阵发性血尿为主要病征，并且会有尿急尿频等症状，发病情况不确定，时轻时重，并且在进行镜检的时候，其膀胱苍白，并且毛细血管，会有扩张，容易出血，因此，应经常休息，进行消炎止血，才能让症状逐渐减轻。

2.2.2中度放射性膀胱炎

此种病症的特点就是顽固性血尿，并且会对尿道形成阻塞，以及多种症状，中度膀胱炎治疗起来较为困难，因此需要使用抗生素，还需要相应设备将血块取出，还需要激光以及电灼等条件进行治疗，这仅仅只是一部分，不能让膀胱出血问题得到改善。

2.2.3膀胱阴道瘘

该类病症是因为上述膀胱炎所引起，其主要是阴道流出尿液，并且该类病症大多数与直肠阴道瘘共同存在，运用双侧输尿管才能让这类问题解决。

3护理及健康教育

3.1放疗前的护理以及健康教育3.1.1心理护理

大部分的患者对于疾病的预防以及治疗没有一个基础的概念，并且大部分患者对于妇科疾病都有一定的惧怕，会担心性功能以及生育功能的嗓子，影响日后的正常生活。从而产生一定的复杂情绪，因此需要对患者的心态进行梳理，保证患者对治疗有一个充分的了解，并且出现反应应当如何调整，与患者家属及时沟通，重视患者的心理状态，树立治疗信心，让患者能配合治疗。

3.1.2放射前的准备项目

将患者的基本情况大致了解，对合并症以及并发症进行有效处理，比方说盆腔炎，泌尿系统感染等问题。宫颈癌出血经经过处理没有效果或者局部肿瘤较大的患者，应当进行腔内照射缩小肿瘤，保证日后的治疗，并且在治疗之前，应当做好尿常规检查，如有一定的必要，要做好尿培养。

3.2放疗中的护理以及健康教育

接受放疗的过程中，要每天都对阴道冲洗，明确告诉患者该项步骤的重要性，强调饮食的重要性，因为饮食对于患者康复的好坏有重要的影响，要多吃高热量，没有刺激性的食物，多饮水，烟酒不可沾。对患者进行野皮肤护理宣教，不断提高患者的自我保护能力。注意个人卫生，防止生殖系统感染，因为肿瘤的产生会对身体免疫功能产生影响，会导致患者抵抗力下降，因此，个人卫生一定要注意。

3.3出院指导

3.3.1心理健康教育

患有妇科肿瘤的患者心理生理又有一定的恐惧感，因此一定要加强心理疏导，保证其心理健康，是较为重要的一个环节，注意饮食，防止疲劳，适量锻炼增强体质，也是较为重要的环节。对阴道的冲洗一定要注意，在治疗之后最起码要坚持一年以上。参考文献：

[1]段然, 张蒨. 妇科恶性肿瘤放射治疗的护理及相关健康教育[J]. 护理实践与研究, 2010, 7(1):111-112.

[2]李联崑. 妇科恶性肿瘤放射治疗反应及并发症处理[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2006, 22(8):582-583.

[3]段然, 张蒨. 妇科恶性肿瘤放射治疗的护理及相关健康教育[J]. 护理实践与研究, 2010, 7(1):111-112.