妇科恶性肿瘤化疗护理培训课件

脉内后再推注药液，注完后，再输入少量生 理盐水，确保药液进入血管无外渗。
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▪ 需要避光的常用药物：DTIC 、 MMC 、 放 线菌素D、光辉霉素、秋水仙碱、喜树碱、 长春碱类；
▪ 需冷藏的常用药物：在2－8度以下冰箱内保 存：CCNU ME－CCNU 长春花碱（VLB） VDS、 NVB、紫杉醇、泰索帝、DTIC；
▪ 是指在手术或放疗前全身系统或动脉灌注化 疗,达到缩小肿瘤,提高手术切除率,从而改善 预后.目前新辅助化疗基本上不用于放疗。(常 用PVB方案、MBP方案）。（增敏化疗）
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Hale Waihona Puke Baidu
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新辅助化疗目的
▪ （１）希望化疗后局部肿瘤缩小，从而可减 少切除范围，缩小手术造成的伤残，甚至可 考虑保守外科治疗或以放疗代替外科手术。
▪ 1909年德国Ehailich首先提出化学治疗（简 称化疗）的概念，是指对病源微生物感染、 寄生虫所引起的疾病及肿瘤，采用化学药物 治疗的方法．理想的化疗药物应对病源微生 物、寄生虫和肿瘤有高度选择性，而对机体 毒性很小.从狭义上讲，现在化疗多指对于肿 瘤的化学药物治疗.
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▪ （二）根治性化疗的定义
用化疗，近期的目标是取得缓解．这种化疗 命名为“诱导化疗”．如开始采用的化疗方 案失败，需用其他方案化疗时，常称之为 “补救治疗”．化疗方法可以是口服或静脉 给予化疗药物，平阳霉素、甲氨蝶呤可以肌 注给药．
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▪ ２、辅助化疗 ▪ 指在采取有效的局部治疗（手术或放疗后)，
主要针对可能存在的微小转移癌灶，为防止 复发转移而进行的化疗． ▪ 辅助化疗的原则
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1、抗肿瘤药对抗细肿胞虽瘤有药一的定特的点选择性，但远不
如抗生素对细胞的选择性高，故大多数抗肿
瘤药在杀伤肿瘤细胞的同时，往往对一些快
速增殖更新的正常组织也有毒性。
2、抗肿瘤药只能杀伤大部分或一部分肿瘤细胞 而不是全部，因而不能根除。
3、抗肿瘤药本身的三致作用，即可致癌、致畸 胎、致基因突变作用。
▪ （6）术前化疗可以帮助筛选对肿瘤有效的化 疗方案。
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▪ 4、特殊途径化疗
▪ （1）胸腔内、腹腔内化疗，治疗癌性渗液。
▪ （2）腹壁下动脉插管化疗。 ▪ （3）介入化疗。 ▪ （4）还可将抗肿瘤药物制成脂质微球，使药
物更集中到达肿瘤靶点。
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二、抗肿瘤药的分类
4、肿瘤细胞容易产生耐药性，甚至使用开始即
有耐药性
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三、肿瘤化疗的给药原则
(一)化疗前要注意的几点 1．了解病人的基本情况； 2．了解化疗禁忌症； 3．与患者家属交谈； 4．与患者交谈。
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(二)化疗药物应用的注意点
▪ 药液必须新鲜配制； ▪ 尽量不和其他药物配伍； ▪ 静脉注射时，先用生理盐水注入，确定在静
▪ 低温保存：去甲氧柔红霉素、门冬酰胺酶；
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▪ 掌握化疗药物的正确溶酶，保证药物有效性
用 N.S 稀 释 的 药 物 ： 氮 芥 、 CTX 、 VDS 、 BLM、喜树碱、VP－16、DDP；
用G.S稀释的药物：MTX、CBP、草酸铂、 秋水酰碱、THP、光辉霉素、抗癌锑等。
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▪ （１）应选择有效的化疗药物; ▪ （２）肿瘤已被手术或放疗清除; ▪ （３）术后应尽早化疗; ▪ （４）应给予患者可耐受的最大化疗剂量; ▪ （５）化疗应持续一定时间; ▪ （６）化疗应间断进行，尽可能减少免疫抑
制的发生.
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▪ ３、新辅助化疗
▪ 又称为起始化疗，指对临床表现为局限性肿 瘤，可用局部治疗手段者，在手术或放疗前 先使用化疗．
▪ 指将有效的抗肿瘤药物联合应用，以不同作 用机制的药物，根据药物对细胞增殖周期的 不同作用点及肿瘤的倍增时间，巧妙安排多 种药物的应用顺序、剂量强度、周期时间、 周期次数，以及其他治疗手段适时参与，合 理运作，达到对某些肿瘤根治的目的．
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▪ （三）化学治疗临床应用的方式 ▪ １、晚期或播散性肿瘤的全身化疗 ▪ 因缺乏其他有效治疗方法，常常一开始就采
化疗药物。 10．备药后所用一切污染物作为危险垃圾处理。 11．操作毕脱手套，用洗手液及流动水彻底洗手，有条件者淋
浴。 12．需要准备特殊的用具以备发生意外环境污染时使用。
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（四）化疗药污染环境的处理原则 1．关闭房间空调及电扇。 2．禁止其他人进入该区域。 3．操作者穿戴防护装置。 4．立即带手套用防渗漏的吸湿垫子吸士，放入
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前言
女性生殖器官肿瘤以子宫和卵巢肿瘤最为常见, 其中恶性肿瘤以宫颈癌和卵巢癌的发病率最高,分 别为90.46/10万和2-6/10万,主要治疗手段有手术、 放疗、化疗、中药、免疫及激素等，常采用综合 治疗，以手术为主，辅以化疗和支持疗法。
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一、概 述
▪ （一）化学治疗的定义
▪ （2）新辅助化疗可以避免体内潜伏的转移灶 在原发灶切除后1-7天内由于体内肿瘤总量减 少而加速生长。
▪ （3）可以避免体内残留的肿瘤在手术后因凝 血机制加强及免疫抑制而容易发生转移。
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▪ （4）使手术时肿瘤细胞活力降低，不易播散 入血。
▪ （5）化疗可清除或抑制可能存在的微小转移 灶，从而改善预后。
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（三）肿瘤化疗的配置原则 1．人员要求。 2．操作者自身准备。 3．环境准备。 4．打开粉剂药时，锯割安瓿前应轻弹颈部，使附着的粉剂降
至安瓿颈以下。 5．溶解药物时，防止气雾产生。 6．瓶装药物稀释或抽取药液时，防止药液外溅。 7．使用“锁头”注射器和针腔较大的针头。 8．抽取药液应用一次性注射器。 9．在完成全部药物配备后，用不透水，防渗容器装已配好的
▪ 根据药物对细胞增殖周期作用特点，抗肿瘤药可分 为以下2类：
1．周期非特异性药物
2．周期特异性药物
▪ 根据药物的作用的机理可分为五类：
1．影响核酸（RNA/DNA）生物合成的药物。
2．直接破坏DNA并阻止其复制的药物。
3．干扰转录过程阻止RNA合成的药物。
4．影响蛋白质合成的药物。
5．影响激素平衡发挥抗妇科恶癌性肿作瘤化用疗护理的药物。