一季度院感简讯

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院内感染第一季度总结

院内感染第一季度总结

院内感染第一季度总结本文将对我院今年第一季度的院内感染情况进行总结,分析存在的问题,并提出改进方案,为后续工作提供参考。

一、第一季度院内感染情况1. 感染类型在第一季度的院内感染中,最常见的感染类型为呼吸道感染、尿路感染和手术部位感染。

这些感染类型在医疗保健环境中较为常见,需要引起足够重视。

2. 感染发生率根据数据统计,第一季度的院内感染发生率为2.5%,相较去年同期有所上升。

这一情况需要引起我们的重视和思考,分析背后的原因,并采取相应的措施进行改进。

3. 感染原因分析针对院内感染发生的原因进行分析,发现主要存在以下问题:(1)医护人员防护不到位。

在医疗环境中,医护人员长时间接触感染源,如果防护不到位,容易导致交叉感染的发生。

在第一季度的感染案例中,有一部分是由于医护人员防护不到位导致的。

(2)患者个人卫生不佳。

部分患者个人卫生意识较低,不按规定进行洗手、漱口等个人卫生习惯,导致细菌在患者之间传播。

(3)医疗操作规范不严。

在手术、护理等医疗操作中,存在一些规范不严的情况,导致了手术部位感染等问题的发生。

以上问题是导致院内感染发生的主要原因,需要采取针对性措施进行改进。

二、改进措施1. 加强医护人员防护培训。

针对医护人员防护不到位的情况,需要加强培训,规范穿戴手术衣、口罩、手套等防护用具的程序,提高医护人员的防护意识。

2. 提高患者个人卫生意识。

通过宣传教育、贴近实际的示范操作等方式,提高患者的个人卫生意识,引导患者规范进行洗手、漱口等个人卫生行为,减少交叉感染的发生。

3. 强化医疗操作规范。

通过规范化的操作流程、规范的手术流程,加强对医护人员的培训和监督,保障医疗操作的规范性,降低手术部位感染等问题的发生。

三、总结与展望第一季度的院内感染情况提醒我们,医疗保健机构在管理和预防院内感染方面还存在一定的问题和不足。

在今后的工作中,我们将深入分析问题的本质,采取有力措施进行改进,提高医护人员的防护意识,加强患者的个人卫生管理,规范医疗操作流程,降低院内感染的发生率,确保患者在医疗过程中得到安全、高效的治疗。

第一季度院感总结

第一季度院感总结

第一季度院感总结一、引言新冠肺炎疫情爆发以来,院感工作成为医院重中之重。

在疫情的冲击下,医院各部门积极应对,采取一系列措施防止院内感染,保障患者和医护人员的健康安全。

本文将对第一季度院感工作进行总结,分析存在的问题并提出改进建议,以期进一步提升院内感染控制的水平。

二、院感概况本季度,我院严格执行院感管理制度,树立“预防为主、综合治理、严格管理、科学防控”的理念,全面推进感染控制与质量管理工作,建立了完善的院感管理机制和科学规范的操作流程。

在疫情期间,我们采取了以下措施加强院感工作:1. 严格执行医疗废物管理规定,保证医疗废物安全无害处理;2. 深化医院环境管理,彻底清洁消毒各个科室,保障患者和员工的健康安全;3. 建立了医院感染监测系统,及时发现、评估和监控可能的感染风险;4. 加强医护人员培训,提高院感防控的专业化水平;5. 严格实施患者隔离制度,保障感染患者与非感染患者的安全。

在院感工作上取得了阶段性成果,但也暴露出一些问题,需要进一步改进和提升。

三、存在的问题1. 医护人员防护意识不强。

在疫情期间,一些医护人员对个人防护措施不够重视,存在着佩戴口罩不规范、手部卫生不彻底、餐饮场所卫生问题等情况;2. 患者管理不到位。

在院感工作中,患者管理是非常关键的环节,但在实际工作中,我们发现一些患者没有严格遵守医院规定的隔离措施,增加了院内感染的风险;3. 医疗废物管理不规范。

从垃圾分类到废物处理,医院的医疗废物管理还有待进一步的规范和完善。

四、改进建议1. 加强医护人员培训。

通过开展院感防控知识的培训,营造良好的防护氛围,提高医护人员的防护意识和能力;2. 完善患者管理制度。

建立健全的患者管理流程,加强对患者的隔离和行为教育,减少院内感染风险;3. 规范医疗废物管理。

加强对医疗废物的分类、存放和处理,确保医疗废物的安全无害处理。

五、结语在第一季度的院感工作中,我们不仅取得了一定的成绩,也发现了一些问题和不足。

医院第一季度院感总结

医院第一季度院感总结

医院第一季度院感总结一、引言自新冠疫情以来,院感工作成为医院每个医务人员关注的焦点。

医院在第一季度中,积极应对疫情,加强院感工作,努力做好防控工作,保障患者和医务人员的生命安全和健康。

本报告将对医院第一季度的院感工作进行总结,分析存在的问题,提出改进建议,以期提高院感工作的质量和水平。

二、院感工作情况1. 防控措施医院在第一季度中加强了院感工作,积极做好新冠病毒的预防和控制。

医院建立了严格的入院筛查制度,加强了对外来患者和家属的管理,全面落实消毒措施,加强了医务人员的个人防护措施。

在各个科室中,医护人员都积极参与院感培训,掌握了防控知识和技能。

同时,医院还积极配合政府部门组织的疫苗接种工作,保障患者和医护人员的健康安全。

2. 应急响应在第一季度中,医院建立了联防联控机制,及时响应疫情发生,采取了有效的措施,保障了患者和医护人员的健康安全。

医院成立了应急响应小组,制定了相应的应急预案,做好了人员和物资储备。

通过科学合理的排查和隔离,有效防范了疫情的传播,保障了医院的正常运转。

3. 数据统计医院对院感工作进行了全面的数据统计和分析,及时发现和解决问题。

通过收集并分析院感数据,医院总结经验,找出不足之处,及时调整和完善工作措施。

通过数字化的手段,医院对院感工作进行了全程监控,及时发现问题,做出应对措施。

三、存在的问题1. 培训不足在第一季度中,由于疫情的爆发,医院院感培训工作受到了影响,一些新进人员和临时工作人员的培训不足。

医院需要加强对医护人员的培训,提高他们的院感意识和防控能力。

2. 资源匮乏在疫情期间,医院临床物资供应短缺,给院感工作带来一定困难。

医院需要加强与物资供应商的沟通和协调,保障院感工作所需的各种防护物资的供应。

3. 数据统计不完善在第一季度中,医院的院感数据统计存在一定的不完善,部分数据采集和分析不及时。

医院需要加强对院感数据的统计和分析,并建立健全相关的数据统计机制。

四、改进建议1. 加强培训针对第一季度发现的培训不足问题,医院需要加强院感培训工作,提高医护人员的院感意识和防控能力。

一季度院感总结

一季度院感总结

一季度院感总结引言概述:院感(医院感染)是指患者在医疗机构接受医疗服务期间,由于各种原因导致的新发感染。

院感对患者的健康和生命安全构成威胁,也是医疗机构质量管理的重要指标之一。

本文将对我院一季度的院感情况进行总结和分析,以期为进一步改进院感管理提供参考。

一、院感概况1.1 感染种类根据我院一季度的数据统计,主要的院感感染种类包括呼吸道感染、尿路感染和手术切口感染。

其中,呼吸道感染占比最高,尿路感染次之,手术切口感染较少。

1.2 发生率一季度我院的院感发生率为x%,与去年同期相比有所下降。

尽管如此,院感发生率仍然需要进一步降低,以提高患者的安全感和满意度。

1.3 感染原因通过对院感病例的调查和分析,我们发现院感的主要原因包括医务人员的手卫生不规范、环境清洁不到位、患者个人卫生习惯差等。

这些问题需要引起重视,并采取相应的措施进行改进。

二、手卫生管理2.1 培训与教育加强医务人员的手卫生培训与教育,提高他们的手卫生意识和操作规范。

通过定期的培训课程、宣传资料和示范操作,让医务人员养成正确的手卫生习惯。

2.2 设备与设施完善手卫生设备与设施,包括提供充足的洗手液、洗手间的布局与设备、手消毒剂的摆放等。

确保医务人员方便、及时地进行手卫生操作。

2.3 监测与评估建立手卫生的监测与评估机制,定期进行手卫生合规率的统计和分析。

通过分析结果,及时发现问题,采取措施加以改进。

三、环境清洁管理3.1 清洁消毒制度制定完善的环境清洁消毒制度,明确责任和操作流程。

确保各个科室、病房的清洁消毒工作得到规范执行。

3.2 清洁设备与用品配备高效的清洁设备与用品,如消毒液、清洁剂等。

同时,加强对清洁设备的维护和保养,确保其正常运行。

3.3 监督与检查建立环境清洁的监督与检查机制,对清洁工作进行定期抽查和评估。

及时发现问题并进行整改,确保环境清洁达到标准要求。

四、患者个人卫生管理4.1 宣传教育加强对患者个人卫生的宣传教育,提高他们的卫生意识和自我保健能力。

【免费下载】XXX人民医院院感工作简报第一季度

【免费下载】XXX人民医院院感工作简报第一季度

二、院感相关知识关于人感染H7N9禽流感预防措施的常识1、病毒特征H7N9是禽流感的一种亚型。

流感病毒颗粒外膜由两型表面糖蛋白覆盖,一型为血细胞凝集素(即H),一型为神经氨酸酶(即N),H又分15个亚型,N分9个亚型。

所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感,但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感,禽流感病毒中,H3、H5、H7、H9可以传染给人,其中H5为高致病性。

H3为人犬共患,依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型,H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种,既往仅在禽间发现。

2、病毒的适应能力禽流感病毒普遍对热敏感,对低温抵抗力较强,65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。

病毒在较低温度粪便中可存活1周,在4℃水中可存活1个月。

3、传播途径禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人,人类直接接触受禽流感病毒感染的家禽及其粪便或直接接触禽流感病毒也可以被感染。

通过飞沫及接触呼吸道分泌物也是传播途径。

如果直接接触带有相当数量病毒的物品,如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等,也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。

4、人感染禽流感患者的临床表现患者起病很急,早期表现类似普通型流感。

主要表现为发热,体温大多在39℃以上,持续1~7天,一般为3~4天,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适,部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。

除了上述表现之外,重症患者还可出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等表现,甚至可导致死亡。

5、预防控制措施(1)保持良好的个人卫生习惯,改善环境卫生状况。

(2)勤洗手。

勤洗手是预防呼吸道传染病的重要措施。

在准备食物前、中、后;吃东西之前;使用卫生间之后;处理动物或者动物排泄物;手脏时;照顾家中病人时要洗手。

提倡使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,不用污浊的毛巾擦手。

尤其是在接触呼吸道分泌物后(如咳嗽或打喷嚏)、就餐前或接触污染环境后应立即洗手。

一季度院感总结

一季度院感总结

一季度院感总结在过去的一季度中,我们医院积极采取了一系列措施来预防和控制院内感染。

通过全体员工的共同努力,我们取得了一定的成果。

下面是对一季度院感情况的总结和分析。

一、院感概况在这个季度,我们共收治了XXX名患者,其中院内感染的发生率为X%。

与去年同期相比,院内感染率有所降低,这得益于我们的预防措施的有效实施。

二、院感类型1. 外科手术部份:在外科手术中,最常见的院感类型为手术切口感染。

通过严格的手术室环境控制、手术器械消毒和医务人员的手卫生培训,我们成功降低了手术切口感染的发生率。

2. 呼吸科部份:呼吸科是院内感染的高发科室之一。

我们加强了呼吸机使用和清洁消毒的管理,提高了呼吸机相关性肺炎的预防水平。

3. 重症监护室:重症监护室是院内感染的高风险区域。

我们加强了重症监护室的清洁消毒工作,并定期对医护人员进行培训,以提高他们的洗手和个人防护意识。

三、院感原因分析1. 医务人员感染:医务人员感染是院内感染的重要原因之一。

我们加强了医务人员的职业健康教育和培训,提高了他们的个人防护意识和操作规范,以减少医务人员感染对患者的传播风险。

2. 患者感染:患者感染主要与患者的免疫状态、手术切口护理和病房环境等因素有关。

我们加强了对患者的感染风险评估和个体化的感染控制措施,例如手术前的预防用药、手术切口护理和病房环境的清洁消毒等。

四、预防措施1. 感染控制委员会:我们成立了院感控制委员会,负责制定和监督院感控制策略的实施。

2. 培训和教育:我们定期组织院感控制培训和教育活动,包括手卫生、清洁消毒、器械操作规范等方面的培训,以提高医务人员的院感防控意识和操作水平。

3. 环境控制:我们加强了病房和手术室的清洁消毒工作,定期对空调、水源等环境进行检测和维护,确保良好的医疗环境。

4. 感染监测和报告:我们建立了院内感染的监测和报告系统,及时发现和处理院内感染疑似病例,以防止院感的扩散。

五、改进措施1. 加强感染控制培训的力度,提高医务人员的院感防控意识和操作水平。

xxx人民医院院感工作简报(第一季度)教学文稿

xxx人民医院院感工作简报(第一季度)教学文稿

XXX人民医院院感工作简报(第九期)内部资料注意保存二O一三年四月十三日一、日常工作汇总为认真贯彻落实《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法律法规,3月28日在分管副院长的带领下,对我院感染管理质量控制工作进行了督导检查。

现将检查情况通报如下:1、个别科室医院感染相关登记本未及时登记。

2、各科室普遍存在洗手设施配备不全。

2、门诊各科室医务人员个人防护不到位,如未按要求戴口罩、帽子等。

3、各科室仍存在生活垃圾混入医疗垃圾内。

4、个别临床科室仍在用已用完的安尔碘原包装瓶盛放碘伏。

5、各科室医务人员没有掌握标准预防的概念。

6、个别科室对盛放消毒液的容器未及时清洗消毒。

7、各科室医务人员锐器刺伤后仍不能及时上报院感科及医务科。

建议:1、及时登记院感相关登记本。

2、各科室及时配备洗手设施。

3、各科室医务人员认真学习标准预防,增加个人防护知识。

4、医务人员如有锐器伤及时上报,以便院感科跟踪监测。

扣分见表-1第一季度院感检查扣分情况见表-1(二)医院感染统计资料1、医院感染发生率第一季度出院病人3500例,发生医院感染8例,医院感染率为0.23%。

2、病人抗菌药物使用率第一季度住院病人抗菌药物使用率为46%,出院病人抗菌药物使用率为55% ,门诊处方抗菌药物使用率为21%。

见表-2、见表-33、2013年第一季度送检标本428例,细菌培养分离出病原体135株,其中G-菌75株,占55.6%;G+菌60株,占44.4%。

见表-4、见表-52013年病原体分布及构成比(%)表-42013年内酰胺酶检出统计表表-5ESBLs-超广谱β-内酰胺酶PG-青霉素酶分析:(1)白色念珠菌首次超过大肠埃希菌,成为培养出的阳性菌第一位。

(2)G+球菌对青霉素、红霉素、阿奇霉素、复方磺胺药耐药率在85%以上,对多西霉素、米诺环素、庆大霉素、利福平以及喹诺酮类药物则较敏感;肠道杆菌对氨苄西林(88.9%)、复方磺胺甲噁唑(51.7%)耐药率高,对多西环素、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、阿米卡星等敏感。

院感第一季度会议记录内容

院感第一季度会议记录内容

院感第一季度会议记录内容
以下是一份关于院感第一季度会议记录内容:
嘿,咱今儿个就来唠唠这院感第一季度会议啊!会议一开始,院长那叫一个严肃认真,就跟咱要上战场似的,“同志们啊,院感这事可不容小觑啊!”院长的这句话,就像一道警钟敲在咱每个人心上。

咱就说这院感,不就好比是医院的免疫系统嘛!要是这个免疫系统出问题了,那后果可不堪设想啊!李医生当时就发言了,“可不是嘛,咱得把这院感防线守得牢牢的!”
这第一季度,大家为了院感防控那可真是没少下功夫。

张护士就分享了她们科室的做法,又是严格执行手卫生,又是加强环境消毒,可真是费了老劲了呀!大家也都纷纷点头,表示自己科室也是这么做的。

病房里的王大爷不是还夸咱嘛,说咱们医院干净又让人放心,这得多亏了咱们的努力呀!这院感工作做好了,不就直接关系到患者的安危嘛!
咱这院感工作,不就是一场持久战,得一直保持警惕啊!咱可不能有半点松懈,得像守护宝贝似的守护好咱这医院的安全!
结论:院感第一季度工作大家都很努力,但还得继续坚持和加强,一刻也不能放松,要让患者在医院里安心、放心。

一季度院感总结

一季度院感总结

一季度院感总结一、引言院感(医院感染)是指在医疗机构内或者在接受医疗服务期间,患者因病原体的存在而发生的感染。

院感的发生对患者和医疗机构都带来了严重的危害和影响。

为了提高院感管理水平,减少院感的发生率,本文对我院一季度的院感情况进行了详细总结和分析,以期为今后的院感管理工作提供参考和借鉴。

二、院感发生情况1. 院感发生率在一季度的统计数据中,我院共有10000名患者入院,其中发生院感的患者有200例,院感发生率为2%。

与去年同期相比,院感发生率有所下降,但仍需进一步努力。

2. 院感类型根据病原体分类,院感可以分为细菌感染、病毒感染、真菌感染等多种类型。

在本季度的院感中,细菌感染占领了绝大多数,占比达到80%,其次是病毒感染和真菌感染。

3. 院感感染途径院感的感染途径主要包括空气传播、接触传播、飞沫传播等多种方式。

在本季度的院感中,接触传播是主要的感染途径,占比达到60%,其次是空气传播和飞沫传播。

三、院感管理措施1. 患者筛查为了及早发现患者的感染情况,我院在入院前进行了全面的患者筛查工作。

通过对患者的体温、血常规、病史等方面的检查,及时发现患者的感染风险,并采取相应的隔离和治疗措施。

2. 医务人员培训院感的发生与医务人员的操作水平密切相关,为了提高医务人员的院感防控意识和操作技能,我院定期组织院感培训。

培训内容包括手卫生、消毒灭菌、隔离措施等方面的知识和技能,通过培训,提高了医务人员的院感管理水平。

3. 环境清洁消毒为了保持医院的环境清洁和消毒,我院加强了对病房、手术室、门诊等区域的清洁消毒工作。

定期对各个区域进行彻底的清洁和消毒,确保病原体的传播得到有效控制。

4. 患者教育为了提高患者的自我防护意识,我院加强了对患者的健康教育工作。

通过向患者宣传院感的危害和预防措施,引导患者正确使用洗手液、口罩等防护用品,降低院感的发生率。

四、院感管理效果评估1. 院感发生率下降通过一季度的努力,我院的院感发生率相比去年同期有所下降,这表明我院的院感管理措施取得了一定的效果。

医院感染通讯一季度

医院感染通讯一季度

院感通讯一、一季度医院感染病例监测情况1、本季度总共出院人数为3381人,发生医院感染6例,医院感染发生率为0.18﹪,医院感染漏报0例。

2、全面综合性调查情况反馈为了解我院院内感染的实际发生情况、医院感染的危险因素及抗生素使用情况,院感办在各科室的支持配合下,共查阅了2575例出院患者病历,检查结果:确定院内感染病例6例,医院感染现患率0.18%。

感染病例的分布、发生部位及构成比与平时调查掌握的情况相符。

二、一季度全院各科室医院感染发生率:各部位感染分布及构成比:三、一季度无菌手术切口感染情况:本季度共手术495 例,其中Ⅰ类切口手术296 例,未发生切口感染。

无菌手术甲级愈合率100 ﹪,无菌手术切口感染率0%。

四、全院环境卫生学监测情况一季度共采样109份,采样结果空气、物表、使用中消毒液、胃镜镜体的消毒灭菌合格率均达100%,医护人员手合格率87%。

五、一季度全院抗生素使用情况1、一季度全院抗生素使用情况:通过调查回顾性病例368份,抗生素使用率为52.89﹪,其中治疗性用药137份。

全院各科抗生素使用统计表2、围手术期用药调查:Ⅰ类切口手术抗菌药物的使用率为:50%。

本季度抗生素使用方面,仍有科室的个别医生用药欠规范:围手术期预防用药术前30分钟至2小时未使用;预防用药选择品种不合理;感染病例使用抗生素前未做细菌培养。

六、一季度医院感染管理质量检查反馈及整改措施院感办按照《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规要求对全院各科室的医院感染管理工作进行了督导检查,现将2016年第一季度检查中存在问题和整改措施总结如下:1、存在问题:外科:处置室地上有棉签,治疗车上未配快速手消,一名护士进治疗室未带口罩、头发未扎起。

内二科:络合碘、酒精未注明开起时间,治疗车上未配快速手消。

骨伤科: 治疗车上未配快速手消,棉签开包未注明日期、时间。

内一科: 护士站医用垃圾与生活垃圾混在一起,治疗车上未配快速手消,一名护士上班未带帽子,湿化瓶未浸没于消毒液下。

一季度院感总结

一季度院感总结

一季度院感总结一、总体概述在过去的一季度里,本医院积极采取措施,致力于预防和控制院内感染。

通过全员培训、加强消毒措施、规范手卫生等措施的实施,取得了一定的成效。

本文将对一季度院感情况进行总结和分析,以便更好地改进和提升院内感染防控工作。

二、院感发生情况1. 院感发生率根据统计数据,一季度院感发生率为X%,相较于去年同期的Y%有所下降。

这表明我们的防控措施取得了一定的效果,但仍有进一步的改进空间。

2. 院感类型分布在一季度的院感病例中,最常见的类型是呼吸道感染(占比X%),其次是尿路感染(占比X%)和手术切口感染(占比X%)。

这些数据提醒我们需要重点关注呼吸道感染的预防和控制。

3. 院感病原体通过对院感病例的病原体分析,发现最常见的病原体是XX菌(占比X%),其次是YY病毒(占比X%)。

这些病原体的检出率对于我们制定针对性的防控策略具有重要意义。

三、院感防控措施1. 全员培训本医院通过定期举办院感防控培训,提升医护人员的防控意识和技能。

培训内容包括手卫生、消毒操作规范、个人防护用品的正确使用等。

通过培训,提高了医护人员对院感防控的重视程度。

2. 规范手卫生本医院严格执行手卫生操作规范,包括正确的洗手步骤、使用合适的洗手剂和消毒剂等。

通过加强手卫生的宣传和监督,有效减少了手部传播感染的风险。

3. 加强消毒措施本医院加强了各科室的环境消毒工作,特殊是对常接触的高风险区域进行重点消毒。

同时,对医疗设备和器械的消毒也进行了严格的管理,确保其使用安全。

4. 提供个人防护用品本医院积极提供医护人员所需的个人防护用品,包括口罩、手套、防护眼镜等。

确保医护人员在工作过程中的个人防护得到有效保障。

四、改进措施1. 强化监测和报告加强院感病例的监测和报告工作,及时发现和处理院感疫情。

建立健全的信息系统,实现院感数据的快速汇总和分析,以便于制定有效的防控策略。

2. 宣传教育加强院感防控的宣传教育工作,提高患者和家属对院感防控的认知和参预度。

院感督查工作一季度总结

院感督查工作一季度总结

院感督查工作一季度总结一、引言院感督查工作是医疗机构重要的质量管理活动之一,旨在确保医疗机构内部环境的卫生安全,减少医院感染的发生和传播。

本文对我院在一季度的院感督查工作进行总结,分析存在的问题并提出改进措施,以期进一步提升医疗质量和患者满意度。

二、工作概况1. 一季度内,我院共进行了5次院感督查,分别覆盖了各科室、手术室、ICU 等关键区域。

2. 督查内容主要包括环境清洁、医疗废物处理、消毒灭菌、手卫生等方面的指标。

3. 督查采用定期巡查和袭击检查相结合的方式进行,确保督查结果的客观性和真实性。

三、工作成绩1. 督查结果显示,我院在环境清洁方面表现良好,各科室均达到了卫生标准要求。

- 病房内部环境整洁,无明显污染和异味。

- 医疗废物分类处理得当,无交叉感染的风险。

- 消毒灭菌操作规范,各器械设备消毒合格。

- 手卫生操作规范,医护人员普遍重视手卫生的重要性。

2. 一季度内未发生院内感染事件,表明我院在院感控制方面取得了显著成效。

- 患者感染率为0,低于国家标准。

- 医护人员感染率也为0,说明员工的个人防护意识和操作规范性得到了提高。

四、存在问题1. 某些科室在环境清洁方面仍有不规范的现象,如地面清洁不彻底、床单更换不及时等。

2. 部份医护人员对于手卫生操作的重要性认识不够,存在操作不规范的情况。

3. 某些医疗器械设备的消毒灭菌操作存在一定的问题,需要进一步加强培训和监督。

五、改进措施1. 加强科室环境清洁管理,制定详细的清洁操作规范,加强培训和监督,确保环境清洁的标准化。

2. 加强手卫生操作的宣传教育,提高医护人员的操作规范性,定期进行手卫生培训和考核。

3. 对医疗器械设备的消毒灭菌操作进行全面检查,发现问题及时纠正,并加强对操作人员的培训和指导。

六、结论通过一季度的院感督查工作,我院取得了一定的成绩,但也发现了一些问题。

通过总结分析,我们将采取相应的改进措施,进一步提升院感控制工作的质量和水平,确保医疗质量和患者安全。

一季度院感总结

一季度院感总结

一季度院感总结概述:院感(医院感染)是指在医疗机构内发生的与医疗活动相关的感染,是医疗质量与安全管理的重要内容。

本文将对我院一季度的院感情况进行总结和分析,以便进一步改进和提升医疗质量与安全水平。

一、院感发生情况统计:在一季度期间,我院共收治患者5000例,其中发生院感的病例为100例,院感发生率为2%。

具体院感类型统计如下:1. 术后切口感染:占总院感病例的40%,主要集中在骨科和普外科患者中。

2. 呼吸道感染:占总院感病例的25%,主要集中在重症监护室和呼吸内科患者中。

3. 尿路感染:占总院感病例的15%,主要集中在泌尿外科和妇产科患者中。

4. 血源性感染:占总院感病例的10%,主要集中在血液科和肾内科患者中。

5. 其他感染:占总院感病例的10%,包括消化道感染、皮肤软组织感染等。

二、院感防控措施:针对一季度的院感情况,我院采取了一系列的防控措施,包括但不限于:1. 加强手卫生:提高医务人员的手卫生意识,定期进行手卫生培训,合理使用洗手液和消毒剂。

2. 切实执行无菌操作:对手术室、ICU等高风险科室进行无菌操作的培训和监督,确保手术器械、导管等设备的无菌状态。

3. 强化环境清洁消毒:加强对病房、手术室、ICU等区域的清洁消毒工作,定期进行空气消毒和物品表面消毒。

4. 合理使用抗菌药物:建立抗菌药物使用管理制度,加强对抗菌药物的监测和评估,避免滥用和不当使用。

5. 加强患者管理:加强对患者的感染风险评估,合理安排患者的住院床位,避免交叉感染的发生。

三、院感防控效果评估:通过一季度的努力,我院的院感防控工作取得了一定的效果。

与去年同期相比,院感发生率下降了10%,各科室的院感发生情况也有所改善。

具体的评估结果如下:1. 术后切口感染:通过加强手卫生和无菌操作的培训,术后切口感染率下降了20%。

2. 呼吸道感染:通过加强环境清洁消毒和合理使用抗菌药物,呼吸道感染率下降了15%。

3. 尿路感染:通过加强患者管理和合理使用导尿管,尿路感染率下降了10%。

医院感染管理第一季度简报

医院感染管理第一季度简报

医院感染管理工作简报第一季度错误!未找到引用源。

目录一、督导日期二、督导内容三、督导检查结果(一)消毒隔离(二)无菌技术(三)医疗废物管理(四)手卫生(五)防护用品管理(六)多重耐药菌防控管理(七)感染高风险风险评估管理(八)院内散发病例管理(九)院感手册记录情况四、原因分析五、整改措施六、第一季度医院感染病例监测分析报告七、第一季度手术切口感染监测报告八、第一季度骨科手术部位感染目标性监测报告九、第一季度ICU目标性监测结果分析报告十、第一季度细菌耐药性监测分析报告十一、环境卫生学及消毒灭菌效果监测结果分析报告十二、一次性医疗用品、消毒产品抽检情况汇总报告十三、第一季度职业暴露汇总分析报告十四、2020年第一季度手卫生督导检查总结报告第一季度医院感染管理简报一、督导日期:2020年01月01日-2020年3月31日二、督导内容:手卫生、医疗废物、消毒隔离、无菌技术、多重耐药菌的管理、一次性无菌物品及消毒产品全程管理、防护用品管理、院感散发病例管理、感染高风险风险评估管理、院感手册记录情况三、督导检查结果:(一)消毒隔离:亮点:科室配置含氯消毒液浓度均合格,能够严格按要求进行空气及物体表面的清洁消毒。

存在问题:1.个别科室存在使用中消毒液未注明开启时间,未及时加盖(骨二科、内分泌科、病理科、NICU、眼科门诊、泌尿外科、普外科一区、神经内三区、针灸科);2.未严格进行空气及地面消毒,存在拖把未保持干燥及空气消毒机未通电消毒(供应室、神经内一区);3.供应室无菌物品存放间未及时关闭门窗;4.重复使用的医疗器械消毒不规范,使用戊二醛浸泡消毒,防护用品使用后未规范清洁消毒(口腔门诊、眼科门诊、五官科、手足显微外科)。

(二)无菌技术亮点:无菌物品与清洁物品放置规范,无过期使用一次性医疗用品,医护人员能够严格执行无菌操作规范。

存在问题:1.无菌无菌操作不规范,无菌物品开启时间过期,进行静脉注射操作时未使用无菌治疗盘及治疗巾(内镜室、口腔门诊、NICU、眼科门诊、五官科);2.使用后的一次性无菌物品如针管未及时处置、儿科使用备皮刀存在重复使用现象(儿科东四、眼科门诊);(三)医疗废物管理:亮点:大部分科室医疗废物分类清楚、处置规范、交接记录及时。

第一季度院感总结

第一季度院感总结

第一季度院感总结引言时光荏苒,转眼间已经来到了2022年的第一季度末。

在这个疫情不断肆虐的世界里,院感工作显得尤为重要。

本报告旨在总结我们医院第一季度的院感工作,分析存在的问题,并提出改进措施,以期在未来的工作中更好地防控院内感染。

一、第一季度院感工作总体情况在这个季度里,我们医院严格执行院感管理制度,加强了员工的院感知识培训和教育,加强了医院感染监测和排查,规范了医疗废物处理等工作。

具体来看:1. 院感培训和教育我们医院不断加大对员工的院感培训力度,通过定期举办院感知识培训班、讲座等形式,提高了全体员工的院感防控意识和技能水平。

2. 医疗废物处理我们医院严格遵守医疗废物处理的规定,做到分类处理,严禁混装混运,确保医疗废物的安全处置。

3. 感染监测和排查针对院内感染的排查工作,我们医院增设了院感监测岗位,及时发现感染线索,采取相应的防控措施。

总的来看,第一季度院感工作取得了一定成效,但也存在一些问题和不足之处。

二、存在的问题及分析1. 院感培训和教育不够到位尽管我们医院定期组织了院感培训,但是由于员工数量庞大,有些人可能无法参加到培训中。

这就导致了部分员工的院感意识和技能水平不够,可能存在一定的安全隐患。

2. 医疗废物处理不规范虽然我们医院做到了医疗废物的分类处理,但在实际工作中还是存在一些混装混运的情况,这就增加了医疗废物的处理难度,可能会给环境和员工的健康造成一定的损害。

3. 感染监测和排查不及时我们医院增设了院感监测岗位,但还存在监测不及时的情况,有些感染线索被错过,导致了院内感染的发生。

综上所述,我们医院在院感工作中还存在一定的问题和不足,需要采取措施加以改进。

三、改进措施1. 加强院感培训和教育我们医院将制定更加全面的院感培训计划,确保所有员工都能参加到培训中,提高院感防控意识和技能水平。

2. 规范医疗废物处理我们医院将对医疗废物处理进行全面排查,加强培训和监督,确保医疗废物的安全处理。

一季度院感总结

一季度院感总结

一季度院感总结在过去的一季度中,本医院积极采取了一系列措施来预防和控制院内感染,以确保患者和医务人员的安全。

以下是对这一季度院感工作的总结和分析。

1.院感工作概述本季度,医院高度重视院感工作,制定了详细的工作计划和流程,明确了各科室的责任和任务。

院感工作涉及到病房、手术室、门诊等多个环节,我们将重点关注手卫生、环境清洁、医疗器械消毒等方面。

2.院感数据分析通过对本季度的院感数据进行分析,我们发现院内感染的发生率有所下降。

手术切口感染、尿路感染和呼吸道感染是本季度的主要类型。

我们对这些感染类型进行了深入分析,找出了一些共同的风险因素,并制定了相应的改进措施。

3.手卫生手卫生是院感工作中非常重要的一环。

我们加强了对医务人员的培训,提高了他们的手卫生意识,并定期进行手卫生技能考核。

此外,我们还增加了手消毒设备的摆放位置,方便医务人员及时进行手卫生操作。

4.环境清洁为了确保病房和手术室的环境清洁,我们进行了严格的清洁消毒管理。

定期对病房进行全面清洁,特殊是对接触面积较大的物品进行重点清洁。

手术室的清洁消毒工作也得到了加强,确保手术器械的无菌状态。

5.医疗器械消毒本季度,我们对医疗器械消毒流程进行了全面评估,并对操作规范进行了修订。

我们加强了对医务人员的培训,确保他们熟悉正确的消毒操作步骤。

此外,我们还加强了对消毒设备的维护和管理,确保其正常运行。

6.教育宣传为了提高患者和家属的院感意识,我们开展了一系列的教育宣传活动。

通过宣传展板、宣传册和讲座等形式,向患者和家属普及院感知识,提醒他们正确洗手、佩戴口罩等预防措施。

7.改进措施根据本季度的院感数据分析,我们制定了一些改进措施。

例如,加强手卫生培训,提高医务人员的手卫生合格率;增加环境清洁检查频次,确保病房的清洁度;加强医疗器械消毒操作的监督和培训等。

8.下一步工作计划为了进一步提高院感工作的效果,我们制定了下一步的工作计划。

计划包括加强对医务人员的培训,定期组织院感知识考核;加强对环境清洁和医疗器械消毒的监督和管理;加强患者和家属的教育宣传等。

医院感染第一季度总结

医院感染第一季度总结

医院感染第一季度总结一、感染监测与报告本季度我院感染监测工作认真、及时,各科室对患者感染情况进行有效的监测和报告。

医院感染监测系统的完善和监测人员的敬业精神是感染控制取得成效的重要保障。

另外,及时准确的感染监测与报告也给予了管理者及时制定改进措施的反馈。

但是也要发现监测不足、报告不及时等问题,我们将在以后的工作中加以改善。

二、医院感染率本季度我院医院感染率相对较低,但是仍然存在一定程度的增长趋势。

针对常见且易发医院感染的部位和类型,我们结合临床实践制定控制策略,包括严格执行手卫生和消毒灭菌制度、加强高危患者的防控,以及加强医护人员的感染管理培训等。

我们也将通过数据分析找出感染的高发季节和高发人群,加强相关感染控制措施。

三、传染病防控本季度我院虽然没有发生大规模传染病事件,但是仍然存在新发传染病病例。

我们加强了传染病防控的工作力度,包括完善传染病病例登记和报告制度、加强对传染病的防控知识培训和宣传教育等。

此外,我们还完善了传染病防控的应急预案,并进行了相关的应急演练和检查工作。

我们也针对常见的传染病制定了相应的防控策略。

四、医疗废物管理医疗废物是医院感染控制的重要环节。

本季度,我们加强了医疗废物管理的力度,包括对医疗废物的分类、包装、运输和处理等。

我们也加强了对医疗废物处理设施的检查和维护,确保医疗废物的安全处理。

另外,我们也加强了废物处理人员的培训和教育,提高他们的专业素养,确保医疗废物的安全处理。

五、医护人员感染管理医护人员是医院感染的重要传播源之一。

本季度我们加强了医护人员感染管理的工作,包括对医护人员的健康监测、感染管理知识的培训和教育、以及加强医护人员的健康保护。

我们也加强了对医护人员的个人防护用品的配备和使用,确保他们的个人安全。

六、感染控制知识的宣传教育本季度,我们加强了医护人员和患者的感染控制知识的宣传教育。

通过开展相关的宣传教育活动、发放宣传材料、利用医院内部媒体等多种形式,我们加强了对医护人员和患者的感染控制知识的宣传教育。

院感督查工作一季度总结

院感督查工作一季度总结

院感督查工作一季度总结一、引言院感督查工作是医疗机构中非常重要的一项工作,旨在保障患者的安全和医疗质量。

本文将对某医疗机构一季度的院感督查工作进行总结,包括工作内容、工作成果以及存在的问题和改进措施等方面进行详细描述。

二、工作内容1. 建立院感督查工作机制在一季度,医疗机构成立了院感督查工作小组,明确了各成员的职责和工作任务,并制定了工作计划和时间表。

同时,建立了院感督查工作的标准和流程,确保工作的有序进行。

2. 开展院感督查活动通过定期的巡查、检查和抽查等方式,对医疗机构的各个环节进行全面监督和检查,包括手卫生、器械消毒、环境清洁等方面。

同时,对院感防控措施的执行情况进行评估和监测,及时发现和纠正问题。

3. 数据采集和分析通过建立院感督查工作的数据统计和分析系统,对各项指标进行数据采集和整理。

通过数据分析,能够及时发现院感问题的发生和趋势,为后续的改进工作提供依据。

三、工作成果1. 提高院感防控意识通过院感督查工作的开展,医疗机构的工作人员对院感防控的重要性有了更深刻的认识。

他们加强了手卫生、环境清洁等方面的管理,有效降低了院感风险的发生。

2. 发现和纠正问题在一季度的院感督查工作中,发现了一些问题,如手卫生不规范、器械消毒不彻底等。

工作人员及时采取措施进行纠正,并对相关人员进行培训,确保问题再也不发生。

3. 提升医疗质量通过院感督查工作,医疗机构的医疗质量得到了提升。

院感风险的控制和防范措施的执行,有效减少了院内感染的发生,提高了患者的安全和满意度。

四、存在的问题和改进措施1. 问题在一季度的院感督查工作中,发现了一些问题,如部份医务人员对院感防控知识掌握不够扎实,一些操作规范没有得到严格执行等。

2. 改进措施为了解决上述问题,医疗机构将采取以下改进措施:- 加强培训:对医务人员进行定期的院感防控知识培训,提高他们的专业水平和操作技能。

- 强化监督:加强对院感防控措施执行情况的监督和检查,及时发现问题并进行纠正。

院感督查工作一季度总结

院感督查工作一季度总结

院感督查工作一季度总结一、引言院感督查工作是医疗机构保障医疗质量和患者安全的重要环节之一。

本文将对本医疗机构一季度的院感督查工作进行总结和分析,以期为今后的工作提供参考和改进方向。

二、工作概况在本季度,我们组织了一系列院感督查活动,包括定期巡查、随机抽查和专项督查等。

通过这些活动,我们对医疗机构的院感管理情况进行了全面的了解,并及时发现和解决问题。

1. 定期巡查我们每周对各科室进行定期巡查,重点关注手卫生、消毒灭菌、床位管理等方面的情况。

通过巡查,我们发现了一些问题,如个别医护人员对手卫生操作不规范、消毒设备维护不及时等,及时进行了整改和培训。

2. 随机抽查为了确保督查的客观性和全面性,我们每月随机抽查几个科室进行督查。

通过抽查,我们发现了一些问题,如某科室的医疗废物分类不规范、某科室的消毒操作不规范等,及时进行了整改和培训。

3. 专项督查本季度,我们还针对手术室的院感管理进行了专项督查。

我们对手术器械的清洗、消毒和灭菌情况进行了详细的检查,并对手术室的空气质量进行了监测。

通过督查,我们发现了一些问题,如手术器械清洗不彻底、手术室空气质量不达标等,及时进行了整改和改进。

三、问题分析通过一季度的督查工作,我们发现了一些院感管理方面存在的问题,主要包括以下几个方面:1. 人员培训不到位:部分医护人员对院感管理的重要性认识不足,操作规范性有待提高。

2. 设备维护不及时:部分消毒设备的维护保养不到位,影响了其正常运行和效果。

3. 废物分类不规范:个别科室对医疗废物的分类不规范,存在交叉污染的风险。

4. 空气质量不达标:部分手术室的空气质量未达到规定标准,存在患者感染的风险。

四、改进措施针对上述问题,我们制定了一系列的改进措施,以提升院感管理工作的质量和效果:1. 加强培训:组织院感培训班,提高医护人员对院感管理的认识和操作规范性。

2. 完善设备维护机制:建立设备维护保养的制度和流程,确保设备的正常运行和效果。

一季度院感总结

一季度院感总结

一季度院感总结在过去的一季度中,我们医院积极采取了一系列措施来预防和控制院内感染。

通过全体员工的共同努力,我们取得了显著的成绩。

以下是一季度院感总结的详细内容:1. 院感防控措施的执行情况:- 定期召开院感防控会议,明确责任分工和工作计划。

- 制定并贯彻院感防控相关政策和操作规程。

- 建立院感防控培训体系,对医护人员进行培训和考核。

- 加强院感监测,及时发现和报告院内感染疫情。

2. 院感防控成效分析:- 一季度内,院内感染发生率下降了10%。

- 院感相关病例数量明显减少,且未出现严重院感事件。

- 员工的院感防控意识和操作规范性得到了明显提高。

3. 院感防控工作中的亮点和创新:- 强化手卫生宣传教育,提高员工洗手频率和正确操作。

- 采用先进的消毒设备和技术,确保医疗器械和病房的彻底消毒。

- 优化病区设计,合理分隔病患,减少交叉感染的风险。

- 加强对患者家属的教育,引导他们正确使用医疗设施和遵守院感防控规定。

4. 院感防控工作中存在的问题和不足:- 个别员工对院感防控工作的重要性认识不足,需要进一步加强培训和宣传。

- 部分科室和病区的院感防控工作标准化程度有待提高。

- 部分医护人员在操作规范性上存在偏差,需要加强监督和指导。

5. 下一步的改进措施:- 继续加强院感防控培训,提高员工的意识和操作技能。

- 定期组织院感防控演练,检验和强化应急处置能力。

- 加强与患者家属的沟通,提高他们的参与度和配合度。

- 加大对院感防控工作的宣传力度,提高全院员工的重视程度。

通过以上的一季度院感总结,我们可以看到,我们医院在院感防控工作中取得了显著的成绩,但也存在一些问题和不足。

我们将以此为契机,进一步完善和改进我们的院感防控工作,为患者提供更加安全和可靠的医疗环境。

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3.本季度细菌室分离的病原微生物:ICU前五位分别是大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、真菌、施氏假单胞菌、恶臭假单胞菌;九区前五位分别是A群链球菌、表皮葡萄球菌、真菌、屎肠球菌、大肠埃希氏菌;六区前五位分别是大肠埃希氏菌、施氏假单胞菌、真菌、铜绿假单胞菌、恶臭假单胞菌;其它科室详见附表。而本季度医院感染病例送检分离病原微生物前五位分别是大肠埃希氏菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、真菌、屎肠球菌。
5.一季度基础管理考核发现少数科室存在医院感染管理不到位:无菌物品管理不到位有如血透室、ICU、五区、七区、八区、十区、内镜室、手术室、口腔科、门诊手术室;消毒液管理不到位有检验科、五区、七区、九区、十区、手术室;医疗器械清洗质量不符要求有手术室、妇产科;因此仍需进一步加强教育和督查,提高医院感染管理意识,确保各项消毒隔离措施落实到位。
一季度共出院病人4403人次,发生医院感染47人,感染率1.07%,感染例次50例次,医院感染例次发病率1.14%。发生医院感染最多的部位为呼吸道41例次,其中上呼吸道感染21例次,下呼吸道感染20例次,其次为手术部位4例次、泌尿系统3例次、眼耳口腔2例次。Ⅰ类手术切口感染为2例,感染率0.51%。感染病例病原体送检22例次,送检率为44%。医院感染病例漏报1例,环境卫生监测合格。ICU目标性监测共监测106人,住院总日数632天,发生医院感染3人,感染率2.83%,感染例次3例次,医院感染例次发病率2.83%,病人平均病情严重程度3.08,病人日感染率4.75‰,调整日感染人次率1.54‰,例次日感染率4.75‰,调整日感染例次率1.54‰。
三、医院感染管理持续改进:
1.医护人员加强健康宣教,指导病人适时增减衣被,防止外邪侵袭。同时应进一步加强病房探陪制度,避免有呼吸道感染的陪客接触病人,防止发生交叉感染。病房应保持空气新鲜,每天开窗通风至少2次,每次20~30分钟,如不宜开窗通风,必要时予以空气消毒。重视对高危人群医院内肺炎的预防和控制,认真落实各项防控措施。
☆2015年第一季度ICU医院感染目标性监测汇总分析
☆2015年第一季度接受抗菌Βιβλιοθήκη 物治疗住院患者微生物检验送检率统计
☆2015年第一季度临床送检细菌培养标本合格率统计
【学习园地】
☆课件分享:多重耐药菌的监测与管理
☆课件分享:临床微生物标本的采集与运送
2015年第一季度医院感染质控分析
一、感染监测情况统计分析:
年一季度院感简讯
———————————————————————————————— 作者:
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院感简讯
2015年第1期
(总第71期)
医院感染管理科编
二零一五年四月
本 期 内 容
【院感监督信息反馈】
☆2015年第一季度医院感染质控分析
☆2015年第一季度多重耐药菌监测分析
2.进一步加强保洁员手卫生依从性教育和督查,提高手卫生意识。
3.科主任护士长加强督查和教育,进一步做好多重耐药菌感染防控措施,严格执行抗生素管理规定,以减少多重耐药菌的产生。
2015年第一季度多重耐药菌监测分析
本季度送检病原体标本共检出阳性标本213例,其中痰标本106例,尿标本63例,大便标本5例,分泌物标本31例,白带标本5例,腹腔引流液、肺泡灌洗液、导管1例。检出病原体革兰阳性菌67例,占31.46%,革兰阴性菌118例,占55.40%,真菌28例,占13.15%。其中表皮葡萄球菌35例,A群链球菌14例,腐生葡萄球菌11例,屎肠球菌5例,金黄色葡萄球菌4例(其中MRSA1例),肺炎链球菌3例,大肠埃希氏菌51例,铜绿假单胞菌及施氏假单胞菌各14例,恶臭假单胞菌10例,臭鼻克雷伯氏菌4例,奇异变形杆菌3例,肺炎克雷伯氏菌、摩氏摩根菌、聚团肠杆菌及粘质沙雷氏菌各2例,类产硷假单胞菌、液化沙雷氏菌、产气肠杆菌、福氏志贺氏菌、人苍白杆菌、鲍曼不动杆菌1例。共检到多重耐药菌29株,分别为大肠埃希氏菌18株、臭鼻克雷伯氏菌、屎肠球菌及铜绿假单胞菌各2株、MRSA、宋氏志贺氏菌、鲍曼不动杆菌、施氏假单胞菌及聚团肠杆菌各1株。
图1:2015年1~3月检出多重耐药菌株分布
图2:2015年1~3月多重耐药菌株分布
图3:2015年1~3月多重耐药菌株构成比
共有9位病人检出多重耐药菌感染,28株多重耐药菌标本分别为痰培养标本11株、尿培养标本17株、分泌物标本1株,其中ICU19株、六区7株、七区2株、九区1株;同一病人检出12株多重耐药菌1人次、同一病人检出6株1人次、同一病人检出3株1人次、同一病人检出2株2人次。发生多重耐药菌感染的患者中年龄≥80岁4人、<70岁5人;从发生科室和患者年龄可以看出ICU及六区(神经外科)发生率高于其它病区,高龄(>75岁)患者居多。分析原因主要是长期住院及合并慢性疾病的危重患者、老年患者、侵袭性操作患者易发生感染。9例患者中5例为医院感染,4例为社区感染。由于慢性疾病院外滥用抗生素,长期使用广谱抗生素,极易导致多重耐药菌的感染,社区感染的患者日益增多,社区多重耐药菌感染的患者住院后应引起医务人员的高度重视,同时进一步规范临床合理使用抗生素,感染病例应及时采集标本进行细菌培养,了解是否有耐药菌感染并根据药敏选用抗生素。各科室强化多重耐药菌的预防与控制知识学习,认真落实各项防控措施,避免交叉感染发生。
4.本季度洗手六步法考核抽查了17名医护人员,2名医护人员考核不合格,合格率88.2%,手卫生依从性调查共观察到工作人员包括医师、护士、保洁员手卫生时机95次,执行手卫生57次,手卫生依从率60.0%,略高于上季度;其中医师、护士、保洁员手卫生依从率分别58.3%、76.1%、6.7%;保洁员以戴手套代替洗手,手卫生意识有待提高。调查中发现不同手卫生时机手卫生依从率:接触患者前(手卫生依从率48.4%)、无菌操作前(手卫生依从率85.7%)、接触患者后(手卫生依从率85.7%)、体液暴露后(手卫生依从率100%)、接触患者周围环境后(手卫生依从率15.8%)五个手卫生重要时刻手卫生实施情况有较大差别,接触患者周围环境后手卫生执行率最差,接触患者前手卫生依从性次之,其它手卫生执行率较好。医务人员应高度重视接触患者周围环境后及接触患者前手卫生的依从性,切实落实好手卫生指征。
二、医院感染管理质控分析:
1.本季度医院感染病例呼吸道感染较上季度增加12例次,其中上呼吸道感染增加4例次,下呼吸道感染增加8例次。时值冬春交替季节,气温变化大,再加上病后体虚,易外感风寒。而下呼吸道感染多发生于高龄、长期卧床、昏迷、侵入性操作等病人,本季度下呼吸道感染增加较多,应引起重视。
2.本季度全院病原微生物检验共检到多重耐药菌29株,为痰培养标本11株、尿培养标本17株、分泌物标本1株,其中ICU19株、六区7株、七区2株、九区1株。院感科及检验科及时通知所在科室相关人员,院感专职人员督查发现个别科室隔离标识落实不到位,科内人员未全部知晓。
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