胃镜检查护理常规
胃镜检查护理常规
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胃镜检查护理常规(第3次修订)一、检查目的用于胃部各种病变及某些食道疾病,如食道炎,溃疡,肿瘤,静脉曲张等的确诊、复查、活检以及治疗。
如胃内异物夹取、电凝止血、息肉切除及导入激光治疗贲门和食道恶性肿瘤。
二、护理观察要点【检查前】1.仔细询问既往病史,注意患者有无高血压、心、肺、脑及精神疾病及麻醉药过敏史。
2.检查前是否按要求禁食禁水。
3.患者有无紧张焦虑的情绪。
【检查后】1.密切观察生命体征变化,如为无痛胃镜应特别注意血压、心率、脉搏、神志的变化。
2.密切观察患者又无咽痛、恶心、呕吐等不良反应。
3.无痛胃镜患者注意神志、肌力恢复情况,防止发生安全风险。
三、护理措施【检查前护理】1.检查前健康指导(1)告知患者检查的目的,简要的过程,使患者能配合检查。
(2)检查前8小时禁食禁水。
(3)有活动性单颗假牙者检查前应取下假牙妥善保管。
(4)检查中卧位指导:操作中患者取左侧卧位,两腿微曲,放松腹肌,解松裤带及衣领,头稍向后仰。
(5)嘱患者在操作中不要做过多的吞咽动作,防止唾液吸入起到及引起喉头疼痛。
2.心理护理针对病人的心理特点给予心理疏导,向病人介绍胃镜检查的目的、方法、术前准备、术中配合及术后注意事项,解除其疑虑和恐惧心理。
【检查后护理】1.告知检查后2小时可先喝一口水,如无呛咳,则可进软食。
2.如进行活检后,2小时可进食温凉流质,4小时候可进食半流质。
3.检查1天内避免剧烈活动。
4.检查后如咽喉不适,要尽量避免剧烈咳嗽,以防损伤喉粘膜。
5.如有出血、疼痛、呛咳难忍或其他不适,应及时报告医护人员,以便及时处理。
无痛胃、肠镜护理常规
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无痛胃、肠镜护理常规(一)评估和观察要点1病情评估:评估患者有无呕血与黑便等症状,评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等;了解患者饮食、二便及睡眠情况。
2.安全评估:评估患者有无头晕、心慌等症状,评估患者年龄、精神状况及自理能力。
3.疾病认知:了解患者及家属对疾病的认知程度,评估患者及家属的配合程度。
4.心理状况:了解患者和家属的心理状态。
(二)护理要点1.常规检查:血常规、尿常规、大便常规、血沉、生化全项、凝血全项、梅免四项、肿瘤五项、心电图、胸部X光片。
2.除按常规电子胃、肠镜检查进行准备外,须由麻醉科医生进行会诊。
3•向患者讲解胃镜检查的操作方法:患者取左侧卧位,膝盖稍微弯曲,轻松地咬住口塞。
操作人员将带有显像探头的导管,经口送入胃及十二指肠,探头所拍的画面能够清晰的反映出胃及十二指肠的情况。
4.向患者讲解肠镜检查的操作方法:患者取左侧卧位,膝盖稍微弯曲,操作人员将带有显像探头的导管经肛门送达所需要的肠道深度,通过探头所拍摄的画面,能够清晰的反映出肠道病变部位及程度。
(三)指导要点1检查前备抢救车及用物(平车、棉被、枕头等),开放静脉通路。
2.检查时尽量放松,与医生配合。
取左侧卧位,或根据需要改用其他体位。
入镜后,不能随便转动头部及身体,如有不适情况,可有手势向操作人员示意,以便采取必要措施。
(四)注意事项1检查后由护士陪同用平车将患者送回病房,监测生命体征、神志变化,观察有无头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛等症状。
必要时给予氧气吸入,特殊患者应用床档加以保护,暂时家属陪伴。
3.严密观察麻醉药的副作用,若出现应积极配合医生给予处理,并准确记录护理记录。
4.胃镜检查后2小时,待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物。
食物不宜过热。
做了活检的患者,检查后『2日内,应进食半流质饮食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。
禁止吸烟、饮酒、喝浓茶和喝咖啡。
注意观察大便颜色,如有黑便及鲜血便及时通知医生。
胃肠镜检查护理常规培训资料
![胃肠镜检查护理常规培训资料](https://img.taocdn.com/s3/m/b46095e551e79b8968022697.png)
胃镜检查护理常规【检查前护理】1.向病人讲解检查目的和过程及注意事项,如解开衣领放松腰带,取出活动的假牙,不咬内镜等。
2.告诉病人检查时应放松,不必精神紧张,在检查过程中可能会产生恶心腹胀等反应,一般均能坚持。
3.说明检查是配合的意义和目的,并指导病人在插镜时配合做吞咽动作。
4.检查前禁食禁饮12小时,有幽门梗阻者在检查前2日次流质,检查前一日晚上应洗胃,曾作x线钡餐造影者,3日内不宜做胃镜检查。
5.检查前麻醉咽喉部,麻醉前问清楚患者是否有该类药物的过敏史,我科一般使用利多卡因胶浆或达克罗宁胶浆等药物。
【检查中护理】1.解除病人恐惧心理,解开衣领放放松腰带,取出活动的假牙。
2.教病人咬好口圈,操作中观察口圈有无脱落,避免咬坏镜子,同时观察病人一般情况,及时向检查者汇报。
【检查后护理】1.检查后两小时方能进水、进食,若行内镜下治疗者应于术后4小时后,当日饮食以温凉流质或半流质为宜。
2.向患者解释可能出现短暂的咽后壁异物感,患者多有咳痰反射,告诉病人不要反复用力咳嗽,以免损伤咽喉部粘膜。
肠镜检查护理常规【检查前护理】1、说明检查时配合的意义和目的,向病人讲解检查目的和过程以及注意事项。
2、检查前1天吃无渣软食(稀饭、面条、面包、蛋糕、牛奶等)禁食大鱼大肉、蔬菜、水果。
3、上午检查患者:当天上午禁食,前一天下午5点左右服用复方聚乙二醇电解质散,每1盒药兑2斤水,半小时左右喝完后再兑下一盒,3盒共兑6斤水,2小时内服完(喝水时尽量不要坐着喝,可以多走动),解尽大便,直到大便成清水样。
4、下午检查患者:当天早上、中午禁食,6点左右服复方聚乙二醇电解质散,用法同前,直到大便成清水样。
5、60岁以上、病情特殊及无痛肠镜检查患者必须有家属陪同,带好相关资料前来检查。
【检查中护理】1.协助患者摆好体位,一般取左侧屈膝卧位。
2.注意观察病情变化及腹胀情况。
3.协助医生压腹或调整体位。
【检查后护理】1、一般患者如做诊断性检查,术后如无不适(肠内气体不多),不需留观;如感腹胀痛者,要做好解释,鼓励患者多做蹲厕动作,必要时做腹部热敷。
胃镜检查护理常规
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胃镜检查护理常规
胃镜检查是一种常见的医疗检查方法,可以帮助医生了解患者的胃部状况。
为了确保检查的顺利进行,以下是胃镜检查的护理常规:
1. 患者准备:
- 检查前4个小时内,患者应禁食和禁止饮水,以清空胃部。
- 患者需要解除耳环、项链和手表等个人饰品。
- 如果患者正在服用抗凝血药物或其它特殊药物,应提前告知医生。
2. 环境准备:
- 确保检查室内环境整洁干净。
- 检查设备应处于良好工作状态,如灯光和镜头。
3. 护理操作:
- 协助患者脱去上衣,并保护隐私。
- 根据医生的指导,帮助患者采取适当的体位,如左侧卧位或背卧位。
- 为了减轻患者的紧张情绪,在检查前可以进行简单的安抚和交流。
- 检查期间,护士应协助医生准备所需的检查器械和药品。
- 当检查完成后,患者应得到护理人员的关心和安慰,以缓解不适。
4. 检查后护理:
- 患者在检查后可能会有一些不适感,如嗳气、腹胀或咽部疼痛等,这是正常现象。
鼓励患者进行适当的休息和饮食,以促进康复。
- 监测患者的症状,如出血、呕吐或其他异常状况,及时报告给医生。
- 根据需要,提供必要的药物和护理,以减轻不适症状。
胃镜检查护理常规对确保患者的安全和舒适至关重要。
护士们应熟悉这些操作并严格遵循相关的医疗规范和流程,以提供优质的护理服务。
无痛胃镜相关知识和护理措施
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无痛胃镜相关知识和护理措施内窥镜技术在临床医学上近些年来应用十分的广泛。
相对于传统的检查,内窥镜更为便捷、准确。
然而,由于内窥镜技术是近些年来刚刚兴起的一种诊断、治疗手段,很多人对内窥镜技术还不是很了解,本文就以内窥镜技术在消化内科的应用进行相关的科普。
一、什么是胃镜在现代临床医学上,胃镜一般是指通过患者的口腔对患者的食管、胃部进行检查,从而诊断患者的胃部是否出现病变的一种诊疗手段。
二、胃镜检查的临床价值随着科技的不断进步,医疗技术也随之不断的进步,对于传统胃部检查,如:钡餐等。
这些传统的检查方式存在着很大弊端,主要体现在疾病诊断准确率低,容易造成误诊,延误最佳治疗的时机。
使很多胃病患者因为初期诊断的失误,导致了病情的进一步发展。
但是随着内窥镜技术的兴起,特别是在医疗方面的广泛应用,医学诊断的准确率也随之在不断的提高。
目前内窥镜技术正在不断的完善,现代临床胃镜检查已经不仅仅的局限于单纯的胃部疾病检查,在能够诊断患者胃部疾病的同时,也可以对患者病变部位进行微创手术治疗如息肉切除、镜下止血等[1-2]。
三、胃病患者对胃镜的认知情况据一份临床调查报告显示,有87%人群听说过胃肠镜检查[3-4]。
而做过胃镜检查的人群约为82%[5]。
大多数受访者了解胃镜检查的流程,对胃镜检查产生的不良反应也略有了解。
而涉及到具体的胃镜检查护理措施,在受访者当中仅有8%的人群了解相关护理措施,可见多数人对胃镜检查的护理措施了解程度还是有所欠缺。
还有一部分人对于胃镜检查还不是很了解,甚至还有一部分人群认为胃镜检查会伤及身体,特别是一小部分人群在经过胃镜检查后,由于不良反应的影响,对胃镜检查出现了抵触心理,由此可见,进行胃镜检查相关医学知识科普还是十分有必要的。
四、胃镜检查的护理措施随着医疗科技的不断升级,胃镜检查技术也在不断地完善。
目前消化内科胃镜临床检查多是采取无痛胃镜进行检查。
无痛胃镜检查的优点是,可以降低患者的不适感,缩短检查时间等。
常规胃镜术前准备及护理
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常规胃镜术前准备及护理胃镜检查,也叫做胃内窥镜检查,是一种常见的内窥镜检查方法,可以用来观察和检查食管、胃和上消化道的病变。
在进行胃镜检查前,有一系列的准备和护理工作需要进行,以确保检查的顺利进行。
下面是常规胃镜术前准备及护理的详细介绍。
1.术前准备:-医生面诊:患者需要事先面诊医生进行病情评估和胃镜检查的需求评估。
医生会询问患者的症状、病史以及服用的药物情况等,以及检查前需要注意的事项。
-检查前禁食:通常,胃镜检查需要在空腹状态下进行,因此,在检查前4-8小时内,患者需要禁止进食和饮水。
这是为了确保胃部清空,使得医生能够更清晰地观察胃部的状况。
-停止服用一些药物:在胃镜检查前,患者需要停止使用一些药物,特别是那些可能会干扰检查结果的药物,如抗凝剂和非甾体抗炎药等。
但是,如果患者有其他慢性疾病需要用药,应事先告知医生,并按照医生的指导进行药物调整。
-血液检查:在一些情况下,医生可能会要求患者进行一些血液检查,如血常规、肝功能检查等,以评估患者的身体状况。
2.术前护理:-解除紧张情绪:胃镜检查可能对患者来说是一种不舒服或紧张的经历,因此,在术前,护士需要安抚患者的情绪,帮助他们放松,并对胃镜检查的过程进行解释和说明,以减轻患者的紧张感。
-记录基本信息:护士需要记录患者的个人基本信息,如姓名、年龄、性别等,并核对患者的病历资料和医嘱。
-体征观察:护士需要观察患者的体征,包括血压、心率、呼吸等,以评估患者的身体状况和麻醉风险。
-导尿:在一些情况下,为了避免手术期间患者因尿意而产生不适,护士可能会给患者进行导尿。
-穿戴手术服和手术帽:护士需要让患者穿戴手术服和手术帽,以保持手术环境的洁净。
-IV导管插入:为了方便给患者输液、镇静剂或麻醉药物,护士可能会进行静脉导管的插入。
-记录患者病史和过敏史:护士需要记录患者的病史和过敏史,并告知医生。
-术前补液:术前,护士可能会对患者进行补液,以确保患者在手术期间的身体水平均衡。
胃镜检查护理常规
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胃镜检查护理常规
胃镜检查前护理
1、向患者仔细介绍检查的目的、方法、如何配合及可能出现的不适,使病人消除紧张情绪,主动配合检查。
2、仔细询问病史及体格检查(血压、心电图),以排除禁忌症,检查乙丙行肝炎、艾滋病病毒标志。
3、患者在检查前一天晚餐不宜过饱,不能进食刺激性食物,晚10点后常规禁食禁水,高血压患者可口服降压药,不吸烟,检查当日禁食禁水。
检查前患者应排空膀胱。
4、做过钡餐检查者,3天后方可做胃镜检查
5、对幽门梗阻者,禁食2-3天,必要时洗胃,彻底洗清胃内容物。
6、检查前麻醉咽喉部。
麻醉前询问患者是否有该类药物过敏史。
胃镜检查后护理
1、卧床休息,行无痛胃镜者注意观察药物的副反应和监测生命体征。
检查术后当天不宜骑车、驾驶等,不做危险性工作,以防意外,家属加强陪护。
2、检查结果无特殊者,检查后禁食2小时,2小时后进食流质饮食。
下一餐给半流或软食。
晚餐饮食照旧。
行
内镜下治疗的患者于术后24小时进低温流食;做活检者,应当日进软食,以减少对胃粘膜创面的摩擦,以减少出血。
或遵医嘱。
3、检查后可有咽部不适或疼痛或声音嘶哑。
告诉患者短期内会好转,不必紧张。
可用盐水含漱或用喉片治疗。
4、注意有无腹胀、腹痛、黑便或呕血,做好宣教和解释工作。
若出现腹痛、腹胀,可进行按摩,促进排气。
5、及时通知医生检查结果,3天后查询病理结果。
胃镜检查护理常规
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胃镜检查护理常规检查前护理1.向病人讲解检查目的和过程及注意事项,如解开衣领放松腰带,取出活动的假牙,不咬内镜等;2.告诉病人检查时应放松,不必精神紧张,在检查过程中可能会产生恶心腹胀等反应,一般均能坚持;3.说明检查是配合的意义和目的,并指导病人在插镜时配合做吞咽动作;4.检查前禁食禁饮12小时,有幽门梗阻者在检查前2日次流质,检查前一日晚上应洗胃,曾作x线钡餐造影者,3日内不宜做胃镜检查;5.检查前麻醉咽喉部,麻醉前问清楚患者是否有该类药物的过敏史,我科一般使用利多卡因胶浆或达克罗宁胶浆等药物;检查中护理1.解除病人恐惧心理,解开衣领放放松腰带,取出活动的假牙;2.教病人咬好口圈,操作中观察口圈有无脱落,避免咬坏镜子,同时观察病人一般情况,及时向检查者汇报;检查后护理1.检查后两小时方能进水、进食,若行内镜下治疗者应于术后4小时后,当日饮食以温凉流质或半流质为宜;2.向患者解释可能出现短暂的咽后壁异物感,患者多有咳痰反射,告诉病人不要反复用力咳嗽,以免损伤咽喉部粘膜;肠镜检查护理常规检查前护理1、说明检查时配合的意义和目的,向病人讲解检查目的和过程以及注意事项;2、检查前1天吃无渣软食稀饭、面条、面包、蛋糕、牛奶等禁食大鱼大肉、蔬菜、水果;3、上午检查患者:当天上午禁食, 前一天下午5点左右服用复方聚乙二醇电解质散,每1盒药兑2斤水,半小时左右喝完后再兑下一盒,3盒共兑6斤水,2小时内服完喝水时尽量不要坐着喝,可以多走动, 解尽大便,直到大便成清水样;4、下午检查患者:当天早上、中午禁食,6点左右服复方聚乙二醇电解质散,用法同前,直到大便成清水样;5、60岁以上、病情特殊及无痛肠镜检查患者必须有家属陪同,带好相关资料前来检查;检查中护理1.协助患者摆好体位,一般取左侧屈膝卧位;2.注意观察病情变化及腹胀情况;3.协助医生压腹或调整体位;检查后护理1、一般患者如做诊断性检查,术后如无不适肠内气体不多,不需留观;如感腹胀痛者,要做好解释,鼓励患者多做蹲厕动作,必要时做腹部热敷;无痛检查者当日不宜驾车及高空作业或做重要决定;2、术后饮食:普通病人术后如无不适,即可进食,无痛病人术后1小时方可进食,当日饮食以温软、流质或少渣不产气的饮食为宜,次日可恢复普通饮食;内镜下胃肠道各种息肉摘除术后要点1.上消化道息肉术前:禁食、禁水2小时,保持口腔清洁;术后:124小时,流质2~3天,再进半流质逐步过渡到普食;胃:6小时,流质24小时再进食半流质逐步过渡到普食;2术后卧床休息6小时,2周内避免重体力活动;3观察体温、脉搏、呼吸、血压及全身症状,注意有胸痛,胃痛及腹膜刺激症,颈部有无皮下气肿,早期发现出血及穿孔并发症的发生;2肠道息肉术前:1术前日进食低脂流质饮食,手术当日进食不禁水;2术前早6:00口服硫酸镁50克饮糖盐水>2000ml.3术日禁食,观察大便的情况如大便残渣为水样即可,如大便内含有粪渣,需要清洁灌肠至排出清水便.4年老体弱者术日中午可适当的进食低脂低蛋白流质,以防止低血糖的发生.5术前半小时安定10㎎肌注,654-2 10㎎肌注术后:1无渣饮食1至2天,保持大便通畅,便秘者需用缓泻剂;2卧床休息6小时,2周内避免重体力活动;3观察体温、脉搏、呼吸、血压及大便情况,注意腹部的症状,防止出血及穿孔的发生;3.其余护理同胃肠镜的检查护理常规。
胃镜检查管理制度简版
![胃镜检查管理制度简版](https://img.taocdn.com/s3/m/3c2bdb8a4128915f804d2b160b4e767f5acf800b.png)
胃镜检查管理制度引言概述:胃镜检查是一种常见的医疗检查方法,用于诊断和治疗胃部疾病。
为了确保胃镜检查的质量和安全性,建立一套胃镜检查管理制度是非常必要的。
本文将从胃镜检查的流程、设备管理、操作规范、医护人员培训和质控管理等五个大点进行详细阐述。
正文内容:1. 胃镜检查的流程1.1 预约和登记:患者需要提前预约胃镜检查,并在检查当天到医院进行登记和相关检查准备。
1.2 患者知情同意:医生应向患者详细解释胃镜检查的目的、过程、风险和可能的并发症,并征得患者的知情同意。
1.3 检查准备:患者需要进行胃镜检查前的准备,包括禁食、排便清洁等。
1.4 检查过程:医生按照标准操作程序进行胃镜检查,包括镜头插入、检查器械使用、病灶观察等。
1.5 检查报告和随访:医生应及时记录检查结果,并向患者解释检查结果,进行必要的随访。
2. 设备管理2.1 设备购置:医院应根据需要购置符合标准的胃镜检查设备,确保设备的质量和性能。
2.2 设备维护:医院应建立设备维护制度,定期对胃镜检查设备进行维护和保养,确保设备的正常运行。
2.3 设备更新:医院应根据胃镜检查设备的更新需求,及时更新设备,以适应医疗技术的发展和患者需求的变化。
3. 操作规范3.1 检查器械使用:医护人员应熟悉各种胃镜检查器械的使用方法,并按照规范操作程序进行检查。
3.2 感染控制:医护人员应遵守严格的感染控制措施,包括洗手、消毒、穿戴手套等,以防止交叉感染的发生。
3.3 患者安全:医护人员应关注患者的安全,确保检查过程中患者的舒适和避免意外事件的发生。
4. 医护人员培训4.1 胃镜检查技术培训:医院应定期组织医护人员进行胃镜检查技术培训,提高他们的专业水平和操作技能。
4.2 感染控制培训:医院应对医护人员进行感染控制培训,加强他们对感染控制的认识和操作技能。
4.3 沟通与服务技巧培训:医护人员应接受沟通与服务技巧培训,提高他们与患者的沟通能力和服务水平。
5. 质控管理5.1 质量评估:医院应建立胃镜检查的质量评估制度,对医护人员的技术水平和操作质量进行评估。
简述胃镜检查后护理措施
![简述胃镜检查后护理措施](https://img.taocdn.com/s3/m/1edec74377c66137ee06eff9aef8941ea76e4b28.png)
简述胃镜检查后护理措施胃镜检查是一种常见的内窥镜检查方法,用于观察胃部病变、获取活体组织标本等。
胃镜检查后的护理措施非常重要,它可以帮助患者尽快恢复身体,并减少相关并发症的发生。
以下是胃镜检查后的一些常见护理措施:1.观察患者病情变化:胃镜检查后,护理人员应密切观察患者的病情变化,包括呼吸、心率、血压、体温等。
如发现异常,应及时报告医生处理。
2.观察患者的意识状态:胃镜检查中使用了镇静药物,使患者处于半麻醉状态,检查后可能出现短暂的意识模糊、嗜睡等情况,护理人员需时刻保持观察,避免意外发生。
3.控制患者的出血:胃镜检查过程中,可能会给患者抽取生物组织样本,这样可能会导致患者出血。
护理人员应及时观察患者是否出现出血或出血加重的情况,并采取相应的处理措施,如压迫止血等。
4.患者饮食护理:胃镜检查后,患者经常会感到口干、喉咙痛等不适。
在检查后的1-2小时内,应禁食,待患者完全恢复正常后方可进食。
切忌进食过热、刺激性食物,以免加重患者的不适感。
5.患者的体位护理:胃镜检查后,由于检查中需要灌注气体进入患者胃部,可能会导致腹胀、胃部不适等症状。
护理人员应指导患者采取合适的体位,如卧位或坐位,以促进气体的排出。
6.外出护理:胃镜检查通常需要休息一段时间后才能离开医院。
在患者离开医院前,护理人员应检查患者是否出现乏力、头晕、恶心或呕吐等症状,如有需要及时处理或延迟患者离院。
7.保持休息:胃镜检查后,患者一般需要休息一段时间,以便身体恢复。
护理人员应提醒患者避免剧烈运动、重体力劳动,以及避免过度劳累,以确保患者能够快速恢复。
8.规范用药:胃镜检查中常用的镇静药物可能会导致患者出现过敏反应或药物副作用。
护理人员应注意患者是否出现药物过敏的情况,如出现皮疹、呼吸困难等症状应立即告知医生。
9.通知注意事项:胃镜检查后,护理人员应向患者及家属详细解释注意事项,如避免进食刺激性食物、避免剧烈运动、避免饮酒等等,以免影响检查效果或延缓患者的康复。
胃镜术后护理常规
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胃镜术后护理常规
本文旨在为胃镜术后患者提供常规护理指南。
胃镜术是一种常见的诊断和治疗胃肠道问题的方法,术后的护理对于患者的康复非常重要。
请在手术后遵循以下护理常规:
1. 术后观察和护理
- 醒后,患者应保持安静、躺平,并监测血压、呼吸和心率。
- 胃镜术后可能会有恶心、呕吐等不适感,观察患者的症状,并在需要时给予适当的药物缓解症状。
- 胃镜术会影响患者的呼吸道,因此,鼓励患者进行深呼吸和咳嗽以避免肺部感染。
- 在术后的24小时内,避免饮食和喝水,以免引起不适和并发症。
- 术后可以慢慢地重新开始饮食,从流质食物开始逐渐过渡至固体食物。
2. 术后饮食
- 术后第一天,可以逐渐开始清淡的液体饮食,如清汤、果汁等。
- 从第二天开始,可以过渡到半流质饮食,如米粥、软煮蛋等。
- 在医生的指导下,逐渐恢复正常饮食,避免食用刺激性食物
和含有高脂肪的食物。
3. 术后休息和活动
- 术后需要充足的休息和恢复时间。
- 避免剧烈运动和重体力劳动。
- 随着康复进展,逐渐增加适量的轻度运动,如散步等。
4. 特殊注意事项
- 患者应遵守医生嘱咐的用药和饮食要求。
- 如出现持续的剧烈腹痛、呕血、黑便等异常症状,应及时就医。
请注意,以上仅为一般胃镜术后护理常规,具体的护理指导应根据医生的建议进行。
如果有任何疑问或需要进一步的指导,请咨询医生或护士。
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胃镜检查护理常规标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
胃镜检查护理常规
检查前护理
1 向病人讲解检查目的、方法、如何配合及可能出现的不适,使病人消除紧张情绪,主动配合检查,如解开衣领放松腰带,取出活动的假牙,不咬内镜等,并指导病人在插管时配合作吞咽动作
2 告诉病人检查时应放松,不必精神紧张,在检查过程中可能会产生恶心腹痛等反应,一般均能坚持
3 仔细询问病史和体格检查,以排除检查禁忌症。
检测乙、丙型肝炎病毒标志,对阳性者专用胃镜检查
4 检查前禁食禁饮8小时,有幽门梗阻者在检查前2日吃流质。
检查前1日晚上应洗胃,曾做胃肠X线钡餐造影者,3日内不宜做胃镜检查
5 检查前麻醉咽喉部,麻醉前问清楚患者是否有该类药物过敏史。
一般用2%利多卡因等药物
检查中护理
1 解除病人恐惧心理,解开衣领放松腰带,取出活动的假牙
2 教病人咬好口圈,镜端部涂上润滑剂
3 操作中观察口圈有无脱落,避免咬坏镜子,同时观察病人一般情况,及时向检查者汇报检查后护理
1 检查后两小时能进水,进流质,4小时后可正常进食,或待病人吞咽反射恢复为止,以免食物吸入肺部,若行内镜下治疗者应于术后24小时后进食低温流质饮食。
作活检者,应当日进软食以减少对胃粘膜创面的摩擦、减少出血
2 检查后可有咽部不适或疼痛,或声音嘶哑,告诉患者在短时间内会好转,不必紧张,可用盐水含漱或用喉片治疗
3 检查后注意观察和判断病情,注意大便颜色,呕血、腹痛、不适感或体温等情况,以便及时处理
4 彻底清洁,消毒内镜及有关器械,妥善保管,避免交叉感染
肝穿后护理常规
术前护理
1 向患者解释穿刺目的,解除紧张情绪,训练患者床上使用便器,反复练习呼气后屏气动作
2 根据医嘱测定病人肝功能,出、凝血时间,凝血酶原时间及血小板计数,如异常应根据医嘱肌注维生素K10mg,连用3天后复查,正常者可施术
3 术前行胸部X线检查,观察有无肺气肿,胸膜增厚。
验血型。
以备必要时输血
4 备齐穿刺药物
术中护理
1 患者取仰卧位,身体右侧靠近床沿,右手屈肘置于枕后
2 术中观察患者病情,发现呼吸、血压、脉搏异常应汇报医生,如为立穿刺抽脓应立即停抽,并作相应处理
术后护理
1 拔针后立即用无菌纱布按压穿刺针眼5~6分钟,再用胶布固定,压上小沙袋,并以多头腹带包扎,整理床铺及用物,嘱患者绝度卧床休息24小时(穿刺抽脓后静卧8~12小时)
2 术后病人应卧床24小时
3 术后4小时内每隔15~30分钟测血压一次,若无变化以后改为1~2小时测血压一次,共测8次,若发现患者脉搏快而细弱、血压下降、出冷汗、烦躁不安、面色苍白,立即汇报一声,应准备输血,积极配合治疗
4 注意观察穿刺部位,注意有无伤口渗血、红肿、疼痛。
若穿刺部位疼痛明显,应仔细检查原因,若为一般组织创伤性疼痛,可遵医嘱给予止痛剂,若为气胸,胸膜休克或胆汁性腹膜炎,应及时处理
腹穿护理常规
术前护理
1 向患者解释穿刺目的和注意事项,解除患者紧张情绪
2 穿刺前嘱患者小便,排空膀胱,以免误伤
3 放液前测量腹围、脉搏、血压和腹部体征,以观察病情变化
术中护理
1 穿刺毕测量腹围,束紧多头带,真理床铺用物,住患者平卧休息
2 穿刺部位有无渗液、渗血、有无腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张的腹膜感染征象
3 记录放液量,留取腹水标本,立即送检
4 术后继续观察血压、脉搏、神志、尿量及有无不良反应
三腔二囊管压迫止血护理常规
1 协助做好术前准备,检查各种必需物品,用物准备:三腔管盘内,盛弯盘、纱布、绷带一卷,石蜡油血管钳3把,50毫升注射器一副,棉签
耐心细致地向患者解释,以取得配合
3 协助进行插管操作,并注意观察患者的病情变化
4 置管期间应经常抽吸胃内容物,观察有无再出血情况,并作相应护理
5 每日口腔护理2次,嘱患者将唾液、痰液吐出,以免吞下误入气管,引起吸入性肺炎,每日2次将少许石蜡油滴入鼻腔,以免三腔管粘附于鼻粘膜
6 根据患者病情
观察要点:插管时密切观察病情变化,若出现心悸,呼吸的改变协助医生迅速找出原因,及时处理,食道气囊注气100毫升左右,胃气囊注气150~200毫升。
置管后,定时从胃管内抽吸胃液,查看有无出血并记录,确定三腔管放气时间。
初次压迫可维持6~12小时,以后每4~6小时放气一次,放气前松开牵引,放气次序是先食管囊后胃囊,放气20~30f 分钟,充气次序是先胃囊后食管囊
7 密切观察牵引装置,防止因胃囊充气不足或破裂致食管囊向上移位造成窒息等并发症,一旦发生,既放松牵引物并抽出食管囊内气体,拔出管道
8 出血停止后,按医嘱定时从胃管内注入流质饮食
9 压迫48~72小时后,可先放去管内气体观察12小时后仍无出血,可考虑拔管,拔管前应吞服石蜡油20~30毫升,以防三腔管粘连
10 拔管后将三腔管消毒后销毁,观察有无出血并交班
11 健康指导
1 操作前需向患者说明插管的目的及配合方法
2 插管后向患者说明保持管道通畅和足够压力的重要性和配合方法。