海南省年轻临床医生岗位胜任力分析及评价

教学中的应用[J]．医学理论与实践,２０１７,３０(８):１２３７Ｇ１２３９．[２]李稻,韩玉慧,蒋益,等．医学基础教育中P B L和C B L两种教学模式的实践与体会[J]．中国高等医学教育,２０１０(２):１０８Ｇ１１０．[３]张勇,胡莹莹．C B L与P B L在药理学教学改革中的实践与探索[J]．药学教育,２０１５,３１(３):４０Ｇ４３．

[４]梁涛,周玲玲,袁冬平,等．药理学P B L教学法的效果研究[J]．中国中医药现代远程教育,２０１７,１５(１３):１４Ｇ１５．

[５]鲁艳柳,何芋岐．从药理学角度探索学科整合型以问题为基础的学习教学模式[J]．现代医药卫生,２０１８,３４(１):１２０Ｇ１２２．[６]张奇,宋娟,苑家鑫,等．药理学教学方法促进学生科研思维形成的探索[J]．中国当代医药,２０１６,２３(１５):１５９Ｇ１６１．[７]唐映红,王志琪,龚永珍．药理学教学对大学生科研能力的影响[J]．教育教学论坛,２０１４(２９):２３８Ｇ２３９．

[８]崔红霞,韩翠艳,郭丽娜,等．药学创新人才科研能力培养途径的探索[J]．中国医药导报,２０１６,１３(１):１４４Ｇ１４６．[９]罗琳,吴锋,张伟．药理学教学中培养学生的科研能力探讨[J]．基础医学教育,２０１６,１８(５):３５４Ｇ３５６．

[１０]姚立,陆红,王一奇,等．P B L与L B L相结合的教学方法在临床医学专业«药理学»教学中的实践[J]．教育教学论坛,２０１５(８):１６９Ｇ１７０．

[１１]李烨．多维教学法在药学专业药理教学中的设计与应用[J]．医学教育管理,２０１７,３(增２):４０Ｇ４２．

[１２]宋艳玲,赵嘉,孟艳秋．P B L＋L B L教学法在制药工程专业药理学教学中的应用和效果评价[J]．时珍国医国药,２０１１,２２(１１):２７６７Ｇ２７６８．

[１３]潘龙瑞,于龙顺,龚新荣,等．P B L教学法在药理学教学中的实践与效果评价[J]．中国医药科学,２０１２,２(１７):１３７Ｇ１３８．

(收稿日期:２０１８Ｇ０６Ｇ２５㊀修回日期:２０１８Ｇ１１Ｇ１９)

教学探索

海南省年轻临床医生岗位胜任力分析及评价∗

胡爱华,吴㊀玲,吴㊀英,李书卫,朱㊀燕,何琪懿,林英姿ә

(海南医学院,海南海口５７１１９９)

㊀㊀[摘㊀要]㊀目的㊀对海南省年轻临床医生岗位胜任力的重要性进行调查和分析.方法㊀采用中国临床医生岗位胜任力调查问卷对海南省的临床医生㊁行政管理人员㊁护士和患者进行临床医生岗位胜任力的重要性调查.结果㊀海南省临床医生岗位胜任力重要性排前３位的是临床基本能力㊁医生职业精神与素质㊁医患沟通能力,排在后３位的是基本公共卫生服务能力㊁信息与管理能力和学术研究能力.结论㊀在今后临床医生培养中要开展以岗位胜任力为导向的医学教育改革,重视对临床医生各种素质综合能力的培养.

[关键词]㊀临床医生;㊀岗位胜任力;㊀数据收集;㊀年龄因素;㊀海南

D O I:１０．３９６９/j．i s s n．１００９Ｇ５５１９．２０１９．０４．０４５中图法分类号:R１９７．３２

文章编号:１００９Ｇ５５１９(２０１９)０４Ｇ０６１４Ｇ０３文献标识码:C

㊀㊀２００２年,E P S T E I N和HU N D E R T为临床医生的胜任力做出了定义: 胜任能力是在日常医疗服务中熟练精准地运用交流沟通技能㊁学术知识㊁技术手段㊁临床思维㊁情感表达㊁价值取向和个人体会,以求所服务的个人和群体受益[１] .

２１世纪随着人口老龄化㊁慢性病与传染病并存,人们对医疗服务期望增加,期待 好 医生为其就诊. 好 医生的定义,英国医学总会(GM C)在２００６年出版了«良好医疗实践»一书,指出 好 医生是胜任的医生,应能保持知识和技能不断更新,建立和维持良好的医患关系和人际关系,是诚实可信和行为公正的[２].针对临床医生这一角色所需要的岗位胜任力,中国医科大学项目组在２０１２年对全国７省市抽样调查临床医生岗位胜任力,该项目组指出了从事该职业需要具备哪些能力,２０１４年最终形成适应我国国情的临床医生岗位胜任力通用模型,该模型由８大核心组成[３].本文对海南省年轻临床医生岗位胜任力的重要性进行了调查,其结果对今后年轻临床医生的培养具有重要指导意义.

１㊀对象与方法

１．１㊀调查对象㊀抽样调查了２家省级医院㊁２家市级医院㊁２家县级医院及３家社区医院共３４１人,其中临床医生２４１人,均为医学院校本科毕业生并完成３年住院医师通科培训(或同等资历);行政人员㊁护士㊁患者共１００人.被调查的临床医生中,科主任占１５％,副主任及以上医师占２０％,主治医师占２０％(以上各级临床医生均涵盖内科㊁外科㊁妇产科㊁儿科及其他临床科室),住院医师(或同等资历医师)占１５％.本次调查共发放４００份问卷,回收有效问卷３４１份,有效率８５．２５％.

１．２㊀调查问卷㊀问卷采用中国临床医生岗位胜任力调查问卷[３],内容包括调查者一般情况和临床医生岗位胜任力情况.在临床医生岗位胜任力情况这部分内容中包含年轻医生(从事工作年限低于３年)胜任力重要性判定㊁本院年轻医生胜任力现状判定２个内容.调查项目主要包括临床基本能力㊁医生职业精神

∗基金项目:海南医学院校级专项研究课题(H Y Z X２０１２０２).㊀ә㊀通信作者,EＧm a i l:２９６８６５８８＠q q．c o m.

与素质㊁医患沟通能力㊁学习与运用医学知识㊁团队合作能力㊁基本公共卫生服务能力㊁信息与管理能力和学术研究能力８个一级条目.根据调查对象所在医疗机构的不同,将问卷分为２类.第１类包含二级条目１０３项,适用对象为在县㊁市二级以上医疗单位中服务的临床医生.第２类包含二级条目１１８项,除了包含问卷１中１０３项外,另在 基本公共卫生服务能力 部分增添１５项与公共卫生服务相关的条目,适用对象为城市社区卫生服务中心及乡镇卫生院的医生.问卷采用里克特五级评分量表形式,岗位胜任力评估结果为不重要㊁不太重要㊁一般㊁重要㊁非常重要,分别对应１~５分,维度平均分越高越重要[４].１．３㊀统计学处理㊀采用E p i D a t a软件进行双份录入,应用S P S S２０．０进行统计分析,统计分析方法包括统计描述和两独立样本t检验㊁方差分析,两两比较采用L S D法.P＜０．０５为差异有统计学意义.

２㊀结㊀㊀果

２．１㊀基本情况㊀本次共调查了６家二级以上医院及３家社区医院３４１人,人员类别见表１.

表１㊀㊀海南省不同类型医院不同类型人员调查情况(n)医院类型临床医生行政人员护士患者合计二级以上医院２２１２４２８２５２９８社区医院２０４７１２４３合计２４１２８３５３７３４１２．２㊀临床医生岗位胜任力条目重要性得分㊀临床医生岗位胜任力８个条目的得分均在４．２分以上,即认知程度为重要;得分最高的是临床基本能力,其次是医生职业精神与素质,最低分是学术研究能力.见表２.２．３㊀不同级别医院不同人群对年轻医生岗位胜任力重要性比较㊀二级以上医院除了临床基本能力㊁学习与运用医学知识及团队合作能力不同类型人员得分差异无统计学意义(P＞０．０５)外,其他条目得分差异均有统计学意义(P＜０．０５).在医生职业精神与素质㊁医患沟通能力㊁信息与管理能力㊁学术研究方面,除了临床医生得分与护士得分差异有统计学意义(P＜０．０５)外,其他类别人员得分差异无统计学意义(P＞０．０５).基本公共卫生服务能力方面:医生与护士,行政人员与护士得分差异均有统计学意义(P＜０．０５),护士与患者得分差异无统计学意义(P＞０．０５).护士的得分低于临床医生和行政人员.基层医院不同人群对临床医生岗位胜任力的重要性认知得分差异无统计学意义(P＞０．０５).见表３㊁４.２．４㊀不同级别医院临床医生岗位胜任力条目比较㊀二级以上医院和基层医院临床医生岗位胜任力各条目中除了学术研究能力得分差异有统计学意义(P＜０．０５)外,其他条目得分差异均无统计学意义(P＞０．０５),见表５.

表２㊀㊀临床医生岗位胜任力８个条目得分情况

岗位胜任力条目n得分(xʃs,分)９５％置信区间(９５％C I)临床基本能力３４１４．４２ʃ０．４７４．３７~４．４７

医生职业精神与素质３４１４．３７ʃ０．４９４．３１~４．４２

医患沟通能力３４１４．３６ʃ０．５１４．３１~４．４２

学习与运用医学知识３４１４．３５ʃ０．５０４．３０~４．４０

团队合作能力３４１４．３０ʃ０．５５４．２５~４．３６

基本公共卫生服务能力３４１４．２８ʃ０．５６４．２２~４．３４

信息与管理能力３４１４．２４ʃ０．５７４．１８~４．３０

学术研究能力３４１４．２３ʃ０．６３４．１６~４．３０

表３㊀㊀二级以上医院不同人群对年轻医生岗位胜任力重要性认知比较(xʃs,分)

岗位胜任力条目临床医生(n＝２４１)行政人员(n＝２８)护士(n＝３５)患者(n＝３７)F P 临床基本能力４．４５ʃ０．４６４．３２ʃ０．３４４．２２ʃ０．５６４．３９ʃ０．４４２．５５０．０６医生职业精神与素质４．４２ʃ０．４７４．３３ʃ０．３８４．１１ʃ０．５９４．３２ʃ０．４５３．５９０．０１医患沟通能力４．３９ʃ０．５１４．３２ʃ０．４０４．１０ʃ０．５５４．４７ʃ０．４１２．７１０．０５学习与运用医学知识４．３７ʃ０．４９４．３３ʃ０．４１４．１１ʃ０．６６４．３８ʃ０．４１２．５５０．０６团队合作能力４．３５ʃ０．５２４．２４ʃ０．４２４．０６ʃ０．６８４．３１ʃ０．５５２．３３０．０７基本公共卫生服务能力４．３４ʃ０．５２４．２８ʃ０．４７３．９３ʃ０．７１４．１９ʃ０．５６５．１１＜０．０１信息与管理能力４．３１ʃ０．５５４．１６ʃ０．４２３．９４ʃ０．６１４．１５ʃ０．４９４．３８＜０．０１学术研究能力４．３２ʃ０．６２４．１８ʃ０．４８４．０４ʃ０．６１４．１１ʃ０．６０２．７１０．０５表４㊀㊀基层医院不同人群对年轻医生岗位胜任力重要性认知比较(xʃs,分)

岗位胜任力条目临床医生(n＝２４１)行政人员(n＝２８)护士(n＝３５)患者(n＝３７)F P 临床基本能力４．５１ʃ０．４８４．６８ʃ０．２０４．４８ʃ０．２８４．３１ʃ０．５７０．８００．５０医生职业精神与素质４．３３ʃ０．６２４．４９ʃ０．３２４．４２ʃ０．３８４．１９ʃ０．５８０．４２０．７４医患沟通能力４．４０ʃ０．５２４．７１ʃ０．２３４．３６ʃ０．３８４．１５０．６９ʃ１．９４０．１４