哮喘教学查房培训课件
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哮喘患者护理查房课件
剧烈运动可能诱发哮喘 症状，影响患者的运动
能力。
哮喘患者护理的重要性
提高生活质量
通过有效的护理措施，患者可 以减少哮喘发作次数，减轻症
状，从而提高生活质量。
预防并发症
适当的护理有助于预防哮喘引 起的并发症，如慢性阻塞性肺 疾病、肺心病等。
促进患者康复
正确的护理可以帮助患者更快 地康复，减少住院时间，降低 医疗费用。
避免触发因素
哮喘患者应尽量避免接触触发因素，如过敏原、 烟雾等，保持室内空气清新。
家庭护理教育
环境控制
01
家庭环境应保持清洁、干燥，避免过敏原和刺激物，如烟雾、
香水等。
饮食调整
02
哮喘患者应保持均衡饮食，避免食用可能诱发过敏的食物，如
海鲜、牛奶等。
心理支持
03
家庭成员应给予哮喘患者心理支持，帮助他们减轻焦虑和压力
指导患者识别并避免接触过敏源，如烟雾、 花粉、宠物毛发等。
加强锻炼
鼓励患者进行适当的体育锻炼，增强体质， 提高免疫力。
规律使用药物
指导患者按时、按量使用哮喘控制药物，如 吸入糖皮质激素等。
定期复查
定期带患者到医院复查，评估病情控制情况 ，调整治疗方案。
04
哮喘患者的健康教育
哮喘认知教育
哮喘定义
哮喘是一种慢性炎症性疾病，影响气道，导致气道对各种刺激过 敏，引起气道痉挛、肿胀和分泌黏液。
哮喘的特点包括夜间和清晨症状加重 ，以及由于接触过敏原、冷空气、烟 雾等刺激因素而引发急性发作。
哮喘患者的常见护理问题
呼吸困难
由于气道狭窄，患者可 能出现呼吸急促、胸闷
等症状。
咳嗽
持续咳嗽是哮喘患者的 常见症状，可能影响睡
能力。
哮喘患者护理的重要性
提高生活质量
通过有效的护理措施，患者可 以减少哮喘发作次数，减轻症
状，从而提高生活质量。
预防并发症
适当的护理有助于预防哮喘引 起的并发症，如慢性阻塞性肺 疾病、肺心病等。
促进患者康复
正确的护理可以帮助患者更快 地康复，减少住院时间，降低 医疗费用。
避免触发因素
哮喘患者应尽量避免接触触发因素，如过敏原、 烟雾等，保持室内空气清新。
家庭护理教育
环境控制
01
家庭环境应保持清洁、干燥，避免过敏原和刺激物，如烟雾、
香水等。
饮食调整
02
哮喘患者应保持均衡饮食，避免食用可能诱发过敏的食物，如
海鲜、牛奶等。
心理支持
03
家庭成员应给予哮喘患者心理支持，帮助他们减轻焦虑和压力
指导患者识别并避免接触过敏源，如烟雾、 花粉、宠物毛发等。
加强锻炼
鼓励患者进行适当的体育锻炼，增强体质， 提高免疫力。
规律使用药物
指导患者按时、按量使用哮喘控制药物，如 吸入糖皮质激素等。
定期复查
定期带患者到医院复查，评估病情控制情况 ，调整治疗方案。
04
哮喘患者的健康教育
哮喘认知教育
哮喘定义
哮喘是一种慢性炎症性疾病，影响气道，导致气道对各种刺激过 敏，引起气道痉挛、肿胀和分泌黏液。
哮喘的特点包括夜间和清晨症状加重 ，以及由于接触过敏原、冷空气、烟 雾等刺激因素而引发急性发作。
哮喘患者的常见护理问题
呼吸困难
由于气道狭窄，患者可 能出现呼吸急促、胸闷
等症状。
咳嗽
持续咳嗽是哮喘患者的 常见症状，可能影响睡
哮喘教学查房讲课课件
家庭护理
环境控制
保持室内空气流通，减少 室内过敏原，如尘螨、霉 菌等。
饮食调整
鼓励患者避免食用可能诱 发哮喘的食物，如牛奶、 鸡蛋等。
病情监测
指导患者及家属学会观察 病情变化，记录哮喘日记 ，以便及时发现并处理发 作先兆。
心理支持
情绪管理
教育患者学会调节情绪，保持乐观心 态，减轻焦虑、抑郁等不良情绪对哮 喘的影响。
，以提高治疗效果和患者的生活质量。
联合治疗
02
将不同类型的药物联合使用，以达到更好的治疗效果，同时减
少副作用。
精准医疗
03
利用基因组学、蛋白质组学等技术，精准定位哮喘的病因和病
理机制，为治疗提供更精确的方法。
研究展望
深入了解哮喘的发病机制
随着生物医学技术的不断发展，对哮喘发病机制的深入了解将有 助于发现新的治疗靶点和方法。
如规律作息、合理饮食、适量运动等，有助于提高免疫力。
补充维生素和矿物质
如维生素C、维生素E、锌等，可以增强免疫系统的功能。
接种疫苗
根据年龄和病情，接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，以预防感染 引起的哮喘发作。
06
CATALOGUE
哮喘的最新研究与进展
新药研究
新型抗炎药物
针对哮喘的炎症反应，新型抗炎 药物正在研发中，旨在更有效地
创新药物研发
随着新药研究的发展，未来将有更多创新药物问世，为哮喘患者带 来更好的治疗选择。
提高预防和早期诊断水平
加强哮喘的预防和早期诊断研究，提高预防和早期干预的水平，降 低哮喘的发病率和复发率。
THANKS
感谢观看
控制症状和减少发作。
新型免疫调节剂
通过调节免疫系统，新型免疫调节 剂可能对哮喘治疗产生积极影响， 特别是在预防哮喘发作方面。
哮喘教学查房讲课
（acute exacerbation） 气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生， 或原有症状急剧加重，常有呼吸困难以呼气流量降低为其特征， 常因接触变应原等刺激物或治疗不当等所致。
非急性发作期
（chronic persistent） 在相当长的时间内，每周均不同频度 和（或）不同程度地出现症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽等）
动剂 中度 定时吸入激素，规则吸入β激动
剂可加口服激素及氨茶碱注射 重度 除中度措施外需静脉滴注激素
必须个体化，联合应用，以最小量、最简 单的联合，副作用最少，效果最佳为原则
中医
哮证是一种发作性的喘气疾患。发时喉中哮鸣有声， 呼吸气促困难，甚至喘息不能。
哮证的发生，为宿痰内伏于肺，复加外感、饮食、情 志、劳倦等因素，以致痰阻气道，肺气上逆所致。
鉴别诊断
一．左心衰竭引起的喘息样呼吸困难
过去叫心源性哮喘，有心脏病史，出现咳粉红色泡 沫痰，两肺有广泛哮鸣音，心脏扩大心率增快，X 片有肺淤血征
二、慢性阻塞性肺病(COPD)
好发于老年病人，长期吸烟或接触有害气体病史，咳喘啰
三、上气道阻塞
常见于中央型肺癌，支气管内膜结核，复发性的多软骨炎 等气道疾病或气道异物导致支气管狭窄，出现喘鸣音，特 点吸气性呼吸困难，痰细胞学或细菌学，X片等可明确诊断
大汗淋漓 常＞30次/min
危重
不能讲话 嗜睡或意识模糊
可有
常有
胸腹矛盾运动
响亮、弥漫 100～120 可有，10～25
mmHg
60%～80%
响亮、弥漫 ＞120
减弱、乃至无 脉率变慢或不规则
常有，＞25 mmHg 无，提示呼吸肌疲劳
＜60%或＜100 L/min 或作用时间＜2 h
非急性发作期
（chronic persistent） 在相当长的时间内，每周均不同频度 和（或）不同程度地出现症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽等）
动剂 中度 定时吸入激素，规则吸入β激动
剂可加口服激素及氨茶碱注射 重度 除中度措施外需静脉滴注激素
必须个体化，联合应用，以最小量、最简 单的联合，副作用最少，效果最佳为原则
中医
哮证是一种发作性的喘气疾患。发时喉中哮鸣有声， 呼吸气促困难，甚至喘息不能。
哮证的发生，为宿痰内伏于肺，复加外感、饮食、情 志、劳倦等因素，以致痰阻气道，肺气上逆所致。
鉴别诊断
一．左心衰竭引起的喘息样呼吸困难
过去叫心源性哮喘，有心脏病史，出现咳粉红色泡 沫痰，两肺有广泛哮鸣音，心脏扩大心率增快，X 片有肺淤血征
二、慢性阻塞性肺病(COPD)
好发于老年病人，长期吸烟或接触有害气体病史，咳喘啰
三、上气道阻塞
常见于中央型肺癌，支气管内膜结核，复发性的多软骨炎 等气道疾病或气道异物导致支气管狭窄，出现喘鸣音，特 点吸气性呼吸困难，痰细胞学或细菌学，X片等可明确诊断
大汗淋漓 常＞30次/min
危重
不能讲话 嗜睡或意识模糊
可有
常有
胸腹矛盾运动
响亮、弥漫 100～120 可有，10～25
mmHg
60%～80%
响亮、弥漫 ＞120
减弱、乃至无 脉率变慢或不规则
常有，＞25 mmHg 无，提示呼吸肌疲劳
＜60%或＜100 L/min 或作用时间＜2 h
《哮喘大查房》课件
新型吸入疗法
研究新的吸入装置和方法，提高药物的局部浓度 和治疗效果。
新型生物疗法
利用基因工程和细胞工程技术，开发新型的生物 疗法，如细胞移植、基因治疗等。
新型生活方式干预
研究如何通过改变生活方式来预防和控制哮喘， 如饮食调整、运动锻炼等。
哮喘发病机制研究
深入研究哮喘的发病机制
通过深入研究哮喘的发病机制，发现新的治疗对哮喘的影响 。
哮喘管理计划
制定个体化的治疗计划
根据患者的病情、年龄、性别等因素制定个性化的治疗方案。
定期评估与调整
根据患者的病情变化及时调整治疗方案。
长期监测与管理
定期监测肺功能、症状等指标，及时发现并处理问题。
加强与患者的沟通与教育
提高患者对哮喘的认识和自我管理能力，增强治疗的依从性。
《哮喘大查房》ppt课件
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 哮喘概述 • 哮喘的诊断 • 哮喘的治疗 • 哮喘的预防与控制 • 哮喘的最新研究进展
目录
CONTENTS
01
哮喘概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
哮喘的定义
04
哮喘的预防与控制
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
预防措施
01
02
03
避免诱发因素
避免接触过敏原、烟雾、 冷空气等刺激因素，减少 哮喘发作的风险。
增强免疫力
保持充足的睡眠、适当的 运动和均衡的饮食，有助 于提高免疫力，预防哮喘 发作。
接种疫苗
根据医生建议，接种流感 疫苗和肺炎球菌疫苗，预 防呼吸道感染，降低哮喘 发作频率。
研究新的吸入装置和方法，提高药物的局部浓度 和治疗效果。
新型生物疗法
利用基因工程和细胞工程技术，开发新型的生物 疗法，如细胞移植、基因治疗等。
新型生活方式干预
研究如何通过改变生活方式来预防和控制哮喘， 如饮食调整、运动锻炼等。
哮喘发病机制研究
深入研究哮喘的发病机制
通过深入研究哮喘的发病机制，发现新的治疗对哮喘的影响 。
哮喘管理计划
制定个体化的治疗计划
根据患者的病情、年龄、性别等因素制定个性化的治疗方案。
定期评估与调整
根据患者的病情变化及时调整治疗方案。
长期监测与管理
定期监测肺功能、症状等指标，及时发现并处理问题。
加强与患者的沟通与教育
提高患者对哮喘的认识和自我管理能力，增强治疗的依从性。
《哮喘大查房》ppt课件
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 哮喘概述 • 哮喘的诊断 • 哮喘的治疗 • 哮喘的预防与控制 • 哮喘的最新研究进展
目录
CONTENTS
01
哮喘概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
哮喘的定义
04
哮喘的预防与控制
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
预防措施
01
02
03
避免诱发因素
避免接触过敏原、烟雾、 冷空气等刺激因素，减少 哮喘发作的风险。
增强免疫力
保持充足的睡眠、适当的 运动和均衡的饮食，有助 于提高免疫力，预防哮喘 发作。
接种疫苗
根据医生建议，接种流感 疫苗和肺炎球菌疫苗，预 防呼吸道感染，降低哮喘 发作频率。
支气管哮喘查房PPT课件
临 床 表 现
1.发作时症状：咳嗽和喘息呈阵发性发作，以夜间和清晨为 重。发作前可有流涕、打喷嚏和胸闷，发作时呼吸困难， 呼气相延长伴有喘鸣声。严重病例呈端坐呼吸，恐惧不安 ，大汗淋漓，面色青灰、鼻翼扇动、口唇、指甲发绀，甚 至冷汗淋漓，面容惊恐不安，往往显示危重状态，应予积 极处理。 2.发作间歇期症状：此时虽无呼吸困难，表现如正常儿童， 但仍可自觉胸部不适。由于导致支气管易感性的病理因素 依然存在，在感染或接触外界变应原时可立即触发哮喘发 作，但多数患儿症状可全部消失，肺部听不到哮鸣音。 3.慢性反复发作症状：哮喘本身为一慢性疾病，但有的患儿
• 监测体温，及时采取物理降温措施。 • 加强口腔护理，及时更换衣物，保持口腔 、皮肤清洁。 • 并发症的观察：咳嗽、呼吸、有无烦躁不 安、胸疼、发绀等。备好急救药物和器材 。
健康教育
• 采取正确的体位，缓解呼吸困难。 • 指导有效咳嗽，正确拍背。 • 指导家属正确用药，介绍常用平喘药物的 名称、用法、注意事项等。 • 指导家属做好患者的家庭防护，增强体质 ，避免各种哮喘的诱发因素。 • 避免进食诱发哮喘的食物，如牛奶、鱼虾 等。
• 2.哮喘急性发作期治疗 • （1）β2受体激动剂 β2受体激动剂是目前临床应用最 广的支气管舒张剂。吸入型速效β2受体激动剂疗效 可维持4～6小时，是缓解哮喘急性症状的首选药。 • （2）全身性糖皮质激素 病情较重的急性病例应给 予口服泼尼松短程治疗（1～7天），每日1～ 2mg/kg，分2～3次。 • （3）抗胆碱能药物 吸入型抗胆碱能药物如溴化异 丙托品舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱，起效 也较慢，但长期使用不易产生耐药，不良反应少。 • （4）短效茶碱 短效茶碱可作为缓解药物用于哮喘 急性发作的治疗。 • （5）硫酸镁 对于2岁及以上儿童哮 Nhomakorabea急性发作。
支气管哮喘护理查房PPT课件
优先级划分
根据患者病情和护理需求，划分护理 措施的优先级，确保患者得到及时有 效的护理。
个性化护理计划制定
01
针对患者具体情况制定个性化护 理计划，包括饮食、运动、药物 等方面的指导。
02
定期评估护理效果，及时调整护 理计划，确保患者得到全面、连 续的护理服务。
04 护理措施落实与效果评价
药物治疗管理规范操作流程
呼吸困难程度评估
采用量表评估患者呼吸困 难程度，为制定护理计划 提供依据。
心理状态及生活质量评估
焦虑、抑郁评估
采用专业量表评估患者焦虑、抑郁程度，提供心理干预依据。
生活质量评估
了解患者日常生活能力、社交活动等情况，为改善患者生活质量提供指导。
护理目标明确与优先级划分
护理目标
明确护理目标，包括缓解症状、预防 并发症、提高生活质量等。
06 出院前准备及随访工作安排
出院前健康指导内容梳理
药物治疗指导
向患者和家属详细介绍所用药物的名 称、剂量、用法和注意事项，强调遵 医嘱按时按量用药的重要性。
饮食调整建议
根据患者具体情况，提供个性化的饮 食调整方案，如避免过敏原食物、增 加营养摄入等。
生活方式改善
指导患者保持良好的生活习惯，如戒 烟、避免剧烈运动、保持情绪稳定等 。
预防血栓形成
对于高危患者，采取药物或物理 措施预防血栓形成。
代谢紊乱纠正方法
监测电解质水平
定期检测患者电解质水平，如钾、钠、氯等，发现异常及时调整 。
饮食调整与营养支持
根据患者病情和营养需求，制定个性化饮食方案，提供营养支持。
药物治疗与胰岛素使用
对于严重代谢紊乱患者，根据医嘱给予药物治疗或胰岛素注射。
根据患者病情和护理需求，划分护理 措施的优先级，确保患者得到及时有 效的护理。
个性化护理计划制定
01
针对患者具体情况制定个性化护 理计划，包括饮食、运动、药物 等方面的指导。
02
定期评估护理效果，及时调整护 理计划，确保患者得到全面、连 续的护理服务。
04 护理措施落实与效果评价
药物治疗管理规范操作流程
呼吸困难程度评估
采用量表评估患者呼吸困 难程度，为制定护理计划 提供依据。
心理状态及生活质量评估
焦虑、抑郁评估
采用专业量表评估患者焦虑、抑郁程度，提供心理干预依据。
生活质量评估
了解患者日常生活能力、社交活动等情况，为改善患者生活质量提供指导。
护理目标明确与优先级划分
护理目标
明确护理目标，包括缓解症状、预防 并发症、提高生活质量等。
06 出院前准备及随访工作安排
出院前健康指导内容梳理
药物治疗指导
向患者和家属详细介绍所用药物的名 称、剂量、用法和注意事项，强调遵 医嘱按时按量用药的重要性。
饮食调整建议
根据患者具体情况，提供个性化的饮 食调整方案，如避免过敏原食物、增 加营养摄入等。
生活方式改善
指导患者保持良好的生活习惯，如戒 烟、避免剧烈运动、保持情绪稳定等 。
预防血栓形成
对于高危患者，采取药物或物理 措施预防血栓形成。
代谢紊乱纠正方法
监测电解质水平
定期检测患者电解质水平，如钾、钠、氯等，发现异常及时调整 。
饮食调整与营养支持
根据患者病情和营养需求，制定个性化饮食方案，提供营养支持。
药物治疗与胰岛素使用
对于严重代谢紊乱患者，根据医嘱给予药物治疗或胰岛素注射。
支气管哮喘查房课件
家庭支持：鼓励家属参与患者的护 04
自我调节：指导患者进行自我调节，
理，提供情感支持和帮助
如深呼吸、冥想等，缓解心理压力
谢谢
生活习惯
保持良好的饮食习 惯，避免辛辣刺激
性食物
保持良好的心理状 态，避免焦虑和紧
张情绪
保持室内空气清新， 避免接触刺激性气
体和过敏原
保持良好的作息习 惯，避免熬夜和过
度劳累
心理护理
01
保持良好的心态：保持乐观积极的 02
心理疏导：对患者进行心理疏导，
心态，避免焦虑和紧张
帮助患者缓解心理压力
03
免疫因素：免疫系统异常， 导致炎症反应
呼吸道感染：病毒、细菌等 感染可能导致哮喘发作
临床表现
支气管哮喘诊断
病史采集
D
询问患者是否接受过治疗，以及治疗效果如何
C 询问患者发病的频率、持续时间、缓解方式等
B 了解患者发病时的症状，如咳嗽、喘息、胸闷等
A 询问患者是否有家族史、过敏史、吸烟史等
体格检查
非药物治疗
戒烟：戒烟可以 减少哮喘发作的
频率和严重程度 1
饮食：注意饮食 4
均衡，避免刺激 性食物，如辛辣、
油腻等
避免过敏原：避 免接触引起哮喘
2 的过敏原，如尘
螨、花粉等
3 运动：适当的运
动可以增强肺功 能，减少哮喘发 作
预防措施
01
避免接触过敏原：如尘螨、 花粉、宠物毛发等
02
保持室内空气清新：定期通风， 使用空气净化器
疾病，主要表现为气道高反应
包括遗传因素、环境因素和
性、气道炎症和支气管痉挛。
免疫因素等。
03
支气管哮喘的症状包括咳嗽、 04
哮喘查房分课件-PPT文档资料
三、发病机制
• 1、本质：气道炎症 • 2、重要特征：气道高反应性 • 3、分类：
速发性哮喘反应（IAR） 迟发性哮喘反应（LAR） 双相型哮喘反应（DAR）
指因气道炎症而 使气道处于过度 反应状态，表现 出咳嗽、胸闷和
喘息等症状。
吸入变应原立 即发生，
15~30min达高 峰，2h逐渐恢
复正常。
包括东莨菪碱、阿托品、山莨菪碱、异丙托溴胺等。尤其适用于夜间 哮喘及痰多哮喘。
• ⑶抗炎药物
常用糖皮质激素如甲泼尼松，是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物。
• ⑷钙拮抗剂
硝苯吡啶通过阻止钙离子进入肥大细胞，抑制生物活性物质释放，缓 解支气管痉挛。
• ⑸控制感染 常用青霉素、氨苄西林、庆大霉素、先锋霉素等。
预防复发
• ⑴避免接触过敏原和刺激物、经常参加体育锻炼，增强体 质，预防感冒。
• ⑵发作期病情缓解后，应继续吸入维持量糖皮质激素至少 3～6分钟。
• ⑶色甘酸二钠雾化吸入、酮替芬口服有抗过敏作用，对外 源性哮喘有一定的预防作用。
• ⑷治疗适用于过敏原明确可又较单一的外源性哮喘。
病例介绍
• 床号：1622床
PEF变异率≥20％ 。
血气分析
• 严重发作时可有降低。 • 过度充气可使Pa下降，pH上升，出现呼吸性
碱中毒。 • 气中道毒。阻塞严重，可使CO2潴留，出现呼吸性酸 • 如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒 。
八、治疗要点
•
治疗原则是消除病因，采取综合治疗措施，解痉
平喘、消炎、保持呼吸道通畅，控制急性发作，预防
型，颈软，气管居中，颈静脉无怒张，双肺呼吸 运动减弱，触觉语颤减弱，双肺呼吸音低，闻及 广泛的哮鸣音。心率86次/分，律齐，双下肢无水 肿。
《哮喘护理查房》课件
哮喘分类
1 发作频率
根据发作频率可分为轻、中、重度哮喘。
2 症状
根据发作时的症状可分为轻、中、重度哮喘。
3 肺功能
根据发作时的肺功能可分为轻、中、重度哮喘。
哮喘护理查房内容
3
肺功能检测
4
通过肺功能检测评估患者的肺功能状态。
5
注意事项提醒
6
向患者提醒如饮食、环境因素等注意事 项。
制定个性化的运动计 划，提高肺功能和身 体健康。
总结
通过本次课程的学习，您将了解哮喘的基础知识和护理查房的具体内容，为以后的工作提供帮助。
《哮喘护理查房》PPT课 件
本课程将向您介绍哮喘的相关知识和护理查房内容，帮助您了解哮喘的基础 知识并提供实用的护理指导。
哮喘基础知识
定义
哮喘是一种慢性炎症性疾病， 呼吸道过敏引起的反复发作 的病情。
病因
哮喘的发生与遗传、环境因 素以及免疫功能紊乱等多种 因素有关。
发病机制
哮喘发作主要由呼吸道炎症 导致的呼气道阻塞和支气管 痉挛引起。
病史询问
询问患者的哮喘病史，包括发作频率、 症状等。
体征检查
检查患者的呼吸音、胸廓形态等体征。
药物治疗观察
观察患者对药物治疗的反应和不良反应。
护理干预
健康教育
向患者提供哮喘的相 关知识和自我管理技 巧。
药品管理
帮助患者正确使用哮 喘药物并合理存放。
饮食调理
指导患者合理饮食， 增强身体抵抗力。
运动计划
《支气管哮喘护理查房》PPT课件
支气管哮喘护理查房
（Suitable for teaching courseware and reports）
• 查房内容：支气管哮喘 • （一）发现患者目前存在的护理问题 • （二）给予相对应的护理措施和健康教育
• 病史：患者李琴，女，35岁，于5-6年前开 始无明显诱因出现阵发胸好闷气促，可自 行缓解，今晨起无明显诱因下再次出现胸 闷气促，痰色白，无畏寒发热，无胸痛心 悸咯血等。于2017年4月27日诊断“支气管 哮喘”收治入院。否认高血压、糖尿病等 慢性疾病。
• 治疗：头孢美唑抗炎，多索茶碱针、激素平喘，氨溴索针 祛痰，奥美拉唑针护胃等对症治疗。
护理诊断
• 1.气体交换受损 • 2.体液不足或有体液不足的危险 • 3.知识缺乏 • 4.活动无耐力 • 5.潜在并发症：感染、自发性气胸、呼吸衰
竭Leabharlann • 生命体征：T37.3℃，P82次/分，R24次/分， BP133/77mmHg。
• 查体：神志清，精神软，呼吸稍促，口唇不绀，颈静脉无 怒张，气管居中，双肺语颤对称，叩诊清音，听诊双肺呼 吸音粗，可闻及散在哮鸣音，心律齐，腹平软，无压痛， 肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。
• 辅助检查：胸部CT：两肺纹理增多，右肺中叶纤维灶。 心电图：窦性心动过速。血常规：白细胞11.0*10^9/L，粒 细胞分类数0.77，血肌钙蛋白测定：0.000ng/ML， CRP1.6mg/L，血气分析：PH7.37，PO2 72.0mmHg， PCO2 45.0mmHg
（Suitable for teaching courseware and reports）
• 查房内容：支气管哮喘 • （一）发现患者目前存在的护理问题 • （二）给予相对应的护理措施和健康教育
• 病史：患者李琴，女，35岁，于5-6年前开 始无明显诱因出现阵发胸好闷气促，可自 行缓解，今晨起无明显诱因下再次出现胸 闷气促，痰色白，无畏寒发热，无胸痛心 悸咯血等。于2017年4月27日诊断“支气管 哮喘”收治入院。否认高血压、糖尿病等 慢性疾病。
• 治疗：头孢美唑抗炎，多索茶碱针、激素平喘，氨溴索针 祛痰，奥美拉唑针护胃等对症治疗。
护理诊断
• 1.气体交换受损 • 2.体液不足或有体液不足的危险 • 3.知识缺乏 • 4.活动无耐力 • 5.潜在并发症：感染、自发性气胸、呼吸衰
竭Leabharlann • 生命体征：T37.3℃，P82次/分，R24次/分， BP133/77mmHg。
• 查体：神志清，精神软，呼吸稍促，口唇不绀，颈静脉无 怒张，气管居中，双肺语颤对称，叩诊清音，听诊双肺呼 吸音粗，可闻及散在哮鸣音，心律齐，腹平软，无压痛， 肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。
• 辅助检查：胸部CT：两肺纹理增多，右肺中叶纤维灶。 心电图：窦性心动过速。血常规：白细胞11.0*10^9/L，粒 细胞分类数0.77，血肌钙蛋白测定：0.000ng/ML， CRP1.6mg/L，血气分析：PH7.37，PO2 72.0mmHg， PCO2 45.0mmHg
支气管哮喘的护理查房PPT课件
发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣 音，呼气相延长。
并发症风险评估
呼吸衰竭
严重哮喘发作时，由于 气道阻塞和呼吸肌疲劳 ，可能导致呼吸衰竭。
气胸
哮喘患者因肺内压力增 高，肺泡破裂引起气胸
的风险增加。
纵隔气肿
气体沿支气管和血管鞘 进入纵隔组织间隙，引
起纵隔气肿。
肺部感染
哮喘患者因气道炎症和 分泌物增多，易并发肺
药物使用注意事项
遵医嘱用药
患者需严格遵医嘱用药，不得随意增减剂量或停 药。
观察药物反应
用药期间需密切观察患者病情变化及药物反应， 及时调整治疗方案。
避免药物过敏
在使用新药前，需了解患者药物过敏史，避免使 用过敏药物。
吸入技巧指导
正确使用吸入器
指导患者正确使用吸入器，确保药物有效吸入。
深呼吸
吸入药物前需深呼吸，使肺部充分扩张，有利于药物深入肺部。
经济状况
评估患者的经济状况，以便为患者 提供合适的医疗和护理建议。
营养状况及饮食调整建议
营养状况评估
了解患者的饮食习惯和营养摄入情况，评估是否存在营养不 良或营养过剩。
饮食调整建议
针对患者的营养状况，给予合理的饮食建议，如增加蛋白质 摄入、控制脂肪和糖的摄入等。同时，注意避免过敏原食物 的摄入，如海鲜、牛奶等。
05
护理计划与执行
护理目标设定
缓解呼吸困难
通过药物治疗、氧气疗法等措施，有效缓解患者呼吸困难症状。
预防并发症
积极采取措施预防呼吸道感染、肺气肿等并发症的发生。
提高生活质量
通过个性化的护理计划和健康教育，帮助患者改善生活质量。
个性化护理计划制定
评估患者病情
01
针对哮喘的医疗护理查房PPT
哮喘的分级和控制评估
哮喘的治疗原 则
哮喘的治疗原则
哮喘治疗的目标 哮喘治疗的阶梯性原则
哮喘的治疗原则
哮喘治疗的药物选择和使用
哮喘的医疗护 理
哮喘的医疗护理
哮喘患者的病史采集与评估 哮喘患者的体格检查要点
哮喘的医疗护理
哮喘患者的护理计划制定与执行
哮喘的急性发 作处理
哮喘的急性发作处理
哮喘急性发作的识别与评估 哮喘急性发作的急救处理
针对哮喘的医 疗护理查房PPT
目录 引言 哮喘的诊断与评估 哮喘的治疗原则 哮喘的医疗护理 哮喘的急性发作处理 哮喘的预防与宣讲 哮喘的复诊与随访 总结
引言
引言
什么是哮喘 哮喘的病因和症状
引言
哮喘的流行病学数据
哮喘的诊断与 评估
哮喘的诊断与评估
哮喘的临床评估方法 哮喘的辅助检查
哮喘的诊断与评估
哮喘的急性发作处理
哮喘急性发作的预防与宣讲
哮喘的预防与 宣讲
哮喘的预防与宣讲
哮喘的触发因素与预防措施 哮喘患者的自我管理技巧
哮喘的预防与宣讲
哮喘患者的生活质量改善建议
哮喘的复诊与 随访
哮喘的复诊与随访
哮喘患者的复诊时间和频率 哮喘患者的随访内容和要点
哮喘的复诊与随访
哮喘患者的复诊评估和调整治疗
总结
总结
哮喘的医疗护理要点回顾 哮喘的治疗与管理的重要性
总结
哮喘的未来发展和研究方向
谢谢您的观赏聆听
哮喘的治疗原 则
哮喘的治疗原则
哮喘治疗的目标 哮喘治疗的阶梯性原则
哮喘的治疗原则
哮喘治疗的药物选择和使用
哮喘的医疗护 理
哮喘的医疗护理
哮喘患者的病史采集与评估 哮喘患者的体格检查要点
哮喘的医疗护理
哮喘患者的护理计划制定与执行
哮喘的急性发 作处理
哮喘的急性发作处理
哮喘急性发作的识别与评估 哮喘急性发作的急救处理
针对哮喘的医 疗护理查房PPT
目录 引言 哮喘的诊断与评估 哮喘的治疗原则 哮喘的医疗护理 哮喘的急性发作处理 哮喘的预防与宣讲 哮喘的复诊与随访 总结
引言
引言
什么是哮喘 哮喘的病因和症状
引言
哮喘的流行病学数据
哮喘的诊断与 评估
哮喘的诊断与评估
哮喘的临床评估方法 哮喘的辅助检查
哮喘的诊断与评估
哮喘的急性发作处理
哮喘急性发作的预防与宣讲
哮喘的预防与 宣讲
哮喘的预防与宣讲
哮喘的触发因素与预防措施 哮喘患者的自我管理技巧
哮喘的预防与宣讲
哮喘患者的生活质量改善建议
哮喘的复诊与 随访
哮喘的复诊与随访
哮喘患者的复诊时间和频率 哮喘患者的随访内容和要点
哮喘的复诊与随访
哮喘患者的复诊评估和调整治疗
总结
总结
哮喘的医疗护理要点回顾 哮喘的治疗与管理的重要性
总结
哮喘的未来发展和研究方向
谢谢您的观赏聆听
教学查房哮喘PPT
用，导致了哮喘的临床症状和体征。
哮喘的病理生理过程与神经、免疫、细 胞因子等多个系统密切相关。这些系统 的相互作用，影响了哮喘的症状和体征
。
哮喘的病理生理过程可以通过药物进行 治疗和管理，如吸入性糖皮质激素、 β2受体激动剂等。这些药物可以有效
地缓解哮喘的症状和体征，提高患者的 生活质量。
03
哮喘的诊断与评估
详细描述
成人哮喘的症状包括喘息、胸闷、咳嗽等，通常在夜间和清晨发作。成人哮喘的诱因多 种多样，包括过敏原、空气污染、吸烟等。治疗成人哮喘的方法包括药物治疗、避免诱 发因素、加强锻炼等。在成人哮喘的教学查房中，应关注患者的症状、诱因、治疗方案
及生活质量等方面的信息，以提高患者的管理效果和生活质量。
案例三：老年哮喘
哮喘的发病机制涉及到气道高反应性、气道炎症、气道重塑等多个方面。这些方面的相互作 用，导致了哮喘的临床症状和体征。
哮喘的发病机制与遗传、环境、免疫等因素密切相关。这些因素相互作用，导致了哮喘的发 生和发展。
哮喘的病理生理过程
哮喘的病理生理过程涉及到气道平滑肌 痉挛、气道黏液分泌增多、气道炎症细 胞浸润等多个方面。这些方面的相互作
总结词
老年哮喘是老年人常见的呼吸道疾病之一，由于老年 人的身体机能下降，症状可能较为严重且复杂。
详细描述
老年哮喘的症状包括喘息、胸闷、咳嗽等，通常在夜 间和清晨发作。老年哮喘的诱因与成人相似，包括过 敏原、呼吸道感染、空气污染等。治疗老年哮喘的方 法包括药物治疗、避免诱发因素、加强免疫力等。在 老年哮喘的教学查房中，应重点关注患者的症状、治 疗方案及生活质量等方面的信息，以便为患者提供更 全面的治疗和管理方案。
定期评估与调整治疗方案
根据患者的病情变化和自我管理情况，定期 评估和调整治疗方案。
哮喘的病理生理过程与神经、免疫、细 胞因子等多个系统密切相关。这些系统 的相互作用，影响了哮喘的症状和体征
。
哮喘的病理生理过程可以通过药物进行 治疗和管理，如吸入性糖皮质激素、 β2受体激动剂等。这些药物可以有效
地缓解哮喘的症状和体征，提高患者的 生活质量。
03
哮喘的诊断与评估
详细描述
成人哮喘的症状包括喘息、胸闷、咳嗽等，通常在夜间和清晨发作。成人哮喘的诱因多 种多样，包括过敏原、空气污染、吸烟等。治疗成人哮喘的方法包括药物治疗、避免诱 发因素、加强锻炼等。在成人哮喘的教学查房中，应关注患者的症状、诱因、治疗方案
及生活质量等方面的信息，以提高患者的管理效果和生活质量。
案例三：老年哮喘
哮喘的发病机制涉及到气道高反应性、气道炎症、气道重塑等多个方面。这些方面的相互作 用，导致了哮喘的临床症状和体征。
哮喘的发病机制与遗传、环境、免疫等因素密切相关。这些因素相互作用，导致了哮喘的发 生和发展。
哮喘的病理生理过程
哮喘的病理生理过程涉及到气道平滑肌 痉挛、气道黏液分泌增多、气道炎症细 胞浸润等多个方面。这些方面的相互作
总结词
老年哮喘是老年人常见的呼吸道疾病之一，由于老年 人的身体机能下降，症状可能较为严重且复杂。
详细描述
老年哮喘的症状包括喘息、胸闷、咳嗽等，通常在夜 间和清晨发作。老年哮喘的诱因与成人相似，包括过 敏原、呼吸道感染、空气污染等。治疗老年哮喘的方 法包括药物治疗、避免诱发因素、加强免疫力等。在 老年哮喘的教学查房中，应重点关注患者的症状、治 疗方案及生活质量等方面的信息，以便为患者提供更 全面的治疗和管理方案。
定期评估与调整治疗方案
根据患者的病情变化和自我管理情况，定期 评估和调整治疗方案。
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阳性（累计吸入组胺1.96μmol，FEV1下降＞ 20% ） 9. 经支气管舒张剂及表面激素等治疗咳嗽症状迅速
缓解
哮喘教学查房
23
1/14/2021
鉴别诊断
哮喘教学查房
24
1/14/2021
1. 胸部CT平扫未见明显异常，能不能排除以 下疾病？
肺癌、肺结核、支气管扩张、肺炎、 肺间质纤维化等。
结论：可排除。
哮喘教学查房
29
1/14/2021
2. 嗜酸粒细胞性支气管炎
是一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的 非哮喘性支气管炎，气道高反应性阴性，主 要表现为慢性咳嗽，对糖皮质激素治疗反应 良好。
哮喘教学查房
30
1/14/2021
支持点：
1. 有慢性咳嗽， 2. 肺部体查无阳性体征，影像学肺部无实
支气管哮喘临床上分为典 型哮喘和变异型哮喘，本次查 房的病例是变异型哮喘。
哮喘教学查房
1
1/14/2021
回顾患者临床资料
患者黄从庄，男，41岁 职业：五金厂工人 入院时间：2014年6月25日
主诉：咳嗽、咳痰3个月
哮喘教学查房
2
1/14/2021
病例特点：
1.中年男性，慢性病程 2.慢性咳嗽，连声阵咳，夜间及清晨咳嗽
加剧，咳少量白色粘痰，偶有喘息，较 轻微。 3.体查：肺部未发现阳性体征。 4.平素晨起时打喷嚏、流清鼻涕 5.家族史：其父亲、哥哥有晨起打喷嚏、 流清鼻涕症状 6.抗感染治疗效果差
哮喘教学查房
3
1/14/2021
辅助检查：
2014.6.22 门诊片提示：拟双下肺炎，请临床抗
炎治疗后复查。
哮喘教学查房
哮喘教学查房
10
1/14/2021
痰涂片抗酸染色：未发现抗酸杆菌 肺炎衣原体抗体 (CP-Ab) 阴性(-) 结核杆菌抗体 (TB-IgG) 阴性(-) 肺炎支原体抗体IgM (MP-IgM) 阴性(-) 肺炎支原体抗体IgG (MP-IgG) 阴性(-) 一般细菌培养及鉴定（痰） 正常菌群生长。
4
1/14/2021
哮喘教学查房
5
1/14/2021
入院后辅助检查：
6月26日 胸部CT:胸部CT平扫未见明显异常。 心电图：窦性心动过缓（49次/分）。
哮喘教学查房
6
1/14/2021
哮喘教学查房
7
1/14/2021
哮喘教学查房
8
1/14/2021
C-反应蛋白 (CRP) 0.6 mg/L 血沉 5 mm/h
临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳 嗽等症状，6
1/14/2021
2. 什么是变异型哮喘？
哮喘教学查房
17
1/14/2021
变异型哮喘（CVA）是一种特殊类
型的哮喘，咳嗽是其惟一或主要临床表现，无明显 喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。
哮喘教学查房
19
1/14/2021
3.变异型哮喘的诊断标准？
哮喘教学查房
20
1/14/2021
变异型哮喘的诊断标准：
(1) 慢性咳嗽，常伴有明显的夜间刺激性咳嗽 (2) 支气管激发试验阳性，或呼气峰流速日间
变异率>20％，或支气管舒张试验阳性 (3) 支气管舒张剂治疗有效
哮喘教学查房
21
1/14/2021
本例患者的诊断依据：
血糖、肾功能、电解质、心功5项、降 钙素原、B型钠尿肽前体 (PBNP)、凝血6项、 肝功8项均未见异常。
哮喘教学查房
9
1/14/2021
血常规示：
白细胞数目 (WBC.) 5.98×10E9/L 中性粒细胞数目 (NEU.) 2.1210E9/L 中性粒细胞百分比35.5% 淋巴细胞百分比50.4% 嗜酸性粒细胞百分比 8.3 % ↑( 0.5～5) 血红蛋白浓度 (HGB.) 141g/L 血小板数目 (PLT.) 203×10E9/L。
18
1/14/2021
哮喘（变异型哮喘）的病因
1. 遗传因素：有家族聚集性 2. 环境因素：
1）室内变应原（尘螨、宠物、蟑螂） 2）室外变应原（花粉、草粉） 3）职业性变应原（油漆、饲料、燃料） 4）食物（鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶） 5）药物（阿司匹林） 6）非变应原性因素：大气污染、吸烟、运动等
哮喘教学查房
哮喘教学查房
11
1/14/2021
6月27日行肺功能检查：
1.肺通气功能在正常范围 2.支气管激发试验阳性（累计吸入组胺
1.96μmol，FEV1下降＞ 20% ）
哮喘教学查房
12
1/14/2021
诊断： 1. 变异型哮喘
2. 过敏性鼻炎
哮喘教学查房
13
1/14/2021
治疗：
1. 复方异丙托溴铵雾化吸入 2. 布地奈德雾化吸入 3. 氨茶碱缓释片口服 4. 孟鲁司特口服 5. 氯雷他定口服
哮喘教学查房
25
1/14/2021
2. 肺通气功能正常能不能排除以下疾病？ 慢性阻塞性肺疾病
哮喘教学查房
26
1/14/2021
主要鉴别的疾病
1.上气道咳嗽综合征（UACS） 2.慢性嗜酸粒细胞性支气管炎 3.胃食管反流性咳嗽 4.慢性支气管炎
哮喘教学查房
27
1/14/2021
1. 上气道咳嗽综合征（UACS）
患者咳嗽症状迅速缓解。
哮喘教学查房
14
1/14/2021
本次查房的重点、难点是诊断和鉴别诊断 我们来复习一下哮喘
1. 什么是哮喘？
哮喘教学查房
15
1/14/2021
哮喘是由多种细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细
胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上 皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病 。主要特征包括气道慢性炎症、气道高反应性，广 泛多变的可逆性气流受限及气道重构。
1. 有过敏性疾病家族史（其父、哥有过敏性鼻炎） 2. 有粉尘接触史（五金厂工人） 3. 临床表现：慢性咳嗽，程度剧烈，呈阵发性连声
咳嗽，夜间及清晨咳嗽加剧 4. 有过敏性鼻炎 5. 体查：肺部未发现阳性体征 6. 胸部CT检查肺部未发现实质性病变
哮喘教学查房
22
1/14/2021
7. 抗感染治疗无效 8. 肺功能：1.肺通气功能正常，2.支气管激发试验
定义：由上呼吸道疾病通过鼻分泌物后流和/ 或炎症刺激引起的咳嗽统称为上气道咳嗽综合征 （UACS）。
哮喘教学查房
28
1/14/2021
支持点：
1.有慢性咳嗽症状； 2.有过敏性鼻炎：晨起打喷嚏、流清涕症状。
不支持点：
1.咳嗽呈阵发性连声咳嗽，剧烈，非清咽样； 2.无明显的鼻后滴流感，无喉咙痒； 3.体查无口咽部粘膜鹅卵石样观； 4. 肺功能检查：组胺激发试验阳性。
缓解
哮喘教学查房
23
1/14/2021
鉴别诊断
哮喘教学查房
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1/14/2021
1. 胸部CT平扫未见明显异常，能不能排除以 下疾病？
肺癌、肺结核、支气管扩张、肺炎、 肺间质纤维化等。
结论：可排除。
哮喘教学查房
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2. 嗜酸粒细胞性支气管炎
是一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的 非哮喘性支气管炎，气道高反应性阴性，主 要表现为慢性咳嗽，对糖皮质激素治疗反应 良好。
哮喘教学查房
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1/14/2021
支持点：
1. 有慢性咳嗽， 2. 肺部体查无阳性体征，影像学肺部无实
支气管哮喘临床上分为典 型哮喘和变异型哮喘，本次查 房的病例是变异型哮喘。
哮喘教学查房
1
1/14/2021
回顾患者临床资料
患者黄从庄，男，41岁 职业：五金厂工人 入院时间：2014年6月25日
主诉：咳嗽、咳痰3个月
哮喘教学查房
2
1/14/2021
病例特点：
1.中年男性，慢性病程 2.慢性咳嗽，连声阵咳，夜间及清晨咳嗽
加剧，咳少量白色粘痰，偶有喘息，较 轻微。 3.体查：肺部未发现阳性体征。 4.平素晨起时打喷嚏、流清鼻涕 5.家族史：其父亲、哥哥有晨起打喷嚏、 流清鼻涕症状 6.抗感染治疗效果差
哮喘教学查房
3
1/14/2021
辅助检查：
2014.6.22 门诊片提示：拟双下肺炎，请临床抗
炎治疗后复查。
哮喘教学查房
哮喘教学查房
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1/14/2021
痰涂片抗酸染色：未发现抗酸杆菌 肺炎衣原体抗体 (CP-Ab) 阴性(-) 结核杆菌抗体 (TB-IgG) 阴性(-) 肺炎支原体抗体IgM (MP-IgM) 阴性(-) 肺炎支原体抗体IgG (MP-IgG) 阴性(-) 一般细菌培养及鉴定（痰） 正常菌群生长。
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哮喘教学查房
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入院后辅助检查：
6月26日 胸部CT:胸部CT平扫未见明显异常。 心电图：窦性心动过缓（49次/分）。
哮喘教学查房
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1/14/2021
哮喘教学查房
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1/14/2021
哮喘教学查房
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C-反应蛋白 (CRP) 0.6 mg/L 血沉 5 mm/h
临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳 嗽等症状，6
1/14/2021
2. 什么是变异型哮喘？
哮喘教学查房
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1/14/2021
变异型哮喘（CVA）是一种特殊类
型的哮喘，咳嗽是其惟一或主要临床表现，无明显 喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。
哮喘教学查房
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1/14/2021
3.变异型哮喘的诊断标准？
哮喘教学查房
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1/14/2021
变异型哮喘的诊断标准：
(1) 慢性咳嗽，常伴有明显的夜间刺激性咳嗽 (2) 支气管激发试验阳性，或呼气峰流速日间
变异率>20％，或支气管舒张试验阳性 (3) 支气管舒张剂治疗有效
哮喘教学查房
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1/14/2021
本例患者的诊断依据：
血糖、肾功能、电解质、心功5项、降 钙素原、B型钠尿肽前体 (PBNP)、凝血6项、 肝功8项均未见异常。
哮喘教学查房
9
1/14/2021
血常规示：
白细胞数目 (WBC.) 5.98×10E9/L 中性粒细胞数目 (NEU.) 2.1210E9/L 中性粒细胞百分比35.5% 淋巴细胞百分比50.4% 嗜酸性粒细胞百分比 8.3 % ↑( 0.5～5) 血红蛋白浓度 (HGB.) 141g/L 血小板数目 (PLT.) 203×10E9/L。
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哮喘（变异型哮喘）的病因
1. 遗传因素：有家族聚集性 2. 环境因素：
1）室内变应原（尘螨、宠物、蟑螂） 2）室外变应原（花粉、草粉） 3）职业性变应原（油漆、饲料、燃料） 4）食物（鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶） 5）药物（阿司匹林） 6）非变应原性因素：大气污染、吸烟、运动等
哮喘教学查房
哮喘教学查房
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1/14/2021
6月27日行肺功能检查：
1.肺通气功能在正常范围 2.支气管激发试验阳性（累计吸入组胺
1.96μmol，FEV1下降＞ 20% ）
哮喘教学查房
12
1/14/2021
诊断： 1. 变异型哮喘
2. 过敏性鼻炎
哮喘教学查房
13
1/14/2021
治疗：
1. 复方异丙托溴铵雾化吸入 2. 布地奈德雾化吸入 3. 氨茶碱缓释片口服 4. 孟鲁司特口服 5. 氯雷他定口服
哮喘教学查房
25
1/14/2021
2. 肺通气功能正常能不能排除以下疾病？ 慢性阻塞性肺疾病
哮喘教学查房
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1/14/2021
主要鉴别的疾病
1.上气道咳嗽综合征（UACS） 2.慢性嗜酸粒细胞性支气管炎 3.胃食管反流性咳嗽 4.慢性支气管炎
哮喘教学查房
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1/14/2021
1. 上气道咳嗽综合征（UACS）
患者咳嗽症状迅速缓解。
哮喘教学查房
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本次查房的重点、难点是诊断和鉴别诊断 我们来复习一下哮喘
1. 什么是哮喘？
哮喘教学查房
15
1/14/2021
哮喘是由多种细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细
胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上 皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病 。主要特征包括气道慢性炎症、气道高反应性，广 泛多变的可逆性气流受限及气道重构。
1. 有过敏性疾病家族史（其父、哥有过敏性鼻炎） 2. 有粉尘接触史（五金厂工人） 3. 临床表现：慢性咳嗽，程度剧烈，呈阵发性连声
咳嗽，夜间及清晨咳嗽加剧 4. 有过敏性鼻炎 5. 体查：肺部未发现阳性体征 6. 胸部CT检查肺部未发现实质性病变
哮喘教学查房
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1/14/2021
7. 抗感染治疗无效 8. 肺功能：1.肺通气功能正常，2.支气管激发试验
定义：由上呼吸道疾病通过鼻分泌物后流和/ 或炎症刺激引起的咳嗽统称为上气道咳嗽综合征 （UACS）。
哮喘教学查房
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1/14/2021
支持点：
1.有慢性咳嗽症状； 2.有过敏性鼻炎：晨起打喷嚏、流清涕症状。
不支持点：
1.咳嗽呈阵发性连声咳嗽，剧烈，非清咽样； 2.无明显的鼻后滴流感，无喉咙痒； 3.体查无口咽部粘膜鹅卵石样观； 4. 肺功能检查：组胺激发试验阳性。