过敏性鼻炎讲座 ppt课件
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• 食物性过敏原：主要为各种动物性食品，少数具有特殊气 味的食物
• 职业性过敏原：主要为具有挥发性成分的化工类产品
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7
过敏性鼻炎的发病原因
（二）易感个体：不同个体对过敏原的易感性不同，易患过 敏性疾病体质的人称“特应质“或过敏体质。
• 遗传因素：过敏性鼻炎患者尤其是儿童多具有遗传性过敏 体质。新近研究发现：来自母系位于第11对染色体的长臂 q段上的基因明显影响过敏性鼻炎的发生。
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13
特异性治疗
也称免疫治疗或脱敏疗法。该方法是将已
确定引起过敏性鼻炎病人的致敏原物资分 离提纯，每1-2周皮下注射1次，使病人再 接触该致敏原时不再发病或减轻症状。花 粉症（季节性过敏性鼻炎）的治疗期限应 不少于3年，常年性过敏性鼻炎的治疗期限 一般为3-5年。
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14
外科手术
• 仅对少数精心选择对药物及免疫治 疗无效的患者适用
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5
大数据
• 流行病学研究显示，过敏性鼻炎在世界范围内的 平均发病率在10—20%之间，部分国家高达40%。
• 美国每年有5000万患者，其中成人的患病率为 10—22%，儿童为10—42%，是美国第5大最常 见的慢性疾病之一。
• 日本的发病率也高达10—20%。
• 我国尚无完整的流行病调查资料，北京协和医院 调 查 的 发 病 率 为 6.7%， 有 资 料 估 计 我 国 每 年 有 2000万人患本病。
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6
过敏性鼻炎的发病原因
（一）过敏原：引起过敏性鼻炎的直接因素是反复多次地暴 露和吸入外界过敏原，包括吸入性过敏原，食物性过敏原， 职业过敏原。
• 吸入性过敏原：引起过敏性鼻炎的直接因素是反复多次地 暴露和吸入外界过敏原，包括吸入性过敏原，食物性过敏 原，职业过敏原。 如：花粉、真菌、屋尘。此外，潮湿、 冷空气、及均可引发过敏性疾病
• IgE检测：测定血清IgE对对过敏性鼻 炎的诊断意义较大，尤其是对于不适 合作皮试的病人意大。
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10
过敏性鼻炎的防治
过敏性鼻炎西医的防治主要包括 四个方，即： • 避免接触过敏原 • 非特异性药物疗法 • 特异性免疫脱敏疗法 • 外科手术疗法
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11
避免接触过敏原
是最有效的特异性防治方法。
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16
中医对过敏性鼻炎的防治
肺气虚弱 异气侵袭
• 发病特点：多见于过敏性鼻炎的急性发作期。平 素恶风怕冷，易患感冒，每遇风则发作，反复不 愈
• 鼻部症状特点：突然阵发性鼻窍奇痒，喷嚏频频， 继而流大量清涕，鼻塞不适，觉减退
• 全身表现特点：常见倦怠懒言，面色偏白，怕冷 恶风，自汗，咽痒咳嗽等症状，质淡红，苔薄白， 脉虚弱
• 代表方药：玉屏风散加减。黄芪18g 防风 9g白
术9g 薄荷6g 辛夷 9g甘草3g
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中医对过敏性鼻炎的防治
肺脾气虚 水湿泛鼻
• 发病特点：多见于过敏性鼻炎的慢性病程中，久病不愈， 反复发作。儿童过敏性鼻炎多见此型。
• 鼻部症状特点：鼻塞较重，继而喷嚏连作，鼻涕清稀或粘 白淋漓而下，嗅觉迟钝，鼻腔肿胀较甚。
但临床上往往很难确定诱发
某个具体病人发病的致敏原。
且在实际生活中，如尘螨冷
空气等致敏原即使是知道， 也很难避免。
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12
非特异性药物疗法
如无法查清过敏原或为了在短期内缓解急 性症状，可采用药物治疗的非特异性治疗 方法。目前常用的共有：抗组胺药、糖皮 质类固醇激素、减充血剂、肥大细胞稳定 剂等五大类。这些药物能有效控制过敏性 鼻炎病人的临床症状，但不能病程，达到 根治的目的，往往在停药后的短时间内症 状复发甚至加重。
过敏性鼻炎讲座
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1
什么是过敏性鼻炎
• 过敏性鼻炎也称变态反应性鼻炎或变应性 鼻炎，是一种易感个体接触过敏原而引起 的鼻粘膜慢性非感染性炎症。
• 临床上以鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞为 主要特征，其发病与机体的特异性免疫机 制紊乱有关。
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
A(IgA)水平低下,致使血清中的IgE抗体持续处于高水平状
态，而引起发病。
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8
过敏性鼻炎的常见并发症
• 过敏性鼻窦炎； • 鼻息肉； • 中耳炎； • 哮喘：约30%的过敏性鼻炎患者同时患
有哮喘，半数以上的哮喘患者同时患有 过敏性鼻炎。
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9
过敏性鼻炎的专科检查
• 皮肤试验：采用不同浓度的过敏原浸 液在前臂内侧点刺，过敏者常在10— 15分钟内呈局部红肿的阳性速发型反 应。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
过敏性鼻炎的分类
（一）按过敏原的性质分为两类 • 常年性过敏性鼻炎 • 季节性过敏性鼻炎 （二）按临床症状的持续时间分为两类 • 间歇性过敏性鼻炎 • 持续性过敏性鼻炎 （三）按对生活质量的影响分为 • 轻度过敏性鼻炎 • 中、重度过敏性鼻炎
• 环境因素：现代社会生活方式的改变和环境污染，与过敏 性鼻炎有密切地关系。近年来广受重视的卫生假说认为： 世界范围内过敏性鼻炎等过敏性疾病发生的增加，是由于 环境过于清洁和乱用抗生素，减少了细菌感染机会，影响 了机体抗感染免疫和变态（过敏）反应之间的免疫平衡体 系。
• 免疫状态：过敏性易感个体者呼吸道粘膜的免疫球蛋白
• 全身表现特点：平素常感头重头昏，神疲气短，怕冷，四 肢困倦，胃纳欠佳，大便溏泻。舌质淡胖，有齿痕，脉濡 弱。
• 代表方药：补中益气汤加减。黄芪 15g 党参12g 当归 9g 陈皮9g 柴胡9g 白术 12g 大枣9g 五味子9g 乌梅 9g辛夷 9g 甘草3g
• 治疗手段包括鼻中隔偏曲的纠正、 肥大下鼻甲的部分切除等
• 鼻内选择性神经如翼管神经 • 筛前神经切断术因疗效不确切，已
不提倡使用
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15
中医对过敏性鼻炎的防治
• 中医学认为，过敏性鼻炎发病 的内因是先天禀赋异常，肺脾 肾素虚；外因为风寒异气侵袭
• 中医对过敏性鼻炎的辨证诊断： 主要有肺气虚损、肺脾气虚、 肺肾损虚三个证型。
• 职业性过敏原：主要为具有挥发性成分的化工类产品
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过敏性鼻炎的发病原因
（二）易感个体：不同个体对过敏原的易感性不同，易患过 敏性疾病体质的人称“特应质“或过敏体质。
• 遗传因素：过敏性鼻炎患者尤其是儿童多具有遗传性过敏 体质。新近研究发现：来自母系位于第11对染色体的长臂 q段上的基因明显影响过敏性鼻炎的发生。
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特异性治疗
也称免疫治疗或脱敏疗法。该方法是将已
确定引起过敏性鼻炎病人的致敏原物资分 离提纯，每1-2周皮下注射1次，使病人再 接触该致敏原时不再发病或减轻症状。花 粉症（季节性过敏性鼻炎）的治疗期限应 不少于3年，常年性过敏性鼻炎的治疗期限 一般为3-5年。
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外科手术
• 仅对少数精心选择对药物及免疫治 疗无效的患者适用
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大数据
• 流行病学研究显示，过敏性鼻炎在世界范围内的 平均发病率在10—20%之间，部分国家高达40%。
• 美国每年有5000万患者，其中成人的患病率为 10—22%，儿童为10—42%，是美国第5大最常 见的慢性疾病之一。
• 日本的发病率也高达10—20%。
• 我国尚无完整的流行病调查资料，北京协和医院 调 查 的 发 病 率 为 6.7%， 有 资 料 估 计 我 国 每 年 有 2000万人患本病。
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过敏性鼻炎的发病原因
（一）过敏原：引起过敏性鼻炎的直接因素是反复多次地暴 露和吸入外界过敏原，包括吸入性过敏原，食物性过敏原， 职业过敏原。
• 吸入性过敏原：引起过敏性鼻炎的直接因素是反复多次地 暴露和吸入外界过敏原，包括吸入性过敏原，食物性过敏 原，职业过敏原。 如：花粉、真菌、屋尘。此外，潮湿、 冷空气、及均可引发过敏性疾病
• IgE检测：测定血清IgE对对过敏性鼻 炎的诊断意义较大，尤其是对于不适 合作皮试的病人意大。
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过敏性鼻炎的防治
过敏性鼻炎西医的防治主要包括 四个方，即： • 避免接触过敏原 • 非特异性药物疗法 • 特异性免疫脱敏疗法 • 外科手术疗法
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避免接触过敏原
是最有效的特异性防治方法。
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中医对过敏性鼻炎的防治
肺气虚弱 异气侵袭
• 发病特点：多见于过敏性鼻炎的急性发作期。平 素恶风怕冷，易患感冒，每遇风则发作，反复不 愈
• 鼻部症状特点：突然阵发性鼻窍奇痒，喷嚏频频， 继而流大量清涕，鼻塞不适，觉减退
• 全身表现特点：常见倦怠懒言，面色偏白，怕冷 恶风，自汗，咽痒咳嗽等症状，质淡红，苔薄白， 脉虚弱
• 代表方药：玉屏风散加减。黄芪18g 防风 9g白
术9g 薄荷6g 辛夷 9g甘草3g
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中医对过敏性鼻炎的防治
肺脾气虚 水湿泛鼻
• 发病特点：多见于过敏性鼻炎的慢性病程中，久病不愈， 反复发作。儿童过敏性鼻炎多见此型。
• 鼻部症状特点：鼻塞较重，继而喷嚏连作，鼻涕清稀或粘 白淋漓而下，嗅觉迟钝，鼻腔肿胀较甚。
但临床上往往很难确定诱发
某个具体病人发病的致敏原。
且在实际生活中，如尘螨冷
空气等致敏原即使是知道， 也很难避免。
ppt课件
12
非特异性药物疗法
如无法查清过敏原或为了在短期内缓解急 性症状，可采用药物治疗的非特异性治疗 方法。目前常用的共有：抗组胺药、糖皮 质类固醇激素、减充血剂、肥大细胞稳定 剂等五大类。这些药物能有效控制过敏性 鼻炎病人的临床症状，但不能病程，达到 根治的目的，往往在停药后的短时间内症 状复发甚至加重。
过敏性鼻炎讲座
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什么是过敏性鼻炎
• 过敏性鼻炎也称变态反应性鼻炎或变应性 鼻炎，是一种易感个体接触过敏原而引起 的鼻粘膜慢性非感染性炎症。
• 临床上以鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞为 主要特征，其发病与机体的特异性免疫机 制紊乱有关。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
A(IgA)水平低下,致使血清中的IgE抗体持续处于高水平状
态，而引起发病。
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过敏性鼻炎的常见并发症
• 过敏性鼻窦炎； • 鼻息肉； • 中耳炎； • 哮喘：约30%的过敏性鼻炎患者同时患
有哮喘，半数以上的哮喘患者同时患有 过敏性鼻炎。
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过敏性鼻炎的专科检查
• 皮肤试验：采用不同浓度的过敏原浸 液在前臂内侧点刺，过敏者常在10— 15分钟内呈局部红肿的阳性速发型反 应。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
过敏性鼻炎的分类
（一）按过敏原的性质分为两类 • 常年性过敏性鼻炎 • 季节性过敏性鼻炎 （二）按临床症状的持续时间分为两类 • 间歇性过敏性鼻炎 • 持续性过敏性鼻炎 （三）按对生活质量的影响分为 • 轻度过敏性鼻炎 • 中、重度过敏性鼻炎
• 环境因素：现代社会生活方式的改变和环境污染，与过敏 性鼻炎有密切地关系。近年来广受重视的卫生假说认为： 世界范围内过敏性鼻炎等过敏性疾病发生的增加，是由于 环境过于清洁和乱用抗生素，减少了细菌感染机会，影响 了机体抗感染免疫和变态（过敏）反应之间的免疫平衡体 系。
• 免疫状态：过敏性易感个体者呼吸道粘膜的免疫球蛋白
• 全身表现特点：平素常感头重头昏，神疲气短，怕冷，四 肢困倦，胃纳欠佳，大便溏泻。舌质淡胖，有齿痕，脉濡 弱。
• 代表方药：补中益气汤加减。黄芪 15g 党参12g 当归 9g 陈皮9g 柴胡9g 白术 12g 大枣9g 五味子9g 乌梅 9g辛夷 9g 甘草3g
• 治疗手段包括鼻中隔偏曲的纠正、 肥大下鼻甲的部分切除等
• 鼻内选择性神经如翼管神经 • 筛前神经切断术因疗效不确切，已
不提倡使用
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15
中医对过敏性鼻炎的防治
• 中医学认为，过敏性鼻炎发病 的内因是先天禀赋异常，肺脾 肾素虚；外因为风寒异气侵袭
• 中医对过敏性鼻炎的辨证诊断： 主要有肺气虚损、肺脾气虚、 肺肾损虚三个证型。