心电图机的使用ppt幻灯片
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2020/10/8
环境准备
保持室内温暖需大于18摄氏度，防止寒战。安静， 屏风遮挡
检查床不宜过窄，需大于80厘米，以免因为肌紧张而 产生干扰，如床的一侧靠墙，要确保墙内无电线穿行
心电图机电源线远离检查床和导联电线，床旁不要摆 放其他电器
2020/10/8
用物的准备
心电图机的准备： 1、电源线连接良好或备用电充足 2、充足的心电图纸，并确保心电图纸安装正确 3、各导联电极对接正确、连接牢固，各导联线存放
2020/10/8
如何在心电图纸上标记
2020/10/8
V3R V4R V5R V7 V8 V9
几种常见干扰的识别和处理
肌肉震颤
交流电干扰
2020/10/8
肢体活动 呼吸运动
（一）肌肉震颤
特点：患者过度紧张、疼痛、四肢肌肉未能放松时引发。
形。
心电图示基线上快速而不规则的细小芒刺样波
处理： 2020/10/8 嘱受检者放松肢体
谢 谢！
2020/10/8
如何连接十二导联
• 肢体导联
由右上肢到右下肢、顺时针分别连
接：红 黄 绿 黑
• 胸前导联
V1： 红色-胸骨右缘第四肋间 V2： 黄色-胸骨左缘第四肋间 V3： 绿色-位于V2与V4连线中点 V4： 棕色-左锁骨中线第五肋间 V5： 黑色-左腋前线第五肋间与V4平行
2020/10/8
连接胸导联V1、V2时需注意
心电图机的使用
2020/10/8
主要内容
1.心电图机的应用原理 2.心电图操作前准备 3.十二导联心电图各导联的连接 4.十八导联的连接位置 5.几种常见干扰的识别和处理
2020/10/8
一 、心电图机的应用原理
心电生理活动在人体表面产生微 弱的低频变化的电位，变化的电位同 心脏活动有着密切的联系。我们不能 对这种变化的电位进行直接的分析， 而是通过心电图机以不同的导联拾取 这种变化的电位差即心电信号，经过 放大并在时间轴上展开，形成心电图， 对心电图波形进行分析，了解心脏的 活动情况，为临床上对心脏疾病的诊 断提供重要的依据。
2020/10/8
（四）呼吸运动
特点：患者呼吸幅度过大，造成基线随呼吸运调整呼吸，或者屏住呼 吸。
2020/10/8
心电图机的维护
1、做完心电图后需擦干净电极 2、导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是 靠近两端的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或 扭转，收藏时应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放 置，避免扭转或锐角折叠。 3、心电图机，应按说明书的要求定期充电，以 利延长电池使用 4、心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土 或撞击 5、由 2020/10/8 医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性
（二）肢体活动
特点：患者烦躁、肢体大幅度活动 心电图示较大幅度的改变
处理：与患者及家属做好沟通，请求配合
2020/10/8
（三）交流电干扰
特点：心电图地线没有接好，或附近使用其他电器时产 生； 心电图示基线上规则细小的波形，频率50/min， 与我国交流电频率（50Hz）一致
处理： 检查心电图机电极和地线是否连接妥当、导电胶 是否涂抹充分、电极板有无不洁或生锈、环境中有无使 用交流电的仪器等。按下抗交流电干扰键。
规整有序
2020/10/8
受检者的准备
1、核对医嘱，提前评估病人的皮肤状况、合作程度和心
理
状况
2、患者平静时或休息片刻后，取平躺仰卧位，最好避免 饱餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检查
3、做好解释，尤其是初试者，消除紧张心理。嘱受检者 在检查时确保：无手机、手表等电、磁、金属物品与患 者接触， 四肢平放 、肌肉放松，身体不要移动，保持 平静呼吸，不可以讲话
4、丝袜、衣裤会引起导电不良，要暴露受检者手腕、双 下肢内侧，松解衣扣
2020/10/8
皮肤的准备
1、在受检者两手腕关节内侧上3cm，及两内踝上7cm处， 安放四肢电极
2、在心前区导联V1-V6相应部位
3、若放置电极部位的皮肤污垢或毛发较多，应先用酒精 清洁皮肤或剃毛
2020/10/8
2020/10/8
连接十八导联
1、勿急于撕下已做好的十二导联心电图纸 2、做右胸导联的时候，先保留V3作为右胸导联的安置 标识 3、做左后壁导联的时候，先保留V6作为后壁导联的安 置标识 4、约定俗成的替代顺序：V1代表V3R,V2代表V4R,V3代 表V5R;V4代表V7,V5代表V8,V6代表V9 5、总的原则：合理有序，便于标记
1、胸骨的宽度因人而异，大约在4cm左右。 2、在胸骨两侧第四肋间安放V1、V2时注意二者的间距。
2020/10/8
十八导联心电图
1.常规12导联主要只能覆盖前下壁的心肌，对其他方位 心脏覆盖不够全面
2.怀疑后壁心肌梗死需要加做后壁3个导联 3.怀疑右心室疾患需要加做右心3个导联
2020/10/8
连接十八导联
•右胸导联
V3R：右侧V3相对的位置 V4R：右侧V4相对的位置 V5R：右侧V5相对的位置
2020/10/8
连接十八导联
•后壁导联
V7 ：左腋后线第五肋间，与 V6平行 V8：左肩胛线第五肋间，与 V6、 V7平行 V9 ：脊柱左边旁开一指，第 五肋间，与V7、V8平行
2020/10/8
环境准备
保持室内温暖需大于18摄氏度，防止寒战。安静， 屏风遮挡
检查床不宜过窄，需大于80厘米，以免因为肌紧张而 产生干扰，如床的一侧靠墙，要确保墙内无电线穿行
心电图机电源线远离检查床和导联电线，床旁不要摆 放其他电器
2020/10/8
用物的准备
心电图机的准备： 1、电源线连接良好或备用电充足 2、充足的心电图纸，并确保心电图纸安装正确 3、各导联电极对接正确、连接牢固，各导联线存放
2020/10/8
如何在心电图纸上标记
2020/10/8
V3R V4R V5R V7 V8 V9
几种常见干扰的识别和处理
肌肉震颤
交流电干扰
2020/10/8
肢体活动 呼吸运动
（一）肌肉震颤
特点：患者过度紧张、疼痛、四肢肌肉未能放松时引发。
形。
心电图示基线上快速而不规则的细小芒刺样波
处理： 2020/10/8 嘱受检者放松肢体
谢 谢！
2020/10/8
如何连接十二导联
• 肢体导联
由右上肢到右下肢、顺时针分别连
接：红 黄 绿 黑
• 胸前导联
V1： 红色-胸骨右缘第四肋间 V2： 黄色-胸骨左缘第四肋间 V3： 绿色-位于V2与V4连线中点 V4： 棕色-左锁骨中线第五肋间 V5： 黑色-左腋前线第五肋间与V4平行
2020/10/8
连接胸导联V1、V2时需注意
心电图机的使用
2020/10/8
主要内容
1.心电图机的应用原理 2.心电图操作前准备 3.十二导联心电图各导联的连接 4.十八导联的连接位置 5.几种常见干扰的识别和处理
2020/10/8
一 、心电图机的应用原理
心电生理活动在人体表面产生微 弱的低频变化的电位，变化的电位同 心脏活动有着密切的联系。我们不能 对这种变化的电位进行直接的分析， 而是通过心电图机以不同的导联拾取 这种变化的电位差即心电信号，经过 放大并在时间轴上展开，形成心电图， 对心电图波形进行分析，了解心脏的 活动情况，为临床上对心脏疾病的诊 断提供重要的依据。
2020/10/8
（四）呼吸运动
特点：患者呼吸幅度过大，造成基线随呼吸运调整呼吸，或者屏住呼 吸。
2020/10/8
心电图机的维护
1、做完心电图后需擦干净电极 2、导联电缆的芯线或屏蔽层容易损坏，尤其是 靠近两端的插头处，因此使用时切忌用力牵拉或 扭转，收藏时应盘成直径较大的圆盘，或悬挂放 置，避免扭转或锐角折叠。 3、心电图机，应按说明书的要求定期充电，以 利延长电池使用 4、心电图主机应避免高温、日晒、受潮、尘土 或撞击 5、由 2020/10/8 医疗仪器维修部门定期检测心电图机的性
（二）肢体活动
特点：患者烦躁、肢体大幅度活动 心电图示较大幅度的改变
处理：与患者及家属做好沟通，请求配合
2020/10/8
（三）交流电干扰
特点：心电图地线没有接好，或附近使用其他电器时产 生； 心电图示基线上规则细小的波形，频率50/min， 与我国交流电频率（50Hz）一致
处理： 检查心电图机电极和地线是否连接妥当、导电胶 是否涂抹充分、电极板有无不洁或生锈、环境中有无使 用交流电的仪器等。按下抗交流电干扰键。
规整有序
2020/10/8
受检者的准备
1、核对医嘱，提前评估病人的皮肤状况、合作程度和心
理
状况
2、患者平静时或休息片刻后，取平躺仰卧位，最好避免 饱餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检查
3、做好解释，尤其是初试者，消除紧张心理。嘱受检者 在检查时确保：无手机、手表等电、磁、金属物品与患 者接触， 四肢平放 、肌肉放松，身体不要移动，保持 平静呼吸，不可以讲话
4、丝袜、衣裤会引起导电不良，要暴露受检者手腕、双 下肢内侧，松解衣扣
2020/10/8
皮肤的准备
1、在受检者两手腕关节内侧上3cm，及两内踝上7cm处， 安放四肢电极
2、在心前区导联V1-V6相应部位
3、若放置电极部位的皮肤污垢或毛发较多，应先用酒精 清洁皮肤或剃毛
2020/10/8
2020/10/8
连接十八导联
1、勿急于撕下已做好的十二导联心电图纸 2、做右胸导联的时候，先保留V3作为右胸导联的安置 标识 3、做左后壁导联的时候，先保留V6作为后壁导联的安 置标识 4、约定俗成的替代顺序：V1代表V3R,V2代表V4R,V3代 表V5R;V4代表V7,V5代表V8,V6代表V9 5、总的原则：合理有序，便于标记
1、胸骨的宽度因人而异，大约在4cm左右。 2、在胸骨两侧第四肋间安放V1、V2时注意二者的间距。
2020/10/8
十八导联心电图
1.常规12导联主要只能覆盖前下壁的心肌，对其他方位 心脏覆盖不够全面
2.怀疑后壁心肌梗死需要加做后壁3个导联 3.怀疑右心室疾患需要加做右心3个导联
2020/10/8
连接十八导联
•右胸导联
V3R：右侧V3相对的位置 V4R：右侧V4相对的位置 V5R：右侧V5相对的位置
2020/10/8
连接十八导联
•后壁导联
V7 ：左腋后线第五肋间，与 V6平行 V8：左肩胛线第五肋间，与 V6、 V7平行 V9 ：脊柱左边旁开一指，第 五肋间，与V7、V8平行
2020/10/8