新时期卫生工作方针

卫生工作方针

一、新时期卫生工作方针的形成

1990年，卫生部和中医药管理局起草的《中国卫生发展与改革纲要》，提出了卫生工作的基本方针是：贯彻预防为主，依靠科技进步，动员全社会参与，中西医协调发展，为人民健康服务。经中央同意列入《中共中央关于制定国民经济和社会发展十年规划和“八五”计划的建议》之中，1991年4月，全国人大七届四次会议通过的《国民经济和社会发展十年规划和第八个五年计划纲要》，将卫生工作基本方针修改为：贯彻预防为主，依靠科技进步，动员全社会参与，中西医并重，为人民健康服务。从而确定了我国卫生工作方针的基本框架。此后，在卫生管理学界和卫生行政主管部门中，对我国卫生工作方针及与之相关的我国卫生事业的性质以及卫生工作在国家社会经济发展中的地位和作用，仍在进行着讨论。特别为准备全国卫生工作会议所进行的一系座谈讨论，为制定卫生工作方针起到了集思广益的作用。

1996年12月，中共中央，国务院在北京召开了全国卫生工作会议。1997年1月，发布的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，明确提出了新时期的卫生工作的方针：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。至此，新时期的卫生工作方针正式形成。

二、卫生工作方针的基本内容

新时期卫生工作指导方针的七句话，可以划分为三个组成部分：第一部分是卫生工作的战略重点，包括以农村为重点、预防为主、中西医并重；第二部分是卫生工作的基本策略，包括依靠科技与教育、动员全社会参与；第三部分是卫生工作的根本宗旨，包括为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务。卫生工作方针的基本内容如下：

(一) 以农村为重点

农村卫生工作是我国卫生工作三大战略重点的第一个重点。农村卫生工作历来受到了我们党和国家的高度重视，毛泽东同志早在20世纪60年代就提出“把医疗卫生工作的重点放到农村去”。近年来，我国政府又提出农村卫生是卫生工作的三大战略重点之一。在党和政府的关怀下，农村卫生工作有了很大的发展，积累了丰富的经验，县乡村三级医疗预防保健网、乡村医生队伍、合作医疗制度曾是我国农村卫生工作的“三大支柱”。但是，农村卫生工作依然是个薄弱环节，面临着许多困难和问题，因病致贫、因病返贫是制约农村经济和社会发展的重要因素。因此，必须大力加强农村卫生工作。

1．做好农村卫生工作，保护和增进农民健康是各级党和政府义不容辞的责任农村卫生工作关系到九亿农民健康、振兴农村经济的大局，是卫生工作的战略重点。农村卫生工作对深化农村改革，推进农村经济和社会全面协调发展，加强农村物质文明和精神文明建设，都具有十分重要的意义。因此，各级党组织和政府要高度重视，采取有力措施，切实予以加强。

2.初级卫生保健是农村卫生工作的关键，是农村卫生工作的“龙头工

程”各地区要把实现初级卫生保健目标纳人当地国民经济和社会发展规划，并作为小康县、乡、村的考核指标。要切实加强对初级卫生保健工作的领导，实行目标管理，全面推动农村卫生工作的发展。到2010年，努力使我国农村卫生工作整体水平有较大提高。

3.积极、稳妥地发展和完善合作医疗制度合作医疗对于保证农民获得基本医疗服务、落实预防保健任务、防止因病致贫具有重要作用。举办合作医疗，要坚持民办公助和自愿参加的原则，通过宣传教育，提高农民自我保健和互助共济意识，动员农民积极参加。合作医疗基金的筹集，坚持农民个人投入为主，集体经济加以扶持，地方财政适当支持的筹资机制。要因地制宜确定合作方式、筹资标准、报销比例，逐步提高保障水平。要加强科学管理和民主监督，使农民真正受益。力争在我国农村多数地区建立起各种形式的合作医疗制度，并逐步提高社会化程度，有条件的地方可以向社会医疗保险过渡。

4.加强农村卫生组织建设，完善县、乡、村三级卫生服务网合理确定卫生机构的规模和布局，调整结构和功能。切实办好县医院，提高其综合服务能力。继续加强县级卫生防疫、妇幼保健机构和乡镇卫生院的建设，基本实现“一无三配套”(无危房、房屋、人员、设备配套)的目标。乡镇卫生院要切实做好预防保健工作，努力提高医疗质量，重点加强急救和产科建设。村级卫生组织以集体办为主。乡村卫生组织的经营管理形式可根据各地实际情况确定。

5.巩固与提高农村基层卫生队伍合理解决农村卫生人员待遇，村集体卫生组织的乡村医生的收入不低于当地村干部的收入水平。要制定优惠政策，鼓励大专以上毕业生到县、乡卫生机构工作。禁止非卫生技术人员进入卫生机构的业务技术岗位。通过多种形式培训，使绝大多数乡村医生达到中专水平。医药卫生院校要做好定向招生和在职培训工作，为农村培养留得住、用得上的人才。

6.高度重视和做好贫困地区的卫生工作各级政府要把卫生扶贫纳入当地扶贫计划，安排必要的扶贫资金，帮助贫困地区重点解决基础卫生设施、改善饮水条件和防治地方病、传染病。鼓励发达地区对口支援贫困地区的卫生工作。

(二) 预防为主

预防保健是我国卫生工作三大战略重点的第二个重点。预防为主是建国初期所制定的卫生工作四大方针之一；新时期的卫生工作方针继续把预防为主确定为主要内容，不仅是我国建国以来卫生工作宝贵经验的总结，也是世界卫生工作发展的潮流。

1.预防为主是我国控制疾病形势的需要 20世纪50年代以来，我国以急性传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象的第一次卫生革命，取得了举世公认的成就。但是，由于影响疾病流行的社会环境因素依然存在，特别是新的经济体制带来的人口和物资大量流动，促成部分疾病的播散，原来一些局部性的传染病，发病日趋广泛化；某些已经消灭的传染也死灰复燃，传染病、寄生虫病和地方病的防治任务依然十分严峻，第一次卫生革命的任务尚未完成。同时，以慢性非传染性疾病和退行性疾病为主要防治对象的第二次卫生革命也已经来临，任务非常艰巨。但是，目前我国的防治力量尚不能适应防治慢性非传染性疾病的需要，更缺乏群体性防治的系统经验。两次卫生革命的艰巨任务，要求卫生工作必须坚持预防为主的方针。

2.各级政府对公共卫生和预防保健工作要全面负责加强预防保健机构的建设，给予必要的投入，对重大疾病的预防和控制工作要保证必需的资金。预防