中职《人体解剖学》PPT第5章 泌尿系统

第二节 输尿管
输尿管全长有三处生理性狭窄： ①第一狭窄位于输尿管起处； ②第二狭窄位于输尿管与髂血管交叉处； ③第三狭窄位于输尿管斜穿膀胱壁处。输尿管的3处
狭窄部位是输尿管结石易嵌留部位。
第三节 膀胱
一、膀胱的形态
膀胱为一肌性囊状器官，主要功能是贮尿ຫໍສະໝຸດ Baidu空虚时 呈锥体形，充盈时略呈卵圆形。
，下端窄而厚。外侧缘隆凸，内侧缘中部凹陷，称肾门 ，为 肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入的部位。 出入肾门的结构被结缔组织包裹形成肾蒂 。 由肾门伸入肾实质的腔隙称肾窦 ，主要容纳肾动脉的分支、 肾静脉的属支、肾大盏、肾小盏及脂肪组织等。
二、肾的位置
肾位于腹膜后、脊柱两侧，属腹膜外位器官。左肾比右肾高 半个椎体。
膀胱可分为膀胱尖、膀胱底、膀胱体、膀胱颈四部 。
膀胱三角是膀胱底内面，两输尿管口与尿道内口之 间的三角区域。此区粘膜光滑无皱襞，是肿瘤和结 核好发部位。
第三节 膀胱
二、膀胱的位置 成人膀胱位于盆腔的前部。其前方为耻骨联合，后方在 男性精囊、输精管壶腹和直肠，下方为前列腺。在女性后方 为子宫和阴道、下方邻尿生殖隔。 膀胱空虚时，膀胱一般不超过耻骨联合上缘。充盈时， 膀胱可超过耻骨联合以上。
第五章 泌尿系统
学习目标
1.掌握：肾的位置、形态和结构；女性尿道的结构特 点。
2.熟悉：泌尿系统的组成；输尿管的长度、分部和狭 窄部位；膀胱三角的位置、构造特点及临床意义。
第一节 肾
一、肾的形态 为实质性器官，左、右各一，形似豆粒。 分为上、下两端，前、后两面和内、外侧缘。肾上端宽而薄
第四节 尿道
尿道 是膀胱与体外相通的一段管道，男女差别很大。男性尿 道与生殖系统关系密切，故在男性生殖器叙述。
女性尿道 是单纯的排尿器官，由于女性尿道宽，短而直，且 开口于阴道前庭，故女性易患尿路逆行性感染。
第二节 输尿管
输尿管 为一对细长的肌性管道，长约25-30cm，起 自肾盂下端，终于膀胱。管径约5-7mm，管壁有较 厚的平滑肌层，通过节律性蠕动，将尿液不断推入 膀胱。如因结石阻塞而过度扩张时，可引起痉挛性 收缩而产生剧烈疼痛即为肾绞痛。
输尿管自肾盂起始后，于腹膜后面，沿腰大肌前面 下行，在小骨盆上口处，经髂血管前方进入盆腔， 斜穿膀胱壁开口于膀胱。根据其行程分为三段（图 5-6）：腹部；盆部；壁内部。
肾区：是肾门的体表投影，在竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角 内，约平对第1腰椎体。某些肾疾病在该区可出现压痛或叩击 痛。
上端
下端
第12肋
左肾 右肾
第12胸椎 上缘
第12胸椎 下缘
第3腰椎 上缘
第3腰椎 下缘
斜过其中份 斜过其上份
三、肾的结构
肾实质分为肾皮质和肾髓质两部分。 肾皮质 位于肾实质的浅层，富有血管。肾皮质深入到 髓质肾椎体之间的部分称为肾柱 。 肾髓质 位于肾皮质的深部，血管较少，被肾柱分为许 多肾椎体。 肾椎体呈圆锥形，尖端钝圆，称为肾乳头，突入肾小 盏。 相邻的肾小盏汇合成2~3个较大肾大盏。 肾大盏在肾窦内合成一个漏斗状的肾盂。
肾椎体-肾乳头-肾小盏-肾大盏-肾盂-输尿管
四、肾的被膜
纤维囊 ：似衬衣一般紧贴肾的表面，薄而坚韧，正 常时与肾连结疏松，易于分离。
脂肪囊 ：似棉袄一般包在纤维囊的外面，由脂肪组 织构成，较厚，是临床肾囊封闭时药物注入部位。
肾筋膜 ：位于最外层，分前、后两层包在肾和肾上 腺的周围。颇似穿在外面的风衣。