激素非依赖性前列腺癌的中西医治疗概况

为男性肿瘤之首 ， 且死 亡率居 第 ２ 仅 次于肺癌［ 。我 国 Ｐ ａ ， １ ］ Ｃ
发病率近年来随着经 济发展 、 口老龄 化等 因素也 呈现高 速 人 增长趋势 。多数前列腺 癌患 者就诊 时 已为晚期 ， 且几乎所 而 有最初对激素敏感的肿 瘤在经 过 １ ～２ ８ ４个月 的 中位 期后都 将转变为激素非依赖型 。
激素非依赖性前列腺癌指的是经过持续 内分泌治疗后病
变复发 、 进展 的前列腺 癌 。发生 的早期有 些患 者对 二线 内分
足， 卫外 已不能 ， 邪侵袭 ， 气血津 液运化 失 司， 湿 内生， 外 则 痰 气滞血瘀 ， 正如《 圣济总录 》 中所 述 ：气血流行 不失其常 ， 形 “ 则 体和平 ， ……及郁结 壅塞 ， 则乘虚投 隙， 瘤所 以生” 。病机特 点
表 ６ 冷 凝 时 间的 考 察
治分型方面的研究较少 ， 主要研究有组方 临证加减 ， 中药复方 、 单 味药及单体等。 １ １ 专方 ． 广东省 中医 院泌尿外 科采 用 中西 医结合 扶正抑
瘤法治疗 ２ 例激 素非依 赖性 前列腺 癌口 。中药基 本方 为生 ９ ］
片制成滴 丸。前期 试验 对川芎 挥发 油的提 取工艺进 行研 究 ， 并 优化 ， 即选择加 ８ 量的水 ， 倍 浸泡 １ ， ８ｈ 共水蒸馏 ６ｈ来提取
药 学杂 志 ，０ ４ １ （ ） １７ １ ８ ２ ０ ，９ ３ ：９ ～ ９ ． （ 稿 日期 ： 。 ９ ｌ 一 １ ） 收 ２ ０ 一 Ｏ ０
预实验中 已经确定选用 固体分 散技术将川 芎挥发油与 冰
２１ 年第 ３ 卷第 ３ ００ １ 期
பைடு நூலகம்
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ １２ 抗雄激素药物 的应 用 ．．
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加用抗 雄激 素药物 ： 对于单 纯
黄芪 、 西洋参 、 龟板 、 全蝎 、 白花蛇舌 草 、 不留行 、 王 白术 、 茯苓 、 甘草 （ 临证加 减）患 者中 １ ， Ｏ例临床症状 消失 ， Ｉ例改善 ， １ ３例
郁久化火伤 阴， 而出现 气阴两 虚为 主的证 候。前列腺 位置 从 深在 ， 属下 焦 ， 肾所主 ； 为 脾主 统血 ， 为气 血生化 之源 ， 患者 多 见乏力 、 食少等脾气 亏虚之证 ， 病程 久症状更重 。正气进 一步 受损 ， 毒邪进一 步侵 袭 ， 之则 动摇 人先天 及后天之 本 ， 久 出现 脾肾阴 阳两虚证候 ， 发展 为激素非依 赖 型 。而且 患者正气 不
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云 南 中 医 中 药 杂 志
２１ 年第３ 卷第３ ００ １ 期
文献综述 ・
激 素 非依 赖 性 前 列 腺癌 的 中西 医 治疗 概 况
胡 瑞 ，指 导 ：张 亚大
（ 南京 中医药大 学第一 临床 医学 院 ，江苏 南京 ２０４ ） １０ ６
关 键 词 ： 列腺 癌 ； 素 ； 前 激 非依 赖性 ； 况 概
为虚实夹杂 ， 本虚标实 。因此在治疗 中不能单纯扶 正或祛邪 ， 应当综合辨证 口 。但 目 ］ 前专门针对激素非依赖性前列腺癌证
泌治疗仍有反应 ， 称为雄 激 素非依 赖性 前列 腺癌 （ Ｐ ） 而 ＡＩＣ ，
对二线内分泌治疗无反应或 二线 内分泌治疗过 程中病变继续 发展 的则 称为激素难 治性前列腺癌 （ ＨＲＰ ）２。 Ｃｌ ］ 目前对激 素非 依赖性 前列腺 癌 尚无 绝对 有效 的方法 ， 因 此对其 的研究显得尤为重要 。本文就 激素非依赖性 前列腺癌 的中西 医治疗作一综述 。 １ 中医治 疗 前列腺 癌病程 的进 展 ， 是人 体 正气 虚 弱 ， 外邪 侵 袭 的过
２２ ５ 滴 丸 干 燥 方 法 的 选 择 ．． 实 验 中 以 光 洁 度 及 藁 本 内 酯
最佳成型处方 是 药物 （ 占挥发 油 １ 的淀粉 和 ０ １ Ｖｉ 含 ０ ． ｔ Ｅ） 与基质 比例 为 １：， ２ 基质为 Ｐ Ｇ ４ ０ Ｅ ０ ０与 Ｐ Ｇ ６０ （ １ 的 Ｅ ０ ０ １：）
程 。《 内经 》 ： 正气 存 内， 不 可 干” “ 之所 凑 ， 云 “ 邪 、邪 其气 必 虚” 。患者均为老 年男性 ， 内经 》 “ 《 ： 男子七 八 ， …… ， 天癸 竭 ，
… …
中 图分 类 号 ： ９ ． Ｒ６ ７ ３
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ：Ｏ ７ ３ ９ ２ １ ）３ ¨ Ｏ ３ １ Ｏ —２ ４ （Ｏ Ｏ Ｏ —０ ６ —Ｏ 。
混合物 。
含量变化作为评价指 标进行 分析 ， 以选 择最适 合滴 丸的 干燥
方 法 。结 果 见 表 ７ 。
表 ７ 滴 丸 干 燥 方 法 的选 择
中成药的生产工 艺是决 定其质 量 的关键 ， 滴丸 以其 表面
积大 、 出速度 快 、 溶 胃肠刺 激小 、 服用方便 等优点越 来越受 到 广泛的应用 。笔者通过考察头风滴丸 的提取 、 制、 型等多 研 成
项因素 ， 选择 了各项条件 比较合 适的生产工 艺。试验 表明 ， 笔 者选择的生产工艺合理 、 稳定 、 可行 ， 具有科学性 、 实用性 和可
重复性。
参考文献 ：
结果表明吸湿干燥较理想。
３ 小 结
［］ １ 晁真真， 晁若 冰 ． Ｉ 测 定川芎药材 中藁本内酯的含量［ ］华 西 ＨＰ Ｊ．
，
形体 皆极” 患 者本身 正气不 足 ， ， 外邪则 可乘 虚侵入 ， 加
上前期 的内分泌 治疗 ， 去势 使得 肿瘤 细胞 迅 速凋 亡 （ 为祛 此
前列腺癌 （ Ｃ ） Ｐ ａ是男性常见恶性肿瘤之一 ， 在美 国发病 率
邪 ）祛邪必伤正 ， 内经 》 ， 《 中还述“ 年过半百而 阴气 自半” 毒邪 ，
冷凝时间（ ｎ 圆整度（ 一２ ） Ｋ ） ｍｉ） ｎ Ｏ （ ｏ
硬度 藁本 内酯含量 （ ）
挥发油 ； 冷冻分离法对川芎挥发油脱水 处理 。经实验证实 ， 该
工艺合理可行 。
本文通过对头 风滴丸 的处方设 计进 行研 究 ， 终确 立 了 最
通过外观 与内在质量综合分析 ， 确定 冷凝 时间为 ６ ｉ。 ０ｒ ｎ ａ