流行病学四种研究方法比较表
流行病学新方法
流行病学新方法
流行病学是一门研究人群健康问题和疾病的分布、原因和控制的科学。
随着科技的不断发展，出现了一些新的方法和技术来改进流行病学的研究。
1. 基因流行病学（Genetic Epidemiology）：利用基因和遗传
变异的数据来研究疾病的发生和传播。
这项技术可以帮助研究人员了解特定基因与疾病之间的关联，以及基因环境相互作用对疾病风险的影响。
2. 基于社交网络的流行病学（Social Network Epidemiology）：通过社交网络和互联网数据来研究疾病的传播和影响。
这项技术可以帮助研究人员跟踪疾病的传播路径，理解疾病在社交网络中的传播机制。
3. 数字流行病学（Digital Epidemiology）：利用社交媒体、搜
索引擎和移动设备等数字数据来研究疾病的传播和影响。
这项技术可以帮助研究人员实时监测疾病的流行趋势，提前预警和应对疫情。
4. 空间流行病学（Spatial Epidemiology）：研究疾病在地理空
间上的分布和传播。
这项技术可以帮助研究人员发现地理区域内的疾病热点和风险因素，以及疾病在空间上的扩散模式。
5. 需求流行病学（Epidemiology of Demand）：研究人群对医
疗的需求和使用情况。
这种方法可以帮助医疗机构和政府制定合理的卫生资源和服务分配策略，提高医疗效率和公平性。
这些新方法和技术为流行病学研究提供了更多的工具和数据来源，可以更准确地了解疾病的传播机制和预测疫情趋势，从而更有效地进行疾病预防和控制。
常用流行病学研究方法
常用流行病学研究方法流行病学研究是疾病防控的重要方法之一，它通过对人群中疾病的发生、流行、传播等情况进行观察、分析和研究，为疾病的预防和控制提供科学依据。
下面将介绍几种常用的流行病学研究方法。
1. 横断面研究（Cross-sectional study）横断面研究是一种观察性研究方法，通过对一个特定时期内的人群进行测量和观察，了解该时期内的疾病发生情况。
研究对象可以是一些地区的整个人群，也可以是从该人群中随机抽取的部分人群。
横断面研究可以描述疾病患病率、死亡率、风险因素的分布情况，为制定公共卫生政策和干预措施提供参考。
2. 纵向研究（Cohort study）纵向研究是一种观察性研究方法，通过长期跟踪一个特定的人群，比较暴露因素与疾病发生的关系。
研究对象可以是一组有相同暴露因素的人群，也可以是一组无暴露因素的人群。
通过比较不同暴露组的疾病发生率，可以判断暴露因素与疾病之间的关联性。
纵向研究可以有效评估风险因素的潜在作用，为预防和控制疾病提供证据。
3. 对照研究（Case-control study）对照研究是一种回顾性研究方法，通过比较患病群体和未患病群体的暴露情况，探讨其中一特定暴露因素与疾病之间的关系。
研究对象通常是一组已患特定疾病的个体（病例组）和一组未患疾病的个体（对照组）。
通过对病例和对照组的筛查和比较，可以评估暴露因素与疾病发生的关联性。
对照研究是一种高效的研究方法，可以在相对较短的时间内获得大量的信息。
4. 临床试验（Clinical trial）临床试验是一种实验性研究方法，通过对治疗、预防或干预方法进行随机分组试验，评估其疗效和安全性。
研究对象通常是患有特定疾病的患者群体，他们被随机分为实验组和对照组，接受不同的治疗、预防或干预方法。
通过对两组患者的比较观察，可以评估不同干预措施的效果，并确定最佳的治疗方案。
5. 系统综述与Meta分析（Systematic review and Meta-analysis）系统综述是一种综合评价的研究方法，通过系统地收集、归纳和评估大量独立研究的结果，总结和分析研究中的证据。
流行病学的研究方法
流行病学的研究方法
流行病学是研究疾病在人群中传播和影响的科学，它使用多种方法来收集和分析数据，以了解疾病的发病机制和控制策略。
以下是一些常用的流行病学研究方法：
1. 横断面研究：调查人群中的个体在某一时间点上的特定特征和疾病状态，用于描述患病率、暴露因素的分布情况，但不能确定因果关系。
2. 病例对照研究：通过比较患病个体和非患病个体的暴露因素，来评估暴露因素与疾病之间的关联性，可以推断可能的风险因素。
3. 纵向研究：追踪研究对象一段时间，观察暴露因素和疾病之间的动态变化，能够提供更可靠的因果关系信息。
4. 生态学研究：在群体水平上，分析环境因素与疾病的关联，例如调查不同地区或社区的疾病发病率和环境因素之间的联系。
5. 实验研究：通过随机分配暴露因素，观察其对疾病的影响，可以直接推断因果关系。
6. 系统综述与荟萃分析：综合和评估已有的多个研究，以获得更稳定的结论，有助于疾病控制政策和实践的制定。
在流行病学研究中，为了确保数据的可靠性和实证质量，常常
采用多种方法的组合，相互验证或互补，从而得出更准确的结论。
流行病学研究方法的分类与选择
流行病学研究方法的分类与选择流行病学是研究疾病在人群中的分布及其与环境、遗传和行为因素之间的关系的科学。
为了深入了解疾病的发生、传播和控制，流行病学研究方法的分类与选择至关重要。
本文将探讨流行病学研究方法的几个常见分类，并介绍选择的标准。
一、流行病学研究方法的分类1.观察性研究方法观察性研究方法是最常用的流行病学研究方法之一，它通过观察和描述疾病在特定人群中的发生情况，来推测可能的病因。
常见的观察性研究方法包括横断面研究、纵向研究和病例对照研究。
横断面研究是一种在特定时间点或时期对人群进行调查的方法，可以了解疾病的患病率、风险因素的分布情况等。
它的优点是节约时间和成本，缺点是不能确定因果关系。
纵向研究是对人群进行长期追踪观察的研究方法。
通过长期观察同一群体的变化，可以确定因果关系。
但纵向研究需要时间和资源投入较多。
病例对照研究是对患病者和非患病者进行比较的研究方法。
通过比较两组人群的暴露情况，可以推测疾病的风险因素。
这种方法的优势在于成本相对较低，但可能受到回忆偏倚等影响。
2.实验性研究方法实验性研究方法是通过干预措施来评估其对疾病发生和传播的影响。
实验性研究分为随机对照试验和社区试验两种。
随机对照试验是将参与者随机分为实验组和对照组，实验组接受干预，对照组不接受干预，然后比较两组的差异。
这种方法的优点是能够控制潜在的干扰因素，但缺点是时间和资源成本高。
社区试验是在特定社区或区域中开展的实验研究。
通过对社区层面的干预措施进行评估，可以更好地理解干预措施对整个社区的影响。
3.生物统计学方法生物统计学方法是流行病学研究中常用的一种方法，可以对研究结果进行统计分析，以确定差异是否具有统计学意义。
生物统计学方法包括描述统计学和推断统计学。
描述统计学是对研究样本的基本特征进行总结和描述的统计方法。
推断统计学则是通过对样本数据的分析，根据统计推断来对人群总体特征进行推测。
二、选择流行病学研究方法的标准选择适当的流行病学研究方法是研究的关键，以下几点是选择流行病学研究方法的主要标准：1.研究目的：首先要明确研究的目的，确定需要回答的科学问题。
流行病学研究方法分类
流行病学研究方法分类流行病学研究方法可以根据数据收集的方式和研究设计的类型进行分类。
根据数据收集的方式，流行病学研究方法可以分为实验研究和观察研究；根据研究设计的类型，流行病学研究方法可以分为描述性流行病学研究、分析性流行病学研究和实证流行病学研究。
一、根据数据收集的方式分类：1.实验研究方法：实验研究方法根据研究者的实验安排和控制，通过观察实验组和对照组之间的差异，从而推断因果关系。
-随机对照试验：将研究对象随机分为实验组和对照组进行干预或观察，比较两者之间的差异。
-社区实验：在一些特定社区进行的一系列有目的、计划的健康干预措施，以评估其对人群健康影响的效果。
2.观察研究方法：观察研究方法通过观察研究对象在其自然环境中的现象和规律，从而得出结论而不进行干预。
-横断面研究：在特定时间点上，对一个或多个群体的状况或特征进行观察和测量。
-纵向研究：观察研究对象在一段时间内的变化，可以是队列研究、病例-对照研究、前瞻性队列研究等。
-回顾性研究：通过回顾患者的病史记录和相关数据，找出研究对象与结局之间的关系。
二、根据研究设计的类型分类：1.描述性流行病学研究：描述性流行病学研究关注的是疾病或健康现象的发生、分布、时空变化等基本情况，不涉及因果推断。
-报告研究：收集和分析各类疾病的报告数据，描述其分布、发展趋势等。
-调查研究：通过问卷调查、人员访谈等方式收集数据，掌握一些群体的健康状况和行为风险因素等信息。
2.分析性流行病学研究：分析性流行病学研究旨在探索疾病与其影响因素之间的关系，推断其潜在因果关系。
-比较研究：将两个或多个群体进行比较，探索可能的危险因素。
-相关性研究：研究一些因素与结局之间的相关性，通过计算相关系数等进行分析。
-回归研究：利用多元回归分析等方法，探究多个变量之间的相互关系。
3.实证流行病学研究：实证流行病学研究是关注临床实践和决策的流行病学研究，旨在为医学实践提供科学依据。
-临床研究：研究特定疾病的发病率、病程、治疗效果等，为临床实践提供指导。
流行病学四种研究方法
流行病学四种研究方法流行病学是研究疾病在人群中传播和发生规律的科学，通过采用不同的研究方法，可以深入了解疾病的流行情况、传播途径和相关因素。
本文将介绍流行病学中常用的四种研究方法：横断面研究、队列研究、病例对照研究和实验研究。
一、横断面研究横断面研究是流行病学中最常用的研究方法之一，也称为横断调查。
它通过一次性调查不同个体在某一时间点上的暴露和疾病情况，来描述疾病的发生情况和与之相关的因素。
横断面研究的特点是便捷、省时、成本低，适用于疾病的现况和暴露因素的初步调查。
二、队列研究队列研究又称追踪研究，是一种观察性研究设计。
它通过对一个或多个暴露因素的暴露与疾病发生之间的关系进行长期的追踪观察，来评估暴露因素对疾病发生的影响。
队列研究有两种类型：前瞻性队列研究和回顾性队列研究。
前者是在暴露发生之前开始观察，后者是在暴露已经发生之后开始观察。
队列研究的优点是能够确定因果关系，但是需要长时间的追踪观察，成本较高。
三、病例对照研究病例对照研究是一种回顾性研究，通过比较已经患病（病例）和未患病（对照）的个体在暴露因素上的差异，来评估暴露因素与疾病之间的关系。
病例对照研究适用于研究罕见疾病和潜伏期长的疾病，其优点是成本低、时间短。
但由于研究设计的回顾性特点，存在回忆偏倚和选择偏倚的潜在问题。
四、实验研究实验研究是流行病学中最严格的研究方法，通过人为干预暴露因素，观察对疾病发生的影响，来确定因果关系。
实验研究可以是随机对照试验或非随机对照试验。
随机对照试验将研究对象随机分配到接受不同处理的组别，非随机对照试验则是根据研究者的安排将研究对象分配到不同组别。
实验研究的优点是能够控制干预因素和观察结果的内外部有效性，但是在某些情况下可能存在伦理和可行性问题。
总结起来，流行病学研究涉及到横断面研究、队列研究、病例对照研究和实验研究四种方法。
不同的研究方法适用于不同的研究问题和疾病特点。
在实际研究中，研究者需要根据具体情况选择最合适的研究方法，以提供科学依据支持公共卫生决策和疾病防控措施的制定。
流行病学调查研究方法
比较 人数
暴露
a
+
a（a c）
c
－
疾病
病例组
b
+
b（b d）
d
－
对照组
整理课件
15
病例对照特点
• 属于观察性研究； • 设立对照； • 回顾性研究，方向由“果”至“因”； • 难以证实因果关系。
整理课件
16
病例对照分类
• 非匹配病例对照研究：在病例和对照人群 中分别选取一定数量的研究对象，仅要求 对照数量等于或多余病例数量，无其他特 殊规定。
非暴露 组发病率
暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍
RR值 ，暴露的效应， 暴露与结局关联强度
整理课件
35
吸烟组与非吸烟组死于不同疾病的RR
疾病 吸烟者
肺癌
50.12
心血管疾病 296.75
非吸烟者
4.69 170.32
（1/10万人年）
RR 10.7 1.7
意义 吸烟组因肺癌死亡的危险是非吸烟组的10.7倍 吸烟组因心血管疾病死亡的危险是非吸烟组的1.7倍
预防医学实验
流行病学调查 研究方法
整理课件
1
流行病学实验目的
➢掌握相对危险度的计算方法和意义； ➢掌握归因危险度的计算方法和意义； ➢掌握比值比的计算方法和意义； ➢了解流行病的研究方法。
整理课件
2
01 疾病分布
02 疾病流行强度
03 流行病学常用方法
04 作业
整理课件
3
一 疾病分布的形式
1. 人群分布 2. 时间分布 3. 地区分布
① 将资料按有无暴露分组整理成四格表
整理课件
18
流行病学的主要研究方法
流行病学的主要研究方法一、横断面研究法横断面研究法是流行病学中最常用的研究方法之一，也被称为“调查研究法”或“横断调查”。
该方法的主要目的是通过一次调查来了解特定时间点上人群的疾病患病率以及与之相关的因素。
研究者通常会通过问卷调查、体格检查、实验室检测等方式收集数据，并对数据进行统计分析。
横断面研究法可以帮助我们了解疾病的分布情况、危险因素的存在与否以及人群的健康状况，但无法确定因果关系。
二、队列研究法队列研究法是一种长期追踪观察人群的研究方法，也被称为“前瞻性研究”或“纵向研究”。
该方法的主要目的是观察人群在一段时间内的暴露情况以及随后的发病情况，从而探究暴露因素与疾病之间的关系。
研究者通常会选择一个暴露组和一个非暴露组，对两组人群进行长期的观察和记录。
队列研究法可以帮助我们确定因果关系，并且可以计算出相对危险度（Relative Risk）等指标来评估暴露因素对疾病发生的影响。
三、病例对照研究法病例对照研究法是一种回顾性的研究方法，也被称为“病例对照研究”或“回顾性研究”。
该方法的主要目的是比较患病个体（病例）与非患病个体（对照）之间的暴露情况，从而探究暴露因素与疾病之间的关系。
研究者通常会在已知患病和非患病个体中收集暴露因素的信息，并对数据进行统计分析。
病例对照研究法可以帮助我们确定因果关系，并且可以计算出相对危险度（Odds Ratio）等指标来评估暴露因素对疾病发生的影响。
四、生态学研究法生态学研究法是一种以人群为单位进行研究的方法，也被称为“群体研究法”或“区域研究法”。
该方法的主要目的是比较不同地理区域或不同人群之间的疾病发生率，从而探究环境因素与疾病之间的关系。
研究者通常会对不同地区或人群的人口结构、环境因素、社会经济因素等进行比较，并对数据进行统计分析。
生态学研究法可以帮助我们了解不同环境因素对疾病发生的影响，并提供决策参考。
五、实验研究法实验研究法是一种通过人为干预来观察其对疾病发生的影响的研究方法，也被称为“干预研究法”或“试验研究法”。
流行病学三大研究方法
流行病学三大研究方法流行病学是研究人群中疾病的传播和分布规律的科学。
在流行病学研究中，有三种主要的研究方法被广泛应用，包括横断面研究、队列研究和病例对照研究。
本文将分别介绍这三种方法的特点和应用。
一、横断面研究横断面研究又称为横断面调查或横断面观察研究。
它是通过在特定时间点上调查人群来获取数据，以了解特定疾病在人群中的分布情况和相关因素。
这种研究方法可以帮助研究者了解疾病的患病率、死亡率、风险因素等信息。
横断面研究的特点是研究时间短、成本低、样本量大，适合于疾病流行病学调查和疫情监测。
例如，在一次疫情暴发后，研究人员可以通过横断面研究来了解疫情的扩散情况、高风险人群的特征，为疫情防控提供科学依据。
二、队列研究队列研究是一种长期追踪观察的研究方法，它将研究对象按照暴露因素进行分类，并追踪观察他们的发病情况。
队列研究可以分为前瞻性队列研究和回顾性队列研究。
前瞻性队列研究是指在开始研究时，研究对象还没有患病，研究者通过长期的观察来确定暴露因素与疾病之间的关系。
这种研究方法可以评估暴露因素对疾病发生的影响，并可以计算相对风险和绝对风险。
回顾性队列研究是指在开始研究时，研究对象已经患病，研究者通过回顾性的观察来确定暴露因素与疾病之间的关系。
这种研究方法可以评估暴露因素对疾病发生的影响，并可以计算相对风险和绝对风险。
队列研究的特点是能够确定因果关系、有较高的证据水平，适合研究发病率较低的慢性疾病，如癌症、心脑血管疾病等。
例如，通过队列研究可以探究吸烟与肺癌之间的关系，为制定控烟政策提供科学依据。
三、病例对照研究病例对照研究是一种回顾性的研究方法，它通过比较已经患病的病例和没有患病的对照组，来评估暴露因素与疾病之间的关系。
病例对照研究可以通过回顾性调查或文献回顾的方式获取数据。
病例对照研究的特点是研究周期短、成本较低、适用于研究罕见疾病和短期效应。
例如，通过病例对照研究可以探究某种药物与特定副作用之间的关系，为药物的安全性评价提供依据。
4常用流行病学研究方法
又因它得到的率一般是在特定时间、特定人群中的患病率， 因而又有患病率研究(prevalence study)之称。
注意：
现况研究强调在一定时间内完成，若调查的时间跨度过大，会给 调查结果的解释带来困难。
现况研究多适用于对病程较长、患病率较高的疾病进行研究。 该方法虽然不能得到疾病的发病率，但利用间隔一年的两次现况 研究获得的患病率之差可计算发病率。
真理性的。
在医学研究中，流行病学研究方法主要用于了解事件的分 布特征、判断两个及两个以上事件之间是否有关联及关联性质 和关联程度。 如今，流行病学的群体研究方法已被医学各领域广泛应用， 成为医学各学科不可或缺的研究方法。
第一节
流行病学研究设计 的基本内容
各种研究方法的设计内容大体相同
无论进行何种流 行病学研究， 均应有系统的 研究思路和可 操作性的工作 方案
K=20000/1000=20，抽样间隔＝20－1＝19，应从1～20
随机数表法
第一步，先将40个个体进行编号，可以编为00，01，
02，…，38，39. 第二步，在随机数表中任选一个数作为开始，例如从第8 行第9列的数5开始。 第三步，选数：
16 22 77 94 39 49 54 43 54 82 17 37 93 23 78 87 35 20 96 43 84 26 34 91 64
为便于计算机分析，调查表多采用编码调查表，在每个分析项目的右 边画出方格，格内填写编码。
也可将问题的各种可能答案罗列在调查表上，填表者从中选择一个最 佳答案或多种答案。
另一种方式是对问题的回答不加任何限制，连续变量，如身高、体重、 血压等，均应采用该方式填写调查表。
六、控制研究过程保证研究质量
研究质量的高低取决于测量仪器的稳定性、调查对象的 配合程度、调查者的工作能力和科学态度。
《流行病学》4种实验方法比较
流行病研究方法比较——by Ellipse
概念、应用、种类、随机抽样方法、设计、优缺点、偏倚
相对危险度降低RRR=（对照组事件发生率-试验组事件发生率）/对照组事件发生率绝对危险度降低ＡＲＲ＝对照组事件发生率-试验组事件发生率
需治疗人数ＮＮＴ＝１/ＡＲＲ
其他：有效率、治愈率、病死率、生存率、不良事件发生率
（1）精确法：以个人为单位
➢精确但计算复杂，需要知道每个人的加入和退出时间
➢适用：样本不太大时
（2）近似法：用平均人数乘以观察月（年）数得到总人月（年）数，计算简便，但不精确
➢适用：不知道每个队列成员进入和退出队列的具体时间
样本太大
对暴露人时精确性要求不高时
（3）寿命表法：当年进入队列的人作为1/2人年算，失访或出现结局的个人也作1/2人年算
➢适用：观察人数较多，要求有一定精度
➢计算简单，精确度较高。
常用流行病学研究方法
xx年xx月xx日
目录
• 描述性研究 • 分析性研究 • 实验性研究 • 流行病学调查方法 • 流行病学分析方法 • 流行病学统计方法
01
描述性研究
定义及特点
定义
描述性研究是一种初步的研究方法，旨在描述一个疾病的分 布和流行情况，为病因推断提供线索和依据。
特点
描述性研究通常基于已有的数据或资料，不需要进行样本的 选取和调查，具有简便、省时的优点。但描述性研究无法确 定因果关系，只能提供病因线索。
优点
能够全面掌握目标人群的健康状况，适用于早期发现病例和开展病因
研究。
03
缺点
由于需要对全体目标人群进行调查，因此工作量大、成本高，不适用
于发病率较低的疾病。
抽样调查
定义
抽样调查是指从目标人群中随机选取部分个体进行调查，以获 取与某一特定疾病或健康状况相关的信息。
优点
相对于普查，抽样调查工作量较小、成本较低，能够快速获取 代表性数据。
在这种类型的实验中，研究人员收集一组已经接受干预措施的研究对象的健康数据，并对 这些数据进行分析以评估干预效果。
横断面实验
在这种类型的实验中，研究人员在同一时间点收集一组研究对象的健康数据，并对这些数 据进行分析，以评估干预效果。
实验性研究的例子
一项前瞻性实验研究了阿司匹林对心肌梗死的影响。研究人 员将一组患有心脏病风险的中老年人随机分配到阿司匹林组 和对照组，经过一段时间的随访后发现，阿司匹林组的病人 心肌梗死发生率明显降低。
用于研究时间序列数据的变化趋势和周期性 变化，如平稳性检验、ARIMA模型等。
06
流行病学统计方法
率的比较与关联强度
率的比较
常用流行病学研究方法
常用流行病学研究方法常用流行病学方法匆号观察流行病学流行病学方法分类流行病学数学模型临床试验强联系队列研究病例对照研究横断面研究流行病学的主要薦還■ ■病因学研究III . ■疾病预防控制増隅■ . .疾病监测III . ■研究疾病的自題噂. F E HI r in现况调尊 (Q^qience study), 又称为横断 ffiwMfflols-sectional study), 是,网点或较處时间内，按照研究设计阐港飙薈一定人群中通过普查或抽样调蘆收集有关疾病和健康联况商资繼,製肺書遂瘀房或應崩 k 态与影响因素間須|攤况调查研素只能为病因研究提酒建躡晉般不能得出因果苹 IHIIlli -、现况调查 III I 现况调查目的5现患病例非患者6■现况调查的主要車■ ■ 1.描述疾病_ 过对一定地区的 4 病和健康状况在用 I 、现疾病的高危人巒防治提供依据。
I I ■ ■ 2.描述某些麝如高血压、高血膺、■ ■ 3.评价疾病鬱后的效果，可以理■ ■ 4.对某些疾晶发现、早诊断、湖三间分布情况通 ,可以获得某种疾人群中的分布，发臟因线索，为疾病的征与疾病的关系心病的关系。
过比较防治措施前呼廿的措施是否有效。
事”预防措施即早□Illi（二）现况研月牛骤1.确定调查白象、时间,并牛 2 .确定所麝诊断标准采用3. 确定调書泰验方法4.确定抽福本含量5. 组织培』^^^看关调查材料和丄内容、范围、对丰。
尚诊断标准通常1111 （二）调查所甫估计纟 4 需 1000 例以上，律流行病学调查约抽样方法不同，呻。
对于单纯随机M 0 釆用以下方法。
■ 倉时所需样本量的■ 中从左至右的累;:以。
代表允许误差，一般流行 j 血清指标及其需3002600 店计样本量的抽样的样本含 1. 对均身估计以 u. 代计概率为 Q/2 哺则：[F2.对率作抽样力可能出现的样 I若 P 接近。
或 1 小■ ■■ ■■H E iB H IIIIIlli■梅本量的估计当 • ，n= 2Jin■（四）资料分用I ■ 1. 计数资料贋審 H 苗析：常用 _2 检验: 2. 关联程度常即 - 数（上）表达 4 R 数和关联系数的取值范围和判断淵系数相同。
流行病学的研究方法
流行病学的研究方法
流行病学的研究方法是用来调查和评估疾病在人群中的分布、发生率以及与其相关的因素。
以下是几种常用的流行病学研究方法：
1. 概述调查：该方法用于描述人群中某种特定疾病的基本特征和分布情况。
通过收集个人和环境因素的信息，研究人员可以对该疾病的发展趋势、影响因素等进行初步了解。
2. 病例对照研究：该方法用于比较患病个体和未患病个体之间的差异。
研究人员首先选择一组患者（病例），然后选择与其性别、年龄等因素相匹配的一组未患病个体（对照），并比较两组之间的不同之处，以确定可能的疾病风险因素。
3. 纵向研究：也称为队列研究，通过追踪一组人群的生活方式、环境暴露和疾病发生情况，以确定暴露因素与疾病风险的关系。
研究人员通常在研究开始时对人群进行基线评估，然后在随后的时间段内进行追踪观察，以确定暴露因素与发病风险之间的关联。
4. 横截面研究：也称为交叉研究，通过对特定时点上的人群进行评估，来了解该时点上的疾病发病率和相关因素。
这种方法适用于研究普遍性较高的疾病，但无法提供因果关系。
5. 实验研究：该方法通过随机分配人群为实验组和对照组，然后对实验组进行
某种干预措施，如药物治疗或行为改变。
通过比较两组之间的疾病发生率，可以确定干预措施对疾病发展的效果。
这些方法在流行病学研究中被广泛使用，目的是揭示疾病的传播方式、相关风险因素和预防措施。
流行病学三大研究方法
流行病学三大研究方法流行病学是研究疾病在人群中传播和分布规律的科学，通过采用不同的研究方法，可以更好地了解疾病的流行趋势和影响因素，为疾病的预防和控制提供科学依据。
在流行病学研究中，常用的三大方法包括横断面研究、队列研究和病例对照研究。
一、横断面研究横断面研究是研究人群在某一特定时间点上的疾病患病情况和相关因素的研究方法。
它通过对不同人群的患病率和暴露率进行调查，可以初步了解疾病的流行情况和影响因素。
这种研究方法通常采用问卷调查、体检和实验室检测等手段收集数据，然后进行数据统计和分析。
横断面研究能够快速获取大量数据，但由于是在特定时间点上的调查，无法观察到时间顺序和因果关系。
二、队列研究队列研究是研究人群中某种暴露因素对疾病发生风险的影响的研究方法。
研究对象根据暴露情况分为暴露组和非暴露组，随后观察两组人群在随访期间内发生疾病的情况。
队列研究可以观察到时间上的因果关系，能够更好地评估某种暴露因素与疾病之间的联系。
常见的队列研究包括前瞻性队列研究和回顾性队列研究。
前者从暴露前开始进行观察，后者则是利用历史资料进行回顾性观察。
队列研究需要长期随访和大量的人力物力投入，但研究结果具有较高的可靠性和科学性。
三、病例对照研究病例对照研究是在已知患病和非患病个体之间比较暴露因素的研究方法。
研究者首先选取一组已经患病的个体作为病例组，然后再选取一组与病例组类似但未患病的个体作为对照组，然后对两组个体的暴露情况进行调查比较。
通过比较病例组和对照组的暴露率，可以评估某种暴露因素与疾病之间的关系。
病例对照研究具有较高的效率和经济性，但由于采用回顾性观察的方式，可能存在记忆偏倚和信息偏倚的问题。
横断面研究、队列研究和病例对照研究是流行病学研究中常用的三大方法。
每种方法都有其独特的优势和限制，研究者要根据具体的研究目的和条件选择合适的研究方法。
通过运用这些研究方法，可以更好地了解疾病的流行趋势、探究疾病的影响因素，为疾病的预防和控制提供科学依据。
流行病学四种研究方法比较表
必须遵循随机化原则，样本必须足够大
精度高
缺点：复杂，易重复遗漏，不适于变异较大、患病率较低的疾病
患病率
是否有相关性
当样本量较大，P和（1-P）都不太小时，样本率的频数分布近似正态分布，可用Z检验或四格表卡方检验。
如果率比较低，样本较小时，样本率的频数分布不符合正态分布，可用直接概率法、二项分布或泊松分布检验。
推断性分析：
1、非匹配和成组分析
有关联：四格表卡方
关联强度：OR（比值比）
2、个体匹配
3、有关联：McNemar卡方
3. OR可信区间的计算
分层分析（混杂因素）每层OR与原OR比较
分级分析（剂量反应关系）
(五)多因素分析（条件Logistics匹配）
临床试验
随机对照、随机分组、盲法
数据
有效率、治愈率、病死率、不良事件发生率、相对危险度降低、绝对危险的降低、需治疗人数
SMR或SPMR的检验可用卡方检验。
暴露组人群的选择
对照组的设置方法
相对危险度RR，归因危险度AR（特异）
样本量：两组的发生率（之差越小，量本越大），a，1-B
病例的类型，来源选择。
匹配（配对和1：多）和费匹配
样本量：暴露率，暴露率之差越大，样本数越小，因素与疾病关联强度（关联越强，量越少）
描述性分析：均衡性分析；t、方差、卡方
混杂偏倚：（标准化、分层分析、多因素分析）
临床试验：失访、干扰（实验组）、沾染（对照组）。控制：排除、提高对象的依从性、降低失访
优缺点
（一）优点
1.经常使用常规途径收集到的，或易得数据
2.与分析性研究相比，费用和时间较少
3.适于现患、疾病发生模式的评价
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生态比较，生态趋势法（暴露前后，年龄组别）
适用：个体暴露计量无法测定，发生的变异小难测定。监测
缺点：生态学谬误（群体水平与实际不符）
无法消除混杂偏倚（群体）
非线性关系会出错
（一）优点
1.资料可靠，一般不存在回忆偏倚
2.可直接获得发病率（死亡率），可直接计算RR和AR等联系强度指标，分析暴露的病因作用
5.相关因素选择与Байду номын сангаас释有一定限制
1.属于观察性研究范畴。（暴露在研究之前就客观存在，不是人为给予的）
2.设立对照组
3.属于由“因”到“果”的研究
4.能验证暴露因素与结局的因果联系，一因一果或者一因多果
1.属于观察性研究
2.设立对照
3.从果到因的追溯调查
4.论证强度，可为队列研究、试验性研究提供线索和方向，一般不可确立因果关系
2、探索性、检验性
临床试验（病人）
现场实验（正常人）
社区实验（正常群体）
分析
普查：
目的：（1）三早：早发现早诊断早治疗
（2）了解疾病或健康状况的分布
适用条件：调查目的明确，调查项目简单，所调查疾病患病率高，有足够的人力、物力和设备
缺点：调查内容有限；易产生重复和遗漏现象；调查质量不易控制。
抽样调查：
推断性分析：
1、非匹配和成组分析
有关联：四格表卡方
关联强度：OR（比值比）
2、个体匹配
3、有关联：McNemar卡方
3. OR可信区间的计算
分层分析（混杂因素）每层OR与原OR比较
分级分析（剂量反应关系）
(五)多因素分析（条件Logistics匹配）
临床试验
随机对照、随机分组、盲法
数据
有效率、治愈率、病死率、不良事件发生率、相对危险度降低、绝对危险的降低、需治疗人数
生存率、效果指数、抗体阳性率、
偏倚
选择偏倚：无应答偏倚、选择性偏倚、幸存者偏倚
信息偏倚：调查对象引起的偏倚（报告偏倚、说谎偏倚、回忆偏倚）、调查员偏倚、测量偏倚
质量控制：1、样本选取必须随机化、2、应答率一般应高于80%。3、进行预调查4、统一培训调查员5、调查或检查方法标准或且前后一致、6调查后抽样重测
混杂偏倚：（标准化、分层分析、多因素分析）
临床试验：失访、干扰（实验组）、沾染（对照组）。控制：排除、提高对象的依从性、降低失访
（9）、（）十分（）。优缺点
一（幅）画一（束）鲜花一（座）天安门一（艘）军舰（一）优点
兴冲冲红润润懒洋洋慢吞吞静悄悄1.经常使用常规途径收集到的，或易得数据
立刀旁：到、刚2.与分析性研究相比，费用和时间较少
3.暴露与疾病的时间顺序明确，偏倚较少，可用于验证病因假设
4.可研究一种暴露与多种结局的关系
5.样本量大，结果比较稳定
6、随访可知自然史
（二）缺点
1.不适用于发病率很低的疾病的病因研究（适用常见病）
2.所需样本大，研究时间长，费人力、物力
3.容易产生失访偏倚
4.暴露人年计算工作量大
5.随访过程中，可能有未知变量引入人群或已知变量发生变化，使分析复杂化
2.评价预防效果
3.研究疾病自然史
1.广泛探索和深入研究疾病发生的影响因素（不明病因）
2.研究健康状态和事件发生的影响因素
3.疾病预后因素的研究
4.临床疗效影响因素的研究
类型
1.普查
2.抽样调查
1.前瞻性队列研究
2.历史性队列研究
3.历史前瞻性队列研究
1.非匹配，匹配（成组匹配病例对照研究、个体匹配病例对照研究）
按照疾病状态将研究对象分为疾病和对照
分别追溯其既往（发病前）所研究因素的暴露情况，并进行比较，以推测疾病与暴露之间有无关联及关联强度大小的一种观察性研究。
特点
1.常用，弥补常规报告资料的不足，短时间，花费不大
2.在时序上属于横断面研究
3.不能得出有关因果关系的结论，时间上并存
4.一般不用于病程较短的疾病（影响存活的因素）
现况调查
队列研究
病例对照研究
实验
概念
应用普查或抽样调查等方法，收集特定时间内某种疾病或健康状况及有关变量的资料，以描述该疾病或健康状况的分布及其与相关因素的关系。
又称“横断面研究”、患病率调查
暴露组与非暴露组（对照组），研究暴露因素与结局之间有无关联及关联大小的一种观察性研究方法。
前瞻性研究，随访研究，纵向研究
前瞻前瞻性研究
干预施加一种或多种人为干预处理
随机研究对象随机分配到比较组
对照有平行的或可比的实验和对照组
目的
1.三间分布特点，流行强度
2.提供病因线索
3.适用于疾病的二级预防：普查或筛检
4.评价疾病的防治措施效果
5.进行疾病监测
6.评价一个国家或地方的健康水平
7.确定某些指标正常值的参考范围
1.检验or验证病因假设
3.适于现患、疾病发生模式的评价
高兴高高兴兴许多许许多多4.利于形成研究假设—提示危险因素（线索）
干净——干干净净明白——明明白白（二）缺点
r s t u v w x y z1.经常不能检验流行病学假设
2.缺乏对照组
3.经常不能辩明暴露和疾病的现时关系
耳朵旁：阳、那、都4.不适于研究罕见疾病
（是）——（非）（长）——（短）（大）——（小）（远）——近5.可能受到选择性偏倚的影响，如拒绝、死亡等
获得患病率的资料
必须遵循随机化原则，样本必须足够大
精度高
缺点：复杂，易重复遗漏，不适于变异较大、患病率较低的疾病
患病率
是否有相关性
当样本量较大，P和（1-P）都不太小时，样本率的频数分布近似正态分布，可用Z检验或四格表卡方检验。
如果率比较低，样本较小时，样本率的频数分布不符合正态分布，可用直接概率法、二项分布或泊松分布检验。
选择偏倚（很难消除，预防为主，）
失访偏倚（尽可能提高研究对象的依从性）
信息偏倚（选择仪器测量方法实验操作调查员培训）
混杂偏倚（混杂因素引起，随机化、限制、匹配）
选择偏倚：入院率偏倚（伯克森）、现患病例—新发病例偏（奈曼）倚、检出症候偏倚（暴露）（严密科学的设计、分层，尽可能选择新发病例）
信息偏倚：回忆偏倚、调查偏倚（提高测量两性，随机复查）
SMR或SPMR的检验可用卡方检验。
暴露组人群的选择
对照组的设置方法
相对危险度RR，归因危险度AR（特异）
样本量：两组的发生率（之差越小，量本越大），a，1-B
病例的类型，来源选择。
匹配（配对和1：多）和费匹配
样本量：暴露率，暴露率之差越大，样本数越小，因素与疾病关联强度（关联越强，量越少）
描述性分析：均衡性分析；t、方差、卡方