乙肝疫苗免疫失败的因素浅析
接种乙肝疫苗失败的原因
我 国自 １ ９ 年 以后基本普遍使 或具 有预防接种资格 的卫 生机 构进 带 的 可 能 。 ９６ 用基 因重组乙肝疫苗进行预防接种 。 行 注 射 。 近年我 国新公 布的 《 性乙型肝炎 慢
还 有另一 种情况 ，就是确 有极
另外 乙肝疫苗 的保存 和运输应 少数 人并没 有被 ＨＢ Ｖ感染 ，ＨＢ Ｖ
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这种情 况 比较 复杂 ，首先要 除
注射 乙肝疫苗？
量 ，并且可 以每个月 １ ，连续３～ 外是否有潜在 的 Ｈ Ｖ感染 ，应该进 次 Ｂ
为何接种了乙肝疫苗却不起作用
为何接种了乙肝疫苗却不起作用一、引言乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种常见的肝炎病，它可以通过血液、体液和性接触传播。
乙肝疫苗是预防乙肝的有效措施之一，但有时候接种疫苗之后却发现似乎没有起到预期的效果。
那么为什么接种了乙肝疫苗却不起作用呢？二、乙肝疫苗的种类乙肝疫苗有两种主要的种类：乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）。
乙肝疫苗是通过激活人体的免疫系统来产生抗体，以预防乙肝病毒感染。
而乙肝免疫球蛋白是一种通过注射人体制备的抗体来提供即时的被动免疫。
三、乙肝疫苗的成分和制备过程乙肝疫苗的主要成分是乙肝表面抗原（HBsAg），它通过基因工程技术制备而成。
制备乙肝疫苗的过程包括选择适宜的宿主细胞、转染相关基因、培养和提取病毒样粒子，进行灭活和纯化等步骤。
乙肝免疫球蛋白则是从乙肝病毒感染者的血液中提取。
四、可能的原因和解释1.个体免疫反应差异不同个体的免疫系统有差异，有些人接种乙肝疫苗后免疫反应较强，产生充分的抗体，而有些人则反应相对较弱，抗体水平不够高。
这可能导致一些人接种疫苗后，不完全产生保护性抗体，从而使得疫苗的效果变弱甚至无效。
2.病毒变异乙肝病毒存在着很高的变异性，当感染者体内的病毒发生变异时，原本产生的抗体可能无法有效地与新的病毒株结合，导致疫苗对新的病毒株失去效果。
3.免疫状态乙肝疫苗的免疫效果受到免疫状态的影响。
如果一个人的免疫系统处于抑制状态，如免疫缺陷或免疫抑制药物治疗等情况下，可能使乙肝疫苗的效果变弱。
此外，一些慢性疾病、药物和疫苗之间的相互作用也可能影响疫苗的免疫效果。
4.接种程序和剂量如果接种的疫苗程序或剂量不正确，也可能影响疫苗的效果。
例如，如果疫苗没有按照推荐的剂量和时间间隔接种，可能导致免疫反应的不充分，从而影响疫苗的有效性。
五、应对策略1.检测免疫应答当一个人接种疫苗后没有产生保护性抗体时，可以通过抗体浓度检测等方法，评估其免疫应答情况。
如果发现免疫应答不足，可以考虑再次接种疫苗或采取其他预防措施。
乙肝疫苗免疫接种方法及应答失败原因分析.
乙肝疫苗免疫接种方法及应答失败原因分析【中图分类号】R186 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)10-0108-02 1 重组乙肝疫苗接种对象、程序及剂量 1.1 对HBsAg和HBeAg双阳性的母亲的新生儿，务必在生后立即（6小时以内，为“0月龄”）和1月龄时各接种一针高效价乙肝免疫球蛋白（HBIG）1ml（≥100IU∕ml）,并在 0、1、6月龄接种20-20-20（ug）重组乙肝疫苗。
在没有条件检查HBeAg而HBsAg阳性母亲的新生儿按双阳性者接种疫苗。
1.2 HBsAg单阳性而HBeAg阴性母亲的新生儿，按0、1、6月龄接种20-20-20（ug）重组乙肝疫苗。
1.3 对HBsAg阴性母亲的新生儿，按0、1、6月龄接种5-5-5（ug）重组乙肝疫苗。
1.4 对不具备筛查HBsAg条件的山区，应对全体新生儿按10-10-10（ug）剂量接种重组乙肝疫苗。
1.5 婴幼儿。
2岁以下未接种乙肝疫苗者，可以免验接种。
2岁以上者均需筛查HBsAg、抗-HBs、抗-HBc，如果三项均为阴性（包括仅有<10mIU/ml的低滴度抗-HBs者），应视为易感者，按0、1、6月程序进行乙肝疫苗接种。
即从注射第一针疫苗时为0月计算，以后相隔1个月和6个月各注射 1针重组乙肝疫苗，剂量为5-5-5（ug）。
1.6 医务人员。
经常接触乙肝病人（如传染科医护人员，卫生防疫人员）和接触血液、分泌物等科室的医务人员（如手术室、口腔科、妇产科、化验室、血液透析室等）应在筛查上述三项指标后，及时对其中易感者于0月（开始接种时）、1 月和6月接种重组乙肝疫苗，剂量为20-20-20（ug）。
因意外事故而可能受到乙肝病毒感染者，应立即（当天）和1-2月时各注射一针HBIG。
1.7 家庭密切接触者及经常赴乙肝地方性流行地区的旅游者。
凡与乙肝患者或乙肝病毒携带者密切接触者，均应在筛查HBsAg、抗-HBs、抗-HBc后，对阴性者（易感者）按0、1、6月程序接种重组乙肝疫苗，剂量为10-10-10（ug）。
乙肝疫苗免疫失败的因素浅析
乙肝疫苗免疫失败的因素浅析摘要】乙肝疫苗（HepB）自问世以来，对控制乙型肝炎（乙肝）的传播起到特异性的预防作用，对控制与乙肝有关的肝硬化、肝癌也起到不可忽视的作用。
由于影响乙肝表面抗体（抗—HBs）阳转率的因素较多，并不是所有的受种者都能产生抗—HBs，如机体的个体差异、疫苗的冷链管理、接种部位、接种人员的操作技术是否规范以及遗传等因素，对抗—HBs阳转率都有不同程度的影响，现就影响因素进行浅析。
【关键词】 HepB 免疫失败影响因素浅析1 HepB免疫失败与机体的个体差异的关系1.1 HepB免疫失败与年龄的关系有资料显示，儿童（6岁—10岁）HepB抗—HBs的阳转率100%，成人（18岁— 60岁）的抗—HBs阳转率89.25%，65岁以上的老人抗—HBs的阳转率50—60%[1] ；不难看出，儿童的抗—HBs阳转率远远高于成人及老年人，差异非常显著。
探索新的免疫佐剂以减少无应答现象是近年免疫规划人员研究、探讨的热点。
卡介苗是否对HepB的免疫应答有潜在的增强、辅助功能，还需进一步探讨。
1.2 HepB免疫失败与烟、酒嗜好的关系有烟、酒嗜好的人，可直接影响抗—HBs的产生。
也有报道，被动吸烟可使儿童体内抗体水平下降较快。
1.3 HepB免疫失败与免疫力低下的关系依赖性血液透析患者的免疫功能比正常人都低，HepB按常规免疫接种程序接种，抗—HBs的阳转率仅为（56±2）%，其原因可能与外周血液淋巴细胞降低有关。
曾有人报道外周血淋巴细胞计数可提示是否产生抗—HBs,当淋巴细胞＜1300/mm3 时不太可能产生抗—HBs。
2 HepB免疫失败与疫苗冷链管理的关系疫苗属生物制品，都具有生物活性、蛋白质或者多糖；它们有一个共同的特点，不宜长期暴露在较高温度的条件下，不但怕热、怕光，而且怕冻；疫苗的环境温度必须控制在2℃—8℃；一旦发生“断链”，疫苗的效价就无法得到保证，否则就会失去疫苗的免疫原性而导致免疫失败，甚至会增加疫苗的副反应。
哪些原因导致乙肝疫苗失效
哪些原因导致乙肝疫苗失效一位初为人妇的女性，乙肝两对半检测五项全为阴性，丈夫为乙肝患者。
在医生的建议下，这位女士完成了三针乙肝疫苗的接种，但却没有产生表面抗体。
她担心自己会被丈夫感染，影响夫妻感情生活。
她很困惑：为何接种后没有抗体？如何才能产生抗体？乙肝疫苗实际上是乙肝病毒的某一组分，它注射到体内后，刺激机体的免疫系统产生一种叫“乙肝表面抗体（抗-HBs）”的物质，这种物质产生或存在，就意味着机体对乙肝病毒有抵抗力。
但是，如果像前面提到的那位女士，作为乙肝感染的高危人群之一（乙肝可通过性传播），接种三针乙肝疫苗后没有产生保护性抗体，是哪里出了问题？如何解决呢？事实上，按目前推荐的0、1、6个月免疫程序接种，绝大多数人会取得较好的免疫效果，但仍有5%～10%的人群血清中表面抗体滴度为阴性或达不到保护阈值，医学上称为无免疫应答或弱免疫应答者。
临床上用于检测抗-HBs的试剂敏感度一般，因此，部分接种后检测抗体滴度低或抗体阴性者，可使用敏感试剂检测复查。
无抗体产生的原因及对策如果真的是无（弱）免疫应答者，目前认为可能与以下因素有关：1.疫苗因素。
研究发现，按0、1、6个月免疫程序接种疫苗，产生抗体的滴度与注射疫苗的剂量、种类等相关。
此外，与疫苗的保存也有关系，疫苗的最佳贮运温度为2摄氏度～10摄氏度。
一般而言，乙肝疫苗具有良好的热稳定性，而一旦冻结，佐剂胶体完全被破坏，疫苗也随之失效。
有些人为图方便，一次性把三针免疫程序疫苗带回家中，但贮存方法不对，以致疫苗失效。
2.机体因素。
研究表明，排除检测试剂因素，一半以上无或弱免疫应答者本身为乙型肝炎病毒感染者。
一般体检仅查乙肝表面抗原（H BsAg），若呈阴性便注射疫苗。
但是，研究表明，乙型肝炎患者中，H BsAg阴性的占5%～10%，这类患者对乙型肝炎疫苗是没有应答的。
如果检测乙肝两对半，提示抗-HBc阳性，说明既往感染过乙肝病毒，有必要使用敏感试剂复查，并且检测HBV DNA定量。
接种乙肝疫苗后不产生抗体的原因
接种乙肝疫苗后不产生抗体的原因
打了乙肝疫苗没抗体可能是注射剂量不足、疫苗失效、个人体质原因、接种时间过短、接种不规范等原因导致的，需要正确的接种乙肝疫苗。
1、注射剂量不足：乙肝疫苗注射剂量偏少的情况下，会导致体内的乙型肝炎保护性抗体生成不足，可能会出现没有抗体，需要掌握好正确的注射剂量。
2、疫苗失效：乙肝疫苗如果保存的方法不得当或者已经过了保质期，会导致乙肝疫苗失效，在接种疫苗以后，体内不能形成抗体，需要选择质量良好的疫苗接种。
3、个人体质原因：每个人的体质不同，在接种乙肝疫苗以后的抗体生成量不同，可能接种疫苗以后没有乙肝疫苗抗体，需要再次的补接乙肝疫苗。
4、接种时间过短：乙肝疫苗接种以后需要一段的时间，在体内产生保护性抗体，检查时间过早的情况下，可能会出现乙肝疫苗接种没有抗体，一般不需要特殊治疗。
5、接种不规范：不规范的接种疫苗会影响到疫苗的保护效果，可能会引起乙肝疫苗没有抗体，要规范的接种乙肝疫苗。
在接种乙肝疫苗时要到正规医院或防疫中心，接种后观察自身情况，有不适症状，需要尽早的就诊。
为何接种了乙肝疫苗却不起作用[1]
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为何接种了乙肝疫苗却不起作用引言乙肝疫苗是防治乙型肝炎的最有效手段之一。
然而，少数人在接种乙肝疫苗后仍然被感染，这引发了一些人对乙肝疫苗是否有效的疑问。
本文将解答为何接种了乙肝疫苗却不起作用的问题，并探讨可能的原因。
乙肝疫苗的原理与效果乙肝疫苗是通过注射乙肝病毒表面抗原（HBsAg）来激发人体免疫系统产生抗体，从而形成免疫保护。
乙肝疫苗的疗效高达90%以上，可有效预防乙型肝炎的发生。
但是，个体之间的反应可能存在差异。
原因一：免疫应答不足某些个体在接种乙肝疫苗后，可能由于免疫系统反应不足而无法产生足够的抗体。
这种情况下，即使接种了疫苗，个体仍然容易被乙肝病毒感染。
免疫应答不足可能与个体的免疫功能状态、年龄、性别、遗传因素以及其他慢性疾病等因素有关。
原因二：疫苗储存条件不当造成失效乙肝疫苗需要在低温下储存，以保证疫苗的效力。
如果疫苗储存条件不当，比如在高温下储存或超过保质期使用，疫苗可能会失去活性，从而无法发起有效的免疫应答。
原因三：注射技术和程序问题注射技术和程序是否正确也会影响乙肝疫苗的效果。
如果注射操作不规范，比如使用已经开启过一段时间的疫苗、注射后未观察是否存在异常反应等，都有可能导致疫苗接种后无效。
原因四：感染前接种时间过短疫苗接种后，人体需要一定的时间来产生足够的抗体。
如果个体在感染乙肝病毒前接种时间过短，没有足够的抗体产生，那么接种疫苗可能并不会有效预防感染。
原因五：感染源不明在少数情况下，个体接种乙肝疫苗后仍然感染乙肝病毒，可能是因为感染源无法确定导致的。
在乙肝高流行区域，人与人之间的密切接触以及其他途径可以导致乙肝病毒传播。
在这种情况下，即使个体接种了乙肝疫苗，仍然有可能感染乙肝病毒。
结论虽然乙肝疫苗是非常有效的预防措施，但在个别情况下，仍然存在接种后不起作用的情况。
这可能是由于免疫应答不足、疫苗储存条件不当、注射技术和程序问题、接种时间过短以及感染源不明等多种原因造成的。
为了最大限度地保证乙肝疫苗的效果，建议在接种前咨询医生，遵循正确的接种程序和技术，并确保疫苗在正确的储存温度下。
注射乙肝疫苗免疫失败的影响因素分析
本 ， 行血 清分 离处 理 ， 其采 用放 射 性 免 疫 法检 测 乙肝 的 表 面 所 产 生 的 抗 体 水 平 ， 进 对 以抗 一 ＨＢ ≥ １ ｍＩ／ ， 为 阳性 ， 一 ｓ ０ ｕ ｍＬ 判 抗 ＨＢ ＜ １ｍＩ ｍＩ， 为 免 疫 失 败 。 然后 按 照 性 别 、 龄 等 因素 的研 究 ， 而 分 析 得 出 是 哪 个 影 响 较 大 结 果 ： 比 较 结 果 可 ｓ ０ Ｕ／ 判 年 从 有
蔡 明 礼
【 图分 类 号 Ｉ ８ 中 Ｒ１ 【 献标 识码 】 文 Ａ 【 章编 号１ ６ ２ ７ ３ ２ １ ） １ １ １ ２ 文 １ ７ —３ ８ （ ０ ０ １ —０ ５ ～０
【 要】目的 ： 响 乙肝 疫 苗 注 射 失 败 因 素 的研 究 ； 法 ： 摘 影 方 选择 １ ８周 岁 之 上 且 为 ＨＢ Ａ ｓ ｇ阴性 的 的人 群 ８ ０人 （ 除 不 符 合 ０ 排 研 究要 求 的 人 ） 按 照 ０ １ ， — —６月 的 免 疫 过 程 来 进 行基 因 酵母 乙肝 疫 苗 的 接 种 ， 种 完成 后 一 个 月 ， 人 群 进 行 采 集 血 液 标 接 对
小儿乙型肝炎疫苗接种后免疫失败的原因及补救措施探讨
小儿乙型肝炎疫苗接种后免疫失败的原因及补救措施探讨刘勇【摘要】目的探讨小儿乙型肝炎疫苗接种后免疫失败原因及补救措施.方法从2015年的6月至2017年的12月这个时间段中取材并开展本次研究,所选取接种乙型肝炎疫苗的小儿总计380例,统计其中接种失败的小儿数量并分析接种失败的原因以及补救措施.结果所选取接种乙型肝炎疫苗的小儿中接种失败的小儿数量为58例,导致接种失败的原因主要有免疫力低下、反复呼吸道感染、锌缺失以及母婴传播等.结论小儿的乙型肝炎疫苗中出现免疫失败的概率较高,免疫失败的原因种类也较为复发,在疫苗接种的过程中应当加强各方面护理,重视消毒处理工作,减少免疫失败的情况出现.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)027【总页数】1页(P39)【关键词】小儿;乙型肝炎疫苗接种;免疫失败比例;免疫失败原因;补救措施【作者】刘勇【作者单位】锦州市疾病预防控制中心,辽宁锦州 121000【正文语种】中文【中图分类】R725乙型肝炎在我国的发病率较高，我国在控制乙型肝炎传播方面也极为重视，于1992年我国开展了小儿乙型肝炎疫苗接种，已经有75%以上的小儿抗-HBs为阳性，但是仍存在较高的免疫失败率，乙型肝炎传播差强人意[1]。
本次从2015年的6月至2017年的12月这个时间段中取材并开展研究，统计所选取接种乙型肝炎疫苗小儿中免疫失败的小儿数量，并综合分析免疫失败的原因以及补救措施，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：从2015年6月至2017年12月这个时间段中取材并开展本次研究，所选取接种乙型肝炎疫苗的小儿总计380例，其中包括男性小儿187例，女性小儿193例，这些患者的年龄都位于1岁以上、5岁以下，年龄的平均值为2.8岁，排除标准：①排除存在先天性免疫问题的小儿；②排除错过最佳接种时间的小儿；③排除接种乙型肝炎疫苗后错过保护时间的小儿。
1.2 方法：查阅与研究中所选取小儿相关的各个方面数据，记录乙型肝炎疫苗接种后免疫失败的小儿数量，并综合分析小儿出现免疫失败的原因，根据出现免疫失败的原因制定具有针对性的补救措施。
注射乙肝疫苗后不产生抗体的原因
注射乙肝疫苗后不产生抗体的原因乙肝疫苗是一种预防乙肝病毒感染的重要手段，通过激活人体免疫系统产生特异性抗体，从而提供免疫保护。
然而，有时候接种乙肝疫苗后可能出现不产生抗体的情况。
这种现象可能涉及多种因素，包括个体差异、免疫系统异常、疫苗质量等多个方面。
首先，个体差异是导致乙肝疫苗接种后不产生抗体的一个重要原因。
不同个体的免疫反应能力存在差异，有些人对疫苗的免疫反应较强，能够迅速产生足够数量的抗体，而有些人则对疫苗的免疫反应较弱，难以产生足够的抗体。
这种个体差异可能与遗传因素有关，某些基因变异可能会影响免疫细胞的反应性，从而导致接种乙肝疫苗后不产生足够的抗体。
其次，免疫系统异常也是导致乙肝疫苗接种后不产生抗体的一个重要原因。
免疫系统是机体识别并抵御外界入侵的重要组成部分，一旦免疫系统出现异常，就会影响到正常的免疫反应。
例如，某些免疫缺陷性疾病（如严重的细胞免疫缺陷）可能会使人体无法正常产生抗体。
此外，免疫系统的老化或功能下降也可能导致乙肝疫苗接种后抗体产生不足。
另外，疫苗质量也是影响乙肝疫苗接种后抗体产生的重要因素。
乙肝疫苗的质量直接影响到免疫反应的效果。
如果疫苗的抗原成分不足或者不够纯净，就可能无法有效地激活免疫系统，从而导致抗体产生不足。
此外，疫苗生产过程中的不合规操作或储存条件不当等因素也可能导致疫苗质量下降，进而影响接种后的抗体产生。
除了上述因素外，药物的影响或与疫苗的相互作用也可能导致抗体产生不足。
一些抗免疫药物（如免疫抑制剂）可能抑制免疫系统的功能，从而降低乙肝疫苗的免疫效果。
此外，一些慢性病患者使用的药物也可能影响到疫苗的免疫效果。
针对乙肝疫苗注射后不产生抗体的情况，可以采取多种策略来提高免疫效果。
首先，可以增加疫苗剂量或接种次数，以增强免疫反应。
此外，适时进行免疫监测，对于没有产生足够抗体的患者，可以考虑进行补种或采取其他措施增强免疫效果。
此外，对于存在免疫系统异常的个体，应该采取针对性的治疗，以改善免疫功能。
机体接种乙肝疫苗后低、无应答影响因素的探究
机体接种乙肝疫苗后低、无应答影响因素的探究发表时间：2012-06-18T08:22:09.233Z 来源：《医药前沿》2012年第2期供稿作者：袁丹波[导读] 检测抗-HBs时，应用敏感的放射免疫试剂，ELISA试剂敏感性低。
袁丹波 (荆州市第一人民医院湖北荆州 434000)【摘要】乙型肝炎病毒感染已成为世界性的公共卫生问题，而预防乙型肝炎最好的方法是接种乙肝疫苗，但是自乙肝疫苗问世以来，有5％一10％的人在接种乙肝疫苗后出现无应答和低应答。
接种乙肝疫苗后的低应答和无应答是国内外专家研究较多的一个问题。
导致乙肝疫苗免疫失败的原因可分为4类因素：（1）机体因素，如接种人群的年龄、性别、体重、遗传因素、机体免疫状况；（2）接种因素，如接种的途径、部位、针次、程序；（3）疫苗因素，如疫苗的抗原成分、含量、灭活方法、佐剂的质量；（4）其他因素，如隐性感染、疾病因素、不良嗜好和病毒变异等。
针对免疫失败的原因，采取相应补救措施，可以提高乙肝疫苗的免疫成功率。
【关键词】乙型肝炎疫苗低应答和无应答影响因素补救措施【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）02-0168-021 乙肝疫苗免疫失败的因素1.1 机体因素1.1.1 性别。
据研究表明：雄性激素及肾上腺皮质激素有诱导HbsAg表达的作用，故人类HBV感染率男多于女。
马晓健[1]等通过对大学生接种乙肝疫苗后的效果观察得出的数据也证实了这一点。
1.1.2 年龄一般随着年龄的增长，乙肝疫苗的应答率逐渐下降。
新生儿免疫应答率最高．其次为儿童(10岁以下)，年龄在40岁以上者血清抗体阳转率和抗体滴度较低，60岁以上老人应答最差，抗体阳转率只有45％左右。
袁家麟[2]分别对不同年龄段的人群，进行乙肝疫苗免疫后乙型肝炎病毒感染情况调查的结果表明，新生儿记忆TH2细胞对乙肝疫苗的反应就强过成年人，产生抗体的滴度也强于成年人。
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儿童接种乙肝疫苗易失败体质异常或为主要原因[推荐下载]
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体重过轻或者超重甚至肥胖均是导致儿童乙肝疫苗接种无（弱）应答的重要因素。
有研究认为“体质指数”为免疫失败的影响因素之一。
对早产儿乙肝疫苗接种后免疫效果的回顾性分析显示，体重和接种剂量是影响早产儿乙肝疫苗的免疫效果的主要因素。
接种乙肝疫苗虽然是预防乙肝的重要手段，但并不每个人在接种后都能产生抗体，其中儿童体质较差时接种乙肝疫苗就经常失败，这是为什么呢？
1、儿童体质指数异常
体重过轻或者超重甚至肥胖均是导致儿童乙肝疫苗接种无（弱）应答的重要因素。
有研究认为“体质指数”为免疫失败的影响因素之一。
对早产儿乙肝疫苗接种后免疫效果的回顾性分析显示，体重和接种剂量是影响早产儿乙肝疫苗的免疫效果的主要因素。
早产儿体重过轻影响免疫应答效果。
另有研究表明肥胖也可影响接种效果，其他研究也证实，体重超重是儿童乙肝疫苗接种不应答的影响因素。
2、儿童免疫功耐受
儿童接种已经疫苗后无或弱应答与免疫耐受有关，而乙肝病毒感染或携带者是免疫耐受的重要原因之一。
如果家中有乙肝病毒携带者可能已导致了受试者感染，或者其他自然原因感染了乙肝病毒，这两者注射乙肝疫苗后均不会产生预期效果。
大量研究提示，母亲为乙肝病毒感染者的新生儿抗-HBs阳转率明显偏低，原因可能是胎。
一些个体对乙肝疫苗不产生抗体可能的原因
一些个体对乙肝疫苗不产生抗体可能的原因乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的重要手段，但是个别个体在接种乙肝疫苗后可能无法产生足够的抗体，这可能有以下几个原因：1. 免疫系统异常：个体的免疫系统可能存在一些异常，导致其无法产生足够的抗体。
例如，免疫系统功能低下、免疫调节紊乱等情况都可能影响疫苗的免疫效果。
2. 免疫应答基因差异：人们的基因组存在差异，其中包括影响免疫应答的基因。
有些个体可能具有一些特定的基因变异，导致其对乙肝疫苗的免疫应答较弱，无法产生足够的抗体。
3. 疫苗存储和运输条件不当：乙肝疫苗对存储和运输条件有一定的要求，如果疫苗在存储和运输过程中受到不当的温度、光照等因素的影响，疫苗的免疫原性可能会受到损害，导致个体接种后无法产生足够的抗体。
4. 接种程序不规范：乙肝疫苗的接种程序也是影响免疫效果的一个重要因素。
如果个体在接种过程中未按照规定的剂量和时间间隔接种，或者接种部位、方式不正确，都可能影响疫苗的免疫效果。
5. 既往感染乙肝病毒：如果个体在接种乙肝疫苗前已经感染了乙肝病毒，其免疫系统可能已经产生了一定的抗体，接种疫苗后无法再次产生充分的免疫应答。
6. 年龄和健康状况：年龄和健康状况也可能影响个体对乙肝疫苗的免疫效果。
例如，婴幼儿的免疫系统尚未完全发育，可能对疫苗的免疫应答较弱；同时，一些慢性疾病或免疫功能障碍的患者也可能对疫苗的免疫效果较差。
7. 疫苗品种不同：目前市面上存在多种乙肝疫苗，不同品种的疫苗可能具有不同的免疫原性和免疫效果。
个体对不同品种的疫苗可能会有差异的免疫应答。
8. 其他因素：除了上述原因外，个体对乙肝疫苗不产生抗体的原因还可能涉及其他复杂的免疫学机制和影响因素，目前仍有待深入研究。
总结起来，个体对乙肝疫苗不产生足够的抗体可能涉及免疫系统异常、免疫应答基因差异、疫苗存储和运输条件不当、接种程序不规范、既往感染乙肝病毒、年龄和健康状况、疫苗品种不同等多种原因。
对于无法产生足够抗体的个体，建议及时咨询医生，寻找其他预防乙肝感染的措施，以保护自身健康。
浅谈乙肝疫苗免疫失败的原因及补救措施
浅谈乙肝疫苗免疫失败的原因及补救措施
杨洪霞
【期刊名称】《工企医刊》
【年(卷),期】2006(19)2
【摘要】乙型肝炎是我国的高发病，它严重威胁国民的健康，目前无特效药治疗。
接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎的重要手段，接种疫苗后是否产生免疫应答是检验免疫成功的关键。
通过多年的工作实践，总结出影响乙肝免疫成功的因素及补救措施，报告如下。
【总页数】2页(P88-89)
【作者】杨洪霞
【作者单位】山东省莱州市人民医院,261400
【正文语种】中文
【中图分类】R3
【相关文献】
1.浅谈疫苗免疫失败的原因及对策
2.浅谈鸡传染性喉气管炎疫苗免疫失败的原因及防制对策
3.乙肝疫苗免疫失败原因及对策
4.乙肝疫苗免疫失败原因的近年研究
5.
乙肝疫苗免疫失败原因分析
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注射乙肝疫苗免疫失败的影响因素分析
注射乙肝疫苗免疫失败的影响因素分析【摘要】目的：影响乙肝疫苗注射失败因素的研究；方法：选择18周岁之上且为HBsAg阴性的的人群800人（排除不符合研究要求的人），按照0一1一6月的免疫过程来进行基因酵母乙肝疫苗的接种，接种完成后一个月，对人群进行采集血液标本，进行血清分离处理，对其采用放射性免疫法检测乙肝的表面所产生的抗体水平，以抗一HBs≥lOmIu／mL，判为阳性，抗一HBs<10mIU／mL，判为免疫失败。
然后按照性别、年龄等因素的研究，从而分析得出是哪个影响较大。
结果：有比较结果可得出，乙肝疫苗接种的失败因素与年龄、性别关系不大，与体重的相关性很大。
【关键词】乙肝疫苗；肝炎病毒；感染乙型肝炎病毒的感染已经成为世界关注的公共卫生重要问题。
具世界卫生组织的切实调查和报道，全世界已经发生的乙型肝炎病例有20亿，至今为止，仍有每年约100万的人死于乙肝病毒感染所引发的肝衰竭、肝癌和肝硬化的疾病。
究其原因是还没有治疗此种病毒的特效药，乙肝疫苗的产生以来，其安全性和保护效果已经得到专家的一致的肯定和好评，接种乙肝疫苗已经成为最有效的预防乙肝的措施，但在其使用过程中，还会发生失效的案例，究其引发的主要因素，现在我们来做一下简单的探讨。
1、资料与方法选择18岁之上的（要求：无乙肝病史、无乙肝感染、乙肝疫苗接种过敏是史以及心、肝、肾等病症）HBsAg阴性人群800人，对其进行基因酵母乙肝疫苗的接种，然后在接种一个月后，进行研究对象的血液采集，然后将血清分离出去，对剩下的血细胞进行放射性免疫检测观察，然后并记录相应的乙肝表面抗体的水平，然后再以以抗一HBs≥lOmIu／mL，鉴定为阳性，剩下的即为阴性，即免疫失败的症状。
对上面的检测出的免疫失败的对象进行进行调查，采用病例对照的研究方式，分别对性别、年龄、体重等进行统计比较，得出统计学结果，然后顺便对其进行吸烟、饮酒等方面的书面调查，观看这些因素对免疫失败的影响。
浅析接种乙肝疫苗不产生乙肝表面抗体的原因
浅析接种乙肝疫苗不产生乙肝表面抗体的原因发表时间：2018-05-02T15:53:54.597Z 来源：《健康世界》2017年31期作者：张颖群王秀丽曲洋呂金虹[导读] 研究分析对乙肝疫苗接种不产生抗体的原因以及改正措施。
方法此次研究的对象是选择在我院接受乙肝疫苗接种的患者张颖群王秀丽曲洋呂金虹哈尔滨市香坊区疾病预防控制中心 150046摘要：目的研究分析对乙肝疫苗接种不产生抗体的原因以及改正措施。
方法此次研究的对象是选择在我院接受乙肝疫苗接种的患者，将其临床资料进行回顾性分析，针对第一次接受乙肝疫苗，没有形成乙肝表面抗体（抗-HBs）的患者，对没有产生抗体的患者进行二次疫苗接种，并且对第7个月乙肝表面抗体的患者进行检测，针对没有形成乙肝表面抗体的患者进行检测，如检测其乙肝病毒核酸（HBV-DNA）、乙肝5项和谷丙转氨酶（ALT）水平。
结果15例抗-HBs阳性、5例抗-HBs（±）；另外10例患者乙肝病毒（HBV）阳性，其中6例乙肝病毒核心抗体（HBcAb）阳性、4例乙肝病毒E抗体（HBeAb）阳性、HBcAb阳性。
以20例再次接种乙肝疫苗形成抗体患者作为对照组，以10例没有形成抗体患者作为观察组，与对照组相比，观察组ALT水平明显升高，P<0.05，差异有统计学意义。
结论患者进行接种乙肝疫苗后不进行乙肝表面抗体与患者的免疫耐受、免疫应答迟缓以及HBN的隐匿性感染有直接关系。
关键词：乙肝疫苗；不易产生抗体；血清；接种结果Objective to study and analyze the reasons for the non antibody production of hepatitis B vaccine and the corrective measures. The object of this study is the method of choice to accept vaccination against hepatitis B patients in our hospital，the clinical data were retrospectively analyzed，for the first time to accept the hepatitis B vaccine，no hepatitis B surface antibody（anti -HBs）patients，two of vaccination did not produce antibodies，and monitored for seventh months hepatitis B surface antibody were not formed for the detection of hepatitis B surface antibody were carried out，such as the detection of hepatitis B virus nucleic acid（HBV-DNA），5 items of hepatitis B and alanine aminotransferase（ALT）levels. Results 15 cases were positive for -HBs，5 cases for -HBs（+），and 10 cases were positive for hepatitis B virus（HBV），including 6 cases of HBV core antibody（HBcAb）positive，4 cases of hepatitis B virus E antibody（HBeAb）positive and HBcAb positive. 20 patients who were vaccinated with hepatitis B vaccine were used as control group. 10 patients without antibody were selected as the observation group. Compared with the control group，the level of ALT in the observation group increased significantly，and the difference between P<0.05 was statistically significant. Conclusion no hepatitis B surface antibody is directly related to immune tolerance，delayed immune response and concealed infection of HBN. [Key words] hepatitis B vaccine；not easy to produce antibodies；serum；inoculation results.乙肝疫苗是用于预防乙肝的特殊药物【1】。
乙肝疫苗接种不易产生抗体的因素分析
乙肝疫苗接种不易产生抗体的因素分析发表时间：2016-02-17T11:04:50.757Z 来源：《健康世界》2015年20期供稿作者：孙贤兵王华[导读] 华容县疾病预防控制中心湖南华容结果显示，乙肝疫苗接种后未形成乙肝表面抗体主要与免疫应答缓慢、HBV的隐匿性感染以及免疫耐受有关。
孙贤兵王华华容县疾病预防控制中心湖南华容 414200摘要：目的：分析乙肝疫苗接种不易产生抗体的因素。
方法：对我院收治的20例首次接种乙肝疫苗但未形成乙肝表面抗体的患者，实施再次疫苗接种，并于第7个月对其抗体检测，如仍未形成抗体，则检测患者乙肝5项、HBV-DNA以及ALT水平。
结果：20例患者中，连续2次接种乙肝疫苗以后，14例患者在再次疫苗接种后产生抗体，其中，8例抗体-HBS、6例抗体-HBS（±），剩余6例患者乙肝病毒呈阳性（HBV），其中3例为乙肝病毒核心抗体（HBcAb）阳性、3例乙肝病毒E抗体（HBeAb）阳性、（HBcAb）阳性。
检查的阳性结果与HBV-DNA以及ALT水平升高一致。
结论：乙肝疫苗接种后未形成乙肝表面抗体主要与免疫应答缓慢、HBV的隐匿性感染以及免疫耐受有关。
关键词：乙肝疫苗；接种；抗体；产生因素乙肝是慢性乙型肝炎的简称，主要表现为乙肝病毒检测呈阳性，是指患者病程超过半年以上或发病日期不够明确但临床表现有慢性肝炎症状者。
临床医学中，其病症表现为浑身乏力、恶心、腹胀等，并且伴有一定的感染性，严重威胁患者社会生存。
当前，对乙肝治疗的最佳方式为乙肝疫苗接种，成功与否具有一定的标准，主要是以机体产生乙肝表面抗体。
但是，在临床表现上，存在乙肝疫苗接种后不成功的病例，其机体未形成乙肝表面抗体[1]。
乙肝疫苗接种不易产生抗体的因素较多，本次研究对首次接种乙肝疫苗，但没有形成抗体的患者实施二次疫苗接种，并在第7个月对其抗体检测，如仍未形成抗体，则检测患者乙肝5项、HBV-DNA以及ALT水平，现将结果报道如下。
乙肝疫苗失败影响因素研究的开题报告
乙肝疫苗失败影响因素研究的开题报告一、研究背景和意义乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝炎，是目前世界上最常见的感染性疾病之一。
乙肝疫苗是预防乙肝的最有效的手段之一，世界卫生组织（WHO）已将其列为全球免疫规划（EPI）的重要疫苗之一。
然而，由于多种原因，部分人在接种乙肝疫苗后并未获得充分的保护，称为乙肝疫苗失败（vaccine failure）。
乙肝疫苗失败的发生率及其影响因素至今仍不清楚。
因此，对于乙肝疫苗失败的研究具有重要的科学意义和社会意义。
二、研究内容及方法1. 研究目的本研究旨在探讨乙肝疫苗失败的发生率及其影响因素，为开展相关防控策略提供科学依据。
2. 研究内容（1）了解乙肝疫苗免疫失败的定义、分类和检测方法。
（2）收集乙肝疫苗免疫失败的相关资料，并对其进行分析。
（3）对影响乙肝疫苗失败的因素进行探讨，并进行统计分析。
（4）对乙肝疫苗失败的原因进行深入研究，探究其机制。
3. 研究方法（1）文献检索法：检索国内外相关研究文献，进行系统回顾和横断面分析。
（2）调查研究法：对乙肝疫苗免疫失败患者进行问卷调查，并进行统计分析。
（3）实验室研究法：采用免疫学、分子生物学等实验方法，对乙肝疫苗失败的原因进行探究。
三、预期成果（1）明确乙肝疫苗免疫失败的发生率及其影响因素。
（2）探讨乙肝疫苗失败的原因和机制。
（3）为制定和实施针对乙肝疫苗免疫失败的防控策略提供依据和建议。
四、研究进度安排第一年：收集和整理乙肝疫苗免疫失败的相关资料，开展文献回顾和横断面分析。
第二年：对乙肝疫苗免疫失败的患者进行问卷调查，收集其相关信息，进行统计分析。
第三年：实验室研究探讨乙肝疫苗失败的原因和机制，并确定其影响因素。
第四年：对研究结果进行总结，撰写并提交相关学术论文，参加国内外相关学术会议。
五、经费预算本研究的主要经费包括人员工资和实验室开支。
预计总经费为50万元，主要用于实验设备购置、实验耗材和研究人员工资等方面。
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乙肝疫苗免疫失败的因素浅析
发表时间：2011-07-14T13:10:39.487Z 来源：《中外健康文摘》2011年第15期供稿作者：张贵新1 何准辉2 魏月琴1 [导读] 乙肝疫苗自问世以来，对控制乙型肝炎的传播起到特异性的预防作用。
张贵新1 何准辉2 魏月琴1
（1四川省江油市九O三医院预防保健科四川江油 621700）
（2四川省科学城疾病预防控制中心四川绵阳 621000）
【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】【文章编号】1672-5085 (2011)15-0240-02 【摘要】乙肝疫苗（HepB）自问世以来，对控制乙型肝炎（乙肝）的传播起到特异性的预防作用，对控制与乙肝有关的肝硬化、肝癌也起到不可忽视的作用。
由于影响乙肝表面抗体（抗—HBs）阳转率的因素较多，并不是所有的受种者都能产生抗—HBs，如机体的个体差异、疫苗的冷链管理、接种部位、接种人员的操作技术是否规范以及遗传等因素，对抗—HBs阳转率都有不同程度的影响，现就影响因素进行浅析。
【关键词】 HepB 免疫失败影响因素浅析
1 HepB免疫失败与机体的个体差异的关系
1.1 HepB免疫失败与年龄的关系
有资料显示，儿童（6岁—10岁）HepB抗—HBs的阳转率100%，成人（18岁— 60岁）的抗—HBs阳转率89.25%，65岁以上的老人抗—HBs的阳转率50—60%[1] ；不难看出，儿童的抗—HBs阳转率远远高于成人及老年人，差异非常显著。
探索新的免疫佐剂以减少无应答现象是近年免疫规划人员研究、探讨的热点。
卡介苗是否对HepB的免疫应答有潜在的增强、辅助功能，还需进一步探讨。
1.2 HepB免疫失败与烟、酒嗜好的关系
有烟、酒嗜好的人，可直接影响抗—HBs的产生。
也有报道，被动吸烟可使儿童体内抗体水平下降较快。
1.3 HepB免疫失败与免疫力低下的关系
依赖性血液透析患者的免疫功能比正常人都低，HepB按常规免疫接种程序接种，抗—HBs的阳转率仅为（56±2）%，其原因可能与外周血液淋巴细胞降低有关。
曾有人报道外周血淋巴细胞计数可提示是否产生抗—HBs,当淋巴细胞＜1300/mm3 时不太可能产生抗—HBs。
2 HepB免疫失败与疫苗冷链管理的关系
疫苗属生物制品，都具有生物活性、蛋白质或者多糖；它们有一个共同的特点，不宜长期暴露在较高温度的条件下，不但怕热、怕光，而且怕冻；疫苗的环境温度必须控制在2℃—8℃；一旦发生“断链”，疫苗的效价就无法得到保证，否则就会失去疫苗的免疫原性而导致免疫失败，甚至会增加疫苗的副反应。
3 HepB免疫失败与接种技术操作规范的关系
疫苗不同于药品，预防不同于治疗，接种技术不同于注射技术，计划免疫人员不同于临床护理人员；因此，根据国家有关规定，计划免疫接种人员必须经过专业培训并经过考试合格取得资格证才能上岗，即使是多年的临床专业医护人员也不例外，否则属于超范围执业。
HepB它是一种含有吸附剂的生物制品，在生产过程中加有佐剂氢氧化铝，安瓿的外观呈乳白色浑浊液体，接种时如不充分摇匀就吸入注射器，注入机体的抗原数量必然不足。
HepB如与带佐剂（氢氧化铝）的疫苗，菌苗（如狂犬病疫苗，百、白、破三联疫苗和卡介苗）同臂接种，必须至少间隔28天以上，否则两种含佐剂的疫苗在各自的接种区域形成抗原储存库，相互竞争吸引巨噬细胞，致使两种疫苗之间产生相互干扰。
4 HepB免疫失败与接种部位的关系
上臂三角肌处皮下脂肪层较薄，血管也少，是接种HepB的最佳部位；新生儿最好接种在大腿外侧肌内，可避免和卡介苗同臂接种所产生的相互干扰；有资料显示，HepB在脂肪中数小时或数日后可因酶的作用而变性，这和HepB免疫失败有直接关系[2]。
5 HepB免疫失败与遗传因素的关系
刘蓬勃博士后曾对无、弱应答和强应答者的白细胞抗原亚型（HLA—DR7）进行检测，结果显示HLA—DR7的频率（52.2%）明显高于强应答者(9.1%)。
故认为HLA—DR7亚型可能是缺乏对HBsAg的正常免疫反应基因或者存在免疫缺陷基因，难于将HBsAg提呈给T细胞，故不能产生抗—HBs。
6 HepB免疫失败与乙肝病毒（HBV）的关系
HBV隐匿性感染者因体内HBsAg的数量很少，使用现有的检测技术很难检测到，或者HBV已发生变异，与检测使用的试剂不发生反应。
这时的机体完全处在免疫耐受状态，无论是增加HepB的接种剂量、接种次数，还是变换接种途径，机体都不会产生免疫应答而导致免疫失败。
7 HepB免疫失败的其他因素
长期吸毒、酗酒、放射损伤者以及患有恶性肿瘤、晚期肾病、糖尿病、器官移植后、艾滋病病毒感染者、同性恋等，这些人的免疫功能都可能受到不同程度的损害和处在低下状态；偏食、挑食的儿童常伴有营养不良或某种营养素缺乏，如蛋白质、维生素A、E等，对抗—HBs的产生都有不同程度的影响。
服用激素及免疫抑制剂类药物也是HepB免疫失败的原因之一。
综上所述，造成HepB免疫失败的原因是多方面的，只有排除了这些影响因素，才能更好地发挥HepB的免疫作用，提高抗—HBs的阳转率，控制乙肝的传播和流行。
参考文献
[1]迮文远主编.计划免疫学[M]，第二版.上海：上海科学技术文献出版社，2002：513—521.
[2]迮文远主编.计划免疫学[M].上海：上海科学技术文献出版社，1997：442.。