危重患者护理质量考核标准
危重症患者护理质量监测指标
危重症患者护理质量监测指标危重症患者护理质量监测指标是评估和监测危重症患者护理质量的重要工具。
它可以根据危重症患者的病情变化和治疗效果，评估患者护理过程的有效性，发现问题并采取及时的措施。
下面是一些常用的危重症患者护理质量监测指标。
1.生命体征监测：包括心率、呼吸频率、血压、体温等指标，可以反映患者的循环、呼吸和体温调节情况，监测这些指标的变化可以及时发现患者的病情恶化或者治疗效果。
2.意识状态评估：评估患者的神志清醒程度，可以通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）等工具进行评估，监测意识状态的变化可以及时评估患者的神经功能状态。
3.呼吸机管理指标：对于需要机械通气的危重症患者，可以监测呼吸机的设置参数和气道压力，监测呼吸机的工作情况和氧合情况。
4.疼痛评估：对于危重症患者常常会伴有不同程度的疼痛，可以使用疼痛评估工具，如疼痛视觉模拟量表（VAS）等，监测患者的疼痛程度，调整疼痛治疗方案。
5.感染指标：危重症患者易于感染，可以监测患者的白细胞计数、C-反应蛋白、血培养结果等，评估患者是否存在感染，并及时采取抗感染治疗。
6.肠内营养指标：对于不能正常摄入食物的危重症患者，可以通过监测血清白蛋白、前白蛋白、深静脉补充的营养支持情况等指标，评估患者的营养状态和肠内营养的效果。
7.血糖控制指标：对于危重症患者，尤其是糖尿病患者，可以监测血糖水平，评估血糖控制的效果，及时调整胰岛素治疗方案。
8.药物使用指标：评估药物使用的合理性和安全性，包括抗生素使用的准确性、抗凝治疗的效果监测等，避免药物的滥用和不良反应。
9.患者满意度评估：通过患者的反馈了解患者对护理质量的满意程度，评估护理工作的质量和效果。
以上是一些常见的危重症患者护理质量监测指标，医护人员可以根据具体的病情和临床实际确定适用的指标，并不断完善和更新，以提高危重症患者的护理质量。
危重患者(特级、一级)护理质量评价标准
科室：
年月日
检查内容及要求
分值
扣分方法
扣分原因
床号：
床号：
1、按护理级别定时巡视病人。病情变化及时报告、处理，及时做 好各项护理记录。
10
一级护理未定时巡视病人扣2分；病情变化未及时发现和处理各 扣4分；未按要求做好护理记录扣4分。
2、护士掌握病人“九知道”，病人基本情况，医学诊断、既往史
3
病人不了解疾病注意事项扣2分；无心理护理措施扣2分。
12、护理过程注意保护病人隐私，对特殊检查、治疗及护理前履 行告知制度。
4
护理过程无保护病人隐私扣2分；特殊检查、治疗、护理未履行 告知义务扣2分。
合计
100 实得分
≥90分为合格
检查者签名：
8
鼻饲病人由护士员或家属操作扣4分，不能自理或不方便的病人 无工作人员协助进食或无指导家属协助进食扣3分
7、病人卧位安全舒适，符合病情要求。预防压疮措施落实，无压
卧位不合要求扣5分；无安全措施、约束带使用不正确、发生足
疮发生。并有安全措施。无足下垂发生。
12 下垂扣各扣5分；发生压疮、坠床、烫伤各扣10分。
、饮食、睡眠、排泄、目前阳性体征及阳性检查指标，专科护理 10 责任护士一项不了解扣1分。 要点，主要用药及目的，常见并发症及预防，有针对性康复计划
。 3、病人床单元整洁、床单平整、干燥、无碎屑、无污迹。床下无 杂物。
8
床单位不平整、不干燥、有碎屑、污迹、衣裤有血、尿、便污 迹扣各扣5分
4、患者口腔清洁、口唇无干裂，昏迷患者注意保护角膜。
8、各种导管、引流管固定正确、引流通畅，定时更换。观察引流
导管、引流管固定不妥当或导管、引流管折曲、受压，引流不
ICU护理质量检验标准
ICU护理质量检验标准1. 引言ICU（Intensive Care Unit）是医院中负责治疗及监护危重病患的部门。
在ICU中，护理质量的标准是非常重要的，它直接影响到患者的生命安全和康复情况。
本文档旨在制定ICU护理质量的检验标准，以确保患者得到高质量和安全的护理服务。
2. 检验项目及标准2.1 患者评估- 根据患者的情况进行全面的身体评估和病情评估。
- 根据评估结果制定个性化的护理计划，包括但不限于：血压监测、心率监测、呼吸监测等。
2.2 护理措施- 确保患者在ICU中的安全，包括有效的传染病控制措施、防止跌倒措施等。
- 给予患者舒适的环境，包括调节室内温度、噪音控制和照明等。
- 提供适当的镇痛和舒缓患者痛苦的措施。
2.3 药物管理- 确保药物的正确使用和安全性。
- 准确记录药物的名称、剂量、途径和时间。
- 给予患者正确的药物教育和指导。
2.4 技术操作- 确保合理的使用和管理医疗设备。
- 对使用医疗设备的护士进行培训和考核。
- 定期维护和检修医疗设备，确保其正常工作。
2.5 沟通和信息交流- 确保与患者及其家属的有效沟通和信息交流。
- 提供及时和准确的病情告知。
- 尊重患者的隐私和个人权利。
2.6 知识更新和持续教育- 提供定期的培训和持续教育机会，以确保护士具备最新的专业知识和技能。
- 鼓励护士积极参与学术研讨会和学术交流活动。
3. 检验方法- 定期组织第三方机构对ICU护理质量进行评估和检查。
- 制定检验流程和标准，确保评估的客观性和准确性。
- 对评估结果进行及时的分析和整改。
4. 结论本文档制定了ICU护理质量的检验标准，通过对患者评估、护理措施、药物管理、技术操作、沟通和信息交流、知识更新和持续教育等方面的要求，旨在提供高质量、安全和有效的ICU护理服务。
同时，建议定期对护理质量进行检验和评估，以确保持续改进和提升护理质量。
危重患者护理质量评分标准
10
导管、引流管固定不妥当或导管、引流管折曲、受压，引流不通畅各扣4分；示及时更换管道或扣2分。
9．按时执行各项治疗护理措施，用药及时、准确，安排合理（时间、顺序、滴速、方法）。观察用药后的反应。护理不能依靠家属或陪护人员。
7
指甲不平整、有污垢、胡须过长、头发不清洁、未梳理各扣2分；皮肤有血、尿、便及胶布痕迹各扣3分；会阴不清洁、有异味各扣3分。
6．饮食护理到位，鼻饲病人由护士执行操作，不能自理或不方便的病人由工作人员协助进食或指导家属协助进食。
8
鼻饲病人由护理员或家属操作扣4分；不能自理或不方便的病人无工作人员协助进食或未指导家属协助进食扣3分。
10
责任护士一项不了解扣1分。
3．病人床单元整洁、床单平整、干燥、无碎屑、无污迹。床下无杂物。
8
床单位不平整、不干燥、有碎屑、污迹、衣裤有血、尿、便污迹各扣5分。
4．患者口腔清洁、口唇无干裂，昏迷患者注意保护口角。
4
口腔不清洁扣2分；口唇有干裂扣2分；未注意保护角膜扣2分。
5．患者指（趾）甲短、胡须短、头发清洁。皮肤清洁，无血、尿、便、胶布痕迹。会阴及肛周清洁、无异味。
7．对病人进行风险因素评估，并采取预防措施。病人卧位安全舒适，符合病情要求。预防压疮措施落实，无压疮发生。并有安全措施。无足下垂发生。
12
无风险因素评估扣5分，卧位不符合要求扣5分；无翻身卡或体位与翻身卡记录不符各扣2分；无安全措施、约束带使用不正确、发生足下垂各扣5分；发生压疮、坠床、汤伤各扣10分。
3
病人不了解疾病注意事项扣2分；无心理护理措施扣2分。
12．护理过程注意保护病人隐私，对特殊检查、治疗及护理前履行告知制度。
危重患者护理质量标准要求及评价办法
同上
8.护士对所负责的患者做到“十知道”。
10
随机抽查提问，一处不合要求扣1分。
9.健康教育落实，患者入院，检查，手术，治疗，用药，护理措施，转科，出院等均有指导，且效果好。
10
询问患者，一处不合要求扣0.5分。
3.生活护理由护士协助完成，个人卫生良好，做到“两短”，“六洁”。
15
现场查看，一处不合要求扣0.5分。
4.床单位整齐，物品摆放有序，使用方便。床上被褥平整，无碎屑，湿扫病床1次/天，刷套一床一套，被服清洁干燥，随脏随换，无血渍，无污渍，无自带床上用物，床下无杂物，便器脸盆放置规范，食品与物品分开放置，无变质过期食品与药物，呕吐物和排泄物及时处理。
危重患者护理质量标准要求及评价办法
标准要求
分值
评价办法
1．床旁必备的抢救用物齐全，性能良好 Nhomakorabea使用方便。
5
现场查看，一处不合要求扣0.5分。
2.严密观察病情，病情变化或发生意外时，及时发现和报告，采取抢救措施及时且得当，严格交接班制度，护理记录单及时，真实，客观，完整，准确，符合要求。
15
现场查看和询问患者，一处不合要求酌情扣0.5至5分。
15
同上
5.各种治疗和护理准确及时，做到“五到床头”，即：治疗，药物，水，饮食，便器。
5
同上
6.各种管道通畅，护理正确，摆放合适。更换引流袋符合要求，引流物观察有记录，引流物倾倒由护士完成，输液及输血无外漏，无肿胀，及时观察输液及输血反应，更换液体及时。
10
同上
7.预防并发症及意外措施落实，体位符合病情，皮肤无损伤，神智不清或意识障碍者安置护栏，必要时肢体约束，无因护理不当的并发症，如压疮，感染，烫伤，坠床，窒息等。外出治疗或检查均有医务人员陪同。
危重病人护理质量考核标准
（一）危重病人护理质量考核标准
（共100分，≥90分为合格）
患者床号：姓名：护理级别：特级/Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ病情：危/重/手术检查科室：检查时间：分数：问题条目：
4
5
备注：1、每个科室检查 2 个危重/一级护理/手术患者，统计危重患者护理的合格率（危重、一级护理、手术患者护理质量合格人数/检查总人数）。
2、统计分级护理的合格率（分级护理质量合格人数/检查总人数≥5 分）。
共检查____人，其中检查危、重、手术、一级护理人数____人，合格____人。
二级、三级护理人数____人。
3、统计基础护理的合格率（基础护理质量合格人数/检查总人数≥13 分）。
4、健康教育的合格率（健康教育质量合格人数/检查总人数≥8 分）。
危重、一级护理质量考评标准
3
看患者，一项不合格扣2分
手足清洁、指趾甲短、无污垢
5
一项不合格扣1.5分
口腔清洁无味、口唇湿润
5
一项不合格扣1分
护理安全，无坠床、无烫伤、无护理并发症
10
有发生全扣
责任护士对病情了解情况37分
按要求巡视病人，及时解决病人要求
4
抽1—2名重患者查看或巡问病人，未按时巡视扣2分
危重、一级护理质量考容
分值
评分标准
扣分理由
得分
基础护理43分
卧位舒适、安全
4
看卧位，询问病人
一项不合扣2分
皮肤清洁无血迹、粘膏迹
3
一项不合格扣1分
头发清洁、整洁、胡须短
5
一项不合格扣2分
皮肤完整无压痕破损、体位摆放正确、记录准确
8
有褥疮发生全扣，记录不正确扣1分
不能回答扣4分
程序不规范扣2分
固定正确、通畅、无扭曲、标识齐全
5
一项不合扣1分
敷料整洁、无渗出
2
一项不合扣1分
各管道、集尿袋、胸腔闭式引流瓶标识正确，书写规范、清晰
5
不正确每一项扣2分
导管维护符合管道护理常规要求。
8
一次未换扣1分
2015年1月修订
掌握床号、姓名、性别、年龄、主管医师、第一诊断
10
抽2—3名管床护士，答错一项扣1分
主要病情、治疗措施。
4
回答不正确不得分
主要辅助检查阳性结果。
3
回答不正确，一项扣0.5分
主要护理问题、护理措施、病情变化的观察重点。
4
回答不正确，一项扣1分
正确使用各种抢救仪器、抢救及时、抢救程序规范
危重患者护理质量评价标准
危重患者护理质量评价标准1.目的通过制定护理质量评价标准，对临床各科室护理人员定期或不定期进行检查，查看护理服务是否落实到位，保证护理服务质量及护理安全。
2.范围各临床及辅助科室3.权责护理部：根据危重患者护理质量评价标准，对临床各科室护士进行检查，确保优质护理服务的落实及护理安全。
4.定义护理质量：指护理工作为病人提供护理技术和生活服务效果的优劣程度，即护理效果的高低。
5.流程（无）6.评价内容6.1对于特殊护理或一级护理的患者，护理工作要责任到人。
6.2及时、清晰、准确地做好每位危重患者的护理记录并由责任护士签全名。
6.3床旁专人护理，观察患者病情，发现病情变化应及时通知医生并给予相应处理。
6.4危重、躁动患者的病床应有床档防护，必要时应用约束具。
6.5严格执行查对制度和抢救工作制度，采取积极有效的防范措施，防止差错事故发生。
6.6保持患者全身清洁无异味，无血、痰、便、胶布痕迹，保证患者卧位舒适。
6.7保证患者床单位整洁，及时为患者更换被服。
6.8掌握患者的病情和治疗护理方案，包括患者的姓名、年龄、诊断、病情、阳性体征、主要治疗用药、护理、心理、睡眠、饮食及排泄。
6.9保证各种管道通畅并妥善固定，避免坠床、外伤、烫伤等情况发生，严格执行患者不良事件登记报告制度。
6.10熟悉掌握抢救仪器的使用并了解其使用目的及报警的排除。
6.11患者发生紧急情况时，护士应沉着、熟悉应用紧急状况下的应急预案。
7.表单7.1危重病人护理质量评价标准8.参考8.1《国际医院管理标准（JCl）中国医院实践指南》8.2护理部下发文件9.附件（无）。
医院危重患者护理质量检查表
患者十知道及康复护理实施情况每缺一项扣0.5分
3
意识障碍、昏迷的患者实施有效的安全护理措施，无护理并（扣2分）发生护理并发症（扣2分）。
4
晨晚间护理落实
3
未落实（扣3分）。
5
对患者做到“六洁”：口腔、头发、皮肤、会阴、指（趾）甲、床单位、衣物清洁（不得由陪护或护工代做）。
2
患者未佩戴腕带（扣2分）；腕带佩戴位置不合理，有损失皮肤的危险（扣1分）。
18
总分
50
医院危重患者护理质量检查表
检查时间：
检查者：
危重病人质量检查
项目及质量要求
标准分
缺陷内容及扣分标准
1
责任护士熟悉抢救仪器（心电监测、微量泵、输液泵、呼吸机、除颤仪、简易呼吸器等）的操作流程，识别故障并能及时处理。
2
不熟悉或不能操作抢救设备（扣1分）不能处理急救设备基本故障（扣1分）。
2
护士掌握患者病情，知晓所管患者基本情况。
5
管道无标识（扣1分）；未及时更换（扣1分）；未及时观察记录引流液量、颜色、性质等（扣2分）。
12
危重病人辅助检查有医护人员陪检。
2
危重病人未陪检或仅由家属陪检（扣2分）。
13
按分级护理要求按时巡视，观察病情有记录。
2
未按时巡视，且无巡视记录（扣2分）。
14
护理记录客观、及时、真实、有连续性。
3
护理记录不真实、客观、不连续（一处扣0.5分）。
5
检查出一项未做到（扣1分）。
6
按时协助翻身，记录符合要求。
2
未按要求翻身（扣1分）记录不符合要求（扣1分）。
7
协助不能自理患者服药、进食，方式正确。
危重患者护理质量考核评价标准
4
患者或家眷不懂得责任护士扣1分/人；
访谈患者
及时向患者或家眷讲解疾病及康复、饮食、活动、用药、特殊治疗及检查、手术有关配合知识、注意事项等
6
问询患者或家眷，对重要疾病知识、用药、饮食、检查、注意事项等一处未讲解扣1分；
讲解达不到预期效果一处扣0.5分；已做但重要问题患者不能理解一处扣0.5分
实地抽查考核护士
观测T、P、R、BP及病情和心理变化，有持续性
5
体温等未测扣0.5分/人；记录与病情不符扣1分/人
实地查看检查记录
记录及时、精确，体现病情动态变化；出入量记录精确无误
5
未及时记录扣0.5分/人；记录不精确扣1分/人
实地查看检查记录
多种管道畅通，放置对旳、妥善固定，观测引流物色、量、性状并记录。定期更换
危重患者护理质量考核评价原则
检查日期：年月日科室：检查者：
项目
原则与规定
分值
评分原则
考核措施
扣分原因
得分
病
情
观
察
30
分
掌握患者旳病情（一般资料、诊断、重要旳症状体征、重要旳有关检查成果，病情旳重要演变过程、心理反应等状况
5
不掌握病情扣1分/人；诊断不掌握扣0.5分/人；重要治疗不掌握扣0.5分/人；掌握不全面每个要点扣0.5分
5
导管固定不稳妥扣0.5分/人；导管不畅通扣0.5分/人；引流袋落地扣0.5分/人；未记录引流物色、量及性状扣0.5分/人
实地查看
检查记录
定期巡视，能及时发现护理问题，及时处理
5
未准时巡视扣1分/人；
未及时处理病人需求扣1分/人
实地查看
检查记录
危重患者护理质量考核评价标准
危重患者护理质量考核评价标准检查日期：年月日考核考核标准项目1、有危重患者管理制度并规范执行。
制2、有危重患者护理常规及技术规范、工作流程及度应急预案，执3、患者护理责任到人，体现能级对应原则，高年行资护士分管重患者。
1、护理人员具备危重患者护理的相关知识与操作病技能。
情2、责任护士掌握“九知道”，即：患者床号、姓名、监诊断、主要病情、治疗要点、护理措施、饮食及测心理状态、相关辅助检查结果和阳性体征等；及3、严密观察病情变化。
记4、根据护理级别、医嘱和病情测量生命体征、出录入量及病情变化，记录及时准确、重点突出、有连续性、体现专科特点，反映病情动态变化。
急1、根据医嘱，正确实施急救、治疗、给药医嘱，救查对制度落实。
与2、用药及时、方法途径正确。
治3、根据病情床旁备抢救药品和器材，性能良好，疗处于应急状态安1、对危重患者有风险评估和安全防范措施。
检查人员：2017-01修订A/1考评方法及分值扣分标准现场查看，访谈。
结合临床采用追踪法10检查一项未有效执行扣 3-5 分现场查看，访谈护士、询问患者、家属、20医生，查看病历记录一项未达标扣 5-10 分；实地查看、追踪检查15一项未有效执行扣 5-10分15实地查看、访考核考核标准项目全3、进行压疮跌倒等风险评估、及时上报；落实安护全防范措施；理4、保护患者隐私。
5、各种安全警示标识到位，无护理并发症。
1、各种管道通畅，固定正确，放置合理，标识齐全，引流袋更换规范、及时。
专2、鼻饲、吸痰患者床边按要求准备用物，更换、科操作规范。
护3、有质量监测指标并实施监测，对存在的问题，理及时反馈，并提出整改建议，持续改进危重患者护理质量。
1、床单元清洁、平整，无污染，无血迹，床头柜基清洁、整齐；床下无杂物、物品规范放置。
础2、落实患者“三短六洁”，做好口腔、尿道口等护基础护理，理3、饮食符合医嘱及病情需要。
管饲饮食护理到位。
4、卧位正确、舒适、安全。
总分考评方法及分值扣分标准谈患者、家属、医生、护士一项未达标扣5-10 分现场查看访谈患者、家属。
危重患者护理质量考核评分标准
6分
合计
100分
危重患者（特、一级护理）质量检查考核情况（ 年 月）
科 室：检查人员：
合格率：平 均 分：
日期
床号
姓 名
护理级别
存在问题
得分
原
因
分
析
整
改
措
施
效
果
评
价
年 月 日
不符合一项扣2分
2查处理、治疗、护理、皮肤情况、各种管道及思想波动的病人均应详细交接★
不符合一项扣1分
6分
4.观察T、P、R、BP及病情变化、发现问题及时处理，各种护理文书记录客观、及时、准确、签全名★
1.记录不及时、准确扣6分
2.未签全名扣6分
12分
护
理
质
量
1.床单元清洁、舒适，及时更换
不符合一项扣2分
4分
2.保持患者的头发、口腔、会阴、皮肤、指甲清洁
不符合一项扣3分
15分
3.各种治疗（如输液、吸氧、雾化、鼻饲、服药等）及护理准确及时
不符合一项扣2分
10分
4.按病情需要，配备急救用物，护士熟练掌握仪器设备操作方法
1.未配备急救用物扣5分
2.护士不掌握仪器设备操作方法扣5分
10分
5.正确采集标本，及时送检。
危重患者护理质量考核评分标准（总分100分，合格≥90分）
项目
质量标准
扣分标准
总分
扣分
得分
病
情
观
察
1.一览表、床尾卡标记齐全、清楚，护理级别与病情、诊断、医嘱相符。★
1.标记不齐全、不清楚扣3分
2.护理级别与医嘱不相符扣3分。
一级、危重病人护理质量考核标准
6
不熟悉操作扣2分
5．严格执行消毒隔离制度，预防院内感染。
6
一项不符合要求扣2分
备注：优秀≥95分90≤合格＜95分不合格＜90分
6
未保持功能位扣2分，
未按时翻身扣2分
专
科
护
理
30
分
1掌握危重患者应急预案，落实危重患者护理常规
6
不符合要求扣2分
2．吸痰、吸氧装置符合要求，操作规范
6
一项不符合要求扣1分
3．有压疮、坠床、导管脱落等高风险情况时，有警示标志，危重患者安全制度落实到位
6
未标示、发现院内压疮扣全值，安全制度落实不到位每项扣2分
6
一处不符合要求扣1分，无风险评估和措施扣2分
5．护士长或质控护士每日督查审阅护理记录单并签字。
5
缺一次签字扣1分
6．建立危重病人床头交接班本，每班交接，交接内容详细、全面，符合要求。
5
未建立扣全值，未做到班班交接扣3分，缺一次签字扣1分
基
础
护
理
33
分
1床单元清洁、整齐，无血迹、尿渍，卧位舒适.
5
一项不符合要求扣1分
2．四有：两种信息识别标示（腕带、床头牌）、护理记录、安全措施、重病标志。
6
一项不符合要求扣1分
3．“三短”：头发、胡须、指（趾）甲；“四无”：床上无碎屑、口腔炎、跌倒坠床及交叉感染
10
一项不符合要求扣1分
4．六洁：皮肤、指甲（趾甲）、头发、胡须、会阴、床铺
6
一项不符合要求扣1分
5.卧位舒适，符合病情需要，保持功能位，按时翻身，无压疮发生
危重患者护理质量评价标准
8.1吸氧执行不及时
8.2吸氧执行不正确
8.3雾化执行不及时
8.4雾化执行不正确
8.5鼻饲执行不及时
8.6鼻饲执行不正确
8.7不能自行翻身的患者未定时翻身
8.8翻身记录与病人体位不相符
8.9其他
4.5
项不合格扣0.5分
9.保持患者呼吸道通畅，避免误吸
9.1未及时清除患者口腔分泌物
9.2未及时清除患者鼻腔分泌物
15.1患者病情需要而床旁未配备急救药品和物品
15.2急救物药品和物品未处于完好备用状态
15.3其他
1.5
一项不合格
扣0.5分
16.患者外出检杳根据病情备齐急救药品和物品，并有医护人员护送
16.1患者外出检杳需要备急救药品和物品而未备
16.2患者外出检查无医护人防护送
16.3其他
3
一项不合格扣1分
项目
11.10患者指（趾）甲有污垢
11.11患者皮肤不清洁
IL12患者会阴不清洁
11.13患者卧位不舒适
11.14患者卧位不安全
11.15患者卧位不符合病情需要
IL16患者肢体未处于功能位
11.17其他
9
一项不合格扣0.5分
12.尽早进行肢体功能锻炼，促进血液循环，预防肌肉萎缩、关节僵硬
及足下垂
12.1未指导患者进行肢体功能锻炼
5.1护理记录不及时
5.2护理记录不准确
5.3护理记录不客观
5.4护理记录不规范
5.5护理记录与实际不相符
5.6护理记录未反映病情动态变化
5.7其他
7
一项不合格
扣1分
治疗与护理（44分
）
★6.护士具有危重患者护理的相关理论知识与操作技能
危重患者护理质量评价标准
危重患者护理质量评价标准
在医院的临床护理中，危重患者的护理工作备受重视。
危重患者的生命安全和康复直接关系着医院的护理水平和医疗质量。
因此，建立起科学的危重患者护理质量评价标准至关重要。
本文将对危重患者护理质量评价标准进行探讨。
入院评估
临床症状评估
•心率、呼吸、体温等生命体征的测量
•意识状态评估
•疼痛程度评估
专科护理评估
•静脉通路建立与管理
•动静脉置管护理
•呼吸机使用与护理
护理计划
目标制定
•制定合理、可行的护理目标
•根据患者具体情况调整目标
实施护理措施
•多学科协作，全面实施护理措施
•注意护理细节，确保护理安全
护理效果评估
指标评价
•生命体征是否稳定
•疼痛程度是否减轻
•对治疗措施的反应情况
问卷评价
•对患者、家属的满意度调查
•对护士和医疗团队的评价
护理质量管理
定期评估
•建立定期评估机制，对护理质量进行监测
•及时发现问题，采取改进措施
持续改进
•利用评估结果，持续改进护理质量
•加强团队合作，提高护理质量水平
总结
危重患者护理质量评价标准是提高专科护理水平的重要保障。
建立科学、严谨
的评价体系，对危重患者的护理工作起到重要的指导作用。
只有不断完善评价标准，提升护理水平，才能更好地保障患者的生命安全和康复。
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4、定期维护：中心静脉导管置管后24小时更换敷料，以后可隔日更换一次；专用贴膜可延长至7天更换一次，但若出现潮湿、松动、沾污应及时更换；各种导管均注明穿刺日期、深度、维护日期及责任人。
20分
现场查看病人，抽问、查看经管护士掌握情况，查看相关记录和询问病人。
危重患者护理质量考核标准
考核项目
考核内容
标准分
考核方法
扣分标准
引
流
管
1、认真落实各项引流护理常规。
2、无菌操作原则，普通引流装置每日更换一次，抗返流装置每周更换一次。
3、同一病人多根管道应分别标有明显标识（管道名称、置管日期）
4、注意观察管口周围皮肤及敷料情况，保持干燥无污染。
5、引流管各连接处紧密通畅，无扭曲及脱离，严密观察引流液的颜色、性质和量，高危管道每班至少记录一次。
4、吸痰患者按要求放置吸痰用物：口鼻腔吸痰与气管内吸痰用水分开放置；使用中的吸痰装置完好；吸氧患者每日更换面罩及鼻导管，一次性物品必须一次性使用。
5、根据病情需要每日进行口腔护理2次/天。
6、气管切开每日行2次气管切开护理，金属气管切开套管，内套管每日更换2—4次。
7、雾化吸入者，保证吸气口喷出均匀雾状药液；观察并记录，神志不清者应有护士守在身旁完成此操作。
20分
现场查看病人，抽问、查看经管护士掌握情况，查看相关记录和询问病人。
每人每项不合要求扣1分。
每人每项未落实扣2分。
静
脉
置
管
1、严密观察导管外露长度，导管有无回血、滑脱，穿刺部位有无红肿、脓性分泌物及疼痛，输液有无外渗，缝线及贴膜是否脱落等。
2、深静脉置管者避免头部过度扭转，以免导管滑脱，洗头或洗澡时避免浸湿敷贴。
10分
查看仪器使用情况，抽查护理记录
每人每项不合要求扣1分
5、每日更换微量泵延长管、注射器、输液器等。
健
康
教
育
1、告知患者或家属各类置管的目的、注意事项、休息、活动、饮食、功能锻炼、意外情况自救和处理方法等相关知识。
2、了解患者心理活动，做好心理护理。
10分
询问病人或家属对相关知识的掌握情况
每项不符合要求扣1分，未落实扣2分
6、落实生命体征的监测及相关症状体征的观察，发现异常及时通知医生。
7、翻动病人时按要求夹闭引流管并妥善固定，保持引流正常位置。
8、加强识别及预防并发症：观察有无皮下气肿、瘘、腹痛、黄疸、感染、出血等，发现异常，及时告知医生。
9、根据病情需要给予口腔护理2次/天。
10、做好健康教育，告知病人或家属各类置管的目的、注意事项、休息、活动、饮食、功能锻炼知识。
每人每项不合要求扣1分
输
液
泵药前了解病人心、肺、肝、肾功能等全身情况，熟悉药物的性能、剂量、用途、不良反应等。
2、输液泵或微量泵妥善安置，管道内无气泡，根据医嘱正确设置其数率。
3、使用微量泵时应标明药物名称、浓度、速率、配药时间、配药者。
4、经常观察输液泵、微量泵的工作状态，速率应与记录相符；观察药物疗效以及药物有无渗液。
8、吸氧病人进食时暂停用氧，防止食物返流入气管引起误吸。
20分
现场查看病人，抽问、查看经管护士掌握情况，查看相关记录和询问病人。
每人每项不合要求扣1分。
每人每项未落实扣2分。
多
功
能
监
1、保持各种仪器性能完好，处于备用状态并有标识，定期监测、清洁、消毒，有使用及消毒记录。
2、根据医嘱及病情需要使用各类仪器并正确设置参数；护士了解使用仪器的目的、操作方法及常见故障的排除。
4、做好病人口鼻腔护理、皮肤护理及气道护理，保持清洁。
5、严防意外事故及并发症的发生，如脱管、套囊脱落、痰痂、血痂等异物造成窒息。
6、呼吸机管道及湿化器每周更换一次，及时倾倒积水器及螺纹管内积水，有污染及时更换。
7、各类呼吸机的空气过滤膜保持清洁，每周更换，污染及时更换。
10分
查看仪器使用情况，抽查护理记录
10分
查看仪器使用情况，抽查护理记录
每人每项不合要求扣1分
护
仪
3、各类仪器的连接与使用：1）病人取合适的卧位，避免各种导线、导管压在身体下，有预防并发症的措施。2）正确连接各仪器装置，部位正确，连接规范。3）使用过程中注意保暖。
4、动态观察仪器的使用状态。
5、选择合适血压袖带，避免长时间或在有输液的肢体上测量血压：测量血氧饱和度时，经常更换部位，防止损伤皮肤，避免在涂有指甲油的手指上或灰指甲上测量；监护仪使用过程中，防止导线脱落。
2、各类导管妥善固定、牢固无松脱，气管插管病人每日更换固定胶带，保持清洁，防止意外脱管；气管套管系带打死结，松紧以一指为宜，随时调整；防止意外拔管，给予保护性约束。
3、保证各类导管及呼吸道通畅，导管连接紧密，无扭曲及漏气，协助病人翻身、叩背，有效湿化，及时吸痰，指导清醒患者咳嗽，记录痰液性质及量，使用呼吸机者床旁备简易呼吸器。
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6、超过72小时或必要时应更换电极片及电极位置。
呼
吸
机
1、观察呼吸机运转情况及参数，各参数应动态调整记录，发现异常及时报告、处理。
2、密切观察病人紫绀、呼吸困难、生命体征、血样饱和度等病情变化，每班记录一次，发现异常及时处理。
3、保持呼吸道通畅，正确执行执行气道湿化，及时有效吸痰，吸引瓶、每日更换消毒。
每人每项不合要求扣1分。
每人每项未落实扣2分。
5、掌握各类导管留置时间、把关指征，正确拔管方法，怀疑导管相关性感染时应考虑拔管，按要求留取导管尖端5CM送培养和血培养：留置针保留不超过96小时。
6、及时记录置管护理时间、部位、导管置入长度、是否是否通畅，穿刺点皮肤情况以及责任人。
气
道
护
理
1、密切观察病人病情、血氧饱和度的变化，如有呼吸困难、皮下或纵隔气肿，套管内及切口部有活动性出血等，应及时通知医生并配合处理，及时记录。