运用PDCA方法提高分级护理_落实率

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分级护理循环:持续改进PDCA

分级护理循环:持续改进PDCA

分级护理循环:持续改进PDCA
简介
分级护理循环是一种持续改进方法,通过不断的计划、执行、
检查和调整循环,可以提高护理质量和效率。

本文档将介绍分级护
理循环的基本原则及实施步骤。

基本原则
1. 持续改进:分级护理循环的目标是通过持续改进来提高护理
工作。

2. 团队合作:分级护理循环需要护理团队的共同合作和协作。

3. 数据驱动:改进的决策应基于可靠的数据和事实。

实施步骤
分级护理循环由以下四个步骤组成:
1. 计划 (Plan)
在这一阶段,确定需要改进的目标和具体计划。

包括以下步骤:- 确定改进的目标和目标指标。

- 收集并分析相关数据。

- 制定改进计划。

2. 执行 (Do)
在这一阶段,按照制定的计划执行改进措施。

包括以下步骤:
- 实施改进计划。

- 收集执行过程中的数据和经验。

3. 检查 (Check)
在这一阶段,评估改进的效果和执行的质量。

包括以下步骤:
- 比较实际结果与预期目标。

- 分析数据并评估改进的效果。

4. 调整 (Act)
在这一阶段,根据检查的结果进行调整和改进。

包括以下步骤:- 根据评估结果制定改进措施。

- 实施调整和改进。

结论
分级护理循环是一种有效的方法来持续改进护理工作。

通过遵循该方法的基本原则和实施步骤,可以提高护理质量和效率,推动医疗机构的持续发展。

分级护理PDCA案例-运用PDCA提高护理级别划分正确率

分级护理PDCA案例-运用PDCA提高护理级别划分正确率

合计 93.3%
PDCA循环 ——Check
(七)效果评价
项目 基础护理未落实 分级护理实施不到位 其他 护理级别与自理能力不相符 自理能力评估不正确
问题数 42 35 16 9 4
累计百分比 39.60% 72.60% 87.60% 96
(七)效果评价
对策实施:
P
改进后效果良好, 形成标准化
制定评估时刻表及检查 日
PDCA循环 ——Do
(六)对策实施:加强医护沟通
主任护士长反复强调加 强医护沟通重要性
对策实施:
医护沟通有效,医生及 时更正护理级别
每日核对护理分级 不正确及时与医生沟通
PDCA循环 ——Do
(六)对策实施:制定、完善并落实监控机制
责任心欠缺 认识不足
制度不了解
护士
医生
对分级护理制
不想多写病 程记录
度及自理能力 评估表不熟悉
护理级别与 自理能力不
无相关奖 惩制度
未进行动 态评估
医护沟通 相符
欠缺
质控不到位

医生只从疾病 诊断及病情确 定级别

医生下达护 理级别与病 人自理能力 不符
(四)原因分析

护理人员不足
对分级护理 制度不了解
未落实岗位 职责
工作不积极 主动
对评分表不熟悉
无相关奖 惩制度
未按分级护 理制度落实 护理措施
医护沟通 欠缺
自理能力评 估不正确
培训考核 力度不够
质控不到位
未根据病情 变化进行动 态评估


(五)对策制定
主题/原因
对分级护理 制度及自理 能力评估表 不熟悉
自理能力未 落实动态评 估

持续护理的质量改进PDCA:分级管理

持续护理的质量改进PDCA:分级管理

持续护理的质量改进PDCA:分级管理简介持续护理是保障患者获得高质量医疗护理的关键,而质量改进PDCA(计划、实施、检查、行动)是一种有效的管理方法。

本文将介绍如何将PDCA与分级管理相结合,以提高持续护理的质量。

PDCA原理PDCA是一种不断循环的管理模式,可以帮助组织实现持续改进。

具体步骤如下:- 计划(Plan):制定改进目标和方法。

- 实施(Do):执行计划,并记录相关数据。

- 检查(Check):分析数据,评估改进效果。

- 行动(Act):根据检查结果,采取行动并修正改进计划。

分级管理与PDCA的结合分级管理是一种将护理过程划分为不同层次的管理方法。

将分级管理与PDCA结合,可最大程度地提高持续护理的质量。

具体方式如下:1. 制定目标:根据患者需求和治疗计划,制定质量改进的目标。

2. 层级划分:将持续护理过程划分为不同的层级,例如基础护理、专科护理和高级护理等。

3. 分级计划:针对每个层级,制定相应的改进计划,明确行动方向和具体措施。

4. 执行与记录:按照分级计划,执行各层级的改进措施,并及时记录相关数据。

5. 分析与评估:定期分析和评估各层级的改进效果,包括患者满意度、护理质量和工作效率等方面。

6. 修正与改进:根据评估结果,对不同层级的改进计划进行修正并持续改进。

结论将PDCA与分级管理相结合,能够有效提高持续护理的质量,保障患者获得高水平的医疗护理。

同时,该方法还能提升团队的工作效率和协作效果,促进持续的质量改进。

在实施过程中,需要保持独立决策,避免复杂的法律问题,并遵循简单的策略。

分级护理的持续改进PDCA:质量提升

分级护理的持续改进PDCA:质量提升

分级护理的持续改进PDCA:质量提升概述分级护理是一种基于患者病情和护理需求的分类护理模式,通过将患者分为不同的等级,为每个等级提供相应的护理服务。

为了提高分级护理的质量,持续改进是必要的。

PDCA循环持续改进可以采用PDCA循环(Plan-Do-Check-Act)的方法进行。

PDCA循环是一种经典的质量管理方法,能够帮助我们不断检查和改进护理的过程和结果。

计划(Plan)在计划阶段,我们需要明确分级护理的目标和计划,包括确定合适的分级标准和制定相应的护理计划。

通过与护理团队的讨论和患者的需求评估,制定一个可行的计划是关键。

执行(Do)在执行阶段,我们需要按照计划进行分级护理的实施。

这包括分配合适的护理资源,并与患者和家属进行沟通和协作,确保护理服务的准确提供。

检查(Check)在检查阶段,我们需要对分级护理的过程和结果进行评估。

通过收集和分析护理数据,我们可以评估护理效果,了解患者的满意度,并找出改进的机会和问题。

行动(Act)在行动阶段,我们根据检查阶段的评估得出的结论,进行相应的行动。

这可以包括修改分级标准、调整护理计划、改进护理流程或提供必要的培训和教育。

质量提升通过持续改进PDCA循环,我们可以不断提升分级护理的质量。

质量提升可以表现在以下几个方面:- 提高患者满意度:通过根据患者需求提供个性化的护理服务,可以提高患者对护理的满意度。

- 提高护理效果:通过分析护理数据和评估结果,我们可以不断改进护理方法和流程,提高护理效果。

- 提高工作效率:通过合理分配资源、优化护理流程和培训护理团队,可以提高工作效率,减少浪费。

- 降低医疗事故风险:通过持续改进护理质量,我们可以及时发现和纠正问题,降低医疗事故的风险。

总结分级护理的持续改进PDCA是提高分级护理质量的必要方法。

通过明确计划、执行护理、检查评估和及时行动,我们可以不断提升护理质量,提高患者满意度,提高护理效果,提高工作效率,降低医疗事故风险。

分级护理_PDCA案例

分级护理_PDCA案例

分级护理_PDCA案例PDCA循环方法是指计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、改进(Act)的循环循序方法,被广泛应用于管理中。

在医疗领域,PDCA方法也被用于分级护理的实施和改进过程中。

下面将通过一个分级护理的PDCA案例来介绍其具体应用。

医院的内科病房决定引入分级护理方法,以提高护理质量和病人满意度。

首先,护理部门进行了充分的调研和分析,了解了病人的需求和病房的资源情况,并制定了计划。

计划阶段:在计划阶段,护理部门明确了引入分级护理的目标和具体的实施步骤。

他们决定将病人分为三个级别:轻度、中度和重度,并为每个级别制定了相应的护理措施。

护理部门还与医生团队、病人及其家属进行了沟通和协商,确保每个人都理解和接受了分级护理的实施。

实施阶段:在实施阶段,护理部门按照预定计划开始进行分级护理。

他们根据病人的病情和情况,将其分为相应的级别,并为每个级别提供相应的护理服务。

轻度病人可以享受基本的生活护理和康复护理,中度病人除了基本护理外还需要进行药物管理和监测,重度病人需要进行全天候的护理,并有专属的护理员负责。

检查阶段:在实施分级护理一段时间后,护理部门对其进行了检查和评估。

他们采集了病人、家属和护理员的反馈意见,并进行了数据分析和比较。

结果显示,分级护理有效提高了病人的满意度和护理质量,减轻了护理员的负担,但还存在一些问题和改进的空间。

改进阶段:在检查阶段发现问题后,护理部门开始制定改进措施。

他们进行了多次讨论和交流,并与医生团队和病人及家属一同制定了改进方案。

针对轻度病人的护理,他们增加了一些康复措施和活动项目;对于重度病人的护理,他们加强了监测和卫生措施。

随后,护理部门重新实施了改进后的分级护理,并进行了周期性的检查和评估。

这个PDCA循环方法的过程将持续进行,以确保分级护理的效果和质量。

通过这个分级护理的PDCA案例,我们可以看到PDCA循环方法在改进护理服务质量方面的重要性。

该方法在医疗领域广泛应用,可以帮助医院不断改进和提高护理质量,提升病人的满意度。

分级护理质量持续改进PDCA

分级护理质量持续改进PDCA

分级护理的持续改进为强化“以病人为中心,以质量为中心”的服务理念,坚持以人为本,突出抓好护理服务质量,以创优质社区卫生服务中心为核心,以护理质量持续改进为重点,落实PDCA 的质量管理方法,特做出护理质量中的分级护理的持续改进。

一、现状分析2020年1-3月份,分级护理得分如图所示:二、主要存在问题部分护士输液巡视及拔针不及时,未走在呼叫铃声之前。

三、原因分析(1)护士长通过组织护士参加护士例会上针对1-3月份的分级护理进行分析,利用头脑风暴法,征集分级护理存在问题的原因。

(2)鱼骨图分析四、确定目标设定目标让改进后分级护理合格率>95%五、制定计划(1)晨会多次强调加强输液规范管理,增加主动服务意识。

(2)分级护理专项检查小组不定期进行检查。

(3)组织科内护理人员认真学习分级护理管理知识。

(4)加强对责任护士的督查,提高分级护理的意识。

六、整改措施(1)对第一季度护理部检查的结果进行通报,讨论。

(2)加强培训分级护理的分类标准,护理内容及各类指征。

(3)对分级护理实施严重不到位的人员进行登记,指出问题,进行改进。

(4)罗列1-3月份全院分级护理质量存在的共性问题,对其问题进行统一学习讨论。

七、持续改进质量(1)不定期对分级护理质量进行督查,发现问题及时反馈给相关人员,同时给予必要的处罚。

(2)通过分级护理制度知识培训和督查力度的加强,科室自检结果相对上升。

2020年第二、三季度分级护理的持续改进为强化“以病人为中心,以质量为中心”的服务理念,坚持以人为本,突出抓好护理服务质量,以创二甲医院为核心,以护理质量持续改进为重点,落实PDCA的质量管理方法,特做出护理质量中的优质护理的持续改进。

一、现状分析2020年4-6月份,分级护理得分如图所示:2020年7-9月份,分级护理得分如图所示:图表标题9493.893.693.493.29392.892.692.4七月八月九月住院部2020年第二季度和第三季度的对比图如下:图表标题9493.59392.59291.591二季度三季度第二季度及第三季度的平均分数值如下:从图中可以看出科室分级护理的质量没有明显下降,第三季度整改后没有较大的提升,但相较与第二季度略有改善。

持续护理改进PDCA:分级质量管理

持续护理改进PDCA:分级质量管理

持续护理改进PDCA:分级质量管理引言持续质量改进是现代医疗保健系统中的关键要素之一。

PDCA (Plan-Do-Check-Act)循环是一种有效的质量管理方法。

本文将介绍如何在持续护理中应用PDCA的分级质量管理方法,以提高护理服务的质量和效果。

1. 制定计划(Plan)- 确定改进目标:明确护理服务的改进目标,例如提高患者满意度、减少错误发生率等。

- 收集数据和信息:通过调查问卷、患者反馈、护理记录等方式收集相关数据和信息。

- 分析问题和限制:识别当前护理服务中存在的问题和限制因素。

- 制定改进策略:根据问题分析结果制定具体的改进策略和行动计划。

2. 实施行动(Do)- 推行改进策略:根据制定的行动计划,推行改进策略并对其进行跟踪和监测。

- 培训和培养护理人员:确保护理人员具备实施改进策略所需的知识和技能。

- 定期评估进展:定期评估改进行动的进展情况,并及时调整和改进。

3. 检查结果(Check)- 收集数据和信息:收集改进行动期间的相关数据和信息。

- 进行统计分析:对收集的数据进行统计分析,评估改进策略的效果。

- 识别成果与问题:根据统计分析结果,识别改进策略取得的成果和存在的问题。

- 确认是否达到目标:比较改进目标与实际达到的结果,确定是否达到预期目标。

4. 采取行动(Act)- 培训和培养护理人员:根据评估结果,对护理人员进行针对性培训和培养,提高他们的专业知识和技能。

- 持续改进:根据评估结果和反馈意见,持续改进护理服务,并不断优化和完善质量管理体系。

- 定期检查和评估:定期进行检查和评估,确保改进措施的有效性和持续性。

结论采用PDCA的分级质量管理方法,可以帮助护理部门持续改进护理服务的质量和效果。

通过不断反思、调整和改进,将提高患者满意度,减少错误发生率,增强护理团队的专业能力和组织的竞争力,为患者提供更高质量的持续护理服务。

同时,护理部门应特别关注患者体验和护理人员的培养,加强与其他部门的协作和沟通,以实现全面的分级质量管理。

分级护理PDCA案例-运用PDCA提高护理级别划分正确率

分级护理PDCA案例-运用PDCA提高护理级别划分正确率

PDCA循环 ——Action
(八)标准化
制定了SOP 修定岗位职责要求 分级护理专项质控
撰写了论文 医患沟通的加强 护士价值的体现
PDCA循环 ——Action
(九)持续改进
1
2
3
4
落实基 础护理
不定期监 督与抽查
定期进行 考核
进入下一次 PDCA循环
谢谢聆听!
fice
Make Presentation much more fun
对策实施:
P
改进后效果良好, 形成标准化
制定评估时刻表及检查 日
PDCA循环 ——Do
(六)对策实施:加强医护沟通
主任护士长反复强调加 强医护沟通重要性
对策实施:
医护沟通有效,医生及 时更正护理级别
每日核对护理分级 不正确及时与医生沟通
PDCA循环 ——Do
(六)对策实施:制定、完善并落实监控机制
沟通协调
团6队 精 神 4 2 0
慎独精神
工作热情 责任心
护士满意度提升
120 100 80 60 40 20
0 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
患者满意度
患者满意度提升
全体成员工作责任感增强,团结协作、有效沟通、积极配合, 推进了责任制整体护理,落实优质护理服务,提高了患者满意度
不相符及时与医生 沟通
对策三
每周检查 每月分析改进
对策四
PDCA循环 ——Do
(六)对策实施:医护共同培训学习
l培训《护理分级行业标 准》
对策实施:
培训效果好,全体 医务人员考核合格
制定培训课件 晨间提问 闭卷考试

分级护理PDCA

分级护理PDCA

2016年第三季度分级护理的持续改进为强化“以病人为中心,以质量为中心”的服务理念,坚持以人为本,突出抓好护理服务质量,以创二甲医院为核心,以护理质量持续改进为重点,落实PDCA的质量管理方法,特做出护理质量中的优质护理的持续改进。

一、现状分析2016年7-9月份,分级护理得分如图所示:2016年4-6月份,分级护理得分如图所示:2016年第二季度和第三季度的对比图如下:第二季度及第三季度的平均分数值如下:从图中可以看出科室分级护理的质量没有明显下降,第三季度整改后没有较大的提升,但相较与第二季度略有改善。

二、主要存在问题⑴患者指甲长。

⑵患者胡须较长。

三、原因分析1、护士长通过组织护士参加护士例会上针对7-9月份的分级护理进行分析,利用头脑风暴法,征集分级护理存在问题的原因。

2、鱼骨图分析1、部分护士责任心不强。

2、护士长督查力度不足。

3、患者拒绝修剪指甲及胡须。

一、确定目标设定目标让改进后分级护理合格率>95%二、制定计划⑴分级护理专项检查小组不定期进行检查。

⑵组织科内护理人员认真学习分级护理管理知识。

⑶加强对责任护士的督查,提高分级护理的意识。

⑷加强新入院病人的宣教,做好沟通。

三、整改措施⑴加强安全意识,严格按分级护理制度执行。

⑵忙的时候可以进行弹性调班。

⑶进行绩效考核,提高警示。

⑷对第二季度和第三季度的结果进行分析讨论,加强护士的记忆。

⑸罗列1-9月份全院分级护理质量存在的共性问题,对其问题进行再一次统一学习。

⑹护士长加强监督,充分发挥各质控小组职能。

四、持续改进质量⑴不定期对分级护理质量进行督查,发现问题及时反馈给相关人员,同时进行绩效考核。

⑵通过分级护理制度知识培训和督查力度的加强,科室自检结果相对上升。

⑶通过有效的沟通,患者能够接受修剪指甲和胡须,说明有效的沟通方式能够很好的完成护理工作。

分级护理PDCA修改版

分级护理PDCA修改版

运用PDCA 循环管理方法改善分级护理质量分级护理制度是重要的护理核心制度之一,为提高我科分级护理质量,更加合理的优化人力物力资源配置,提高病人满意度,我科自xxxx 年xx 月至xxxx 年x 月开展“提高分级护理落实率”的PDCA 质量改进项目。

这个循环包括质量保证系统活动必须经历的四个阶段八个步骤,不停地周而复始。

一、制定计划(图1计划拟定甘特图)时间阶段 开始时间 耗费天数完成时间 现状把握 5月1日 45 6月14日 目标设定 6月15日 7 6月21日 根因分析6月22日 96月30日 对策拟定及实施 7月1日 62 8月1日 效果确认 9月1日 7 9月7日 检讨与改进 9月8日 149月21日 标准化 9月22日 99月30日PDCAP阶段一、现状调查1、调查我科2015年5月、6月分级护理落实情况,分级护理人数如下表:2、2015年5月每周一次对分级护理的落实进行检查,统计情况如下:项目检查内容缺陷合计例数病人管理1、护理级别与病人病情及生活自理能力、医嘱、一览表及床头标识相符15 502、入院24小时ADL评估率≥100% 153、按照护理级别巡视病房,观察病情及时04、依据自理能力落实生活照顾,不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者105、在患者进行暴露躯体检查时提供保护隐私的措施10床单元管理1、病房管理有序,按要求落实晨、午及晚间护理 3 42、床头柜清洁、整齐;床下物品规范放置; 13、床铺整洁、干燥、无杂物,污染随时更换;一般情况每周更换1次生活护1、面部、头发清洁;口腔清洁无残渣;皮肤、会阴清洁无异味;必要时涂润肤乳,口唇干裂者应涂防护液,0 3理2、病人穿着患服,衣裤整洁、干燥,指/趾甲平整,无污垢13、长期卧床病人,护士根据病情及病人需求进行床上温水擦浴,每周1次头发护理。

2排泄护理1、协助卧床病人床上使用便器,失禁病人遵医嘱采取相应措施;0 02、留置尿管病人,保持会阴部皮肤清洁,每天用碘伏擦洗尿道口3、尿管及尿袋妥善固定,定期更换,及时排放尿液04、管道标示注明置管时间、尿袋更换时间等;0饮食护理1、护士掌握患者适宜的饮食并指导,切实落实治疗饮食2 62、餐前评估:患者病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力,有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等,有无餐前、餐中用药33、护士指导病人订餐,帮助/协助患者进食/水 14、关心手术、特检病人肠道准备,合理安排进食时间0合63 63 计2 、调查结果,:2015年5月份分级护理落实缺陷例数饼状图:注:分级护理落实缺陷主要集中在病人管理方面。

分级护理PDCA案例

分级护理PDCA案例

分级护理PDCA案例护理是医疗领域中非常重要的一环,而分级护理是护理工作中的重要方法之一。

它通过根据患者的需求和病情,将患者分为不同的护理级别,提供个性化的医疗护理,达到最佳的护理效果。

本文将通过一个实际案例来介绍分级护理中的PDCA循环,并探讨其在改进护理质量方面的作用。

一、案例背景某医院内科病房的护理工作者在面对不同病情的患者时,发现当前的护理方案与患者需求之间存在一定的差距,导致护理质量不稳定,效果不佳。

因此,他们决定采用分级护理的方法,以提高护理质量和患者满意度。

二、PDCA循环的介绍PDCA循环即:计划(Plan),实施(Do),检查(Check),改进(Act)。

它是一种迭代循环的管理模式,被广泛应用于不同领域的质量管理中。

在分级护理中,PDCA循环可以帮助护理工作者持续改进护理方案,提高护理效果。

三、分级护理PDCA案例的实施1. 计划(Plan)阶段在这个阶段,护理工作者需要了解患者的具体病情和需求,制定出相应的护理计划。

例如,在某特定病区,患者被分为轻度、中度和重度护理级别。

护理工作者通过与医生沟通和患者交流,确定每个护理级别所需的具体护理方案。

2. 实施(Do)阶段在这个阶段,护理工作者按照护理计划进行相应的护理工作。

例如,对于轻度护理级别的患者,护理工作者可以提供基本的生活照料和监测,保证患者的基本需求得到满足。

对于重度护理级别的患者,护理工作者可能需要提供更加细致的护理,并加强对患者的监测。

3. 检查(Check)阶段在这个阶段,护理工作者需要对实施的护理方案进行评估和验证。

他们通过观察患者的病情发展和满意度调查等方法,确定护理方案的有效性。

例如,在某个时间段内,通过对患者的生命指标监测,护理工作者可以判断护理方案是否能够起到相应的作用。

4. 改进(Act)阶段在这个阶段,护理工作者根据检查阶段的结果,对护理方案进行优化和改进。

例如,如果在检查阶段发现某个护理方案效果并不明显,护理工作者可以根据患者的反馈和医生的建议,适当调整护理方案,以提高护理效果。

分级护理PDCA案例

分级护理PDCA案例

PDCA循环在分级护理中的优势
持续改进
PDCA循环是一种持续改进的方法, 可以不断优化分级护理服务,提高护 理质量。
标准化管理
通过PDCA循环,可以建立分级护理 的标准化管理流程,实现管理的规范 化和标准化。
提高效率
PDCA循环可以提高分级护理的效率 ,减少不必要的浪费和失误,提高护 理工作的效率和质量。
PDCA循环在分级护理中的适用性
个性化护理
分级护理强调根据患者的状况和需求进行个性化护理, PDCA循环可以针对不同患者的需求进行计划、执行、检 查和处理的循环,实现个性化护理的持续改进。
质量管理
PDCA循环是一种质量管理方法,可以应用于分级护理的 质量管理,提高护理质量和效率。
患者满意度
通过PDCA循环,可以不断改善护理服务,提高患者满意 度。
定期评价患者的血糖控制效果,以及并发症的发生情况,以评 估护理措施的有效性。
针对评价结果,对护理措施进行持续改进,如调整胰岛素用量 、增加患者教育频次等,以提高护理质量。
04
分级护理PDCA的实践成果与经 验总结
实践成果展示
01
02
03
护理质量提升
通过分级护理PDCA的实 施,护理质量得到了显著 提升,患者满意度大幅提 高。
分级护理PDCA案例
汇报人: 日期:
目录
• 分级护理概述 • PDCA循环在分级护理中的应用 • 分级护理PDCA案例分享 • 分级护理PDCA的实践成果与经验总结
01
分级护理概述
分级护理的定义和意义
定义
分级护理是指根据患者的病情、身体 状况、护理需求等因素,将患者分为 不同的护理级别,并为每个级别制定 相应的护理计划和措施。

应用PDCA提高责任护士病情知晓率

应用PDCA提高责任护士病情知晓率

应用PDCA提高责任护士病情知晓率摘要目的:探讨PDCA质量改进在提高责任护士病情知晓率中的应用效果。

方法:应用PDCA质量改进对漳州市某三甲医院甲状腺血管外科责任护士病情知晓率情况进行整改,比较改进前后责任护士病情知晓率情况。

结果:运用PDCA质量改进后,责任护士对患者病情知晓率达到92.9%(39/42),明显高于应用PDCA前的76.2%(32/42) ,改进前后的各条目知晓率对比,P<0.05,差异均有统计学意义。

结论:应用PDCA质量改进能够有效提高责任护士病情知晓率,提高分级护理质量和患者满意度。

关键词 PDCA;责任护士;病情;知晓率PDCA循环理论又被称为戴明循环理论。

在1954年,美国质量管理专家戴明根据信息反馈原理首次提出该理论。

该理论包括计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)及处理(Action)四个部分,是一种用于质量管理的标准化、科学化的循环体系[1]。

PDCA循环贯穿于整个管理活动各个环节,每一次循环都会促使体系的持续改进,从而促进管理系统的不断完善[2]。

2015年国家卫计委明确规定护士应按照有关要求定时巡视病人,及时观察病人病情变化、治疗、用药后的效果及反应,发现问题及时与医师沟通,并及时采取有效措施[3]。

因此保证责任护士对分管病人病情的知晓,能够使责任护士全面地对患者进行病情观察和护理,采取个体化的健康教育,更好地提高责任制整体护理的质量。

我院甲状腺血管外科自 2019年4月至2019年月,将 PDCA质量改进方法运用到提高责任护士病情知晓率的质量控制中,取得了较好效果,现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料根据医院及科室分级护理和责任制整体护理检查,2019年第一季度责任护士病情知晓率合格率低,仅为76.2%。

2019年4月到9月,将PDCA循环应用到该项目中,进行整改追踪。

1.2 方法1.2.1计划阶段(P阶段)1.2.1.1 成立PDCA改进小组:小组由6名护士组成。

1-3月分级护理PDCA

1-3月分级护理PDCA

1-3月分级护理PDCA编辑整理:尊敬的读者朋友们:这里是精品文档编辑中心,本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的,发布之前我们对文中内容进行仔细校对,但是难免会有疏漏的地方,但是任然希望(1-3月分级护理PDCA)的内容能够给您的工作和学习带来便利。

同时也真诚的希望收到您的建议和反馈,这将是我们进步的源泉,前进的动力。

本文可编辑可修改,如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅,最后祝您生活愉快业绩进步,以下为1-3月分级护理PDCA的全部内容。

2016年第一季度分级护理的持续改进为强化“以病人为中心,以质量为中心”的服务理念,坚持以人为本,突出抓好护理服务质量,以创二甲医院为核心,以护理质量持续改进为重点,落实PDCA的质量管理方法,特做出护理质量中的分级护理的持续改进。

一、现状分析2016年1—3月份,分级护理得分如图所示:二、主要存在问题⑴部分护士存在巡视单提前签名的现象。

三、原因分析⑴护士长通过组织护士参加护士例会上针对1-3月份的分级护理进行分析,利用头脑风暴法,征集分级护理存在问题的原因。

⑵鱼骨图分析四、确定目标设定目标让改进后分级护理合格率〉95%五、制定计划⑴晨会多次宣教巡视单的签订方法。

⑵分级护理专项检查小组不定期进行检查。

⑶组织科内护理人员认真学习分级护理管理知识。

⑷加强对责任护士的督查,提高分级护理的意识.六、整改措施⑴对第一季度护理部检查的结果进行通报,讨论。

⑵加强培训分级护理的分类标准,护理内容及各类指征。

⑶对分级护理实施严重不到位的人员进行登记,指出问题,进行改进。

⑷罗列1-3月份全院分级护理质量存在的共性问题,对其问题进行统一学习讨论.七、持续改进质量⑴不定期对分级护理质量进行督查,发现问题及时反馈给相关人员,同时给予必要的处罚.⑵通过分级护理制度知识培训和督查力度的加强,科室自检结果相对上升。

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运用PDCA 循环管理方法提高分级护理落实率
分级护理制度是重要的护理核心制度之一,为提高我科分级护理质量,更加合理的优化人力物力资源配置,提高病人满意度,我科自xxxx 年xx 月至xxxx 年x 月开展“提高分级护理落实率”的PDCA 质量改进项目。

这个循环包括质量保证系统活动必须经历的四个阶段八个步骤,不停地周而复始。

一、制定计划(图1计划拟定甘特图)
时间
阶段 开始时间 耗费天数
完成时间 现状把握 月1日 45 6月14日 目标设定 月15日 7 6月21日 根因分析
6月22日 9
6月30日 对策拟定及实施 7月1日 62 8月1日 效果确认 9月1日 7 9月7日 检讨与改进 9月8日 14
9月21日 标准化 9月22日 9
9月30日
P
D
C
A
P阶段
一、现状调查
1、调查我科2015年5月、6月分级护理落实情况,分级护理人数如下表:
2、2015年5月每周一次对分级护理的落实进行检查,统计情况如下:
项目检查容缺



4、关心手术、特检病人肠道准备,合理安排进食时间0


63 63 2 、调查结果,:2015年5月份分级护理落实缺陷例数饼状图:
注:分级护理落实缺陷主要集中在病人管理方面。

二目标设定:改进前分级护理落实率为65%,设定目标为改进
后分级护理落实率比率持续上升,最终达到医院质量管理目标基础护
理达标率≥95%。

三根因分析:通过上图所示的缺陷,我科对其进行根因分析讨论,原因如下:(下图为缺陷发生的根因分析鱼骨图)
人的因素工作太忙依从性低
管床多
导致分级护理未落实的缺陷例数总和为63项,通过对缺陷进行根因分析,统计得缺陷原因总频数为97例,主要原因如下:
(下表缺陷要因查检表)
医护缺乏配合8 8 93
人员不足7 7 100
如上图所示,造成分级护理未落实的主要原因为:
(一)医生、护士对标准不熟
(二)管理不规
(三)缺乏隐私保护措施
(四)工作流程不规
D阶段
四,拟定措施并实施
(一)医生、护士对标准不熟
1、医护士对标准不熟悉:对医生和护士进行分级护理专项培训,并考核;
2、制作分级护理制度标准展示牌在病区展示;
3、在医生办公桌上贴分级护理标准小卡片
(一)管理不规:
1、成立分级护理专项检查小组,由护士长主控,抽调一名二级质控员专管分级护理二级质控,二级质控每周检查一次,护士长每月检查一次,并作总结分析。

P
2、对医生正确落实分级护理工作进行检查,由医疗质量质控员进行督导。

3、医护配合完成分级护理工作,将分级护理督导检查的容及时
反馈给全科实时改进。

4、护士长、医疗质控员和护理二级质控加强督导检查。

5、护士每天准时对病人ADL进行评分,如有特殊及时反馈给
医生;医生每日查看所管患者自理能力情况,根据患者实际情况更改护理级别。

(三)缺乏隐私保护措施
病区缺乏保护患者隐私设施,向相关部门反馈,增设围帘、屏风等设施,强化医护人保护患者隐私意识,针灸理疗时关门窗拉围帘,清理不相关人员。

加强病区床单位管理,除患者外禁止躺坐。

(四)工作流程不规
1、根据护理级别给别人建立不同特色的护理计划单,准确记录生命体征及出入量等;
2、加强了病人ADL、跌倒、压疮等风险评估的管理。

C阶段
五效果确认
通过4个月的持续改进,汇总相关数据,改进后分级护理的落实率成持续上升状态,结果如下:
5-8月份级别护理人数平均数
五月六月七月八月
一级护理 1 1 2 2
二级护理49 55 32 29
三级护理0 0 26 33
注:五月份、六月份主要以二级护理病人为主,七月份加强分级护理知识培训及监管等措施后,级别护理人数分层更加合理,二级护理向三级护理分布,一级护理严格控制指征。

通过落实分级护理制度及其措施,病区护理质量有了提高,级别护理层次更加科学。

效果确认查检表
月份 7月8月9月
缺陷例数21 14 8
缺陷率% 16.56% 11.20% 5.6%
落实率% 83.44% 88.80% 94.4%
注:分级护理落实率不断上升,效果明显。

六、检讨与改进
问题:晨晚间护理落实不到位,中午人员不足,年老体弱病人缺乏陪护。

改进措施:1、早晨巡视病房对病房床单元及环境进行整理,并告知病人物品摆放整齐;2、下班前再次检查病房,输液架等放回原位,整理好床单元;3有计划的安排输液,嘱病人休息,避开中午的高峰时间;4重点病人告知病人及家属安全隐患,留陪护照顾,勤巡视病人,根据需要满足患者生活需要,提供便利给予帮助。

七标准化
针对存在的问题和解决方法,形成标准:
1、我科于2015年5月成立分级护理专项检查组,由专人负责跟踪改进此项目,每周最少检查一次分级护理落实情况,护士长每月检查一次。

2、制订了分级护理质量控制评分量表,为日常质控检查提供依据。

八、活动总结
本次质量控制效果明显,病区分级护理级别更加合理,护理质量也有提升。

运用PDCA循环管理方法质控分级护理过程中应注意:①提高护理人员的认识,端正态度,改变行业作风,尤其是服务宗旨,服务
理念的转变很重要,要引导护理人员进行服务角色的定位,充当好“照顾”(Care)者角色;②严格考核标准,设置基础护理班,制定其相应的工作职责和工作程序,是落实分级护理的有效措施;③加大透明度,让病人了解分级护理的容,共同参与质控是监控分级护理到位行之有效的手段;④检查督促和监管措施得力是实施分级护理的保证。

⑤分级
护理质量改进是一个长远的过程,任重而道远,医护人员应加强配合,工作重点应坚持不懈。

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