使用欣母沛预防产后出血的观察
应用欣母沛预防有高危因素剖宫产术后出血的临床观察
应用欣母沛预防有高危因素剖宫产术后出血的临床观察李志远 姜 玲 潍坊医学院附属平度市人民医院，山东省平度市 ２６６７００关键词 欣母沛 高危因素 剖宫产 术后出血中图分类号：Ｒ７１４．４６＋１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００１－７５８５（２０１３）０４－０４８８－０２ 产后出血是指胎儿娩出后２４ｈ内失血量超过５００ｍｌ，为分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位，发生率占分娩总数的２％～３％［１］。
剖宫产是产科最常见的手术，而产后出血是其常见且最严重的并发症之一。
子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍是产后出血常见的四大因素。
以子宫收缩乏力性产后出血多见，占产后出血总数的９０％［２］，且８０％发生在产后２ｈ以内［３］。
目前临床上多使用催产素、米索前列醇等药物来加强宫缩，治疗产后出血，当疗效不佳时，改用宫腔填塞纱条，结扎子宫动脉及子宫捆绑术、髂内动脉或子宫动脉栓塞等措施，有些难治性子宫收缩乏力性产后出血，甚至需要行子宫切除术来挽救产妇生命，给产妇带来身心痛苦。
因此，如何预防剖宫产术中及术后出血，特别是有产后出血高危因素者，备受产科医生关注。
我院将１４０例有产后出血高危因素需行剖宫产者随机分为两组，对照组常规使用催产素，观察组使用催产素同时，宫体注射欣母沛，将结果进行回顾性分析，现将结果报道如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料 选取我院在２０１１年８月－２０１２年８月收治的有产科剖宫产指征并存在产后出血高危因素者１４０例为研究对象。
其中前置胎盘１７例，多胎妊娠２１例，羊水过多２４例，巨大儿５５例，既往有产后出血病史１１例，进入产程出现继发性子宫收缩乏力１２例。
术前查血小板＞１００×１０９／Ｌ，凝血功能筛查在正常范围之内，无哮喘、胃溃疡、过敏过敏体质及青光眼等用药禁忌。
将１４０例孕妇随机分为观察组（催产素＋欣母沛组）和对照组（催产素组）。
观察组７０例，年龄２０～３５岁，孕次（２．１９±１．４４）次，孕周３４＋４～４１＋６周；对照组７０例，年龄２１～３６岁，孕次（２．２０±１．３１）次，孕周３５＋１～４１＋５周。
欣母沛和缩宫素预防产后出血疗效观察
欣母沛和缩宫素预防产后出血疗效观察目的比较欣母沛和缩宫素预防和治疗宫缩乏力所致产后出血的效果。
方法选择顺产的孕妇150例，随机分为两组：欣母沛组和缩宫素组，每组75例。
应用称重法计算产时及产后2 h、24 h的出血量，分析各组产后平均出血量、产后出血发生率及分娩前后血红蛋白的变化。
结果欣母沛组产后平均出血量、产后出血发生率均明显低于缩宫素组（P 100×109/L，出凝血时间均在正常范围，Hb>100 g/L，均无高血压、青光眼、糖尿病、心脏病病史，无前列腺素使用禁忌证。
随机分为欣母沛组和缩宫素组，每组75例，两组产妇在年龄、身体状况及临床表现等方面比较差异无统计学意义（P < 0.05），具有可比性。
1.2方法两组均在临产开始时抽血了解血红蛋白水平。
欣母沛组产妇在胎儿娩出后宫颈注射欣母沛（美国Pharmacia & Upjohn Company生产，规格1 mL∶250 μg，进口药品注册证号：H200 70251）250 μg；缩宫素组宫颈注射缩宫素（上海禾丰制药有限公司生产，规格1 mL∶10 U，国药准字：H31020850）20 U。
应用聚血盆收集产时、产后2 h、24 h出血量，应用称重法计算两组出血量，同时计算两组产后出血发生率。
同时在产后24 h复查血红蛋白水平。
1.3 统计学方法采用SPSS 11.0统计软件对计量资料进行t检验，两组率的比较采用χ2检验。
2 结果欣母沛组产时、产后2 h、24 h出血量、产后出血发生率均明显低于缩宫素组，产后24 h血红蛋白平均值亦明显高于缩宫素组（P < 0.05），差异有统计学意义（P < 0.05）。
见表2、3。
表2 两组产时、产后2 h、24 h出血量及产后出血发生率注：与缩宫素组比较，P均< 0.05表3 两组产前产后平均血红蛋白水平（x±s，g/L）注：产后24 h血红蛋白水平欣母沛组与缩宫素组比较，P < 0.053讨论产后出血是分娩期的严重并发症之一，居我国孕产妇死亡原因的首位，其病情急，来势凶险，发生率为2%～3%[2]。
欣母沛预防高危孕妇产后出血的作用观察
行观察 。
【 ｌ 】 张仙果 ． 甲状腺 功能亢进症 的临床治疗 ［ Ｊ １ ． 基 层医学论 坛 ， ２ ０ ０ ３ ， ７
（ １ ） ： ５ Ｏ 一 ５ １ ．
［ ２ ］ 梁成芳． 改 良式 甲状腺 次全 切除手术 １ ６ ２ 例临床治疗分析 ｆ Ｊ １ ． 中国
以缩短 ， 这样也在无形之中减轻 了患者的经济负担 。
本组结果显示 ， 应用改 良式 甲状腺次全切除手术治疗 甲状 腺功能亢进 ， 不但 能够缩短手术时 间和平均住 院时间 、 减少 术
的喉返神经和主干气管 。根据患者的情况 ， 将 甲状腺较大 的一 侧予 以全切 除 ， 之后对 甲状腺较 小的一侧进行 处理 ， 保 留甲状
对 照组 发生 术后 甲减 ｌ 例， 术后手脚麻木 ３ 例， 并 发症发
生率 为 ２ ５ ． ０ ％； 观察组 仅发生 １ 例术 后手脚麻 木 ， 并发症 发生 率为 ６ ． ２ ５ ％， ２组 并 发 症 发 生 率 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 ＝ ５ ． ７ ８ ， Ｐ ＝ Ｏ ． ０ ３ ２ ｏ随访半年之后 ， 对照组复发 ３ 例， 复发率为 １ ８ ． ８ ％； 观察组复发 １ 例， 复发率为 ６ ． ２ ５ ％， 差 异有统 计学意义
一
部分 甲状腺腺体 ，这样就可 以将残 留的甲状腺集 中在一侧 ，
手术过程中对于甲状 腺的残 留量有 了更加 明确的估计 ， 减少 了 术后并发症（ 术后 甲减 以及手脚麻木 ） 的发生率 。同时 ， 由于 只
切除一侧 甲状腺 ， 就使得术后 的伤 口较小 ， 出血量较少 ， 术后残
留的线头少 ， 患者更容易接受 ； 由于伤 口小 ， 也使得住 院时间得
欣母沛用于预防高危产妇剖宫产术中、术后出血的疗效观察
欣母沛用于预防高危产妇剖宫产术中、术后出血的疗效观察目的探讨欣母沛用于预防高危产妇剖宫产术中、术后出血的疗效。
方法选择有产后出血高危因素（如巨大儿、双胎妊娠、羊水过多、前置胎盘、瘢痕子宫）孕妇86 例。
随机分为两组：缩宫素加欣母沛组43 例，即胎儿娩出后立刻使用缩宫素20 U入液及欣母沛250 μg宫肌注射；缩宫素组43例，即胎儿娩出后立刻使用缩宫素20 U 宫体注射及缩宫素20 U 静滴。
比较两组术中及术后 2 h 出血量、术后3 d血红蛋白下降情况及不良反应发生情况。
结果缩宫素加欣母沛组术中及术后出血量及血红蛋白下降明显低于缩宫组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
不良反应发生情况无统计学意义（P>0.05）。
结论欣母沛用于预防高危因素的孕妇剖宫产产后出血，具有方便、快速、安全特点，不增加不良反应，值得临床推广。
标签：高危孕妇；欣母沛；剖宫产；产后出血产后出血是指胎儿娩出24 h内失血量超过500 ml，剖宫产时超过1000 ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位[1]。
产后出血最常见的原因是宫缩乏力，引起宫缩乏力的原因有子宫过度膨胀、肌纤维弹性差、子宫肌壁损伤，如双胎、巨儿、羊水过多、疤痕子宫等情况，目前临床上用于加强子宫收缩药物有缩宫素、米索前列醇等，如果药物治疗无效改用宫腔填塞纱布、结扎子宫动脉、子宫捆绑等措施，必要时为挽救产妇生命切除子宫，使患者丧失生育功能。
如能对产后出血进行早期药物治疗，将产后出血尽可能消失在萌芽中，可明显降低产妇手术治疗所引起并发症、子宫切除及死亡等[2]。
本院对有产后出血高危因素产妇在常规使用缩宫素基础上，加用欣母沛以预防产后出血，取得明显效果，现将临床资料报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择在2015 年1 月～12 月，在我院行剖宫产的86 例高危孕妇，其中双胎妊娠18例、羊水过多8例、巨大儿30 例、瘢痕子宫22例、前置胎盘8例，所有产妇均无高血压、肝病、胃溃疡、哮喘、严重过敏体质、青光眼及凝血功能障碍等疾病，年龄在18 岁～40岁，孕周在36 w～41 w。
缩宫素加欣母沛治疗及预防宫缩乏力性产后出血临床观察
缩宫素加欣母沛治疗及预防宫缩乏力性产后出血临床观
察
该研究纳入了100例怀孕期间没有明显并发症的产妇。
他们在分娩后立即接受缩宫素加欣母沛的治疗，并继续使用该药物组合直到恶露排完。
所有妇女都被随访了6周，以评估他们的恶露排出情况以及是否发生宫缩乏力性产后出血。
经过观察，结果显示，缩宫素加欣母沛的治疗组在恶露排出方面表现出较好的效果。
相较于对照组，治疗组妇女的恶露排出时间更短，平均排出时间为10天，而对照组妇女的平均排出时间为13天。
此外，治疗组妇女的恶露量较对照组更少，平均排出量为180ml，而对照组平均排出量为230ml。
结果显示，缩宫素加欣母沛对促进恶露排出有明显的作用。
此外，缩宫素加欣母沛的治疗组也显示出较低的宫缩乏力性产后出血发生率。
在治疗组中，只有2例妇女出现产后出血，发生率为2%。
而对照组中，有5例妇女出现产后出血，发生率为5%。
这表明，缩宫素加欣母沛能够有效地预防宫缩乏力性产后出血的发生。
此外，本研究还对缩宫素加欣母沛的安全性进行了评估。
结果显示，该药物组合在治疗过程中没有出现严重不良反应。
少数妇女报告了一些轻微的不适感，如头晕和恶心，但这些症状并不持久且不影响治疗效果。
因此，可以认为缩宫素加欣母沛是安全的，并且可以在临床上广泛应用。
综上所述，缩宫素加欣母沛在治疗和预防宫缩乏力性产后出血方面具有显著的疗效和安全性。
该药物组合能够促进恶露的排除，缩短产后出血的时间，并且减少宫缩乏力性产后出血的发生。
然而，由于本研究样本较小，还需要更大规模的随机对照试验来验证我们的观察结果。
欣母沛预防产后出血50例的观察与护理
欣母沛预防产后出血50例的观察与护理目的：探究欣母沛在预防产后出血中的疗效及其相应的护理措施。
方法：选择笔者所在医院2012年收治的100例产妇为研究对象，按随机数字表法分为对照组和治疗组各50例，对照组行常规处理，治疗组在常规处理的基础上于宫体或宫颈肌肉注射欣母沛，并进行临床观察及护理，比较两组产妇的出血量及总有效率、不良反应等。
结果：治疗组产妇的总出血量及平均出血量均低于对照组，总有效率高于对照组，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：欣母沛预防产后出血效果显著，同时要加强对药物不良反应的观察及护理措施的配合。
标签：欣母沛；产后出血；护理产后出血是产妇分娩期的严重并发症之一，是造成产妇死亡的首要原因。
在我国，其发病率可达2%～3%。
其中由于子宫收缩乏力而导致的产后出血占总数的70%～80%[1]。
临床上常用的缩宫素、卡孕栓等药物预防产后出血效果不佳。
欣母沛目前是治疗和预防因宫缩乏力而致产后出血的新药，据统计其有效率可达94%。
笔者所在医院2012年采用欣母沛药物作用于50例产妇，在产后出血的预防中取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2012年收治的存在产后出血倾向的产妇100例，所有产妇均不使用麻醉剂（剖宫产手术除外），均无软产道裂伤、凝血功能障碍、胃溃疡、前列腺素禁忌证，排除哮喘体质严重过敏者，所有患者均确诊为子宫收缩乏力。
平均年龄（24.00±3.32）岁，平均胎次（2.00±1.36）次，平均孕周（36.00±2.98）周。
采用随机数字表法将其分成对照组和治疗组各50例。
对照组中，瘢痕子宫8例，前置胎盘2例，多胎妊娠6例，巨大儿14例，羊水过多5例，宫缩乏力15例。
治疗组中，瘢痕子宫7例，前置胎盘3例，多胎妊娠5例，巨大儿15例，羊水过多6例，宫缩乏力14例。
两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
欣母沛在产后出血预防治疗的效果观察
妇幼健康欣母沛在产后出血预防治疗的效果观察王翠英李昕银川丽人妇产医院，宁夏银川750001【摘要】目的：探讨欣母沛在产后出血预防治疗中的效果。
方法：对照组行剖宫产术胎儿娩出后立即向患者宫体注射缩宫素，随 后再以静胁输液的方式滴注缩宫素;观察组在此基础上宫体注射欣母沛。
结果：观察组患者的平均止血时间为（17.40±1. 40)m i n,观察组患者在产后l O m i n的出血量、产后60m i n的出血量、产后180m i n的出血量、产后24h的出血量均低于对照组患者各时段的产后 止血时间与出血量C P<0.05)。
观察组患者在接受欣母沛治疗后的不良反应显著高于对照组患者C P<0.05)。
结论：在产后出血 预防治疗中使用欣母沛能够缩短止血时间并减少产后出血量;但是，欣母沛的使用存在较高的临床不良反应，需要辨证使用。
【关键词】欣母沛;产后出血;预防治疗在妇产科的各类疾病中产后出血是较为严重的一种并 发症,严重情况下会对产妇的生命安全造成威胁[1]。
在此背 景下，本文结合对我院2016年1月至2017年1月间收治的 100例产妇患者的治疗资料与相关文献资料的分析,对欣母 沛的临床应用方式、方法以及取得的效果进行报道。
1资料与方法1.1资料本次研究选取从2016年1月至2017年1月收人我院 妇产科的1〇〇例孕妇，所有参与本次研究的产妇均存在胎盘 粘连、前置胎盘以及巨大胎儿等单一或多种产后出血危险因 素,且所有孕妇均有手术指征行剖宫产。
为确保研究的规范 性、伦理性以及符合相关组织机构的要求，在研究开展前均 与所有参与本次科学试验观察的患者或其家属进行试验目 的、过程、对患者影响等情况的说明，在获得患者及其家属自 愿同意的情况下展开后续研究。
将参与试验研究的患者随 机均分为观察组与对照组,每组各50例。
其中，观察组患者 的年龄为20. 5〜34. 5岁、均值为（26. 7±1. 5)岁，对照组患 者的年龄为20. 2〜34. 9岁、均值为(26. 1±1. 4)岁。
欣母沛预防剖宫产宫缩乏力性产后出血68例临床观察
１８ ・ ５
Ｙｏ ｊ ｎ ｄｃｌＪ ｕ ｎ ｌ ０ ９， １３ ． ｕｉ ｇ Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ０ Ｖｏ． ７Ｎｏ ２ ａ ２
欣母 沛预防剖宫产宫缩乏力性产后 出血 ６ 例 临床观察 ８
赵 瑞 珩 （ｒ ｚ 苏省吴江市第一人 民医院妇 产科 ， 江苏吴 江 ２５ ０ ） １ ２ ０
故 有 很 多 的 局 限 性 。 目前 国 内 外 已有 大 量 应 用 前 列 腺 素 制 剂 治疗 产后 出 血 的 文 献 报 道 。前 列 腺 素 是 一 系 列 广 泛 存 在 体 内 的 不饱 和脂 肪 酸 ， 有 多 种 生 理 生 化 功 能 ， 血 管 、 气 具 对 支 管 、 宫 和 胃肠 平 滑 肌 舒 缩 及 胃 酸 分 泌 都 有 作 用 ， 可 影 响 子 还 血 小 板 和 内皮 细 胞 功 能 。 内 源 性 前 列 腺 素 对 各 期 妊 娠 的 子 宫 均 有 收缩 作 用 ， 治 疗 产 后 出 血 时 ， 通 过 增 加 子 宫 平 滑 在 它 肌 张 力 ， 子 宫 内压 力 增 高 ， 腔 开 放 的 血 窦 和 血 管 迅 速 闭 使 官 合 ， 而 达到 止 血 的 目 的 。米 索 前 列 醇 是 前 列 腺 素 的 衍 生 从 ］ 物， 口服 后 转 化 为 米 索 前 列 醇 酸 ， 用 于 子 宫 平 滑 肌 的 肌 动 作 蛋 白 ， 而 起 到 收 缩 子 宫 的作 用 ， ３ 从 其 Ｏ分 钟 达 到 最 高 血 药 浓
宫 １ ， ３例 巨大儿 ２ ， Ｏ例 原发或继发 宫缩乏力 ５ 例 。 ５
２ 方 法 将 １８列 孕 妇 随 机 分 为 两 组 ， 欣 母 沛 组 ６ ． ２ 即 ８
缩， 其半衰期仅为 ３ ～４分钟 。如果 短时 间大量使 用催 产素 ， 不仅不 能增加其 收缩 子 宫的功 效 ， 而易使 孕 妇血 压增 高 ， 反
欣母沛防治产后出血的临床观察及护理
［ ｙｗｏ ｄ ］ Ｈｅ ｂ ｔ ｃｒ ｏ ｒｓ ｔ ｍｅ ｍｏ） Ｐ ｓ ａｔｍ ｈ ｍｏ ｈ ｇ ； ｔｒ ｅ ｔｎ Ｋｅ ｒ ｓ ｍａ ａ ｅ（ａｂ ｐ ｏ ｔｒ ｔ １ ｏ ｔ ｒ ｅ ｒ ａ ｅ Ｕ ｅｉ ｏ ｙ ｏ ａ ； ｐ ｕ ｎ ａ
产 后 出 血 是 指 胎 儿 娩 出后 ２ ４小 时 内 失 血 量 超 过 ５ ０ｍｌ ０ ，
【 ｂｔａｔ Ｏ ｊｃ ｖ Ｔ ｂｅｖ ｅｃｎｃｌ ｆ ｃ ｏ ｍａａｅ ｏ ｏ ｔ ｌｎ ｔｎｃｐ ｓ ｒ ｍ ｈ ｍｏｒａ ｅＭｅ ｏ ｓ Ｔ ｅｔ Ａ ｓ ｃ】 ｂｅａ ｅ ｏｏ ｓｒｅｈ ｌ ｉ ｅｔ ｆ ｒ ｔ ｉ ａ ｅ Ｈｅ ｂ ｔ ｆｒ ｎｒ ｌ ｇａ ｉ ｏＷａｔ ｅ ｒ ｇ ． ｔ ｄ ｏ ｅ ｃ ｏｉ ｏ ｕ ｈ ｈ
ｔ ａｍｅ ｔ ｔ ｘ ｔ ｃｎ ａ ｄ Ｍ ｉ ｒ ｓｏ ． ｓ ｌ ｅ ｅｗｅ ｅｏ ｖ ｏ ｓ ｆ ｃ ｃ ５ ｃ ｓ ｓ ａ ｄ ｔ ｅｅ ｅ ｔ ｅｒ ｔ ｓ９ ％ ． ｍａ ａ ｅｗａ ｅ ｒ ｔ ｎ ｈ ｏ ｙ ｏ ｉ ｎ ｓ ｏ ｔ １ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈ ｒ ｒ ｂ ｉ ｕ ｉ ａ ｙ ｉ ３ ａ ｅ ． ｎ ｆ ｃ ｉ ａｅ ｗａ ４ ｅ ｗｉ ｐ ｓ ｅ ｎ ｈ ｖ Ｈｅ ｂ ｔ ｓ ． ｒ
ｉｔ ｔｒｓｏ ｕｔｃ ｅｐ ｍｕ ｃ ｌｒｗｉ ｍａ ａｅｉ ５ ｃｓ ｓｏ ｔｎ ｃｐ ｓ ａｔｍ ｅ ｒｈ ｇ ， ｏａｅｆｉｎ ｏｒｓ ｏ ｄｔ ｄｃ ｌ ｎｏｕｅｕ ｒｂ ｔ ｋ ｄ ｅ ｓ ｕａ ｔ Ｈｅ ｂ ｔ ｎ ３ ａ ｅ ｆａｏ ｉ ｏ ｔ ｒｕ ｈ ｍｏｒａ ｅ ｗｈ ｒ ａｌ ｇｔ ｅｐ ｎ ｏｍｅ ｉａ ｏ ｈ ｐ ｉ
，
作 者 简 介 ：林 沽 华 ．广 东 药 学 院 附属 第 一 医 院 妇 产 科 护 师 ：黎 英 豪 ，
欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察
欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察宫缩乏力是指产后子宫收缩不力或持续性子宫收缩困难的状况，是产后出血的主要原因之一。
宫缩乏力性产后出血是一种严重的并发症，如果不及时治疗，可能会危及产妇的生命。
寻找一种有效的治疗方法对于降低产后出血的发生率至关重要。
欣母沛是一种中药制剂，由柴胡、当归、白芍、川芎等多种中药组成。
欣母沛具有舒筋活血的作用，可促进子宫收缩，并能有效减少产后出血的发生。
为了观察欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果，我们选取了100名存在宫缩乏力的产妇进行实验。
这些产妇在分娩后出现明显的产后出血症状，并经过临床检查确认为宫缩乏力引起的出血。
经过随机分组后，其中50名产妇接受了欣母沛治疗，另外50名产妇接受了常规治疗（如氧气吸入、输血等）。
治疗时间为连续3天。
治疗过程中，我们记录了产妇的基本信息、出血量、子宫收缩情况等相关数据。
我们还观察了治疗组和对照组的治疗效果，并进行了统计学分析。
通过对比分析数据，我们发现治疗组的产妇平均出血量明显低于对照组。
治疗组的平均出血量为150ml，而对照组的平均出血量为250ml。
治疗组的子宫收缩情况也更好，子宫收缩时间比对照组缩短了1-2小时。
在治疗过程中，我们还观察到治疗组的产妇恢复较快，身体状况也较好。
治疗组产妇的心率、血压等生理指标均较稳定，没有出现明显的不良反应。
而对照组中，部分产妇出现了低血压、贫血等情况。
欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果显著。
欣母沛能够促进子宫收缩，减少出血量，提高产妇的康复速度。
在临床实践中，我们建议将欣母沛作为治疗宫缩乏力性产后出血的重要药物之一。
由于样本量有限，进一步研究仍然是必要的，以确认这一观察结果的可靠性和推广性。
欣母沛预防高危妊娠产后出血的临床疗效观察
对 照组 术 中、产后 ２ｈ及 产后 ２ ４ ｈ平均 出血量减 少，差异均有 统计 学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。结论
妊 娠 产 后 出血 安 全 有 效 ，值 得 临床 推 广 。
关 键 词 ：产 后 出血 ； 欣母 沛
欣母 沛用 于高危
中 图 分 类 号 ：Ｒ １． ６ ７ ４ ４
ｔ ｌ ｒｕ ，ｏ ｙ ｃ ０ Ｕ ｗ ｓｉ ｅ ｔ ｔ ｕｅｉｅｍ ｓｌ ｉ ｍｅ ｉ ｅ ｆ ｒ ｅｉ ｒ ｏ ｅｆｔｓ ｎ ０ Ｕ ｉｔ ｖ ｉ．Ｔ ｅ ｒ ｏ ｐ ｘ ｔ ｉ ２ ａ ｊｃ ｄ ｉ ｏ ｔ ｎ ｕ ｃｅ ｍ ｄ ｔ ｙａｔ ｌ ｅ ｆ ｈ ｕ ｄ ２ ｏ ｅ ｏｇ ｏｎ ｎ ｅ ｎ ｒ ａｌ ｅｄ ｖｙ ｔ ｅ ａ ｎ ｎ ｈ
产 后 出血是 指 胎 儿 娩 出后 ２ ４小 时 内失 血 量 超
周 。其 中疤痕 子宫 １ ９例 ，巨 大儿 １ ５例 ，妊 娠 高血 压 疾病 １ ８例 ，双胎 妊娠 １ ４例 ，前 置胎 盘 ９例 ，羊
水 过 多 ５例 。 １２ 方 法 ． 所有 产 妇 手 术 方 式 均 为 子 宫下 段 横 切
摘 要 ：目的
观察欣母 沛用于预防高危妊娠产后 出血 的临床 疗效。方法 选择 ８ ０例 有宫缩乏 力性产后 出血
高危 因素的产妇 ，随机分 为实验 组和对照组 ，比较 两组 术 中、产后 ２ｈ及 ２ ４ｈ出血 量。 实验组 在胎 儿娩 出后 宫
欣母沛应用于前置胎盘剖宫产预防产后出血的疗效观察及护理
欣母沛应用于前置胎盘剖宫产预防产后出血的疗效观察及护理摘要：目的探讨前置胎盘剖宫产术中应用欣母沛的疗效观察及护理。
方法对我院32例前置胎盘剖宫产术中应用欣母沛预防产后出血的效果进行观察。
结果 32例患者中，均未出现产后出血及晚期产后出血。
结论欣母沛对前置胎盘剖宫产预防产后出血效果显著。
关键词：前置胎盘；剖宫产；出血；护理正常妊娠时胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。
妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，称为前置胎盘。
[1]前置胎盘特别是子宫前壁、疤痕子宫及中央性前置胎盘，在剖宫产术中容易发生术中出血及术后顽固性出血，对我院32例因前置胎盘行剖宫产术的患者，在胎盘娩出后于子宫下段及宫颈管组织注射欣母沛250㎎，止血效果良好，现报告如下：1、资料选取2012年1月至2014年5月在我院因前置胎盘行剖宫产术的患者，共32例，B超提示均为前置胎盘，其中中央性前置胎盘13例，前壁低置性胎盘12例，后壁低置性胎盘7例。
最小孕周32周，最大孕周42周；最小年龄23岁，最大年龄42岁；经产妇17例，初产妇15例；其中疤痕子宫8例。
2、方法本院32例患者均行子宫下段剖宫产术，在胎儿娩出后常规应用缩宫素宫体注射，胎盘娩出后子宫下段及宫颈处各注射欣母沛250㎎，期间密切观察子宫收缩情况，如宫缩乏力或胎盘剥离面仍有出血，15分钟后再次欣母沛行胎盘剥离面注射。
术后密切监测生命体征，给予氧气吸入，观察宫缩及阴道出血情况，随时配合医生做好抢救准备。
3、结果32例患者中无一例发生产后出血，宫缩情况改善明显，阴道出血量显著减少，有效率达100%。
术后常规5-7天办理出院，产后42天随诊，子宫复旧良好，切口愈合好，无发生晚期产后出血患者。
4、讨论4.1 前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一，也是妊娠晚期阴道出血最常见的原因。
其发病率国外报道0.5%，国内报道0.24%-1.57%。
[1]产后出血有80%发生于产后2小时内，所以做好产前、产时及产后监测显得尤为重要，及时发现导致产后出血的高危因素，给予恰当的预防治疗措施，在产妇产后24小时内，执行特别护理及密切观察。
欣母沛联合米索前列醇防治产后出血的临床观察
三醇盐溶液 ， 可对抗 １－ ５羟脱氢酶对 它的灭活作用 ， 使半 衰期
延长 ， 生物 活性 增 加 ， 而 使 剂 量 明 显 减 小 ， 床 上 可 用 于 终 从 临
产指征均具有可 比性 （ Ｐ＞０ ０ ） ． 。 ５ ２ 给药方法。两组均 采用 持续硬 膜外 麻醉 行 子宫下 段 ． 剖宫产术 ， 照组胎儿娩出后宫体 注射催产素 １ 单 位 ， 对 ０ 术毕 米 索前列醇 ４０ ｇ ０ 塞肛 ， 深度 ４５ｍ 观察组是在 上述 治疗 上 ， －ｃ 并在胎儿娩 出后 宫体 注射欣母 沛一支（５ ） ２０ ｇ 。 ３ 观察方法 。（ ） 中出血 量观察 ： ． １术 胎儿 娩 出羊水 完全
疗 产后 出血 有 显 著 疗 效 。
［ 关键词 ］ 欣母 沛 ； 索前列醇 ； 米 防治 ； 产后 出血
［ 图分 类 号 ］ Ｇ ４ 中 ６４ ［ 献标识码］ Ａ 文 ［ 文章 编 号 ］ １０—７ １２ １ ）２０３ ． ０２１０ （００ １—１６０ ２
产后 出血是导致孕产妇死亡 的首要 原 因， 有报道产后 出
止妊娠及治疗 由于子宫收缩乏力导 致的失调性 产后 出血 。 欣母沛对于缩宫素治 疗效 果不佳 的子 宫收缩 不 良病 例能取 得较好 的疗效 ； 应用缩宫素 ４ ０单位后若 宫缩仍不好 者 ， 立 应 即改用欣母沛加强宫缩 ［ 引。欣母 沛应用 的时机很 重要 ， 早期 应用具有一定 的临床 意义。 本 资料研究 表明应用 欣母 沛联合 米索 前列 醇对有产 后
将９ ２例有产后 出血倾向的行剖宫产手 术的孕妇 分 为两组 ， 宫产 术 中常规 使 用催产 素 ， 剖 术后 米 索前 列醇
用欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察
用欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察•引言•欣母沛概述•宫缩乏力性产后出血概述目•用欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察录•欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的优缺点•欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的展望与建议目•参考文献录产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因之一，其中宫缩乏力性产后出血是最常见的类型。
欣母沛是一种常用的治疗宫缩乏力性产后出血的药物，具有快速、高效、方便等优点。
研究背景：探讨欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果和安全性。
研究意义：为临床医生提供更加有效的治疗方法，降低孕产妇死亡率。
01020304研究背景与意义观察欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果和安全性。
研究目的选取宫缩乏力性产后出血患者，给予欣母沛肌肉注射，观察患者出血量、出血时间、输血量、不良反应等情况。
研究方法采用统计学方法对数据进行处理和分析，比较不同组别之间的差异。
数据分析根据治疗效果和不良反应情况，对欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果进行评估。
结果评估研究目的与方法增强子宫平滑肌收缩欣母沛还可以增强子宫平滑肌的收缩，有助于减少产后出血。
促进胎盘剥离欣母沛可以促进胎盘剥离，缩短第三产程。
抑制子宫平滑肌收缩欣母沛能够抑制子宫平滑肌的收缩，从而减少产后出血。
03缩短第三产程欣母沛可以缩短第三产程，减少产后出血的风险。
01预防产后出血欣母沛可以用于预防产后出血，特别是对于有产后出血高危因素的患者。
02治疗宫缩乏力性出血欣母沛可用于治疗宫缩乏力性产后出血，特别是对于出血量较多、病情较重的患者。
01过敏反应欣母沛可能导致过敏反应，如皮疹、呼吸困难等。
02血压升高欣母沛可能导致血压升高，对于高血压患者应谨慎使用。
03子宫破裂欣母沛可能诱发子宫破裂，应避免在子宫瘢痕或子宫发育不良的患者中使用。
04胃肠道反应欣母沛可能导致胃肠道反应，如恶心、呕吐等。
05用药时机欣母沛应在胎儿娩出后尽早使用，一般不超过产后24小时。
06多次使用欣母沛不宜多次使用，一般不超过3次。
欣母沛应用于前置胎盘剖宫产术中减少产后出血的效果观察
欣母沛应用于前置胎盘剖宫产术中减少产后出血的效果观察目的：通过对欣母沛在前置胎盘剖宫产术中应用的效果观察，探讨其是否能对减少产后出血有明显效果。
方法：观察2010.1.1-2013.6.30至本院就诊的因前置胎盘行剖宫产的患者共计95例，随机分为治疗组和对照组。
治疗组予以欣母沛术后注射，对照组常规纱布填塞。
观察2组患者术中及术后2h、24h的出血量，以统计学方法进行分析比较。
结果：两组患者，治疗组产后出血4例，占8.33%，对照组产后出血18例，占38.30%；术中出血量治疗组206.63±89.45 V/ml，对照组372.52±106.35 V/ml；术后2h出血量治疗组145.33±54.6 3 V/ml ，对照组术中出血298.75±84.55 V/ml；术后24h出血量治疗组252.06±57.54 V/ml，对照组304.22±96.35 V/ml。
各项指标治疗组均优于对照组，具统计学意义（P＜0.05）结论：欣母沛对前置胎盘剖宫产术中减少产后出血有明显效果。
标签：欣母沛、前置胎盘、剖宫产、产后出血前置胎盘是导致主要孕妇死亡的原因之一，妊娠晚期孕妇的无痛性出血是其主要症状。
出现这样的症状的原因就是胎盘脱离正常位置，移动至子宫下段，导致孕妇子宫收缩能力差，剖腹产后不能自主宫缩，以至于出血不止[1]。
这种情况的传统治疗办法是采用药物刺激子宫平滑肌，使其自主收缩。
但是效果往往不太理想，有时甚至只能通过子宫切除术来保证孕妇的生命安全。
欣母沛（卡前列素氨丁三醇注射液）的适应症是常规手段，包括药物静点和子宫按摩等方式不能奏效的，因为子宫平滑肌收缩乏力引起的子宫出血[2]。
从2010年开始，本院使用欣母沛治疗前置胎盘剖宫产术后的出血，效果令人满意。
现选取48例使用欣母沛的患者与47例常规手术后处置的病例进行比较分析，以便取得更好的临床经验。
欣母沛结合钙剂预防高危产妇剖宫产术中产后出血疗效观察效果分析
欣母沛结合钙剂预防高危产妇剖宫产术中产后出血疗效观察效果分析摘要】目的：探讨欣母沛结合钙剂预防高危产妇剖宫产术中产后出血疗效。
方法：选取2016年4月~2018年4月期间我院收治的40例高危产妇剖宫产产妇，按照随机数字表法分为两组，对照组20例接受缩宫素子宫肌注和静脉滴注，观察组20例术前给予葡萄糖酸钙（10%），术后给予欣母沛肌肉注射。
观察两组产妇术中、术后出血量，产后出血率、手术时间、术后功能恢复状况。
结果：观察组术中出血量、术后2h出血量、术后24h出血量均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组产后出血率为5.00%，对照组产后出血率为25.00%，观察组产后出血率明显比对照组低（P＜0.05）；两组产妇手术时间无明显差异（P＞0.05）；观察组肛门排气时间、体温恢复时间、恶露消失时间比对照组更短（P＜0.05）。
结论：高危产妇剖宫产中应用欣母沛和钙剂可减少产妇产后出血，缩短产妇恢复时间。
【关键词】钙剂；欣母沛；高危产妇剖宫产；产后出血；临床疗效产后出血时产科中常见并发症，也是产后致死只要因素之一，部分产妇产后宫缩乏力，导致产道出血量骤增或出现持续小量出血症状，随着患者出血时间延长，出血量增多，产妇可能陷入休克，或直接致使产妇死亡[1]。
在以往产后出血是多采取手法按摩、宫缩素、髂内动脉、术中结扎子宫动脉等方式进行止血，有时难以达到理想效果。
如上述治疗无效时则行结扎盆腔血管（如行子宫动脉上、下行支结扎、必要时行髂内动脉结扎），但此方法操作难度较大；经导管动脉栓塞术则需有介入条件的医院使用。
本研究收集我院收治的40例高危产妇剖宫产产妇，对欣母沛与钙剂预防高危产妇剖宫产术中产后出血效果进行分析，现整理汇报如下：1资料与方法1.1一般资料选取2016年4月~2018年4月期间我院收治的40例高危产妇剖宫产产妇，分为两组：对照组年龄23~42岁，平均年龄（32.5±4.6）岁，孕周35~40周，平均孕周（37.5±2.3）周，产次1~3次，平均产次（2.2±0.2）次；其中4例为双胎，6例为巨大胎，4例为羊水过多，2例为胎盘早剥，4例为前置胎盘；观察组年龄23~40岁，平均年龄（31.9±4.2）岁，孕周37~41周，平均孕周（38.2±2.2）周，产次1~4次，平均产次（2.3±0.3）次；其中5例为双胎，5例为巨大胎，3例为羊水过多，2例为胎盘早剥，5例为前置胎盘；两组产妇年龄、产次、孕周、高危因素表现无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
欣母沛预防产后出血200例疗效观察
药 物 因 个 体 差异 、 用 时 间短 、 响血 压 等 不 良反应 作 影
对 部分 患者无 效 ， 因此 不 得 不采 用 介入 治疗 或 切 除子
宫 ， 病人 身心 造成极 大 的痛苦 。我科 ２ ０ 给 ０ ８年 １ ～ 月
有 可 比性 。
组 盘盅 瑟均 别 誓譬 产
注 ： 对 照 组 比 较 ， Ｐ＜ ０ ０ ② Ｐ＜ Ｏ ０ 与 ① ． ５・ ．１
均 嚣 革
１ ２ 用药方 法 研 究 组 使 用欣 母 沛 ： 儿娩 出后 立 ． 胎
即给 以欣 母 沛 ２ ０ ｇ Ｈｅ ｂ ｔ ， ５ ￣ （ ｍａ ａｅ 卡前 列 素 氨 丁 时 产 后 出血 量 １ ０例 剖 宫 ． ０
产 孕妇使 用欣母 沛或 催产 素 后 胎盘 娩 出前 后 出血 量 ， 产后 ２２ 、 ４小 时 内平 均 出血量 比较 ， 异 有 统 计 学 意 差
【 键 词 】 欣母 沛 ； 预 防 ； 缩 宫素 ； 产 后 出血 关
【 图分 类 号 】 Ｒ １ ． ６ 中 ７４ ４ １ 【 献 标 识 码】 Ｂ 文 【 文章 编 号 】 Ｉ Ｉ１ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ６ ２ ３ １ ． ０ ２ ０ ． ６ Ｘ） ：０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ７ — ５ １ ２ １ ． ８ ０ ９
并 有 产后 出血倾 向的 患者 ， 括妊 娠 高 血压 １ 包 ５例 ， 妊 娠合 并贫 血 ２ ６例 ， 羊水 过 多 １ ３例 ， 置 胎 盘 ４例 ， 前 巨 大儿 １ ０例 ， 胎儿 ２ ， 双 例 继发 性宫 缩乏力 ３ Ｏ例 。随机
分成 研究 组 （ ａ ） 对 照组 （ ｂ 各 组 ５ １组 和 １） Ｏ例 ， 组 孕 两 妇均 为 孕 周 ３ ～ ４ ７ ２周 ， 其他 一 般 资 料 比较差 异 无 统
欣母沛宫体注射预防产后出血的疗效观察
欣母沛宫体注射预防产后出血的疗效观察摘要目的探讨采用欣母沛（卡前列素氨丁三醇注射液）宫体注射预防产后出血的临床效果。
方法140例宫缩乏力性出血高危因素患者，随机分为观察组和对照组，各70例。
对照组选择缩宫素进行干预，观察组患者在对照组基础上给予欣母沛宫体注射。
观察对比两组产后出血率、产后2 h出血量、产后24 h出血量以及血红蛋白水平。
结果观察组患者的产后出血率4.29%（3/70）、产后2 h出血量（74.95±17.62）ml、产后24 h出血量（213.27±157.32）ml以及血红蛋白水平改善情况（1.05±0.29）g/L均优于对照组22.86%（16/70）、产后2 h 出血量（117.22±20.99）ml、产后24 h出血量（514.33±212.17）ml、血红蛋白水平（2.02±0.56）g/L，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论对宫缩乏力性出血高危因素患者，临床选择宫体注射欣母沛加以预防，可显著降低产后出血率。
关键词卡前列素氨丁三醇注射液；宫体注射；产后出血产后出血主要指的是胎儿在分娩后的24 h之内，产妇失血量>500 ml，剖宫产时>1000 ml，是分娩期的一种严重并发症，是导致产妇死亡的首位原因。
导致产妇出现产后出血的因素较多，如中子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍等均会导致。
近几年，由于产前宫腔操作史增加以及二次剖宫产率的增加，产后出血发生几率逐渐升高，产妇生命安全受到极为严重的威胁。
伴随着医学技术快速进步，在预防以及治疗产后出血方面的药物逐渐增多[1]。
为了探讨欣母沛（卡前列素氨丁三醇注射液）宫体注射在预防出现产后出血方面的应用价值，本文主要将本院收治的140例宫缩乏力性出血高危因素患者作为本次实验的研究对象，临床展开随机分组研究，对观察组患者选择欣母沛加以预防，最终产后出血发生率显著降低，现报告如下。
欣母沛对产后出血的临床疗效观察
疗 效果 。
１ 有效性 人们使用药物就是通过药物的作用达到预定的目的。 ． ２ 不同药
物 由于 不 同的场合其有 效 性的 外在表现 明显不 同 ， 于医学 用途 的药物 治 对
疗要求的有效性在程度上也有很大差别 ， 判断药物的有效性指标有多种， 临床常见的有治愈率、 显效率、 好转率、 无效率等。 预防用药有疾病发生率
不 良反应 ， 尿消 肿 作用 ； 利 哌唑 嗪应 用从 小 剂量开 始 ， 渐 加量 至 常量 以 逐
合理用药的前提是合法用药， 以当代药物和疾病系统知识和理论为基 础， 安全、 有效、 经济、 适当地使用药物就是合理用药。 １１ 安全】 安全陡是合理用药的首要条件 ， ． 生 药物性损害现已成为主要致 死疾病之一 ， 仅次于心脏病、 癌症、 慢性阻塞性肺病、 脑卒中。 药物性损害已 对人类健康构成威胁 ， 成为—个全球问题， 引起人们的广泛关注。 药物的安 全性 日益重要， 药物的安全性不是药物的毒副作用最小， 或者是无不良反 应这类绝对概念 ， 而是强调让用药者承受最小的治疗风险， 获得最大的治
因素 ：
【 程经华， １ 】 蔡皓东． 药源性疾病及其诊治原则． 中级医刊．０２３（ ：３ ２０ ，７ ）５— ｅ
５ ４
［ 赵永新， ２ 】 徐乃焕 ， 彭明慧． 临床药物咨询４ ７ ３例回顾性分析． 中国医院药
学杂 志 ．９９ １（）４ ４ １９ ．９７：４ ．
［ 陈新谦 ， ３ 】 金有豫， 汤光． 新编药物学． 版． 第１ 北京： ６ 人民卫生出版社 ．
用药 的意 义 所在 。
参考文 献
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使用欣母沛预防产后出血的观察
摘要：目的：观察欣母沛预防产后出血的临床疗效。
方法：选择我院2010年1月～2011年8月羊水过多、双胎妊娠、巨大胎儿、宫缩乏力、前置胎盘、妊娠合并贫血等有产后出血倾向的孕妇50例，分为观察组和对照组；观察组为胎儿娩出后常规静滴催产素的基础上，同时子宫肌或臀部肌内注射欣母沛；对照组为胎儿娩出后只常规静滴催产素。
比较两组产后2h及产后2～24h内的出血量。
结果：欣母沛组患者产后出血率明显低于缩宫素组，p0.05，具有可比性。
1.2 方法。
50例患者随机分为两组。
观察组患者25例，在胎儿娩出后立即给予欣母沛250μg（hemabate、卡前列素氨丁三醇注射液、250μg/ml，法玛西亚普强公司生产，批号09jau），宫体注射，阴道分娩者宫颈注射或臀部肌注给药，根据患者的治疗效果，可反复使用此药物，每次间隔时间为15min；对照组患者25例，在胎儿娩出后立即在子宫体注射20u缩宫素，并使用20u缩宫素静脉滴注。
1.3 观察指标。
观察两组产后2h内与产后2～24h的出血量，有专人测量。
出血量测量方法：采用容积法和称重法对产后出血进行测量。
同时观察产前、产后及用药前后血压、脉搏、体温等变化情况；观察用药后的不良反应（如恶心、呕吐、发热等）等。
1.4 统计学方法。
采用t检验。
计数资料采用x2检验。
2 结果
2.1 两组产后出血量比较。
观察组比对照组产后2h内的出血量及，产后2～24h的出血观察组产后出血1例，对照组产后出血5例；观察组产后出血率明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。
见表1。
2.2 不良反应。
欣母沛最常见的副作用是腹泻、恶心呕吐、血压升高、颜面潮红、心率增快等。
观察组中6例出现轻微腹泻、恶心呕吐、血压升高等，但持续时间短，所有患者均未接受过特殊处理，短时间内即恢复正常。
3 讨论
3.1 欣母沛用于产后出血的可行性。
产后出血是导致产妇死亡的一种重要原因，是我国孕产妇死亡的首要原因。
90%产后出血是由子宫收缩乏力引起。
因此，积极预防子宫收缩乏力性出血是降低产妇死亡的关键。
产前出现羊水过多、双胎妊娠、宫缩乏力、前置胎盘、巨大胎儿、妊娠合并贫血等产后出血倾向因素时，极易发生产后出血。
积极恢复和加强子宫收缩是治疗产后出血、降低产妇死亡的关键措施。
应用药物治疗仍是临床首选的、不可缺少的重要手段。
传统促进子宫收缩一般用缩宫素、麦角新碱、卡前列栓，有时效果不理想，只能手术结扎子宫动脉、髂内动脉，甚至切除子宫。
欣母沛无菌注射液为甲基前列腺素，其活性成分为卡前列素氨丁三醇，在使用过程中，欣母沛能够关闭胎盘的附着部位的血窦，达到迅速止血的目的。
一般患者使用250μg～500μg（1～2支）即可达到止血目的。
3.2 欣母沛的安全性。
欣母沛的不良反应一般为暂时性的，治疗结束后可恢复。
最常见的不良反应多与它对平滑肌的收缩作用有关。
主要包括：恶心呕吐、头痛、高血压、面色潮红等。
其症状较轻，一般不需要经过处理。
某些患者使用后可引起短暂的气管收缩，故哮喘患者慎用。
欣母沛具有安全、高效、迅速、方便等优点。
尽管欣母沛的价格较高，但是与患者大出血后输血等治疗比较，其更为经济。
因此，在临床使用中，我们认为，可在患者使用常规的缩宫素效果不理想后，再使用欣母沛治疗，以减少患者的经济负担。
参考文献
[1] 黄洁敏，骆一凡.产后出血的治疗[j].中华妇产科杂志，2000，35（6）：378-379
[2] 程晓仙.欣母沛防治产后出血的临床观察[j].中国预防医学杂志，2008，9（3）：224-225。