益气升白汤治疗乳腺癌化疗后白细胞减少症的临床研究
益气生血汤治疗放化疗中白细胞减少症临床研究
医院管理
. 2 2.1 提 更 致的 务 社区医生对医院的 供 细 服 治疗方案和患者的意
愿应予以尊重。 但医院医生接触患者时间很短， 解释治疗方案的 时间有限。 社区医生可利用这一点进一步发挥补充作用， 如患者 是否了解所用药物副作用以及药物的服用方法等。
- 一一 20 7 年 5 月第 4 卷第 3 期 0 5
中医中药
2( 7 年 5 月第 4 卷第 3 期 ) X 5
益 生 汤 疗 化 中 细 减 症 床 究 气 血 治 放 疗 白 胞 少 临 研
刘志香 徐信杰
(泰山医学院附属医院， 山东泰安 27 口 )) 1 汉
[摘要〕目的 观察益气生血汤对恶性肿瘤患者放化疗期间白细胞减少症的疗效。方法 将22 例确诊为恶性肿瘤因接受放 8 化疗而致白细胞减少症患者， 随机分为治疗组 1 2 例、 3 对照组 % 例。在不停止放化疗的前提下， 治疗组用益气生血汤治疗， 对照组用传统的利血生、 笙肝醇治疗。结果 治疗组提升外周血白 细胞效果快， 有效率高， 作用稳定持久， 与对照组比较， 差
均于用药后每 s 采末梢血 1 次，检验白细胞计数，当< .o x d 3
10呱 时， 作为停止放化疗的指 标。
1. 3 统计学方法 该资料使用非参数检验。 治疗结果 治疗组中10 例 (7 . 4%) 白细胞计数稳定或上升; 1 例 5 9 5 8 ( 1 .6 %)减少但维持在 3 0 x l09L 以上; 例( 占6 8 %)停止放 3 4 . / 9 .2 疗。对照组 4 例 ( 占5 .0 %) 白细胞计数稳定或上升;3 例 9 1 4 2 (33.33%)减少但维持在 3.0 x 109L 以上; 15 例( 占 15.63%)停止 l 放疗。 两组疗效比 差异有显著性意义仔狱 5 )， 1。 较， 0.0 见表 2
健脾益肾升白汤治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症
１１ 一般资料 ．
选 择 本 院 门诊 或 住 院 恶 性 肿 瘤 患 者 ６ ４例 ，
２２ 治疗结果 ．
见 表 １ 。 例
均 为接 受 放 、 疗 后 引 起 白细 胞 减 少 ， 除 外 放 、 疗 期 间 应 化 并 化
用 其 他 升 白 细胞 药 物 及 排 除 血 液 系 统 的疾 病 。 放 、 疗 前 白 化 细 胞 计 数 均 正 常 ， 、 疗 后 ４ ８ １ ，１ 放 化 ， ，４ ２ 复 查 血 常 规 １ ， ｄ各 次 若 白细 胞 计 数 低 于 ４ ０ ０ 即行 升 白细 胞 治 疗 ， 细 胞 ． ×１ Ｌ 白
１ ３例 ， 巢癌 ７例 。对 照 组 ３ 卵 ０例 中 ， １ 男 ５例 ， １ 女 ５例 ； 龄 年 ３ ～７ （３±２ ８ 岁 。 病 种 分 类 ： 癌 ９例 ， 管 癌 ３ ， ５ ０５ ．） 肺 食 例 胃癌
注 ： 与 本 组 治 疗 前 比较 ， ① Ｐ＜０ ０ ； 与 对 照 组 比 较 ， ．５② Ｐ＜０ ０ ； ．５ ③ 与 本 组 治 疗 前 比较 ， Ｐ＞０ ０ 。 ．５
２１ 疗效评定标 准 ．
根 据 张之 南 主 编 的 《 液 病 诊 断 及 疗 效 血
采 用健 脾 益 肾 升 白汤 治 疗 癌 症 放 、 疗 后 白 细胞 降 低 ３ 化 ４例 ，
收 到 了 较 好 的 效 果 ， 报道 如下 。 现
Ｉ 临 床 资 料
标 准 》 定 … 。 显 效 ： 围末 梢 血 白细 胞 上 升 幅 度 ＞１ ０ ０ 制 周 ． ×１ Ｌ－ ； 效 ： 围 末 梢 血 白 细 胞 上 升 幅 度 在 （ ． ～ １０ ×１ 有 周 ０６ ．） ０ Ｌ～ ； 效 ： 围末 梢 血 白细胞 上 升 幅 度 ＜０ ６ ０ ＿ 。 无 周 ． ×１ Ｌ 。
自拟参芪升白汤预防非小细胞肺癌患者化疗所致白细胞减少症的临床
自拟参芪升白汤预防非小细胞肺癌患者化疗所致白细胞减少症的临床疗效观察摘要目的：观察自拟参芪升白汤预防非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗所致白细胞减少症的疗效及不良反应。
方法：将60例非小细胞肺癌初治患者分为两组，两组均采用GP治方案化疗，治疗组30例，化疗过程中口服中药自拟参芪升白汤治疗；对照组30例，化疗过程中口服利可君、鲨肝醇治疗，观察化疗期间两组白细胞的变化。
结果：治疗组在化疗过程中白细胞减少6例（20%），对照组白细胞减少12例（40%），两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：自拟参芪升白汤可有效预防非小细胞肺癌化疗所发生的白细胞减少症，且安全性好。
关键词自拟参芪升白汤非小细胞肺癌粒细胞集落刺激因子白细胞减少化疗是治疗非小细胞肺癌的重要方法，但化疗药物多为细胞毒药物，不良反应大，选择性差，难以识别正常细胞，在杀伤肿瘤细胞的同时，对骨髓造血干细胞也产生较大的损伤，可出现不同程度的骨髓抑制，临床主要表现为神疲乏力，畏寒易感，舌淡苔白脉细等。
化验室检测主要表现为外周血白细胞、红细胞、血小板数目减少，其中以白细胞减少最为常见。
严重影响化疗的顺利进行，目前临床主要应用利可君、鲨肝醇口服治疗，白细胞严重降低时应用重组人粒细胞集落刺激因子，疗效确切，但价格较昂贵，且常伴有发热、肌肉酸痛、腰痛等不良反应。
因此在化疗过程中，临床上就需要选择一种能够有效保护骨髓，预防白细胞降低，且安全性好、价格低廉的药物。
2009年6月～2012年6月使用自拟参芪升白汤预防非小细胞肺癌化疗所导致的白细胞减少症，取得了较好疗效，现报告如下。
资料与方法将60例非小细胞肺癌患者随机分为两组，治疗组30例，男15例，女15例，年龄31～75岁，中位年龄523岁；鳞癌26例，腺鳞癌2例，未分化癌2例。
对照组30例，男17例，女13例；年龄30～74岁，中位年龄513岁；鳞癌25例，未分化癌3例，大细胞癌2例。
开始化疗时两组均无化疗禁忌证。
＂升白合剂＂治疗放化疗后白细胞减少60例临床观察
缓 解 胃肠 平 滑 肌 痉 挛 ，增 强 胃肠 蠕 动 ，促 进 胃排 胞 减少 症 ， 疗效 满意 ， 现 报道如 下 。
空， 增 加 胃动 力 作 用 ， 且有镇 痛抗炎 、 改 善 胃肠 道 １ 临床 资料 炎 性 症 状 的作 用 ［ ３ － ９ ］ 。全 方 有 机 配伍 ． 共 奏 健 脾 和
。 一
蓦 誊 蠢 誊叠瓣爱 ｊ 篓 鍪鍪
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黼 毫 鹭 麓 ｌ ｉ 搿ｌ 辫 毒 警 —ｊ 甍 一毒 蛩 蠢 爵 ｊ 毒 臻ｊ ｜ 毒 游 尊 麓 ｌ ¨ ¨ 釜 虢 ｉ 嚣 警
为， 其 、 胃
般状 况 卡 氏评 分 （ ５ ８ ＋ － ３ ． ６ ） 分； 其 中放 疗 引 起 ５例 ， 化疗 引起 ２ ５例 ； 乳 腺 癌 ８例 ， 肺 癌 ２例 ， 结 肠 癌
［ ４ 】 李玲 ， 淡裴． 莱菔 子 、 白术 对 家免 离体 胃、 十 二 指 肠 肌 的 动
力 作 用． 中 国 中西 医结合 脾 胃杂 志 ， １ ９ ９ ８ ， ６ （ ２ ） ： １ ０ ７ 【 ５ ］ 田德 禄 ． 中 医 内科 学． 北京： 人 民卫 生 出版社 ， ２ ０ ０ ２ ： １ ８ ５
疗方 法 ． 值 得 临床推 广应 用 。
５ 参考 文献
［ １ 】 张君 ， 李 雪春 ． ９ ６例 胃轻 瘫 相 关 致 病 因素 临床 分析 ． 临床 荟萃 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ ５ ） ： ３ ３ ４
升白口服液防治肿瘤化疗不良反应的临床研究
扶正 升 白口 服
液能有效预防肿瘤化疗后白细胞减少， 对恶性肿瘤的治疗有一定的作用。 【 关键词】 肿瘤 化疗 扶正升白口 服液 白细胞
恶性肿瘤是 当代威胁人类最 严重的疾病之一 ， 近年来在全球 化疗后 白细胞减少者 ３ １例 ， ７ ５ 占７ ． ％。两组 比较有 显著差异（Ｐ 的发病呈明显上升趋势 。在恶性肿瘤 治疗方法 中， 药物治疗 ＜ ．５ 其 中 Ⅱ度 以上 白细胞 减少 发 生率 两组 比较有 极 显著 差 化学 ００ ） 是 目前治疗恶性肿瘤 的主要手段 之一 ， 化学 药物治疗常不同程 异 （ （０ ０ ） 但 Ｐ ． １ 。对 照组 中有 ３例发 生 Ⅳ度 白细胞 减少 ， 而治 疗 度地抑制骨髓致 白细胞减少 ， 致化学 药物 治疗 中断 ， 导 亦有并 发 组 中未 出现 。两 组疗效对 比见表 １ 。 重度感染而死亡 ， 而影响治疗 计划 的实施 ， 是 目前 化学 药物 从 这 表 １ 两组疗效 对比 治疗存在的主要问题之一 。近年来 国 内外 肿瘤 学者及 制药 厂家 纷纷研制生 产 造细 胞 因子 ， ： 隆刺 激 因子 （ 如 克 Ｇ—ＣＦ Ｇ — Ｓ 、Ｍ
用 Ｃ Ｆ方案 。 Ｔ
疗； 中药 主要用健 脾补 。 肾药物 。现代研 究 表 明， 此类 中药不仅 改
而且 能 改 善 机 体 免 疫 力 ， 高 机 体 应 激 能 提 １２ 分组 上述病例分为两组， ． 对照组 ４ 例， Ｏ 治疗组４ ６例。其 善骨 髓 造 血 功 能 ，
中对照组男 性 ２ ３例 ， 性 １ ， 均年 龄 ５ 女 ７例 平 ６岁 ； 癌 患 者 ４ 力 。邱氏 认 为健脾 中药对 氟尿嘧 啶杀伤 胃癌细 胞有 明显 的 肠 ８ 而对被 杀伤的正常细 胞有一定 的保 护作 用 。于 氏等人 例， 胃癌患者 ２ 例， Ｏ 肺癌患者 １ 例， ２ 乳腺癌患者 ２ 例。治疗组男 增产作用 ， 性 ２ 例女性 ２ 例 ， 均年龄 ５ ． 岁 ； ６ Ｏ 平 ２５ 初治 ３ ， ６例 复治 １ ； Ｏ例 肠 通过实验发现 ， 参 、 党 黄芪 、 茯苓 、 、 白术 陈皮等健脾 理气药能提 高 癌２例， ５ 胃癌 １ 例 ， １ 肺癌 ６例 ， 乳腺癌 ４例。
益气升白汤治疗肿瘤化疗中白细胞降低20例
准 》 ］显效 ： ［， １ 白细胞 恢 复 正 常或 较 前 升 高 １倍 以
上； 效： 有 白细 胞 较 前 升 高 大 于 ０ ５×１ 。Ｉ； ． ０／ 无 效： 白细胞较 前升 高 小于 Ｏ ５ ０／ ． ×１ 。Ｌ。 统计 学 方法 用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ １ ５统 计软 件进 行处
程 度好 ， 无 明显副作 用 ． 临床 上 治疗高 脂 血症 且 是
的显效 药物 之一 。另外本 组 病人 的 治疗结 果还 显 示 了该 药 有 一 定 的 减肥 作 用 ， 可 能 是该 药 在 降 这
体
会
临床上 治疗 高脂 血症 的药 物及 方案
较 多 ， 单 一 的治 疗方 法 常难 以达 到理 想 的治疗 但
明显 的促 进作 用 ， 有利 于化 疗 的顺利进 行 。 主题 词 白细胞 减 少／ 医药疗法 抗肿 瘤联 合化 疗方 案 补 气剂／ 疗应 用 ＠ 益 气 中 治
升 白 汤
我们 应 用 益气 升 白汤 配合 化 疗 ， 升高 了患 既
者 的 白细胞 数 ， 又增 加 了化疗 的疗效 ， 收到 了较好 的效 果 。现报 道如 下 。 临床 资料 选 择 ２ ０ ０ ６年 ３ ￣２ ０ 月 ０ ７年 １月
采 用益 气升 白汤 （ 芪、 黄 党参 、 枸杞 子 、 黄精 、 黑木耳 、 当归等） 鲨肝醇 ； 照组 和 对
２ ０例 只 用 鲨肝 醇。结 果 ： 治疗 组有 效率 为 ９ ％ 明显 高于 对 照组 ４ ， ０ ０ 且起 效
较快 ， 维持 时 间 较 长 。 结 论 ： 气 升 白 汤 对 化 疗 所 致 的 白 细 胞 减 的恢 复 具 有 益 广 『
刺果实 降血脂和抗 氧化作用研 究． 然产物研 究与开发 ， 天
自拟升白方治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的临床观察
起 多为外感 邪 实 ， 毒伤 及 血 络 ； 久 则 气 机受 损 ， 能 热 病 不
统摄 血脉 。纵观病 机 ， 无论 虚实 ， 本病都 与血 相关 。结合
本 文讨 论 之单纯 型 过敏 性 紫癜 多 为发 病 初期 ， 感 风热 外 邪毒 伤及血 络 ， 笔 者所 创 加 味 四物 汤 以养血 和 血 基本 故
宋 国 平 宫 临 征 蔡 焦 生
， ． 南 省 焦 作 市 第 二 人 民 医院 ，５ ０ １ １河 ４４０ 、
＼． ２ 郑州 大 学 第 一 附属 医 院 ／
槐 花 １ 。７ 。用法 ： 药将水 牛 角丝 先煎 １ ５ｈ 其 ５ｇ 剂 上 ． ，
余 药加 冷 水 ２ ０ 浸 泡 １ｈ后 加 入 煎 好 的水 牛 角 丝 ０ ０ｍｌ
自拟 升 白 方 治 疗 恶 性 肿 瘤
大便 干 ， 日未行 ， 便 深 黄 。舌 质 红 ， 薄 黄燥 ， 滑 两 小 苔 脉 数 。 中医诊 断 ： 紫斑 （ 伤血 络 ， 热 妄行 ） 西 医诊 断 ： 热 血 ； 过 敏性 紫 癜 。治 疗 以清 热 解 毒 ， 血 止血 ， 味 四 物 汤 凉 加
方 药 应 用 中国民阍疗法
ＣＨＩ ＮＡ Ｓ ＮＡＴＵＲ Ｐ Ｏ ＡＴＨ Ａｐｒ ２０１ ． ２ Ｖｏｌ ２０ Ｎｏ ４
．
摸之 轻微 高 出皮 肤 ， 伴 瘙 痒 ， 上 肢 及 臀 部 亦 可 见 散 不 双
发皮 疹 ， 色鲜 红 ， 干 ， 面 唇 口渴 欲 饮 ， 发 热 ， 食 一 般 ， 不 纳
为 ３ ， 淡 竹 叶 １ ， 子 １ ， ０ｇ 加 ０ｇ 栀 ０ｇ ７剂 ， 法 同 前 。 后 用
升白汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症30例
枸杞子、 生地 各 １ｇ， ５ 白术 １ ｇ， ２ 白花蛇 舌 草 、 银 花 各 金 １ｇ 陈皮 ８ ， ０， ｇ 当归 ６ ， ｇ 大枣 ５ 。 减 ： 枚 加 热象 明显 者 ， 加 半枝 莲 、 丹皮 ； 阴虚 明显者 ， 加石 斛 、 麦冬 ； 阳虚 明显者 ，
与 治 疗 前 比 较 ， ＰＧ ０ ０ 与 对 照 组 治 疗 后 比 较 ， ＰＧ ０ △ ．１ ▲ ．
自 ２０ ０ ６年 ３பைடு நூலகம் ～ ２ ０ ０ ８年 ２月 ， 者 采 用 升 白 汤 笔
治 疗恶 性 肿瘤 化 疗 后 白细 胞 减 少症 ， 设 对 照 组进 行 并 疗 效对 比观 察 ， 获得满 意疗 效 。现将 结果 报 道如 下 。 临 床 资料 观察 病例 均 为本 院 门诊及 住 院患 者 ， 诊 断 均 符合 《 血液 病 诊 断及 疗 效 标 准 》］ 的标 准 ： ＿中 外
＞ ０ ０ ） 具 有 可 比性 。 ．５，
与 对 照组 比 较 ， △ＰＧ ０ ０ ．５
表 ２ ２组 治 疗 前 后 白 细 胞 变 化 比 较 （ ± ×１ 。Ｌ ） ０／
治疗 方 法 治疗 组 采用 升 白汤治疗 。处方 ： 血 鸡
藤 ３ｇ 沙 参 、 冬 、 精 各 ２ ｇ 太 子 参 、 芪 、 首 乌 、 ０， 天 黄 ０， 黄 何
０１
加干姜、 肉桂 。每 天 １剂 ， 煎 ２次 ， 水 混合 均 匀 分 ２次
服 。连 服 ４周 为 Ｉ疗 程 。 对 照 组 口服 鲨 肝 醇 ， 次 每 １ ０ ， 天 ３次 ； ０ ｍｇ 每 利血 生 ， 每次 ２ ｍｇ， ０ 每天 ３次 。 服 连 ４周 为 １ 疗程 。 组 均 于服药 前及 服 药第 ４周 、 ６周 、 ２ 第 第 ８周 后 各检 测 １次 血 常 规 ， 察 外 周 ＷＢ 观 Ｃ变 化 情 况 。 计后 分析 疗效 。 统 观察 期 间不输 血 ， 不用 其它 升 白
益气生血汤治疗放化疗中白细胞减少症临床研究
・
中医中药 ・
２ 年月 ４ 第 期 ０ ５第５ ３ ０ ７ 卷
益气生血汤 治疗放化疗中自 胞减 细 少症临床 研究
刘 志香 徐信杰 （ 山医学 院附属医院 ， 泰 山东泰安 ２ １０ ） ７ ０ ０
［ 摘要］ 目的 观察益气生血汤对恶性肿瘤患者放化疗期间 白细胞 减少症 的疗效 。方法 将 ２８ ２ 例确诊为 恶性肿瘤 因接受放
中医药的研究热点［ １ 中医角度如何辨证分析 白细胞减少的表 】 。从 现， 大都具有一系列气血不足 表现 ， 如面色不华 、 四肢无 力 、 精神 倦怠 、 畏寒 、 易感冒 、 脉缓而虚等。西医治疗效果不佳 ， 且易反弹 。
化疗而致 白细胞减少症患者 ， 随机分为治疗组 １２例 、 ３ 对照组 ９ 例 。在不停止放化疗 的前 提下 ， ６ 治疗组用益气生血汤治疗 ， 对 照组用传统 的利血生 、 鲨肝醇治疗 。结 果 治疗组提升外周血 白细胞效 果快 ， 有效率高 ， 作用稳定持久 ， 与对照组 比较 ， 差 异均有显著性意义（ ００ ） ． 。结论 益气生血汤治疗 恶性 肿瘤 放化疗期 间白细胞减少症 ， ５ 疗效 优于对照组 ， 治疗 恶性 肿瘤 是 放化疗期间 白细胞减少症值得推广的 中医 中药。 ［ 关键词］ 白细胞减少 ； 益气 生血 汤 ； 放化疗
表 １ 两 组 治疗 后 白细 胞 上 升 结 果 比较
注： 与对照组 比较 ， Ｐ＜Ｏ ５ ． ０
３ 讨 论
正常情况下 ， 骨髓 内细胞 的增殖 、 成熟 和释放与外周血 液 中
粒细胞的衰老死亡 、 破坏 和排除成相对恒定状态。某些肿瘤在其 治疗过程 中破坏 了这种平衡 ，即出现 白细胞 减少甚至全血细胞
４ ８例 ， 其他 肿瘤 １ 。对 照组 ９ ４例 ６例 ， ６ 男 ２例 ， ３ 女 ４例 ； 年龄
升白汤治疗白细胞减少症40例
年 内不 复 发 ， 化 检 查恢 复 正 常 ； 效 ： 理 显 ２周后 主
要 证候 消失 ， 半年 内不复 发 ， 化检查 好转 ； 理 好转 ： ２周后 ， 要证 候 基本 消失 ， 年 后 虽 有 发作 ， 主 半 但 疼 痛 程 度减 轻 ， 续时 问 缩短 ， 化 检查 好 转 ； 持 理 无 效： ２周后 证候无 变化 ． 理化 检查无 变 化 。 治疗 结果
６ ０例 中痊 愈 ４ ８例 ， 效 ６ ， 显 例 好
吴 某 ， ，１岁 。２ ０ 女 ２ ０ ０年 ５月 ２ ４
转 ３例 ， 效 ３例 ， 有效率 ９ 。 无 总 ０ 日就诊 ， 以上腹 部剧痛 １ ｄ之 主诉 收住 。 １ 因 ｄ前 进
大量 肉食 ， 饮酒 后 出现 胃脘 胀满 不适 ． 二 日晨起 第
好 的疗效 ， 报道如 下 。 现 临床 资 料 ８ ０例 患 者 全部 为 我 院住 院化疗 患 者 ， 种有肺 癌 胃癌 、 病 旰癌 ， 肠癌 、 大 食道癌 ， 乳 癌 。两组 患ｊ 的一般 情况 基本 相 同 ， 孽 化疗 多用 ２ ～ 减， 因患 者 恶心 、 吐 ， 呕 不能 进食 ， 遂给 予上方 中药 水 煎 ３ ０ 分 ２次直肠 点 滴 ， 留 ３ｒｉ ， ０ ｍ１ 保 ０ ｎ 同时配 ａ 合 西 医治疗 。住 院第 二 日患者症 状 明显减轻 ， 、 血 尿 淀粉酶 下 降 ， 四 日因症 状缓僻 改 １服 至 １周 ， 第 ： ３ 症 状完 全 缓 解 ， 化 检 查 正 常 ， ０ 理 １ｄ后 出院 ， 随访 半 年 无复发 。 讨 论 本证 散见 于 中 医之 “ 痛 ” “ 腹 、 胃脘 痛” “ 、 脾心 痛 ” 等 多 因情 志不和 ， 食不 节 ， 饮 醇酒 厚昧 ， 油腻 肥 甘损伤 脾 胃 。或 困蛔 虫窜扰 ， 胆胰石 积 ， 滞 津管 而 致 肝 胆郁 滞 ， 逆脾 胃 ， 阻 横 以致 肝胆
自拟养血升白汤治疗白细胞减少症的临床效果观察
３６ 临 床上 ，针对 复杂 性肛 瘘术 中切 开挂 治疗 ，多采 用旷 置引 流方 ．
式 ，此种方法有引流通 畅 ，不易 出现假愈合 ，且 愈后不复发 的优点 。 在２ 例 中愈后随访半 年 ，无 ｌ Ｏ 例复 发 。但 也有换 药时问 较长 ，切 １愈 ２ １ 后形成较 深疤痕 等不足之处 ３７从２ 临床资料统计：男性比例 占６％女性占３％。病情治疗延迟越 ． 唰 ５ ５
２８ Ｉ 床研 究 ７ 临 ３术 后讨 论
３１明确诊断 ．
中国医药指 南 ２ １ 年 １ 月第 ８ 第 ３ 期 Ｇ ｉ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ ， ｏｅ ｂｒ ００Ｖ１ ， ｏ ２ ００ １ 卷 ２ ｕ ｅ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ Ｎ ｖｍ ｅ ２ １，ｏ． Ｎ ． ｄｏ ｎ ｃｅ ８ ３ ３ 针对结 核性肛瘘 的诊 治 ，由于 较多患 者无全 身及肺 部体征 ，ｘ线 ． ５
【 关键 词 】 白细胞 减 少症 ；自拟 养血升 白汤 ； 临床 疗 效
中 图分类 号 Ｒ５＋ １ 号 ：１７－ １４ （０ ０ ２ ０ ７－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）３－ ２ ８ ０
所 有患 者入 组时均 进行 血 常规检 查 ，且 治疗 期间 停服 其他 使 白
３ 挂线治疗 中 ，橡 皮筋的张 力比较重要 。过松不 能达 到一次切开 肛 － ３ 管直 肠环的 目的；过紧则肛管直 肠环过早切 断，底部断面未能 及时愈 合 ，＾而 造成肛 门失禁 。 比较适 合的 张力 ，以原橡皮筋 长度的２ 即 ｊ 倍 可 ，而且 以７ １ｄ 全断开 较好。 ￣ ０完 ３ 术 后换 药也是 较重要 的一 环。 由于手 术 采用开 放切 口，在 采用紫 ． ４
烊 化、党 参３ｇ ０ 、枸杞 ｌｇ 、大枣３ 。每天 ｌ ，用温 开水煎３ ，于 ５ 枚 剂 次
自拟升白汤治疗放化疗后白细胞减少疗效观察
白细胞减少症疗效好 、 起效快 、 作用 持久、 价格低廉 ， 对放 、 化疗 引起 的白细胞 减少 症起 到很好 的辅助治疗作用 ， 对方案如期 完成起到保驾 、 护航的作用 。
参 考 文献
１ 雷 秋 娥 ． 化 疗 后 自细 胞 减 少 症 的 中 医 药 放
脾虚则血之 生化无 源。肾主 骨、 髓 、 生 藏 精， 血为精所化 ， 肾虚则髓不得满 ， 若。 血不 能化 。故健脾益气 、 滋补肝 肾是减轻化疗 所 致 白细 胞 减 少 的 基 本 治 则 。 升 白汤 中 人参大补元气 ， 健脾养 胃， 益气补血 ； 黄芪 补脾肺之气 ， 以益 生血之源 ， 以使 阳生 阴
总之 ， 自拟 升 白 汤 对 放 、 疗 引 起 的 化
般有头晕 、 乏力 、 面色苍白或萎黄 、 四肢
例， 肝癌 ３例 ， 管癌 ２例 ， 食 乳腺 癌 ２例 ， 前列腺癌 １ ， 例 膀胱癌 １ ， 巢癌 ２例 ， 例 卵 非霍奇金 淋巴瘤 １ ， 例 大肠癌 ２例。其 中
酸 软 、 差 、 感 冒、 悸 、 眠 等 症 状 。 纳 易 心 失 本症 属 中 医学 虚 劳 、 虚 范 畴 。化 疗 药 物 血
制备 方法 ： 将上 药加 水 １０ ｍ 浸泡 ００ ｌ １ 小时 ， 开后 慢火 煎半 小时 ， 出液体 煎 滤
无形之气 故也 ” 茯 苓利 湿 健脾 ； ； 陈皮健
研究进展 ． 河北 中医，０ ３ ２ ２ ０ ：．
２ 周 立 强 ， 奉 仪 ， 思 源 ． 百 多 预 防 肿 瘤 冯 周 利
属“ 热毒之邪 ” 内侵人体后 易耗气伤 阴 ， ， 损精灼液 ， 导致脏 腑功能 失调 ， 严重影 响
升白汤提升白细胞疗效的临床观察
１０例均为我院 门诊 和住院病人， ８ 病种 为食道癌 、 癌、 肺
乳 腺 癌 、 癌 、 巴 瘤 、 宫 颈 癌 等 ， 组 病 人 的一 般 状 况 大 骨 淋 子 两
体 相 当 ， 疗 多 在 两 个 星 期 以上 。 化 放疗 多 在 １ 以 上 。所 有 ０次 病 人 白细 胞 均 降 至 ４ ０×１ Ｌ 以 下 。 中 自细 胞 减 少 Ｉ ． ０／ 其 度
维普资讯
１ ６
羌活有解热镇痛作 用， 对痢疾 杆菌、 大肠杆 菌、 伤寒 杆菌、 绿
脓 杆 菌 等 均 有 明显 抑 制 作 用 ； 根 、 石 膏 具 有 解 热 作 用 ； 葛 生
内蒙古 中医药
广 角的 氨基 酸 组 成 相 似 性 ［ ］ 数 理 医 药 杂 志 ，０ １ １４ Ｊ． ２ ０ ， ．
（ ） ５ ７． ６ ：５
诸药合用， 可解表退热 、 毒散火， 解 临床 用之多 获 良效。 见 未
不 良反 应 ， 全 可 靠 。 安 参 考 文献 ［ ］ 华人 民 共 和 国 卫 生 部 制 定 发 布 ． 药 新 药 临 床 研 究 指 １中 中
导 原 则 ［］２ ０ ：８ ｏ Ｊ ．０ ０ ５ —６
前提升 白细胞的药物很多 。 如维生素 Ｂ 、 ４ 利可君等， 但升 白细
胞 作 用 较 缓 慢 。 效 率 较 低 。尽 管 现 在 已 有 骨 髓 移 植 或 骨 髓 有 干 细胞 集 落 刺 激 因 子 等 提 升 白细 胞 的 高 技 术 。 但 因 设 备 及 药 品 的 价格 昂贵 ， 术 条 件 要 求 复 杂 等 原 因难 以普 及 。 中 医 技 认 为 ， 、 疗 反 应 是 毒 邪 侵 袭 人 体 ， 伤 气 血 津 液 ， 起脏 放 化 耗 引
益气升白汤治疗乳腺癌化疗后白细胞减少症109例
例， 疗效 满意 ， 报道 如下 。
临床 资 料 全 部病 例 均 为确 诊 的乳 腺 癌并 经 化
学 疗 法 后 ２ ３ 时 白细 胞 减 少 至 ４ ０ ０／ 以下 的 ～ 周 ． ×１ 。Ｌ
治 疗 组 与 对 照 组 比较 ， Ｐｄ ０ ０ ．５
腺 癌 因 接 受化 疗 而致 白细 胞 减 少 症 女 性 患 者 ， 机 分 为 治 疗 组 １ ９例 ， 照 组 ９ 随 Ｏ 对 ４例 。 不 在
停止化 疗 的前提 下， 治疗组 用益 气升 白汤 （ 芪、 黄 党参 、 白术、 当归、 黄精 、 鸡血藤 、 菟丝子 等 ） 治疗 ， 对照组 用利血 生治疗 。 结果 ： 治疗组升 高外 周血 白细胞效 果快 ， 效率 高 ， 有 作用稳 定
照组 ９ ４例 ， 龄 ３ ～７ 年 ５ ３岁 ， 平均 ６ ． 岁 。２ 病例 化 ３５ 组 疗前 白细 胞均 正常 ， 心、 、 无 肝 肾功能 障碍 及其 它 影 响
白细胞计 数的严重 疾病 。 治 疗 方 法 治 疗 组 益 气 升 白汤 药 物 组 成 ： 黄 生
化疗 疗效 和预后 。中医学认 为 ， 化疗药 物属 于” 热毒 ” ， 其 在 杀 伤 癌细 胞 同时 ， 损 伤人 体 正 气 ， 烁 肾 中真 亦 消 阴， 导致 气 阴两 亏 ， 临床表 现 白细胞 计数 减少 ， 患者抵 抗力 低 下 ， 出现身 困乏力 、 欲减 退 、 食 腰膝 酸软 等 一系 列虚 象 。益气 升 白汤＿ 以黄芪 、 ２ 党参 、 山药 、 白术 、 补气
疗 后 白 细 胞 减 少 症 １ ｏ例 ［］ 陕 西 中 医 ，０ ７ ２ （ ０ ：３ ２ ４ Ｊ， ２ ０ ， ８ １ ） １２ 一
益气升白汤治疗放化疗后白细胞减少症35例
益气升白汤治疗放化疗后白细胞减少症35例
邓权
【期刊名称】《江苏中医》
【年(卷),期】1997(018)007
【摘要】益气升白汤治疗放化疗后白细胞减少症３５例滨海县中医院（２２４５００）邓权关键词白细胞减少症放疗化疗益气升白汤白细胞减少症是化疗、放疗过程中常见的毒副反应，可不同程度影响恶性肿瘤患者抗癌治疗的继续。
笔者自１９９２～１９９５年用益气升白汤为主治疗本病３５...
【总页数】1页(P15)
【作者】邓权
【作者单位】滨海县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R730.5
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4.益气升白汤治疗放化疗后白细胞减少症的实验研究 [J], 王慧凯;周星;逄淑霞;林海燕
5.益气升白汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症52例 [J], 周晓
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升白汤治疗放化疗后白细胞减少症的疗效观察
升白汤治疗放化疗后白细胞减少症的疗效观察
何健飞;侯琼梅
【期刊名称】《辽宁中医学院学报》
【年(卷),期】2001(3)1
【摘要】以中药升白汤治疗中、晚期恶性肿瘤放、化疗后白细胞减少症 52例 ,用药后有 4 7例恢复正常 ,有效率为 90 .5% ;对照组 50例用药后有 2 7例恢复正常 ,有效率为 54.0 %。
血象恢复时间 ,治疗组为 7.5天 ,对照组为( 1 8.3± 1 .7)天 ,经统计学处理 ,二者均有显著性差异 ,表明该方对白细胞有明显的提升作用 ,并能缩短血象恢复时间。
【总页数】2页(P40-41)
【关键词】升白汤;恶性肿瘤;白细胞减少症;中医药疗法
【作者】何健飞;侯琼梅
【作者单位】广西玉林市红十字会医院肿瘤科
【正文语种】中文
【中图分类】R273
【相关文献】
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益气升白汤治疗乳腺癌化疗后白细胞减少症的临床研究
目的探讨益气升白汤治疗乳腺癌化疗后白细胞减少症的临床效果。
方法选取2012年5月～2013年8月本院收治的乳腺癌化疗后白细胞减少症的患者60例，将其随机分为观察组、对照组，各30例。
观察组给予益气升白汤，对照组给予利血生。
比较两组患者的升白细胞疗效、体力状况ECOG评分及治疗后的白细胞计數。
结果观察组升白细胞总有效率为86.67%，明显高于对照组的70.00%（P＜0.05）。
观察组的体力状况ECOG评分总有效率为83.33%，明显高于对照组的73.33%（P＜0.05）。
两组治疗后3 d的白细胞计数差异无统计学意义（P>0.05），治疗后7、11、21 d，观察组白细胞计数明显高于对照组（P＜0.05）。
结论益气升白汤治疗乳腺癌化疗后白细胞减少症的临床效果显著，值得临床应用。
标签：益气升白汤；乳腺癌；化疗；白细胞减少症
乳腺癌临床常见，已成为当前社会的重大公共卫生问题，是威胁女性身心健康的常见肿瘤。
乳腺癌的临床治疗方法现在主要包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗等[1-2]。
化疗作为综合治疗乳腺癌的一个重要环节，因化疗具有毒副反应，损害患者的抵抗力，抑制骨髓造血细胞等副作用，越来越多的引起人们的关注[3]。
本研究对本院乳腺癌手术治疗后行FAC方案辅助化疗的白细胞减少症患者采用益气升白汤治疗，观察其临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2012 年 5 月～2013 年8 月本院收治的乳腺癌手术治疗后行FAC方案辅助化疗的患者60例。
均为化疗前白细胞均正常，无心、肝、肾功能障碍，化疗后第2～3周时白细胞减少至0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
对照组：给予利血生（江苏吉贝尔药业有限公司，国药准字H32025444 ），20 mg/次（1片），3次/d。
疗程为1个月。
观察组：给予益气升白汤。
药物组成：生黄芪30 g、党参30 g、山药15 g，白术、当归、黄精各10 g、鸡血藤12 g、菟丝子、枸杞子、女贞子、熟地黄各10 g，陈皮6 g。
每天1剂，水煎30 min，成药液300 ml，饭前分2 次服用。
疗程为1个月。
1.3 观察指标
两组患者升白细胞的疗效、体力状况ECOG 评分及治疗后3、7、11、21 d
白细胞计数变化情况。
1.4 疗效评定标准
1.4.1 升白细胞疗效标准[4] 临床症状改善明显，治疗1个月后，白细胞升高至>4.0×109连续两次为显效；临床症状大部分得到缓解，治疗1个月后，检测白细胞较治疗前升高>90%连续两次以上为有效；治疗1个月后，临床症状及白细胞计数变化不明显为无效。
1.4.2 体力状况采用ECOG评分标准，分为0～5级。
活动能力正常，与发病前无区别为0级；能从事轻体力活动及自由走动，较重的体力活动不能从事为1 级；生活自理，能自由走动，但工作能力丧失，日间不少于一半时间可以起床活动为2 级；仅能部分生活自理，日间一半以上时间卧床或坐轮椅为 3 级；卧床不起，生活不能自理为 4 级；死亡为5 级。
根据治疗前后的活动能力改善程度评价体力状况：显效为活动能力改善≥2级；有效为活动能力改善≥1级；无效为活动能力改善﹤1级或不变、减退。
总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.5 统计学处理
数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组升白细胞临床疗效的比较
观察组的总有效率为86.67%，明显高于对照组的70.00%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。
2.2 两组体力状况ECOG评分疗效的比较
观察组的总有效率为83.33%，明显高于对照组的73.33%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。
2.3 两组治疗后3、7、11、21 d白细胞计数的比较
两组治疗后3 d的白细胞计数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后7、11、21 d，观察组的白细胞计数明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）（表3）。
3 讨论
全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。
乳腺癌是发生
在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，乳腺癌导致的骨髓抑制引起的白细胞减少症可增加患者感染风险，甚至导致化疗延期或被迫停止，目前治疗白细胞减少症的主要手段是使用重组人粒细胞刺激因子注射液，但其在临床使用过程中可出现各种不良反应[5-7]，如发热、局部反应、感冒样症、骨肌肉疼痛和皮疹等，甚至休克、幼稚细胞增加、急性肾衰竭、严重过敏，诱发心、脑、肺梗死等严重不良反应[8-9]。
乳腺癌的化疗具有损害患者的抵抗力、抑制骨髓造血细胞等副作用。
近年来的研究表明[10-11]，中医药升高白细胞具有独特的优势，弥补了西医疗法的不足。
中药能扶正固本，减毒增效；疗效稳定、持久；提高机体免疫功能，调动机体抗癌能力；加强机体对化疗药的敏感性，有利于化疗的顺利完成；减轻经济负担，尽可能缩短住院天数；延长生存期，提高生存质量[12-13]。
白细胞减少症属中医学“虚劳、血虚”范畴，多与脾、肾密切相关，其主要病机为脾肾亏虚，气血不足。
脾为气血生化之源，肾主骨生髓，肾精充足，则髓海充盈，精能生血。
若脾失健运，水谷精微不能正常输布，人体气血虚弱；肾精不足，髓海空虚也会影响生血功能，而致白细胞减少。
《内经》云：“虚者补之，损者益之”，故治宜益肾填髓，健脾补气益血。
本研究采用益气升白汤，方中黄芪、白术、党参、山药补脾益气，熟地、黄精、枸杞子、菟丝子、女贞子补肾填精，当归、鸡血藤养血活血，陈皮健脾开胃，全方配伍，补消结合，协调阴阳，扶正升白。
本研究结果显示，中药益气升白汤组升白细胞总有效率明显高于西药利血生组，体力状况ECOG评分明显升高（P＜0.05）。
中药益气升白汤组治疗后7、11、21 d白细胞计数明显高于西药利血生组（P＜0.05），可见运用中药益气升白汤健脾益气、补肾、滋阴补血，具有较好的疗效，不仅可升提白细胞，还可缓解神疲乏力、口干、腰膝酸软等临床症状，且无不良反应，可提高患者的生活质量。
综上所述，中药益气升白汤治疗乳腺癌化疗后白细胞减少症的临床效果显著，可改善患者的临床症状，提高其生活质量，值得临床应用。
[参考文献]
[1] 郑素梅，马立森，王铁印.升白颗粒防治化疗致白细胞减少20例[J].河南中医，2008，28（5）：50.
[2] 马现中.补血升白汤为主治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症40例[J].河南中医，2009，29（6）：579-580.
[3] 赵华，雷成阳，齐迎芳.自拟升白汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症临床研究[J].河南中医学院学报，2008，23（3）：40，43.
[4] 陶静，范欣生，张欢.黄芪治疗放疗化疗后白细胞减少症的应用分析[J].中医药学报，2010，38（6）：67-70.
[5] 吕玉敏，胡新华，丁月秀.中西医结合治疗化疗后白细胞减少60例疗效观察[J].中国实用医药，2008，3（12）：158-159.
[6] 张荣华，柏干苹，唐倩.健脾益肾升白汤治疗肿瘤放化疗后白细胞减少症[J].现代中西医结合杂志，2009，18（9）：1013-1014.
[7] 李茂林，孙显峰.益气升白汤治疗乳腺癌化疗后白细胞减少症109例[J].陕西中医，2010，31（2）：182.
[8] 林海燕，于佳宁，王斌胜.升白湯治疗化疗后白细胞减少症的实验研究[J].四川中医，2010，28（3）：18-20.
[9] 韩金凤，初展，王涵，等.益肾升白汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症36例[J].河北中医，2010，32（12）：1790-1791.
[10] 王兰英.益气升白汤对放化疗后白细胞减少的影响[J].中国民族民间医药，2012，9（16）：102.
[11] 张义波.益气升白汤治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少30例临床观察[J].中国医药指南，2011，9（25）：320-321.
[12] 王立新，汪文录，黄红，等.升白汤治疗骨肿瘤化疗后白细胞减少症的临床研究[J].中国实用医药，2013，8（4）：137.
[13] 李新，王志光，程晓磊，等.补气生白汤治疗化疗后白细胞减少症疗效观察[J].山东中医药杂志，2014，33（7）：533-534.。