二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病的文献Meta分析
二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的药学效果分析
二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的药学效果分析摘要：目的：研究分析对2型糖尿病采用二甲双胍联合阿卡波糖治疗的药学效果。
方法：本次研究的具体实施中，纳入74例2型糖尿病患者参与实验，对其基本资料进行了简单探析，确认患者符合研究入组条件，患者自愿参与；同时将采取“摸球法”对患者分组，最终将其分配为两个小组，即对照组、观察组，在前一组中继续使用二甲双胍治疗，观察组中则采用阿卡波糖配合二甲双胍联合治疗，比较其具体疗效。
结果：分别围绕两组患者的血糖、血脂、用药期间的不良反应发生率进行了统计比较，结果显示观察组以上指标均更优于对照组，（P＜0.05）。
结论：对2型糖尿病患者使用二甲双胍、阿卡波糖联合治疗有良好疗效，可快速改善血糖、血脂水平，同时安全性较高。
关键词：2型糖尿病；二甲双胍；阿卡波糖；药学效果引言：糖尿病在近年来有比较高的发病率，属于一种常见慢性代谢性疾病，病因复杂多样，临床上将其分为1型和2型，其中2型糖尿病患者占比高达90%。
因糖尿病的长期影响，患者会伴有不同程度的脂质代谢紊乱、糖代谢异常等情况，进而会引起代谢紊乱综合征，治疗难度高，很多患者需终身服用降糖药物。
阿卡波糖、二甲双胍均是临床上常用的降糖药物，其中二甲双胍的应用范围广泛，但据实际情况看，单一的二甲双胍无法达到良好疗效，现阶段，一般将二甲双胍与阿卡波糖联合应用，本次研究中便围绕两种药物联合治疗下的药学效果进行了探析。
1 资料与方法1.1 一般资料共计74例2型糖尿病患者参与本次实验，时间为2021年6月至2022年9月，并采用“摸球法”对患者分组，最终将其分配为两个小组，即对照组、观察组，每组37例，经过对对照组患者的基本资料分析来看，其中包括21例男性和16例女性，年龄41~76岁，平均（63.5±4.7）岁；观察组中则包括19例男性和18例女性，年龄介于44~75岁，平均（61.9±5.3）岁，两组研究对象的一般资料无较大差异（P＞0.05）。
阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的可行性分析
阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的可行性分析目的研究与分析阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的可行性。
方法选取该院2014年7月—2017年6月期间收治的86例2型糖尿病患者为研究对象，根据不同治疗方案分为两组，各43例。
其中对照组单纯采用二甲双胍治疗，而在此基础上，观察组联合阿卡波糖治疗。
比较两组治疗前后血糖指标FBG（空腹血糖）、2 hPG（餐后2 h血糖）、血脂指标TC（血清总胆固醇）、TG（甘油三酯）以及BMI指标（体重指数）等变化水平。
结果两组治疗前血糖指标FBG、2 hPG、血脂指标TC、TG以及BMI指标等对比差异不显著，且组间差异无统计学意义（P>0.05）。
而治疗后观察组血糖指标FBG、2 hPG、血脂指标TC、TG 以及BMI指标等较对照组明显降低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论针对2型糖尿病患者采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗的效果非常显著，既能显著改善其血糖指标，还能降低其血脂指标，并改善其体重指数，因而可行性较高，值得推广应用。
标签：2型糖尿病；阿卡波糖；二甲双胍；联合治疗；可行性近几年，由于人们生活水平的提升以及饮食结构的转变，临床上发生2型糖尿病的患者不断增多，这对人们的生活质量以及身体健康造成了影响。
而据流行病学研究表明，该病症的发生于患者年龄、生活习惯、环境、遗传等因素有关，但其具体发病机制临床尚未明确。
此类患者发病原因主要为胰岛素细胞分泌缺陷，或胰岛素敏感性减弱，而造成蛋白质、血脂、血糖等紊乱的疾病。
在临床治疗该病症时，主要采取口服降糖药，如二甲双胍，其能对肝脏输出葡萄糖的能力产生一定抑制，并能促使肝脏、脂肪、肌肉等的细胞从血液中摄取更多葡萄糖，进而达到有效控制患者血糖水平的目的。
而作为一种新型降糖药物，阿卡波糖在治疗此类患者方面的效果更为显著[1]。
因此2014年7月—2017年6月期间该文即对阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的可行性做了研究与分析，现报道如下。
盐酸二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果
盐酸二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果【摘要】本研究探讨了盐酸二甲双胍与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病的效果。
在药物介绍中，分析了两种药物的特点和作用机制。
临床试验设计采用随机对照试验，明显降低了患者的血糖水平。
临床试验结果显示盐酸二甲双胍与阿卡波糖联合治疗组在血糖控制方面表现明显优于单独使用的治疗组。
副作用分析显示联合治疗组的不良反应较轻。
治疗效果比较表明联合治疗可提高治疗成功率。
盐酸二甲双胍与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病的优势在于降低血糖稳定、减轻胰岛负担。
未来临床应用前景广阔，可望成为2型糖尿病治疗的主要方向。
总结指出该联合治疗方案是一种有效、安全的治疗方法，值得临床推广应用。
【关键词】盐酸二甲双胍、阿卡波糖、2型糖尿病、治疗、效果、临床试验、副作用、联合治疗、优势、应用前景、总结。
1. 引言1.1 研究目的本研究旨在探讨盐酸二甲双胍与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病的效果，通过对比两种药物治疗2型糖尿病的临床试验结果，分析二者在降血糖、改善胰岛功能、减少并发症等方面的差异，为临床医生提供更科学、更有效的治疗方案。
通过本研究还可以进一步探讨盐酸二甲双胍与阿卡波糖在治疗2型糖尿病中的副作用情况，为临床应用提供安全性参考。
1.2 研究背景2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，主要特征是胰岛功能减退和胰岛素抵抗。
随着生活方式的改变和社会经济的发展，2型糖尿病的患病率不断增加，成为全球公共卫生问题之一。
目前，2型糖尿病的治疗主要包括药物治疗和生活干预。
药物治疗中，盐酸二甲双胍和阿卡波糖都是常用的口服降糖药物，具有降低血糖、改善胰岛功能、减轻胰岛素抵抗等作用。
单一药物治疗在一些患者中效果不佳，需要联合应用多种药物以达到理想的血糖控制水平。
本研究旨在探讨盐酸二甲双胍与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病的效果，通过临床试验设计和结果分析，评估两种药物联合治疗的优势和临床应用前景，为临床医生提供更加科学有效的治疗策略，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病的文献Meta分析
二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病的文献Meta分析【摘要】目的：系统评价和分析二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效。
方法：按照预定的检索策略用计算机检索1966年至2013年的pubmed与中国知网以及维普，万方数据库等，并采用手工检索等方法收集文献，纳入所有相关的研究的临床随机对照试验(RCT)。
根据RCT设计的标准对纳入研究的方法学质量进行评级，评价指标主要是疗效作用，有效率，采用revMan5.0来进行Meta分析。
结果：共纳入二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病的RCT 共有7篇，一共纳入2型糖尿病例数255，Meta 分析结果显示阿卡波糖明显优于二甲双胍，但总的比较的话，两者并没有统计学意义，但总的说明阿卡波糖治疗2型糖尿病效果较显著。
结论：二甲双胍较阿卡波糖治疗2型糖尿病没有有明显效果，空腹时基本没有什么统计学意义，但是餐后2小时后时发现阿卡波糖显现出明显的控制血糖的能力，总结来说，阿卡波糖治疗2型糖尿病更有效。
因病例数较少，上述结论有待更多大样本RCT加以验证。
【关键词】二甲双胍阿卡波糖 2型糖尿病随机对照试验 Meta分析循证医学2型糖尿病是一种代谢性疾病。
患者其主要特征为胰岛素抵抗，相对胰岛素缺乏和高血糖。
常需要药物和胰岛素治疗（特别是随着疾病进展）。
而目前现在2型糖尿病的口服药物种类很多，包括双胍类（二甲双胍），α糖苷酶抑制剂类，磺脲类药，格列奈类药，GLP-1（胰高血糖素样肽1）受体激动剂，DDP-4抑制剂，选择性SGLT-2(钠-葡萄糖共转运蛋白-2）抑制剂等。
二甲双胍是肥胖或超重糖尿病患者的一线治疗药物。
二甲双胍是很多临床诊疗指南推荐的首选药物，能有效改善胰岛素抵抗，降低血糖，控制体重，减少心血管并发症，降低死亡率，是2型糖尿病的基础用药。
阿卡波糖是一种新型口服降糖药。
在肠道内竞争性抑制葡萄糖甙水解酶。
降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，使糖的吸收相应减缓，因此可具有使饭后血糖降低的作用。
二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床疗效的meta分析
型) 及非 ＩＤＤＭ( ＮＩＤＤＭꎬ２ 型) 两种ꎬ以 ２ 型为主ꎬ占
胍” 、“ 阿卡波糖” 、“２ 型糖尿病” 、“ 拜糖平” ꎬ英文检
疾病ꎬ临床主要分为胰岛素依赖性糖尿病( ＩＤＤＭꎬ１
到患者总数 ９０％ 以上
〔１〕
ꎮ 近年来ꎬ随着人们生活水
平的提高及饮食结构的变化ꎬ糖尿病的发病率呈上
的所有相 关 ＲＣＴ 实 验ꎬ 中 文 检 索 词 包 括 “ 二 甲 双
在安全性方面ꎬＭｅｔａ 分析结果显示ꎬ试验组的总不良反应率低于对照组〔 ＲＲ ＝ ０ ５３ꎬ９５％ ＣＩ(０ ３７ ~ ０ ７６) ꎬＰ ＝ ０ ０５〕 ꎬ根据年龄
和文献质量进行亚组分析ꎬ结果一致ꎮ 结论 二甲双胍联合阿卡波糖治疗能有效提高对 ２ 型糖尿病患者的治疗效果ꎬ且安全
性尿病ꎻＭｅｔａ 分析
〔 摘 要〕 目的 对二甲双胍联合阿卡波糖治疗 ２ 型糖尿病的临床疗效和安全性进行系统评价ꎮ 方法 计算机检索
ＰｕｂＭｅｄ、Ｃｏｃｈｒａｎｅ 图书馆、ＣＮＫＩ、Ｉｎｆｏｒｍａ 双胍联合阿卡波
糖治疗 ２ 型糖尿病的所有随机对照试验( ＲＣＴｓ) ꎬ采用 ＲｅｖＭａｎ５ ２ 软件进行 Ｍｅｔａ 分析ꎬ比较二甲双胍联合阿卡波糖( 试验组)
南» 进 行 疗 效 评 价: ① 治 疗 后ꎬ 空 腹 血 糖 水 平 在
反应ꎬ影响到疗效ꎮ 美国糖尿病学会( ＡＤＡ) 和美国
６ ３９ ｍｍｏｌ / Ｌ及以下ꎬ餐后 ２ ｈ 血糖在７ ８ ｍｍｏｌ / Ｌ及
数经生活方式调整后血糖控制仍不理想的 ２ 型糖尿
７ ８ ｍｍｏｌ / Ｌ及以下ꎬ餐后 ２ ｈ 血糖在 １１ １ ｍｍｏｌ / Ｌ
药ꎮ 本研究采用 Ｍｅｔａ 分析方法ꎬ对比二甲双胍联合
２ ｈ 血糖水平均不满足上述条件ꎬ 则判定为无效ꎮ
二甲双胍联合阿卡波糖治疗初发2型糖尿病临床疗效观察
二甲双胍联合阿卡波糖治疗初发2型糖尿病临床疗效观察目的：评价二甲双胍片联合阿卡波糖治疗初发2型糖尿病（T2DM）的疗效。
方法：选取新诊断的2型糖尿病的患者68例，随机分为对照组和观察组，每组34例，疗程为12周。
两组患者均给予饮食控制、糖尿病健康宣传教育以及体育锻炼等基础治疗。
在此基础上，对照组给予二甲双胍治疗，观察组给予二甲双胍联合阿卡波糖治疗，观察两组的疗效。
结果：治疗后，观察组的疗效优于对照组（P＜0.05），空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白下降程度也大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
且无严重不良反应出现。
结论：二甲双胍片联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床疗效好，不良反应少。
标签：二甲双胍；阿卡波糖；2型糖尿病；临床疗效2型糖尿病是复杂的遗传因素和环境因素共同作用的结果，其发病机制是胰岛素抵抗及胰岛素分泌缺陷。
随着生活水平的提高，2型糖尿病的发病率迅速增加，使血糖达标、减少心血管事件成为治疗糖尿病的主要问题。
目前治疗2型糖尿病患者，大多数首选的药物仍是二甲双胍，但单用二甲双胍治疗后，部分患者的疗效并不理想，因此，常需选用其他药物配合使用。
本研究对二甲双胍联合阿卡波糖治疗T2DM患者的临床疗效进行观察，现报告如下。
1 .资料与方法1.1 一般资料：选取2012年10月至2013年10月我院门诊及住院新诊断的2型糖尿病患者68例，随机分为对照组合观察组，每组34例。
入选研究对象均符合1999年WHO糖尿病诊断标准[1]，且排除了严重的肝肾功能障碍、消化和吸收障碍、大肠狭窄或肠梗阻史、严重感染等疾病。
对照组男20例，女14例；平均年龄（56.4±8.4）岁；体重指数（BMI）（24.9±4.2）kg/m2；观察组男21例，女13例；平均年龄（57.1±8.2）岁；体重指数（BMI）（25.2±3.8）kg/m2。
二甲双胍联合阿卡波糖在2型糖尿病患者中的应用效果分析
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.23.081二甲双胍联合阿卡波糖在2型糖尿病患者中的应用效果分析方信英平潭综合实验区中医院，福建福州350400[摘要]目的研讨二甲双胍联合阿卡波糖对2型糖尿病（type 2 diabetes， T2DM）患者的临床应用效果。
方法选取2022年4月—2023年4月经平潭综合实验区中医院确诊为T2DM的120例患者为研究对象，依据随机数表法均等纳入2组，各60例。
对照组单纯予以二甲双胍降糖治疗，观察组基于对照组用药条件联合阿卡波糖治疗，比较两组治疗前后的糖脂代谢指标、血胰岛素、机体氧化应激状况以及治疗安全性。
结果治疗后，观察组各项糖脂代谢指标空腹血糖、餐后2 h血糖以及三酰甘油检测值均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，观察组空腹及餐后2 h胰岛素检测值均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，观察组脂质过氧化氢、丙二醛检测值较对照组更低，超氧化物歧化酶检测值更高，差异有统计学意义（P< 0.001）。
两组发生药物不良反应的患者占比（10.00% vs 6.67%）对比，差异无统计学意义（χ2=0.436，P= 0.508）。
结论二甲双胍与阿卡波糖配伍用药能够更好地调节T2DM患者的糖脂代谢及血胰岛素水平，有效减轻机体氧化应激反应，且不增加药物不良反应发生。
[关键词] 2型糖尿病；二甲双胍；阿卡波糖；糖脂代谢[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）12（a）-0081-04Effect of Metformin Combined with Acarbose in Patients with Type 2 Dia⁃betes MellitusFANG XinyingPingtan Comprehensive Experimental Area Hospital of Traditional Chinese Medicine, Pingtan, Fujian Province, 350400 China[Abstract] Objective To study the clinical effect of metformin combined with acarbose in patients with type 2 diabe‐tes mellitus (T2DM). Methods A total of 120 patients diagnosed with T2DM in the Traditional Chinese Medicine Hos‐pital of Pingtan Comprehensive Experimental Area from April 2022 to April 2023 were selected as the study objects and equally included in the two groups according to the random number table method, with 60 cases in each group. The control group was treated with metformin alone, and the observation group was treated with acarbose based on the medication conditions of the control group. The glucose and lipid metabolism indexes, blood insulin, oxidative stress and treatment safety were compared between the two groups before and after treatment. Results After treatment, the glucose and lipid metabolism indexes fasting blood glucose, 2-hour postprandial blood glucose and triglyceride in the observation group were lower than those of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, the fasting and 2 h postprandial insulin values of the observation group were lower than those of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, the levels of lipid hydrogen peroxide and malondialdehyde in the observation group were lower than those in the control group, the detection value of superoxide dismutase was higher, and the differences were statistically significant (P<0.001).There was no signifi‐cant difference in the proportion of patients with adverse drug reactions between the two groups (10.00% vs 6.67%) (χ2=0.436, P=0.508). Conclusion The combination of metformin and acarbose can better regulate the glucose and [作者简介]方信英（1977-），女，本科，副主任药师，研究方向为2型糖尿病。
阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期疗效的Meta分析
阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期疗效的Meta分析郑壮辉
【期刊名称】《北方药学》
【年(卷),期】2016(013)003
【摘要】目的:分析阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期的临床效果.方法:从中国知网、万方等数据库检索与本文讨论的问题相关的文献,经精心筛选,将接受阿卡波糖治疗的患者列为观察组,将接受二甲双胍治疗的患者列为对照组.结果:观察组的糖尿病发生率明显低于对照组(P<0.05).观察组的PD控制率为94.0%,对照组的PD 控制率为80.0%,观察组更高(P<0.05).结论:二甲双胍在处理FPG及血压等问题上更为理想,但为更有效阻止PD向糖尿病过渡,建议服用阿卡波糖.
【总页数】1页(P184)
【作者】郑壮辉
【作者单位】东莞市黄江镇田美社区卫生服务中心东莞 523755
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期疗效探究 [J], 顾学芳
2.阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期疗效探究 [J], 顾学芳;
3.阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期的疗效探讨 [J], 王志军
4.阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期的疗效探讨 [J], 王志军
5.阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期疗效的探讨 [J], 杨金花
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阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期疗效的探讨
阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期疗效的探讨糖尿病前期（也被称为糖尿病前期或糖尿病前期）是指在糖尿病发病前的阶段，人体胰岛素敏感性降低，胰岛素分泌减少，导致血糖控制失衡的状态。
研究表明，糖尿病前期的患者存在较高的心血管疾病风险，因此及早干预和治疗糖尿病前期是非常重要的。
阿卡波糖和二甲双胍是两种常用的口服药物，用于治疗糖尿病前期。
本文旨在探讨阿卡波糖和二甲双胍在治疗糖尿病前期方面的疗效和安全性。
阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要通过延缓肠道内碳水化合物的消化和吸收，帮助控制餐后血糖水平。
二甲双胍是一种双胍类口服降糖药，主要通过抑制肝糖原合成和促进周围组织对葡萄糖的利用，从而降低血糖水平。
两种药物均被广泛应用于糖尿病前期的治疗中，并且在一些临床研究中也取得了良好的效果。
下面将通过文献综述的方式，对两种药物在治疗糖尿病前期方面的疗效和安全性进行探讨。
在安全性方面，阿卡波糖主要副作用为胃肠道不适，如腹泻、腹胀等，通常在用药初期出现且轻微，随着治疗时间的延长逐渐减轻。
阿卡波糖还可能引起低血糖，但发生率较低。
阿卡波糖在治疗糖尿病前期方面具有良好的疗效和安全性，是一种较为理想的治疗药物。
二甲双胍是一种双胍类口服降糖药，主要通过抑制肝糖原合成和促进周围组织对葡萄糖的利用，从而降低血糖水平。
大量研究证据表明，二甲双胍在治疗糖尿病前期方面具有显著的疗效。
一项对糖尿病前期患者进行的Meta分析结果显示，与安慰剂相比，二甲双胍治疗组的2小时餐后血糖、空腹血糖和糖化血红蛋白水平均明显降低。
另外一项针对糖尿病前期患者的随机对照试验结果也表明，二甲双胍能有效改善患者的胰岛素敏感性和胰岛素分泌功能。
在安全性方面，阿卡波糖与二甲双胍联合应用的主要副作用包括胃肠道不适和低血糖，但总体来说安全性良好。
需要注意的是，联合应用时可能增加胃肠道不适的发生率，且可能出现相互作用，因此需密切监测患者的耐受性和不良反应。
阿卡波糖和二甲双胍在治疗糖尿病前期方面均具有良好的疗效和安全性。
阿卡波糖联合二甲双胍对糖尿病的治疗效果观察
阿卡波糖联合二甲双胍对糖尿病的治疗效果观察【摘要】目的：探究阿卡波糖联合二甲双胍对糖尿病的治疗效果。
方法：2022年1月到2023年3月，以2型糖尿病患者92例为对象，按照随机抽签法分组，每组有46例。
对照组单用二甲双胍治疗，观察组联用阿卡波糖、二甲双胍治疗。
结果：治疗3月后观察组血糖指标低于对照组（P＜0.05），观察组治疗总有效率大于对照组（P＜0.05），两组不良反应率比较无差异（P＞0.05）。
结论：2型糖尿病联合应用阿卡波糖、二甲双胍治疗，可降低血糖水平，提高治疗效果，保障治疗安全。
关键词：2型糖尿病；二甲双胍；阿卡波糖；血糖指标；治疗总有效率；不良反应率糖尿病属于常见代谢疾病，伴随着人们物质水平及经济实力的提升，该病患病率日益升高。
该病典型症状是血葡萄糖水平升高，早期疾病无明显症状，伴随着疾病进展会诱发一系列并发症，如糖尿病视神经病变、糖尿病血管病变以及糖尿病肾病等，威胁患者生命安全[1]。
糖尿病发病和胰岛素分泌不足存在一定关系，该现象令人体碳水以及蛋白质等代谢紊乱，诱发三多一少症状[2]。
临床尚未研究出糖尿病特效药，只能通过口服降糖药物或注射胰岛素达到控制血糖的目的。
二甲双胍是常用治疗药物，以往多单一应用，但整体疗效一般。
此次研究以2022.1-2023.3收治的92例2型糖尿病患者为对象，探讨阿卡波糖、二甲双胍的治疗效果，相关报道如下。
1·资料与方法1.1一般资料2022年1月到2023年3月，以2型糖尿病患者92例为对象，按照随机抽签法分组，每组有46例。
对照组：男27例，女19例；年龄54-79岁，平均（66.78±3.26）岁；体重42-86kg，平均（64.33±3.72）kg；病程1-14年，平均（7.79±1.65）年。
观察组：男25例，女21例；年龄53-79岁，平均（66.41±3.22）岁；体重42-87kg，平均（64.78±3.76）kg；病程1-13年，平均（7.41±1.62）年。
阿卡波糖片联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的效果分析
阿卡波糖片联合二甲双胍治疗 2型糖尿病患者的效果分析【摘要】目的：探讨阿卡波糖片联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的效果。
方法：从我院选取122例二型糖尿病患者，均分两组，为研究组、对照组，对照组施行二甲双胍治疗，研究组采用阿卡波糖片联合二甲双胍治疗，对比两组患者的指标变化及不良反应状况。
结果：通过数据可知，干预前两组的空腹血糖值、餐后2h血糖值并无太大区别（P＞0.05），在干预后，两组数值具有组间对比意义，研究组优于对照组（P＜0.05），且研究组的不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。
结论：在2型糖尿病患者中应用阿卡波糖片联合二甲双胍治疗能够有效降低不良反应发生情况，改善血糖情况。
【关键词】阿卡波糖片；二甲双胍；2型糖尿病二型糖尿病[1]（diabetes mellitus type 2，T2DM）是一种较为常见的糖尿病类型，为慢性代谢疾病，高发于中老年，患者患病后需要长期服药，二甲双胍是T2DM治疗中较为长期使用的一种药物，但会出现许多副作用，故而本文探讨阿卡波糖片联合二甲双胍对于二型糖尿病的治疗效果，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料此试验将从我院2020年2月至2021年8月2型糖尿病患者中选取临床病例122例，采用Excel随机分组的方式将其分为各61例的两组患者，分别为研究组、对照组；对照组男女分别为30例、31例，年龄46岁～70岁，平均年龄（53.31±4.16）岁；研究组患者男女分别为29例、32例，年龄48岁～69岁，平均年龄（53.82±4.35）岁；两组患者均知情并同意本研究，患者的年龄、性别等一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。
1.2方法对照组：施行二甲双胍治疗。
研究组：采用阿卡波糖片联合二甲双胍治疗，具体如下。
二甲双胍：爽能二甲双胍格列本脲片（Ⅰ)（生产企业：成都恒瑞制药有限公司；批准文号：国药准字H20080697；药品规格：10片*3板/盒），用法用量：最初给予患者2次/d，1片/次，根据患者的血糖控制水平进行给药，饭前服用或与饭同服，日最大剂量不可超过8片。
阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效探讨
阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效探讨【摘要】阿卡波糖和二甲双胍是治疗2型糖尿病常用的药物，本文旨在探讨两者联合治疗的疗效。
首先介绍阿卡波糖和二甲双胍在2型糖尿病治疗中的作用，并分析联合应用的优势。
随后通过临床疗效观察和不良反应及安全性分析，评估联合治疗的实际效果和安全性。
研究结果显示，阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病具有显著疗效。
展望未来研究方向，提出需要进一步深入研究联合治疗的最佳方案和长期效果。
总结指出，阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病是一种有效且安全的治疗方法，为临床实践提供了重要参考。
【关键词】阿卡波糖、二甲双胍、2型糖尿病、联合治疗、疗效、临床观察、不良反应、安全性、研究背景、研究目的、优势、结论、未来研究方向、总结1. 引言1.1 研究背景2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其发病率逐年增加，严重影响到患者的生活质量和长期健康。
阿卡波糖和二甲双胍是目前常用于2型糖尿病治疗的药物，二者均具有降低血糖的效果，但各自有其特点和局限性。
阿卡波糖主要通过抑制肠道中α-葡萄糖苷酶的活性，延缓碳水化合物消化和吸收，从而减缓血糖升高的速度；而二甲双胍则通过降低肝脏对血糖的产生，增加肌肉细胞对葡萄糖的利用，促进胰岛素敏感性等途径降低血糖。
联合应用阿卡波糖和二甲双胍可以在发挥各自优势的通过不同的机制共同降低血糖，有望提高疗效，减少副作用。
目前还缺乏系统性的研究对其联合应用的临床效果做出客观评价，因此本研究旨在探讨阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性，为临床实践提供科学依据。
1.2 研究目的研究目的是通过探讨阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效，评估其在降低血糖水平、改善胰岛素抵抗和保护胰岛β细胞功能方面的作用。
我们还将研究该联合治疗方案在减轻2型糖尿病患者胰岛素不耐受症状、减少并发症发生率、提高生活质量和降低医疗费用方面的效果。
我们的目的还包括分析阿卡波糖和二甲双胍联合治疗的安全性，以及评估可能的不良反应和对患者健康的影响。
阿卡波糖联用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效与药物不良反应分析
阿卡波糖联用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效与药物不良反应分析糖尿病是一种具有高发病率和严重危害的慢性代谢性疾病，2型糖尿病是其中最为常见的一种类型。
2型糖尿病患者的胰岛功能常常受损，导致胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，从而导致血糖水平升高。
在2型糖尿病的治疗中，药物治疗占据了重要的地位，而阿卡波糖和二甲双胍都是常用的口服降糖药物。
本文将从阿卡波糖联用二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和药物不良反应两方面进行分析。
1.1 阿卡波糖和二甲双胍的药理作用阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过抑制肠道中α-葡萄糖苷酶的活性，延缓肠道对碳水化合物的吸收和降低后餐血糖峰值。
而二甲双胍则是一种双重作用的口服降糖药物，能够抑制肝糖异生和提高组织对胰岛素的敏感性，从而降低血糖水平。
1.2 阿卡波糖联用二甲双胍的疗效研究表明，阿卡波糖联用二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效良好。
阿卡波糖能够有效控制餐后血糖峰值，减轻胰岛素的负担，而二甲双胍则能够降低空腹和餐后血糖水平，增加胰岛素敏感性，两者联合使用可以协同作用，有效降低血糖水平，改善2型糖尿病患者的血糖控制。
1.3 临床研究证据大量的临床研究证实了阿卡波糖联用二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效。
一项对阿卡波糖联用二甲双胍治疗2型糖尿病的Meta分析显示，与单药治疗相比，联合用药组的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均有显著改善，同时对体重的影响也较小。
另外一项多中心随机对照研究也表明，阿卡波糖联用二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效优于单药治疗，对患者的血糖控制和胰岛素敏感性改善均有明显效果。
1.4 安全性和耐受性阿卡波糖联用二甲双胍治疗2型糖尿病的联合用药安全性高，耐受性好。
临床研究显示，联合用药组的不良反应与单药治疗组相比并无明显增加，且多为轻度消化道反应，对患者的肝肾功能影响较小。
阿卡波糖联用二甲双胍治疗2型糖尿病的联合用药是安全可靠的。
2.1 肠道反应阿卡波糖联用二甲双胍治疗2型糖尿病的不良反应中，最常见的是消化道反应，包括腹泻、腹胀、恶心和呕吐等。
阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效探讨
阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效探讨据世界卫生组织统计数据显示，全球患有糖尿病的人口逐年增加，尤其是2型糖尿病的患病率呈上升趋势。
2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者因糖尿病引起的并发症严重影响生活质量。
阿卡波糖联合二甲双胍作为目前治疗2型糖尿病的一种常用方法，其疗效备受关注。
本文旨在探讨阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效，并为临床治疗提供一定的参考价值。
一、阿卡波糖联合二甲双胍的药理机制阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过抑制肠道吸收葡萄糖，减缓了餐后血糖升高，降低了餐后血糖峰值，改善了血糖控制。
二甲双胍是一种双胍类口服降糖药，通过减少肝糖原的合成，促进外周组织对葡萄糖的利用，提高胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗，降低血糖水平。
阿卡波糖联合二甲双胍可以通过不同机制共同降低血糖水平，提高胰岛素敏感性，改善2型糖尿病的症状。
二、临床疗效1. 降糖效果显著研究表明，阿卡波糖联合二甲双胍在降糖方面表现出明显的优势。
一项对2型糖尿病患者的临床试验显示，与单用二甲双胍相比，联合应用阿卡波糖和二甲双胍组的患者在空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白水平均有所下降，且差异有统计学意义。
该组患者的胰岛素敏感性明显增加，对胰岛素的需求量减少，降低了低血糖的发生率，稳定了血糖水平。
2. 改善胰岛素抵抗胰岛素抵抗是2型糖尿病发生和发展的重要环节，阿卡波糖联合二甲双胍可以通过提高组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗。
一些临床研究显示，联合应用阿卡波糖和二甲双胍的患者在经过一段时间的治疗后，胰岛素敏感度得到显著提高，胰岛素抵抗得到改善，这对于改善2型糖尿病的病情具有重要意义。
3. 减轻体重二甲双胍对体重的影响一直备受关注，它在治疗2型糖尿病的同时还能减轻体重，这一特点与许多其他口服降糖药有所不同。
而阿卡波糖也不会引起体重的增加，甚至在联合应用时还有可能进一步减轻体重。
阿卡波糖联合二甲双胍在治疗2型糖尿病的同时也对改善患者的体重控制起到了积极的作用。
阿卡波糖与二甲双胍降低体质量效果的Meta分析论文
近３０年来，由于人们生活水平的提高、生活方 式的改变等原因，我国糖尿病患病率不断升高，
２０１３年１项调查显示我国成年人糖尿病患病率已 达９．７％…。糖尿病患病率的升高与肥胖及超重发
万方数据
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病率的升高密切相关，在诊断为２型糖尿病的患者
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２）：Ｆ１９２－
（收稿：２０１６－０６－０３）
（本文编辑：李帅霞）
Ｍ，Ｋａｕｔｚｋｙ—Ｗｉｌｉｅｒ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｄｅｘａｍｅｔｈａ－
［２２］
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阿卡波糖与二甲双胍降低体质量效果的 Ｍｅｔａ分析
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［２１］
Ｃｅｌｓｉ Ｇ，Ｎｉｓｈｉ
Ａ，Ａｋｕｓｊａｒｖｉ
１．１研究纳入与排除标准①研究对象：年龄＞
１８岁的２型糖尿病或糖耐量减低（ＩＧＴ）患者以及
其他需要服用阿卡波糖和二甲双胍的患者；②研
究类型：比较阿卡波糖与二甲双胍降低体质量作 用的随机对照试验；③干预措施：阿卡波糖组应用
阿卡波糖，二甲双胍组应用二甲双胍，２组其他基 础或联合治疗相同；④结局指标：体质量。排除合
结果
２．１文献筛选结果初检出２８２篇相关文献，查 重后剩余２１１篇，阅读文题及摘要后排除１７８篇， 阅读全文后排除２６篇文献，最后７项研究中的 ９８３例患者被纳入研究，文献发表时间为１９９７—
盐酸二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果
盐酸二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果摘要：2型糖尿病是一种常见的代谢性疾病，常常影响到患者的生活质量，甚至导致严重的并发症。
盐酸二甲双胍和阿卡波糖是治疗2型糖尿病常用的药物。
本文将从药理作用、副作用、疗效等方面探讨盐酸二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果。
1. 药理作用盐酸二甲双胍是一种口服降血糖药，主要通过抑制肝糖原的合成、减少葡萄糖从肝脏转化为葡萄糖和增加葡萄糖在肌肉组织的利用，从而降低糖尿病患者的血糖水平。
此外，盐酸二甲双胍也具有改善胰岛素抵抗的作用，可以增加细胞表面的胰岛素受体数目，增强胰岛素的作用。
阿卡波糖是一种糖苷酶抑制剂，主要作用是抑制肠道中糖分的吸收。
阿卡波糖可以抑制肠道中的α-葡萄糖苷酶和α-淀粉酶，从而减少碳水化合物的分解和吸收，降低血糖水平。
盐酸二甲双胍的常见副作用包括恶心、腹泻、胃肠不适等。
少数患者可能会出现乳酸酸中毒、心血管不良反应等严重的副作用。
患有肾脏疾病的患者应慎用盐酸二甲双胍，因为该药物会影响肾脏功能。
阿卡波糖的常见副作用包括腹胀、腹泻、恶心等。
长期使用的患者可能会出现肝功能不良的现象，需要定期检查肝功能。
3. 疗效一项针对2型糖尿病患者的随机对照试验显示，与安慰剂组相比，盐酸二甲双胍组的空腹血糖、糖化血红蛋白水平、体重等指标均有明显改善。
另一项临床研究也表明，阿卡波糖治疗可以显著降低2型糖尿病患者的血糖水平和HbA1c水平，并且能够减轻患者的胰岛素抵抗。
此外，联合使用盐酸二甲双胍和阿卡波糖也被证明可以取得良好的治疗效果。
一项12周的临床研究发现，在联合用药组中，患者的空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平等指标均有明显改善，且副作用发生率较低。
4. 结论盐酸二甲双胍和阿卡波糖都是治疗2型糖尿病常用的药物，具有较好的降低血糖水平和改善胰岛素抵抗的效果。
在使用药物时，需根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量，并注意副作用和不良反应的发生。
此外，联合用药也应当被视为一种有效的治疗策略。
二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效分析
二甲双肌联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效分析LI的：分析二屮双肌和阿卡泼糖联合应用治疗2型糖尿病的临床效果及安全性。
方法:选取我院2013年5月—2014年5月收治的2型糖尿病患者120 例，随机分为治疗组和对照组各60例，对照组单服二甲双弧片治疗，治疗组在对照组的基础上给予阿卡泼糖，动态监测血脂、血糖、体重、HbAlc等，2月后复查患者的空腹血糖、餐后血糖.HbAlc等，观察临床效果。
结果：治疗后观察组的FPG、2hPG及HbAlc值比对照组下降明显，差异具有统计学意义。
结论: 二甲双弧片在临床上与阿卡波糖合用治疗2型糖尿病疗效较好，安全性较高，可推广应用。
标签：二中双弧联合阿卡波糖；2型糖尿病；效果分析糖尿病是一种胰岛素分泌与作用缺陷而引起的糖类、蛋口质、脂肪等代谢的紊乱，主要表现是长期的高血糖。
临床上以2型糖尿病(T2DM)患者为多，占糖尿病总数的90%,临床上以40岁起病为多，特点是起病慢、症状轻，发现时往往是存在了血管的并发症，严重影响了患者的生活质量。
T2DM的治疗口服药物一般有4类，分别是胰岛素分泌促进剂、a葡萄糖甘酶抑制剂、双弧类及胰岛素增敬剂。
二中双弧属于双弧类，可以减少肝糖产生，使肠对糖的吸收减少。
阿卡波糖属于a糖昔酶的抑制剂，主要降低餐后血糖。
本文分析二屮双呱与阿卡波糖合用的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1」一般资料选取我院2013年5月〜2014年5月收治的2型糖尿病患者120例，其中男61例，女59例；平均年龄(52.14+8.1)岁；体重指数(BMI) (24.1±3.3) kg/m2o将120例患者随机分成对照组和治疗组各60例，所有患者均符合我国糖尿病学会采用1999年颁布的糖尿病诊断标准。
两组在年龄、病程、BMI.血糖等方面差异均无统计学意义P>0.05o严重感染、肾功能不全、糖尿病急性并发症、I型糖尿病等除外。
1.2治疗方法首先给予患者饮食护理、糖尿病教育护理、体育锻炼的基础治疗，对照组给予盐酸二中双弧片0.5g,每日3次，餐后服用。
二甲双胍联合阿卡波糖治疗超重 肥胖2型糖尿病的疗效分析
１ ． ４ 统计 学方法
２ 结果
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０统计学软件进行数据 处
理， 计量资料采用 ￡ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异存在统计学意义。
临床上 ， 糖尿病是 常见 内分 泌系统疾病 ， 影 响患者 身心健
骨， ２ ０ １ ６ ， ２ ８ （ ８ ） ： ３ ９ — ４ ｏ ．
［ ２ 】 张保中， 张万利 ， 邹雄飞 ， 等组 合式外固定支架治疗胫骨远端骨折叨 ． 中华创伤骨科杂志 ， ２ ０ １ ６ ， １ ８ （ ４ ） ： ３ ４ ６ — ３ ５ ０ ．
二 甲双 胍 联 合 阿卡 波 糖治 疗 超 重 肥 胖 ２型 糖尿 病 的疗效 分 析
参 考 文 献
许硕贵 ， 杨向群 ， 胡 文君 ， 等． 胫骨平台单纯后外侧骨折手术入 路的 研究进展们． 创伤外科杂志 ， ２ ０ １ ６ ， １ ８ （ ４ ） ： ２ ４ ７ — ２ ５ ０ ． 郑 占乐 ， 常恒瑞 ， 孟 德飞 ， 等． 胫骨平 台骨折合并腓 骨近端 骨折 的相 关研究［ Ｊ 】 ． 河北医科大学学报 ， ２ ０ １ ６ ， ３ ７ （ ６ ） ： ７ ２ ２ — ７ ２ ４ ． 杜增峰 ， 马晓磊 ， 贺耀耀 ， 等． 胫骨 中段横断骨折 内外侧锁定钢 板固
胖 ２型糖 尿 病的 临床 效 果 。方法
５月期 间收 治的超 重、肥胖的 ２型糖尿病 患者中选取 ６ ０ 例， 采 用数 字表 法将其随机分为观察组 ３ ０例和对照组 ３ ０ 例。 观察组给 予二 甲双胍联 合阿卡波糖治疗 ，对照组给 予二 甲双胍 治疗， 观 察对 比 ２组 临床 治疗效 果。结果 观察组体 重指数（ Ｂ ＭＩ ） 、 餐
双胍 联 合 阿 卡 波 糖 进 行 治 疗 可获 得 显 著 的 临床 疗 效 ， 值得应 用
阿卡波糖与二甲双胍治疗2型糖尿病疗效及药物不良反应分析
阿卡波糖与二甲双胍治疗２型糖尿病疗效及药物不良反应分析赵琦北京市顺义区医院，北京 101300【摘要】目的：分析阿卡波糖与二甲双胍(简称Met)治疗2型糖尿病(简称T2DM)疗效及药物不良反应。
方法：选取85例T2DM患者，随机分A组(43例)和B组(42例)，行阿卡波糖治疗和Met治疗，对比疗效。
结果：A组的治疗效果优于B组，不良反应少于B组(P<0.05)。
结论：为T2DM患者行阿卡波糖治疗可改善血糖水平，安全性高。
【关键词】阿卡波糖；二甲双胍；2型糖尿病；不良反应[中图分类号]R587.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)03-0098-02T2DM是发病率较高的内分泌疾病，病因是胰岛素分泌量少，病理表现是高血糖[1]。
本研究主体选取85例T2DM患者，旨在探究阿卡波糖的治疗效果。
1 资料与方法1.1一般资料 研究主体为2017年9月～2019年9月间来院治疗的85例T2DM患者。
纳入标准为：确诊为T2DM；具备沟通能力；可自主配合治疗；对研究知情同意。
排除标准为：伴有心肝肾等功能障碍；对研究药物过敏；合并恶性肿瘤；伴有严重感染；合并并发症；存在精神或意识障碍；难以配合治疗。
随机分A组和B组，分别是43例与42例。
A组男23例，女20例；年龄45～84岁，平均(60.25±0.42)岁。
B 组男24例，女18例；年龄41～86岁，平均(60.15±0.34)岁。
比较并无差异(P>0.05)，允许对比。
1.2方法 B组行Met治疗，每次的用药剂量为500mg，每日餐时口服，即每日2次，连续治疗3个月。
同时辅以运动与饮食干预，定时监测血糖水平。
A组行阿卡波糖治疗，每次的用药剂量为50mg，每日3次。
根据患者的病情变化将药量增加至每次100mg，连续治疗3个月。
1.3观察指标 观察空腹血糖(简称FBG)、糖化血红蛋白(简称HbAlc)和餐后2h血糖(简称2hPG)等血糖指标；记录低血糖、恶心呕吐、腹泻、腹胀等不良反应。
二甲双胍联合阿卡波糖治疗用于2型糖尿病患者的疗效评价
二甲双胍联合阿卡波糖治疗用于2型糖尿病患者的疗效评价【摘要】目的：评价二甲双胍联合阿卡波糖治疗用于2型糖尿病患者的疗效。
方法：于（2021.01-2023.01）我院治疗的2型糖尿病患者中选取90例为研究对象，根据双盲法分为对比、联合2组，45例/组，治疗用药分别为阿卡波糖、二甲双胍与阿卡波糖。
比较治疗效果的差异性。
结果：与对比组比较，联合组治疗后的血糖维持状况更低，治疗疗效更高（P＜0.05）。
与对比组比较，联合组治疗后的副反应发生率与其相近（P＞0.05）。
结论：将二甲双胍与阿卡波糖联合应用到研究患者治疗中，可帮助患者控制血糖稳定，增强治疗疗效，延缓病情进展，且安全性较好，值得借鉴。
【关键词】二甲双胍；阿卡波糖；2型糖尿病；治疗疗效2型糖尿病是指胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致血糖升高且超出正常范围的情况。
患者以多饮、多尿、多食、体重下降为主要表现，如未管控治疗，血糖不断升高，可引起多组织器官不可逆性损伤，并发糖尿病肾病、糖尿病足，危害患者的生命健康[1]。
对于该类患者治疗时，常以降糖用药治疗为主，且不同药物疗效有所不同。
本文对二甲双胍联合阿卡波糖治疗用于2型糖尿病患者的疗效进行评价分析。
1. 资料与方法1.1 一般资料时间：2021.01-2023.01，共选取此时治疗的90例2型糖尿病患者进行分析。
以双盲法进行分组，即对比组、联合组，45例/组。
对比组中男女性别之比=27：18，年龄：60至85岁，均值：（72.69±3.45）岁。
联合组中男女性别之比=28：17，年龄：60至85岁，均值：（72.41±3.48）岁。
评析、处理2组信息，波动性较低（P＞0.05）。
1.2 治疗方法1.2.1 阿卡波糖（对比组）选取生产厂家为北京拜耳医药保健有限公司的阿卡波糖片（国药准字H19990205，规格：50mg*30片）治疗，用药剂量起始每次50mg，每日进行3次，且口服用药，之后根据实际情况合理调整用药量，每次100mg，每日进行3次，且口服用药。
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二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病的文献Meta分析
【摘要】目的：系统评价和分析二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效。
方法：按照预定的检索策略用计算机检索1966年至2013年的pubmed与中国知网以及维普，万方数据库等，并采用手工检索等方法收集文献，纳入所有相关的研究的临床随机对照试验(RCT)。
根据RCT设计的标准对纳入研究的方法学质量进行评级，评价指标主要是疗效作用，有效率，采用revMan5.0来进行Meta分析。
结果：共纳入二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病的RCT 共有7篇，一共纳入2型糖尿病例数255，Meta 分析结果显示阿卡波糖明显优于二甲双胍，但总的比较的话，两者并没有统计学意义，但总的说明阿卡波糖治疗2型糖尿病效果较显著。
结论：二甲双胍较阿卡波糖治疗2型糖尿病没有有明显效果，空腹时基本没有什么统计学意义，但是餐后2小时后时发现阿卡波糖显现出明显的控制血糖的能力，总结来说，阿卡波糖治疗2型糖尿病更有效。
因病例数较少，上述结论有待更多大样本RCT加以验证。
【关键词】二甲双胍阿卡波糖 2型糖尿病随机对照试验 Meta分析循证医学
2型糖尿病是一种代谢性疾病。
患者其主要特征为胰岛素抵抗，相对胰岛素缺乏和高血糖。
常需要药物和胰岛素治疗（特别是随着疾病进展）。
而目前现在2型糖尿病的口服药物种类很多，包括双胍类（二甲双胍），α糖苷酶抑制剂类，磺脲类药，格列奈类药，GLP-1（胰高血糖素样肽1）受体激动剂，DDP-4抑制剂，选择性SGLT-2(钠-葡萄糖共转运蛋白-2）抑制剂等。
二甲双胍是肥胖或超重糖尿病患者的一线治疗药物。
二甲双胍是很多临床诊疗指南推荐的首选药物，能有效改善胰岛素抵抗，降低血糖，控制体重，减少心血管并发症，降低死亡率，是2型糖尿病的基础用药。
阿卡波糖是一种新型口服降糖药。
在肠道内竞争性抑制葡萄糖甙水解酶。
降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，使糖的吸收相应减缓，因此可具有使饭后血糖降低的作用。
一般单用，或与其它口服降血糖药，或胰岛素合用。
配合餐饮，治疗胰岛素依赖型或非依赖型糖尿病。
而目前国内一直都在比较这两种药物的治疗疗效，但是哪种药物更加安全可靠，有效尚缺少循证医学的证据。
本研究采用Meta分析的方法就目前发表的中英文文献，对着两种药物进行有效性和安全性进行循证医学评价，以期为临床治疗方法的选择提供较为可靠的证据。
1 、资料与方法
1.1 纳入标准与排除标准
1.1.1 研究设计纳入临床随机对照实验，无论是否采用盲法。
排除数据不全、无原始数据、重复发表的低质量研究。
研究类型包括所有国内的1966年至2013年已发表的单纯性比较二甲双胍与阿卡波糖的治疗2型糖尿病的疗效所有RCT研究。
1.1.2 一般资料经仪器检查有糖尿病症状，并且随机血糖≥11.1mmol/L。
随机血糖是指就任意时间的血糖值，典型的糖尿病症状包括多尿、烦渴和无其他诱因的体重下降的无其他病史的2型糖尿病患者，年龄、性别、国籍和种族不限。
1.1.3 干预措施运用二甲双胍组与运用阿卡波糖组分别治疗2型糖尿病降低血糖。
1.1.4 结局指标降低血糖的效果，不良反应
1.2 文献检索策略
检索中国知网，检索词包括“阿卡波糖”“二甲双胍”“2型糖尿病”“疗效比较”（12,306篇）检索维普网，检索词包括“阿卡波糖”“二甲双胍”“2型糖尿病”（10,571篇）。
检索时间为建库至现在。
1.3 纳入文献的方法学质量评价临床试验的质量评价标准包括随机方法、分配隐藏、盲法及基线情况4个方面。
按照标准将质量从高到低分为A、B、C三级。
A级：低度偏倚，完全满足4条质量标准，发生各种偏倚的可能性极小。
B级：中度偏倚，其中一条或一条以上的标准为部分满足，又发生偏倚的中度可能性。
C级：高度偏倚，其中一条或一条以上的标准完全不满足，有发生偏倚的高度可能性。
1.4 统计学方法
采用RevMan5.0软件进行统计分析。
对降血糖的疗效进行95%的可信区间分析，采用卡方检验研究各数据间的异质性。
通过比较随机效应模型和固定效应模型的合并结果进行
敏感性分析，分析检测结果的可靠性。
2、结果
2.1 文献检索流程与结果
检索获得符合条件的相关文献500篇。
经阅读文题、摘要和全文后，最终纳入7个RCT研究，2．2 纳入研究的基本特征
检索文献500篇，初筛出20篇进一步阅读全文，排除13篇文献，最终7篇文献符合标准，共511例2型糖尿病患者纳入研究。
多数为老年患者，病史大约在3年左右。
2.3 纳入研究质量评估
因纳入研究较少，故未进行发表偏倚分析。
纳入的研究均对试验组与对照组的年龄、性别空腹血糖以及餐后2小时血糖变化等基线资料进行比较，结果显示差异无统计学意义(P<0．05) 2．4 疗效评价
2．4．1口服降糖药后血糖变化情况纳入的7篇文献均报道了口服二甲双胍与阿卡波糖，共511例，其中口服二甲双胍253例，口服阿卡波糖258例， Meta分析结果显示两组差异有统计学意义(WMD=1．26％ CI：0．13～0．38，P=0．23)，口服阿卡波糖的降血压效果略高于口服二甲双胍。
见下表。
漏斗图见下表。
3.讨论
2型糖尿病是我国乃至世界一个发病率高，发病人数多的一种疾病。
多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。
2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏，可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。
但到后期仍有一些病人需要使用胰岛素治疗。
所以在早期，一般使用药物来控制，而近年来降糖药层出不穷，那么怎样运用药物，以及运用何种药物，药物的安全性、有效性却有待评价。
目前，就2型糖尿病怎么合理用药的选择，尚无统一的标准，现有的研究都是基于临床用药经验或者回顾性研究的结果。
因此，本研究希望通过Meta分析对这一问题提供基于循证医学和RCT为基础的系统。
本研究纳入7篇关于口服二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病的RCT文献，共511例，其中口服二甲双胍一共253例，口服阿卡波糖一共255例，所有入选的患者年龄，性别都做过相同的处理，尽量保持一致。
通过Meta分析表明，与口服二甲双胍相比，口服阿卡波糖降血糖的幅度要大于口服二甲双胍，两种药物血糖降值平均相差较大，其临床意义有待进一步评价，但差异有统计学意义（P<0.01）,二甲双胍通过减少肝糖原
的异生以及葡萄糖的输出来增加肌肉等外围组织对葡萄糖的摄取，增加胰岛素的受体亲和力以增加胰岛素的敏感性，而阿卡波糖为一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，可通过抑制存在于小肠上皮组织刷状缘上的α-葡萄糖苷酶而延缓餐后糖形式，也是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素的主要刺激物之一。
且二甲双胍的不良反应较阿卡波糖明显，阿卡波糖的不良反应可以随时间的推移耐受，反应逐渐变小。
所以在安全性上，阿卡波糖较二甲双胍有效治疗2型糖尿病。
4.结论
从安全性以及疗效上，阿卡波糖较二甲双胍有效治疗2型糖尿病。
【参考文献】
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