输卵管结扎手术记录
输卵管结扎手术记录
姓名年龄床号手术日期：年月日
术前诊断：
术前用药：
麻醉方法：麻醉药物麻醉剂量效果
腹部切口部位切口方式（横切口直切口）
术中探查：输卵管：左侧右侧
卵巢：左侧右侧
子宫：
取管法：指板法吊钩法卵圆钳夹取法其他
找管情况：左侧：易难（详述）
右侧：易难（详述）
手术方式：抽芯近端包埋法银夹法其他
结扎输卵管部位：左側切除部位长度： cm 右側切除部位长度： cm
术中出血量：
术中出血处理：
附加手术：
术后诊断：
术中特殊情况记录：
手术者签名：助手签名：
结扎操作规范
输卵管结扎术操作规范 女性结扎，是通过输卵管结扎的方法。输卵管结扎术是输卵管绝育术的一种，绝育是采用人工的方法使育龄妇女达到永久性避孕的目的，目前有输卵管结扎术（手术绝育）与药物粘堵术（药物绝育）两种方法。是一种永久性的避孕方法，它是控制人口增长速度的主要措施，在我国尤为重要，我国每年约有上千万的生育期女性施行这项手术，特别是在农村，直到现在还是一种常用的绝育措施。 1输卵管结扎术的适应症有两点：第一点首先要是已婚的妇女，已经有了孩子，而且夫妇双方志愿要求行绝育手术；第二点，如有严重的心脏病，心功能不全，慢性肝肾疾病伴肝肾功能不佳以及某些遗传性疾病，不宜妊娠的妇女，也可以做此项手术以达到不孕的效果。 它的禁忌症有如下几点：第一，有腹部皮肤感染、生殖器感染不可以做；第二，身体非常的虚弱不能耐受此项手术，比如，产后出血、休克、心力衰竭等情况；第三点，连续体温测量24小时内有两次在37.5度以上者，不可以做；第四,在妊娠期不宜作；第五点是有严重的精神病患者要暂缓手术。手术时间1、非妊娠期应选在月经彻底干净3-7天内施行。2、早期或晚期人工流产后可立即施行手术，而自然流产、过期流产后1个月内不易手术，对于上着环的女性则应先取环再行绝
育术。3、产褥期住院顺产者，一般情况良好，产后6小时后即可施行手术；在院外顺产者，需经住院观察1-2天情况正常，方可手术。对于难产者，需住院观察4-5天，无特殊情况时再施行手术。4、哺乳期可在月经恢复后3-7天内施术。没有恢复月经者可任选一日手术，但必须排除怀孕。5、剖宫产或其它妇科手术者，可同时作输卵管结扎术。 7结扎步骤 1. 以选择纵切口为宜，也可选用横切口。长度约2～3cm.产后结扎者，明确宫底的高度，产后子宫过软的，轻轻按摩使之变硬，切口上缘在宫底下二横指。月经后结扎者，切口下缘距耻骨联合（上缘）二横指即3～4cm处。 2. 逐层切开皮肤、皮下脂肪，剪开腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌。提取腹膜，避开膀胱和血管，避免钳夹腹膜下肠管。确认为腹膜，将其切开后进入腹腔。 3. 寻找输卵管要稳、准、轻，可采取以下方法提取输卵管。 （1）指板法: 如子宫为后位，先复到前位。用食指进入腹腔触及子宫，沿子宫角部滑向输卵管后方，再将压板放入，将输卵管置于手指与压板之间，共同滑向输卵管壶腹部，再一同轻轻取出。
系统解剖题集
1 何谓颅囟？简述主要颅囟的位置和闭合时间。 2 写出膈的位置、作用及主要裂孔的名称。 3 写出腹前外侧壁的肌肉。 4 写出胸锁乳突肌的起止点和一侧胸锁乳突肌收缩时的作用。 5 写出髋关节的组成及其可作的运动。 6 写出上肢骨的组成。 7 膝关节由哪些骨组成？有哪些辅助结构?该关节可作哪些运动？ 8 试述胸廓的整体观及其与运动形式的关系。 9 试述肩关节的组成及特点。 10 颈、胸、腰椎的主要区别是什么？ 11 鼻旁窦有哪些？试述它们的位置及开口。 12 椎骨是通过哪些结构连结在一起的？ 13 试述脊柱的组成和功能？ 14 小腿肌的分群如何？使足外翻的肌是什么？ 15 简述髋关节构成及结构特点。 16 膝关节有哪些囊内、囊外韧带？说明囊内韧带的作用。 17 试叙骨盆的构成、区分及女性骨盆特点。 18 硬膜外麻醉时，穿刺针头进人硬膜外腔需经过哪些结构？ 19 试比较肘关节和膝关节的异同点。 20使前臂旋前与旋后的肌各有哪些？ 21使足内翻与外翻的肌肉各有哪些？ 22在脐下3cm和7cm处分别经腹直肌打开腹壁各经过腹壁的哪些结构？ 23说明肘关节的运动及运动的主要肌肉。 24说明腹股沟管的位置，构成和内容。 25上腹经腹直肌切口到腹膜腔依次经哪些层次？ 26上腹正中切口至腹膜腔依次经哪些结构？ 27阑尾炎时经麦氏点作切口进人腹膜腔需经哪些层次？ 28简述肺的位置、形态结构。 29三大唾液腺各开口于何处? 30正常未孕子宫的位置如何?固定子宫的韧带有哪些?其作用如何? 31分别说明进食和非进食情况下胆汁的排出途径。 32分别写出食管、输尿管和男性尿道的三个狭窄处,并说明这些狭窄处的临床意义. 33由内侧向外侧写出输卵管的分部及输卵管结扎术的常用部位。 34写出胃的位置、形态和分部。 35 写出精子的产生和排出途径。 36写出男性尿道的分部、弯曲、狭窄处和功能。 37输精管分哪几部分?输精管结扎手术常在何部进行? 38 简述肾冠状切面上的肉眼可见结构. 39腹膜形成的结构有哪些? 40简述肝下面的结构和分叶。 41壁胸膜可分几部? 42 简述肾的位置和形态。 43试述前列腺的位置及毗邻关系。 44何谓阴道穹？
医院结扎证明(精选多篇)
医院结扎证明 医院结扎证明 医院结扎证明 什么是结扎证明?结扎手术是计划生育的一项有效的绝育手术，它适用于一对夫妇有两个或两个以上的孩子以及其他避孕手段不适用或失败时采用。结扎手术分为男性的输精管结扎和女性的输卵管结扎，效果都是一样的，原理主要是切断精子或卵子的运输通道，阻止精卵结合以达到绝育目的。 主张由男性进行结扎手术。输精管结扎是一个门诊小手术，只需要用钝器切开阴-囊一个小口，而且不需要缝合伤口;而女性输卵管结扎却需要住院手术，它通过腹部切开结扎输卵管，并且要进行缝合和住院观察。 一部分男性对结扎手术存在疑虑，他们担心输精管结扎会使他们失去男性特征。导致这种误解的主要原因是，他们把输精管结扎和切除睾-丸混为一谈了。我们知道，输精管仅仅是一条输送精子的管道，而影响和决定男性特征的雄激素是由睾-丸分泌的，所以输精管结扎后决不会失去男性特征。 有人担心输精管结扎会影响性功能。其实，影响性功能的因素十分复杂，其中既包括生理和环境因素，也包括一系列感情和心理因素。目前，尚未发现输精管结扎后有导致睾-丸分泌雄激素的功能下降的情形发生。多年来的临床观察发现，因输精管结扎后性功能减退而去医院就诊的病人并不多。相反，由于丈夫不再担心妻子会怀孕，心
理负担减轻，不少人的性能力反而增强。个别人结扎后的性功能减退，实际上并非结扎本身所致，而是与一些精神因素有关。 输精管结扎后，体内生成的精子被吸收掉，睾-丸组织依旧保持良好的生精能力，如果日后做输精管吻合术，仍可恢复生育能力。由此可见，男性担心结扎后影响性功能，实在大可不必。 什么是结扎证明? 结扎手术是计划生育的一项有效的绝育手术，它适用于一对夫妇有两个或两个以上的孩子以及其他避孕手段不适用或失败时采用。结扎手术分为男性的输精管结扎和女性的输卵管结扎，效果都是一样的，原理主要是切断精子或卵子的运输通道，阻止精卵结合以达到绝育目的。但是有的地方结扎手术并不是随便可以做的，这需要相关部门做出证明。 什么时候需要办结扎证明 现在大多数地区一般情况下恢复手术是不用开证明的，如果是地区(请你收藏好范文，请便下次访问)性法规有这个限制就得需要开证明的。 开结扎的禁忌症有哪些 1、有腹部皮肤感染、生殖器感染不可以做。 2、身体非常的虚弱不能耐受此项手术，比如，产后出血、休克、心力衰竭等情况。 3、连续体温测量24小时内有两次在37.5度以上者,不可以做;第四,在妊娠期不宜作;第五点是有严重的精神病患者要暂缓手术。
结扎手术
结扎手术 【导读】结扎手术是计划生育的一项有效的绝育手术，它适用于一对夫妇有两个或两个以上的孩子以及其他避孕手段不适用或失败时采用。结扎手术分为男性的输精管结扎和女性的输卵管结扎。 “结扎”这个词语对于很多人来说都不陌生，结扎是指使用一定的手段（如使用羊肠线）将人体或生物体的某些管道（如血管、输精管、输卵管等）扎住或起到同样的效果，“结扎术”通常被认为是一种小手术。结扎手术包括输精管结扎术或输卵管结扎术，结扎手术是计划生育的一项有效的绝育手术，它适用于一对夫妇有两个或两个以上的孩子以及其他避孕手段不适用或失败时采用。结扎手术分为男性的输精管结扎和女性的输卵管结扎，效果都是一样的，原理主要是切断精子或卵子的运输通道，阻止精卵结合以达到绝育目的。一般来说，主张由男性进行结扎手术。输精管结扎是一个门诊小手术，只需要用钝器切开阴囊一个小口，而且不需要缝合伤口；而女性输卵管结扎却需要住院手术，它通过腹部切开结扎输卵管，并且要进行缝合和住院观察。 结扎手术有几种 结扎手术不仅仅适用于女性，同时也适用于男性，不管男女都可以做结扎手术，下面为大家介绍一下男性与女性结扎手术的不同做法。 男性结扎手术： 1、输精管结扎术：在阴囊两侧皮肤上各做一个小切口（也有的在阴囊中间做一个小切口），经过切口用输精管固定钳将输精管固定住，然后分离出一小段输精管，用钢丝线在输精管上结扎两道，在两道结扎线之间切除1厘米长的输精管，手术即告完成，切口一般不作缝合。 2、输精管注射粘堵术：该法采纳阴囊皮肤穿刺法，将化学粘堵剂注入输精管内。粘堵剂为液体，注入输精管后能快速凝固，以堵塞输精管，制止精子经过，从而达到绝育目的。由于这种绝育手术既不开刀，又不切断、结扎输精管，只要打一针就能达到绝育目的，消除了人们怕开刀的心理障碍，所以很受群众欢迎。 3、输精管可复性注射栓堵术：这是一种新型的绝育手术，也是用阴囊皮肤穿刺法将栓堵剂注入输精管内。栓堵剂在常温下为液体，注入输精管后很快凝固，形成一个有弹性的栓子，严密堵塞输精管，从而制止精子经过，达到绝育目的。这种绝育方法的大特点是可复性，如果须要再生养时，可以将栓于取出即可恢复生养能力。 4、输精管银夹绝育木：这种方法是经过手术分离出一段输精管，然后用一种格外的银夹（V 形或U形）将输精管夹住、钳紧，造成管腔闭塞，以制止精子经过。 5、输精管穿制电凝绝育术：这种手术是将特制绝缘针插入输精管腔，运用高频电流造成一小段输精管粘膜烫伤，以后逐渐结痴愈合。结痂后形成的瘢痕堵塞了输精管便可达到不育。女性结扎手术： 1、按输卵管阻断的不同方法： 输卵管结扎术，输卵管化学药物粘堵或栓堵术，各种输卵管夹子及输卵管内栓子堵塞。2、按手术途径分类： 经腹部：有二种方式，一种为下腹部小切口进行各种绝育手术；另一种为腹腔镜下进行各种绝育手术，前一种种方法依旧是目前我国应用最为广泛的。 经阴道：切开穹窿进行输卵管结扎手术，此法现已极少应用；另一种通过阴道插入宫腔内的导管注射药物入双侧输卵管使其堵塞达到绝育目的。 3、按可逆与否分为： 有可逆希望的女性绝育术：各种输卵管夹子；输卵管栓堵术；卵巢移位术及包埋术；输卵管埋藏于腹膜外，输卵管伞端包埋术，输卵管埋线加银夹阻断术。不可逆的女性绝育术：各
女性5种绝育术的简单介绍
女性5种绝育术的简单介绍 文章提供：重庆骑士妇科医院https://www.360docs.net/doc/7e4934142.html,/ 女性绝育术可以分为几种呢？按输卵管结扎方法的不同又可以有哪些方法呢？快看看吧！ ◆⑴、按手术途径分类：◆ 经腹部：有二种方式，一种为下腹部小切口进行各种绝育手术；另一种为腹腔镜下进行各种绝育手术，前一种种方法仍是目前我国应用最为广泛的。 经阴道：切开穹窿进行输卵管结扎手术，此法现已很少应用；另一种通过阴道插入宫腔内的导管注射药物入双侧输卵管使其堵塞达到绝育目的。 ◆⑵、按输卵管阻断的不同方法：◆ 输卵管结扎术。 输卵管化学药物粘堵或栓堵术。 各种输卵管夹子及输卵管内栓子堵塞。 ◆⑶、按可逆与否分为：◆ 有可逆希望的女性绝育术：各种输卵管夹子；输卵管栓堵术；卵巢移位术及包埋术；输卵管埋藏于腹膜外，输卵管伞端包埋术，输卵管埋线加银夹阻断术。 不可逆的女性绝育术－－各种输卵管结扎术，输卵管粘堵术，腹腔镜下输卵管电凝术。 ◆⑷、按输卵管结扎方法的不同分为：◆ 抽心近端包埋法 输卵管伞端结扎切除法 输卵管双侧结扎切除法 输卵管切除术 输卵管压挫结扎法 输卵管峡部切除结扎术
◆⑸、特殊绝育法：◆ 放射绝育术，此法采用深度Ｘ线体外照射或放射性同位素子宫腔内放射，都能破坏卵巢功能而达到绝育的目的，称为放射绝育术。此法不适用地健康妇女，偶用于乳房癌及胃肠道癌患者未作卵巢切除者，放射既能治疗疾病、抑制肿瘤的转移与复发，又能达到绝育的目的。此法也偶用于严重功能性子宫出血，药物治疗无效而又执意不愿手术的患者，亦可考虑放射绝育术。考虑到放射线对人体产生不利的放射反应，故当今除非常特殊情况外，一般都不应用此法绝育。
系统解剖习题 第五部分 盆部及会阴
第五部分盆部及会阴 一、选择题 （一）单项选择题 1、骨盆最小平面的范围，前面是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后面为（） A、第3～4骶椎间 B、第4～5骶椎间 C、骶骨岬 D、骶骨下端 E、骶尾关节下方 2、腹膜后空气造影时，空气首先注人（） A、耻骨后隙 B、骨盆直肠隙 C、直肠后隙 D、会阴浅隙 E、坐骨直肠窝 3、关于盆内脏器与腹膜关系的叙述，下列哪项是正确的（） A、膀胱为腹膜内位 B、子宫为腹膜外位 C、直肠为腹膜外位 D、输卵管为腹膜内位 E、卵巢为腹膜间位 4、男性膀胱后壁下部破裂，尿液可渗人到（） A、耻骨后隙 B、骨盆直肠隙 C、直肠后隙 D、腹膜后隙 E、坐骨直肠窝 5、膀胱充盈时，下腹部正中切口，切开浅层结构后到达膀胱壁的层次依次是（） A、腹白线、腹横筋膜、壁腹膜 B、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、壁腹膜 C、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹横筋膜、壁腹膜 D、腹白线、腹横筋膜、腹膜下筋膜 E、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、壁腹膜 6、异位妊娠最常发生于（） A、卵巢 B、腹腔 C、输卵管间质部 D、输卵管壶腹部 E、输卵管伞部 7、腹膜外剖宫产人路常在子宫何处（） A、子宫体 B、子宫颈 C、子宫底 D、子宫下段 E、子宫颈阴道上部 8、关于子宫的毗邻，下列哪项是正确的（） A、子宫颈阴道部借膀胱阴道隔与膀胱相邻 B、子宫颈和阴道穹后部隔直肠子宫陷凹与直肠毗邻 C、子宫颈阴道上部借尿道阴道隔与尿道相邻 D、子宫体两侧有子宫主韧带 E、子宫颈两侧有输卵管、子宫动脉 9、识别输卵管的常用标志是（） A、子官底的圆凸 B、漏斗周缘的指状突起 C、髂总动脉的分叉 D、壶腹部的显著膨大 E、子宫圆韧带 10、直肠指检时，下列哪项结构不能触及（） A、男性前列腺 B、女性输卵管 C、女性阴道后壁 D、男性增大的精囊 E、女性子宫颈 11、关于阴部管的叙述，下列哪项是正确的（） A、内有阴部血管和阴部神经通过 B、为冠状位的管状裂隙 C、位于坐骨直肠窝外侧壁闭孔内肌表面的筋膜内 D、前达尿生殖膈后缘，后连坐骨大孔 E、前达尿生殖膈前缘，后连坐骨小孔 12、临床上最典型的骑跨伤，易损伤尿道（） A、海绵体部 B、球部 C、膜部 D、膜上部 E、前列腺部、 13、肛门周围皮下脓肿接近肛门，作引流时宜作（） A、放射状切口 B、弧形切口 C、前后方向的直切口 D、十字切口 E、左右方向的直切口 14、关于女性尿道的叙述，下列哪项是错误的（） A、成人一般为4～6cm长，平均为5cm B、较男性易扩张，仅有排尿功能 C、尿道起始部较男性为低，相当于耻骨联合下缘的水平 D、其走行方向几呈直线，向前下方穿过尿生殖膈而开口于阴道前庭 E、通过尿生殖膈时，周围无括约肌包绕 15、Which structure is NOT found within the true pelvis? a) Femoral nerve b) Hypogastric nerve c) Internal pudendal artery d) Obturator artery e) Pelvic splanchnic nerves 16、The most inferior extent of the peritoneal cavity in the female is the a) Pararectal fossa b) Paravesical fossa c) Rectouteirne pouch d) Rectovesical pouch e) Vesicouterine pouch 17、Which pair of structures does NOT differentiate from comparable embryonic structures in the male and female? a) Bulb of corpus spongeosum and vestibular bulb b) Shaft of penis and labia majora c) Glans of penis and glans of clitoris d) Crus of corpuscavernosum penis and crus of corpus cavernosum clitoris e) All of the above 18、In order to perform an episiotomy prior to childbirth, the perineum must be anesthetized. By inserting a finger in the vagina and pressing laterally, what palpable bony landmark can be used as the posterior limit of the pudendal canal? a) Coccyx b) Ischial tuberosity c) Ischiopubic ramus d) Obturator groove e) Ischial spine
图解女性结扎手术全过程
图解女性结扎手术全过程 结扎是很多已婚孕龄妇女都会做的手术，据报道，家住湖北省通山县的42岁妇女沈红霞在结扎手术后死亡。据其 丈夫程世雄表示，妻子因为患有盆腔积液、左侧附件区小囊肿、肌层内液实性块”等多项妇科病症因此不适合做结扎手术，但最后还是实行了结扎手术，最终出了人命。 很多女性对于结扎表示很无奈，那么是不是什么时候都可以做结扎手术呢？最佳的结扎手术时间是什么时候呢？导致 其副作用盆腔粘连的原因有哪些呢？今天我们就一起来看 看专家做出的分析： 一、什么是女性结扎手术？什么是女性结扎手术女性结扎手术又叫输卵管结扎术，是一项操作简单、副作用少，并且安全有效的绝育方法。这项手术的发展至今已有百年以上的历史，同时也是以开发国家妇女最常采用的避孕方法之一。其避孕原理是把输卵管通道封闭，使卵子无法与精子结合，从而达到避孕的目的。只要输卵管不被接通了，女性结扎手术是一项具有永久性，一劳永逸的避孕方法。 二、什么样的女性可以做结扎？什么样的女性可以做结扎女性结扎手术的适应症有两点；第一点首先要是已婚
的妇女，已经有了孩子，而且夫妇双方志愿要求行绝育手术；第二点，如有严重的心脏病，心功能不全，慢性肝肾疾病伴肝肾功能不佳以及某些遗传性疾病，不宜妊娠的妇女，也可以做此项手术以达到不孕的效果。 三、结扎手术的最佳时间？ 结扎手术的最佳时间1、哺乳期可在月经恢复后3-7天内施术。没有恢复月经者的女性结扎手术时间可任选一日手术，但必须排除怀孕。2、非妊娠期，女性结扎手术时间应选在月经彻底干净3-7天内。3、剖宫产。其它妇科手术者，可同时作输卵管结扎术。4、产褥期住院顺产者，一般情况良好，产后6小时后即可施行手术；在院外顺产者，需经住院观察1-2天情况正常，方可手术。对于难产者，需住院观察4-5天，无特殊情况时再施行手术。四、结扎手术有什么副作用？ 结扎手术有什么副作用虽然在所有避孕的方法中，女性结扎手术是一种最好的避孕方法了，但是现在女性结扎手术已经不再受大家的推崇，这是因为女性结扎手术危害确实会给女性的身体健康带来很大的影响。一般结扎手术后会出月经出血增加，经期间不规则出血、夫妻生活问题、情绪不稳、经前症候群加重等等，这些都是女性结扎手术危害。
第二部分专业知识 第3章 妇科
第三章妇科 一、名词解释 1.紧急避孕：无防护性性生活后或避孕失败后几小时或几日内，妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的避孕方法。能阻止或延迟排卵，干扰受精或阻止着床。 2.人工流产综合反应：指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。 3.围生期保健：是指一次妊娠从妊娠前、妊娠期、分娩期、产褥期、哺乳期为孕母和胎婴儿的健康所进行的一系列保健措施，从而保证母婴安全、降低孕产妇死亡率和围生儿死亡率。 4.围绝经期：是指妇女40岁左右开始出现内分泌、生物学变化与临床表现，直至绝经后1年。 5.原发性不孕：未避孕而从未妊娠的妇女称为原发性不孕。 6.前庭大腺囊肿：系因前庭大腺腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成。 7.子宫脱垂：子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外。 8.卵巢巧克力囊肿：当子宫内膜异位症发生在卵巢时，可因反复出血而形成单个或多个囊肿，内含暗红色粘糊状陈旧血，状似巧克力液体。 9.子宫腺肌病：当子宫内膜腺体及间质侵入并生长在子宫肌层时称为子宫腺肌病。 10.卵巢早衰：女性40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤，导致卵巢功能衰竭，以低雌激素及高促性腺激素为特征，表现为继发性闭经，常伴围绝经期症状。 11.绝经综合征：妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。 12.卵巢黄素化囊肿：发生妊娠滋养细胞疾病时，由于滋养细胞显著增生，产生大量的hCG，刺激卵巢卵泡膜细胞，使之发生黄素化而形成的囊肿。 13.妊娠滋养细胞疾病：是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病。根据组织学将其分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。 14.细菌性阴道病：为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，但临床及病理特征无炎症改变。 15.宫颈鳞状上皮化：宫颈鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜之间逐渐替代柱状上皮，此过程叫鳞状上皮化。 16.宫颈鳞状上皮化生：宫颈柱状上皮下的储备细胞增生，分化成鳞状上皮，逐渐替代柱状上皮。 17.阴道自净作用：生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞分解糖原为单糖，阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH≤4.5，多 在3.8-4.4），抑制其他病原体生长，称为阴道自净作用。 18.盆腔炎性疾病：是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。 19.子宫肌瘤红色样变：多见于妊娠期或产褥期，为一种特殊类型的坏死，其发生原因尚不清楚。肌瘤体积迅速改变，发生血管破裂，出血弥散于组织内。患者主诉急性腹痛、发热。肌瘤剖面呈暗红色，如半熟的烤牛肉，腥臭，质软，漩涡状结构消失。镜下见假包膜内大静脉及瘤体内小静脉有栓塞，并有溶血，肌细胞减少，有较多脂肪小球沉积。 20.畸胎瘤：来源于原始生殖细胞的一组肿瘤，由多胚层组织构成的肿瘤，偶见只含一个胚层成分。肿瘤组织多数成熟，少数未成熟。 21.肿瘤标志物：是肿瘤细胞异常表达所产生的蛋白抗原或生物活性物质，可在肿瘤患者的组织、血液、体液及排泄物中检测出，有助于肿瘤诊断、鉴别诊断及监测。 二、判断题 1.绒毛活检可能导致胎儿畸形。（√） 2.安全期避孕是有规律月经的已婚已产妇女可采用的长期安全可靠的避孕措施。(×）
输卵管结扎术病历
住院（站）医疗文书首页 免费□公费劳保□医疗保险□自费及其他□ 服务机构：峨岭镇计生服务站医疗保险号第次住院（站） 住院（站）号文书号 姓名性别出生日期年月日年龄婚姻状况 职业出生地省（市）县民族国籍身份证号 工作单位电话邮编 户口地址邮编 联系人姓名关系地址电话 入院（站）科别病室年月日时 入院（站）时情况：□（1、正常 2、一般 3、急 4、危） 转科情况：出院（站）科别病室年月日时住院（站）天 门（急）诊措施或诊断： 病理诊断： 过敏药物：血型： 抢救次成功次随诊：□（1、是 2、否）随诊期限：尸检：□(1、是 2、否) 住院（站）费用（元）：总计：床位西药中药检查 治疗放射手术化验 输血输氧接生其他 示教对象：□（1、是 2、否）文书质量：□（1、甲 2、乙 3、丙）科主任主治医师住院医师实习医师编码号
出院 (站) 记录 服务机构名称：峨岭计生站床号: 住院号: 文书号: 姓名: 性别: 年龄: 入院(站)日期: 年月日时 出院(站)日期: 年月日共住院(站) 天 主诉: 入院(站)情况: 入院(站)诊断: 诊疗经过(服务经过): 出院(站)情况: 出院(站)诊断: 出院(站)医嘱: 复诊或随防时间 其它: 医师签名: 年月日
输卵管结扎手术术前记录 服务机构名称：峨岭镇计划生育服务站门诊号：编号： 姓名年龄职业初诊日期邮政编码： 配偶姓名：住址：联系电话： 主诉： 月经史：初潮年龄经期/周期经量：痛经：无有末次月经：年月日 婚育史：未婚已婚孕次产次 末次分娩日期：方式哺乳：是、否 引（流）产次数末次引（流）产日期方法： 避孕史：（末次避孕方法）避孕失败原因： 既往病史：药敏史： 禁忌症：无、有（腹部皮肤感染、产时产后感染、盆腔炎等，全身虚弱不能经受手术，如产后出血、贫血、休克、心力衰竭等，严重的神经症等） 体格检查：体温℃脉搏次/分血压 / mmHg 心肺 妇科检查：外阴阴道宫颈 子宫位大小软硬度活动度 附件 辅助检查：血常规清洁度滴虫念珠菌 妊娠试验 其它 诊断： 处理： 备注：
输卵管结扎术病历
输卵管结扎手术术前记录 服务机构名称:春华镇卫生院门诊号：编号： 姓名年龄职业初诊日期邮政编码： 配偶姓名：住址：联系电话： 主诉： 月经史：初潮年龄经期/周期经量：痛经：无有末次月经：年月日 婚育史：未婚已婚孕次产次 末次分娩日期：方式哺乳：是、否 引（流）产次数末次引（流）产日期方法： 避孕史：（末次避孕方法）避孕失败原因： 既往病史：药敏史： 禁忌症：无、有（腹部皮肤感染、产时产后感染、盆腔炎等，全身虚弱不能经受手术，如产后出血、贫血、休克、心力衰竭等，严重的神经症等） 体格检查：体温℃脉搏次/分血压 / mmHg 心肺 妇科检查：外阴阴道宫颈 子宫位大小软硬度活动度 附件 辅助检查：血常规清洁度滴虫念珠菌 妊娠试验 其它 诊断： 处理： 备注： 医生签名：年月日
输卵管结扎知情同意书 服务机构名称：春华镇卫生院门诊号：编号：经医生介绍，我已了解女性绝育是用手术的方法切断（阻断）、结扎输卵管，阻止卵子与精子相遇，达到永久性性避的目的。 通过咨询，我了解到女性绝育术的主要优点是：避孕率高，可达99%以上，手术简便、安全可靠，对月经和夫妻性生活无影响。 术中可能会出现：出血、损伤脏器；术后可能出现感染；极少数人会发生手术失败；偶见麻醉意外等情况。 我也也知道医院方将尽量减少以上情况的发生，万一发生手术意外，本机构的医务人员会按预定方案给予医疗服务，最大限度保证我的安全；事后我有权利按照法律规定的程序主张我的权利。 根据本人情况，我同意进行手术。 受术者（或家属）签名：医师签名： 日期年月日日期年月日
输卵管结扎手术记录表 服务机构名称：春华镇卫生院门诊号：编号： 姓名年龄民族床号 绝育指征 末次月经年月日手术日期：年月日 手术前用药 术前血压 mmHg 脉搏次/分体温℃ 麻醉方法麻醉药物 麻醉剂量效果腹部切口部位： 术时检查：输卵管：左右 卵巢：左右 子宫： 取管法：指板法吊钩法卵圆钳夹取法其他 手术方式：近端包埋法银夹法改良普氏法其他 结扎输卵管部位：左右切除长度：左 cm 右 cm 输卵管结扎线：左：丝线号系膜内平行血管：扎未扎 纵型血管：扎未扎切除长度 cm 右：丝线号系膜内平行血管：扎未扎 纵型血管：扎未扎切除长度 cm 手术出血量： 手术时处理： 手术时间：手术者助手 附加手术： 特殊情况记录： 手术者：
输卵管结扎术操作规程
输卵管结扎术操作规程（供参考） 一、各服务对象预约； 二、服务对象进入计生站，向服务对象询问需要什么服务、登记、接待人作自我介绍。 三、带服务对象去咨询室向夫妻双方介绍各种避孕节育方法的好处、优缺点，根据服务对象的具体情况选 择适合他的节育措施，签署知情同意书。 四、询问病史：有无腹部手术史、传染病病史，了解月经史，月经的经期、周期、量、末次月经的时间或 是否是产褥期。生育情况：有无早产、流产、剖宫产史。现有几个子女，最小孩子的出生时间，避孕情况。 五、体格检查：测体温、脉搏、血压、心肺部听诊、腹部视诊、触诊，了解腹部情况（包括：肝、脾是否 肿大、子宫的大小、有无腹部手术史），根据对象情况作妇科检查（子宫的大小、活动度、位置、双附件区的情况）。 六、辅助检查：1、作B超检查（腹部B超、查肝脏情况，子宫、附件有无异常，子宫直肠陷凹有无积液。 2、查血：HB、WBC、RBC、HBSAG、出血时间、凝血时间；查尿常规、尿HCG ：白带常规。 3、根据用药情况作青霉素皮试、普鲁卡因皮试。 4、腹部、会阴部备皮，脐部清洁处理 5、术前排空膀胱 6、术前禁食或空腹 七、手术 1、受术者在心理舒导医生的带领下从受术者通道进入手术室，平卧手术台上，取头低臀高位，给受术者讲手术过程。 2、手术医师在更衣室穿手术用衣裤，戴帽子、口罩进入洗手间，按6步洗手法洗手，常规泡手后进入手术室 3、检查手术包的消毒日期，用碘伏消毒皮肤，上到剑突下，下至阴阜耻骨联合及腹股沟下并至大腿上1/3处，两侧达腋中线，。 4、戴无菌手套，用无菌巾按常规遮盖腹部，露出手术视野，罩无菌大单，铺治疗巾，托盘巾。 5、麻醉：根据子宫大小选择切口部位，宫底下两横指或耻骨联合上2.5横指，在切口部位用0.5%利多卡因做局部浸润麻醉。 6、手术过程：①清点器械和下敷料，待麻醉满意后在局部作2一3厘米皮肤横切口，切开皮下脂肪，提取腹直肌前鞘，剪开腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌，提取腹膜，避开膀胱和血管，多次轻提避免钳夹腹膜下肠管，确认为腹膜，将其切开后进入腹腔。②常规探查子宫、附件有无异常，吊钩法提取一侧输卵管追踪至伞端，在峡部作抽芯近端包埋法结扎，用两把组织钳将输卵管峡部提起，钳距为2一3厘米，选择峡部无血管区，在浆膜下注射少量生理盐水，使浆膜浮起，不行输卵管切开浆膜，游离输卵管，用两把蚊式钳夹住两端，中间切除1一1.5厘米，用4号线结扎近端，远端同时结扎浆膜层，用0号线缝合输卵管糸膜，将近端输卵管包埋缝合于输卵管浆膜内，远端游离，检查无活动性出血、血肿，送回用腹腔。同样方法结扎对侧输卵管。③检查腹腔、腹壁各层无活动性出血、血肿、组织损伤，清点器械、纱布无误后，用丝线逐层缝合腹壁、皮肤作内缝合，无菌纱布覆盖切口，安返康复室。 八、术后注意： 1、术后住院观察至少6小时，可酌情给予抗生素预防感染，查体温、血压、脉搏。切口敷料有无渗血渗液，腹部情况，腹部疼痛情况。 2、告知受术者注意：术后注意休息，给予抗生素预防感染，早下床活动，保持腹部切口部位清洁卫生，半个月不能房事，不宜进行体力劳动或剧烈运动。 3、随访，术后一周检查切口愈合情况，有特殊情况随时随诊，术后3个月随诊，以后根据情况随时随诊。
解剖复习题6第六章 生殖系统练习
第六章生殖系统练习 一、男性生殖系统 一、名词解释 1、睾丸间质细胞 2、鞘膜腔 3、输卵管壶腹 4、精索 二、填空题 1、男性内生殖器由、、、、、、和组成，其中的生殖腺是。 2.生精细胞在分化过程中可分为，，，和五个阶段。 3.精子形似，全长约微米，分、两部。 4.男性生殖器的附属腺包括，和，其中不成对的是。 5.附睾贴于睾丸的和，其功能是。 6.睾丸间质细胞位于之间的内，其功能是。 7.输精管行程较长，全长可分为，，和，是临床上施行输精管结扎术常用部位。 8.精索是从至处的圆索状结构，其主要结构由，，，和等构成。 9.前列腺位于和之间；精囊位于；尿道球腺位于。 10.阴茎可分为，，三部分，由两条和一条组成。 11.男性尿道长，平均管径为，全长有三处狭窄，分别位于，，和。 12.阴茎自然悬垂时，有2个弯曲。1个凹向上，不可改变的弯曲称；另一个凹向下，可变直的弯曲称。 三、单项选择题 1.不成对的男性生殖器官是（） A.前列腺 B.精囊 C.尿道球腺 D.睾丸 E.附睾 2.男性生殖腺是（） A.前列腺 B.睾丸 C.精囊 D.尿道球腺 E.附睾 3.关于睾丸说法，不正确的描述是（） A.为成对的生殖腺 B.能产生精液 C.呈扁椭圆形 D.后缘是血管，神经和淋巴出入部位 E.后缘与附睾相邻 4.产生精子和雄性激素的器官是（） A.睾丸B附睾
C.前列腺 D.精囊 E.尿道球腺 5.储存精子的器官是（） A.睾丸 B.附睾 C.精囊 D.膀胱 E.射精管 6.精囊（） A.是贮存精子的囊袋 B.开口于尿道海绵体部 C.位于膀胱的后方 D.位于输精管末端内侧 E.排泄管与附睾合成射精管 7.参与组成精索的是（） A.附睾管 B.蔓状静脉丛 C.腹股沟管 D.网膜平滑肌 E.精囊 8.射精管开口于（） A.尿道前列腺部 B.尿道膜部 C.尿道起始部 D.尿道海绵体部 E.尿道球部 9.前列腺（） A.位于盆腔内 B.位于尿生殖膈内 C.位于膀胱颈下方 D.腺管开口于尿道膜部 E.是男性的生殖腺 10.尿道前列腺部（） A.参与构成后尿道 B.下接尿道海绵体 C.有精囊排泄管的开口 D.为尿道狭窄部 E.为尿道穿过尿生殖隔的部分 11.关于阴囊的描述，何者错误（） A.位于阴茎的后下方 B.囊壁由皮肤和网膜构成 C.网膜为深筋膜，内含平滑肌 D.容纳睾丸和附睾 E.可调节阴囊内的温度 12.阴茎（） A.由两块海绵体构成 B.分根，体，头三部分 C.自然悬垂时有三个弯曲 D.阴茎海绵体内有尿道穿过 E.海绵体外包有网膜和皮肤 13.关于男性尿道的描述，错误的是（） A.起于膀胱底 B.终于阴茎头的尿道外口 C.有三个狭窄和2个弯曲 D.分前列腺部，膜部和海绵体部 E.成人长约16-22cm 14.尿道前列腺部（） A.构成部分前尿道 B.下接尿道海绵体部
解惑：为什么女人结扎后欲望更强
解惑：为什么女人结扎后欲望更强 *导读：你知道吗?结扎等避孕手段对女人的性欲来说，基本没有什么消极的影响。很多女性反映，在进行结扎避孕之后，性欲的强烈程度更甚于 你知道吗?结扎等避孕手段对女人的性欲来说，基本没有什 么消极的影响。很多女性反映，在进行结扎避孕之后，性欲的强烈程度更甚于以前。这是为什么呢?小编为你讲解。 *实验表明结扎后性欲更强 香港《明报》近日报道，由香港家计会、新界东医院联网及香港中文大学妇产科学系联合进行的一项研究发现，使用避孕环、避孕药、避孕针或进行结扎手术等避孕措施，都不会损害女性的性生活质量。大部分选择结扎的女性甚至表示，她们的性欲与性满足感都比结扎前更高了。 这项研究名为使用避孕方法对香港华裔妇女生活质量及性
生活的影响，主要目的是比较女性在使用避孕方法前后的性功能和性生活质量。 *结扎后女人更轻松 研究发现，在参与调查的361名1848岁的妇女中，采用结 扎这种避孕方法的女性在性生活质量上前后区别较大。她们表示，结扎手术后自己在性生活方面的欲望更高了。最明显的例子是，有的夫妻本来很少进行性生活，但结扎后每星期都有一次，性满足感也有了很大提高。研究人员认为，这可能是因为结扎这种避孕方法属于永久性，能够减轻女性的心理负担，使她们在性生活中更加投入。 另外，使用避孕药、避孕针及避孕环的女性，在性功能和性生活质量上与使用前并没有明显差别。研究人员认为，这说明妇女避孕并不会对性生活构成负面影响。 *什么是女性结扎
女性结扎，是通过输卵管结扎的方法。输卵管结扎术是输卵管绝育术的一种，绝育是采用人工的方法使育龄妇女达到永久性避孕的目的，目前有输卵管结扎术(手术绝育)与药物粘堵术(药 物绝育)两种方法。是一种永久性的避孕方法，它是控制人口增 长速度的主要措施，在我国尤为重要，我国每年约有上千万的生育期女性施行这项手术，特别是在农村，直到现在还是一种常用的绝育措施。 *女性结扎的适应症 输卵管结扎术的适应症有两点;第一点首先要是已婚的妇女，已经有了孩子，而且夫妇双方志愿要求行绝育手术;第二点，如 有严重的心脏病，心功能不全，慢性肝肾疾病伴肝肾功能不佳以及某些遗传性疾病，不宜妊娠的妇女，也可以做此项手术以达到不孕的效果。 它的禁忌症有如下几点：第一，有腹部皮肤感染、生殖器感
经腹输卵管结扎术工作流程
输卵管结扎绝育，是目前开展计划生育工作所采取措施中的重要一环。为了避免开腹很多人都在研究新的安全可靠的方法，如输卵管粘堵、经腹腔镜行绝育术等，但传统的输卵管结扎术仍是当前最常用的方法。术式分经腹及经阴道两种，后者操作较困难，已较少应用。有人报道手术失败率为4.87～7.08%。 一、适应症 （一）已婚妇女，自愿要求做绝育手术而无禁忌症者。 （二）因病不宜再妊娠者。 二、禁忌症 同人流术。对手术有顾虑者，术前必须做好细致的解释工作，顾虑消除后，方能手术。 三、手术时间 （一）月经干净后7天以内。 （二）产后3日内进行较好，因此时子宫位置高，寻找输卵管较易。 （三）在人流、小型剖宫取胎的同时。 检查盆腔无异常者，均可手术。 四、术前准备 详细询问病史，行全身及妇科检查，必要时作血、尿常规和肝、肾功能检查，准备腹部及会阴皮肤。 五、手术步骤 排空膀胱后取平卧位，腹部皮肤常规消毒，局麻及（或）针麻。 （一）切口产后手术时，可在下腹正中低于宫底约2～3cm处作一长2～3cm切口，在人流的同时或在月经后手术，可在耻骨联合上方2～3cm片段和一长约3cm切口。切腹膜时注意勿损伤膀胱和肠管。 （二）牵出输卵管进腹腔后，用小拉钩牵开切口，用无齿环钳沿子宫后壁伸向一侧输卵管的所在部位，夹住输卵管牵出切口外。有时很易取出，有时须几经反复才能找到。必要时伸入食指，指引取出。操作要轻柔，勿用力牵拉。必须追踪见到伞端后才能结扎，以防误扎。如在产后手术，可将宫体推向一侧，以利寻夹输卵管。平时手术，有时子宫位置较深，可由助手在阴道后穹窿将子宫托起，以便操作。寻找输卵管遇大网膜肠管挡住时，可轻轻塞入一纱布，将其推开。