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药物性肾损害的防治措施讲课文档
药物可以通过引起全身血容量降低或作用于肾血管 而导致肾脏血流量减少、肾小球滤过率降低，造成 肾脏损害。
青霉素、利尿剂等引起的过敏性休克、脱水或弥漫性血 管内凝血等；
非甾体抗炎药物（NSAIDs）抑制有舒张肾血管功 能的前列腺素生成； ACEI、ARB阻断血管紧张素Ⅱ效应，使出球小动脉 扩张，导致肾小球滤过率下降。
第十一页，共35页。
3. 肾内和肾外梗阻 药物或其代谢产物和病理作用产物可能导致肾内 和肾外梗阻性病变，造成肾损害。 磺胺类药物、甲氨蝶吟（ MTX）会在肾小管内析出
结晶； 血浆代用品（右旋糖酐、羟乙基淀粉等）以原形自肾脏 排泄，在少尿状况下使用可能淤积并阻塞肾小管。
使用二甲麦角新碱可能引起腹膜后纤维化，导致输 尿管阻塞，造成肾外梗阻。
• ③选择疗效好、肾毒性作用小的药物。 • ④对肾脏有损害药物，要掌握用药方法、剂量、
疗程。 • ⑤针对药物性肾损害不同类型，进行对症处理和
病因治疗；过敏性急性间质肾炎可用激素治疗。
第二十六页，共35页。
• ⑥对某些药物可进行药物浓度监测并根据结果调整 用药剂剂量（CsA、FK506 等）。
• ⑦由药物引起急慢性肾功能衰竭及其并发症，要 积极进行综合治疗或抢救，必要时进行透析。
第十二页，共35页。
4. 肾小管上皮细胞表型转化
在一定的药物或毒物的刺激下，肾小管上皮细胞可转变 为肌成纤维细胞，引起细胞表型转化称为“转分 化” 。
实验证实，马兜铃酸可致肾小管上皮细胞转分 化。
第十三页，共35页。
5. 免疫反应
作为半抗原，药物进入机体后可能引发超敏反应；
也可能形成抗原-抗体复合物沉积于肾小球基底膜及
子-1等异常有助于早期确诊。
第十七页，共35页。
青霉素、利尿剂等引起的过敏性休克、脱水或弥漫性血 管内凝血等；
非甾体抗炎药物（NSAIDs）抑制有舒张肾血管功 能的前列腺素生成； ACEI、ARB阻断血管紧张素Ⅱ效应，使出球小动脉 扩张，导致肾小球滤过率下降。
第十一页，共35页。
3. 肾内和肾外梗阻 药物或其代谢产物和病理作用产物可能导致肾内 和肾外梗阻性病变，造成肾损害。 磺胺类药物、甲氨蝶吟（ MTX）会在肾小管内析出
结晶； 血浆代用品（右旋糖酐、羟乙基淀粉等）以原形自肾脏 排泄，在少尿状况下使用可能淤积并阻塞肾小管。
使用二甲麦角新碱可能引起腹膜后纤维化，导致输 尿管阻塞，造成肾外梗阻。
• ③选择疗效好、肾毒性作用小的药物。 • ④对肾脏有损害药物，要掌握用药方法、剂量、
疗程。 • ⑤针对药物性肾损害不同类型，进行对症处理和
病因治疗；过敏性急性间质肾炎可用激素治疗。
第二十六页，共35页。
• ⑥对某些药物可进行药物浓度监测并根据结果调整 用药剂剂量（CsA、FK506 等）。
• ⑦由药物引起急慢性肾功能衰竭及其并发症，要 积极进行综合治疗或抢救，必要时进行透析。
第十二页，共35页。
4. 肾小管上皮细胞表型转化
在一定的药物或毒物的刺激下，肾小管上皮细胞可转变 为肌成纤维细胞，引起细胞表型转化称为“转分 化” 。
实验证实，马兜铃酸可致肾小管上皮细胞转分 化。
第十三页，共35页。
5. 免疫反应
作为半抗原，药物进入机体后可能引发超敏反应；
也可能形成抗原-抗体复合物沉积于肾小球基底膜及
子-1等异常有助于早期确诊。
第十七页，共35页。
中医基础知识六腑奇恒之府
六腑是“泻而不藏，以通为用。”
220021/12/2299
第十页，共35页。
六腑 别 称
胆
中精之府
清净之府
小肠
受盛之官， 化物出焉
生理功能
贮存和排泄胆汁 主决断
受盛化物 分清泌浊 （主液）
病 理表现
胸胁胀痛、腹胀、食欲不振、 口苦、厌油、呕吐，黄疸， 胆结石
大便稀薄、小便短少
临床上常‘利小便所以实大便"
22021/12/299
第十七页，共35页。
脏腑的表里关系
脏腑表里关系是：
6．心包与三焦：经络相通，互为表里。 例如，临床上热病中的湿热合邪，稽留三焦，
出现胸闷身重，尿少便塘，表示病在气分。如果未能制止 其发展，温热病邪，便由气分入营分，由三焦内陷心包，
而出现高热、昏迷、谵语等症。
这会在以后的“卫气营血"辩证中提到。
宗气、营气、卫气，水液失 衡
第十一页，共35页。
五五 行脏
木肝别称将军之Fra bibliotek 罢极之官火 心 生之本
君主之官
生理功能
主疏泄 主藏血
主血脉 主神明
土 脾 后天之本
仓廪之官
主运化， 主升举， 主统血
特性 六
腑
体阴 胆
用阳
恶热 小 肠
别称
生理功能
中精之府 清净之府
贮存和排泄胆汁 主决断
受盛之官 受盛化物
分清泌浊
六腑
六腑:胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦的总称
“腑”，古称府，有库府的意思。五脏为阴，六腑为阳。
六腑共同生理功能：受盛和传化水谷
即受纳、腐熟水谷，泌别清浊，传化精华，将糟粕排出体外，而不使 之存留。所以六腑以和降通畅为顺。
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第十页，共35页。
六腑 别 称
胆
中精之府
清净之府
小肠
受盛之官， 化物出焉
生理功能
贮存和排泄胆汁 主决断
受盛化物 分清泌浊 （主液）
病 理表现
胸胁胀痛、腹胀、食欲不振、 口苦、厌油、呕吐，黄疸， 胆结石
大便稀薄、小便短少
临床上常‘利小便所以实大便"
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第十七页，共35页。
脏腑的表里关系
脏腑表里关系是：
6．心包与三焦：经络相通，互为表里。 例如，临床上热病中的湿热合邪，稽留三焦，
出现胸闷身重，尿少便塘，表示病在气分。如果未能制止 其发展，温热病邪，便由气分入营分，由三焦内陷心包，
而出现高热、昏迷、谵语等症。
这会在以后的“卫气营血"辩证中提到。
宗气、营气、卫气，水液失 衡
第十一页，共35页。
五五 行脏
木肝别称将军之Fra bibliotek 罢极之官火 心 生之本
君主之官
生理功能
主疏泄 主藏血
主血脉 主神明
土 脾 后天之本
仓廪之官
主运化， 主升举， 主统血
特性 六
腑
体阴 胆
用阳
恶热 小 肠
别称
生理功能
中精之府 清净之府
贮存和排泄胆汁 主决断
受盛之官 受盛化物
分清泌浊
六腑
六腑:胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦的总称
“腑”，古称府，有库府的意思。五脏为阴，六腑为阳。
六腑共同生理功能：受盛和传化水谷
即受纳、腐熟水谷，泌别清浊，传化精华，将糟粕排出体外，而不使 之存留。所以六腑以和降通畅为顺。
第九堂-病虫害(2)
• ④粉虱类：俗称“小白蛾子”，体微小，
雌雄均有翅，翅短而圆，膜质，翅脉极少， 前后翅相似，后翅略小。体翅均有白色蜡 粉，故称粉虱。常见危害园林植物的粉虱 有白粉虱、烟粉虱、黑刺粉虱和柑橘粉虱 等。
介壳虫
• ⑤木虱类：⑥叶蝉类：通称浮尘子，又名 叶跳虫，种类很多。身体细长，常能跳跃， 能横走，易飞行。 ⑦椿象类：在园林植物
蚜 虫
巴西红蜘 蛛
二斑 叶螨
红蜘蛛又称螨 类害虫
• ③介壳虫类：俗称“树虱子”，园林植物
上的介壳虫种类很多，据估计有700多种。 在园林植物上常见的有红蜡蚧、日本龟蜡 蚧、吹绵蚧、日本松干蚧、草履蚧、常春 藤圆盾蚧、糠片盾蚧、桑白盾蚧、褐软蚧、 仙人掌盾蚧、橘棘粉蚧、考氏白盾蚧、梨 圆盾蚧、月季白轮盾蚧等
合缝： 蛾的：
欢内成 东重以
吉。虫 方要幼
丁危生 亚害虫
虫害活 种虫蛀
、园于 、。害
六林木 小常树
星树本 线见干
吉木植 角的和
丁的物 木种树
虫几， 蠹类梢
、
，
桃木蠹虫 瘿 内 果 ⑥ 葡 危 以 无 ⑤ ④
或，实象 萄害幼鳞透 小
潜幼和甲 透园虫片翅 蠹
叶虫种类 翅林蛀而蛾 虫
危钻子： 蛾树食透类 类
• 把叶片咬成缺刻或孔洞，若叶面有白色黏 液的痕迹，并有线状粪便的，是蜗牛或蛞蝓 的危害。
• 把零星叶片咬成大的缺刻或把整个叶片咬 成灰白色透明网状，多为刺蛾幼虫危害。
• 把许多叶片啃成透明白点的，多为金花虫 危害。
咬食叶片，仅剩下粗叶脉的，多为食叶蜂幼虫危 害。
2．生活习性 是指昆虫的活动和行
为，是种群的生物学特性
• （1）趋性：趋性是昆虫受外界某种物质连续刺激后
雌雄均有翅，翅短而圆，膜质，翅脉极少， 前后翅相似，后翅略小。体翅均有白色蜡 粉，故称粉虱。常见危害园林植物的粉虱 有白粉虱、烟粉虱、黑刺粉虱和柑橘粉虱 等。
介壳虫
• ⑤木虱类：⑥叶蝉类：通称浮尘子，又名 叶跳虫，种类很多。身体细长，常能跳跃， 能横走，易飞行。 ⑦椿象类：在园林植物
蚜 虫
巴西红蜘 蛛
二斑 叶螨
红蜘蛛又称螨 类害虫
• ③介壳虫类：俗称“树虱子”，园林植物
上的介壳虫种类很多，据估计有700多种。 在园林植物上常见的有红蜡蚧、日本龟蜡 蚧、吹绵蚧、日本松干蚧、草履蚧、常春 藤圆盾蚧、糠片盾蚧、桑白盾蚧、褐软蚧、 仙人掌盾蚧、橘棘粉蚧、考氏白盾蚧、梨 圆盾蚧、月季白轮盾蚧等
合缝： 蛾的：
欢内成 东重以
吉。虫 方要幼
丁危生 亚害虫
虫害活 种虫蛀
、园于 、。害
六林木 小常树
星树本 线见干
吉木植 角的和
丁的物 木种树
虫几， 蠹类梢
、
，
桃木蠹虫 瘿 内 果 ⑥ 葡 危 以 无 ⑤ ④
或，实象 萄害幼鳞透 小
潜幼和甲 透园虫片翅 蠹
叶虫种类 翅林蛀而蛾 虫
危钻子： 蛾树食透类 类
• 把叶片咬成缺刻或孔洞，若叶面有白色黏 液的痕迹，并有线状粪便的，是蜗牛或蛞蝓 的危害。
• 把零星叶片咬成大的缺刻或把整个叶片咬 成灰白色透明网状，多为刺蛾幼虫危害。
• 把许多叶片啃成透明白点的，多为金花虫 危害。
咬食叶片，仅剩下粗叶脉的，多为食叶蜂幼虫危 害。
2．生活习性 是指昆虫的活动和行
为，是种群的生物学特性
• （1）趋性：趋性是昆虫受外界某种物质连续刺激后
优秀教师的九堂-课件(PPT演示)PPT文档共69页
优秀教师的九堂-课件（PPT演示）
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生Байду номын сангаас刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
第九热力学基础讲课文档
CVm ,
dQ i R dTVm , ol 2
第21页，共53页。
定压摩尔热容： 1mol 理想气体在压强不变的状态下， 温度升高一度所需要吸收的热量。
Cpm , d dQ Tpm , ol 2i 1R
i CV ,m 2 R
（ i 为分子的自由度数）
单原子气体： i = 3 , 氦、氖
双原子气体：i = 5 ，氢、氧、氮
V
第32页，共53页。
3. 对外作功 WECV,mT
4. 吸收热量 Q 0
5. 内能增量
绝热功 W
E i
2
V2
pdV
V1
RT CV,mT
V2
V1
p1V1 V
dV
p1V1
pV
1
1[p1V1
p2V2]
第33页，共53页。
间接法 WΔECV,m(T1T2)
CV,mR1 R
CV,m
CV,m
CV CV,m i
泊松比
PV C1 准静态绝热过程方程 ( 泊松方程 )
W P1V1 P2V2 准静态绝热过程的功
1
第38页，共53页。
9-4 循环过程
Ø 循环过程
循环过程：
系统经历了一 系列状态变化过 程以后，又回到 原来状态的过程 。
第39页，共53页。
如果循环的各阶段均为准静态过程
，则循环过程可用状态图（如 p V
（1）理想气体准静态绝热过程 特征d： Q0
1. 过程方程
热力学第一定律 dQdEdW
0pdVC V ， mdT
d Q dW dE
第30页，共53页。
理想气体状态方程 PVRT
V d P P d V R d T
时三位数除以整十数的笔算讲课文档
时三位数除以整十数的笔算
第一页，共35页。
优选时三位数除以整十数的笔 算
第二页，共35页。
选择合适的方法计算。
180÷20= 9
205÷3=68 …… 1
68 3)2 0 5
18 25 24
1
第三页，共35页。
会用竖式计算吗？想想商写在哪一位上， 为什么？
14
30 44200
30
12 0
12 0
0
第四页，共35页。
新买来380本书， 每班分30本。
可以分给
几个班？
第五页，共35页。
420 ÷ 30 = ( )
你能估计商大 约是多少吗？
420本书每班分30本，如 果分给10个班够吗？分 给20个班呢？
第六页，共35页。
3800 ÷ 30 = ( )
你能估计商大 约是多少吗？
30×10=300， 30×20=600，
先找出错在哪里，
再改正过来。
1
11
7
50) 5 3 0 40) 6 4 0 70) 5 0 0
50
40
49 0
30
40
10
40
0
第二十页，共35页。
先找出错在哪里， 再改正过来。
10
1 16
7
50) 5 3 0 40) 6 4 0 70) 5 0 0
50
40
49 0
30 240
10
24 0
0
第二十一页，共35页。
365÷20= 370÷40=
350÷70= 400÷90= 628÷50= 572÷ 80=
第二十七页，共35页。
• 金星小学王老师带领229名学
第一页，共35页。
优选时三位数除以整十数的笔 算
第二页，共35页。
选择合适的方法计算。
180÷20= 9
205÷3=68 …… 1
68 3)2 0 5
18 25 24
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第三页，共35页。
会用竖式计算吗？想想商写在哪一位上， 为什么？
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30 44200
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12 0
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第四页，共35页。
新买来380本书， 每班分30本。
可以分给
几个班？
第五页，共35页。
420 ÷ 30 = ( )
你能估计商大 约是多少吗？
420本书每班分30本，如 果分给10个班够吗？分 给20个班呢？
第六页，共35页。
3800 ÷ 30 = ( )
你能估计商大 约是多少吗？
30×10=300， 30×20=600，
先找出错在哪里，
再改正过来。
1
11
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50) 5 3 0 40) 6 4 0 70) 5 0 0
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第二十页，共35页。
先找出错在哪里， 再改正过来。
10
1 16
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50) 5 3 0 40) 6 4 0 70) 5 0 0
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第二十一页，共35页。
365÷20= 370÷40=
350÷70= 400÷90= 628÷50= 572÷ 80=
第二十七页，共35页。
• 金星小学王老师带领229名学
电压波动和闪烁检测讲课文档
短时间闪变值Pst short term severity，Pst 衡量短时间（若干分钟）内闪变强弱的一个统计量值。 Pst＝1为闪变引起视感刺激性的通常限值。
长时间闪变值Plt long term severity，Plt 由短时间闪变值Pst推算出，反映长时间（若干小时）闪变 强弱的量值。
第十九页，共35页。
重点：
• 电压波动和闪烁检测技术的基本内容和概念； • 电压波动和闪烁检测的方法；
难点：
• 电压波动和闪烁检测原理。
第四页，共35页。
第五页，共35页。
第六页，共35页。
第七页，共35页。
5.1 电压波动和闪烁检测的基础内容
1、考核的指标及其限值
（1）闪烁
•
电压波动会引起部分电气设备不能正常工作。一般来说，
第二十八页，共35页。
图A2 由S(t)曲线作出的CPF曲线示例
累积概率函数 cumulative probability function（CPF） 其横坐标表示被测量值(例如瞬时闪变值)，纵坐标表示超过
对应横坐标值的时间占整个测量时间的百分数(见图A2)。
第二十九页，共35页。
5.2 电压波动和闪烁检测试验仪器配置
幅波工频电压为载波向230V、60W白炽灯供电照明，并对观察者
的闪变视感实验进行统计可得到有明显觉察和难以忍受者的数量
占观察者总数量的比，即
F CD 10% 0 ABCD
式中，A：没有觉察的人数，B：略有觉察的人数，C：有明 显觉察的人数，D：难以忍受的人数。
•
如果该比值超过50%，说明半数以上的实验观察者有明显
• 通常规定F=50%为瞬时闪变视感度的衡量单位，对应为S=1 觉察单位，换言之，若S>1(觉察单位)为闪变不允许值。
长时间闪变值Plt long term severity，Plt 由短时间闪变值Pst推算出，反映长时间（若干小时）闪变 强弱的量值。
第十九页，共35页。
重点：
• 电压波动和闪烁检测技术的基本内容和概念； • 电压波动和闪烁检测的方法；
难点：
• 电压波动和闪烁检测原理。
第四页，共35页。
第五页，共35页。
第六页，共35页。
第七页，共35页。
5.1 电压波动和闪烁检测的基础内容
1、考核的指标及其限值
（1）闪烁
•
电压波动会引起部分电气设备不能正常工作。一般来说，
第二十八页，共35页。
图A2 由S(t)曲线作出的CPF曲线示例
累积概率函数 cumulative probability function（CPF） 其横坐标表示被测量值(例如瞬时闪变值)，纵坐标表示超过
对应横坐标值的时间占整个测量时间的百分数(见图A2)。
第二十九页，共35页。
5.2 电压波动和闪烁检测试验仪器配置
幅波工频电压为载波向230V、60W白炽灯供电照明，并对观察者
的闪变视感实验进行统计可得到有明显觉察和难以忍受者的数量
占观察者总数量的比，即
F CD 10% 0 ABCD
式中，A：没有觉察的人数，B：略有觉察的人数，C：有明 显觉察的人数，D：难以忍受的人数。
•
如果该比值超过50%，说明半数以上的实验观察者有明显
• 通常规定F=50%为瞬时闪变视感度的衡量单位，对应为S=1 觉察单位，换言之，若S>1(觉察单位)为闪变不允许值。