专项安全施工方案(技术措施)报审表(模板)
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年月日
复审意见：
安全专业监理工程师 日期
年月日
项目监理机构 总监理工程师
日期
年月日
填表说明 1、本表一式二份，由施工承包单位填报，项目监理机构、施工单位各一份，监理单位、建设单位和安全 监督机构及时检查，并以此考核项目监理机构履行安全监理责任情况； 2、项目监理机构要督促施工单位对危险性较大分部分项工程做好安全管理，严格按规定的程序和要求编 制专项安全施工方案与技术措施、组织实施和内部验收，专项安全施工方案与技术措施实施前要填报本 表，监理人员要严格审查； 3、凡影响施工安全的施工方案与技术措施不报项目监理机构进行安全审查的，或审查不合格的，不得予 以实施。
专项安全施工方案（技术措施）报审表（模板）
安监A-20
项目名称
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
安全
监理机构
施工单位
致： 我方已根据施工合同的有关规定完成了 案(安全技术措施)报审的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：1、专项安全施工方案（安全技术措施）报审文本
专项安全施工方
审查意见：
承包单位（章） 项目经理 日期