体位转移
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自／主动活动
• 3、从易到难 • 4、患者的重心和PT的重心支持面的大小 • 5、利用杠杆原理
谢谢!
• 2．穿臂搬运法 患者直坐，双前臂在前 面交互互握。一治疗师站在患者椅或床的 后面，身体贴近他的背部，两手穿过患者 腋窝伸至患者胸前，分别握住患者两前臂， 另一治疗师站在患者的侧面，双手分别置 于患者双侧大、小腿之后，两人同时将患 者抬起并搬到需要的位置。
训练注意事项，关键问题: • 1、介助量的大小 • 2、训练动作，逐渐过度到自／主动介助→
和躯干屈曲。
5.利用滑板由轮椅向床的后方转移：轮椅从 后方靠近床沿，制动，拉下轮椅靠背上的 拉练或卸下靠背；在轮椅与床之间架上滑 板，滑板的一端插入患者臀下并固定好； 患者用双手支撑于床面将身体抬起，向后 移动坐于床上；再用双手将下肢抬起移至 床上并摆正；最后撤除滑板。
（2）辅助转移
一人转移四肢瘫患者：患者坐在轮椅中，双足平放于地面 上。治疗师面向患者，采用髋膝屈曲、腰背伸直的半蹲位， 用自己的双脚和双膝抵住患者的双脚和双膝的外侧，双手 抱住患者的臀部，同时患者躯干向前倾，将下颏抵在治疗 师的一侧肩部。然后治疗师用力将患者向上提起，呈站立 位后，再向床边转动。治疗师左手仍扶住患者臀部，右手 向上移动至其肩胛骨部位以稳定躯干，同时控制住患者的
坐于轮椅上。
3．辅助下由床到轮椅的转移－方法2 ①同上①。②治疗师 站在患者瘫痪侧，面向患者，用同侧手穿拇握法握住患手， 另一手托住患侧肘部。③患者患足位于健足稍后方，健手 支撑于轮椅远侧扶手，同时患手拉住治疗师的手站起。然 后以双足为支点转动身体直至背靠轮椅。④治疗师向前倾 斜身体，并半蹲，帮助患者臀部向后、向下移动慢慢坐于 轮椅中。
偏瘫患者的体位转移技术
（3）治疗师辅助下坐起：①患者侧卧位，两膝屈曲。 ②治疗师先将患者双腿放于床边，然后一手托着 位于下方的腋下或肩部，另一手按着患者位于上 方的骨盆或两膝后方，命令患者向上侧屈头部。 ③治疗师抬起下方的肩部，以骨盆为枢纽转移成 坐位。
二、床与轮椅之间的转移
1．独立由床到轮椅的转移 ①患 者坐在床边，双足平放于地面上。轮 椅置于患者健侧，与床成45°角，制 动，卸下近床侧扶手，移开近床侧脚 踏板。②患者健手支撑于轮椅远侧扶 手，患手支撑于床上，患足位于健足 稍后方。③患者向前倾斜躯干，健手 用力支撑，抬起臀部，以双足为支点 旋转身体直至背靠轮椅。④确信双腿 后侧贴近轮椅后正对轮椅坐下。
体位转移
偏瘫患者的体位转移技术
一、床上转移活动 1．床上翻身
（1）从仰卧位到患侧卧位：患者仰卧，双侧髋、膝屈 曲，双上肢Bobath握手伸肘，肩上举约90°，健上肢带动 患上肢先摆向健侧，再反方向摆向患侧，以借摆动的惯性 翻向患侧。
（2）从仰卧位到健侧卧位：患者仰卧，健足置于患足 下方。双手Bobath握手上举后向左、右两侧摆动，利用躯 干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧翻身。
• 2．辅助下由床到轮椅的转移－方法1 ①同上①。 ②治疗师面向患者站立，双膝微屈，腰背挺直，双 足放在患足两边，用自己的膝部在前面抵住患膝， 防止患膝倒向外侧。③治疗师一手从患者腋下穿过 置于患者患侧肩胛上，并将患侧前臂放在自己的肩 上，抓住肩胛骨的内缘，另一上肢托住患者健上肢， 使其躯干向前倾。然后将患者的重心前移至其脚上， 直至患者的臀部离开床面。④治疗师引导患者转身
膝关节，屈曲其髋关节，将其臀部轻轻放到床上。
被动转移技术
人工搬运 1．标准式或椅式搬运法 患者坐直，双臂
伸展。两位治疗师分别立于患者两侧，面向患者 背侧，两腿分开，髋、膝微屈，头与腰背伸直， 用肩抵住患者侧胸壁，患者上肢落在帮助者后背 上。两帮助者一手通过患者股后部互握对方之腕， 另一手置于患者背部，保持搬运时患者的躯干正 直，然后两人同时伸直腰腿将患者抬起
偏瘫患者的体位转移技术
2．由卧位到床边坐位 （1）独立从健侧坐起：①患者健侧卧位，患
腿跨过健腿。②用健侧前臂支撑自己的体重，头、 颈和躯干向上方侧屈。③用健腿将患腿移到床缘 下。④改用健手支撑，使躯干直立。 。
（2）独立从患侧坐起：①患者患侧卧位，用健手将患臂置于胸前，提供支撑点。 ②头、颈和躯干向上方侧屈。 ③健腿跨过患腿，在健腿帮助下将双腿置于床缘下。 ④用健侧上肢横过胸前置于床面上支撑，侧屈起身、坐直
3.从轮椅到床的侧方平行转移（左侧身体靠 床）：轮椅与床平行，制动；卸下近床侧 扶手，患者将双腿抬上床；躯干向床缘方 向前倾，将右腿交叉置于左腿上，应用侧 方支撑移动的方法，左手支撑于床上，右 手支撑于轮椅扶手上，头和躯干前屈，双 手支撑抬起臀部并向床移动。
4.从轮椅到床的正面转移：轮椅正面靠近床，其间 距离约为30cm，以供抬腿之用，然后制动。四肢 瘫患者躯干控制能力差，需用右前臂勾住轮椅把 手以保持平衡。将左腕置于右膝下，通过屈肘动 作，将右下肢抬起，放到床上。用同样方法将左 下肢放到床上。打开轮椅手闸，向前推动轮椅紧 贴床缘，再关闭手闸。双手扶住轮椅扶手向上撑 起，同时向前移动坐于床上，此过程中要保持头
四肢瘫与截瘫患者ຫໍສະໝຸດ Baidu体位转移技术
床与轮椅之间的转移 （1）独立转移 1.从轮椅到床的侧方成角转移（从右侧转移）：轮椅右侧靠近床，与
床成20°～30°角，制动，移开右侧脚踏板。患者在轮椅中先将臀部向前 移动，右手支撑床面，左手支撑轮椅扶手，同时撑起臀部并向前、向右侧 方移动到床上。2.从床到轮椅的侧方成角转移（从右侧转移）：患者坐于 床边，轮椅置于床右侧，与床成20°～30°角，制动，卸下靠床侧扶手， 移开靠床侧脚踏板。患者右手扶轮椅远侧扶手，左手支撑床面，同时撑起 躯干并向前、向右侧方移动到轮椅上。
• 3、从易到难 • 4、患者的重心和PT的重心支持面的大小 • 5、利用杠杆原理
谢谢!
• 2．穿臂搬运法 患者直坐，双前臂在前 面交互互握。一治疗师站在患者椅或床的 后面，身体贴近他的背部，两手穿过患者 腋窝伸至患者胸前，分别握住患者两前臂， 另一治疗师站在患者的侧面，双手分别置 于患者双侧大、小腿之后，两人同时将患 者抬起并搬到需要的位置。
训练注意事项，关键问题: • 1、介助量的大小 • 2、训练动作，逐渐过度到自／主动介助→
和躯干屈曲。
5.利用滑板由轮椅向床的后方转移：轮椅从 后方靠近床沿，制动，拉下轮椅靠背上的 拉练或卸下靠背；在轮椅与床之间架上滑 板，滑板的一端插入患者臀下并固定好； 患者用双手支撑于床面将身体抬起，向后 移动坐于床上；再用双手将下肢抬起移至 床上并摆正；最后撤除滑板。
（2）辅助转移
一人转移四肢瘫患者：患者坐在轮椅中，双足平放于地面 上。治疗师面向患者，采用髋膝屈曲、腰背伸直的半蹲位， 用自己的双脚和双膝抵住患者的双脚和双膝的外侧，双手 抱住患者的臀部，同时患者躯干向前倾，将下颏抵在治疗 师的一侧肩部。然后治疗师用力将患者向上提起，呈站立 位后，再向床边转动。治疗师左手仍扶住患者臀部，右手 向上移动至其肩胛骨部位以稳定躯干，同时控制住患者的
坐于轮椅上。
3．辅助下由床到轮椅的转移－方法2 ①同上①。②治疗师 站在患者瘫痪侧，面向患者，用同侧手穿拇握法握住患手， 另一手托住患侧肘部。③患者患足位于健足稍后方，健手 支撑于轮椅远侧扶手，同时患手拉住治疗师的手站起。然 后以双足为支点转动身体直至背靠轮椅。④治疗师向前倾 斜身体，并半蹲，帮助患者臀部向后、向下移动慢慢坐于 轮椅中。
偏瘫患者的体位转移技术
（3）治疗师辅助下坐起：①患者侧卧位，两膝屈曲。 ②治疗师先将患者双腿放于床边，然后一手托着 位于下方的腋下或肩部，另一手按着患者位于上 方的骨盆或两膝后方，命令患者向上侧屈头部。 ③治疗师抬起下方的肩部，以骨盆为枢纽转移成 坐位。
二、床与轮椅之间的转移
1．独立由床到轮椅的转移 ①患 者坐在床边，双足平放于地面上。轮 椅置于患者健侧，与床成45°角，制 动，卸下近床侧扶手，移开近床侧脚 踏板。②患者健手支撑于轮椅远侧扶 手，患手支撑于床上，患足位于健足 稍后方。③患者向前倾斜躯干，健手 用力支撑，抬起臀部，以双足为支点 旋转身体直至背靠轮椅。④确信双腿 后侧贴近轮椅后正对轮椅坐下。
体位转移
偏瘫患者的体位转移技术
一、床上转移活动 1．床上翻身
（1）从仰卧位到患侧卧位：患者仰卧，双侧髋、膝屈 曲，双上肢Bobath握手伸肘，肩上举约90°，健上肢带动 患上肢先摆向健侧，再反方向摆向患侧，以借摆动的惯性 翻向患侧。
（2）从仰卧位到健侧卧位：患者仰卧，健足置于患足 下方。双手Bobath握手上举后向左、右两侧摆动，利用躯 干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧翻身。
• 2．辅助下由床到轮椅的转移－方法1 ①同上①。 ②治疗师面向患者站立，双膝微屈，腰背挺直，双 足放在患足两边，用自己的膝部在前面抵住患膝， 防止患膝倒向外侧。③治疗师一手从患者腋下穿过 置于患者患侧肩胛上，并将患侧前臂放在自己的肩 上，抓住肩胛骨的内缘，另一上肢托住患者健上肢， 使其躯干向前倾。然后将患者的重心前移至其脚上， 直至患者的臀部离开床面。④治疗师引导患者转身
膝关节，屈曲其髋关节，将其臀部轻轻放到床上。
被动转移技术
人工搬运 1．标准式或椅式搬运法 患者坐直，双臂
伸展。两位治疗师分别立于患者两侧，面向患者 背侧，两腿分开，髋、膝微屈，头与腰背伸直， 用肩抵住患者侧胸壁，患者上肢落在帮助者后背 上。两帮助者一手通过患者股后部互握对方之腕， 另一手置于患者背部，保持搬运时患者的躯干正 直，然后两人同时伸直腰腿将患者抬起
偏瘫患者的体位转移技术
2．由卧位到床边坐位 （1）独立从健侧坐起：①患者健侧卧位，患
腿跨过健腿。②用健侧前臂支撑自己的体重，头、 颈和躯干向上方侧屈。③用健腿将患腿移到床缘 下。④改用健手支撑，使躯干直立。 。
（2）独立从患侧坐起：①患者患侧卧位，用健手将患臂置于胸前，提供支撑点。 ②头、颈和躯干向上方侧屈。 ③健腿跨过患腿，在健腿帮助下将双腿置于床缘下。 ④用健侧上肢横过胸前置于床面上支撑，侧屈起身、坐直
3.从轮椅到床的侧方平行转移（左侧身体靠 床）：轮椅与床平行，制动；卸下近床侧 扶手，患者将双腿抬上床；躯干向床缘方 向前倾，将右腿交叉置于左腿上，应用侧 方支撑移动的方法，左手支撑于床上，右 手支撑于轮椅扶手上，头和躯干前屈，双 手支撑抬起臀部并向床移动。
4.从轮椅到床的正面转移：轮椅正面靠近床，其间 距离约为30cm，以供抬腿之用，然后制动。四肢 瘫患者躯干控制能力差，需用右前臂勾住轮椅把 手以保持平衡。将左腕置于右膝下，通过屈肘动 作，将右下肢抬起，放到床上。用同样方法将左 下肢放到床上。打开轮椅手闸，向前推动轮椅紧 贴床缘，再关闭手闸。双手扶住轮椅扶手向上撑 起，同时向前移动坐于床上，此过程中要保持头
四肢瘫与截瘫患者ຫໍສະໝຸດ Baidu体位转移技术
床与轮椅之间的转移 （1）独立转移 1.从轮椅到床的侧方成角转移（从右侧转移）：轮椅右侧靠近床，与
床成20°～30°角，制动，移开右侧脚踏板。患者在轮椅中先将臀部向前 移动，右手支撑床面，左手支撑轮椅扶手，同时撑起臀部并向前、向右侧 方移动到床上。2.从床到轮椅的侧方成角转移（从右侧转移）：患者坐于 床边，轮椅置于床右侧，与床成20°～30°角，制动，卸下靠床侧扶手， 移开靠床侧脚踏板。患者右手扶轮椅远侧扶手，左手支撑床面，同时撑起 躯干并向前、向右侧方移动到轮椅上。