Cordis颈动脉狭窄介入治疗整体解决方案复习课程

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2mm节段 设计确保 支架完全 顺应血管 走向,具 有最佳的 贴壁性。
节段设计确保支架与血管内径的一致性
Courtesy of Dr. Skalej, Tübingen
节段设计确保支架与血管内径的一致性
Courtesy of Dr. Reimers, Mirano
节段设计确保支架与血管内径的一致性
Courtesy of Dr. Wholey, Pittsburg
节段设计确保支架与血管内径的一致性
节段设计确保支架与血管内径的一致性
节段设计确保支架与血管内径的一致性
节段设计确保支架与血管内径的一致性
快速交换支架系统概述
• PRECISE RX 参数: 直径5-10mm, 长度20-40mm
up to 1mm
滤伞远端长度
Extra-support
Corewire
8.25cm
Medium support
3.5cm 11,1mm
32cm
Angioguard的长度短于其它滤器装置: 由于需要放置于血管走向较直的部分,保 护装置的长度至关重要
释放鞘
极佳的输送性和跟踪性 ➢易通过 ➢减少血管损伤 ➢90cm和100cm处有2个剥脱标记
输送外径减小至 3.4-4.0F
5 mm 3.4 F 6 mm 3.6 F 7 mm 3.7 F 8 mm 4.0 F
RX撕裂鞘(剥脱)
快速交换捕获鞘
HUB
Exit Marker
Distal Shaft
Distal Tip
• Precise 外部尺寸缩小为 5F (5-8mm) RX 输送系统 6F (9-10mm) RX 输送系统
• 新型头端 • 同样优越的支架设计 • 相同的塑型性和柔顺性 • 精确定位 • 卓越的临床数据
SAPPHIRE 30天和12个月的研究结果
Carotid Stent System
安全
匹配
全球颈动脉支架注册试验
Wholey M.H., Fifth update of Global Carotid Stent Registry and Update of Pittsburgh Vascular Institute, 2003 AET course
w e
AngioGuard 快速交换 180cm捕获钢丝系统
没有被保护的区域
AngioGuard
100 µm滤网孔径保证血流灌注并有效捕获栓子
EPI Filter EX pores = 80µm EPI filter EZ
pores = 110µm
Angioguard pores = 100µm
Neuroshield Spider (EV3) Trap (Microvena) pores = 160µm pores different pores different
确保患者安全
全新快速交换系统
使用简单
•全新的剥脱释放鞘使释放简单 • 快速交换捕获系统捕获血栓碎片更容易 •单手操作 •加快手术进程 •加强对导丝的控制
- 卓越的通过性 - 仅3.2F的输送外径,便于通过迂曲的血管 - 导丝兼容性 - .014’’导丝与所有介入装置兼容
• 使用8F导管或6F外鞘
介入手术中极易发生栓子脱落
B a s k e t/F ilte r M a rk e rb a n d
D is ta l C o il B u lle t
P o ly u re th a n e M e m b ra n e
M a rk e rb a n d
系统长度缩短至180cm =>减少滤伞移位 => 减少血管壁损伤, 减少痉挛发生=>手术更 安全
Proximal Shaft
Proximal Shaft
• 快速交换位置在30cm处
• 增加近端推送性(加硬钢丝)
• 快速交换端口
• 脱离标记在90cm和100cm处
RX Side Port Stiffening wire
Marker Band
不同滤网设计的贴壁性比较
EPI Filter
MedNova Filter
Cordis颈动脉狭窄介入治疗整 体解决方案
• 最好的支架配合最佳的输送系统 • Precise Rx颈动脉支架具有与Precise支架
相同的绝佳设计
基本设计与Precise支架相同 镍钛合金 一体化激光切割 多节段设计 微网结构
快速交换系统使手术过程更加快速简便安全
快速交换 •使用较短的导丝=〉“更容易操控” •可以单人操作使用 •0.014”系统
TruMark技术确保Precise Rx输送系统具有 极佳的柔顺性
释放力
Precise支架释放力 非常小
螺旋弹簧的内杆设计 TruMark 技术
• 增加了柔顺性和抗折性
• 极小的释放力 • 极佳的纵向传递力 确保支架放置准确
多节段设计
完全顺应血管解剖走向 与编织结构的支架不
同…
被拉伸的血管会导致远端 扭折狭窄
Baseline S.M.A.R.T.-design Wallstent
节段设计确保支架与血管内径的一致性
微网设计: 伸展分支血管
节段设计确保支架与血管内径的一致性
2mm节段
连接桥
峰对谷设计
支架弯曲时, 峰对谷设计不 会造成支架突 起,确保最佳 柔顺性
60°弯曲
1cm
5个节段
节段设计确保支架与血管内径的一致性
• Precise Rx输送系统具有极小的5F(5-8mm)和6F(9-10mm)外径, 提供了最佳的支撑力和柔顺性
输送杆的30cm同轴部分
全新头端设计
OTW
TruMark technology for RX
RX
全新设计可以顺滑地跟踪.014“导丝
柔软材料 1. 更佳的跟踪性 2. 无损伤的通过性
安全
快速移动
保护网 = 安全
确保患者安全
确保患者安全
•安全性
• 8根镍钛合金支撑杆确保
- 理想的贴壁性 - 理想的血管密闭性
• 4个放射显影标记 - 极佳的可视性 - 理想的操控性
-捕获有效性 100µm孔径聚亚胺酯滤网提供
- 血流持续灌注 - 有效捕获
0.014” (超强支撑) 180cm 导丝
血栓碎片包含多种成分
➢ :动脉粥样硬化斑块 • 胆固醇结晶 • 泡沫细胞 • 坏死组织
➢ 血栓形成物质 • 血小板 • 新鲜血栓 • 组织凝块
• 手术过程中斑块脱落
பைடு நூலகம்
使用保护装置使患者受益
SAPPHIRE
即时手术成功:
成功输送并回收保护伞
随机支架组=95.6% 注册组=91.6%
保护装置对于衡量主要不良事件 的发生率非常重要
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