1、内科疾病护理_常规
呼吸内科疾病一般护理常规及健康教育
呼吸内科疾病一般护理常规及健康教育一、【护理常规】1.体位护理：根据患者的病情协助患者取舒适卧位。
2.饮食护理：根据病情，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食，如无法经口进食者，可给予鼻饲饮食。
3.病情观察：观察患者的神志、体温、脉搏、呼吸及血压变化。
观察痰液的颜色、性质、量，记录24h痰液的排出量。
观察咯血的颜色、性质、量。
观察患者的缺氧情况，是否有发绀、胸闷气促等表现及呼吸困难的类型。
4.用药护理：遵医嘱给予合理用药并观察用药反应。
5.基础护理：保持病室内空气新鲜，每日定时通风。
做好口腔及皮肤护理。
6.专科护理：1）指导患者有效咳嗽、排痰技巧。
2）呼吸困难的患者应及时给予合理氧疗。
3）痰液黏稠无力咳出者，多饮水，遵医嘱给予雾化吸入，必要时给予吸痰。
大量痰液者给予体位引流。
4）咯血患者头偏向一侧，防止窒息。
5）指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸肌功能锻炼。
6）根据病情需要，准确记录出入量。
7）根据病情准备急救器械、急救物品、抢救药品等。
7.安全护理：根据患者的病情、自身状况，对患者进行管路滑脱、压疮及跌倒坠床危险因素的评估，对于高危人群应给予相应的干预措施，预防不良事件的发生。
【健康教育】1.向患者介绍疾病相关知识、疾病诱因，避免吸烟、接触过敏原。
2.指导患者进行呼吸训练，增强肺功能。
3.指导患者合理休息，坚持运动，避免劳累和情绪波动，增加机体抵抗力，预防呼吸道感染的发生。
4.指导患者掌握家庭氧疗的方法及注意事项。
5.指导患者按时复诊。
内科护理常规【精品】
内科疾病护理常规第一节内科疾病一般护理常规1.病人入院后由接诊护士根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时通知医师，协助体检，新入院病人建立护理病历，并做好入院介绍。
2.环境：病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足，保持室温在18℃－22℃，湿度 50％－60％。
3.危重、特殊检查和治疗的病人应卧床休息，根据病情需要采取卧位，病情轻者可适当活动。
4.新入院病人，应测体温、脉搏、呼吸，每日测量2次，连续三天。
体温超过37.5°C者每日测量3次，体温超过38.5°C应给予物理降温，每4小时测量次1次，待体温恢复正常3天后每日1次。
5.根据病情及生活自理能力的不同，给予分级护理，定时巡视病房，严密观察病人生命体征，如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现，注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医师。
6.根据病情指导饮食，并向病人宣传饮食在治疗疾病和康复中的作用。
7.新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本及送检。
8.认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交接。
9.准确、及时执行医嘱，确保各项治疗计划落实。
按病情及护理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果。
10.根据内科各专科疾病特点备齐抢救药品和物品，并熟练掌握各种抢救技术及操作方法。
11.了解患者的心理需求，给予心理支持，耐心细致地做好解释工作，消除顾虑，主动配合治疗。
12.每日记录粪便次数1次，大便次数增多者或便秘三天者给以处理；每周测体重1次（危重病人例外），并记录在体温单上。
13.开展健康教育，针对病人及家属需求进行健康指导，如疾病防病、饮食及用药指导、心理护理等。
第二节呼吸系统疾病护理常规一、呼吸系统疾病一般护理1.按内科疾病病人一般护理。
2.休息与体位：重症病人应绝对卧床休息，胸痛者取患侧卧位，大咯血者取平卧，头偏向一侧，呼吸困难者取半卧位，并给氧气吸入。
内科疾病护理常规
内科疾病护理常规第24章内科疾病护理常规第一节内科疾病一般护理常规1 病人入院后由接诊护士根据病情安排床位，及时通知医生，协助体检，新入院病人建立护理病历，并做好入院介绍。
2 新入院病人由责任护士测量体温、脉搏、呼吸，以后每天测量4次，连续3天;体温正常者改为每天1次;体温超过37.5?的病人每天测量4次;体温超过39?者，每4小时测量1次，持续观察72小时。
3 按医嘱给予饮食，指导病人按需进食，危重病人必要时给予鼻饲饮食。
4 动态观察病情变化，认真听取病人主诉，注意观察分泌物、排泄物的变化以及药物作用、不良反应。
5 新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本并送检。
6 每日记录粪便次数1次，便秘病人，遵医嘱绐予轻泻药或进行灌肠等处理;每周测体重1次，并记录在体温单上。
7 准确、及时执行医嘱，确保各项治疗计划落实。
8 根据病人病情及生活自理能力的不同，给予分级护理，落实基础护理，危重病人做好重症护理，预防压疮、呼吸系统及泌尿系统感染等并发症的发生，做好安全防护。
1( 开展健康教育，针对病人及家属需求进行健康指导，如疾病防治、饮食及用药指导、心理护理等。
第二节呼吸系统疾病护理常规一、呼吸系统疾病一般护理1 按内科疾病病人的一般护理。
2 休息与体位:重症病人应绝对卧床休息，轻症或恢复期可适当活动。
3 饮食护理:高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，多饮水。
4 遵医嘱给予氧气吸入，注意观察氧疗效果，5 保持呼吸道通畅，指导病人正确咳嗽、咳痰，必要时给予吸痰。
机械通气病人做好气道管理。
6 严密观察神志、生命体征变化，如出现呼吸困难加重、剧烈胸痛、意识障碍咯血等应立即通知医生并配合抢救。
17 准确落实纤支镜等各项检查的术前准备(并做好术后观察及护理。
8 观察药物疗效及不良反应，如有无血压升高、脉速、肌肉震颤等，发现问题及时通知医生处理。
9 危重病人做好重症护理。
10 做好心理护理及健康指导。
二、慢性支气管炎慢性支气管炎(chronic bronchitis)简称慢支，是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
内科常见疾病护理常规
内科疾病护理常规第一章急症护理常规第一节高热护理1.卧床休息。
2.进食高热量半流质饮食，体温过高时应给予流质饮食。
3.高热病人应给予足够的水分；每日摄入量应在3000ml左右。
每4小时测量体温，脉搏，呼吸一次。
4.体温在39℃以上者给予头部冰袋，39.5℃以上者给予酒精或温水擦浴，也可应用退热药物或针刺降温（取大椎，曲池，合谷，十宣等穴）。
5.体温骤降时应予以保温，及时测血压，脉搏，心率，做记录，同时报告医师。
6.注意口腔卫生，每日给予口腔护理3-4次，口唇干燥时涂润滑剂。
7.注意皮肤护理，预防压疮；大量出汗者，及时更换被单及内衣；注意病人勿直接吹风，以防感冒。
8.过高热出现谵妄，昏迷时加用床档，以防坠床。
9.诊断未明确者，配合医师及时留取大小便，以做常规化验及培养。
第二节休克护理1.设专人护理，分秒必争进行抢救。
2.给予平卧位或休克卧位（中凹位），头部抬高10°-20°下肢抬高20°-30°，注意保暖。
3.氧气吸入，提高血氧饱和度，改善组织缺氧状态。
代血浆﹑低分子右旋输血准备，并准备生理盐水﹑4.抽血检查血型，按医嘱做好输液﹑糖酐﹑5%葡萄糖﹑抗生素﹑肝素等。
5.补充血容量，迅速建立静脉通道，选用粗套管针，以利纠正缺水及失血，尽快恢复有效循环血容量；根据血压情况按医嘱应用升压药物；血容量补足后维持血压时，应注意升压药物的浓度和输液滴数，以防水肿。
6.密切观察病情变化，做好特护记录。
7.对心愿性休克的病人，注意心率变化，严格控制输液速度，每分钟不超过40滴。
8.对过敏性休克病人，应立即用氢化可的松或地塞米松加入5%葡萄糖液内静脉滴注，或0.1%肾上腺素皮下注射。
9.急性中毒引起的休克病人应迅速洗胃，减少毒物吸收，按医嘱及时应用解毒药物。
内科常见疾病护理常规
内科常见疾病护理常规内科是医学科的重要一大分类，其中包含了多个科室，如消化内科、小儿内科、神经内科、心内科、呼吸内科以及内分泌科等，临床上常见的疾病包括有感冒、支气管扩张、消化性溃疡、急性胃肠炎、尿路感染等。
一般情况下，患者入院后，医院应根据其病情轻重缓急安排病房，并及时通知医生进行治疗。
要求保证病房内环境良好，如温度、湿度适宜，清洁且空气清新，光线适宜，无噪音；要求定期检测患者血压、呼吸以及体温等身体特征并做好记录；要求采集患者信息，并进行护理评估；要求指导患者合理用药。
需要注意的是，不同内科疾病的患者实际护理是存在一定差异的，以下主要介绍常见内科疾病的临床护理方法。
如果患者为消化系统疾病，常见的有上消化道出血、溃疡性结肠炎、急性胰腺炎、胃及十二指肠溃疡等，患者入院后，需要进行以下护理：要求护理人员仔细患者身体情况，如是否存在呕吐、皮肤黄染、腹胀、恶心以及便血等情况，如果其病情较为严重，则需要进行生命体征监测；护理人员应指导患者养成良好的、利于身体康复的作息、运动习惯；如患者存在出血症状，在其恢复期间应为其提供无刺激且营养丰富的食物，以保证能量供应；要求指导患者按时按量、正确用药，告知其服药注意事项，如空腹还是饭后服药，药物服用后可能出现的身体反应等；要求护理人员了解患者需要进行的检查项目，并为其讲解检查注意事项，指导、辅助患者进行检查前准备以及检查后护理；要求护理严格按照医院规定进行病房、医疗器材等清洁与消毒[1]。
如患者为血液系统疾病，常见的有营养性贫血、急性白血病、过敏性紫癜以及再生障碍性贫血等，患者入院后，需要进行以下护理：根据患者病情轻重缓急指导其适当休息，如其病情严重应使其绝对卧床休息；给予患者营养均衡且丰富的食物，且要求容易消化，如其贫血情况较为严重，则应适当提高蛋白质、热量以及维生素的摄入量；要求密切观察患者是否存在寒颤、贫血以及发热症状；如患者需要进行化疗或者放射性治疗，护理人员应鼓励患者适当增加饮水量，以促进尿酸排泄。
呼吸内科疾病护理常规
●第一节内科疾病一般护理常规1．应用护理程序对患者实施整体护理。
重点评估患者的主要临床症状和体征，以便明确护理问题，采取切实可行的护理措施，做好心理疏导、健康教育和康复护理，及时评价护理效果，并做好护理记录。
2．保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
病室开窗通风，2次／臼，每次15～30分钟。
保持室温在18～25℃、相对湿度为50％～60％。
湿式清扫地面，2次／日。
3．遵医嘱给予分级护理。
4．遵医嘱给予饮食护理，并给予饮食指导。
给危重患者喂食或鼻饲。
给予禁食、高热、昏迷、危重患者口腔护理，3次／日。
5．保证患者适当的活动和充分的休息。
病情轻者可适当活动；危重患者、特殊检查后和正在接受治疗的患者应卧床休息。
6．准确执行医嘱，观察药物治疗的效果及副作用。
指导患者正确服药、观察药物疗效及副作用。
7．做好晨晚问护理，保持床单位整洁和干燥，及时修剪指第九章内科疾病护理常规(趾)甲、剃胡须、更换病员服，满足患者生活需要。
对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理，防止压疮发乍。
8．入院后，测量体温、脉搏、呼吸，3次／日。
连续3日无异常者．改为1次／口。
体温超过38．5℃，测4次／日；超过39．5℃按高热护理常规；评估大、小便，1次／日；3天未解大便者应做相应的处理；测量血压、体重每周1次，记录于三测单上。
9．密切观察患者的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医师。
10．保持急救物品及药品的完好。
呼吸系统疾病护理常规一、呼吸系统疾病一般护理常规1_按内科疾病一般护理常规。
2．给予高蛋白、高热量、含丰富维生素、无刺激、易消化的饮食。
忌吸烟、饮酒。
3．患者恢复期可下床活动；病情危重时应绝对卧床休息；胸痛时取患侧卧位；大咯血时，取平卧位且头偏向一侧；呼吸闲难时，取半坐卧位，并给予吸氧。
4．密切观察病情变化。
注意评估患者咳嗽、咳痰、咯血、呼吸闲难、胸痛等症状。
心内科护理常规
心内科护理常规一、心内科疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、活动：遵医嘱根据心功能情况合理安排患者的活动与休息;4、密切观察生命体征及病情变化;5、准确执行医嘱,密切观察药物的疗效和不良反应;6、及时准确的做好专科各项检查、治疗、护理;7、协助患者完成生活护理,保持大便通畅;8、了解患者的心理状态,加强心理护理和健康宣教;9、保证抢救器械、药物及用物处于完好状态;二、CCU护理常规1、按内科疾病一般护理常规;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、遵医嘱给予吸氧、监护、建立静脉通道1-2条;4、密切观察生命体征及病情变化;5、及时填写危重患者护理记录单;6、保持病室安静,做好生活护理,预防坠床及压疮的发生;7、了解患者的心理状况,适时进行心理护理及健康宣教;8、保证急救器械及急救药品处于完好齐全的状态,随时做好抢救准备;三、高血压护理常规概念原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,我国将高血压定义为收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg;护理评估1、询问患者有无原发性高血压的危险因素;2、评估患者的生命体征及血压的波动范围;3、询问患者有无头痛、胸闷、恶心等症状;4、评估患者对疾病的认识、用药史及对用药的依从性;护理措施1、根据患者的血压合理安排休息和活动,保证充足睡眠;用药后注意预防直立性低血压;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、密切观察生命体征及病情变化,严防高血压危象的发生;4、遵医嘱给予降压治疗,观察降压药的疗效和副作用;5、保持大便通畅,忌用力大便;6、并发心衰、肾功能不全、高血压脑病者按相关疾病护理常规护理;7、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、指导患者合理饮食,适度运动,保持情绪稳定,戒烟酒等;2、指导患者遵医嘱服药,定期复查;3、教会患者及其家属测量血压;如出现血压急剧上升、头痛、胸闷、恶心等不适,需立即就地休息,尽快到医院就诊;四、心绞痛护理常规概念心绞痛是指在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征;护理评估1、评估诱发因素、疼痛的部位、性质及持续时间,观察抗心绞痛药物的疗效及不良反应,警惕心肌梗死的发生;2、监测生命体征;3、监测心电图变化,评估有无心肌缺血、心律失常;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施1、根据患者病情合理安排休息和活动,保证足够的睡眠;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、患者胸痛时给予吸氧;4、心绞痛严重时,遵医嘱舌下含服或静脉滴注硝酸甘油等,用药时注意滴速和血压的变化;5、保持大便通畅,避免用力大便;必要时使用缓泻剂或开塞露塞肛;6、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、指导患者避免诱发心绞痛的因素,合理饮食,适度运动,保持情绪稳定,戒烟酒,不饮浓茶和咖啡,避免寒冷刺激,避免长时间洗澡和沐浴等;2、告诉患者疼痛发作时的处理方法,随身携带“保健盒”,学会正确服药和疗效观察;3、指导患者识别心肌梗死的先兆症状,如心绞痛发作频繁或程度加重、含服硝酸甘油无效时应立即护送就医;五、心肌梗死护理常规概念心肌梗死是心肌长时间缺血导致的心肌细胞死亡;在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久地急性缺血导致心肌细胞死亡;护理评估1、评估诱发因素、疼痛的部位、性质、程度及持续时间,疼痛发作时有无大汗或恶心、呕吐等伴随症状,观察抗心绞痛药物的疗效及不良反应;2、严密监测生命体征及病情变化;3、监测心电图变化,评估心肌缺血程度、有无心律失常;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施1、嘱患者绝对卧床休息3-7天,严格限制探视,落实患者的生活护理;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、遵医嘱给予心电监护、吸氧、严密监测生命体征及病情变化;4、控制疼痛,遵医嘱给予镇痛药;5、保持大便通畅,避免用力大便;必要时使用缓泻剂或开塞露塞肛;6、溶栓治疗时应观察有无出血倾向;7、行心血管介入治疗者按介入治疗术护理常规护理;8、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、指导患者合理饮食,适度运动,保持情绪稳定,戒烟酒,不饮浓茶和咖啡,避免寒冷刺激,避免长时间洗澡和沐浴等;2、遵医嘱服药,定期复查;3、指导患者自我识别心肌梗死的先兆症状,如心绞痛发作频繁或程度加重、含服硝酸甘油无效时应立即就医;4、无并发症的患者,心肌梗死6-8周后无胸痛等不适,可恢复性生活,并注意适度;六、心力衰竭护理常规概念心力衰竭是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和或射血能力低下而引起的一组临床综合征,其主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留;护理评估1、评估诱发因素;2、评估血压、呼吸、心率、脉搏及脉压的变化;3、评估有无恶心、呕吐、水肿、尿少、体重增加等症状;4、评估患者对疾病认知程度和心理状态;护理措施1、根据心功能情况合理安排休息,限制活动,心功能四级者绝对卧床休息;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;严格控制液体摄入量;3、给予吸氧,严密监测生命体征及病情变化,如有异常及时报告医师及时处理;4、遵医嘱给药,注意观察药物的疗效和不良反应;静脉使用血管扩张剂时应控制滴速,监测血压的变化；使用洋地黄时,注意观察有无毒性反应,如出现心率60次/分钟、恶心呕吐、视力模糊、黄绿视等,应暂停用药并报告医师及时处理;5、准确记录出入量,定期测量体重;6、做好水肿患者的皮肤护理,预防皮肤并发症;7、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、积极治疗原发病,避免诱因,如呼吸道感染、情绪激动、劳累、饮食过咸等;2、合理安排休息,恢复期活动以不引起心慌、气促为宜;3、嘱患者严格按医嘱服药,定期复查;4、教会患者观察药物的副作用,预防并发症;七、心律失常护理常规概念心律失常指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常; 护理评估1、询问患者既往有无器质性心脏病,有无类似发作病史;2、评估患者血压、心率、心律、神志等,评估心律失常发生的时间、频率和类型,了解使用抗心律失常药物效果;3、评估心律失常发作时有无伴随症状;注意严重的心律失常可引发心搏骤停;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施1、根据心律失常的程度和特点合理安排休息和活动;严重心律失常者,应卧床休息;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、遵医嘱给予吸氧;4、监测血压、心率、呼吸、神志等变化;5、急性心律失常者给予持续心电监护;对于室颤等严重的心律失常,立即配合医生进行抢救;6、遵医嘱给予抗心律失常药物治疗,观察药物的疗效和副作用;7、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、指导患者避免易导致心律失常发生的诱因;保持心情舒畅,避免劳累,戒烟酒,控制体重,保持大便通畅;2、严格遵医嘱服药,定期复查;3、教会患者及其家属观察脉搏变化,如发现异常,及时就医;八、心肌病护理常规概念心肌病是由遗传、感染等不同原因引起的以心肌结构及功能异常为主的一组心肌疾病;护理评估1、询问患者既往有无其他疾病;2、评估患者有无心衰、心律失常;3、评估患者对活动的耐受程度;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施1、注意休息,限制体力活动;并发心力衰竭和严重心律失常者应绝对卧床休息;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、密切观察患者有无气促、呼吸困难、水肿、肝大等充血性心力衰竭症状及严重心律失常等并发症,严防猝死的发生;4、遵医嘱给药,注意药物的作用与不良反应;5、注意保暖,预防呼吸道感染;6、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、注意劳逸结合,避免重体力劳动；避免剧烈活动；戒烟酒;2、加强营养,增强机体抵抗力,预防呼吸道感染;3、遵医嘱坚持服药,定期复查;九、病毒性心肌炎护理常规概念病毒性心肌炎指嗜心肌性病毒感染引起的,以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎;护理评估1、询问患者1-3周内是否有病毒感染的病史;2、评估患者有无心脏受累的症状,如胸闷,心悸,呼吸困难,心前区隐痛等;评估有无心律失常,心力衰竭等并发症;3、评估患者活动耐受情况,日常生活自理能力是否受限;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施1、急性期患者应卧床休息,限制探视;病情恢复后3～6个月逐渐恢复轻体力劳动;2、饮食：给予高热量,高蛋白,丰富维生素的饮食,促进心肌细胞的恢复;3、严密监测心律、心率,急性期给予心电监护;及时发现心律失常、心力衰竭等并发症;4、协助做好生活护理;5、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、指导患者根据病情合理安排活动和休息,以免加重病情;2、指导患者自我监测脉搏,心率,心律等,发现异常及时就诊;十、心脏介入护理常规概念经皮冠状动脉介入治疗是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌血流灌注的一组治疗技术;护理评估1、评估患者是否做好术前准备,以及饮食、休息和睡眠情况;2、评估术区皮肤情况;3、了解术前常规检查是否完成,了解脏器功能;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施术前护理1、术前简要向患者及家属说明手术的目的、操作过程,训练病人深呼吸、憋气、咳嗽,便于术中配合;2、配合医师完善术前常规检查,必要时遵医嘱给药;3、术前应备好各种抢救药品、抢救器械;4、左侧肢体使用留置针建立静脉通道;5、术前禁食或食少量流食,排空尿液,术前30分钟肌注10毫克安定;6、给予心理护理,保持情绪稳定;术后护理：1、术后监测生命体征;观察有无尿潴留、出血、冠脉急性闭塞、心包填塞等并发症;2、注意穿刺部位有无血肿及出血;经桡动脉穿刺应注意观察术侧手部皮温及颜色；经股动脉穿刺应注意观察术侧肢体皮温及颜色以及足背动脉搏动情况;3、经桡动脉穿刺者：需静腕12小时,为避免其他并发症及便于观察病情,建议患者卧床休息;4、经股动脉穿刺者：动脉鞘管撤除后术侧肢体制动12小时,绝对卧床24小时后方可下地活动,避免承重或用力;5、术后即可进食,但勿过饱;鼓励病人多饮水,术后4-6小时尿量达1000～2000毫升,以减轻造影剂对肾脏的损害;健康指导1、告知患者术后注意事项;2、告知患者如感觉肢体疼痛难忍或发现伤口渗血,及时通知医护人员;3、嘱术后患者卧床休息,多饮水;4、服抗血小板药物者,观察有无出血征象;5、出院后定期复查;。
内科疾病护理常规
内科疾病护理常规第一节内科疾病一般护理常规1、病人入院后由接诊护士根据病情安排床位，及时通知医生，协助体检，新入院病人建立病历，并做好入院介绍。
2、新入院病人由责任护士测量体温、脉搏、呼吸，以后每天测量2次，连续3天；体温正常者改为每天1次；体温超过37.3℃的病人每天测量4次；体温超过39℃者，每4小时测量1次，持续观察72小时。
3、按医嘱给予饮食，指导病人按需进食，危重病人必要时给予鼻饲饮食。
4、动态观察病情变化，认真听取病人主诉，注意观察分泌物、排泄物的变化以及药物作用、不良反应。
5、新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本并送检。
6、每日记录粪便次数1次，便秘病人，遵医嘱绐予轻泻药或进行灌肠等处理；每周测体重1次，并记录在体温单上。
7、准确、及时执行医嘱，确保各项治疗计划落实。
8、根据病人病情及生活自理能力的不同，给予分级护理，落实基础护理，危重病人做好重症护理，预防压疮、呼吸系统及泌尿系统感染等并发症的发生，做好安全防护。
9、开展健康教育，针对病人及家属需求进行健康指导，如疾病防治、饮食及用药指导、心理护理等。
第二节危重病人基础护理常规一、危重疾病护理常规1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。
2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。
3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。
应用脱水剂时注意观察排尿情况；应用抗凝药物时应注意观察病人有无出血倾向，如皮肤粘膜有无出血点、牙龈出血、尿便颜色等，警惕消化道出血症状，如有呕血、便血及时处理。
4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15--30分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。
认真做好护理记录，准确记录液体出入量。
5、保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
内科疾病一般护理常规
内科疾病一般护理常规
1．新患者入院，经办理住院手续后，由护士视病情妥善安排床位，填写病示牌、病历、床头卡等项目，准确记录入院时间，及时测量T、P、R，护理体检，作好入院介绍及入院评估，并通知医生，完善相关护理记录。
2．危重抢救患者必须安置抢救室，制定护理计划单，及时、客观、准确书写护理记录，并将24小时出入量填在体温单上，必要时派专人守护，配合医生进行抢救。
3．入院患者，必须遵医嘱给予及时治疗。
4．新入院、体温≧37.5℃，三日内每天记录四次体温，正常体温每天绘制1次。
体温≧39℃，4小时记录1次体温，并按高热常规护理，物理降温、脉博短绌按要求记录。
5．及时收集检验标本，其中血培养、中段尿培养均应在抗菌素药物使用前完成，以利早诊早治。
6．经常巡视病房，了解病情，做好饮食、心理护理及健康教育，发现异常情况及时报告医生并处理。
7．做好生活护理、基础护理，对卧床患者应做好预防压疮护理。
内科疾病一般护理常规
内科疾病一般护理常规
1.开展优质护理，应用护理程序做好患者的饮食、休息与运动、药物、心理、健康教育和康复护理。
2.按分级护理要求进行责任制整体护理，对患者进行护理评估，提出护理问题，采取相应护理措施，及时给予评价，做好护理记录。
3.按医嘱给予饮食护理，并进行饮食指导。
4.环境整洁，空气新鲜，每日开窗通风2次，每次30分钟。
保证患者充足的睡眠与休息，按时做好晨晚间护理，满足生活需要，保持患者的个人卫生。
5.及时准确地执行医嘱，观察药物疗效及不良反应等。
6.做好内科常见疾病和症状的护理以及特殊治疗、检查的护理。
7.严密观察患者的病情变化。
做好各种留置管道的护理，并注意观察分泌物、排泄物、引流物的性质、气味、颜色及量的变化，并准确记录。
8.做好患者的风险评估，包括：Braden评分、防跌倒评分、疼痛评分，根据评估结果采取相应护理措施。
1。
内科疾病一般护理常规
第一节内科疾病一般护理常规
1.病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持清新，室温18~22℃,湿度50%~60%
2.患者入院时测体重、血压、体温、脉搏、呼吸。
测体温、脉搏、呼吸每日2次，连续3天；发热患者每日测体温3次(高热患者按要求测量),直至连续三天体温正常改为每日1次。
每日询问患者大便次数。
3.按病情及等级护理要求，定时巡视病房，严密观察患者生命体征；注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医生。
4遵医嘱安排患者饮食，并做标记。
5.及时准确执行医嘱，认真制订护理计划，按病情及护理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果，有针对性地进行健康教育。
6.根据内科各专科特点备好抢救物品，做好抢救护理。
7.了解患者心理需求，做好各阶段心理护理。
8患者出院前，做好出院指导。
内科常见疾病护理常规
内科常见疾病护理常规作者：周玉梅来源：《中国保健营养》2019年第02期【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0179-021 内科疾病基础护理①护理人员应该热情接待患者，指导患者办理入院，重症患者安排在ICU或者抢救室，及时告知医生处理。
②保持病房通风，干净整洁，为患者提供舒适的病房环境，室内温度保持在18-22℃，湿度保持在50-70%。
③对于行特殊检查、治疗以及危重症患者，指导患者卧床休息，禁止随意活动，按照患者病情选择合适的卧位，病情较轻的可以指导患者适度活动。
④对于刚入院接受治疗的患者，需加强患者生命体征监测，包括：呼吸、体温、心率、脉搏、血压等，4次/d，连续监测3d。
针对危重患者或者发热患者，则6h测量一次，对于体温变化大的患者，密切关注，随时监测。
⑤护理人员填写患者护理病例，并询问患者相关信息，对患者进行入院宣教。
并且告知患者入院需要完成的检查，指导患者进行检查，并且在24h内留大小便送检。
⑥根据患者病情确定护理登记，按时巡视病房，观察患者病情变化，临床治疗效果，还有排泄物、分泌物情况，以及监测药物使用是否出现不良反应，如果发生不良反应，及时告知医生处理。
⑦指导患者遵医嘱用药，合理饮食。
根据患者的心理状态予以针对性的心理护理，缓解患者不良心理状态。
针对患者心中的疑问，耐心解答，执行保护性医疗制度，提高患者治疗依从性。
⑧根据内科疾病需求，以及不同科室的特色，准备抢救物品，为所有可能出现的突发事件做好先行准备。
⑨患者治疗良好出院时，需对患者进行健康宣教和出院指导。
2 内科常见疾病护理常规2.1上消化道出血护理2.1.1观察病情①密切观察患者血氧饱和度、脉搏、血压；②观察患者24h尿量，如果尿量过少，则表明血容量缺少，需及时处理；③观察患者黑便次数、形状及量，以及患者呕血情况；④观察患者肢端温度以及皮肤颜色；⑤预估患者的出血量，如果胃出血达到300ml，则易引发呕血；并有黑便，则表明出血达到70ml左右，甚至更多；采用大便潜血试验，结果为阳性，则表示出血量>5ml；出现柏油便则表示出血达到500ml-1000ml。
内科护理常规范文
内科护理常规范文内科护理是指对内科疾病患者进行的护理工作，主要包括对患者的生活护理、体征观察、药物治疗、并发症预防等方面。
下面将详细介绍内科护理的常规。
一、生活护理1.保持室内环境整洁、通风，保持室温适宜。
2.给予合理的饮食，根据患者病情的需要进行膳食调整，如低盐、低脂、低蛋白等。
3.帮助患者进行个人卫生护理，如洗脸、洗澡、刷牙等，并预防皮肤褥疮的发生。
4.协助患者进行体位转换，避免长时间保持同一体位导致压迫性损伤。
5.帮助患者进行排尿和排便，监测排尿和排便情况，预防泌尿系统感染和便秘等问题。
6.维护患者个人隐私权，保护患者个人信息的安全。
二、体征观察1.定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，记录并观察体征变化。
2.监测患者的意识状态、瞳孔大小等神经系统表现。
3.观察患者的皮肤状态，包括颜色、温度、湿度等变化。
4.监测患者的呼吸状况，关注呼吸频率、呼吸深浅、有无呼吸困难等。
三、药物治疗1.按照医嘱准确给予患者药物，包括口服药物、皮下注射、静脉输液等。
2.监测患者用药后的效果和不良反应，及时报告医生。
3.对患者进行药物的教育，包括用药时间、剂量、不良反应等方面的知识。
四、并发症预防1.预防病理性骨折和深静脉血栓形成，进行适当的被动和主动运动。
2.预防压力性损伤，定期翻身，减少长时间保持同一体位。
3.防止感染的发生，如保持良好的手卫生、佩戴口罩等。
4.预防呼吸系统问题的发生，如保持室内空气清新、呼吸道清洁等。
上述是内科护理的常规内容，每个环节都需要护士进行精细、细致的观察和护理。
只有专业的内科护理才能确保患者能够得到有效的护理，并提高治疗的效果。
神经内科常见疾病护理常规
神经内科常见疾病护理常规2012。
91.内科疾病一般护理常规2.神经系统疾病一般护理常规3.脑梗死护理常规4.脑出血护理常规5.蛛网膜下腔出血护理常规6.癫痫护理常规7.急性脊髓炎护理常规8.多发性硬化症护理常规9.重症肌无力护理常规10.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病护理常规11.帕金森病（又称震颤麻痹）护理常规12.脑炎护理常规13.低钾性周围性瘫护理常规14.椎基底动脉供血不足的护理常规15.面神经炎的护理常规16.危重患者护理常规内科疾病一般护理常规1、对患者实施整体护理。
重点评估患者的主要临床症状和体征,以便明确护理问题，采取切实可行的护理措施，做好心理疏导、健康教育和康复护理，及时评价护理效果，并做好护理记录。
2、保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
病室定期通风,湿式清扫地面，温湿度适宜。
3、遵医嘱给予分级护理。
4、遵医嘱给予饮食护理，并给予饮食指导.给危重患者喂食或鼻饲。
给予禁食、高热、昏迷、危重患者口腔护理，2次／日。
5、保证患者适当的活动和充分的休息。
病情轻者可适当活动；危重患者、特殊检查后和正在接受治疗的患者应卧床休息.6、准确执行医嘱,观察药物治疗的效果及副作用。
指导患者正确服药、观察药物疗效及副作用。
7、做好晨晚间护理,保持床单位整洁和干燥。
对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良、昏迷等患者做好皮肤护理，防止压疮发生.8、入院后，测量体温、脉搏、呼吸，无异常者，1次／日.评估大便，1次／日；3天未解大便者应做相应的处理;测量血压、体重每周1次，记录于体温单上。
9、密切观察患者的生命体征与临床表现，注意分泌物、排泄物、呕吐物的性质、气味、颜色及量，发现异常及时报告医师.10、保持急救物品及药品的完好.神经系统疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规。
2、按医嘱给予饮食、戒烟、戒酒.3、患者恢复期可下床活动，病情危重时应绝对卧床休息。
4、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，评估患者头痛、呕吐、抽搐等症状及其特点，有无脑疝形成.5、及时做好专科各项检查或治疗护理，做好患者健康指导.6、凡有意识不清、定向障碍、精神症状及癫痫病史者，应加床栏,防止坠床。
呼吸内科疾病一般护理常规及健康教育
呼吸内科疾病一般护理常规及健康教育一、呼吸内科疾病一般护理常规：1.定期监测患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征，以及血氧饱和度和肺功能等指标的变化，及时评估患者的病情变化。
2.保持室内空气清新、通风良好，尽量避免接触可能的致敏物质，如烟尘、花粉等。
3.保持室内温湿度适宜，避免过于干燥或潮湿。
4.饮食要均衡、营养丰富，多摄入新鲜蔬菜和水果，避免过度饱食和暴饮暴食。
5.适量参与体育锻炼，如散步、慢跑、太极等，有益于增强呼吸肌肉的功能。
6.避免疲劳和情绪波动，保持情绪稳定和充足的休息。
7.遵医嘱按时服药，正确使用吸入器和雾化器等器械，如使用激素类药物，要注意规定的使用时间和用量，避免滥用或停药。
8.参与康复训练，如呼吸肌锻炼、深呼吸、咳痰训练等，有助于改善肺通气功能。
9.定期进行复查检查，如胸部X光、血气分析、肺功能测试等，以便及时发现和处理疾病的变化。
二、呼吸内科疾病健康教育：1.告知患者及家属呼吸内科疾病的相关知识，包括疾病的发病原因、临床表现、诊断方法、治疗原则和预后等，以增强患者的自我管理能力。
2.教育患者正确使用吸入器和雾化器等器械，如吸入药物的使用方法、清洗消毒等，避免误用或滥用药物。
3.指导患者正确掌握自我监测技能，如测量血氧饱和度、血压等，及时发现异常。
4.教育患者急性发作时的处理方法，如哮喘发作时的紧急治疗措施、用药方法等，以及补充氧气的使用。
5.指导患者及家属掌握咳痰的正确方法，并告知如何合理饮水以增加咳痰效果，避免咳痰过程中干咳或食物误入气道。
6.教育患者避免感染，如及时、规范地洗手、保持个人卫生、避免接触传染源等。
7.指导患者正确进行体育锻炼，如适量的有氧运动、呼吸锻炼等，注意健身和呼吸的配合。
8.教育患者及家属在日常生活中避免接触许多有害物质，如二手烟、工业有毒气体等，尽量减轻呼吸器官的负担。
9.指导患者及家属根据病情调整生活方式，如养成良好的作息习惯、避免过度劳累等，以减少对呼吸器官的不良影响。
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科疾病护理常规目录1、科疾病一般护理常规 (1)2、呼吸系统疾病一般护理常规 (2)3、慢性支气管炎护理常规 (3)4、肺炎护理常规 (4)5、支气管哮喘护理常规 (5)6、支气管扩护理常 (7)7、自发性气胸护理常规 (8)8、呼吸衰竭护理常规 (9)9、循环系统疾病一般护理常规 (11)10、慢性心力衰竭护理常规 (12)11、心律失常护理常规 (14)12、病毒性心肌炎护理常规 (16)13、感染性心膜炎护理常规 (18)14、心肌病护理常规 (20)15、冠心病护理常规 (22)16、心绞痛护理常规 (24)17、心肌梗死护理常规 (26)18、心脏瓣膜病护理常规 (28)19、高血压病护理常规 (30)20、慢性肺源性心脏病护理常规 (32)21、消化系统疾病一般护理常规 (33)22、慢性胃炎护理常规 (34)23、消化性溃疬护理常规 (35)24、胃癌护理常规 (37)25 、肝硬化护理常规 (38)26、肝性脑病护理常规 (40)27、急性胰腺炎护理常规 (42)28、上消化道出血护理常规 (44)29、肠结核护理常规 (46)30、溃疡性结肠炎护理常规 (47)31、结核性腹膜炎护理常规 (49)32、泌尿系统疾病护理常规 (51)33、急性肾衰竭护理常规 (52)34、慢性肾衰竭护理常规 (53)35、急性肾小球肾炎护理常规 (55)36、慢性肾小球肾炎护理常规 (57)37、肾病综合征护理常规 (59)38、尿路感染护理常规 (61)39、血液及造血系统疾病一般护理常规 (62)40、缺铁性贫血护理常规 (63)41、再生障碍性贫血护理常规 (64)42、出血性疾病护理常规 (65)43、白血病护理常规 (66)44、化疗病人护理常规 (67)45、骨髓移植病人一般护理常规 (68)46、骨髓移植病人无菌护理常规 (70)47、分泌系统疾病一般护理常规 (71)48、甲状腺功能亢进症护理常规 (72)49、甲状腺功能减退症护理常规 (74)50、糖尿病护理常规 (76)51、皮质醇增多症护理常规 (78)52、原发性醛固酮增多症护理常规 (79)53、嗜铬细胞瘤护理常规 (81)54、痛风护理常规 (82)55、肥胖症护理常规 (84)56、尿崩症护理常规 (85)57、系统性红斑狼疮护理常规 (86)58、类风湿关节炎护理常规 (88)59、多发性肌炎、皮肌炎护理常规 (90)60、系统性硬化病护理常规 (92)61、强直性脊柱炎护理常规 (94)一、科疾病一般护理常规1病人入院后由接诊护士根据病情安排床位，及时通知医生，协助体检，新入院病人建立护理病历，并做好入院介绍。
2新入院病人由责任护士测量体温、脉搏、呼吸，以后每天测量4次，连续3天；体温正常者改为每天1次；体温超过37.5℃的病人每天测量4次；体温超过39℃者，每4小时测量1次，持续观察72小时。
3按医嘱给予饮食，指导病人按需进食，危重病人必要时给予鼻饲饮食。
4动态观察病情变化，认真听取病人主诉，注意观察分泌物、排泄物的变化以及药物作用、不良反应。
5新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本并送检。
6每日记录粪便次数1次，便秘病人，遵医嘱绐予轻泻药或进行灌肠等处理；每周测体重1次，并记录在体温单上。
7准确、及时执行医嘱，确保各项治疗计划落实。
8根据病人病情及生活自理能力的不同，给予分级护理，落实基础护理，危重病人做好重症护理，预防压疮、呼吸系统及泌尿系统感染等并发症的发生，做好安全防护。
9.开展健康教育，针对病人及家属需求进行健康指导，如疾病防治、饮食及用药指导、心理护理等。
二、呼吸系统疾病一般护理1按科疾病病人的一般护理。
2休息与体位：重症病人应绝对卧床休息，轻症或恢复期可适当活动。
3饮食护理：高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，多饮水。
4遵医嘱给予氧气吸入，注意观察氧疗效果，5保持呼吸道通畅，指导病人正确咳嗽、咳痰，必要时给予吸痰。
机械通气病人做好气道管理。
6严密观察神志、生命体征变化，如出现呼吸困难加重、剧烈胸痛、意识障碍咯血等应立即通知医生并配合抢救。
7准确落实纤支镜等各项检查的术前准备．并做好术后观察及护理。
8观察药物疗效及不良反应，如有无血压升高、脉速、肌肉震颤等，发现问题及时通知医生处理。
9危重病人做好重症护理。
10做好心理护理及健康指导。
三、慢性支气管炎的护理常规慢性支气管炎(chronic bronchitis)简称慢支，是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。
1按呼吸系统疾病病人的一般护理。
2休息与体位：加强病人休息，注意保暖。
3饮食护理：营养丰富、易消化饮食和，避免刺激性食物。
4病情观察（1）观察生命体征，尤其注意有无发热征象。
（2）观察咳嗽、咳痰、喘息等，注意痰液的颜色、性状、量、气味的变化。
5保持呼吸道通畅，遵医嘱给予氧气吸入。
6根据医嘱正确收集痰标本。
7药物治疗护理：观察抗生素和止咳、祛痰药物的作用及不良反应。
8健康指导：指导病人正确咳嗽及有效排痰，劝其戒烟并预防感冒，加强体育锻炼，增强抗病能力，避免劳累。
四、肺炎的护理常规肺炎(pneumonia)是由多种病因引起的肺实质或间质的急性渗出性炎症。
1按呼吸系统疾病病人的一般护理。
2休息与体位：急性期绝对卧床休息，胸痛时取患侧卧位，呼吸困难者取半卧位，注意保暖。
3饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，鼓励病人尽量多饮水。
4病情观察（1）观察神志、生命体征及尿量的变化，如体温骤降，血压下降，皮肤苍白应及时告知医生并做好抗休克抢救。
（2）观察咳嗽、咳痰情况，注意痰液的性质、量、颜色并做好记录。
5遵医嘱给予氧气吸入。
6药物治疗护理（1）注意观察升压药的效果，根据血压调整输液滴速，防止药物外漏。
（2）应用抗生素前应遵医嘱迅速留取痰，血液及其他分泌物送细菌培养和药敏试验。
7高热时按高热护理常规。
8健康指导：加强体育煅炼，增强抗病能力，避免受凉和过度劳累。
五、支气管哮喘的护理常规支气管哮喘(bronchial asthma)是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病，导致易感者发生不同程度的可逆性广泛气道阻塞的症状。
1按呼吸系统疾病病人的—般护理。
2休息与体位：卧床休息。
哮喘发作时取强迫体位，并给予支撑物，使之舒适省力．3饮食护理：发作过程中，不宜进食，缓解后给予营养丰富、易消化饮食。
禁食与病人发病有关的食物，如鱼、虾、蟹等。
4病情观察：注意观察发作先兆，特别夜间要加强巡视病房，如病人有鼻咽痒、喷嚏，流涕、眼痒等黏膜过敏症状，或胸前压迫感，立即告知医生，以便采取预防措施。
注意观察呼吸频率、深浅及节律变化。
5遵医嘱给予氧气吸入。
6保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道痰液、痰栓，必要时做好行气管插管、气管切开的准备，配合抢救。
7用药护理：应用拟肾上腺素类药物时，注意有无心悸、兴奋、恶心、呕吐等不良反应，冠心病和高血压病患者忌用此类药物。
应用茶碱类药物时，应控制浓度及滴速，注意有无恶心、呕吐、心律失常、血压下降等不良反应。
糖皮质激素类药物使用可引起水钠潴留、血钾降低、消化道溃疡、高血压、糖尿病、骨质疏松、停药反跳等，须加强观察。
8心理护理：发现病人情绪波动，应及时进行解释和疏导，以消除不良情绪。
9健康指导：指导病人正确使用喷雾剂；加强体育锻炼，增强抗病能力．避免受凉；掌握发病规律，避免接触过敏源，如某种花粉、粉尘、动物皮毛、鱼虾、药物、油漆等；避免精神刺激；并劝其戒烟。
六、支气管扩的护理常规支气管扩(bronchiectasis)是支气管慢性异常扩的疾病，临床典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
1按呼吸系统疾病病人的一般护理。
2休息与体位：大咯血时绝对卧床休息去枕平卧，头偏向一侧，或取侧卧位。
3饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素、易消化软食，忌刺激性食物。
鼓励病人多饮水，以稀释痰液，利于排痰。
大咯血时应暂禁食。
4病情观察：观察并记录痰的性状、颜色、气味和量。
留取全日痰，观察分层并留取标本送检做细菌培养及药敏试验。
5加强痰液的引流，减轻感染．给予药物祛痰和体位引流。
6大咯血时保持呼吸道通畅，遵医嘱给予氧气吸入，备好抢救物品，配合做好抢救工作。
7如需做纤支镜等特检时，应做好术前准备及术后护理。
8注意口腔卫生，观察口腔黏膜有无真菌感染。
保持室空气流畅、新鲜。
9药物治疗护理：注意观察止血药的效果及不良反应，特殊药物，如垂体后叶素的应用。
10心理护理：精神安慰，消除紧情绪，使其安静休息，指导病人轻轻将气管存留的积血咳出。
11健康指导：教会病人体位引流排痰，保持呼吸道畅通，预防呼吸道感染，劝其戒烟，加强体育煅炼，提高机体抗病能力。
七、自发性气胸的护理常规自发性气胸(spontaneous pneumothorax)是指在没有创伤或人为的因素下，肺组织和脏层胸膜自发破裂，空气进入胸膜腔所致的气胸。
1按呼吸系统疾病病人的‘一般护理。
2休息与体位：绝对卧床休息，取端坐或半卧位。
避免用力和屏气。
3饮食护理：营养丰富、易消化饮食。
4病情观察：观察胸闷、胸痛等，如病人呼吸困难进行性加重、发绀明显、大汗淋漓，四肢厥冷、脉搏速弱、血压下降、大小便失禁等应立即告知医生并协助抢救。
5遵医嘱给予氧气吸入。
6协助医生行胸腔抽气或胸腔闭式引流术的准备和配合工作，做好术后观察与护理7心理护理：精神安慰，消除紧情绪，安静休息，必要时遵医嘱给予镇咳药和镇静药．8健康指导：避免剧烈运动，稳定情绪，保持大便通畅，劝其戒烟。
八、呼吸衰竭的护理常规呼吸衰竭(respiratory failure)简称呼衰，是由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换．导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代紊乱的临床综合征。
1按呼吸系统疾病病人的一般护理。
2休息与体位：急性呼吸衰竭应绝对卧床休息，慢性呼吸衰竭尚能代偿时，可适当下床活动。
3饮食护理：高热量，高蛋白、高维生素、易消化饮食，不能进食者应用胃管鼻饲流质，以保证足够的营养支持。
4病情观察：观察呼吸节律、频率和深度的变化以及精神神经症状，如发现病人血压下降、呕吐咖啡渣样液体，并有DIC表现，应及时通知医生并配合抢救。
5I型呼吸衰竭根据缺氧程度，可给予低浓度到高浓度吸氧。
Ⅱ型呼吸衰竭应给予低流量(1～2L／分)、低浓度(25％一30%)持续吸氧。
注意观察用氧效果．6保持呼吸道通畅，及时清除积痰，有呼吸道阻塞，窒息严重者做好行气管插管或气管切开的准备。
7使用呼吸机病人做好机械通气护理．注意观察疗效。
8药物治疗护理（1）应用呼吸兴奋药时，注意呼吸频率和深浅度，避免通气过度及不良反应，如有血压升高，心率过快，面肌抽搐、过度兴奋等表现，立即减慢滴速或告之医生停用。