中医整脊治疗腰椎间盘突出症293例报告
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８ １
世 界中医骨 科杂志
【 验 交流 】 经
中医整 脊 治疗 腰 椎 间盘 突 出症 ２ ３例 报 告 ９
何世 超 洪 冰 卿 何 明锐 朱 鹏炜 （ 国广 东 省 陆丰 市世超 中医骨 科研 究所 ５ ６ ３ ） 中 １５ ４
１
＿ ＿ — —
Ｌ ／ 出 ３４突 Ｌ／ ４５突 出
Ｌ／ ４５加 Ｌ ／ １ 出 ５Ｓ 突
６ １６ ９
３ ８
面色苍 白，舌 薄 自 ，脉 细弱 。 ２ 中医整 脊疗 法 。 ２ ．１以宗 四维牵 引调 曲法 ：以宗 四维 牵 引 即仰 卧 纵轴 骨 盆牵 引 （ 即第 一维 牵 引 ） ，俯 卧骨盆 牵 引 同时外 展 患肢牵 引 （ 第二 维牵 引 ） 即 ，仰 卧屈 曲双 下肢 悬 吊牵
部盖 上 被 单或 大 毛 巾，启动 电源 使 药物 煮 沸产 生 药效 进 行 熏 腰蒸 气 治疗 ，患者 自行控 制 调温 开 关 ，每 次熏
腰 时间 ４ — ０分钟 ，１次／ ，６次为 一疗程 。 ５６ ｄ
所有 病 症经 过 以上 四维牵 引法 ，熏 腰蒸 气 疗法 治 疗 后 ，均辅 以整 脊 手法 ，进 行 自身合 理 练功 ，保 持休
【 键 词 】 中医 整 脊 以宗 四维 牵 引调 曲法 腰 关
椎 间盘突 出症
上 进行 治疗 。本 所 以秘 方采 用 纯 天然 药 物组 成 ，将 药
物 粉碎 成 粉未 ，装 入小 布袋 内 ，扎 口放进 电热杯 内加
热 ，杯 盖去掉 ，放 在腰 部 下面（ 体平 躺架 空 、腰 部裸 人 露） ，杯 口与皮肤 相 距 ２ ～ ０ ｍ（ ０ ３ ｃ 皮肤 温热 而 不烫） ，腰
引 （ 即第三 维牵 引 ） ，俯 卧过伸 双下 肢悬 吊牵 引 （ 即第
１３ ５
２ ９
３ ０
６ ５
ｌ ３
３
Ｌ ／ １ 出 ５Ｓ 突
总 计
１ ８
ｌ ｌ
２
２３ ２９ （８ ９ ２ ７ ％）４ （ ６ ） １ （ ％ ） ６ １％ ８ ６
以上 统计 可 知 ，采 用 四维牵 引和 熏腰 蒸 气疗 法 治
笔者 通 过 临床 实 践进 行研 究 ，采用 中医整 脊 以宗 四维牵 引调 曲法 配 合熏 腰 蒸气 疗 法 治疗 腰 椎 间盘 突 出 症 （Ｉ ） Ｌ ＤＰ ，在 临 床治疗 上 取得 良好疗 效 。本 所 自２ ０ ０５ 年一 ０ ９ 收 治 的病 例 中取 ２ ３ 完整 的临床 资料 ，按 ２０ 年 ９例 不 同的 中医病 理分 型进 行 治疗观 察 ，现 报 告如下 。 １ 临床 资料 ． １ １一 般 资料 ：本 组 ２ ３ 例 中 ， 男性 １０ 例 ． ９ ８
腰椎 问盘突 出症部位
Ｌ ／ 出 １ ２突
１ ．３ 中医 病理 分型 ：（）气 血 瘀滞 型 ：急性 发作 ， １ 腰 部 疼痛 加 剧 ，定 位 不移 ，向下 肢放 射 ，麻痛 相 兼 ， 行走及 咳 嗽等加 剧 ，舌质 多 紫暗 ，脉 涩或 弦 。（）风 寒 ２ 痹 塞 型 ：腰痛 ，得温 则 缓 ，下 肢 重着 ，肌肤 麻 木 ， 舌
息时间。
（１ ３ ，女 性 １３例 （８５％） ６． ％） ４ １ ３．６ 。年 龄最 小 ｌ ３岁 ，最
大７ ９岁 ，２ Ｏ岁 以下 １ ３例 ，２ 一０岁 ６ ｌ３ ５例 ，３ ．０岁 １４ ９ ８例 ，４ —０岁 ７ １５ ９例 ，５ ．０岁 ２ ０６ １例 ，６ ０岁 以上 １ ７
四维牵 引 ） ，根据 患者 椎 曲的改变 辩证 施 治 ，按 病者 体 质差 别 ，每 天牵 引一 次 ，每 次 ３ 一 ０分钟 ，牵 引次 数 Ｏ６
视病 情轻 重而 定 ，一般 以十天 为一 疗程 ２ ．２ 熏腰 蒸气 疗法 ：一般 患者 在 四维牵 引后熏 腰
淡苔薄 白，脉沉 紧 。 ３ （１肾虚型 ：腰腿 痛 麻 ， 冷便 溏 ， 肢
总例数
３
临床 治愈 好转 无效
３ ４ ２３
５
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Ｌ ／ Ｌ ／ 出 ２３加 ３４突
５
ｌ ３
１
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Ｌ ／ ３４和 Ｌ ／ ４ ５加 Ｌ ／ １ Hale Waihona Puke Baidu ５Ｓ ７
例 ，病程 最 短 １ ５天 ，最 长 ｌ ６年 。
２ ．治疗效 果 ２ ．１疗 效 标准 ：参 照韦 以宗 教授 推 出腰椎 间盘 突
出症疗 效 标准 ，结 果如 下 ： 临床 治 愈 ：症状 体 征 消 失 ，椎 曲改变 、侧 弯复 位 或基 本 复位 。
１ ２ 诊 断 标准 ： 痛 伴下肢 放 射性 疼痛 或麻 痹 痛 ， ． 腰 体 征 ：腰 部有 压痛 、下肢 放 射 痛 ，直腿 抬 高 试验 ＜４ ５ 度 为阳性 ，病 程一 个 月 以上 者 多伴 有股 四头肌 肌 肉萎 缩 ，小腿 三头 肌肌 张 力下 降 ， 以及 腱 反射 减弱 ，Ｘ 线 侧位 片椎 间隙 变窄 、 曲度 紊 乱 ，正 位 片脊 柱侧 弯 ；或
有 ＣＴ、ＭＲＩ 示腰 椎 间盘突 出 。 显
好 转 ：症 状 体征 基 本恢 复 ，椎 曲改变 、侧 弯 恢 复 尚可 。 无 效 ：症 状 体征 和 Ｘ 线 检查 均无 改善 。
２ ．２ 临床疗 效 （ 见表 １ ： ）
表 １ 腰 椎 间盘突 出症 部位 临床 疗 效统计 表
疗 ３个 疗程 后 ，总有 效 率为 ９ ％，无 效率 ６ ４ ％。 ３ ．典 型病 例 例１ ，范某 ，女４ 岁 ，手术 后 。２ ０ 年 ３ ，有腰 ０ ０９ 月 腿 痛 病 史８ ，近 期 一个 多 月加重 ，致 双 下肢麻 木 ，行 年 走 及 活动 困难 ， 经ＭＲ 检查 提 示腰椎 间盘突 出症 （ ４５ Ｉ Ｌ ，、
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世 界中医骨 科杂志
【 验 交流 】 经
中医整 脊 治疗 腰 椎 间盘 突 出症 ２ ３例 报 告 ９
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Ｌ／ ４５加 Ｌ ／ １ 出 ５Ｓ 突
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面色苍 白，舌 薄 自 ，脉 细弱 。 ２ 中医整 脊疗 法 。 ２ ．１以宗 四维牵 引调 曲法 ：以宗 四维 牵 引 即仰 卧 纵轴 骨 盆牵 引 （ 即第 一维 牵 引 ） ，俯 卧骨盆 牵 引 同时外 展 患肢牵 引 （ 第二 维牵 引 ） 即 ，仰 卧屈 曲双 下肢 悬 吊牵
部盖 上 被 单或 大 毛 巾，启动 电源 使 药物 煮 沸产 生 药效 进 行 熏 腰蒸 气 治疗 ，患者 自行控 制 调温 开 关 ，每 次熏
腰 时间 ４ — ０分钟 ，１次／ ，６次为 一疗程 。 ５６ ｄ
所有 病 症经 过 以上 四维牵 引法 ，熏 腰蒸 气 疗法 治 疗 后 ，均辅 以整 脊 手法 ，进 行 自身合 理 练功 ，保 持休
【 键 词 】 中医 整 脊 以宗 四维 牵 引调 曲法 腰 关
椎 间盘突 出症
上 进行 治疗 。本 所 以秘 方采 用 纯 天然 药 物组 成 ，将 药
物 粉碎 成 粉未 ，装 入小 布袋 内 ，扎 口放进 电热杯 内加
热 ，杯 盖去掉 ，放 在腰 部 下面（ 体平 躺架 空 、腰 部裸 人 露） ，杯 口与皮肤 相 距 ２ ～ ０ ｍ（ ０ ３ ｃ 皮肤 温热 而 不烫） ，腰
引 （ 即第三 维牵 引 ） ，俯 卧过伸 双下 肢悬 吊牵 引 （ 即第
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Ｌ ／ １ 出 ５Ｓ 突
总 计
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２
２３ ２９ （８ ９ ２ ７ ％）４ （ ６ ） １ （ ％ ） ６ １％ ８ ６
以上 统计 可 知 ，采 用 四维牵 引和 熏腰 蒸 气疗 法 治
笔者 通 过 临床 实 践进 行研 究 ，采用 中医整 脊 以宗 四维牵 引调 曲法 配 合熏 腰 蒸气 疗 法 治疗 腰 椎 间盘 突 出 症 （Ｉ ） Ｌ ＤＰ ，在 临 床治疗 上 取得 良好疗 效 。本 所 自２ ０ ０５ 年一 ０ ９ 收 治 的病 例 中取 ２ ３ 完整 的临床 资料 ，按 ２０ 年 ９例 不 同的 中医病 理分 型进 行 治疗观 察 ，现 报 告如下 。 １ 临床 资料 ． １ １一 般 资料 ：本 组 ２ ３ 例 中 ， 男性 １０ 例 ． ９ ８
腰椎 问盘突 出症部位
Ｌ ／ 出 １ ２突
１ ．３ 中医 病理 分型 ：（）气 血 瘀滞 型 ：急性 发作 ， １ 腰 部 疼痛 加 剧 ，定 位 不移 ，向下 肢放 射 ，麻痛 相 兼 ， 行走及 咳 嗽等加 剧 ，舌质 多 紫暗 ，脉 涩或 弦 。（）风 寒 ２ 痹 塞 型 ：腰痛 ，得温 则 缓 ，下 肢 重着 ，肌肤 麻 木 ， 舌
息时间。
（１ ３ ，女 性 １３例 （８５％） ６． ％） ４ １ ３．６ 。年 龄最 小 ｌ ３岁 ，最
大７ ９岁 ，２ Ｏ岁 以下 １ ３例 ，２ 一０岁 ６ ｌ３ ５例 ，３ ．０岁 １４ ９ ８例 ，４ —０岁 ７ １５ ９例 ，５ ．０岁 ２ ０６ １例 ，６ ０岁 以上 １ ７
四维牵 引 ） ，根据 患者 椎 曲的改变 辩证 施 治 ，按 病者 体 质差 别 ，每 天牵 引一 次 ，每 次 ３ 一 ０分钟 ，牵 引次 数 Ｏ６
视病 情轻 重而 定 ，一般 以十天 为一 疗程 ２ ．２ 熏腰 蒸气 疗法 ：一般 患者 在 四维牵 引后熏 腰
淡苔薄 白，脉沉 紧 。 ３ （１肾虚型 ：腰腿 痛 麻 ， 冷便 溏 ， 肢
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３
临床 治愈 好转 无效
３ ４ ２３
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例 ，病程 最 短 １ ５天 ，最 长 ｌ ６年 。
２ ．治疗效 果 ２ ．１疗 效 标准 ：参 照韦 以宗 教授 推 出腰椎 间盘 突
出症疗 效 标准 ，结 果如 下 ： 临床 治 愈 ：症状 体 征 消 失 ，椎 曲改变 、侧 弯复 位 或基 本 复位 。
１ ２ 诊 断 标准 ： 痛 伴下肢 放 射性 疼痛 或麻 痹 痛 ， ． 腰 体 征 ：腰 部有 压痛 、下肢 放 射 痛 ，直腿 抬 高 试验 ＜４ ５ 度 为阳性 ，病 程一 个 月 以上 者 多伴 有股 四头肌 肌 肉萎 缩 ，小腿 三头 肌肌 张 力下 降 ， 以及 腱 反射 减弱 ，Ｘ 线 侧位 片椎 间隙 变窄 、 曲度 紊 乱 ，正 位 片脊 柱侧 弯 ；或
有 ＣＴ、ＭＲＩ 示腰 椎 间盘突 出 。 显
好 转 ：症 状 体征 基 本恢 复 ，椎 曲改变 、侧 弯 恢 复 尚可 。 无 效 ：症 状 体征 和 Ｘ 线 检查 均无 改善 。
２ ．２ 临床疗 效 （ 见表 １ ： ）
表 １ 腰 椎 间盘突 出症 部位 临床 疗 效统计 表
疗 ３个 疗程 后 ，总有 效 率为 ９ ％，无 效率 ６ ４ ％。 ３ ．典 型病 例 例１ ，范某 ，女４ 岁 ，手术 后 。２ ０ 年 ３ ，有腰 ０ ０９ 月 腿 痛 病 史８ ，近 期 一个 多 月加重 ，致 双 下肢麻 木 ，行 年 走 及 活动 困难 ， 经ＭＲ 检查 提 示腰椎 间盘突 出症 （ ４５ Ｉ Ｌ ，、