单病种管理汇总

单病种质量指标(采集2014年5月至10月信息，每月汇总一次)

1、急性心肌梗死（ICD-10 I21.0-I21.3，I21.4，I21.9）

期内总例数：例平均住院天数：天均次住院费用：元，患者满意度 %。

表5 急性心肌梗死的单病种质量指标统计表

环节符合

例数不符合例数

AMI-1 到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌者应给予氯吡格雷)

AMI-2 实施左心室功能评价

AMI-2.1在病历记录中患者入院24 小时内、出院前均有左(右)心室功能评估

AMI-2.2 进行了危险评分

AMI-3 对有ST段抬高或左束支阻滞者，需尽快进行再灌注治疗（有禁忌症者需注明）*

AMI-4 到达医院后即刻使用β-受体阻滞剂（有禁忌症者注明原因）

AMI-5 住院期间药物使用

AMI-5.1 住院期间使用阿司匹林（有禁忌症者注明原因）

AMI-5.2 住院期间使用β-受体阻滞剂（有禁忌症者注明原因）

AMI-5.3 住院期间使用ACEI/ARB（有禁忌症者注明原因）

AMI-5.4 住院期间使用他汀类药物（有禁忌症者注明原因）

AMI-6 在住院期间应进行低密度脂蛋白胆固醇的检测与评估，对于LDL-c（≥100mg/dl）升高的患

者应进行降脂治疗

AMI-7 出院后药物使用

AMI-7.1 出院时继续使用阿司匹林（有禁忌症者注

明原因）

AMI-7.2 出院时使用β-受体阻滞剂（有禁忌症者

注明原因）

AMI-7.3 出院时使用ACEI/ARB（有禁忌症者注明原

因）

AMI-7.4 出院时使用他汀类药物（有禁忌症者注明

原因）

AMI-8 为病人提供急性心肌梗死的健康教育

* 再灌注治疗的适应症仅限于有ST段抬高或左束支阻滞者，对于这样的病人，如在90分钟内行PCI或在90分钟内未行PCI但行溶栓治疗者，视为符合该条要求；如未满足上述条件但注明了禁忌症者，也视为符合；其他为不符合。这里的“符合例数”加上“不符合例数”应等于“有ST 段抬高或左束支阻滞者”数，而不是等于急性心肌梗死患者总数。

2、急性心力衰竭（ICD-10 I05-I09,I11-I13,I20-I25,伴+I50）

期内总例数：例平均住院天数：天均次住院费用：元，患者满意度 %。

表6 急性心力衰竭的单病种质量指标统计表

环节符合例

数不符合例数

HF-1 在病历记录中患者入院24 小时内、出院前均有左(右)心室功能评估

HF-2 到达医院后即刻使用利尿剂+钾剂（有禁忌症者注明原因）

HF-3 到达医院后即刻使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

（有禁忌症者注明原因）

HF-4 到达医院后使用β-受体阻滞剂（有禁忌症者注明原因）

HF-5 重度心衰使用醛固酮受体拮抗剂（有禁忌症者注明原因）*

HF-6 住院期间药物使用

HF-6.1 住院期间维持使用利尿剂、钾剂（有禁忌症者注明原因）

HF-6.2 住院期间维持使用ACEI/ARBs（有禁忌症者注明原因）

HF-6.3 住院期间维持使用β-受体阻滞剂（有禁忌症者注明原因）

HF-6.4 住院期间维持使用醛固酮拮抗剂（有禁忌症者注明原因）

HF-6 出院后药物使用

HF-7.1 出院时继续使用利尿剂（有禁忌症者注明原因）

HF-7.2 出院时继续使用ACEI/ARBs（有禁忌症者注

明原因）

HF-7.3 出院时继续使用β-受体阻滞剂（有禁忌症

者注明原因）

HF-7.4 出院时继续使用醛固酮拮抗剂（有禁忌症者

注明原因）

HF-8 非药物治疗临床应用符合适应症

HF-9 为病人提供心力衰竭的健康教育

* 这一条的“符合例数”加上“不符合例数”应等于重度心衰患者数，而不是心力衰竭总例。

3、A.社区获得性肺炎-住院成人（ICD-10 J13-J15，J18.1）

期内总例数：例平均住院天数：天均次住院费用：元，患者满意度 %。

表7 社区获得性肺炎的单病种质量指标统计表

环节符合例

数不符合例数

CAP-1.1 符合住院治疗标准（重症肺炎诊断标准或

收住ICU标准）

CAP-1.2 实施病情严重程度评估（严重指数PSI评

分或CURBC－66评分）

CAP-2 氧合评估：患者至少在住院前或住院24 小

时内（吸氧前）接受动脉血气分析或指脉氧

仪检查

CAP-3 首次抗菌素之前病原学诊断已经启动（痰

培养）

CAP-4 免疫功能正常患者开始24 小时抗菌药物选

择要符合指南要求*

CAP-5 入院4 小时内即接受抗菌药物治疗

CAP-6.1 初始治疗后72小时进行评价

CAP-6.2 对于初始治疗72小时无效者，应重复病原

学检查并调整抗菌素**

CAP-7 抗菌药物疗程（用药天数）符合指南要求

CAP-8 为病人提供戒烟咨询与肺炎的健康辅导（病

史上有记录）

CAP-9 符合出院标准及时出院

* 这里的“符合例数”加上“不符合例数”应等于免疫功能正常者人数。

* 这里的“符合例数”加上“不符合例数”应等于初始治疗72小时无效者人数。

B.社区获得性肺炎-住院儿童（ICD-10 J13-J15，J18，不含新生儿及1-12个月婴儿肺炎）

期内总例数：例平均住院天数：天均次住院费用：元，