青光眼视野
青光眼诊断标准
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青光眼诊断标准
青光眼是一组视神经病变,其主要特征是视野缺损和视神经杯盘比例异常。
目前没有单一的标准来诊断青光眼,而是需要综合考虑多个因素。
下面是常用的青光眼诊断标准:
1. 视力检查:青光眼患者通常出现不同程度的视力下降,尤其是对比敏感度下降。
视力检查可以帮助排除其他视力障碍的可能性。
2. 眼压检查:眼压是青光眼发病的关键因素,因此测量眼压是诊断青光眼的重要方法。
正常情况下,眼内压应该在10至21mmHg之间,超过22mmHg可以被视为高眼压。
但有些患者即使眼压正常,也可能会患上青光眼。
3. 视野检查:视野缺损是青光眼最常见的症状之一。
通过视野检查,医生可以确定视野的大小和形状,以及任何潜在的缺陷或损伤。
4. 视神经检查:视神经的损伤也是青光眼的重要表现。
医生可以使用专业的检查仪器来检查视神经的颜色,大小和形状,并识别任何异常。
5. 青光眼家族史:有青光眼家族史的人更容易患上青光眼。
因此,如果一个人的父母,祖父母或兄弟姐妹曾经患过青光眼,那么他们可能需要更频繁地接受眼部检查。
6. 角膜厚度检查:角膜厚度是青光眼发病的关键因素之一。
厚度较
薄的角膜会增加青光眼的风险。
综合考虑以上因素,医生可以确定是否存在青光眼的风险,并采取适当的治疗措施。
视野检查 青光眼 进展 金标准
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光眼病(英語:Glaa)是一类眼科疾病,通过损伤视神经,可导致视力丧失和失明。
据估计,美国有300多万人拥有青光眼,但只有一半人知道。
最常见的形态是开角青光眼,它发育缓慢,而且经常没有任何症状。
然而,它可以通过包括视觉场测试在内的全面眼科检查来检测。
视场测试,又称近视测试,是青光眼诊断和管理的关键组成部分。
它测量了人们能从外围看到的全部水平和垂直范围。
这一点很重要,因为青光眼最早的征兆之一是失去外围视线,如果得不到治疗,最终会逐渐失去中央视线。
视觉场测试被用来检测和监测这些随着时间推移的变化。
在青光眼进行视场测试的金本位一直追求多年。
目标是制定一套可普遍适用的标准和协议,以确保准确和可靠的结果。
在确定青光眼视场测试的金本位标准时,需要考虑几个因素,包括测试类型(如静态或动脉近缘),测试协议(如测试频率,刺激大小和强度),以及结果的解释。
建立青光眼视场测试金标准的挑战之一是测试设备和技术的差别很大。
不同的制造商生产不同种类的周边,每个厂家都有自己的一套特征和限制。
眼科专业人员对检测和监测青光眼进展的最有效检测程序缺乏共识。
光眼场测试在青光眼中的复杂性的一个例子是关于静态与动感近缘的争论。
静脉近距离测量是指在屏幕上显示特定地点的刺激,并测量病人看它们的能力,而动脉近距离测量则涉及到将刺激移到病人的外围视觉中,并在他们第一次看到时进行测量。
这两种技术都有其长处和短处,目前正在进行研究,以确定哪些技术对检测青光眼发展最为可靠。
视场测试是青光眼诊断和管理的关键组成部分,但由于设备和技术的多变性,为这类测试确立金本位具有挑战性。
然而,眼科专业人员正在进行的研究与合作继续提高青光眼视场测试的准确性和可靠性。
作为青光眼管理的一部分,患者必须定期进行视场测试,以确保及早发现并及时干预。
青光眼的早期症状
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青光眼的早期症状青光眼是一种常见的眼科疾病,多数情况下,患者在症状出现时并不易察觉。
然而,了解早期症状对于及早发现和治疗青光眼至关重要。
在本文中,我们将介绍青光眼的早期症状,以帮助读者更好地了解和预防这一眼疾。
青光眼是一种慢性进展性眼病,常常与眼压升高有关。
眼睛中的房水无法正常流动,导致眼内压力增加。
这种增加的压力可以逐渐损坏视神经,最终导致视力丧失。
然而,在视力受损之前,患者可能会出现一些早期症状。
1. 视力模糊或衰退:早期的青光眼症状之一是视力模糊或衰退。
患者可能会觉得眼睛变得不清晰或者看东西不如之前清楚。
这种模糊或衰退的程度可能会逐渐加剧,尤其在眼压升高时。
2. 眼睛疼痛或不适:早期青光眼还可能表现为眼睛疼痛或不适感。
患者可能感到眼球内部的压力或刺痛感,甚至可能感到头痛。
这种疼痛或不适感常常在活动或紧张的情况下更加明显。
3. 异常的眼睛疲劳:患有早期青光眼的人往往会经历异常的眼睛疲劳。
在观看电视、读书或使用电子设备后,眼睛容易疲劳或感到干涩。
这种疲劳感可能会在使用眼睛一段时间后出现,特别是在长时间停留在明亮的环境中。
4. 雾化或彩虹色光环:一些患有早期青光眼的人可能会在视野中看到雾化或彩虹色光环。
这种现象通常在看到强烈的光源时更加明显,例如白天在户外活动或在车灯下行驶时。
5. 视野缺失:早期的青光眼可能导致视野进行性缩小。
最初,患者可能只注意到一侧视野模糊或失真。
然而,随着疾病进展,视野缺失可能会变得更加明显,影响到生活中的各个方面。
6. 眼部红血丝:早期青光眼症状还包括眼部红血丝。
患者可能会发现眼睛呈现红血丝或充血的状态,尤其是在早晨醒来后或长时间集中注意力后。
这可能是由于眼压升高导致眼球血流不畅造成的。
尽管以上列举了一些早期青光眼的症状,但这并不代表所有人都会出现这些症状。
早期症状通常是轻微或不明显的,因此很容易被忽视。
此外,由于青光眼通常是双侧的,患者可能不会在早期阶段感受到明显的视觉问题,因为另一只眼睛可能会弥补视力缺失。
青光眼诊断标准
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青光眼诊断标准
青光眼是一种常见的眼部疾病,如果不及时发现和治疗,会给
患者的视力和生活带来严重影响。
因此,准确的诊断是十分重要的。
下面将介绍青光眼的诊断标准,希望能对大家有所帮助。
1.眼压测量。
眼压是诊断青光眼的重要指标之一。
正常眼压在10-21mmHg之间,超过此范围可能是青光眼的表现。
眼压测量需要专业的设备和
技术,一般由眼科医生进行。
2.视神经头检查。
视神经头是青光眼的重要检查部位之一。
通过眼底检查或者
OCT扫描等方式,可以观察到视神经头的形态和颜色,进而判断是
否存在青光眼的可能。
3.视野检查。
青光眼患者常常出现视野缺损的情况,因此视野检查是诊断青
光眼的重要手段之一。
通过计算机辅助的静态视野检查或者Goldmann型视野仪检查,可以发现患者的视野情况,从而进行诊断。
4.角膜厚度测量。
角膜厚度是影响眼压测量准确性的重要因素之一。
因此,在进
行眼压测量时,需要对角膜厚度进行测量,并进行相应的修正。
5.眼前房角检查。
眼前房角检查是通过专业的设备观察前房角的情况,包括前房
深度、房角宽度等,可以帮助医生判断是否存在青光眼的可能。
总结,以上是青光眼的诊断标准及相关检查项目,希望能够帮
助大家更好地了解青光眼的诊断方法,及时发现并进行治疗。
同时,也希望大家平时多加注意,定期进行眼部检查,预防青光眼的发生。
祝大家健康!。
OCT青光眼及视野报告
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OCT青光眼及视野报告一、引言青光眼是一种严重的眼疾,其特征表现为眼压升高、视神经萎缩以及视野缺损。
这种疾病的发病通常与眼球内部的压力水平有关,当这种压力水平过高时,就会对视神经产生压迫,导致视神经萎缩和视野缺损。
为了更好地理解和管理这种疾病,医生通常会使用光学相干断层扫描(OCT)来评估患者的视神经和视野。
本文将详细介绍OCT在青光眼诊断中的应用以及视野报告的具体解读。
二、OCT在青光眼诊断中的应用1、OCT的基本原理光学相干断层扫描(OCT)是一种非侵入性的眼科检查,它利用光的干涉原理,对视网膜进行高分辨率、高精度、无创的扫描。
它可以提供视网膜不同部位的高质量生物结构信息,帮助医生诊断各种眼部疾病,包括青光眼。
2、OCT在青光眼诊断中的应用在青光眼的诊断中,OCT主要被用来评估视网膜神经纤维层(RNFL)。
RNFL是围绕在视神经周围的特殊神经组织,对眼压引起的压力特别敏感。
当RNFL变薄时,通常表明视神经受到了影响,这是青光眼的一个关键指标。
OCT还可以提供视盘形态的三维图像,帮助医生评估视盘形态的变化,这也是青光眼诊断的一个重要方面。
三、视野报告的解读视野报告是青光眼患者的重要检查之一,它能够评估患者视野的缺损程度。
以下是视野报告的主要组成部分及其解读:1、视阈值:这是视野报告中的基本数据,代表了患者在不同方向上的视觉敏感度。
如果阈值低于正常范围,那么表明在该方向上有视野缺损。
2、相对暗点:在视野报告中,相对暗点指的是在特定方向上视觉敏感度的降低。
它们通常是由于视神经纤维层的损伤或死亡引起的。
3、盲点:这是视野报告中一个非常明显的异常,它表示在某个特定的方向上,患者完全没有视觉感知。
这通常是由于视神经的中心部分受到损伤导致的。
4、视野指数:视野指数是一种综合评估视野缺损的指标,它考虑了患者在各个方向上的视觉敏感度。
视野指数越低,表示视野缺损越严重。
四、结论青光眼是一种严重的眼疾,其诊断需要借助多种医学影像设备和方法。
青光眼的早期症状有哪些【医学养生常识】
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青光眼的早期症状有哪些
文章导读
青光眼会严重的影响患者的生活和工作,所以一定要注意尽早的发现,比如是
否出现视野变窄,或者是头痛眼发胀,以及眼压升高的症状,有这些问题都要注意检查
治疗。
1、视野变窄
视力减遇因眼压过高,视神经受到损害,早期多在夜间出现视力下降和雾视,第二天
早晨消失。
2、头痛眼胀
由于眼压急剧上升,三叉神经末稍受到刺激,反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛,患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。
3、恶心呕吐
眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋,出现严重的恶心呕吐。
青光眼诊断标准
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青光眼诊断标准
青光眼(glaucoma)是一种常见的眼病,是由于眼内压力升高引起的眼睛结构的损伤,继而导致视网膜部位的视网膜神经节细胞减少或变性而逐渐失明的疾病。
青光眼特征表现
为视力减退,夜视能力减退,眼压升高,眼底血管变异和眼底视神经节外膜改变等。
1、眼压筛查
想要诊断青光眼,最重要的就是进行眼压检测,一般情况下,眼压只测量一次就可以,如果眼压高于正常标准,或者相差较大,可能需要多次测量,以确定是否是青光眼的症状。
青光眼的正常眼压是指眼压低于21mmHg的情况,如果眼压超过这个值,则可以认为有青
光眼的危险。
2、眼底检查
在进行青光眼诊断时,要进行眼底检查,确定有没有眼底变化,如乳头水肿、凹陷性、中央缺损等,是很重要的一部分。
3、视野检查
在进行青光眼的诊断前,要进行视野检查,一般通过百分比值进行检查,如果视野检
查出现双眼视力不同时,或者中心视力出现下降,而且两眼之间有明显差异,或者视野出
现死区,则可以认为有青光眼症状。
眼超声检查,也是诊断青光眼时要做的一个检查,可以诊断出眼腔内是否有液体出入
倾向,对眼外形也可以提供有效的信息,还可以准确检查眼压情况及眼底变化情况等,从
而可以更准确的诊断青光眼症。
5、其他检查
除了眼压测量、眼底检查、视野检查和眼超声检查外,还要进行CT或MRI检查,以
记录视神经背后的组织结构,如脑室大小、厚度等,以此来对青光眼的病理进行诊断。
总之,青光眼的诊断需要多种检查,如眼压测量、眼底检查、视野检查和眼超声检查,CT或MRI检查,只有彻底的检查,才能准确地诊断出青光眼,规范治疗。
青光眼病人为什么要检查视野
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青光眼病人为什么要检查视野
佚名
【期刊名称】《医药与保健》
【年(卷),期】2008(016)008
【摘要】青光眼视野检查的目的在于两方面,即检测有无视神经损害和监测病情进展情况。
检测有无视野缺损,判断有无视神经损害。
青光眼的诊断不完全决定于眼压,单纯眼压高而没有视盘损害及相应视野缺损,只能诊断为高眼压症。
相反,正常眼压性青光眼。
眼压正常,仅有视盘改变和视野缺损。
因此视野缺损是诊断青光眼的主要指标之一,这在原发性开角型青光眼尤为重要。
临床上高眼压症患者可不治疗,定期随访眼底及视野,一旦出现早期视盘损害及视野改变,即予治疗。
【总页数】1页(P7)
【正文语种】中文
【中图分类】R473.77
【相关文献】
1.青光眼病人为什么要检查视野
2.青光眼病人的中心视野分析
3.青光眼病人的中心视野分析
4.评价无视野计检查经验者接受倍频技术型、趋势定向型视野检查以及标准SITA、快速SITA视野检查的敏感性和特异性
5.个性化有氧运动指导对原发性闭角型青光眼病人视野及生存质量的影响
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
青光眼的诊断标准
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青光眼的诊断标准青光眼是一种慢性眼病,是一种以视神经萎缩和视野缺损为主要特征的眼病。
青光眼的早期症状不明显,易被忽视,因此及早诊断对于预防青光眼的进展至关重要。
下面将介绍青光眼的诊断标准,以帮助人们更早地发现并治疗青光眼。
一、眼压测量。
眼压是诊断青光眼的重要指标之一。
正常眼压范围是10-21mmHg,超过这个范围可能是青光眼的表现。
但需要注意的是,并非所有患有青光眼的患者眼压都会升高,因此眼压测量并不是唯一的诊断标准。
二、视神经检查。
通过眼底检查和OCT检查可以观察到视神经头的变化,包括视神经头萎缩、视网膜神经纤维层缺损等。
这些变化是青光眼的重要表现之一,对于青光眼的诊断具有重要意义。
三、视野检查。
青光眼患者的视野缺损是其主要症状之一。
通过视野检查可以观察到青光眼患者的视野缺损情况,包括视野缺损的范围和程度。
视野检查结果对于青光眼的诊断和治疗具有重要意义。
四、角膜厚度测量。
角膜厚度与眼压密切相关,因此角膜厚度的测量可以作为青光眼的辅助诊断指标。
一些研究表明,角膜厚度较薄的人群更容易患上青光眼,因此角膜厚度测量可以帮助医生更准确地诊断青光眼。
五、家族史和病史。
青光眼有一定的遗传倾向,因此患者的家族史对于青光眼的诊断具有重要意义。
此外,患者的病史也是诊断青光眼的重要依据,包括患者是否有其他慢性眼病史、是否有长期使用类固醇等。
综上所述,青光眼的诊断标准主要包括眼压测量、视神经检查、视野检查、角膜厚度测量以及家族史和病史。
通过综合分析这些指标,可以更准确地诊断青光眼,为患者提供及时有效的治疗。
因此,对于怀疑患有青光眼的患者,应尽早到正规医院进行全面的眼科检查,以便及时发现并治疗青光眼。
青光眼的名词解释
![青光眼的名词解释](https://img.taocdn.com/s3/m/16bb4987ab00b52acfc789eb172ded630b1c98e4.png)
青光眼的名词解释
青光眼是一种眼部疾病,也被称为开角型青光眼或慢性闭角型青光眼。
它通常是由眼压的增加引起的,因为眼内的房水(一种保持眼球形状的液体)无法正常排出,从而导致眼压升高。
青光眼可能会损害视神经,最终导致视力丧失。
此外,青光眼还可能与遗传因素、高血压、近视、眼部损伤以及某些药物使用等因素相关。
青光眼常见症状包括视力模糊、视野缩小、眼痛、头痛、虹视(彩色光圈出现在视野中心)、眼睛红肿等。
然而,青光眼在早期一般没有明显症状,因此常常被称为“沉默的视力杀手”。
如果不进行及时的治疗,青光眼可能导致永久性视力损失。
青光眼的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和激光治疗。
药物治疗常常包括使用眼压降低的药物,比如β受体阻滞剂和前列腺素类药物。
手术治疗可通过开放眼角,创造新的排液通道来降低眼压。
激光治疗则是用激光对房水排液通道进行修复或增加引流通道。
为了预防青光眼,人们可以注意以下几点。
首先,定期进行眼科检查,特别是对于年龄较大的人群和有遗传因素的人群来说更为重要。
同时,避免剧烈的运动和扭头动作,因为这可能导致眼内房水排液不畅。
保持健康的生活方式,包括合理饮食、适度运动和保持正常体重也有助于预防青光眼的发生。
综上所述,青光眼是一种慢性眼部疾病,受多种因素影响,导致眼内压力升高,从而损害视神经并可能导致视力丧失。
它在
早期常无明显症状,但可通过定期眼科检查进行早期发现和治疗。
药物治疗、手术治疗和激光治疗是常见的治疗方法,而预防青光眼的关键在于定期检查、健康生活方式和避免扭头运动。
青光眼视野缺损的分级和进展分析
![青光眼视野缺损的分级和进展分析](https://img.taocdn.com/s3/m/4ea5f9ecf78a6529657d5340.png)
19~36个点<5%,12~18 个点<1%或
≥1个点敏感度<15dB, 中心5。没有<0dB的
点
分贝图或GHT ——
GHT超出正常范围
仅一个半野固视点5。内 1~2个点敏感度<15dB
3期-进展期
-12.01~-20.00
37~55个点<5%,19~36 个点<1%
中心5。仅1点<0dB
两个半野中心5。范围内至 少1点敏感度<15dB
4期-晚期
≤-20.01
56~74个点<5%,37~74 个点<1%
中心5。有2~4个点< 0dB
两个半野中心5。范围内至 少2点敏感度<15dB
5期-绝对期 较差眼没有视野
中心暗点,无视野
青光眼引起较差眼中 较好眼视野分期在以上5期
心视力低于0.1
内
改良H-P-A视野分期
❖ 将视野缺损分为六期 ❖ 缺点
❖ Within Normal Limits:以上各项均未出现
青光眼半视野检测 Glaucoma Hemifield Test ,GHT
❖ 诊断早期青光眼视野缺损灵敏度较高 ❖ 未完全区分局限性与混合性视野缺损
GSS/GSS 2与H-P-A、AGIS对比
Aulhorn和Karmeyer 正常视野
只能依靠Humphrey视野计的检测结果 不能把评估视野进展的临床因素考虑在内 不同的视野分期并不能完全等同于青光眼病情
的分期 需要的分析条件较多而且耗时
视野缺损分级评分系统
❖ 进展期青光眼干预研究
(Advanced Glaucoma Intervention Study,AGIS)
❖ 青光眼治疗联合研究
3
视野缺损的分级方法
❖ 手动视野检测结果分析法 ❖ 基于视野缺损位点数量和深度的方法 ❖ 基于SAP视野指数的方法 ❖ 基于SAP 直方图数据的方法 ❖ 内置自动视野分析方法 ❖ 基于视野缺损累积曲线的方法 ❖ 。。。。。。
青光眼病人为什么要检查视野
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以 免 造 成 炎 症 的 加 重 或 影 响 宫 颈 的
青光 眼视 野 检查 的 目的 在于 两 方 面 , 即检 测有 无 视 神 经损 害 和监 测
病 情 进 展情 况 。检 测有 无 视 野缺 损 ,判 断有 无 视 神经 损 害 。青 光 眼 的诊
尤其是在 3 5岁 以前 发 病 或 老 年 人 血 压 骤 增且 持 续 时 间较 长 .药物 治 疗
听 了李 医生 的 讲 解 .王 女 士 终
于 接 受 了微 波 治 疗 . 相 信 她 不 久 就
会痊 愈 了 、
不 理想 的患 者 ,应考 虑 是 否患 有 肾 动脉 狭 窄 .应 及 时 到 医 院进 行 相关 排 查 。一 般 首 选 肾动 脉 彩 超 检 查 ,彩 超 可 了解 肾动 脉 的情 况 。但 肥 胖 者 、 肠 胀气 及 左 肾 动脉 可 能 显 示不 清 楚 肾 动 脉 造 影 检 查 是 最 终 证 实 有 无 肾 血 管 狭 窄 及 狭 窄 程 度 最 直 接 的 方法 。可 显示 病 变 部 位及 范 围 、有 无 侧 支循 环 以及 肾实 质 显 影情 况 但 费用 较 高 ,需 动 脉 插 管 .有 一定 危 险 性
EDI NE & HEA【 Cl H CARE
7天 进 行 . 因 为 微 波 治 疗 之 后 宫 颈
有 一 定 的 创 面 . 这 时 如 赶 上 月 经 期 . 易发 生感 染 。
在 进 行 微 波 治 疗 之 前 . 还 要 让
妇科 医 生除 外 患 者 有 无 阴道 、 宫 颈
愈合
断 不 完全 决 定 于 眼 压 .单 纯 眼压 高 而 没有 视 盘 损 害及 相 应 视 野缺 损 ,只 能 诊 断 为 高 眼压 症 。 相反 ,正常 眼 压性 青 光 眼 ,眼压 正 常 ,仅 有 视 盘 改 变 和 视野 缺 损 因此 视 野 缺损 是 诊 断青 光 眼 的 主 要指 标 之 一 ,这 在 原发
关于青光眼视野图各个指标的解释
![关于青光眼视野图各个指标的解释](https://img.taocdn.com/s3/m/7f63491c5ef7ba0d4b733be6.png)
关于青光眼视野图各个指标的解释一、基本概念1.等视线:视岛上任何一点的垂直高度即表示该点的视敏度,同一垂直高度各点的连线称为视岛的等高线,在视野学上称为等视线。
2.差别光阈值:在恒定背景照明下,若一刺激点(光标)的可见性为50%,该光点的刺激强度即为差别光阈值。
3.视网膜和视野的对应关系:视网膜每一个点在视野上都有一相应位置,通过眼的屈光系统,物像投射至对侧视网膜成倒像,因此鼻侧视网膜“看见”的物体位于颞侧视野,上方视网膜“看见”的物体则位于下方视野。
4.视野仪标准背景照度为:明适应31.5asb,暗背景照明为4dB(采用暗背景检查须使受检眼充分适应)。
5.视野指数:平均缺损(MD)正常人为0左右波动,校正丢失方差(CLV)正常人为0左右,短期波动(SF)正常人为1-2dB6.平均光敏感度(MS):受检区各检查点光敏度的算术平均数,反映视网膜平均光敏感度。
平均缺损(MD):受检眼光敏感度与同年龄正常人光敏感度之差。
平均缺损是反映全视网膜光敏感性有无下降程度的指标。
差别光阈值(DifferentiallightThreshol)在恒定背景照明下,若一刺激光点(光标)的可见性为50%,该光点的刺激强度即为差别光阈值。
短期波动(Short-termFluctuation,SF)一次性视野检查中(一般在20分钟内),对某一固定检查点多次光阈值测定出现的离散称为短期波动。
SF是评价和定义局部视野缺损的基础,即任何局部光敏感度下降值大于SF才有意义。
一般正常人SF为1~2dB。
影响SF的主要因素有:(1)测定光阈值的方法;(2)视网膜的光敏感度,SF与视网膜光敏感度呈反比关系;(3)受检者的合作情况;(4)假阳性和假阴性错误率。
长期波动(Long-termFluctuation,LF)不同时间所测得的光阈值有一定差异。
间隔数小时或数日两次光阈值测定结果不一致称为长期波动。
LF可分为齐性和非齐性波动的二种成分,前者在波动方向和程度上等量影响整个视野,为LF的主要成分,后者则对不同视野区产生不同方向和不等量的影响。
确诊青光眼的金标准
![确诊青光眼的金标准](https://img.taocdn.com/s3/m/aec080c5e109581b6bd97f19227916888486b9e6.png)
确诊青光眼的金标准青光眼是一种严重的疾病,如果不治疗会导致视力损失。
因此,及早诊断和治疗非常重要。
下面介绍青光眼的诊断方法及金标准。
一、眼压检测眼压是诊断青光眼最常用的指标。
一旦眼压过高,我们需要进一步检查,以确定患者是否患有青光眼。
眼压正常范围为10~21mmHg,超过22mmHg则需进行进一步检查。
但不是所有的青光眼患者都伴随着眼压升高。
二、视野检查视野检查非常重要,是诊断青光眼最为关键的检查。
通过检查视神经的损伤以及视野的缺损可确定是否患有青光眼。
视野检查有两种方法:静态自动计算机化视野检查(SAP)和频闪视野检查(FFT)。
三、眼底检查眼底检查可以确定视神经和视网膜的损伤情况。
青光眼还可以引起视神经杯的扩大、变浅、锥状形或偏心性,或者视网膜动脉和静脉的变化等。
四、波脉比(PPR)检查有多项研究表明,波脉比(PPR)对隐匿性青光眼的诊断可以提高青光眼的早期诊断率。
波脉比检查可以帮助医生提高对青光眼的诊断准确性。
五、角镜检查角膜前房深度、前房角、晶状体位置等多种因素与青光眼的发病有关。
角镜检查可以评估角膜状态以及评估患者的风险因素和青光眼风险级别。
六、视神经头盖板检查视神经头盖板的检查可以用来判断是否存在视神经受轻度或严重损伤。
通过对视神经头盖板形态和组织结构的细致检查,医生可以确定患者的青光眼类型,选择最合适的治疗方法。
静态自动计算机化视野检查、视神经头盖板检查以及人工晶体检查(如果患者有青光眼手术计划)是目前诊断青光眼的三个金标准。
在诊断青光眼时,医生需要综合分析患者的体格检查结果、病史、病情、眼部检查结果以及其它相关检查结果。
只有综合分析所有检查结果,才能最终确定诊断结果。
青光眼诊断标准
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青光眼诊断标准青光眼是一种常见的眼部疾病,如果不及时诊断和治疗,可能导致严重的视力损失甚至失明。
因此,了解青光眼的诊断标准对于早期发现和治疗至关重要。
下面将介绍青光眼的诊断标准,希望能够帮助大家更好地了解和识别这一疾病。
一、眼压测量。
眼压是诊断青光眼的重要指标之一。
一般情况下,眼内的房水会不断产生并排出,从而维持眼压的稳定。
而青光眼患者由于房水的排出受阻,导致眼内压力增高。
因此,眼压测量是诊断青光眼的重要手段之一。
通常情况下,眼压超过21mmHg可以被认为是高眼压,但并不意味着一定患有青光眼,还需要结合其他指标进行综合判断。
二、视神经检查。
视神经检查是诊断青光眼的另一个重要手段。
通过眼底检查和视神经头检查,可以观察到视神经盘的形态和颜色,以及视神经纤维层的厚度和形态。
在青光眼患者中,视神经盘通常呈现出萎缩、出血、变细等异常表现。
因此,视神经检查可以帮助医生判断患者是否患有青光眼,并且可以评估疾病的严重程度。
三、视野检查。
青光眼患者常常伴随着视野缺损的情况,因此视野检查也是诊断青光眼的重要手段之一。
通过视野检查可以观察到患者的中央和周围视野情况,从而判断是否存在视野缺损。
青光眼患者的视野缺损通常表现为边缘模糊、缺损区域等异常情况,因此视野检查可以帮助医生及时发现青光眼患者的视野损伤情况。
四、角镜检查。
角镜检查是诊断青光眼的重要手段之一。
通过角镜检查可以观察到患者的前房角和房水排出情况,从而判断是否存在房水排出受阻的情况。
青光眼患者的前房角通常表现为闭合、狭窄等异常情况,因此角镜检查可以帮助医生判断患者是否患有青光眼。
综上所述,眼压测量、视神经检查、视野检查和角镜检查是诊断青光眼的主要手段。
通过这些手段的综合应用,可以帮助医生及时发现青光眼患者,并且评估疾病的严重程度,从而制定合理的治疗方案。
希望广大患者和医生能够重视青光眼的诊断工作,早日发现并控制疾病,保护视力健康。
青光眼的诊断标准
![青光眼的诊断标准](https://img.taocdn.com/s3/m/a1e1f613302b3169a45177232f60ddccda38e6d5.png)
青光眼的诊断标准青光眼是一种常见的眼部疾病,通常由于眼内压力升高导致视神经受损而引起。
早期的青光眼通常没有明显的症状,因此很多患者往往在疾病已经发展到一定程度才被诊断出来。
因此,了解青光眼的诊断标准对于早期发现和治疗青光眼至关重要。
首先,眼内压的测量是诊断青光眼的重要指标之一。
正常情况下,眼内压在10-21mmHg之间,超过此范围可能会增加患青光眼的风险。
眼内压的测量通常通过眼压计来进行,医生会在眼睛表面滴一些麻醉眼药水,然后用仪器轻轻地触碰眼球表面来测量眼内压。
如果眼内压持续升高,那么可能需要进一步检查是否患有青光眼。
其次,视神经的检查也是诊断青光眼的重要步骤之一。
医生通常会通过眼底照相或者光学相干断层扫描来观察视神经头的形态和结构。
在早期青光眼患者中,视神经头可能会出现萎缩、视网膜血管变细等情况,这些都是青光眼的早期征兆。
因此,通过视神经的检查可以及早发现患有青光眼的可能性。
除此之外,视野检查也是诊断青光眼的重要手段。
青光眼患者常常会出现视野缺损的情况,尤其是在视野的外围部位。
医生通常会通过自动计算机化视野检查仪来检查患者的视野情况,通过比对正常人的视野情况来判断是否存在视野缺损的情况。
如果发现患者存在视野缺损,那么可能需要进一步检查是否患有青光眼。
最后,角膜厚度的检查也是诊断青光眼的重要手段之一。
研究表明,角膜厚度与青光眼的发病风险密切相关,因此通过角膜厚度的检查可以帮助医生更准确地判断患者是否患有青光眼。
通常情况下,医生会通过超声波或者光学相干断层扫描来测量角膜的厚度,以此来判断患者的青光眼风险。
总之,青光眼的诊断标准包括眼内压的测量、视神经的检查、视野的检查以及角膜厚度的检查。
通过这些检查手段的综合应用,可以帮助医生及早发现患有青光眼的患者,从而及时进行治疗,减少视力损伤的风险。
因此,对于可能患有青光眼的人群来说,定期进行眼睛健康检查是非常重要的。
希望通过本文的介绍,能够帮助大家更好地了解青光眼的诊断标准,及早预防和治疗这一疾病。
青光眼的早期诊断有哪些方法
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青光眼的早期诊断有哪些方法青光眼是一种严重的眼部疾病,如果未能及时诊断和治疗,可能会导致不可逆的视力损害甚至失明。
因此,早期诊断对于青光眼的治疗和预后至关重要。
下面我们就来详细了解一下青光眼早期诊断的方法。
首先,眼压测量是青光眼诊断的重要指标之一。
正常眼压范围一般在 10 至 21 毫米汞柱之间,但有些人即使眼压在正常范围内,也可能患上青光眼,被称为正常眼压性青光眼;而另一些人的眼压高于这个范围,却不一定会发展为青光眼。
所以,眼压测量只是诊断的一个参考因素,不能仅凭眼压值就确诊青光眼。
目前常用的眼压测量方法有Goldmann 压平眼压计测量、非接触眼压计测量等。
其次,视野检查对于青光眼的诊断也具有重要意义。
青光眼患者的视野会逐渐出现缺损,早期可能表现为旁中心暗点、鼻侧阶梯等。
通过视野检查,可以发现这些细微的变化。
常用的视野检查方法包括自动视野计检查和手动视野检查。
自动视野计检查可以定量地评估视野的损害程度,但其结果可能会受到患者配合程度和学习效应的影响。
手动视野检查则需要医生的经验和技巧,但对于一些特殊情况,如患者视力太差无法配合自动视野检查时,手动视野检查就显得尤为重要。
视神经检查也是青光眼诊断的关键环节。
视神经的损害是青光眼的核心病理改变。
医生可以通过直接检眼镜、裂隙灯前置镜等工具来观察视神经的形态和结构。
典型的青光眼视神经改变包括视神经盘凹陷扩大、盘沿变窄、视网膜神经纤维层变薄等。
近年来,光学相干断层扫描(OCT)技术在视神经的评估中得到了广泛应用。
OCT 可以定量测量视神经纤维层的厚度,并且具有较高的重复性和准确性,有助于早期发现青光眼引起的视神经细微变化。
房角检查对于判断青光眼的类型非常重要。
房角是房水流出的通道,房角的开放或关闭状态决定了青光眼的类型。
房角检查的方法包括前房角镜检查和超声生物显微镜检查。
前房角镜检查是直接观察房角结构的经典方法,但需要一定的操作技巧和经验。
超声生物显微镜检查则可以在无创的情况下,对房角结构进行高分辨率的成像,对于一些特殊类型的青光眼,如原发性闭角型青光眼的早期诊断具有重要价值。
诊断青光眼的金标准
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诊断青光眼的金标准
青光眼是一种慢性、进行性、视野缺损的眼病,其诊断需要结合多个方面的观察和分析。
以下是诊断青光眼的金标准:
1.视神经损害:青光眼通常会导致视神经损害,表现为视盘颜色变淡、视盘
周围萎缩、视盘血管异常等。
视神经损害的程度通常与青光眼的严重程度相关。
2.眼压:眼压是诊断青光眼的重要指标之一。
青光眼患者的眼压通常会升高,
但也有一些患者眼压正常或偏低。
因此,需要结合其他指标进行综合判断。
3.视野缺陷:视野缺陷是青光眼最常见的症状之一。
如果患者的视野出现缺
损,如盲点、光感减弱、视觉模糊等,可能提示患有青光眼。
4.眼底检查:眼底检查可以观察到视网膜和视神经的状况,对于诊断青光眼
具有重要的价值。
如果视网膜神经纤维层厚度变薄、视盘周围萎缩等,可能提示患有青光眼。
5.房角检查:房角检查可以观察到房角的情况,对于诊断青光眼也具有重要
的价值。
如果房角变窄或闭锁,可能提示患有青光眼。
需要注意的是,以上标准只是诊断青光眼的基本指标,实际诊断还需要结合患者的病史、临床表现、体格检查等多个方面的信息进行综合判断。
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1、青光眼视野丢失
青光眼视野丢失通常出现在Bjerrum区的上下半视野。
解剖上,这两个区域颞侧来的神经纤维围绕黄斑区成呈弓形从上下方进入视神经,这就形成了对应的从生理盲点发出的上下弓形的鼻侧视野。
早期青光眼视野缺损常常以相对暗点或小区域内敏感度减低为主要形式出现,鼻侧阶梯很常见,而鼻侧赤道线上下敏感度的差异尤其具有诊断价值。
由于青光眼视野缺损很少单独出现在周边视野,因此青光眼视野几乎不检测中心30°范围以外视野。
由于青光眼视野的重复检测可以在视野缺损区内出现敏感度降低的较大差异,而不是某一特定位点上敏感度明确的数值降低,这一种情况可以出现在青光眼视野缺损出现之前,也就是阈值波动期,应该高度怀疑是否是青光眼视野即将丢失的前奏。
虽然局限性视野丢失常伴有普遍敏感度下降,但在青光眼视野检测中从未有普遍敏感性下降改变的单独出现,这种情况常出现在屈光间质混浊的患者或近视眼患者中。
2、神经系统疾病视野改变
绝大部分神经系统疾病患者的视野改变为偏盲性的,也就是以垂直子午线为界通过中心凹的视野丢失,而青光眼的视野改变则起始于中心30°的视野内。
3、视网膜病变的视野改变
视网膜病变的视野改变常常表现为较深,边缘较陡的缺损,而且检测的重复性非常好。
三、如何选择检测程序
静态电脑自动视野检测程序是根据所要检测的位置和该位置每一个位点的敏感性来设计的,怎样选择某些标准的程序来进行视野检测对临床医师的工作非常重要。
这有助于医师对视野结果有较深入的了解,并且保证视野检测结果具有可比性(不论是某一患者前后对比还是患者之间的对比)。
我们推荐Humphrey视野计中的四种程序:30-2或24-2 SITA标准程序,或者30-2或24-2 SITA 快速阈值检测程序作为临床常规视野检测程序,所有这些程序都集中于检测中心30°范围的视野,而且都是阈值视野检测,你可以选择其中一种程序作为日常工作的默认程序对每一个病例进行检测,可以发现大部分的视野改变。
上述四种检查程序的不同,在于检测位点的模式以及阈值检测的数学推导不同。
30-2程序模式是在中心30°范围内格栅样排列76个位点,每个位点间相隔6°;24-2程序模式在中心24°内仅仅排列54位点,上下视野检测范围为24°,而在鼻侧则延伸到30°范围。
它与30-2程序模式相比,仅是去除了最外周的视标。
SITA标准程序提供了高度精确的视野检测,并节省了视野检测时间(根据所选择的检测程序或患者检测眼的状态,每只眼检测时间为4-8分钟),而SITA快速阈值检测每只眼只需要2-6分钟,它的敏感度诊断阈值相似于全阈值检测。
阈值视野检测能检测出最早期视野的改变,并且能对病情进行追踪检查,因此它总比阈上值筛选程序好。
1、追踪视野检测
我们最常是在一段时间内选择相同的SITA程序(标准程序或者快速程序)进行一系列追踪检测,才能进行结果的对比,以获得更多的视野改变的信息来帮助诊断。
其中一个重要的理由就是视野检测结果会受到检测过程中视疲劳的影响,这是由于不同的视标呈现时间会得到不同的正常阈值。
2、周边视野检测
周边视野检测是指超过中心30°的视野检测,临床上很少应用,但是Humphrey视野计仍然设计了这一程序,满足了阈上值及阈值检测的要求。
由于周边视野比中心视野的变异大,因此采用阈上值筛选视野检测方法反而比阈值视野检测要好。
这种检测通常用来检查驾驶员的视野以保证行驶的安全,这与疾病的诊断是完全不同的,前者是采用非常亮的视标来进行检测以排除盲眼,而阈值视野检测则是采用较为精细方法来检测出视野的改变。
Humphrey视野计设计了动态视野检测程序,这一程序检测周边视野比中心视野要好,它主要用来检查低视力患者或驾驶员。