100例直肠癌患者术后护理体会
直肠癌术后化疗的护理体会
生 存率 有重 要的 临床意 义【 在 化疗 过程 中我 们针 对患 者 的心 理 、 2 】 。 病
情及 药物的毒 副作用采用 正确的 护理方 法 , 减少或避 免 了神 经毒性 的
发生 , 现将 护理体会 汇报如下 。
选择 我院 20年 5 06 月至20 年 l月我院收 冶的结直肠癌 患者 6例 , 09 2 8
男性4例 , 0 女性2例 , 龄3 -7 岁, 均年龄 (4 57 岁。 中结肠 8 年 7 0 平 5 ±1.) 其
癌 3 例 , 肠 癌 3 例 。 瘤 分 期 Du e Al 例 , k s 3 例 , 0 直 8 肿 ks 3 Du e B 5 D ksC 0 。 u e 2 例 化疗 前血 常规 、 、 肝 肾功 能正 常 , 心 脑 系统疾 病 及 无 外周感觉神 经疾病 , 无化 疗禁忌证 。
现
代
护 理
CI 0E N El L H AFRl D A N GM c
直 肠 癌 术 后 化 疗 的 护理 体 会
鲁 美蓉 李洪 文 广 东 东莞 538 ) 2 91 ( 东省 东莞 市沙 田 医院 ̄- 科 广 1 "
【 要 】 肠 癌 治疗 的主要 手段 是 手 术及 化 疗 , 摘 直 而化 疗 中大量 抗肿 瘤 药物 的联 合应 用 , 已成 为综合 治 疗 的重要 措施 之 一 。 疗期 间的 化 心 理护 理 , 食 护理 , 饮 生命体 征 观 察 、 胃肠 道反 应 的 护理 , 疗药 渗 漏性 损 伤 的预 防护 理 在 整化 疗过程 中起 重要 作 用。 化
1 对 象与方 法
直肠癌根治术病人全程优质护理服务体会
第 一 时 间 做 出 人 院 评估 , 面 了 解 所 分 管 病 人 的 病 情 及 心 理 状 全
态 , 病 人 潜 在 的 风 险 做 出 预 测 , 好 术 前 心 理 护 理 。研 究 表 对 做 明 , 效 的心 理 干 预 能 起 到 促 进 术 后 康 复 、 解 疼 痛 的作 用 ] 有 缓 。
癌 症 病 人 术 前 的 焦 虑 、 郁 状 况 明 显 高 于 术 后 , 有 8 . 的 抑 约 O7 病 人 焦 虑 ,80 的 病 人 抑 郁 [ 。 责任 护士 应 与病 人 充 分 沟 通 , 6 . 3 ] 详 细 介 绍 围 术 期 的 相 关 知 识 及 注 意 事 项 , 病 人 能 预 知 所 接 受 使 的 治 疗 、 理 和 预 期 目标 , 解 紧 张 、 虑 情 绪 , 强 对 疾 病 恢 复 护 缓 焦 增 的信心 , 好地配合下一步的护理与治疗 , 速术后康复进程 。 更 加 1 2 12 术 前 准 备 实 施 优 质 护 理 服 务 , 立 和 完 善 陪 检 制 .. . 建
人 工 肛 门 改 变 了 正 常 的 粪 便 排 泄 途 径 , 病 人 造 成 了身 体 外 形 给 及 自尊 方 面 的 影 响 , 家 庭 带 来 了 沉 重 的 经 济 负 担 。为 了 满 足 给
直 肠 癌 病 人 尽 快 恢 复 的 需要 , 科 自 2 1 我 0 0年 3月 起 根 据 基 层 医
2 1 两 组 病 人 满 意度 比较 ( 表 1 . 见 )
CH I ESE U RSI G ESEA RCH A p i, 1 o . 6 N o 4B N N N R rl 20 2 V 1 2 .
护理 干 预对 乳 腺癌 病 人术 后 患肢 功 能 锻 炼依 从 性的 影 响
100例直肠癌根治术后的护理体会
2 0 1 3 年第 4 期
1 5 5
1 0 0例 直 肠 癌 根 治 术 后 的 护 理体 会
李 林
摘 要: 目的: 探讨直肠癌根 治术 的护理 方法。方法: 对2 0 1 0年 1月 ~2 0 1 2年 1 2月在 四川省 安居 区医院普 外科住 院进 行直肠癌根 治术的 1 0 0 例 患者 的护理过 程进行回顾 , 总结其护理方法。结果 : 本组 1 0 0例 患者治愈 9 o 例, 好转 9例 , 死亡 1 例, 没有发 生护理 并 发 症。结论 : 加 强基础护理 , 及 时巡视 , 是 直肠癌患者根 治术后上不便和精神负
担, 患者 对此顾虑重 重 , 情绪低 落 。责任 护 士在术 前要 关 心患 者, 了解患者对疾病 的认识 , 耐 心倾 听其 因疾病 所致 的恐 惧和 顾虑 , 有 针对性地进行心理疏导 【 2 J , 详细说 明癌症不 等于死 亡 , 只要手术 和治疗 得 当, 有 可能生 存相 当长 的时 间 , 增 强患 者生 活的信心 , 同时要告诉 患者 人工 肛 门对 治疗 的必要 性 , 处 理并 不复杂 , 使 之心情舒 畅地 接受 手术 , 消除 思想顾 虑 , 树 立信 心 , 配合治疗 。② 完成 必要 的辅 助检查 : 生化 全套 、凝 血功 能 、 血 型、 胸 片、 心 电图等 常规检查 。③增 加营养 : 进 高蛋 白、 高热量 、 高维生素 、 易消化的少渣饮食 。因患者 年龄较大 、 血管 不好 、 术 前应给予锁骨下静脉置 管 , 进行补 液治疗 。在无 菌操作下 行锁 骨下静脉置 管 , 操作 前 应按 六 步洗 手法 洗 手 , 避 免交 叉 感染 。 ④肠道准备 : 肠道准备可增加手术成 功率 和安全度 , 术前 3 d服 用抗生素和泻药 , 术前 2 d进流食 , 调节水 电解 质平衡 , 术前 1 d 及术晨各 以 1 0 %温盐水 5 0 0 m l 清洁灌肠 , 术 日晨禁食水 。 2 . 2 术后护理 : 直肠癌手术后 的护理 是一个长 期 、 精 心 的护理 过程_ 3 』 。包括 以下几 点 : ① 了解 麻 醉 、 手 术 方式 、 术 中 出血 : 严 密观察生命体征 的变 化 , 给予低 流量 氧气 吸人 , 详细 记录 出入 量, 观察 切 口敷料情况、 引流液 的颜色 、 性、 质量 、 观 察患者 意识 状态 。②体 位 : 术后 6 h内患者麻 醉未清 醒需平 卧 , 6 h 后, 患者 清醒后生命体征平衡可改 为半卧位 , 以利于腹 腔引流 。③ 对会 阴部有引流者 : 特别是 经肛 管 出肠管 患者 , 臀部铺 油 布及无 菌 毛 巾, 密切 观察肠管坏死程度。④对腹壁造瘘患者 : 一般术后 3 4 3, 1 开放瘘 口, 注意 观察瘘 品处肠 管的血 液供应 情况 , 加 强 防止切 口感染 的措 施 , 如果 手术前 肠道 准备不 充分 , 粪便 污 染 吻合 口, 术后 引流不彻底 , 都易导致 盆腔感染 , 形成 吻合 口脓肿 及其 周围脓肿 。应密切观察防止肠管 坏死和肠 管 回缩 , 及 时报 告 医生。⑤对 胃管 、 尿管 、 腹腔引流管 的护理 : 术 后 的引流 管应 妥善 固定 。保 持通 畅、 清 洁无 菌 , 避 免受 压 扭 曲脱 落 。每 日 更
直肠癌miles手术患者的术后护理体会
・9 ・ 9
直 肠癌 mis 术 患 者 的术后 护理体 会 l手 e
李玉 坤 , 马英梅 , 冯秀 丽
( 未斯 大 学 附属 第一 医院 , 龙 江 佳 木 斯 1 4 0 ) 佳 黑 50 3
作 者 简介 :李 玉 坤 ( 9 2 ) , 1 7  ̄ 女 黑龙 江鸡 东人 , 科 , 管护 师 。 本 主
( 接第9页) 上 8 垫于电热毯下面 , 以增 加 接触 面 积 。 时 监 测 体 温 , 不 可 过 及 更 高 。 则 有 时 因 氯 胺 酮 麻 醉 而 引发 恶 性 高热 。 要 时 在 腋 下 、 否 必 身体两侧放 置热水袋 , 时 观察水袋温度 , 随 以免 烫 伤 或 体 温 下 降 。 水 袋 需 用 布 包 裹 , 免 直 接 接 触  ̄ J 皮 肤 。对 输 入 热 避 JL , 的 液 体 及 血 液 应 加 温 输 入 , 尽 可 能 于必 要 情 况 下 缓 入 。 并 口 腔 内 冲洗 要 采 用 温 盐 水 , 湿 敷 料 及时 更 换 , 术 结 束 后 , 潮 手 敷 料撤换时 , 盖被保 暖。 要
、
脱 、疝 回 及 梗 发 … ’ …… … …’ … , 垂旁 、缩 肠 阻 …● ~… : … 0 … ’夏 …’
观 察 生 命 体 征 及 各 项 生命 体 征 监 护 内容 , 察 切 口的 渗 观 血 情 况 并 及 时执 行 医 生 的 医 嘱 。 意 保 护 患 者 安 全 , 后 未 注 术 清 醒 的 病 人 给予 床 栏 保 护 。 确 连 接 并 妥 善 固 定 各 引 流 管 , 正 并 保 持 其 通 畅 状 态 , 细 观 察 引流 液 性 状 、 色 和 量 。 持 床 仔 颜 保 单平整 、 干燥 , 励 协 助 患 者 翻 身 , 老 年 消 瘦 患 者 术 后 尽 早 鼓 对 垫 以 中 央 带 圆孔 的 垫 圈 , 免 局 部 受 压 形 成 压 疮 , 力 做 好 避 努 褥 疮 的 预 防 工 作 。 察 造 口肠 黏 膜 的 血 液 循 环 情 况 . 造 口 观 肠 部 有 无 回缩 使 用 二 件 出 术 鼓 式 透 明 造 口袋 , 于 观 察 肠 液 的颜 色 、 状 及量 ,2 便 性 7 h内取 下 造 口周 围 凡 士 林 油纱 条 。 者 肠 道 功 能 恢 复 后 , 以 拔 出 胃 患 可 管 并 且 口 服 流 质 饮 食 。 温 水 清 洁造 口处 和 其 周 围 的皮 肤 。 用 切 勿 用 消 毒 溶 液 清洗 , 止 消 毒 剂 刺 激 造 口处 皮 肤 , 且 仔 防 并 细 观 察 造 口处 周 围 皮 肤 及 造 口 黏膜 有 无 破 溃 、 烂 、 死 , 糜 坏 发 现 后 及 时 给 予 相 应 处 理 。 无 菌 生 理 盐 水 擦 拭 造 口黏 膜 周 用 围 。 坏死 组 织 者 使 用 清 创 胶 贴 将 其 清 除 。 适 量 皮 肤 护 肤 有 撒 粉 , 护 肤 粉 全 部 被 渗 出 液 吸 收 , 涂 一 薄 层 防 漏 膏 。 确 测 如 可 准 量造 口 大 小 。 裁 合 适 的 造 口袋 贴 上 , 尾 袋 用 夹 子 夹 上 , 剪 将 并 牢 固 之 , 免 粪 便 污 染 切 口 , 利 于 促 进 愈 合 。 工 肛 门开 放 避 有 人
怎样护理直肠癌术后病人
怎样护理直肠癌术后病人直肠癌是较为常见的消化道恶性肿瘤,饮食习惯、家族遗传、溃疡性结肠炎都可能导致直肠癌的发生。
直肠癌的症状较多,主要包括大便次数增加、大便粘稠带血等,随着肿瘤的不断生长,患者会出现排便困难、大便扁细,个别患者还会出现腹痛、腹胀等现象。
针对直肠癌而言,及早发现、及早治疗是早日康复的关键,而手术治疗是直肠癌的主要的治疗手段。
然而,直肠术后的护理对直肠癌患者的康复起到了积极的作用,不仅能提高患者的生活质量,还能使患者更早的融入到社会当中。
1、心理护理1.1术前护理“什么?直肠癌?不可能,肯定是你们弄错了”,相信这样的感受是大部分直肠癌患者的第一反应,他们很难接受患病的事实。
还有些患者开始不明白自身的患病类型,当他们了解病症后,第一反应是拒绝治疗。
因此,医护人员要加强保密工作,尊重患者的隐私权,为耐心患者的解释,观察患者对病症的态度与反应,让患者逐渐地接受现实,削减绝望的心理。
同时,加强与患者家属的交流与沟通,加强对患者的保护,避免出现自杀或者自残事件的发生。
此外,还有一些患者得知自身患有直肠癌后,会对术后的康复情况有所担忧,却又无力改变现实,消极与悲伤的心理也就应用而生。
因此,护理人员要加强对患者的安抚,真正的呵护患者、关爱患者,帮助患者摆脱恐惧的心理,正视困难。
并将成功的案例分享给患者,让患者保持平衡的心态,为手术的顺利开展奠定基础。
1.2术后护理在术后的造口期间,患者会出现漏粪便、漏气的现象,不仅污染了床褥,还可能造成伤口的感染,加重了患者的忧郁与失望的心理,甚至认为自己是一个残疾人,再也无法享受正常人的生活,自卑反应会及时出现,主要的表现在拒绝沟通、拒绝会客等社会交往方面,严重地影响了患者的生活质量。
因此,护理人员要耐心地指导患者选择人工肛门套,以及清洗、更换的护理技术,要求患者保护好造口的皮肤,避免出现破损现象。
在肠造口的开放早期,因为肠功能紊乱,会出现漏肠液与粪水现象,增加了患者无能为力的感受。
直肠癌术后护理方法有哪些
直肠癌术后护理方法有哪些引言直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,手术是治疗直肠癌的主要方式之一。
术后的护理非常重要,可以促进患者康复,预防并发症的发生。
本文将介绍直肠癌术后护理的方法,以帮助患者和医护人员更好地应对术后的生活。
术后康复护理直肠癌手术后的康复护理主要包括以下几个方面:1. 伤口护理术后的伤口需要定期清洁和更换敷料。
保持伤口清洁干燥,预防感染的发生。
医护人员在更换敷料时要注意消毒和无菌操作,避免交叉感染。
2. 饮食与营养术后的病人需要按照医生的建议进行适当的饮食与营养补充。
通常建议饮食要清淡易消化,少吃辛辣、油腻食物。
可以多食含有蛋白质、维生素、纤维素等营养物质的食物,如鱼类、禽肉、蔬菜、水果等,有助于恢复身体功能和提高免疫力。
3. 导尿护理直肠癌手术后,可能会安置导尿管以排除体内废物。
护理人员需要注意定期清洗导尿管,保持导尿管通畅。
同时,观察患者的尿液情况,及时发现异常情况并及时处理。
4. 活动与康复训练术后的患者需要适当的身体活动,帮助恢复肌肉功能和提高循环系统功能。
医护人员会根据患者的情况制定相应的康复训练计划,包括肌肉训练、平衡训练、步态训练等。
患者应按时参与康复训练,注意安全,避免过度劳累。
5. 情绪护理直肠癌手术对患者来说是一次身体和心理的双重打击,术后可能会有一定的情绪波动。
医护人员应给予患者充分的关心和支持,鼓励患者积极面对疾病,保持良好的心态。
可以通过心理咨询等方式,帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
6. 常规复查与随访术后的患者需要按时复查,观察伤口愈合情况、病情进展情况等。
定期复查有助于及时发现并处理术后并发症的问题。
随访是术后护理的重要环节,医护人员应与患者建立良好的沟通和信任关系,了解患者的康复情况,并给予必要的指导和帮助。
术后并发症的护理直肠癌手术后可能会出现一些并发症,护理措施如下:1. 伤口感染的护理如果出现伤口红肿、渗液等感染症状,需要及时就医。
医护人员会进行相应的抗感染治疗,并加强伤口护理措施,保持伤口清洁。
直肠癌患者护理工作总结及体会 (2)
直肠癌患者护理工作总结及体会摘要直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的身体和心理健康具有严重的影响。
作为直肠癌患者的护理人员,我们的责任是提供全面、个性化的护理服务,帮助患者尽快康复。
本文将总结和分享我在直肠癌患者护理工作中的经验和体会,以期对今后的护理工作有所帮助。
引言直肠癌是指源自结肠直肠粘膜上皮的恶性肿瘤,发病率逐年增高。
直肠癌治疗过程中,护理人员发挥着重要的作用,既需要关注患者的身体状况,又要理解和满足患者的心理需求。
对直肠癌患者的护理工作有着独特的挑战和需求。
直肠癌患者护理的方法和技巧1. 个性化护理计划每个直肠癌患者的情况都有所不同,我们需要根据患者的具体情况制定个性化护理计划。
这个计划应包括药物管理、饮食指导、排便护理、放射治疗和化疗的监护等方面。
通过个性化护理计划,我们可以更好地管理患者的疾病,减轻患者的痛苦。
2. 疼痛管理直肠癌患者常常伴随着剧烈的疼痛,这严重影响了患者的生活质量。
作为护理人员,我们需要积极帮助患者控制疼痛,包括及时给予药物、采用物理疗法和心理疏导等。
同时,我们还需要注意疼痛的评估和记录,以便及时调整疼痛管理方案。
3. 术后护理直肠癌患者常常需要接受手术治疗,术后的护理对患者的康复非常重要。
我们需要密切监测患者的生命体征、切口、引流管和导尿管等,及时发现并处理术后并发症。
在护理过程中,我们还需要指导患者进行术后的康复锻炼,帮助患者尽快恢复。
直肠癌患者护理的经验和体会1. 建立良好的沟通和信任关系直肠癌患者常常在身体和心理上都感到痛苦和恐惧,我们需要耐心倾听他们的需求和困扰,并提供相应的支持。
与患者建立起信任关系,让他们感到被尊重和关心,这对他们的康复非常重要。
2. 关注患者的心理健康直肠癌患者往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题。
在护理过程中,我们需要关注患者的心理健康,及时采取措施进行心理疏导。
可以通过与患者交流、提供心理支持和组织相应的康复活动等来帮助患者调整心态,增强抗病能力。
直肠癌术后造瘘口的整体护理体会
降低伤残率 , 同时护士 的综合素质在抢救 中起到主导作用 。在 日常的护理工作 中护士只有做 好预案 , 加强练兵 , 才能 真正体
患者的主观感受 , 严密观察 患者 的面色 、 吸 、 呼 心率 、 血压 等生
维持机体摄入足够营养 , 术后禁食 2 ~ . 3 d d
般 3d 4d ,  ̄ 后 可进流食 , 周后进软食 , 1 2个月后进普食 。直
肠癌术后饮食很 重要 , 若饮食不 当可造成腹泻 , 以术后宜进 所 食 易消化 、 高纤 维素饮食 , 以豆类 、 、 为宜 , 蛋 鱼 适量饮用 菜汤 、
1 临床 资 料
口内停 留 1 i 2 i, 日 1 , n rn每 m a 次 持续 3个月 ~ 个月 。告知 患 6
者 注意 事 项 , 止增 加 腹压 的 动作 。 教会 并 指 导 患 者 和 家属 扩 防 肛 的方 法 , 保在 出 院前 学 会 并 熟 练操 作 。 确
( 台县人 民医院 , 桓 山东 桓台 2 6 0 ) 54 0
直 肠癌 是 消化 道最 常见 的恶性 肿瘤 之 一 ,好发 年 龄 为 3 0岁 ~ 0岁 , 6 随着 生活方式 和饮食 习惯 的改变 , 发病率 E趋升 t
高 。 手术 切 除是 直 肠 癌 的 主要 治 疗 方 法 , 肠 癌 患 者 行肠 造瘘 直
命体征 , 提前预约好检查科室或住院科室 , 优先检查 , 开通绿色 通道 , 保证安全 , 防止意外 的发生。一旦发生意外须及时处理。
3 结 果
现急患者之所急 , 患者之所想 , 想 树立好医院的窗 口形象 , 提高
直肠癌术后护理范文
直肠癌术后护理范文直肠癌是指发生在直肠的恶性肿瘤,手术是治疗直肠癌的主要方法之一、术后护理对于患者的恢复和康复非常重要。
以下是直肠癌术后护理的一些建议。
1.术后疼痛管理:手术后可能会出现疼痛不适感,适当的药物管理可以减轻疼痛并提高患者的舒适度。
护士应该确保患者按时服用镇痛药物,并根据患者的疼痛程度和个体差异进行调整。
2.伤口护理:术后的伤口需要定期清洁和更换敷料。
护士应该注意伤口的情况,包括是否有红肿、渗液或感染迹象。
必要时应及时采取抗生素治疗。
3.饮食管理:术后直肠癌患者需要逐渐适应正常饮食。
护士应确保患者的饮食摄入量合理,包括充足的蛋白质、维生素和矿物质。
同时应避免食用过于刺激性和油腻的食物,以防止出现腹泻等消化问题。
4.排尿和排便管理:术后直肠癌患者可能出现排尿困难或便秘等问题。
护士应该密切观察患者的排尿和排便情况,并根据需要采取相应的软化剂、灌肠等措施。
5.患者安全:术后直肠癌患者的身体较弱,容易发生意外,如跌倒、摔伤等。
护士应确保患者的周围环境安全,并帮助患者进行日常活动,如洗浴、穿衣等。
6.术后恢复指导:护士需要向术后直肠癌患者提供恢复指导,包括饮食、活动、药物管理等方面的建议。
定期的术后随访也是必要的,以确保患者的康复进展。
7.心理支持:直肠癌手术对患者来说是一次重大的心理和生理冲击。
护士应该给予患者充分的心理支持,帮助他们积极面对手术后的困难和挑战。
8.家庭护理教育:术后直肠癌患者往往需要在家庭环境中进行康复。
护士应向患者及其家属提供相关的护理指导,如伤口护理、饮食管理和药物管理等方面的知识。
总结起来,术后直肠癌患者的护理需要涉及疼痛管理、伤口护理、饮食管理、排尿排便管理、患者安全、术后恢复指导、心理支持和家庭护理教育等方面。
护士应该根据患者的具体情况,制定个性化的护理计划,并与多学科团队合作,提供全面的护理服务,以促进患者的康复和生活质量的提高。
直肠癌术后护理
直肠癌术后护理直肠癌是消化系统常见的肿瘤之一。
近年来,由于自然环境的破坏,人们生活习惯的改变及工作压力的增大,肿瘤有向年轻人发展的趋势。
目前,手术治疗是唯一能使之得到治愈的措施,加强手术后的护理,对病人预后及提高病人生存质量起着非常重要的作用。
我院近8年来共收治直肠癌病人40例,其中行直肠癌根治术10例,取得了较满意的效果。
现就一些护理体会报告如下。
1 临床资料本组10例,男6例,女4例,年龄26—75岁,70岁以上2例,50—69岁4例,30—49岁3例,29岁以下1例。
2 护理体会2.1心理护理由于手术和疾病的折磨,病人易产生自怜自悲,情绪消沉,焦虑不安,烦躁固执等心理。
实验证明,病人的不安情绪对机体免疫功能有抑制作用,从而影响机体免疫系统对肿瘤细胞的免疫监视。
因此,护士要具备高度的同情心和责任感,尊重病人,体贴理解病人,用诚恳的态度,亲切的话语抚慰病人,与之建立起良好的护患关系,增加其心理上的安全感。
对术后疼痛引起的不适,我们要采取不同的措施,如转移病人注意力,行暗示疗法或遵医嘱给予止痛剂以解除病人的焦虑。
2.2协助患者床上翻身、拍背、伸屈四肢,教会病人进行深呼吸,有效咳痰,必要时给予雾化吸入,病人能在家属的协助及指导下进行自我翻身,伸屈四肢,床上自我洗漱、咳嗽咳痰时可自我按压伤口。
在疾病逐渐恢复阶段,病人和家属与护士共同参与护理活动。
根据病人实际情况,给予不同程度的指导和帮助。
手术以后护士必须经常地、反复地向患者及家属提供有关信息指导、教育与咨询。
如情感信息指导、健康信息指导。
2.3术后神志清醒后,根据有关护理问题指导患者进行自我护理,充分调动和激发患者恢复自理能力的主观能动性,帮助他们建立有效的健康知识体系,调整和完善自理能力。
2.4情感信息指导本着手术切除范围大、恢复时间长、并发症多,患者均有不同程度的恐惧心理。
因此,护士应注重了解患者的心理变化,耐心倾听患者的诉说,详细回答患者提出的问题,及时解释治疗过程中可能出现的问题,满足患者的各种需要。
直肠癌术后的护理措施
一、概述直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,手术是治疗直肠癌的主要手段之一。
术后护理对患者的康复至关重要。
本文将详细介绍直肠癌术后的护理措施,旨在帮助患者及其家属了解术后护理的重要性,促进患者康复。
二、术后基础护理1. 病情观察(1)密切观察患者的生命体征,包括血压、呼吸、脉搏和心率等。
(2)观察伤口渗血、渗液及引流液情况,发现异常及时通知医生。
(3)观察造瘘口血运情况,确保血液循环良好。
2. 饮食护理(1)术后禁食、胃肠减压,待肠蠕动恢复后逐渐过渡到流质饮食。
(2)饮食以易消化、低脂、低纤维为主,避免辛辣、油腻、刺激性食物。
(3)多食新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅。
3. 疼痛管理(1)遵医嘱给予镇痛药物,减轻患者疼痛。
(2)指导患者采取舒适的体位,如半卧位、侧卧位等。
4. 切口护理(1)保持切口清洁、干燥,及时更换敷料。
(2)观察切口愈合情况,如有红肿、渗液等异常,及时通知医生。
5. 引流通畅(1)保持引流管通畅,防止扭曲、受压。
(2)遵医嘱定时冲洗引流管,防止堵塞。
6. 尿管护理(1)长期置尿管者,每日清洗尿道口,预防尿路感染。
(2)拔除尿管后,指导患者进行膀胱功能训练。
7. 造瘘口护理(1)保持造瘘口周围皮肤清洁、干燥,涂抹氧化锌软膏或紫草油。
(2)教会患者人工肛门的护理方法,如更换造口袋、清洗等。
三、术后健康教育1. 饮食指导(1)术后饮食以易消化、低脂、低纤维为主,逐渐过渡到正常饮食。
(2)多食新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅。
2. 活动指导(1)鼓励患者早期下床活动,促进肠蠕动,减轻腹胀。
(2)指导患者掌握活动强度,避免过度劳累。
3. 造口护理(1)教会患者人工肛门的护理方法,如更换造口袋、清洗等。
(2)定期指扩,预防造口狭窄。
4. 心理护理(1)关心患者心理状态,给予心理支持和鼓励。
(2)指导患者正确面对疾病,树立战胜疾病的信心。
四、总结直肠癌术后护理对患者的康复至关重要。
通过加强术后基础护理、健康教育等措施,有助于提高患者的生活质量,促进患者康复。
直肠癌手术患者的术后护理干预体会
直肠癌手术患者的术后护理干预体会【摘要】目的总结直肠癌手术患者之后护理工作中开展护理干预的具体方法以及应用效果,为临床护理工作提供有力的依据。
方法选取我院在以往一年之内所接诊的直肠癌手术患者资料100例开展对比分析,根据术后护理方案的差异将所选患者进行分组,给予对照组术后常规护理,给予研究组术后护理干预,比较研究组和对照组患者手术之后的康复情况,将所得各项数值进行统计学计算。
结果研究组患者的并发症几率、下床活动时间、肠功能恢复情况以及住院时间显著优于对照组,两组比较存在统计学意义(P<0.05)。
结论临床中针对直肠癌手术患者,在其术后为其开展有效的护理干预措施,能够促进术后恢复,应该在临床护理工作中给予大力的推广和应用。
【关键词】直肠癌;术后护理干预;应用效果直肠癌属于临床中非常多见的一类消化道恶性肿瘤,关于此病的发病率非常高,对患者产生的危害相对比较大,目前治疗直肠癌疾病主要采取手术切除方式,但是手术之后产生的肠造口会使患者存在悲观情绪,严重影响到患者的日常生活,所以临床中对于直肠癌患者手术之后开展有效的护理干预措施,能够为康复起到积极的促进效果[1]。
本文选取我院在以往一年之内所接诊的直肠癌手术患者资料100例开展对比分析,根据术后护理方案的差异将所选患者进行分组,给予对照组术后常规护理,给予研究组术后护理干预,比较研究组和对照组患者手术之后的康复情况,现汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院在2016年1月到2017年1月所接诊的直肠癌患者资料100例开展对比分析,根据护理方案的差异将所选患者进行分组;对照组中男性患者30例,女性患者20例,患者中最小年龄34岁,最大年龄78岁,平均42.1±1.6岁,患者最短病程时间2个月,最长病程时间2年,平均4.4±1.3个月,患者的疾病分期情况,属于Ⅰ期患者20例,属于Ⅱ期患者22例,属于Ⅲ期患者8例;研究组中男性患者26例,女性患者24例,患者中最小年龄36岁,最大年龄79岁,平均42.1±1.5岁,患者最短病程时间3个月,最长病程时间2年,平均4.6±1.1个月,患者的疾病分期情况,属于Ⅰ期患者21例,属于Ⅱ期患者22例,属于Ⅲ期患者7例;研究组和对照组患者的一般资料对比不存在统计学差异(P>0.05)。
直肠癌护理个案的总结与反思
直肠癌护理个案的总结与反思直肠癌是一种较为常见的恶性肿瘤,对患者的身体和心理健康造成了极大的影响。
在护理直肠癌患者的过程中,我们需要综合运用多种护理措施,包括身体护理、药物治疗、心理支持等,以提高患者的生活质量并促进康复。
本文对一位直肠癌患者的护理过程进行总结与反思,并详细描述了护理的内容。
个案概况:本次护理的患者是一位52岁男性,被诊断为直肠癌,目前正在接受手术治疗。
术前,患者表现出焦虑、恐惧和压力较大的情绪。
术后,患者出现了疼痛、恶心、呕吐等不适症状,并需要进行胃管喂食。
护理过程总结与反思:1. 身体护理:在术前,我们对患者进行了全面的身体护理,包括清洁患者的肛门周围皮肤,以减少手术风险。
术后,我们注意观察患者的术后恢复情况,及时处理患者出现的不适症状,并及时更换患者的伤口敷料,以防止感染。
反思:在术前的身体护理过程中,我们应更加细致和仔细,确保彻底清洁患者的肛门周围皮肤,以避免手术感染的风险。
2. 药物治疗:患者在术后出现了疼痛、恶心和呕吐等不适症状,我们及时给予了相应的药物治疗,包括镇痛药、抗恶心药等。
反思:我们需要加强对不同药物的了解和应用技巧,确保给予患者正确的药物治疗,并及时观察患者的症状变化和药物反应,以调整治疗方案。
3. 心理支持:患者在术前表现出焦虑和恐惧的情绪,我们通过与患者的交流和倾听,以及提供心理支持,帮助患者缓解焦虑和恐惧。
反思:在心理支持过程中,我们应更加耐心和细致,倾听患者的内心需求,与患者建立良好的信任关系,并及时与患者沟通交流。
4. 胃管喂食:由于患者在术后食欲不振,我们需要进行胃管喂食,以维持患者的营养和水平衡。
我们进行了胃管的插入、固定和排空,并注意观察患者是否出现呕吐、腹胀等并发症。
反思:在胃管喂食过程中,我们需要保证操作的准确性和安全性,避免感染和误吸。
护理直肠癌患者需要综合运用多种护理措施,包括身体护理、药物治疗、心理支持等。
在护理过程中,我们需要不断学习和提升自己的专业知识和实践技巧,以提供更好的护理服务,提高患者的生活质量并促进康复。
直肠粘膜癌术后护理措施
一、引言直肠癌粘膜癌是直肠癌的一种早期表现形式,通过手术切除可以有效治疗。
然而,术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍直肠癌粘膜癌术后护理措施,帮助患者及家属了解并实施有效的护理,促进患者康复。
二、术后基础护理1. 伤口护理术后伤口要保持干燥、清洁,避免感染。
每天观察伤口情况,如有红肿、渗液等异常情况,应及时告知医生处理。
拆线前,保持伤口周围皮肤清洁,避免抓挠。
2. 营养支持术后患者身体虚弱,需要加强营养支持。
根据患者具体情况,制定合理的饮食计划,保证蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入。
初期可给予流质或半流质食物,逐渐过渡到普食。
3. 疼痛管理术后患者可能出现疼痛,可遵医嘱给予止痛药物。
注意观察疼痛程度,及时调整药物剂量。
4. 体位护理术后患者应保持半卧位,有利于呼吸和减轻腹部压力。
根据医生指导,进行适当活动,促进血液循环。
三、术后健康教育1. 饮食指导术后患者饮食应以易消化、营养丰富的食物为主,如瘦肉、鱼、蛋、奶、豆制品等。
多吃蔬菜、水果,保证膳食纤维摄入。
避免辛辣、油腻、刺激性食物。
2. 便秘预防术后患者容易出现便秘,可通过以下方法预防:(1)保持充足的水分摄入,每天至少喝2000毫升水。
(2)适当增加膳食纤维摄入,如糙米、全麦面包、蔬菜、水果等。
(3)每天定时排便,形成良好的排便习惯。
3. 活动指导术后患者应根据自身情况,逐步增加活动量。
初期可进行床上活动,如翻身、踢腿等。
待病情稳定后,可下床活动,注意循序渐进,避免过度劳累。
4. 人工肛门护理直肠癌粘膜癌术后可能需要人工肛门。
患者及家属应学会人工肛门的护理方法:(1)保持人工肛门周围皮肤清洁干燥,避免感染。
(2)学会使用人工肛门袋,注意更换频率,避免臭气和感染。
(3)定期进行指扩,预防狭窄。
四、心理护理术后患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题。
家属应给予患者足够的关爱和支持,鼓励患者积极面对疾病,树立战胜疾病的信心。
五、定期复查术后患者需定期复查,了解病情变化。
直肠癌手术前后护理体会
瘘 的消失。使用保护不当, 低血压 , 动脉硬化等可致瘘消 失 。 因此 , 注 意保 护 ,每天 按 时热 敷 , 行 适 当锻 炼 , 应 进 注意 随
时 检查 , 现 有 闭塞 、 塞 现象 及 时就 医 。 发 阻
Байду номын сангаас6 心 理 指导
迫时间, 置管者注意保护导管。一旦发 生出血现象 , 立即 自行 按 压 止血 , 冰块 冷 敷 , h后 上 热敷 , 用 2 4 导管 出血 者立 即压 住 出
CH I NESE EDI NE 20 9 V o. M CI 0 】2 oURNAL oF PRA C1 1CAL TRADI ONAL TI
6卷 1期 ( 第 24期 ) 总 0 实 用 中 医药 杂 志 21 0 0年 1月 第 2
期症 状 及 时就 诊 。
血 部 位 紧急 就诊 。 高钾 血症 。 主要 表 现为 四肢 不适 无 力 , 痛 腹 泻 , 识 障 腹 意
护士应掌握每个患者 的具体情况 , 有针对性 的进行疏 通 开 导 。并 且 与其 家 属 沟通 , 除 患者 的心 理 障 碍 , 励 患 者 参 消 鼓
与 家庭 、 社会 活 动 , 整好 家庭 成 员 之 间 的 关 系 。保 持 乐 观 态 调 度 , 一些 力 所 能 及 的 事 情 以 体 现 生 存 价 值 、 回 自信 、 受 做 找 感 生 活乐 趣 、 高 生 活质 量 。 提
碍, 呼吸肌麻痹 , 心率 失常 , 心跳骤停 。因此 , 应严格限制高钾 饮 食 。 吃含 钾 高 的水 果 , 整 蔬 菜 的 烹 饪 方 式 . 早 发 现 早 禁 调 及
直 肠 癌 手 术 前 后 护 理 体 会
李桃 兰’黄石 英 , ( . 南省 曲靖市 中 医医院 , 1云 云南 曲靖 6 5 0 ;. 5 0 0 2 云南省 曲靖 市第一人 民 医院 , 南 曲靖 6 5 0 ) 云 5 00
直肠癌患者护理工作总结及体会
直肠癌患者护理工作总结及体会引言直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,其患者需要细致的护理和关怀。
作为护理人员,我们承担着提供全面护理、照顾和帮助患者恢复健康的责任。
在这篇文档中,我将总结并分享我在直肠癌患者护理工作中的体会和经验。
工作总结在直肠癌患者护理工作中,我主要参与了以下工作和任务:1. 评估患者状况在患者入院后,我首先进行了全面的身体评估,包括相关病史、生命体征、疼痛程度和体征。
这有助于我们了解患者的病情,制定个性化的护理计划。
2. 提供疾病教育直肠癌是一种严重的疾病,对患者和家属来说,理解疾病、治疗过程和预后是至关重要的。
我与患者和家属进行了详细的疾病教育,解释了直肠癌的原因、症状和治疗选项。
我提供了书面教育资料,并解答了他们的疑问和顾虑。
3. 管理疼痛直肠癌患者常常伴随疼痛。
在我的工作中,我使用合适的疼痛评估工具,跟踪患者的疼痛程度,并及时给予适当的止痛药物。
我还教授患者疼痛管理技巧,如深呼吸、放松和热敷。
4. 协助手术和治疗直肠癌患者的治疗过程通常包括手术、化疗和放疗等。
作为护理人员,我为患者安排手术前和手术后的准备工作,提供必要的支持和关怀。
在化疗和放疗阶段,我监测患者的反应和不良反应,并采取相应的护理措施。
5. 协助康复术后恢复对患者来说是一个关键阶段。
我与治疗团队密切合作,制定个体化的康复计划,帮助患者尽快恢复活动能力和日常生活自理能力。
我鼓励患者进行身体锻炼,提供心理支持和情绪疏导,促进康复过程。
工作体会在直肠癌患者护理工作中,我深刻体会到以下几点:1. 需要持续学习和更新知识直肠癌的治疗和护理方法在不断地发展和改进。
作为护理人员,我们需要时刻保持学习的状态,关注最新的研究结果和治疗进展,以提供最佳的护理。
2. 患者和家属需要情感支持直肠癌的诊断对患者和家属来说是一个沉重的打击。
他们需要情感上的支持和理解。
在我的工作中,我经常与患者和家属建立亲密的关系,努力成为他们的支持者和倾听者。
直肠癌手术患者的术后护理体会
中 国社 区 医师 ・ 医学专业 2 1 0 2年第 1 4期 ( 4 第1 卷总 第 3 1 ) 0 1期 3 5
护
理
论
著
鼠药 中毒 3 6例 的急 救观 察与 护 理
躁动不安 者 , 用 周 围静脉 留置针 , 使 以便
张 彩 玲
家 长 应 妥 善 保 管 药 物或 毒 物 , 量 放 置 在 尽
o oo e t a c rp t n swee dv d d i fc lr ca c n e a i t l e r ii e n t e c n r lg o p a d t e o s r a in g o p h o t ru n h b evt ru o o
理经验 , 高护 理质 量和 患者 的满 意度 , 提 更 好 的为 患者 服 务 。 方 法 : 治 直 肠 癌 患 收 者5 6例 , 随机 分 成 对 照 组 和 观 察 组 各 2 8 例, 所有 患 者 均 给 予 手 术 治 疗 , 照 组 进 对 行 一 般 的 常 规 护 理 。观 察 组 在 对 照 组 的 基 础 上 加 强对 术后 的 心 理 护 理 , 密切 观 察
6 7 1 4 t e ln h o i 6 4 ± . 8 4 . 1 d. h e g f t - t me 1 .
2 9 d p t n s t fc in w s 7 % ; i . , a i t ai a t a 5 e s o W t h s nf a t df rn e b t e te t o i i c n i e e c s ewe n h w g i
关重要 。本组经过精 心护理 , 发现观察组 患者在术后拔除导尿 管时间 、 术后肛 门排 气时间 、 院时 间 、 住 患者满 意度 方 面与对 照组 比较差 异 有显 著 性 ( P<0 0 ) . 5 。由 此可以看 出加 强对 直肠 癌患 者 的心 理护 理和对导尿管 的观察 , 对人工肛 门的护理
直肠癌根治术的护理体会
对待疾病 , 保持 轻松乐 观的情绪 , 主动 向患者介 绍 环境 以及同 病 室的病友 , 消除 患者 的陌 生 和紧张感 。耐 心 向患者 解 释病
显效 : 症状明显减轻; 好转 : 症状好转 , 但仍 不稳定或有复发 ; 无 效: 经治疗症状未 见好转 。
15 统计学 处理 . 16 结果 . 根 据治 疗前后 症 状 积分 , 采用 自身对 照 t 检验 , 所有数据均经 S S 1. P S0 0统计软件处理 。 7 8例患者 中 , 愈 3 痊 2例 , 显效 2 1例 , 好转 1 3例 , 无效 1 , 2例 有效率为 8 . % ; 4 6 治疗前 症状积分为 9 4 2 1 , .3± .6
等。
强基础护理 , 协助患者 满足其 生活需 要 。提供有 助于休息 、 睡 眠的环境 。保持周围环境安静 , 避免大声喧哗。病房 内应温度 适宜 , 被服应厚薄适度 。有 计划 地安排 护理活 动 , 量减少对 尽
24 健康 教育 出院时再次 向患者及其家属讲 解椎 一基底 动 . 脉供血不 足的发病 原 因、 险 因素 、 防及治 疗 的有 关 知识。 危 预
遵 医嘱用扩张血管药 , 改善循 环 , 达到治疗 目的。进行 护理操 作时, 动作要 轻柔 , 避免晃 动床铺 , 以免加重眩晕 。
2 2 饮食护理 椎 一基底 动脉供 血不足 患者饮 食宜清淡 , . 富 营养 , 易消化 , 禁烟、 、 酒 咖啡及 浓茶 , 忌辛 辣及刺 激性食 品, 合 并高血压 、 高血脂及糖尿病的患者予低盐 、 低脂及糖尿病饮食 。 患者因脑部供血不足 , 易致发作性恶心 、 呕吐 , 呕吐物为 胃内容 物, 呈非 喷射性 , 以体位改 变时 , 心 、 吐明显加 剧。患者 尤 恶 呕 呕吐时 , 应用手托住患者头部 , 使其增加舒适感 。呕 吐完毕后 , 应及时清除呕吐物, 协助患者漱 口, 更换干净被服 , 持床 单整 保 洁、 干燥 。遵 医嘱使用止 吐药或静脉输 液。多巡 视观察病 情变
老年人直肠癌病人护理体会
老年人直肠癌病人护理体会【摘要】直肠癌是我国常见的十大恶性肿瘤之一。
它位于齿状线至乙状结肠,直肠交界之间,多见于60岁以上的老年患者。
由于老年人生活能力相对较差,依赖性强,又常合并多种慢性疾病。
做好老年人直肠癌的护理,对减轻患者的痛苦,提高生活质量,促进其身心健康至关重要。
【关键词】直肠癌老年人护理结肠造口本文汇总20例其临床表现略有不同,但均属于低位病变,均行标准腹会阴联合直肠癌根治术,保留永久肛门。
正文一、护理方法1、术前护理(1)生理情况下粪便自肛门排出体外,一旦手术后粪便转为由腹部造口排出,给患者生活上带来诸多不便。
因此,不易被患者接受术前心里护理就显得非常重要。
护士要主动与患者沟通并尊重和理解他们,介绍治疗的方法和疗效,告诉他们良好的心态和积极地配合有助于疾病的恢复。
同时让已经行结肠造口的患者向即将手术患者介绍自己手术前后的心里变化及术后造口的护理经验,消除患者的思想顾虑,增强战胜疾病的信心,积极配合手术和治疗。
耐心向患者和家属介绍造口器材的操作和养护知识,通过示范使患者对术前及术后有较充分的了解,有利于手术的顺利进行。
(2)加强营养、纠正贫血与增强机体抵抗力。
尽量给高热量、高蛋白、高维生素和易于消化的食物。
(3)充分肠道准备瞩患者术前三日流质饮食、术前一日禁食、术前晚及术晨清洁灌肠,以增强手术的成功率与安全性。
(4)完善术前各项检查符合手术指标。
2术后护理(1)一般护理术后严密监护生命体征变化及各引流管的情况,维持水电解质平衡,适当镇静、止痛并减少紧张,血压平稳后协助患者床上翻身和早期下床活动,以促进肠蠕动恢复,减少呼吸道分泌物排出不畅所至肺部感染,必要时给雾化吸入。
(2)术后禁食行胃肠减压、至肠蠕动恢复后方可进食。
在此期间应做好口腔护理。
(3)保持引流管通畅,观察引流液的颜色及引流液的量。
长期留置尿管者应每日清洗尿道口,预防尿路感染。
(4)切口护理老年人术后易并发切口裂开,术前几术后应加强营养支持。
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100例直肠癌患者术后护理体会
杨杰许凤王玉平
七台河市中医医院,黑龙江七台河154603
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,其发病率男性仅次于肝癌,女性仅次于子宫癌和乳腺癌[1]。
目前,手术是治疗直肠癌最重要的手段。
直肠癌不同于其它恶性肿瘤有其特殊性,除癌症本身带给病人巨大的压力和痛苦外,病人还要面对身体形象及生理功能排便方式的改变,术后的造口护理也是临床护理的重点难点之一。
因此,做好术后的护理至关重要。
我们对2011年1月---2014年10月收治我院100例直肠癌病人加强临床护理、心理护理、健康指导,护理效果满意,现将体会汇报如下:
1.临床资料
我科从2011年1月-2014年10月收治直肠癌病人100例,其中男65例子,女35例,年龄40-76(平均52.5)岁,临床症状以便血、大便习惯改变为主要症状,其中行经腹会阴直肠切除术68例,因直肠癌无法切除而行桥式造口32例。
2.护理
2.1密切观察病情
2.1.1生命体征的观察
予以心电监护,血氧饱和度监测,每15—30分观察并记录生命体征一次,直至平稳,监测静脉血电解质。
2.1.2加强呼吸道护理
防止肺部并发症的有效措施是定时翻身扣背,鼓励病人有效咳嗽,护理过程中我们对痰液粘稠者予雾化吸入,稀释痰液,以利排痰。
本组100例患者中有4例肺部并发症的发生。
2.1.3观察腹部切口情况
监听肠鸣音,注意有无腹痛,腹肌紧张等现象,及时发现出血、感染、肠瘘等并发症,指导患者尽量左侧卧位,注意避免粪便污染腹部切口。
2.1.4加强会阴部伤口处理
术后会阴部垫以一次性尿垫,吸水性好,卫生方便,及时更换,6小时后麻醉清醒血压平稳后予半卧位,有利于盆腔引流。
病人术后拆除会阴部填塞纱布后,用生理盐水冲洗伤口注意观察伤口愈合情况。
本组4例病人出现会阴部伤口渗血较多,立即报告医生后,采用纱垫压迫止血,加快输液速度,密切监测生命体征,会阴部伤口渗血明显减少,得以控制。
2.2造口并发症预防及护理
2.2.1造口处出血
本组出现5例由于毛细血管破裂引起造口处出血。
处理方法:可用干棉球或纱布按压止血,也可用1:1000肾上腺素药棉或云南白药敷在造口肠管上,效果较好出血得到控制。
如因结扎线脱落,则配合医生找出出血动脉分支结扎止血。
2.2.2造口部位缺血坏死:
如坏死区浅表局限,一般不需要处理,坏死常自行脱落,造口不会受影响。
在实际护理过程中,通过我们严密观察坏死情况,补充肠外营养,应用抗生素,如不向深扩展,待分界明确后,清除坏死组织,靠肉芽组织填充代替。
坏死在筋膜以下需立即进行手术。
本组1例病人出现造口部位缺血坏死。
2.2.3造口脱垂:
是众多造口并发症中常见的一种。
由于患者本身的因素如肥胖,结肠冗长,筋膜薄弱,也可能由于造口过大,位置不当造成,正常情况下适当的切口直径恰容2指,直径2—2.5cm。
处理方法:给病人心理支持密切观察脱垂肠管颜色的变化,有无坏死的发生,用高渗盐水进行脱水,水肿清除后可复位。
复位失败进行手术治疗。
本组病人出现5例造口脱垂,未发生坏死,用高渗盐水脱水后复位成功。
2.2.4造口旁疝:
指肠造口有关的腹壁切口疝,本组3名70岁以上男性病人出现了造口旁疝,是因为肺部疾病咳嗽腹压增强引起,我们为其加戴腹带保护和支持腹壁,治疗肺部疾病[2],造口旁疝复位,患者康复出院。
2.3造口周围皮肤并发症及处理
2.3.1刺激性皮炎:
临床表现局部皮肤发生湿润疼痛,原因,可能造口定位不良,造口周围回缩等原因,造口粪便。
处理方法:护理过程中我们为患者去除原因,清洁皮肤,使之干燥,使用皮肤保护粉,选用合适的造口工具。
本组3例病人出现刺激性皮炎。
2.3.2过敏性皮炎:
临床表现为局部皮肤发红疼痛出血。
处理方法:去除过敏原,尝试不同造口袋,作过敏试验,使用皮肤保护膜,可暂时使用不粘贴的造口袋。
本组2例病人出现过敏性皮炎。
2.3.3物理损伤:
原因:造口袋使用不当,用力撕脱底盘造成损伤;造口用具质地硬,临床表现为局部皮肤红肿、缺损。
处理方法:指导病人正确使用造口袋,使用皮肤保护粉,皮肤保护膜。
2.4健康指导
2.4.1饮食指导:
术后3-4天肠蠕动恢复,造口排气后,可进流食逐渐过度到半流食、普食。
一次不能进食过多,饮食要定时,少食多餐,不吃难以消化食物,如干果、油煎食物等,减少食用洋葱、鸡蛋、大蒜、啤酒等产气太多的食物,注意饮食卫生。
2.4.2自我护理造口指导:
作为护理人员,不仅要使疾病康复,还要帮助病人适应术后排便方式的改变,正视自己的情况,重新在家庭社会生活中进入正常角色。
因此,应对患者进行系统的、有计划的、有针对性的健康教育,术后根据病人身体恢复情况,正确处理,指导病人自我护理造口,有的病人在开始时,拒绝观察造口或表现冷漠态度,护士应选择合适的时机,当患者对此表现出兴趣时,这是指导的良好时机。
为病人
选择合适的造口用具,指导患者正向病人详细讲解并发症出现的原因表现及处理方法,并指导患者重建定时排便习惯。
通过对病人的正确指导及有效护理,100例患者术后恢复良好。
2.4.3日常生活指导:
淋浴:待伤口完全愈合后可以淋浴。
衣着:选择对造口无直接压迫的正常衣着,避免穿紧身衣裤。
工作:待患者体力恢复后,可以恢复以前的工作,但要避免重举等增加腹压的工作,剧烈的运动及粗暴的接触性运动也要避免。
外出时注意将造口用具随身携带。
通过我们的心理护理,临床护理,健康指导,提高了护理质量,使直肠癌病人积极地接受治疗,积极地面对手术,顺利度过围手术期。
术后并发症2014年10月与2011年10月相比减少了80%,同时也使住院时间与2011年相比缩短了5-8天。
参考文献:
[1]吴在德,吴肇汉.外1.吴科学.北京:人民卫生出版社,2003:515.
[2]闫莉.老年直肠癌患者的围手术期护理[J].当代医学,2010(12):106-107.。