糖尿病概述ppt课件
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糖尿病科普PPT(完整版)
的重要依据。
糖尿病治疗方法与
03
手段
生活方式干预措施
健康饮食
推荐低糖、低脂、高纤 维的饮食，控制总热量 摄入，保持营养均衡。
规律运动
每周至少进行150分钟 的中等强度有氧运动， 如快走、游泳、骑自行
车等。
控制体重
肥胖是糖尿病的危险因 素之一，通过合理饮食 和锻炼，将体重控制在
健康范围内。
戒烟限酒
全球与中国现状
全球现状
全球糖尿病患者数量不断攀升，已成为严重的公共卫生问题。根据国际糖尿病 联盟（IDF）数据，全球糖尿病患者已超过4.63亿，预计到2045年将增至7亿 。
中国现状
中国是全球糖尿病患者最多的国家，患者数量已超过1.4亿。随着人口老龄化和 生活方式的变化，中国糖尿病患病率呈上升趋势，且年轻化趋势明显。
糖尿病症状与诊断
02
典型症状表现
多饮、多尿
视力模糊
血糖升高导致血浆渗透压升高，刺激 口渴中枢导致多饮，同时肾小球滤过 葡萄糖增多导致多尿。
高血糖导致晶状体渗透压改变，引起 视力模糊。
多食、体重下降
葡萄糖利用障碍导致体内能量供应不 足，出现多食、易饥，同时机体消耗 脂肪和蛋白质以供能，导致体重下降 。
糖尿病科普PPT(完整 版)
目 录
• 糖尿病概述 • 糖尿病症状与诊断 • 糖尿病治疗方法与手段 • 并发症预防与管理策略 • 患者教育与心理支持体系建设概述
01
定义与分类
定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病， 以高血糖为主要特征，由于胰岛 素分泌缺陷或其生物作用受损， 或两者兼有引起。
时发现肾脏损害。
控制血糖和血压
良好的血糖和血压控制有助于减 轻肾脏负担，降低肾脏并发症的
糖尿病治疗方法与
03
手段
生活方式干预措施
健康饮食
推荐低糖、低脂、高纤 维的饮食，控制总热量 摄入，保持营养均衡。
规律运动
每周至少进行150分钟 的中等强度有氧运动， 如快走、游泳、骑自行
车等。
控制体重
肥胖是糖尿病的危险因 素之一，通过合理饮食 和锻炼，将体重控制在
健康范围内。
戒烟限酒
全球与中国现状
全球现状
全球糖尿病患者数量不断攀升，已成为严重的公共卫生问题。根据国际糖尿病 联盟（IDF）数据，全球糖尿病患者已超过4.63亿，预计到2045年将增至7亿 。
中国现状
中国是全球糖尿病患者最多的国家，患者数量已超过1.4亿。随着人口老龄化和 生活方式的变化，中国糖尿病患病率呈上升趋势，且年轻化趋势明显。
糖尿病症状与诊断
02
典型症状表现
多饮、多尿
视力模糊
血糖升高导致血浆渗透压升高，刺激 口渴中枢导致多饮，同时肾小球滤过 葡萄糖增多导致多尿。
高血糖导致晶状体渗透压改变，引起 视力模糊。
多食、体重下降
葡萄糖利用障碍导致体内能量供应不 足，出现多食、易饥，同时机体消耗 脂肪和蛋白质以供能，导致体重下降 。
糖尿病科普PPT(完整 版)
目 录
• 糖尿病概述 • 糖尿病症状与诊断 • 糖尿病治疗方法与手段 • 并发症预防与管理策略 • 患者教育与心理支持体系建设概述
01
定义与分类
定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病， 以高血糖为主要特征，由于胰岛 素分泌缺陷或其生物作用受损， 或两者兼有引起。
时发现肾脏损害。
控制血糖和血压
良好的血糖和血压控制有助于减 轻肾脏负担，降低肾脏并发症的
糖尿病的介绍ppt课件图文
整合社会资源，为患者提供经济、 医疗、教育等多方面的支持和帮助， 减轻其经济和心理负担。
THANK YOU
注意事项和误区澄清
避免摄入高糖、高脂肪、高盐的食物， 如糖果、甜饮料、油炸食品等。
不要轻信偏方或广告宣传，选择科学、 合理的饮食调整方式，遵循医生或营 养师的建议。
注意食物的烹饪方式，尽量选择蒸、 煮、炖等健康的烹饪方式，避免油炸、 煎炒等高温烹饪方式。
长期坚持饮食调整，结合适当的运动 锻炼和药物治疗，才能更好地控制血 糖和预防并发症的发生。
• 糖尿病足：足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合 并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的 神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。
03
诊断方法与评估指标
糖尿病的介绍ppt课件图文
目录
• 糖尿病概述 • 临床表现与并发症 • 诊断方法与评估指标 • 治疗方案与药物选择 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理干预与生活质量提升策略
01
糖尿病概述
定义与发病机制
定义
糖尿病是一种由多种病因引起的以慢 性高血糖为特征的代谢性疾病，是由 于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引 起。
规律运动
每周至少进行150分钟的中等强度有 氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。 运动有助于提高胰岛素敏感性和降低 血糖水平。
口服降糖药物应用
磺脲类药物
01
刺激胰岛素分泌，降低血糖水平。常用药物有格列本脲、格列
吡嗪等。
双胍类药物
02
减少肝脏葡萄糖输出，提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用。
THANK YOU
注意事项和误区澄清
避免摄入高糖、高脂肪、高盐的食物， 如糖果、甜饮料、油炸食品等。
不要轻信偏方或广告宣传，选择科学、 合理的饮食调整方式，遵循医生或营 养师的建议。
注意食物的烹饪方式，尽量选择蒸、 煮、炖等健康的烹饪方式，避免油炸、 煎炒等高温烹饪方式。
长期坚持饮食调整，结合适当的运动 锻炼和药物治疗，才能更好地控制血 糖和预防并发症的发生。
• 糖尿病足：足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合 并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的 神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。
03
诊断方法与评估指标
糖尿病的介绍ppt课件图文
目录
• 糖尿病概述 • 临床表现与并发症 • 诊断方法与评估指标 • 治疗方案与药物选择 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理干预与生活质量提升策略
01
糖尿病概述
定义与发病机制
定义
糖尿病是一种由多种病因引起的以慢 性高血糖为特征的代谢性疾病，是由 于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引 起。
规律运动
每周至少进行150分钟的中等强度有 氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。 运动有助于提高胰岛素敏感性和降低 血糖水平。
口服降糖药物应用
磺脲类药物
01
刺激胰岛素分泌，降低血糖水平。常用药物有格列本脲、格列
吡嗪等。
双胍类药物
02
减少肝脏葡萄糖输出，提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用。
糖尿病PPT课件
第四部分 护理问题及措施
营养失调原因
45%
55%
65%
35%
体内胰岛素不足，葡萄糖 不能充分利用，脂肪、蛋 白质分解加速。 由于肾小管容量超负荷出 现尿糖。
不适当地控制饮食。
护理目标
1)能说出导致营养失调的原因。 2)能摄入足够的营养素。 3)营养状态有所恢复，体重增加。
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糖尿病护理介绍动态PPT
目 录
CONTENTS
糖尿病概述 治疗方法 病人病史介绍 护理问题及措施
第一部分 糖尿病概述
糖尿病定义
糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的 一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合 征。
糖尿病病因
遗传
自身免疫
生活环境
糖尿病临床表现
多饮
多食
多尿
体重下降
三多一少
1
血糖 浓度
2
血压 数值
3
血脂 数值
4
病史介绍
治疗措施
入院后遵医嘱给予二级 护理，糖尿病饮食，阿 卡波糖、瑞格列奈降血 糖、活血、营养周围神 经等治疗；完善相关检 查及对症支持治疗。
辅助检查
血红蛋白：105g/ L ； 葡萄糖：6.52mmol/L↑； 糖化血红蛋白：6.3%； 尿酸：613.3mmol/L； 肌酐：249.5umol/L； 尿素氮：13.33mmol/L； 总胆固醇：5.29umol/L 。
糖尿病疗法
锻炼身体
健康饮食
04
药物治疗
03
02
01
定期检查
第三部分 病史介绍
病史介绍
职业：退休工人 血糖浓度：8.2
糖尿病课件ppt(共125张PPT)可编辑全文
儿童1.75g/kg,总量不超过75g。
四、糖化血红蛋白A1(GHbA1)和糖化血 浆
白蛋白测定
GHbA1c 3%～6% GHbA1 8%～10% 果糖胺 ～
五、血浆胰岛素和C肽测定
胰岛素 空腹5～20mu/L
30～60分钟达高峰，为基础的5～10倍，3～4小
时恢复到基础水平
C 肽 空腹
高峰达基础的5～6倍
2型 肥胖或超重患者，饮食治疗有利于减轻体重，改 善高血糖、脂代谢紊乱和高血压，减少降糖药物剂量
（一） 制订总热量 理想体重(kg)=身高(cm)-105
休息时 25～30kcal/kg/日 轻体力劳动 30～35 kcal/kg/日
中度体力劳动 35～40kcal/kg/日 重体力劳动 40kcal/kg/日以上
其他特殊类型糖尿病 1 B细胞功能遗传性缺陷
（1）青年人中的成年发病型糖尿病(MODY) （2）线粒体基因突变糖尿病
2 胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常）
3 胰腺外分泌疾病 4 内分泌疾病
5 药物或化学品所致糖尿病 6 感染 7 不常见的免疫介导糖尿病 抗胰岛素受体抗体
8 其他 可能与糖尿病相关的遗传性综合征
一、尿糖测定 肾糖阈
二、血葡萄糖（血糖）测定 血糖升高是诊断糖尿病的主要依据 血糖是反应糖尿病病情和控制情况的主要 指标 葡萄糖氧化酶法
静脉血 血浆、血清
毛细血管 全血
三、葡萄糖耐量试验(OGTT和IVGTT)
OGTT 75g 葡萄糖溶于250～300ml水 中，5分钟内饮完，2小时后再测血糖。
起病方式
急
缓慢而隐匿
起病时体重
正常或消瘦
超重或肥胖
“三多一少”症群
典型
四、糖化血红蛋白A1(GHbA1)和糖化血 浆
白蛋白测定
GHbA1c 3%～6% GHbA1 8%～10% 果糖胺 ～
五、血浆胰岛素和C肽测定
胰岛素 空腹5～20mu/L
30～60分钟达高峰，为基础的5～10倍，3～4小
时恢复到基础水平
C 肽 空腹
高峰达基础的5～6倍
2型 肥胖或超重患者，饮食治疗有利于减轻体重，改 善高血糖、脂代谢紊乱和高血压，减少降糖药物剂量
（一） 制订总热量 理想体重(kg)=身高(cm)-105
休息时 25～30kcal/kg/日 轻体力劳动 30～35 kcal/kg/日
中度体力劳动 35～40kcal/kg/日 重体力劳动 40kcal/kg/日以上
其他特殊类型糖尿病 1 B细胞功能遗传性缺陷
（1）青年人中的成年发病型糖尿病(MODY) （2）线粒体基因突变糖尿病
2 胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常）
3 胰腺外分泌疾病 4 内分泌疾病
5 药物或化学品所致糖尿病 6 感染 7 不常见的免疫介导糖尿病 抗胰岛素受体抗体
8 其他 可能与糖尿病相关的遗传性综合征
一、尿糖测定 肾糖阈
二、血葡萄糖（血糖）测定 血糖升高是诊断糖尿病的主要依据 血糖是反应糖尿病病情和控制情况的主要 指标 葡萄糖氧化酶法
静脉血 血浆、血清
毛细血管 全血
三、葡萄糖耐量试验(OGTT和IVGTT)
OGTT 75g 葡萄糖溶于250～300ml水 中，5分钟内饮完，2小时后再测血糖。
起病方式
急
缓慢而隐匿
起病时体重
正常或消瘦
超重或肥胖
“三多一少”症群
典型
糖尿病认识PPT课件
糖尿病的认识误区
误区一
糖尿病是老年病，年轻人不会得。
误区三
糖尿病只会影响血糖，不会影响其他器官。
误区二
只有胖子才会得糖尿病。
误区四
糖尿病可以彻底治愈，不需要长期治疗和管 理。
糖尿病的澄清事实
事实一
糖尿病可以发生在任何年龄段，年轻 人也需要关注和预防。
事实二
糖尿病与体重有关，但并不是只有胖 子才会得病。
04 糖尿病的治疗与管理
糖尿病的饮食治疗
饮食原则
控制总热量摄入，保持营 养均衡，减少高糖、高脂 肪食物的摄入。
食物选择
增加蔬菜、水果、全谷类、 低脂肪奶制品的摄入，减 少红肉、加工肉、含糖饮 料的摄入。
定时定量
保持规律的饮食习惯，避 免暴饮暴食，少食多餐， 控制餐后血糖波动。
糖尿病的运动治疗
运动原则
心血管疾病
长期高血糖可引起血管 病变，导致动脉粥样硬 化，增加心血管疾病的
风险。
脑血管疾病
长期高血糖可引起脑血 管病变，增加脑梗塞、 脑出血等脑血管疾病的
风险。
肾脏疾病
视网膜病变
长期高血糖可引起肾脏 病变，导致肾功能不全、
肾衰竭等疾病。
长期高血糖可引起视网 膜病变，导致视力下降、
失明等。
03 糖尿病已确诊的糖尿病患者，应采取措施预防糖尿病相关并发症的
发生，如心血管疾病、肾脏疾病等。
提高生活质量
02
通过控制病情和预防并发症，提高糖尿病患者的生活质量，减
少疾病对生活的影响。
心理支持
03
对糖尿病患者及其家庭提供心理支持，帮助他们应对疾病带来
的心理压力和困扰。
06 糖尿病的认识误区与澄清
2024糖尿病健康知识宣教ppt课件(图文)pptx
01定义02发病机制糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，伴随因胰岛素分泌或者胰岛素作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。
主要包括胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足两个方面。
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性降低，而胰岛素分泌不足则是指胰腺β细胞不能分泌足够的胰岛素来满足机体的需要。
定义与发病机制流行病学及危害程度流行病学糖尿病是全球性的公共卫生问题，发病率逐年上升。
在我国，糖尿病的患病率也呈快速增长趋势，尤其是2型糖尿病。
危害程度糖尿病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭，病情严重或应激时可引起急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等。
临床表现与分型临床表现糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。
但部分患者症状不典型，可能仅表现为疲乏无力、皮肤瘙痒等。
分型糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
其中，2型糖尿病最为常见，占所有糖尿病患者的90%以上。
诊断标准及流程糖尿病诊断标准空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，并伴有多尿、多饮、多食、体重下降等典型症状。
诊断流程首先进行血糖检测，若血糖异常则进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），结合临床症状和体征进行综合判断。
包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖。
血糖检测通过口服一定量葡萄糖后测定血糖和胰岛素水平，评估机体对葡萄糖的调节能力。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT ）反映近2-3个月平均血糖水平，用于评估血糖控制情况。
糖化血红蛋白（HbA1c ）评估糖尿病并发症风险。
血脂、血压、尿常规等相关检查实验室检查项目01糖尿病并发症种类包括心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。
02风险评估方法根据年龄、性别、病程、血糖控制情况等因素，结合相关检查结果进行综合评估。
糖尿病的介绍ppt课件(图文)
糖尿病的治疗
（二）药物治疗 2．胰岛素治疗 ① 1型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天
注射2～3次，强化治疗者每日注射3～4次，或用胰 岛素泵治疗。需经常调整剂量。 ② 2型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式， 无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。 ③ 胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。
糖尿病介绍
糖尿病症状 可出现多尿、多饮、多食、 消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿 病（血糖）一旦控制不好会引发并发症， 导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，无法 治愈。
糖尿病的类型
1 型糖尿病 多发生于青少年，因
胰岛素分泌缺乏，依赖外 源性胰岛素补充以维持生 命。
糖尿病的类型
2型糖尿病 胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身
2．疲乏无力，肥胖 多见于2型糖尿病。2型糖尿
病发病前常有肥胖，若得不到及时 诊断，体重会逐的唯一标准。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。 2. 尿糖：常为阳性。 3. 尿酮体：酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。 4. 糖基化血红蛋白（HbA1c）：是判断血糖控制状态最有价值的指标。 5. 血清胰岛素和C肽水平：反映β细胞的储备功能。 6. 血脂：血脂异常，高密度脂蛋白胆固醇水平降低。 7. 免疫指标：1型糖尿病体液免疫异常的重要依据。 8. 尿白蛋白排泄量：可灵敏地检出尿白蛋白排出量。
糖尿病的治疗
（二）药物治疗 1．口服药物治疗 I. 磺脲类（胰岛素促泌剂）：适用于II型糖尿病，
消瘦的患者 II. 双胍类：适用于II型、肥胖的患者 III. 苯甲酸衍生物 （非磺脲类胰岛素促泌剂）：适
应于基础血糖正常的患者 IV. α－糖苷酶抑制剂：适用于饭后血糖高 V. 噻唑烷二酮类 （格列酮类）：适合肥胖患者
糖尿病健康宣教ppt课件
低糖水果（如草莓、蓝莓）或无糖酸奶。
03
糖尿病运动管理
运动对糖尿病的益处
控制血糖
运动能够促进身体对葡 萄糖的利用，降低血糖 水平，改善胰岛素抵抗
。
减轻体重
运动有助于燃烧脂肪， 减少身体脂肪含量，从 而降低糖尿病的患病风
险。
提高心肺功能
运动能够增强心肺功能 ，提高身体的耐力和免
疫力。
缓解压力
运动有助径
提供培训课程
组织定期的培训课程，向患者传授糖 尿病自我管理的知识和技能。
建立互助小组
鼓励患者自发组织互助小组，分享经 验、互相支持，共同提高自我管理能 力。
02
糖尿病健康饮食
糖尿病饮食原则
控制总热量摄入
根据患者的身高、体重、年龄 、性别、体力活动等情况，计 算每日所需总热量，合理分配
餐次。
均衡营养
保证膳食中包含足够的蛋白质 、脂肪、碳水化合物、维生素 和矿物质，以满足人体正常生 理需要。
控制糖分摄入
减少高糖、高脂肪和高盐食物 的摄入，选择低糖、低脂肪、 高纤维的食物。
倒。
运动时的注意事项
热身和拉伸
在开始运动前进行适当的热身和拉伸，预防 运动损伤。
注意血糖变化
在运动过程中注意监测血糖变化，避免低血 糖反应。
适量饮水
在运动过程中及时补充水分，避免脱水。
避免高强度运动
对于初学者和糖尿病患者，应选择适合自己 的运动方式和强度。
04
糖尿病药物治疗与监测
药物治疗的方法与注意事项
应对方法
提供心理疏导和支持，帮助患者 调整心态，积极面对疾病。
糖尿病知识普及与教育的重要性
提高患者对疾病的认识
通过教育，使患者了解糖尿病的发病机制、治疗方法、日常护理等方面的知识 ，有助于提高患者对疾病的认识和理解。
糖尿病介绍PPT课件
药物治疗包括口服降糖药和胰岛素。口服降糖药主要用于轻症患者，而
胰岛素主要用于重症或经饮食、运动及口服降糖药治疗无效的患者。
药物治疗与非药物治疗
药物治疗
口服降糖药和胰岛素是常用的药物治疗方法。口服降糖药通 过促进胰岛素分泌或提高胰岛素敏感性来降低血糖，而胰岛 素则直接发挥降糖作用。
非药物治疗
除了药物治疗外，非药物治疗也是糖尿病治疗的重要手段。 非药物治疗包括饮食控制、运动、心理治疗等。通过合理的 非药物治疗，可以有效控制血糖，减少并发症的发生。
综合治疗
采用饮食、运动、药物治疗等 多种方法，综合控制血糖、血
压和血脂等指标。
糖尿病患者的自我管理
饮食管理
运动管理
合理安排饮食，控制热量摄入，保持营养 均衡。
根据自身情况选择合适的运动方式，坚持 适量运动，以降低血糖和提高胰岛素敏感 性。
药物治疗
自我监测
按照医生的指导使用降糖药物，并注意观 察药物副作用。
04 糖尿病的预防与控制
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保 持心理健康，以降低糖尿病的发病风 险。
控制体重
肥胖是糖尿病的重要危险因素，保持 体重在正常范围内有助于预防糖尿病。
控制血糖、血压和血脂
定期检测血糖、血压和血脂，保持其 处于正常水平，有助于预防糖尿病及 其并发症。
04
糖尿病的社会经济影响
医疗费用负担
糖尿病患者的医疗费用远高于非糖尿病患者，给家庭和社会带来沉重负担。
工作生产力的影响
糖尿病及其并发症可能导致患者无法正常工作，降低社会生产力。
心理压力
糖尿病患者长期控制血糖，给患者带来巨大的心理压力。
社会公共卫生挑战
糖尿病PPTPPT课件
缺乏运动
长期缺乏运动，身体代谢减缓，脂肪堆积，增加糖尿病患病风险。
03
糖尿病的诊断与监测
血糖监测
01
02
03
04
空腹血糖
在禁食8-10小时后测量血糖 ，正常值范围为3.96.1mmol/L。
餐后2小时血糖
餐后2小时测量血糖，正常值 范围应低于7.8mmol/L。
随机血糖
任何时间点测量血糖，正常值 范围应低于11.1mmol/L。
等方式降低血糖。
饮食治疗
控制总热量摄入
根据患者的身高、体重、性别 、年龄等因素计算每日所需热
量，保持摄入与消耗平衡。
均衡营养
合理分配碳水化合物、脂肪、 蛋白质等营养素的摄入，保证 膳食纤维、维生素和矿物质的 摄入。
控制盐摄入
减少高盐食品的摄入，如腌制 品、咸鱼等，以降低高血压和 心血管疾病的风险。
用于2型糖尿病，通过促进胰岛素分泌、减少血糖吸收、提高细胞对胰 岛素的敏感性等方式降低血糖。常见的口服降糖药包括磺脲类、格列奈 类、双胍类、噻唑烷二酮类等。
胰岛素
用于1型糖尿病和2型糖尿病的胰岛素分泌不足，通过补充外源性胰岛素 控制血糖。根据作用时间，胰岛素可分为短效、中效和长效。
03
其他药物
如GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂等，通过调节胃肠激素、抑制食欲
基因突变
部分患者存在基因突变，导致胰岛素分泌不足或胰岛素作用 障碍。
环境因素
生活方式
长期高热量、高脂肪、高糖饮食，缺 乏运动等不良生活方式可增加患病风 险。
环境压力
长期精神紧张、焦虑等环境压力因素 也可能诱发糖尿病。
生活方式与饮食习惯
不良饮食习惯
长期高糖、高脂肪、高热量饮食，缺乏膳食纤维等营养素，可能导致胰岛素分 泌异常或胰岛素抵抗。
长期缺乏运动，身体代谢减缓，脂肪堆积，增加糖尿病患病风险。
03
糖尿病的诊断与监测
血糖监测
01
02
03
04
空腹血糖
在禁食8-10小时后测量血糖 ，正常值范围为3.96.1mmol/L。
餐后2小时血糖
餐后2小时测量血糖，正常值 范围应低于7.8mmol/L。
随机血糖
任何时间点测量血糖，正常值 范围应低于11.1mmol/L。
等方式降低血糖。
饮食治疗
控制总热量摄入
根据患者的身高、体重、性别 、年龄等因素计算每日所需热
量，保持摄入与消耗平衡。
均衡营养
合理分配碳水化合物、脂肪、 蛋白质等营养素的摄入，保证 膳食纤维、维生素和矿物质的 摄入。
控制盐摄入
减少高盐食品的摄入，如腌制 品、咸鱼等，以降低高血压和 心血管疾病的风险。
用于2型糖尿病，通过促进胰岛素分泌、减少血糖吸收、提高细胞对胰 岛素的敏感性等方式降低血糖。常见的口服降糖药包括磺脲类、格列奈 类、双胍类、噻唑烷二酮类等。
胰岛素
用于1型糖尿病和2型糖尿病的胰岛素分泌不足，通过补充外源性胰岛素 控制血糖。根据作用时间，胰岛素可分为短效、中效和长效。
03
其他药物
如GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂等，通过调节胃肠激素、抑制食欲
基因突变
部分患者存在基因突变，导致胰岛素分泌不足或胰岛素作用 障碍。
环境因素
生活方式
长期高热量、高脂肪、高糖饮食，缺 乏运动等不良生活方式可增加患病风 险。
环境压力
长期精神紧张、焦虑等环境压力因素 也可能诱发糖尿病。
生活方式与饮食习惯
不良饮食习惯
长期高糖、高脂肪、高热量饮食，缺乏膳食纤维等营养素，可能导致胰岛素分 泌异常或胰岛素抵抗。
2024版年度糖尿病知识ppt课件
2024/2/3
检查项目安排
包括血糖、糖化血红蛋白、血脂、肾功能、眼底等关键指标的检查，以及时发现和处理 并发症。
32
THANKS
感谢观看
2024/2/3
33
非药物治疗方法探讨
2024/2/3
18
饮食调整原则和建议
控制总能量摄入，维持理想 体重
均衡饮食，合理搭配营养素
02
01 03
定时定量，少食多餐
增加高纤维食品摄入，如蔬 菜、水果、全谷类
04
2024/2/3
05
限制高糖、高脂肪、高盐食 物摄入
19
运动处方制定和执行注意事项
根据患者具体情况制定个 性化运动方案
2024/2/3
控制运动强度和时间，避 免过度疲劳
选择适合的运动方式，如 散步、慢跑、游泳等
运动前进行热身，运动后 适当放松
20
心理干预在管理中作用
01
02
03
04
缓解患者紧张、焦虑情绪
提高患者自我管理能力
增强患者战胜疾病的信心
促进医患沟通，提高治疗效果
2024/2/3
21
其他非药物辅助手段
针灸、按摩等中医治疗方法 血糖监测和自我管理教育
2024/2/3
24
慢性并发症风险评估及干预措施
心血管疾病
评估心血管风险因素，如 高血压、高血脂等，制定 个性化干预措施。
2024/2/3
神经病变
定期检查神经系统功能， 控制血糖水平，改善微循 环。
糖尿病肾病
监测肾功能指标，控制血 压和血糖，延缓肾病进展。
25
视网膜病变、肾病等专项管理建议
视网膜病变
糖尿病分类
糖尿病课件PPT课件
心理教育
向患者提供有关糖尿病的 知识和心理干预技巧，增 强患者的自我认知和自我 调节能力。
家庭和社会支持
鼓励患者家庭和社会给予 患者更多的关心和支持， 减轻患者的孤独感和无助 感。
提高患者生活质量的有效途径
A
健康饮食
指导患者选择健康、均衡的饮食，控制热量摄 入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。
规律运动
• 多食：多食的机制不十分清楚。多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞 前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致。
• 体重下降：糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要是 由于胰岛素绝对或相对缺乏，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋 白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦。
双胍类口服降糖药尤其是苯乙双胍（降糖灵）可引起乳 酸性酸中毒，有时可导致死亡。
慢性并发症
糖尿病大血管病变
糖尿病患者的动脉粥样 硬化的患病率较高，发 病年龄较轻，病情进展 较快。
糖尿病微血管病变
主要表现为糖尿病肾病 、糖尿病视网膜病变等 。
神经系统并发症
可累及神经系统任何一 部分，病因复杂。
糖尿病足
针对糖尿病并发症及合并症 调整饮食计划，如糖尿病肾 病、高血压等
教育患者掌握食物交换份法 ，便于灵活调整饮食
营养支持在糖尿病治疗中的应用
01
对于不能通过正常饮食满足营养需求的患者 ，可给予肠内或肠外营养支持
02
03
根据患者的营养状况及代谢特点选择合适的 营养制剂
营养支持期间需密切监测患者的血糖、血脂 、肝肾功能等指标
04
合理的营养支持有助于改善患者的营养状况 ，提高生活质量，促进疾病康复
运动锻炼在糖尿病管理中的作
糖尿病PPT课件PPT
糖尿病的分类
1型糖尿病
由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素 绝对缺乏，多发生于青少年和儿
童。
2型糖尿病
由于胰岛素抵抗和胰岛β细胞功 能缺陷导致胰岛素相对缺乏，多 发生于中老年人。
妊娠期糖尿病
指妊娠期间发生的糖代谢异常 ，可能对母婴健康造成影响。
其他特殊类型糖尿病
包括因其他疾病或药物引起的 糖尿病，以及罕见的基因突变
并发症。
失败案例二
钱女士过于依赖药物治疗，忽视 了饮食和运动的重要性，虽然血 糖得到短暂的控制，但长期效果
不佳。
失败案例三
孙先生经常听信一些不科学的糖 尿病治疗偏方，导致血糖波动大，
病情恶化。
案例对现实的启示
启示一
糖尿病管理需要综合治疗，包括药物治疗、饮食控制、运动等多 个方面，不能只依赖单一的治疗方法。
长期糖尿病可引起肾脏损害，导致肾功能不全、 肾衰竭等肾脏疾病。
ABCD
脑血管疾病
糖尿病可增加脑卒中的风险，导致脑梗死、脑出 血等脑血管疾病。
视网膜病变
长期糖尿病可引起视网膜病变，导致视力下降、 失明等。
并发症的预防与控制
控制血糖
保持血糖在正常范围内，可以预防和延 缓并发症的发生。
定期检查
定期进行眼底检查、肾功能检查等， 以便早期发现并发症并及时治疗。
启示二
患者需要提高对糖尿病的认知程度，了解病情的严重性和科学治疗 的重要性，避免因无知而导致的病情恶化。
启示三
糖尿病患者的自我管理和监测非常重要，需要学会科学饮食、适当 运动、按时服药和监测血糖等技能。
感谢您的观看
THANKS
由于各种原因引起的血乳酸升高，可 能出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快 等症状，严重者可能出现昏迷。
糖尿病2024年指南版ppt课件
02
根据病因和发病机制，糖尿病可分 为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期 糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
全球及中国糖尿病现状
全球糖尿病患者数量持续上升，已成 为全球性的公共卫生问题。
中国是全球糖尿病第一大国，患者数量 居世界首位，且发病率呈上升趋势。
发病原因与危险因素
糖尿病的发病原因包括遗传、环境和生活方式等多种因素。
通过抑制二肽基肽酶-4活性，减少胰 高血糖素样肽-1的降解，从而增加葡 萄糖刺激的胰岛素分泌。
通过抑制α-葡萄糖苷酶活性，延缓碳 水化合物在肠道的吸收，从而降低餐 后血糖。
SGLT-2抑制剂
通过抑制肾脏中的钠-葡萄糖共转运蛋 白2，减少肾脏对葡萄糖的重吸收， 促进尿糖排泄。
注射类降糖药物研究进展
GLP-1受体激动剂
治疗方案与药物 详细介绍糖尿病的治疗方案，包括饮食控制、运 动锻炼、药物治疗等方面的内容，让患者了解治 疗的重要性和必要性。
血糖监测与控制 教育患者如何正确监测血糖，掌握血糖控制的目 标和方法，提高他们对血糖管理的重视程度。
培养良好生活习惯和自律性
合理饮食
指导患者制定个性化的饮食计划，选择低糖、低脂、高纤维的食 物，控制饮食总热量和营养均衡。
多学科协作 鼓励多学科协作，整合医学、营养学、心理学等多方面的 资源和力量，为患者提供更加全面、综合的治疗和管理方 案。
社会参与与支持
倡导社会各界积极参与和支持糖尿病防治工作，提高公众 对糖尿病的认识和重视程度，共同营造良好的社会氛围。
THANKS 感谢观看
心血管并发症预防策略
01
02
03
控制血糖和血压
通过合理饮食、规律运动 和药物治疗，保持血糖和 血压在正常水平，降低心 血管疾病风险。
根据病因和发病机制，糖尿病可分 为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期 糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
全球及中国糖尿病现状
全球糖尿病患者数量持续上升，已成 为全球性的公共卫生问题。
中国是全球糖尿病第一大国，患者数量 居世界首位，且发病率呈上升趋势。
发病原因与危险因素
糖尿病的发病原因包括遗传、环境和生活方式等多种因素。
通过抑制二肽基肽酶-4活性，减少胰 高血糖素样肽-1的降解，从而增加葡 萄糖刺激的胰岛素分泌。
通过抑制α-葡萄糖苷酶活性，延缓碳 水化合物在肠道的吸收，从而降低餐 后血糖。
SGLT-2抑制剂
通过抑制肾脏中的钠-葡萄糖共转运蛋 白2，减少肾脏对葡萄糖的重吸收， 促进尿糖排泄。
注射类降糖药物研究进展
GLP-1受体激动剂
治疗方案与药物 详细介绍糖尿病的治疗方案，包括饮食控制、运 动锻炼、药物治疗等方面的内容，让患者了解治 疗的重要性和必要性。
血糖监测与控制 教育患者如何正确监测血糖，掌握血糖控制的目 标和方法，提高他们对血糖管理的重视程度。
培养良好生活习惯和自律性
合理饮食
指导患者制定个性化的饮食计划，选择低糖、低脂、高纤维的食 物，控制饮食总热量和营养均衡。
多学科协作 鼓励多学科协作，整合医学、营养学、心理学等多方面的 资源和力量，为患者提供更加全面、综合的治疗和管理方 案。
社会参与与支持
倡导社会各界积极参与和支持糖尿病防治工作，提高公众 对糖尿病的认识和重视程度，共同营造良好的社会氛围。
THANKS 感谢观看
心血管并发症预防策略
01
02
03
控制血糖和血压
通过合理饮食、规律运动 和药物治疗，保持血糖和 血压在正常水平，降低心 血管疾病风险。
糖尿病防治知识ppt课件
提高患者的依从性。
参与患者教育
03
家属可以参与患者的健康教育活动，了解糖尿病相关知识，从
而更好地帮助患者控制病情。
06 总结与展望
当前糖尿病防治工作成果回顾
1 2
糖尿病知晓率提高 通过广泛的宣传教育和筛查活动，糖尿病的知晓 率显著提高，越来越多的人开始关注自己的血糖 水平。
并发症控制取得成效 通过合理的治疗和管理，糖尿病患者的并发症发 生率得到有效控制，生活质量得到提高。
发病原因及危险因素
发病原因
1型糖尿病主要由遗传和环境因素共同作用导致免疫系统异常，进而引发胰岛B 细胞破坏和胰岛素分泌不足；2型糖尿病则主要由遗传和环境因素导致胰岛素 抵抗和胰岛B细胞功能缺陷。
危险因素
包括遗传因素、肥胖、高热量饮食、缺乏运动、高血压、高血脂、妊娠等。
临床表现与诊断标准
临床表现
典型症状包括多饮、多尿、多食和体重下降（三多一少），其他症状还包括乏力、 视力模糊、皮肤瘙痒等。长期高血糖可导致多种并发症，如心血管疾病、视网膜病 变、糖尿病肾病等。
其他辅助治疗方法
01
饮食治疗
制定个性化的饮食计划，控制总热量摄入，保持营养均衡。
02
运动治疗
适量运动有助于降低血糖、改善胰岛素抵抗和减轻身体负 担。
03
心理治疗
帮助患者建立积极的心态，缓解焦虑和压力，提高生活质 量。
个体化治疗方案制定
01
综合评估患者病情、年龄、并发症等因素，制定个性化的 治疗方案。
心理干预在并发症中的作用
缓解焦虑情绪
通过心理干预帮助患者缓 解焦虑、恐惧等负面情绪， 提高治疗信心。
改善生活质量
心理干预有助于患者更好 地应对并发症带来的生活 压力，提高生活质量。
糖尿病优秀PPT课件
口服药物为主
常用的口服药物包括磺脲类、双胍类 、α-葡萄糖苷酶抑制剂等，可单独或 联合使用以降低血糖水平。
注射药物为辅
对于口服药物控制不佳的患者，可考 虑使用胰岛素或GLP-1受体激动剂等 注射药物进行治疗。
定期监测与调整
在治疗过程中，应定期监测患者的血 糖、血脂等指标，并根据监测结果及 时调整治疗方案。
接受患病事实，积极寻求心理 支持，保持乐观心态。
规律作息
保持充足睡眠，避免熬夜和过 度劳累。
社交活动
积极参加社交活动，与他人交 流分享经验，减轻孤独感和焦
虑情绪。
寻求专业帮助
若自我调整困难或出现严重心 理问题，及时寻求专业心理咨
询或治疗。
05 糖尿病预防策略与措施
一级预防：针对高危人群进行筛查和干预
慢性并发症
01
02
03
大血管病变
糖尿病患者动脉粥样硬化 的患病率较高，发病年龄 较轻，病情进展较快。
微血管病变
主要表现为糖尿病肾病、 视网膜病变等。
神经系统并发症
包括中枢神经系统并发症 、周围神经病变和自主神 经病变。
对身体各系统影响
对心血管系统的影响
糖尿病患者心血管疾病的发病 率和死亡率比非糖尿病患者高
B
C
D
运动注意事项
运动前应进行充分的热身活动，避免空腹 运动，注意运动过程中的安全保护，防止 低血糖等不良反应的发生。
力量训练为辅
适当进行力量训练，如举重、俯卧撑等， 以增加肌肉量和力量，提高身体代谢率。
药物治疗原则与方法
个体化治疗方案
根据患者的具体病情和身体状况，选 择适合的药物类型和剂量，制定个体 化的治疗方案。
分类
糖尿病ppt课件完整版
根据病因学证据将糖尿病分4大类，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊 类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
发病原因及机制
发病原因
糖尿病的发病原因包括遗传因素、环境因素、自身免疫因素等。其中，2型糖尿病主要由遗传和环境因素共同作 用引起。
发病机制
糖尿病的发病机制涉及胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷。胰岛素抵抗是指胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率 下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。胰岛B细胞功能缺陷则导致胰岛素 分泌减少或缺乏，无法有效降低血糖。
食物选择与搭配
选择低GI（升糖指数）食 物，如燕麦、豆类、全麦 面包等
适量摄入优质蛋白质来源 ，如鱼、瘦肉、蛋类等
增加蔬菜、水果摄入量， 提供丰富维生素和矿物质
控制饱和脂肪酸和反式脂 肪酸摄入，如动物油脂、 煎炸食品等
餐次安排与食谱制定
定时定量进餐，避免暴饮暴食 少食多餐，有助于控制血糖波动 早餐丰富、午餐适中、晚餐简单，符合人体生理需求
α-葡萄糖苷酶抑制剂
通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶活性，延缓碳水化合物吸收，降低餐后高 血糖，如阿卡波糖、伏格列波糖等。
DPP-4抑制剂
通过抑制二肽基肽酶-4活性，增加内源性GLP-1水平，促进胰岛B细 胞释放胰岛素，如西格列汀、沙格列汀等。
胰岛素治疗原理及使用方法
胰岛素治疗原理
通过外源性补充胰岛素，模拟生理性胰岛素分泌模式，控制血糖在正常范围内 。
家属参与患者的心理 干预过程，有助于增 强患者的心理韧性。
家属可协助患者进行 饮食控制和运动锻炼 ，促进病情改善。
THANKS
运动方式与强度选择
有氧运动
如步行、慢跑、游泳、骑自行车等，可 以提高心肺功能和代谢水平，促进葡萄 糖的利用。
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HDL-C (mmol/L)
尿蛋白排泄率 尿白蛋白/肌酐比值(mg/mmol)
主要有氧活动（分钟/ 周）
目标值
3.9–7.2 mmol/L (70-130 mg/dl) ≤10.0 mmol/L (180 mg/dl) ＜7.0% 130/80 24 ＜1.7(150 mg/dl)
未合并冠心病 ＜ 2.6(100mg/dl) 合并冠心病 ＜ 1.8(70 mg/dl)
障碍导致糖代谢紊乱，同时伴有脂肪、蛋 白质、水、电解质等的代谢障碍，以慢性 高血糖为主要特征。
• 慢性高血糖常导致眼、肾、神经和心血管
等多脏器的长期损害、功能不全或衰竭
编辑版ppt
3
糖尿病的临床表现
• 代谢紊乱症候群：
典型者表现为多尿、多饮、多食和体重减轻(三多一少） 1型糖尿病患者多起病较快，症状明显 2型糖尿病患者多数起病缓慢，病情想对较轻，相当一部分患者 无任何症状
<7.8
糖耐量受损（IGT)
<6.1
7.8-<11.1
糖尿病（DM）
≥7.0
≥11.1
IFG或IGT统称为糖调节受损（IGR，即糖尿病前期）
编辑版ppt
8
2010年中国2型糖尿病防治指南（讨论稿）
综合控制目标
指标
血糖(mmol/L) 空 腹 非空腹
HbA1C(%) 血压(mm Hg) BMI(Kg/m2) TG (mmol/L) LDL-C (mmol/L)
编辑版ppt
15
糖尿病治疗的五项基本措施
-患者可伴全身肥胖及/或体脂分布异常，后者中尤其为腹型肥胖
-本型常有家族史，但遗传因素参与的方式及性质复杂，尚待深入研究
编辑版ppt
13
妊娠糖尿病
• -妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量受损，不包括妊娠
前已知的糖尿病者
• -建议用标准75克无水葡萄糖行OGTT，按新诊断标准判定 • -世界卫生组织、美国糖尿病学会和欧洲糖尿病学会制订了不
并发症和（或）伴发病的表现 反应性低血糖：
见于某些早期的2型糖尿病患者
其他：
围手术期化验或体检时发现高血糖
编辑版ppt
4
患病率急剧增高
• 1型发病率：1996年0.57/10万，全国300万。
2002年0.80/10万，北京。
• 2型患病率：1980：0.67%
1994：2.28% 1996：3.21% 2002：城市 4.5%
编辑版ppt
6
糖尿病诊断标准
• 糖尿病症状（多饮、多尿和不明原因的体重下降等）
加
• -任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/l(200mg/dl) • -或空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/l(126mg/dl） • -或OGTT2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/l(200mg/dl）
• 无糖尿病症状患者：
农村 1.8% 年增0.1%以上，全国近4000万 2010：城市 9. 7%，全国9240万
编辑版ppt
5
我国糖尿病流行情况的一些特点
• 以2型糖尿病为主，占93.7%，1型占5.6%，其他类型0.7% • 经济发达程度与个人与糖尿病患病率有关，中心城市
和发达地区患病率显著高于欠发达地区
• 国内缺乏儿童糖尿病流行病学资料 • 未诊断的糖尿病比例高于发达地区 • 2型糖尿病患者的平均BMI在24kg/㎡左右
编辑版ppt
12
糖尿病的分型
• 2型糖尿病
-多于成年尤其是45岁以上起病，多数起病缓慢，半数以上无任何症状。 由健康普查发现 近年来儿童和青少年中2型糖尿病患病率迅速增加
-由发现时慢性并发症的检出情况来看，确诊时患者可能已有病程5-10年
-患者多数无需依赖胰岛素而达到代谢控制或赖以生存，但在诱因下仍可 发生酮症
-1型糖尿病 -2型糖尿病 -其他特殊类型的糖尿病
共有8个亚型 -妊娠期糖尿病
妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不包括 妊娠前已知的糖尿病患者
编辑版ppt
11
糖尿病的分型
• 1型糖尿病的特点
-发病年龄通常小于30岁 -中度至重度的临床症状 -体型消瘦 -空腹或餐后的血清C肽浓度低
-起病迅速 -明显体重减轻 -酮症或酮症酸中毒 -出现免疫标记物：谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体、胰岛细胞抗 体（ICA）、胰岛抗原（IA-2）抗体
同的妊娠糖尿病诊断标准（见后表）
• 妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠中
显现而已。所以要求在产后6周以上重新按常规诊断标准再行 确认其归属
编辑版ppt
14
妊娠糖尿病的筛查
• 在临床上，对于具备以下一个或多个危险因素的孕妇
都应该转诊到综合医院妇产科或糖尿病专科进行妊娠 糖尿病的筛查
- 孕龄≥30岁 - 肥胖 - 糖尿病家族史 - 不良孕产史 - 多囊卵巢综合症史 - 此次妊娠后体重增长过多
糖尿病概述与治疗
编辑版ppt
1
内容提要
一、糖尿病概述 1、糖尿病定义 2、糖尿病流行情况 3、糖尿病诊断分型 二、糖尿病治疗 1、糖尿病口服降血糖药 2、糖尿病胰岛素治疗
编辑版ppt
2
糖尿病的定义
• 糖尿病（Diabetes mellitus)是一组由遗
传和环境因素相互作用所致的代谢性疾病
• 由于胰岛素分泌缺乏和（或）其生物作用
男性 ＞ 1.0 (40 mg/dl) 女性 ＞ 1.3 (50 mg/dl) ＜ 20μg/min (30 mg/d) 编辑版pp男t 性 2.5(22mg/g) 女性 3.5(31mg/9g)
150
控制血糖：HbA1c达标至关重要
从10%降到9%对降低并发症的意义大于从7%降到6%
DCCT：糖尿病并发症危险与HbA1c水平密切相关
仅一次血糖值达到糖尿病诊断标准，必须在另 一天按上述2个标准之一复测核实
• 已经诊断为糖尿病的患者诊断标准和成人一样
编辑版ppt
7
糖代谢分类
糖代谢分类WHO1999
FBG (mmol/l)
2hBG
正常糖耐量（NGT）
<6.1
<7.8
空腹血糖受损（IFG） 6.1-<7.0
相对风险 %
15 13
HbA1C治疗目标
糖尿病视网膜病变 糖尿病肾病 神经病变 微蛋白尿
11
9
7
5
3
1
6
7
8
9
10
11
HbA1c(%)
Skyler JS. Endocrinol Metab Clin North Am. 1996;25:243编-25辑4版ppt
12
10
糖尿病的分型
• 按照1999年WHO公布的报告，将糖尿病分为四大类型
尿蛋白排泄率 尿白蛋白/肌酐比值(mg/mmol)
主要有氧活动（分钟/ 周）
目标值
3.9–7.2 mmol/L (70-130 mg/dl) ≤10.0 mmol/L (180 mg/dl) ＜7.0% 130/80 24 ＜1.7(150 mg/dl)
未合并冠心病 ＜ 2.6(100mg/dl) 合并冠心病 ＜ 1.8(70 mg/dl)
障碍导致糖代谢紊乱，同时伴有脂肪、蛋 白质、水、电解质等的代谢障碍，以慢性 高血糖为主要特征。
• 慢性高血糖常导致眼、肾、神经和心血管
等多脏器的长期损害、功能不全或衰竭
编辑版ppt
3
糖尿病的临床表现
• 代谢紊乱症候群：
典型者表现为多尿、多饮、多食和体重减轻(三多一少） 1型糖尿病患者多起病较快，症状明显 2型糖尿病患者多数起病缓慢，病情想对较轻，相当一部分患者 无任何症状
<7.8
糖耐量受损（IGT)
<6.1
7.8-<11.1
糖尿病（DM）
≥7.0
≥11.1
IFG或IGT统称为糖调节受损（IGR，即糖尿病前期）
编辑版ppt
8
2010年中国2型糖尿病防治指南（讨论稿）
综合控制目标
指标
血糖(mmol/L) 空 腹 非空腹
HbA1C(%) 血压(mm Hg) BMI(Kg/m2) TG (mmol/L) LDL-C (mmol/L)
编辑版ppt
15
糖尿病治疗的五项基本措施
-患者可伴全身肥胖及/或体脂分布异常，后者中尤其为腹型肥胖
-本型常有家族史，但遗传因素参与的方式及性质复杂，尚待深入研究
编辑版ppt
13
妊娠糖尿病
• -妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量受损，不包括妊娠
前已知的糖尿病者
• -建议用标准75克无水葡萄糖行OGTT，按新诊断标准判定 • -世界卫生组织、美国糖尿病学会和欧洲糖尿病学会制订了不
并发症和（或）伴发病的表现 反应性低血糖：
见于某些早期的2型糖尿病患者
其他：
围手术期化验或体检时发现高血糖
编辑版ppt
4
患病率急剧增高
• 1型发病率：1996年0.57/10万，全国300万。
2002年0.80/10万，北京。
• 2型患病率：1980：0.67%
1994：2.28% 1996：3.21% 2002：城市 4.5%
编辑版ppt
6
糖尿病诊断标准
• 糖尿病症状（多饮、多尿和不明原因的体重下降等）
加
• -任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/l(200mg/dl) • -或空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/l(126mg/dl） • -或OGTT2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/l(200mg/dl）
• 无糖尿病症状患者：
农村 1.8% 年增0.1%以上，全国近4000万 2010：城市 9. 7%，全国9240万
编辑版ppt
5
我国糖尿病流行情况的一些特点
• 以2型糖尿病为主，占93.7%，1型占5.6%，其他类型0.7% • 经济发达程度与个人与糖尿病患病率有关，中心城市
和发达地区患病率显著高于欠发达地区
• 国内缺乏儿童糖尿病流行病学资料 • 未诊断的糖尿病比例高于发达地区 • 2型糖尿病患者的平均BMI在24kg/㎡左右
编辑版ppt
12
糖尿病的分型
• 2型糖尿病
-多于成年尤其是45岁以上起病，多数起病缓慢，半数以上无任何症状。 由健康普查发现 近年来儿童和青少年中2型糖尿病患病率迅速增加
-由发现时慢性并发症的检出情况来看，确诊时患者可能已有病程5-10年
-患者多数无需依赖胰岛素而达到代谢控制或赖以生存，但在诱因下仍可 发生酮症
-1型糖尿病 -2型糖尿病 -其他特殊类型的糖尿病
共有8个亚型 -妊娠期糖尿病
妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不包括 妊娠前已知的糖尿病患者
编辑版ppt
11
糖尿病的分型
• 1型糖尿病的特点
-发病年龄通常小于30岁 -中度至重度的临床症状 -体型消瘦 -空腹或餐后的血清C肽浓度低
-起病迅速 -明显体重减轻 -酮症或酮症酸中毒 -出现免疫标记物：谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体、胰岛细胞抗 体（ICA）、胰岛抗原（IA-2）抗体
同的妊娠糖尿病诊断标准（见后表）
• 妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠中
显现而已。所以要求在产后6周以上重新按常规诊断标准再行 确认其归属
编辑版ppt
14
妊娠糖尿病的筛查
• 在临床上，对于具备以下一个或多个危险因素的孕妇
都应该转诊到综合医院妇产科或糖尿病专科进行妊娠 糖尿病的筛查
- 孕龄≥30岁 - 肥胖 - 糖尿病家族史 - 不良孕产史 - 多囊卵巢综合症史 - 此次妊娠后体重增长过多
糖尿病概述与治疗
编辑版ppt
1
内容提要
一、糖尿病概述 1、糖尿病定义 2、糖尿病流行情况 3、糖尿病诊断分型 二、糖尿病治疗 1、糖尿病口服降血糖药 2、糖尿病胰岛素治疗
编辑版ppt
2
糖尿病的定义
• 糖尿病（Diabetes mellitus)是一组由遗
传和环境因素相互作用所致的代谢性疾病
• 由于胰岛素分泌缺乏和（或）其生物作用
男性 ＞ 1.0 (40 mg/dl) 女性 ＞ 1.3 (50 mg/dl) ＜ 20μg/min (30 mg/d) 编辑版pp男t 性 2.5(22mg/g) 女性 3.5(31mg/9g)
150
控制血糖：HbA1c达标至关重要
从10%降到9%对降低并发症的意义大于从7%降到6%
DCCT：糖尿病并发症危险与HbA1c水平密切相关
仅一次血糖值达到糖尿病诊断标准，必须在另 一天按上述2个标准之一复测核实
• 已经诊断为糖尿病的患者诊断标准和成人一样
编辑版ppt
7
糖代谢分类
糖代谢分类WHO1999
FBG (mmol/l)
2hBG
正常糖耐量（NGT）
<6.1
<7.8
空腹血糖受损（IFG） 6.1-<7.0
相对风险 %
15 13
HbA1C治疗目标
糖尿病视网膜病变 糖尿病肾病 神经病变 微蛋白尿
11
9
7
5
3
1
6
7
8
9
10
11
HbA1c(%)
Skyler JS. Endocrinol Metab Clin North Am. 1996;25:243编-25辑4版ppt
12
10
糖尿病的分型
• 按照1999年WHO公布的报告，将糖尿病分为四大类型