{技术规范标准}儿童中医药健康管理技术规范
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一、服务对象辖区内居住的0~36个月儿童。
二、服务内容
在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导。
具体内容包括:
(一)向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导;
(二)在儿童6、12月龄给家长传授
摩腹和捏脊方法;在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;
在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
•健康教育讲座免疫儿童体检健康小屋家长学校
三、服务流程
四、服务要求
(一)开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。
(二)开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)应当具备相应的设备和条件。
(三)开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业(助理)医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师(含乡村医生)。
(四)服务机构要加强宣传,告知服务内容,提高服务质量,使更多的儿童家长愿意接受服务。(五)每次服务后要及时记录相关信息,纳入儿童健康档案。
五、考核指标
0~36个月儿童中医药健康管理服务率=年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0~36月儿童数/年度辖区内的0~36个月儿童数×100%。
0-36个月儿童中医药健康管理服务记录表
月龄 6月龄 12月龄 18月龄 24月龄 30月龄 36月龄 随访 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日
年月日 日期
1.中医 1.中医饮 1.中医 1.中医 1.中医
1.中医
饮食调养指导
2.中医起居调 中医
摄指导 药健
3.传授 康
摩腹、 管理
捏脊方 服务 法 食调养指导
2.中
医起
居调
摄指
导 3.传授摩
腹、捏脊方法 4.其他: 饮食调养指导 2.中医起居调摄指导
3.传授按揉迎香穴、足三里
饮食调养指导2.中医起居调摄指导
3.传授按揉迎香穴、足三里饮食调养
指导
2.中医起
居调摄指
导
3.传授按
揉四神聪
穴方法
4.其他:
饮
食
调
养
指
导
2
.
中
医
起
居
调
摄
指
导
3
.
传
授
按
揉
四
神
聪
穴
方
法
4.其他:穴方法穴方法 4.其他:
儿童中医保健适宜技术和方法
㈠饮食调养
1.养成良好的哺乳习惯,尽量延长夜间喂奶的间隔时间。
2.养成良好饮食习惯,避免偏食,节制零食,按时进食,提倡“三分饥”,防止乳食无度。
3.婴幼儿脾胃功能较薄弱,食物宜细、
软、烂、碎,而且应品种多样。
4.严格控制冷饮,寒凉食物要适度。
(二)起居调摄
1.保证充足的睡眠时间,逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。
2.养成良好的小便习惯,适时把尿;培养每日定时大便的习惯。
3.衣着要宽松,不可紧束而妨碍气血流通,影响骨骼生长发育。
4.四时调摄
⑴目前多是独生子女,父母对其娇宠备至,反而孩子患病不断,显得十分娇气。究其原因,主要是由于孩子吃得太饱与穿得太暖所致。其实早在元代著名儿科医家曾世荣就在《活幼心书》中云:“四时欲得小儿安,常要三分饥与
寒;但愿人皆依此法,自然诸疾不相干。”
并且进一步告诫世人“殊不知忍一分饥胜服调脾之剂;耐一分寒,不须发表之功。”他的主张让孩子保持七分饱,则脏腑
不易损伤,就不易患肠胃病,自然用不
着服什么调理脾胃的药物;倘能经常保
持一种微寒状态,也就不易患伤风感冒,
因而用不着服什么解表发汗的药物。
⑵正确理解“春捂”与“秋冻”
春季注意保暖,正确理解“春捂”;夏季纳凉要适度,避免直吹电风扇,空调温度不宜过低;秋季应避免保暖过度,提倡“三分寒”正确理解“秋冻”;冬季室内不宜过度密闭保暖,应适当通风,保持空气新鲜。
5.经常到户外活动,多见风日,增强体质。
(三)常用推拿的穴位及手法
1.摩腹
⑴位置:腹部。
⑵操作:操作者用手掌掌面或示指、中指、环指的指面附着于小儿腹部,以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动,每次1~3分钟。
⑶功效:具有改善脾胃功能,促进消
化吸收的作用。
2.捏脊
⑴位置:背脊正中,督脉两侧的大椎至尾骨末端处。
⑵操作:操作者用双手的中指、环指和小指握成空拳状,示指半屈,拇指伸直
并对准示指的前半段(见图1)。
施术从长强穴开始,用双手示指与拇指合作,在示指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来,然后沿督脉两侧,自下而上,左右两手交替合作,按照推、捏、捻、放、提的前后顺序。
自长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循环,根据病情及体质可捏拿4~6遍。从第3遍开始的任何一遍中,采用“重提”的手法,刺激背部的脏腑俞穴,以便加强疗效。用双手的拇指与示指合作每向前捻捏三下,用较重的力量在捏拿的基础上,向上提拉一下。
⑶功效:具有消食积、健脾胃、通经络的作用。