常用药
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注射用亚胺培南西司他丁钠
适应症:本品为一非常广谱的抗生素,特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染,以及在病原菌未确定前的早期治疗。如:腹腔内感染、下呼吸道感染、妇科感染、败血症、泌尿生殖道感染、骨关节感染、皮肤软组织感染、心内膜炎。
不良反应:一般来说,本品耐受性良好。
禁忌:禁用于对本品任何成分过敏的病人。
药物相互作用:ganciclovir和本品静脉滴注会引起癫痫发作。
注射用万古霉素
适应症:治疗对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染,对青霉素过敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、头孢菌素类,或使用后治疗无效的葡萄球菌、肠球菌和棒状杆菌、类白喉杆菌属等感染患者。
不良反应:快速静滴该药时或之后,可能发生类过敏反应,包括:低血压、喘息、呼吸困难、荨麻疹或瘙痒。快速静滴也有可能引起身体上部的潮红(“红颈”)或疼痛及胸部和背部的肌肉抽搐。此类反应通常在20分钟内即可解除,但亦有可能持续数小时。若采用60分钟以上的缓慢静滴,此类情况罕有发生。
禁忌:对本品过敏者,严重肝、肾功能功能不全者,孕妇及哺乳期妇女禁用。
青霉素
适应症:其抗菌谱较窄,主要对革兰氏阳性菌有效。青霉素适用于A组及B组溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感金葡菌等革兰阳性球菌所致的各种感染,如败血症、肺炎、脑膜炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、丹毒、产褥热等。也用于治疗草绿色链球菌和肠球菌心内膜炎(与氨基糖苷类联合);梭状芽胞杆菌所致的破伤风、气性坏疽、炭疽、白喉、流行性脑脊髓膜炎、李斯特菌病、鼠咬热、梅毒、淋病、雅司、回归热、钩端螺旋体病、奋森咽峡炎、放线菌病等。在风湿性心脏病或先天性心脏病病人进行口腔手术或牙科操作,胃肠道和生殖泌尿道手术或某些操作时,青霉素也可用于心内膜炎的预防。
不良反应:⒈过敏反应:青霉素过敏反应较常见,在各种药物中居首位,严重的过敏反应为过敏性休克。⒉毒性反应:青霉素毒性反应较少见,肌注区可发生周围神经炎。⒊二重感染:用青霉素治疗期间可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或白念珠菌感染,念珠菌过度繁殖可使舌苔呈棕色甚至黑色。
注射用头孢唑肟钠(第三代头孢菌素)
适应症:敏感菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、盆腔感染、败血症、皮肤软组织感染、骨和关节感染、肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致脑膜炎和单纯性淋病。具广谱抗菌作用,对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌产生的广谱内酰胺酶稳定。
不良反应:皮疹、瘙痒和药物热等过敏反应、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等。偶见头痛、麻木、眩晕、维生素K和维生素B缺乏症、过敏性休克。
禁忌:对本品及其他头孢菌素过敏者禁用。
注意事项:本品溶解后在室温下放置不宜超过7小时,冰箱中放置不宜超过48小时。
注射用头孢哌酮他唑巴坦钠(第三代头孢菌素)
适应症:仅用于治疗由对头孢哌酮单药耐药、对本品敏感的产β-内酰胺酶细菌引起的中、重度感染。
不良反应:胃肠道反应—稀便、腹泻、恶心、呕吐;皮肤反应—斑丘疹、荨麻疹;其他—头痛、寒战发烧,输注部位疼痛和静脉炎。
禁忌:对本品任何成分或其他β-内酰胺类抗生素过敏者禁用。
药物相互作用:本品与复方乳酸钠注射液、利多卡因注射液、多西环素、甲氯芬酯、阿马林、盐酸羟嗪、普鲁卡因胺、氨茶碱、丙氯拉嗪、细胞色素C等有配伍禁忌。
注射用头孢哌酮舒巴坦钠(第三代头孢菌素)
适应症:适用于治疗由敏感菌所引起的感染。
不良反应:过敏反应(包括休克),心血管系统:低血压,胃肠道:伪膜性肠炎,造血系统:淋巴细胞减少症,皮肤/附:瘙痒,泌尿系统:血尿,血管系统:血管炎。
禁忌:已知对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其他头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
药物相互作用:本品与氨基糖苷类抗生素、乳酸钠林格注射液、利多卡因有配伍禁忌。使用本品时,患者应避免服用含有酒精成分的食物。
注射用哌拉西林钠舒巴坦
适应症:1、呼吸系统感染:急支炎、肺炎、慢支炎急性发作、支气管扩张合并感染等。2、泌尿系统感染:单纯型泌尿系统感染和复杂型泌尿系统感染等。
不良反应:胃肠道反应、皮肤瘙痒、过敏反应、局部刺激反应。
禁忌:对青霉素、头孢类或β-内酰胺酶抑制剂药物过敏或对药物有过敏史者禁用。
药物相互作用:哌拉西林与肝素、口服抗凝剂和可能影响雪凝系统、血小板功能的其他药物同时服用期间,应定期监察凝血指标。
注射用氨曲南
适应症:本品适用于治疗敏感需氧革兰阴性菌所致的各种感染,如:尿路感染、下呼吸道感染、败血症、妇科感染、术后伤口及烧伤、溃疡等皮肤组织感染等。
不良反应:较少见,包括消化道反应及皮肤过敏反应。
禁忌:对氨曲南有过敏史者禁用。
药物相互作用:氨曲南与萘夫西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。
奥硝唑
适应症:用于治疗敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病包括:腹部感染、盆腔感染、口腔感染、外科感染、脑部感染、败血症、菌血症等,还用于治疗消化系统演奏阿米巴虫病。
不良反应:轻度胃部不适、恶心、口腔异味;头晕、困倦、眩晕;皮疹、瘙痒;白细胞减少。禁忌:对硝基咪唑类药物过敏的患者;脑和脊髓发生病变的患者;羊癫疯患者;禁用于器官硬化症、造血功能低下、慢性酒精中毒的患者。
药物相互作用:本品配伍禁忌药物甚多,所有应单独给药。
注射用奥美拉唑
适应症:适用于消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血;应激状态时并发的急性胃黏膜损害、非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤;预防重症疾病如脑出血、严重创伤等应激状态及胃手术后引起的上消化道出血等。
用法用量:必须用专用溶剂注入冻干粉小瓶内,禁用其他溶剂溶解。滴注时间不得少于20分钟。本品溶解和稀释后4小时内用完。
不良反应:耐受性良好,不良反应较轻。常见有头痛、腹泻、便秘、腹痛、恶心和腹胀等。