迪尔血培养标准操作(新、选)

DL-Bt全自动血培养系统标准操作规程

文件编号：XXJYCZXJXXX

版本：

生效日期：

共4页

1．目的

规范DL-Bt全自动血培养系统操作规程，保证检验质量。

2．授权操作人

经培训并通过考核的微生物实验室工作人员。

3．原理

全自动血培养系统通过将已接种的血培养瓶放入检测器中，利用热传导原理使血培养瓶在37℃恒温环境下持续培养，使培养瓶中微生物快速生长并产生代谢气体，从而使培养瓶的传感器发生变化，同时利用光学传感器连续监测血培养瓶的传感器的变化，由专家系统判定待检标本的阴阳性结果，通过声光报警提示阳性结果并显示在液晶屏幕上。

4. 工作条件

环境温度：5℃－35℃相对湿度：≤80% 光照度：避免强光直射

使用电源：AC220V±22V，50Hz/±1Hz 大气压力：76kPa～106kPa

5．操作程序

5.1使用血培养瓶的基本要求

5.1.1注意有效期，在有效期内使用。

5.1.2.使用前应仔细阅读说明书，使用前发现培养瓶浑浊、沉淀、变色等现象，不应使用。

5.1.3应正确采集标本，注意皮肤消毒程序，避免造成由污染菌引起的假阳性。

5.2血培养瓶的选择：

根据患者年龄段及标本实际情况选用相应血培养瓶（需氧瓶、厌氧瓶、儿童瓶）。

5.3血培养瓶的加样：

用无菌注射器采集（成人瓶8～10ml、儿童瓶采集1～3ml）血液或其它体液标本，注入到培养瓶中

5.4启动血培养系统

5.4.1打开仪器背板的电源开关，并按下仪器开关。

5.4.2等待系统启动完毕后，观察温度达到培养要求，即可使用

5.5关闭血培养系统

5.5.1遇到下列情况需关闭系统：屏幕触摸无反应、操作键盘或鼠标无应答。

5.5.2按下仪器开关，待屏幕无显示后，关闭电源开关。

5.6装载血培养瓶

5.6.1点击“装瓶”进入装瓶界面，装载前检查每一个培养瓶及其底部的颜色，若有裂缝则不能使用。

5.6.2当条形码输入栏光标闪烁时，通过扫描枪或手动键盘输入培养瓶条形码，“检测周期”可根据需要自行修改，最后将培养瓶瓶底插入可用孵育单元, 孔号出现时，单击“确认”，完成装瓶操作。

5.6.3如果不点击“装瓶”，而直接将培养瓶插入可用孵育单元，系统会自动默认为匿名瓶状态。

5.6.4装瓶状态时，必须输入条形码, 如果不输入条形码而直接点“确定”完成装瓶动作，系统将视该培养瓶为匿名瓶。

5.6.5注意培养瓶必须装入到可用单元，否则可能当废瓶处理，系统不记录数据，也没有任何提示。加载完所有培养瓶后，关闭仪器柜门。

5.7卸载血培养瓶

5.7.1把培养瓶取出，弹出卸瓶对话框，会显示该培养瓶的条形码和孔号，此时需核对培养瓶的信息。

5.7.2如果当前取出的是匿名培养瓶，可在弹出的卸瓶对话框“条形码”为其补充条形码，点“确定”即可5.7.3取出已检测出阴、阳性结果的培养瓶，当弹出卸瓶提示时点击“确定”完成卸瓶操作，若点击“取消”则无法完成卸瓶，仪器会一直提示“有瓶卸出，请把瓶插进去”。

5.7.4取出的培养瓶如果还未有结果，还在培养状态的，点“确定”则完成卸瓶操作，点“取消”则该培养瓶在显示屏对应的孔号会提示“请装瓶”，把该培养瓶插回原来的孵育单元，继续培养。

5.7.5有特殊情况，仪器内已没有培养瓶在，但显示屏上培养孔显示区有某些孔号出现“请装瓶”，可点击“卸瓶”进入卸瓶对话框，“孔号”输入需要卸瓶的孔号，点“确定”即可完成卸瓶操作。

5.8阳性标本处理

5.8.1用75%酒精消毒瓶口，颠倒混匀培养瓶数次。

5.8.2将无菌注射器针头插入瓶口，抽取培养液接种于血平板、巧克力平板上，根据培养瓶种类的不同置于不同的环境下进行培养18～24小时。

5.8.3同时抽取少量培养液涂布于载玻片上用于革兰染色镜检，结果作为危急值报告临床，并记录。待培养出细菌后再做鉴定药敏试验并出具最终报告。

5.8.4如临床要求立即做药敏实验,则从阳性瓶中抽出一些培养液做直接药敏实验,此结果仅供参考,待培养出细菌后再做药敏试验并出具最终报告。

6.质量控制

6.1质控方法

6.1.1血培养瓶的质控

6.1.1.1外观检查检查外观是否完整，有否破损，有否污染等。

6.1.1.2每新进一批血培养瓶应做一次质控，需用相应质控菌株做质量控制以检测血培养系统的有效性；材料和

试剂批号必须记录并保存。

6.1.2无菌试验

随机抽一只血培养瓶，将血培养瓶放入仪器培养，操作步骤同“操作程序”，五天后应无细菌生长，结果为阴性。

6.1.3温度质控

每次开门时需查看屏幕显示温度应在35±1.5℃。

6.2失控原因分析和处理：错误使用质控菌株；没有按照标准操作程序操作；血培养瓶超出有效期；血培养系统严重误差。

6.3无上述因素失控应进一步分析和处理：重新试验以确认误差结果；确认所有试剂均在有效期内，并妥善保存确认培养箱温度是否正常；确认标准菌株是否污染；确认标准菌株接种平板正确、孵育时间正确；确认无菌操作，以防空气污染杂菌。

6.4如误差无法解决，应联系厂家的技术支持人员。

7．维护保养

7.1常规清洁

用湿毛巾擦拭，再用完全干燥的毛巾擦拭干净。

7.2标本溢漏后的清洁

7.2.1对溢漏到仪器上的消毒

立即用5％含氯消毒剂经20倍稀释后进行消毒，将物体表面与漂白液充分接触(15—30分钟)，然后用湿毛巾擦拭，再用完全干燥的毛巾擦拭干净。

7.2.2对溢漏到仪器内部的消毒

仔细检查溢漏的程度。如果培养箱被污染，取走发生溢漏的培养瓶。如果支架被污染，卸载受污染支架内培养瓶。然后用5％含氯消毒剂经20倍稀释后进行消毒，将物体表面与漂白液充分接触(15—30分钟)，然后用湿毛巾擦拭，再用完全干燥的毛巾擦拭干净。

7.3仪器在使用过程中如发现某孔位需要清洁，请参照如下方法处理：

7.3.1插入可吸收性材料，如纱布，将孔中污浊去除，小心地移动并将纱布丢弃在生物废物筒中。

7.3.2用纱布醮取10%漂白液清洗孔的内壁并将纱布丢弃在生物废物筒中。

7.3.3在孔中插入若干层在10%漂白液中浸泡过的纱布，并在孔中放15—30分钟消毒。

7.3.4将纱布取出，丢弃在生物废物筒中。

7.3.5用蒸馏水湿润过的纱布擦洗孔的内壁。

7.3.6将该检测孔在空气中自然干燥。

7.3.7如果孔仍不能使用，请做好标记，通知工程技术人员。