生理作业

名词解释1.Barorecepter reflex（baroreflex）压力感受性反射。

当动脉血压突然升高时，可反射性引起心率减慢，心输出量减少，血管舒张，血压下降，这一反射称为压力感受性反射。

2.precapillary resistance vessel毛细血管前阻力血管。

小动脉和微动脉管径较小，对血流的阻力大，且它们在毛细血管之前，因而被称为毛细血管前阻力血管。

管壁含有丰富的平滑肌，平滑肌自身有紧张性收缩，称为肌源性基础紧张，这对维持一定的外周阻力，形成动脉血压有重要作用。

丰富的交感神经末梢和各种血管调节因子均可以调节平滑肌的舒缩，从而对器官组织的灌流量进行调节。

3.renin-angiotensin-systerm肾素-血管紧张素系统。

肾素是由肾球旁细胞分泌的一种蛋白水解酶，分泌后经肾静脉进入血液循环，将血浆中的血管紧张素水解为血管紧张素Ⅰ。

血管紧张素Ⅰ在血浆和组织中，特别是在肺循环血管内皮表面，受血管紧张素转换酶的作用转变为血管紧张素Ⅱ。

后者在血浆和组织中氨基肽酶的作用下，转变成血管紧张素Ⅲ。

血管紧张素Ⅱ和血管紧张素Ⅲ可作用于血管平滑肌和肾上腺皮质等细胞的血管紧张素受体。

4.vasopressin血管升压素（VP）。

又称抗利尿激素，是由9个氨基酸残基组成的肽，由下丘脑视上核和视旁核合成，经下丘脑-垂体束运抵神经垂体储存，需要时释放入血，随血液循环到肾脏，增高远曲小管和集合管管腔膜对水的通透性，从而促进水的重吸收，使尿量减少，尿液浓缩。

5.central venous pressure中心静脉压。

右心房和胸腔内大静脉内的血压。

正常值为4—12cmH2O,反应心脏射血能力和静脉回心血量之间的关系。

在临床治疗休克等情况下，对控制补液量、补液速度和观察心脏射血功能是否健全等反面有重要参考价值。

6.blood-brain barrier血脑屏障。

可限制物质在血液和脑组织之间的自由交换的屏障。

由毛细血管内皮细胞、基膜和星状胶质细胞血管周足组成。

可阻止血液中的有害物质进入脑组织液中，对维持中枢神经的内环境相对稳定有重要作用。

7.intrapleural pressure胸膜腔内压。

胸膜腔内压等于肺内压。

在吸气末和呼气末，肺内压为1个大气压。

实际上是由肺的回缩压造成的。

使肺扩张，有利于肺的正常通气，有利于胸腔内腔静脉和胸导管的血液和淋巴回流。

8. Specific compliance比顺应性。

肺顺应性除以肺总量得比顺应性，即单位肺容量的顺应性，它可用以比较不同肺总量个体的肺弹性阻力。

9. Pulmonary surfactant肺表面活性物质。

肺泡Ⅱ型细胞产生的脂蛋白以单分子层形式覆盖在肺泡液体表面，可降低肺泡表面张力系数稳定肺泡内压的化学物质，称为肺表面活性物质。

10. Forced expiratory volume in 1 second(FEV1)一秒用力呼气容积。

一次最大吸气后尽力尽快呼气，在第1秒内所能呼出的气体量。

临床上常以FEV1/ FVC的比值做判定，正常值为83%；阻塞性肺疾病患者FEV1/ FVC变小；限制性肺疾病患者FEV1/ FVC基本正常。

11. Effective filtration pressure有效滤过压。

滤过力量和重吸收力量之差=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（组织液静水压+血浆胶体渗透压），当有效滤过压为正值时，有液体被滤过到毛细血管外，即生成组织液；当有效滤过压为负值时，则有液体被重吸收入毛细血管内，即组织液回流12. Physiologic dead space生理无效腔。

每次吸入的气体，有一部分留在鼻或口与终末细支气管间前的呼吸道内，不参与肺泡与血液之间的气体交换，称为解剖无效腔。

进入肺泡内的气体，也可因血流在肺内分布不均使部分气体不能与血液进行交换，未能进行气体交换的这部分肺泡容积称为肺泡无效腔。

肺泡无效腔与解剖无效腔一起合称生理无效腔。

健康人平卧时的生理无效腔等于或接近于解剖无效腔。

13. ventilation/perfusion ratio通气/血流比值。

通气/血流比值是指每分肺泡通气量（VA）和每分肺血流量（Q）之间的比值。

正常成年人安静时约为0.84。

比值无论增大还是减小，都表示两者匹配不佳，气体交换的效率均会降低，导致机体缺O2或CO2潴留，尤其是缺O2。

14. Oxygen saturation of hemoglobinHb的氧饱和度。

指Hb氧含量与氧容量的百分比。

通常可视为血氧饱和度。

15. Oxygen dissociation curve氧解离曲线。

是表示血液PO2与Hb氧饱和度关系的曲线。

即表示在不同P O2下O2与Hb的解离情况，也反映在不同PO2时O2与Hb的结合情况。

16. Bohr effect波尔效应。

pH降低或PCO2升高时，Hb对O2的亲和力降低，P50增大，曲线右移；相反pH升高或PCO2降低时，Hb对O2的亲和力增加，P50降低，曲线左移。

血液酸度和PCO2对O2的亲和力的这种影响称为波尔效应17. Pulmonary stretch reflex肺牵张反射。

又称黑-伯反射。

包括肺扩张反射和肺萎陷反射。

前者加快吸气向呼气的转换，后者促进呼气转换为吸气。

问答题1.试述心脏和血管的主要神经支配及其作用⑴心脏受心交感神经和心迷走神经的双重支配①交感神经通过去甲肾上腺素与β1受体结合对心脏产生正性变时作用、正性变传导作用和正性变力作用如：心率加快、房室传导加快、心房肌和心室肌心脏收缩力增强②心迷走神经通过乙酰胆碱与M受体结合对心脏产生负性变时作用、负性变传导作用和负性变力作用如：心率减慢、房室传导减慢、心房肌收缩力减弱。

⑵血管受血管运动神经纤维支持①感缩血管神经纤维通过乙酰胆碱与α受体结合，可使血管收缩②舒血管神经纤维通过乙酰胆碱可使血管舒张2.保持动脉血压相对稳定的主要反射是什么？试述其主要机制颈动脉窦、主动脉弓压力感受反射机制：当动脉血压升高时，动脉管壁被扩张，颈动脉窦、主动脉弓压力感受器受机械牵张刺激而兴奋，分别经窦神经和主动脉神经传入冲动至延髓孤束核，与延髓尾端腹外侧区发生联系，抑制延髓头端腹外侧区，使心交感紧张性和交感缩血管紧张性减弱；与迷走神经背、疑核发生联系，使心迷走紧张性增强，导致心率减慢，心输出量减少，外周血管阻力降低，故动脉血压下降，该反射是一种负反馈调节机制。

3.比较肾上腺素与去甲肾上腺素对心血管作用的异同去甲肾上腺素（NA/NE)主要结合α1受体，也可结合心脏β1受体，对β2受体结合能力较弱1）对血管作用血管的α1受体，使全身血管广泛收缩，动脉血压升高。

2）心脏作用于心脏的β1受体，心肌收缩性加强，心率加快，传导加速，CO增加。

肾上腺素（AE/AD）主要激动α和β受体1）心脏作用于心肌细胞膜上β1受体，产生正性变时、变力、变传导作用，使心输出量增加，加强心肌收缩性，提高心肌兴奋性。

2）血管作用于血管平滑肌上的α1受体，血管收缩；作用于β2受体血管舒张。

4.试述血管紧张素系统在血压调节中的作用当肾脏入球小动脉血压下降，肾缺血；致密斑小管液中Na＋浓度下降；交感神经兴奋时，近球细胞分泌肾素。

肾素使血浆中血管紧张素原变成血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ经血浆中转换酶的作用转变成血管紧张素Ⅱ，它再分解为血管紧张素Ⅲ。

血管紧张素Ⅱ有很强的缩血管作用。

血管紧张素Ⅱ和Ⅲ，可刺激肾上腺皮质分泌醛固酮。

醛固酮可促使肾脏水、钠重吸收，循环血量增多，升高血压。

5. 试述血管升压素在血压调节中的作用与肾脏远曲小管、集合管上皮的V2受体结合后可促进水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少作用于血管平滑肌V1受体，引起血管平滑肌收缩，使血压升高，但仅在高浓度时才引起血管收缩、血压升高。

6. 试述胸膜腔负压形成的原理及其生理意义形成原理：与肺及胸廓的自然容积不同有关。

胸廓发育快，自然容积大；肺发育慢，自然容积小，由于脏、壁层胸膜紧贴，肺始终处于被扩张状态, 胸廓则处于被缩小状态。

在肺的内向回位力和胸廓的外向回位力作用下，胸膜腔内压便降低而低于大气压，形成负压生理意义：有利于肺的扩张、静脉血和淋巴的回流。

7. 何谓氧解离曲线？有何特点及其生理意义？有哪些影响因素。

氧解离曲线。

是表示血液PO2与Hb氧饱和度关系的曲线，呈S形。

分上、中、下三段。

上段：60~100mmHg范围, 平坦，表明PO2变化对Hb氧饱和度影响较小。

意义：只要PO2不低于60mmHg, Hb氧饱和度仍能维持在 90%以上，血液仍可携带足够量的O2，不致发生明显的低氧血症。

中段：40~60mmHg范围, 较陡，表明PO2变化对Hb氧饱和度影响较大意义: 是机体安静时动脉血向组织释O2的部分通常释O2 5ml/100ml血液下段: 15~40mmHg范围, 最陡，表明PO2变化对Hb氧饱和度影响很大意义: 是组织活动加强时动脉血向组织释O2的部分通常释O210ml/100ml血液, 是安静时的2倍影响因素：血液pH、PCO2、温度、红细胞内2, 3-二磷酸甘油酸、CO、高铁Hb等8. 平原地区的居民初到高原地区时，呼吸运动有何变化？为什么？呼吸运动加深加快。

因为高原地区空气中的含氧量较平原低，导致吸入气PO2降低，刺激外周化学感受器，反射性使呼吸加深、加快，肺通气量增加。

9. 动物实验中，吸入气CO2浓度增加对呼吸运动有何影响？为什么？使呼吸运动加深加快。

吸入CO2浓度增加导致PCO2上升，一是透过血-脑脊液屏障，通过提高脑脊液中H+浓度刺激中枢化学感受器，出现肺通气增强的反应；而是刺激外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，反射性地使呼吸加深、加快，肺通气量增加。