生理作业

名词解释
1.Barorecepter reflex（baroreflex）
压力感受性反射。

当动脉血压突然升高时，可反射性引起心率减慢，心输出量减少，血管舒张，血压下降，这一反射称为压力感受性反射。

2.precapillary resistance vessel
毛细血管前阻力血管。

小动脉和微动脉管径较小，对血流的阻力大，且它们在毛细血管之前，因而被称为毛细血管前阻力血管。

管壁含有丰富的平滑肌，平滑肌自身有紧张性收缩，称为肌源性基础紧张，这对维持一定的外周阻力，形成动脉血压有重要作用。

丰富的交感神经末梢和各种血管调节因子均可以调节平滑肌的舒缩，从而对器官组织的灌流量进行调节。

3.renin-angiotensin-systerm
肾素-血管紧张素系统。

肾素是由肾球旁细胞分泌的一种蛋白水解酶，分泌后经肾静脉进入血液循环，将血浆中的血管紧张素水解为血管紧张素Ⅰ。

血管紧张素Ⅰ在血浆和组织中，特别是在肺循环血管内皮表面，受血管紧张素转换酶的作用转变为血管紧张素Ⅱ。

后者在血浆和组织中氨基肽酶的作用下，转变成血管紧张素Ⅲ。

血管紧张素Ⅱ和血管紧张素Ⅲ可作用于血管平滑肌和肾上腺皮质等细胞的血管紧张素受体。

4.vasopressin
血管升压素（VP）。

又称抗利尿激素，是由9个氨基酸残基组成的肽，由下丘脑视上核和视旁核合成，经下丘脑-垂体束运抵神经垂体储存，需要时释放入血，随血液循环到肾脏，增高远曲小管和集合管管腔膜对水的通透性，从而促进水的重吸收，使尿量减少，尿液浓缩。

5.central venous pressure
中心静脉压。

右心房和胸腔内大静脉内的血压。

正常值为4—12cmH2O,反应心脏射血能力和静脉回心血量之间的关系。

在临床治疗休克等情况下，对控制补液量、补液速度和观察心脏射血功能是否健全等反面有重要参考价值。

6.blood-brain barrier
血脑屏障。

可限制物质在血液和脑组织之间的自由交换的屏障。

由毛细血管内皮细胞、基膜和星状胶质细胞血管周足组成。

可阻止血液中的有害物质进入脑组织液中，对维持中枢神经的内环境相对稳定有重要作用。

7.intrapleural pressure
胸膜腔内压。

胸膜腔内压等于肺内压。

在吸气末和呼气末，肺内压为1个大气压。

实际上是由肺的回缩压造成的。

使肺扩张，有利于肺的正常通气，有利于胸腔内腔静脉和胸导管的血液和淋巴回流。

8. Specific compliance
比顺应性。

肺顺应性除以肺总量得比顺应性，即单位肺容量的顺应性，它可用以比较不同肺总量个体的肺弹性阻力。

9. Pulmonary surfactant
肺表面活性物质。

肺泡Ⅱ型细胞产生的脂蛋白以单分子层形式覆盖在肺泡液体表面，可降低肺泡表面张力系数稳定肺泡内压的化学物质，称为肺表面活性物质。

10. Forced expiratory volume in 1 second(FEV1)
一秒用力呼气容积。

一次最大吸气后尽力尽快呼气，在第1秒内所能呼出的气体量。

临床上常以FEV1/ FVC的比值做判定，正常值为83%；阻塞性肺疾病患者FEV1/ FVC变小；限制性肺疾病患者FEV1/ FVC基本正常。

11. Effective filtration pressure
有效滤过压。

滤过力量和重吸收力量之差=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（组织液静水压+血浆胶体渗透压），当有效滤过压为正值时，有液体被滤过到毛细血管外，即生成组织液；当有效滤过压为负值时，则有液体被重吸收入毛细血管内，即组织液回流
12. Physiologic dead space
生理无效腔。

每次吸入的气体，有一部分留在鼻或口与终末细支气管间前的呼吸道内，不参与肺泡与血液之间的气体交换，称为解剖无效腔。

进入肺泡内的气体，也可因血流在肺内分布不均使部分气体不能与血液进行交换，未能进行气体交换的这部分肺泡容积称为肺泡无效腔。

肺泡无效腔与解剖无效腔一起合称生理无效腔。

健康人平卧时的生理无效腔等于或接近于解剖无效腔。

13. ventilation/perfusion ratio
通气/血流比值。

通气/血流比值是指每分肺泡通气量（VA）和每分肺血流量（Q）之间的比值。

正常成年人安静时约为0.84。

比值无论增大还是减小，都表示两者匹配不佳，气体交换的效率均会降低，导致机体缺O2或CO2潴留，尤其是缺O2。

14. Oxygen saturation of hemoglobin
Hb的氧饱和度。

指Hb氧含量与氧容量的百分比。

通常可视为血氧饱和度。

15. Oxygen dissociation curve
氧解离曲线。

是表示血液PO2与Hb氧饱和度关系的曲线。

即表示在不同P O2下O2与Hb的解离情况，也反映在不同PO2时O2与Hb的结合情况。

16. Bohr effect
波尔效应。

pH降低或PCO2升高时，Hb对O2的亲和力降低，P50增大，曲线右移；相反pH升高或PCO2降低时，Hb对O2的亲和力增加，P50降低，曲线左移。

血液酸度和PCO2对O2的亲和力的这种影响称为波尔效应
17. Pulmonary stretch reflex
肺牵张反射。

又称黑-伯反射。

包括肺扩张反射和肺萎陷反射。

前者加快吸气向呼气的转换，后者促进呼气转换为吸气。

问答题
1.试述心脏和血管的主要神经支配及其作用
⑴心脏受心交感神经和心迷走神经的双重支配
①交感神经通过去甲肾上腺素与β1受体结合对心脏产生正性变时作用、正性变传导作
用和正性变力作用如：心率加快、房室传导加快、心房肌和心室肌心脏收缩力增强
②心迷走神经通过乙酰胆碱与M受体结合对心脏产生负性变时作用、负性变传导作用和
负性变力作用如：心率减慢、房室传导减慢、心房肌收缩力减弱。

⑵血管受血管运动神经纤维支持
①感缩血管神经纤维通过乙酰胆碱与α受体结合，可使血管收缩
②舒血管神经纤维通过乙酰胆碱可使血管舒张
2.保持动脉血压相对稳定的主要反射是什么？试述其主要机制
颈动脉窦、主动脉弓压力感受反射
机制：当动脉血压升高时，动脉管壁被扩张，颈动脉窦、主动脉弓压力感受器受机械牵张刺激而兴奋，分别经窦神经和主动脉神经传入冲动至延髓孤束核，与延髓尾端腹外侧区发生联系，抑制延髓头端腹外侧区，使心交感紧张性和交感缩血管紧张性减弱；与迷走神经背、疑核发生联系，使心迷走紧张性增强，导致心率减慢，心输出量减少，外周血管阻力降低，故动脉血压下降，该反射是一种负反馈调节机制。

3.比较肾上腺素与去甲肾上腺素对心血管作用的异同
去甲肾上腺素（NA/NE)主要结合α1受体，也可结合心脏β1受体，对β2受体结合能力较弱
1）对血管作用血管的α1受体，使全身血管广泛收缩，动脉血压升高。

2）心脏作用于心脏的β1受体，心肌收缩性加强，心率加快，传导加速，CO增加。

肾上腺素（AE/AD）主要激动α和β受体
1）心脏作用于心肌细胞膜上β1受体，产生正性变时、变力、变传导作用，使心输出量增加，加强心肌收缩性，提高心肌兴奋性。

2）血管作用于血管平滑肌上的α1受体，血管收缩；作用于β2受体血管舒张。

4.试述血管紧张素系统在血压调节中的作用
当肾脏入球小动脉血压下降，肾缺血；致密斑小管液中Na＋浓度下降；交感神经兴奋时，近球细胞分泌肾素。

肾素使血浆中血管紧张素原变成血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ经血浆中转换酶的作用转变成血管紧张素Ⅱ，它再分解为血管紧张素Ⅲ。

血管紧张素Ⅱ有很强的缩血管作用。

血管紧张素Ⅱ和Ⅲ，可刺激肾上腺皮质分泌醛固酮。

醛固酮可促使肾脏水、钠重吸收，循环血量增多，升高血压。

5. 试述血管升压素在血压调节中的作用
与肾脏远曲小管、集合管上皮的V2受体结合后可促进水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少作用于血管平滑肌V1受体，引起血管平滑肌收缩，使血压升高，但仅在高浓度时才引起血管收缩、血压升高。

6. 试述胸膜腔负压形成的原理及其生理意义
形成原理：与肺及胸廓的自然容积不同有关。

胸廓发育快，自然容积大；肺发育慢，自然容积小，由于脏、壁层胸膜紧贴，肺始终处于被扩张状态, 胸廓则处于被缩小状态。

在肺的内向回位力和胸廓的外向回位力作用下，胸膜腔内压便降低而低于大气压，形成负压
生理意义：有利于肺的扩张、静脉血和淋巴的回流。

7. 何谓氧解离曲线？有何特点及其生理意义？有哪些影响因素。

氧解离曲线。

是表示血液PO2与Hb氧饱和度关系的曲线，呈S形。

分上、中、下三段。

上段：60~100mmHg范围, 平坦，表明PO2变化对Hb氧饱和度影响较小。

意义：只要PO2不低于60mmHg, Hb氧饱和度仍能维持在 90%以上，血液仍可携带足够量的O2，不致发生明显的低氧血症。

中段：40~60mmHg范围, 较陡，表明PO2变化对Hb氧饱和度影响较大
意义: 是机体安静时动脉血向组织释O2的部分通常释O2 5ml/100ml血液
下段: 15~40mmHg范围, 最陡，表明PO2变化对Hb氧饱和度影响很大
意义: 是组织活动加强时动脉血向组织释O2的部分通常释O210ml/100ml血液, 是安静时的2倍
影响因素：血液pH、PCO2、温度、红细胞内2, 3-二磷酸甘油酸、CO、高铁Hb等
8. 平原地区的居民初到高原地区时，呼吸运动有何变化？为什么？
呼吸运动加深加快。

因为高原地区空气中的含氧量较平原低，导致吸入气PO2降低，刺激外周化学感受器，反射性使呼吸加深、加快，肺通气量增加。

9. 动物实验中，吸入气CO2浓度增加对呼吸运动有何影响？为什么？
使呼吸运动加深加快。

吸入CO2浓度增加导致PCO2上升，一是透过血-脑脊液屏障，通过提高脑脊液中H+浓度刺激中枢化学感受器，出现肺通气增强的反应；而是刺激外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓，反射性地使呼吸加深、加快，肺通气量增加。