口腔常见疾病

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3.活动义齿
活动义齿顾名思义，即患者可以自由取戴的修复体。它 适用范从单个牙齿缺失、多个牙齿缺失及全口牙齿缺失均 可适用。
• 活动义齿特点 ①可自行摘脱，便于清洁，有利于口腔卫生的护理。 ②体积大、部件多，初戴时患者常有异物感，需要时
间适 应。 ③避免吃过硬、过黏的食物。
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症状：发病时患者常先感觉牙龈肿胀不适，不敢咬东西，严重时 开口困难、吞咽、咀嚼时疼痛加重。病情如果继续发展，局部疼 痛加剧，并可放射到同侧头面部。
治疗：可以用3%双氧水和生理盐水交替反复冲洗龈袋，直至溢出 液清亮、无泡沫时为止。如肿胀疼痛明显，可以同时配合口服药 物，如甲硝唑，或者其他抗生素药物治疗。为防止智齿冠周炎反 复发作，待炎症消除后，如检查智齿已无萌出可能时，应尽早拔 除
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根管治疗
• 首先医生用专用的器械彻底的去除病变物质，然后进行根管冲洗、消 毒，现在根管之内已清除干净，就需要选择填充物质将其填充（现在 的填充物质有冷牙胶和热牙胶），严密填塞根管，隔绝细菌再次进入 根管引起感染。填充后牙齿没有叩痛等症状就需要进行修复，如果缺 失比较少，可以直接进行填充或做嵌体，如果缺失达到1/4到1/3，就 需要进行桩冠修复，所谓桩冠修复就是先打桩，将根管中的牙胶尖去 除一部分，然后在根管中打入一个桩，由于清除牙髓后牙齿缺少了营 养物质的供给，牙齿会变脆，所以需要打桩进行固定，然后再进行冠 修复。
植术。
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种植牙的特点
高。
①咬合力接近于自然牙齿。 ②体积小，异物感小，舒适度
③不伤害邻牙。 ④美容效果好。
种植牙的维护
①合理地行使咀嚼功能，防止 受力过大。
②注意种植牙的颈部及周围牙 龈组织的口腔卫生。
③减少吸烟。 ④定期护理，及时清除菌斑和 结石。 ⑤定期复查进行调合处理，以 适应不断变化的咬精品合课关件系
2、固定义齿 固定义齿是患者不能自行取戴的一种修复体。
牙齿缺失，并且邻牙健康，龋齿或外伤损坏的 牙齿，四环素牙，氟斑牙等牙齿可以做固定义 齿。固定义齿仿真效果好，颜色逼真，使用时 感觉较舒适。
固定义齿适应症 ①少数牙间隔缺失，数目一般为1～3颗 牙，需借助邻牙进行固定桥修复。 ②牙体大面积缺损、牙齿颜色形态异常 等单个牙齿的修复。
适卫生。而且可避免或减少固定义齿的基牙准备，相对 活动修复体较舒适。
缺点：价格较高，要经过较复杂的种植手术， 一般要做1~2次手术。种植修复后对口腔清洁、保健和种 植体的维护要求较高。
种植牙适应症 ①种植区骨形态及质量良好者。 ②口腔软组织无明显炎症、病损者。 ③如有特殊疾病，在治疗稳定后，即可进行种
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牙髓炎
牙齿中央空腔内充满含丰富血管、神经 的组织称为牙髓。当牙髓发生炎症时则 叫牙髓炎。导致牙髓炎的病因有深的龋 洞、或是外伤或是牙周病等。
症状：没有刺激也会自发地疼痛，甚至 还会放射到同侧的面部、头部，还会累 及同侧其他牙等部位，使我们感到这些 部位疼痛，尤其夜间疼痛加重。如果感 染进一步发展，引起牙髓内化脓，还会 出现持续性的跳痛，使人坐卧不安，夜 不能眠。
传统卡环式可摘局部义齿
精密附着体可摘局部义齿
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全口义齿由基托和人工牙两部分组 成，靠义齿基托与粘膜紧密贴合及 边缘封闭产生的吸附力和大气压力 固位，吸附在上下牙槽嵴上。
治疗：患根尖周炎的牙，病源多来自牙 髓腔内感染坏死的牙髓，炎症位于较深 的根尖组织，同样是需要进行根管治疗 清除病变
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智齿冠周炎
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智齿就是指第三磨牙，位于牙列的最后面，常在人18~25岁时才 萌出，称为智齿。由于智齿萌发的位置不足够或萌发的方向不正 确，而导致智齿不萌出，部分萌出或不按正常位置萌出，导致牙 龈和智齿之间形成牙龈袋，而且由于其位于口腔最边缘刷牙时不 容易清洁，容易残留食物残渣，导致冠周围的软组织容易发炎， 即智齿冠周炎。
知识
2017-3-1
口腔基础
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• 6个月左右开始萌出 • 2岁半左右全部长齐 • 共20颗
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• 6岁左右开始 萌出和替换
• 12-13岁左右 全部长齐
•Biblioteka Baidu28-32颗
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牙齿的形态及功能
切牙： 切割食物 撕裂食物
尖牙：
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什么是龋齿？
龋齿是食物混合细菌在口腔这个温热的环境中随着 时间的积累形成的牙齿硬组织被破坏的一种疾病。
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龋齿是这样发生的
+ →酸
+
←
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龋齿发展过程
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龋齿的症状及治疗方法
•①浅龋：通常指的是龋坏只限于牙齿 表层组织，如牙釉质。浅龋一般是不会 感到不适的，但发生牙齿颜色的改变。 浅龋的治疗，多是用去净龋坏、消毒、 直接充填的方法修复缺损。 • ②中龋：就是指龋坏达到浅层牙本质， 一般又称为牙本质浅龋。中龋有自觉的 症状：如由于嵌塞食物，会产生不适感 觉。如对冷、热、酸性食物刺激敏感。 中龋的治疗同样是去净龋坏、消毒、充 填的方法修复缺损。
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③深龋：就是指龋坏接近牙髓组织（但 也可能感染到了牙髓，当中齲继续发展， 细菌可能通过牙本质小管渗入到牙髓， 也可能龋洞变大细菌感染到牙髓）。深 龋有明显的自觉症状，对冷、热、酸、 甜食物异常敏感，嵌塞食物后会有严重 不适感。治疗深龋时注意有无自发性疼 痛，疼痛时间是否延长。若疼痛时间延 长，则说明牙髓受炎症影响，这时就应 作牙髓治疗，一般是根管治疗。
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什么是镶牙？？
镶牙就是口腔修复，主要分三类：种 植牙、固定义齿、活动义齿。
1、种植牙
种植修复是把纯钛种植体通过手术种植到牙槽 骨中，模拟自体牙根的作用，二期三期再在种植桩上 放置修复体。被人们称为人类的第三副牙齿。
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种植修复体的优缺点 嚼功能恢复好，外形逼真美观，体积小，更舒
牙髓炎的治疗方法就是进行根管治疗， 将炎症清除，用热牙胶填充，但大多时 候都需要打桩做冠。
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根尖周炎
根尖周炎是指牙齿根尖及其周围组织包 括牙骨质、牙周膜及牙槽骨发生的炎症， 通常是由牙髓病变发展而来的。感染坏 死的牙髓，其细菌和毒素经根尖孔引起 根尖周组织的炎症。
症状：会感到牙齿被抬高、浮起，牙齿 松动，有一种牙齿“长高”的感觉，吃 饭上下牙齿相对咬合时，此“长高”的 牙齿就会首先与相对的牙齿接触，发生 剧烈疼痛