口腔解剖1牙体解剖

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（三）邻面 ①约成四边形 ②接触区均靠（牙合）缘偏颊侧 ③近中面近颈部凹陷
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（四）（牙合）面 ①六边形 ②颊边宽于舌边，颊尖高于舌尖（哪个髓角高？） ③近中沟（近中点隙越过近中边缘嵴至近中面的沟） （五）牙根 ①形扁②多为双根（在根中部或根尖1/3处分为颊舌两根），颊 根长与舌根③根长＞冠长④根尖偏远中⑤近远中面有沟状凹陷
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（三）邻面 ①约为四边形，颊舌厚度＞（牙合）颈高度 ②外形高点在（牙合）1/3处 ③近中接触区靠（牙合）缘偏颊侧，远中接触区靠（牙合）缘中 1/3处 （四）牙根：由三根组成：近中颊根、远中颊根和舌根。两颊根间 分叉度较小，颊根与舌根间分叉度较大，远中颊根短小，舌根最大
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（五）（牙合）面 ①斜方形 ②四角：近颊（牙合）角，远舌（牙合）角锐 ③四尖：颊锐舌钝，近＞远；近中舌尖最大，是上颌的主要功 能尖（哪个髓角最高？）近颊尖 ④四嵴：近颊三角嵴、远颊三角嵴、近舌三角嵴、远舌三角嵴
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十、下颌第二前磨牙（二尖型、三尖型） ①牙冠方圆形，（牙合）颈高度、颊舌高度、近远中宽度相近； 舌面与颊面大小约相等 ②颊面颈部较宽，颊轴嵴较圆 ③舌面有时可见两个舌尖，近中舌尖＞远中舌尖，两尖之间有舌 沟，舌面较颊面大 ④近远中接触区均靠近（牙合）缘偏颊侧 ⑤（牙合）面：发育沟大致有三种形态：H型、U型、Y型。二尖 型的发育沟多为H型和U型，三尖型多为Y型。 ⑥ 牙根：单根
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乳牙外形
1、乳牙外形的特点 （1）体积小，牙冠短小，乳白色。冠 （2）乳牙牙颈缩窄，唇、颊颈嵴突出，冠根分明。颈 （3）上颌乳尖牙的牙尖偏远中，与恒尖牙相反。（唯一） （4）宽冠窄根是乳前牙特点，（除上颌乳中切牙为宽冠宽根，根 尖弯向唇侧）。 （5）下颌第一乳磨牙牙冠形态不同于任何恒牙。 （6）下颌第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖等大。 （7）乳磨牙根干短，根分叉大。根
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（五）牙根 单根，粗壮，冠：根≈1:2，颈横切面为卵圆三角形， 根尖偏远中
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六、下颌尖牙 ①牙体窄长 ②唇轴嵴、发育沟不明显 ③近中缘与根面相延续约呈直线，近中斜缘：远中斜缘≈1:2 ④牙尖明显偏近中，钝角 ⑤牙根较扁，根长大于冠长
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七、上颌第一前磨牙 前磨牙中体积最大、颊尖偏向远中，有近中沟 （一）颊面 ①似五边形，颊尖偏远中 ②外形高点在颈1/3的颊颈嵴上 ③颊轴嵴、发育沟明显 （二）舌面 ①小于颊面，似卵圆形 ②舌尖较颊尖短小，舌尖偏近中 ③外形高点在中1/3
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十一、上颌第一磨牙 6岁左右即萌出，故称为六龄牙，是上颌牙中体积最大的 （一）颊面 ①略呈梯形，（牙合）缘长于颈缘 ②外形高点在颈1/3处 ③两个颊尖，近中颊尖略宽于远中颊尖，中间有颊沟，其末端 形成点隙
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（二）舌面 ①与颊面相近或稍小 ②两舌尖，近中舌尖宽于远中舌尖，远中舌沟延续到舌面1/2处 ③第五牙尖（近中舌尖的舌侧），为釉质结节，无髓角 ④外形高点在舌面中1/3处
牙体外形及生理意义 恒牙
一、上颌中切牙
切牙中体积最大，前牙中近远中径最宽，牙弓中位置最靠前
（1）唇面
①略成梯形，切颈径＞近远中径
②切1/3可见两条发育沟
③近中缘和切缘较直，远中缘和颈缘较突
④近中切角似直角，远中切角较圆钝
⑤外形高点在颈1/3
⑥新萌出时切缘可见3个切缘结节
（2）舌面
①较唇面小
②中央凹陷成窝为舌窝
（五）牙根：扁而厚 的双根，根干短，分 叉大。远中根有时又 分为颊、舌两根，此 型约占22%
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十四、下颌第二磨牙 ① （牙合）面呈方圆形，有四个牙尖和四条发育沟，呈“田”字 形，无远中尖。少数五尖型与下颌第一磨牙相似 ②牙根：双根，分叉小，牙尖偏远中。少数可为3根。少数牙近 远中根颊侧融合，舌侧分开，牙根断面成C形，称C形根。
3)最早、最晚萌出的乳恒牙 1）最早萌出的乳牙：下颌乳中切牙 2）最晚萌出的乳牙：上颌第二乳磨牙 3）最早萌出的恒牙：下颌第磨牙 4）最晚萌出的恒牙：上颌第三磨牙（若先天缺失，
则为上颌第二磨牙）
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6、牙体一般应用名词及表面解剖标志（A1）
（1）应用术语 1）中线：将颅面部平均分为左右两等份的一条假
②唇轴嵴、发育沟明显
③牙尖偏近中，似直角
④外形高点在颈1/3
（二）舌面
①较唇面小，边缘嵴：远中较近中段而突；牙尖嵴：近中短远
中长
②舌轴嵴、舌隆突明显
（三）邻面
①似三角②远中面更为突出且短小③近中接触区距近中切角近
④远中接触区距远中切角远
（四）牙尖
四嵴：唇轴嵴、舌轴嵴、近中牙尖嵴、远中牙尖嵴

四斜面：近唇斜面、远唇斜面、近舌斜面、远舌斜面 牙尖顶偏近中
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十三、下颌第一磨牙 恒牙中萌出最早，结构最复杂的牙，全口牙中体积最大的牙 （一）颊面 ①略呈梯形，（牙合）缘长于颈缘，近远中径＞（牙合）颈径， 近中缘直，远中缘突 ②外形高点在颈1/3处 ③三个牙尖：近中颊尖＞远中颊尖＞远中尖 ④两沟：颊沟（点隙，龋病好发部位）、远颊沟
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（二）舌面 ①梯形，与颊面比稍小，圆突 ②两舌尖，近中舌尖＞远中舌尖。舌沟 ③外形高点在中1/3处 （三）邻面 ①约为四边形，颊舌厚度＞（牙合）颈高度 ②外形高点在（牙合）1/3处 ③近远中接触区靠（牙合）缘偏颊侧
磨逐渐消失。牙釉质过分钙化所形成
③嵴：牙冠上细长形的牙釉质隆起。分为切嵴、边缘嵴、
轴嵴、颈嵴、三角嵴、牙尖嵴、横嵴、斜嵴
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④舌面隆突：前牙舌面近颈缘部的半月形隆突起。#
（2） 凹陷部分 1）沟 ①发育沟：牙生长发育时，两生长叶相连所形成的明显 而有规则的浅沟。 ②副沟：除发育沟以外的任何沟。其形态不规则 ③裂：钙化不全的沟。龋病的好发部位 2）点隙：3条或3条以上发育沟的汇合处所形成的点状凹 陷。龋病好发部位（考过） 3）窝：牙冠舌面及（牙合）面上不规则的凹陷。 如舌窝、中央窝 （3）斜面：组成牙尖的各面。两斜面相交成嵴，四斜面 相交成牙尖的顶 （4）生长叶：牙发育的钙化中心。其交界处为发育沟 多数牙由4个生长叶发育而来，部分牙由5个。 #
在（牙合）面中央相连
斜嵴 解剖特征 ⑤三沟：颊沟、近中沟、远中舌沟（远中舌沟一端至远中边缘 嵴内，另一端经两舌尖之间越过舌（牙合）边缘嵴至舌面） ⑥二窝：近中窝、远中窝（由斜嵴分割）
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十二、上颌第二磨牙 ①体积＜第一磨牙，近远中宽度窄 ②倾斜度大，远中颊尖明显减小 ③远中舌尖更小，近中舌尖占舌面的大部分，极少有第五牙尖 ④舌侧可有一个舌尖 ⑤近中面大于远中面，颊面大于舌面 ⑥ 牙根：三根，三个牙根分叉度较小，且向远中偏斜。少数牙根 愈合成两根
2）对称性（左右同名牙同时萌出）
3）下颌早于上颌
2)牙的萌出顺序
2.1 乳牙的萌出
半岁开始，两岁半结束
萌出顺序为：乳中→乳侧→第一乳磨牙→乳尖牙
→第二乳磨牙（Ⅰ-Ⅱ-Ⅳ-Ⅲ-Ⅴ）
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2.2 恒牙的萌出 六岁开始，十三岁结束 萌出顺序：上颌：6—1—2—4—3—5—7或 6—1—2—4—5—3—7 下颌：6—1—2—3—4—5—7或 6—1—2—4—3—5—7
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八、上颌第二前磨牙 ①牙体窄长， ②颊面：轴嵴、发育沟不明显，颊尖圆钝偏近中，近中缘颈部不 凹陷 ③近中面：无凹陷，无近中沟 ④（牙合）面：圆钝，颊舌侧高度宽度相似；中央窝浅，中央沟 短，近远中两点隙相距较近 ⑤牙根：多为扁形单根
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九、下颌第一前磨牙 前磨牙中体积最小，颊舌高度差别最大，（牙合）面有横嵴 （一）颊面 ①舌侧倾斜显著 ②颊轴嵴明显 ③外形高点在颈1/3 （二）舌面 ①舌面短小，仅及颊面的1/2 ②舌尖明显小于颊尖 （三）邻面：接触区均靠（牙合）缘偏颊侧 （四）（牙合）面 ①卵圆形，颊尖长大而舌尖很小 ②颊尖三角嵴与舌尖三角嵴相连成横嵴 （五）牙根： 扁形细长单根，根尖略偏远中。
③四周围凸起的嵴：近中边缘嵴、远中边缘嵴、切嵴、舌面隆突
④外形高点在颈1/3
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（3）邻面：似三角形，近中面较大而平，接触区在切1/3近切角； 远中面稍短而圆突，接触区在切1/3远切角 （4）切嵴：唇侧较平成切缘，舌侧圆突成嵴为切嵴。侧面观，切 嵴在牙长轴的唇侧 （5）牙根： ①单根，粗壮较直②唇侧宽于舌侧③根长：冠长≈1:1④颈部横切 面为圆三角形⑤根尖较直或偏远中
口腔解剖1牙体解剖
牙的演化
演化特点：①牙型：同形→异形 ②牙数：多→少 ③牙列数：多牙列→双牙列 ④牙根：无→有； ⑤分布：广泛→集中 ⑥附着方式：端生→侧生→槽生
例如：1 鱼类：同形牙 多牙列 无根牙 端生牙 2 两栖类：同上 3 爬行类：同形牙 多牙列 侧生牙或槽生牙 4 哺乳类与人类：异形牙 双牙列 槽生牙
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四、下颌侧切牙 ①牙冠较下颌中切牙较宽 ②唇面切缘略向远中倾斜，远中切角较近中切角圆钝 ③ 舌侧同下颌中切牙 ④ 近中面接触区在切1/3近切角，远中面接触区在切1/3远切角 ⑤牙根单根，扁圆，根尖偏远中
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五、上颌尖牙
全口牙中牙体和牙根最长、牙尖最大的牙
（一）唇面
①似圆五边形（近中缘、近中斜缘、远中斜缘、远中缘、颈缘）
想垂直线。将牙弓分为左右对称的两部分
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2）牙体长轴：经过牙冠与牙根中心的一条假想直线 3）接触区：相邻两牙邻面的接触部位。又称邻接区
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4）外形高点：牙体各轴面上最突出的部分
哪颗牙的外形高点 在中1/3？ 前牙：颈1/3 后牙：颊侧→颈1/3
舌侧→中1/3
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5）线角：牙冠上两面相交处所成的角 点角：三面相交处所成的角
近唇线角
（2）牙冠各面的名称
1、颊面或唇面 2、舌面或腭面 3、近中面
4、远中面 5、（牙合）面和切嵴
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（3）牙冠表面解剖标志
突起部分
四部分 凹陷部分 斜面
生长叶
1） 突起部分