工程签字规范用语、表格填写样本

统一规范签署用语

代号表格名称签字规范用语

C01 工程开工报审表经审查，符合开工报审要求，同意开工。

C02 管理人员登记表经审查，人员资质符合要求，同意进场。

C04 设备进场情况统计表经审查，满足施工要求，同意进场使用。

C06 QHSE管理体系报审表经审查，符合QHSE管理体系要求，同意执行。

C07 开工HSE报验表经审查，各项HSE准备工作符合要求，具备开工条件。

C08 HSE设施配备情况统计表经审查，满足HSE要求，同意进场。

C10 作业机组人员进场情况统计表经审查，人员资质符合要求，同意进场。

C12 作业机组设备进场情况统计表经审查，所报设备满足施工要求，同意进场。

C14 作业机组HSE设施配备情况统计表经审查，所报设施满足施工要求，同意进场。

C15 作业机组开工报验表经审查，各项开工准备工作符合要求，具备开工条件，同意开工。C16 作业机组开工HSE报验表经审查，各项HSE准备工作符合要求，具备开工条件。

C17 施工测量放线报验表经审查，符合设计文件及XX规范要求，同意进入下一道工序。专业资料

C18 工程技术文件报审表(施工组织设计、方案) 经审查，符合设计文件及XX规范要求，同意实施。

C19 工程技术文件报审表（专项组织设计、方案）经审查，符合设计文件及XX规范要求，同意实施。

C20 工程物资进场报验表经审查，证明文件齐全，符合设计及规范要求，同意进场使用。

C21 工程质量报验表经审查，符合设计文件及XX规范要求。（允许进入下一道工序）。

C22 □分项□分部工程施工质量报验表经审查，符合设计文件及XX规范要求。

C24 监理工程师通知回复单经复查，上述问题整改完毕，符合要求，同意闭合。

C25 不符合项整改情况报告经复查，上述不符合项内容整改完毕，符合要求，同意闭合。

C06、C18、C19 中施工单位、EPC总承包商、监理单位盖章部位须按公章名称机打且与所盖公章名称一致，详细格式要求见C19样表。专业资料

单位工程名称：C17 施工测量放线报验表

单位工程编号：

致：（监理单位）

我方已完成（部位）

（内容）

的测量放线工作，经自检合格，请予查验。

附件：1、□放线依据材料页

2、□放线成果表页

测量员（签字）：岗位证书号：

查验人（签字）：岗位证书号：施工单位：技术负责人：日期：EPC总承包商：代表：日期：

查验结果：

符合设计文件及XX规范要求，同意进入下一道工序。

查验结论：□合格；□纠错后重报

监理单位：监理工程师：日期：

C20 工程物资进场报验表

单位工程名称：

单位工程编号：

致：（监理单位）

现报上关于工程的物资进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计、规范及合约要求，请予以批准使用。

物资名称规格型号单

位

数

量

使用部

位

备注

附件：

1、□出厂合格证页

2、□厂家质量检验报告页

3、□厂家质量保证书页

4、□检验记录页

5、□进场复检报告页

6、□物资调拨单页

7、□其他页

施工单位：技术负责人：日期：EPC总承包商：代表：日期：

验收意见：

证明文件齐全，符合设计及规范要求，同意进场使用。

审定结论□同意□补报资料□重新检验

监理单位：监理工程师：日期：

单位工程名称：C21 工程质量报验表

单位工程编号：

致：（监理单位）

我单位已完成（部位）

（内容）

的工作，按有关标准、规范进行了检验，□规范及有关资料要求，认为合格□符合设计，认为合格，/□不符合设计、规范要求，请予以确认。

附件：1. □文件资料页

2. □隐蔽工程检查记录页

3. □工程施工试验记录页

4. □工程施工检查记录页

5. □工程检测检验记录页

施工单位：技术负责人：日期：

EPC总承包商：工程师：日期：

核查意见：

符合设计文件及XX规范要求。（允许进入下一道工序。）

核查结论：□合格；□不合格；□不符合合同要求。

监理单位：监理工程师：日期：

单位工程名称：C22 □分项/□分部工程

质量报验表

单位工程编号：

致：（监理单位）

我方已完成（部位）

（内容）

的施工，按有关标准、规范进行了检验，符合设计、规范要求，认为□合格/□不合格，请予以确认。

附件：1. □质量控制资料汇总表（适用于分部工程）页

2. □隐蔽工程检查记录页

3. □工程施工试验记录页

4. □工程施工检查记录页

5. □分项/□分部工程质量验收记录页

专职质量检验员：日期：

施工承包商：日期：

EPC总承包商：专业工程师：日期：核查意见：

符合设计文件及XX规范要求。

核查结论：□合格□不合格□不符合合同要求

监理单位：总/监理工程师：日期：分部工程由总监理工程师签认；分项工程由监理工程师签认。

C04 施工单位设备进场情况统计表

单位工程名称：

单位工程编号：致：（监理分部）

根据合同约定、投标承诺和进度安排，我方主要设备已按要求进入现场，请核实。

附：□测量工具检定证书复印件份

□机械设备维护保养记录份

□机动车HSE审查记录份

施工单位：项目经理：日期：EPC总承包商：代表：日期：

填写序号

设备

名称

型号及规格单位

数

量

生产厂家

技术

状况

设备编号

审核意见：

满足施工要求，同意进场。

监理单位：监理工程师：日期：

单位工程名称：

C08 HSE设施配备情况统计表

单位工程编号：

致：（监理单位）

根据合同约定、投标承诺、进度安排和HSE方案，我方的□生活营地/□作业现场HSE设施已按要求配备完毕，请核实。

施工单位：项目经理：日期：

EPC总承包商：代表：日期：

序号设备名称型号及规格单位数量配备标准状况责任人

审核意见：

满足HSE要求，同意进场。

监理单位：监理工程师：日期：

C12

作业机组设备

进场情况统计表

单位工程名称：

单位工程编号：

致：（监理单位）

根据合同约定、投标承诺和进度安排，我方的主要设备已按要求进入现场，请核实。

附：□测量工具检定证书复印件份

□机械设备维护保养记录份

□机动车HSE审查记录份

施工单位：项目经理：日期：

EPC总承包商：代表：日期：

序号设备名

称

型号及规

格

单位

数

量

生产厂

家

技术状

况

设备编

号

审核意见：

所报设备满足施工要求，同意进场。

监理单位：监理工程师：日期：

单位工程名称：C15 作业机组开工报验表

单位工程编号：

致：（监理单位）

根据合同约定，我方已完成了机组开工前的各项准备工作，具备开工条件，计划于年月日开工，请审批。

已完成的报审条件有：

1、□施工单位项目部已完成报验

2、□施工单位对外联络已开通，并已申报（作业机组）

3、□施工单位“人、机、料”已上报审查通过（作业机组）

4、□施工单位人员工作授权已完成，并已上报备案（作业机组）

5、□施工单位作业现场HSE已验收（作业机组）

6、□焊接工艺验证试验已完成

7、□焊工资格认定已完成

8、□防腐工资格认定已完成

9、□测量放线和作业带扫线已满足开工要求

10、□地上附着物清点工作已满足开工要求

11、□进场道路已开通

12、□技术交底已完成

13、□现场各种记录表格齐备，已满足开工要求附件：作业机组区域位置交通简图

工程内容简述

如：本标段管道全段线路水平长度为约82.8km，实长约84.9km。，本段管线全部在XXX市境内。采用了Φ1016×15.3螺旋埋弧焊钢管Φ1016×18.4直缝埋弧焊钢管Φ1219×15.3冷弯管，管线设计压力10MPa，钢管材质X80。

施工单位：项目经理：日期：EPC总承包商：代表：日期：审查意见：

各项开工准备工作符合要求，具备开工条件，同意开工。

审批结论：□同意□不同意

监理单位：监理工程师：日期：C19 工程技术文件报审表

单位工程名称：

单位工程编号：

致：（监理单位）

现报上工程技术文件，请予以审查和批准。

1、□专项组织设计份

2、□技术方案份

3、□会审纪要份

4、□份

施工单位：吉林石油集团工程建设有限技术负责人：日期：

责任公司锦-郑成品油管道工程项目部

审查意见：

经审查，符合设计文件及XXX规范要求，同意实施

EPC总承包商：大庆油田建设集团有限责任技术负责人：日期：

公司锦州-郑州成品油管道工程EPC项目经理部

监理单位审查意见：

经审查，符合设计及XXX规范要求，同意实施。

监理单位：中油朗威锦州-郑州成品油总监理工程师：日期：管道工程第三标段监理部

XXX检验批质量验收记录表

单位工程名称分项工程名称验收部位EPC施工专业负责人项目经理

施工执行标准名称及标准号

检验批

编号

XX—

质量验收规范规定施工单位检查评定记录

监理(建设)单位

验收意见

主控项目1

符合设计及规

范要求2

3

一般项目1

符合设计及规

范要求2

3

4

主控项目和一般项目全部合格，符合设计及施工质量验收规范要求。

EPC施工

检查评定结果

项目专业质量检查员：年月日EPC复核结果经复核符合设计及规范要求。

专职质量检查员：年月日

监理部

合格

验收结论

监理工程师：年月日注：表头、表尾需严格执行。

C10 作业机组人员进场情况统计表

单位工程名称：

工程编号：

致：（监理单位）

根据合同约定、投标承诺和进度安排，我方部位，（作业机组）主要人员已按要求进入现场，请核实。

附：□证书证件复印件份，□医疗检查证明份

施工单位：项目经理：日期：

EPC总承包商：代表：日期：

序

号身份证号姓名

性

别

职务

（工种）

工

龄

证书证

件编号

发证单位

本岗位上岗

时间

健康检查

时间

职业史

HSE培

训

专业资料

审核意见：

人员资质符合要求，同意进场。

监理单位：监理工程师：日期：专业资料