早期接触临床实习手册

早期接触临床实习手册

课程名称：早期接触临床

姓名：***

学号：**********

班级：临五1505

早期接触临床的实习报告

作为一个大二的医学生，准确说刚刚才接触到一点医学的皮毛，学了一点关于组织和结构的理论知识，对于医生这种职业知道和了解的也并不算多，所以这次临床的实习对我来说也是个不错的体验和学习的机会，也让我对医生多了一份了解，或许从一定程度上改变了我对医生的认识吧。

第一次去见习，去的是外科楼的外科病房，之后跟着医生去查房，开始渐渐了解医生一天的工作。在这个病区里面有被烧伤的，出车祸的，长了瘤子的，还有其他原因住院的。第一次接触到这些病人吧，确实会有些不太适应。还记得当时有个烧伤的女病人，开始进去看的时候，看着好像也没什么事，她脱了自己的袜子，然后看到了她的脚，整个的都肿了起来，让我完全分辨不出具体的样子了，这个时候我才意识到，原来她的脚只剩下一半了，剩下的都被烧掉了。确实挺震惊的，靠着半个脚掌去行走，听着医生讨论着说了一些后续的解决的办法。其实我也很难想象后续的治疗效果会怎样，只能深表同情了。后来跟着医生去换药，首先学了一下怎么去戴手套，一个简单的戴手套的学问也是挺大的呢，想想自己之前的随意，确实有些惭愧呀。换药，也就意味着更能亲密的接触到患者的伤口了。好像对于那些创口比较的大的都会用烧伤膏处理一下，有杀菌和促进细胞分裂增殖的功效。医生的处理也是十分的干净利落，然后又询问了一下病人的感受，病人也是十分的配合。其实我觉得挺欣慰的，受之前种种的医闹事件的影响，我心里总觉得病人对医生的一种不信任，尤其在门诊的时候。现在看来，在病房区这里，我看到的是病人对医生的尊敬与信任，尤其走的时候还不忘记说一声谢谢，确实也挺感动的，或许这也就是人间自有真情在吧，医生作为一个救死扶伤的高尚的职业，本就应该受到世人的尊崇的。

还有一个挺让我感动的就是一个叔叔，应该是喉颈部长了个瘤子吧，然后还很配合的让我们这些半大不懂的医学生去摸，对我们的态度也十分的好，可能也是之前我自己把病人想象的都太不通情达理了吧，这个想法也是该改改了。之后跟着护士姐姐去看了怎么打针，留置针我也是第一次见到，还听到了很多专业的知识，看了自己现在确实什么都不懂呀，能力还有待提升呢。

总的来说第一次见习，确实给了我很大的触动，尤其之前觉得医生总是一脸的严肃，现在也觉得我们的医生都是挺可爱的，挺好的。同时对于医生所肩负的这一份责任有了更深刻的体会。患者对于我们医生的信任我想更是我们奋发前进的动力吧，因为我们没有理由让他们失望。记得很清楚，我爷爷就得过肿瘤，后来是在湘雅附三这边给治好的，从死亡线上被拉了回来，然后我爷爷就对医生特别的感激。真的挺好的。

第二次去见习，我们去了妇产科，可能对我们男生来说或多或少会有些尴尬，当然啦，对此我们医学生也是应该理性看待的。首先就被医生问到妇产科是用来干嘛的呢？对这个问题想得也还简单，产科就是生小孩嘛，妇科嘛，应该就是治疗妇科疾病的吧。果然我太年轻了，后来听医生介绍说了好多，像产前诊断，产后的休养，还有一些肿瘤，像子宫肌瘤，卵巢癌什么的都包括在内了。确实有些超乎我的想象了。

这次跟着医生去查房，有了上次的经验，更加驾轻就熟了，没有那么紧张了。果然来到妇产科最大的特色就是可以听到婴儿的哭声，然后就是看到了很多挺着

大肚子的孕妇了。进了病房，看到了一个年轻的妈妈，这是第二胎了，第一胎是剖腹产出来的，而第二胎是顺产的。刚刚生完了孩子，子宫还处于恢复期，医生也让我们去感受了一下子宫的位置，大概就在肚脐的水平位置，往上摸就不是了。我也去感受了一下，说实话没有太直观的感受，感觉差别不是很大，而且我用了两只手去摸，医生说产后用一只手摸就好。接着我们看到了这个女性上次剖腹产留下的疤痕，位于小腹部，是一条横向的大概有8,9cm长的印记。医生解释说为了以后的美观考虑，一般都会采用横向切口这一办法，想想确实很人性化的。这是个顺产的女性，所以恢复的还不错，今天就能出院的，接着我们去看了几个剖腹产的女性。果然情况就差多了，明显腹部都被纱布给缠上了，而且表现的也不会那么自然。确实当妈妈也是不容易的呀，得经历这么多的苦痛。

其实说到疤痕，我想起了我的妹妹，因为急性阑尾炎穿孔做了手术，然后肚子上留下了一条很长的竖状疤痕，对女生来说的话，确实对以后影响挺大的，所以在保障安全的前提下，多站在病人的方面考虑考虑也是很有必要的。我想做医生的也都是很有责任感的，也都是希望能做到尽善尽美的，至少我自己是这么想的。

之后去了妇科的病区，在这边给我触动最大的是一个特别年轻的女病人，才26岁，因为癌细胞扩散，只能尽可能延长存活时间了。因为之前三月份手术时，为了保留子宫，没有切除，后来到了八九月份，癌症复发转移，切除了剩余的组织，怎么说了，挺同情的吧，无奈病魔总是残忍的，而医生也只能感到无奈了。当时没有看到那个病人，我不知道看到了我会作何感想，出去的时候，看到了她的母亲，一个老妇人了，满脸的沧桑之感，一瞬间，感到一丝丝的悲凉，也只能快速的离开吧。

之后了解到了有关宫颈粘连的相关内容，尤其因为人流的女性的增多，年轻人的比例也是越占越大，之前对人流了解的也不多，才知道是直接把女性子宫的内膜给刮出来，不正规的话，也势必会伤及到内膜的基底层，也就导致后续的恢复困难，或者直接伤及肌层，最后导致了粘连。治疗办法，是先清理，然后用一种充气的囊状物在里面撑开，让它自己愈合。想想就觉得会有些困难吧，最后，了解到了一些妇产科特有的仪器，胎心检测仪，还有一个比较高端的是海扶超声仪，就是用集中的超声波汇于一点，产生高温，消除病变组织。比较自豪的是这种机器都是国产的，而且还有国外的国家来进口，确实很棒。作为一种无创的技术，对病人的效果也更好，也会希望发展的越来越好吧。

总的来说，这次的见习给我的感受在于，一是感叹母亲伟大吧，十月怀胎确实不容易，在面临生产的那一刻还有可能面临生命的危险；二是医生对于病人的人文关怀，确实感觉很温暖；三是刚出生的宝宝确实好可爱；四是医生都很友善，对我们也十分的耐心，毕竟我们还是个小白。

两次见习之后，这次临床接触也就到此结束了，不知道为何自己会有一种想重来一次的感觉，有点留恋于在医院里面的那种感觉，或许只是第一次这样待在医院吧，这种经历也是很难得的，不出意外，自己以后也会是个医生，也会拥有和这些医生一样的工作生活吧，虽然感觉还是很遥远，但也算是一种激励吧，激励自己向前进发。

都说实践才是检验真理的唯一标准，实践才能出真知，也的确如此，相比于课堂上理论知识的学习，见习给我带来更多的应该也是观念上的改变吧。毕竟仅仅两次，你也学不到什么真正的实践操作上的东西，理论的知识体系还得靠剩余的几年时间去学习、去构建。一开始也就知道做医生不会是那么容易的，得付出