胃切除术后患者饮食步骤
胃大部分切除术后护理要点
胃大部分切除术后护理要点
胃大部分切除术后的护理要点包括以下几个方面：
1. 病情观察：密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现和处理异常情况。
2. 切口护理：对手术切口进行定期换药、消毒和观察，确保切口干燥、清洁和无感染。
3. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度给予适当的镇痛治疗，以提供舒适的术后恢复。
4. 液体管理：根据医嘱合理给予液体，维持患者的水电解质平衡和营养供应。
5. 呼吸护理：帮助患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸康复训练，预防肺部感染和其他呼吸并发症。
6. 饮食管理：根据医嘱在术后逐渐进行进食，开始时可适量给予流质或半流质饮食，逐渐过渡到普通饮食。
7. 活动和康复训练：在医生指导下进行适当的体位改变、早期活动和康复训练，促进身体功能的恢复。
8. 情绪支持：给予患者情绪上的支持和安抚，帮助其积极面对手术后的恢复和生活变化。
9. 定期随访：安排患者进行定期复诊，观察术后效果和并发症的发生，及时调整护理措施和治疗方案。
以上是胃大部分切除术后的护理要点，具体的护理措施需要根据患者的具体情况和医嘱进行综合评估和执行。
术后护理的目标是促进患者尽快康复，并减少并发症的发生。
所以请根据专业医生的指导进行护理。
快速康复在临床的应用
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五、快速康复护理胃的癌术3后+患1者（的饮食1）营养支持
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五、快速康复护理的3+1（1）评估疼痛工具
疼痛强度是以0-10计分之数字性疼痛强度量表，以一条10公分的水平线，每隔一公分 代表0-10分 疼痛强度，0分代表完全不痛，10分代表病患所能想像的最痛程度，得分 越高表示疼痛的程度强 度越高。 观察病人的行为改变 WoIlg—Banken用面部表情从微笑至悲伤至哭泣来表达疼痛程度。此外通过观 察体位、儿童哭闹等来协助对疼痛的判断。此法适合任何年龄。
2.术后早期下床活动
四、快速康复的术后护理
3.术后早期进食
4.术后鼻胃管、引流管及导尿管的管理
五、快速康复护理 3+1
无痛 疼痛护理 无栓 防静脉血栓，早期下床活动，床上运动 无感染 防肺部感染、伤口感染
营养 避免营养失调，促伤口愈合，体力恢复
五、快速康复护理的3+1（1）无痛-疼痛护理
定义：指一种感官上及情绪上不愉快的经验，因现存的组织损坏所引起或被用 以描述组织损坏所引起的感觉。 导因：血液供应中断有关、及手术伤口。 鉴定特征：主诉疼痛，有防御性行为、出汗、血压上升、呼吸型改变。 目标： 疼痛情形改善且每日活动增加。 评值：主诉疼痛完全获得缓解，感到舒适；或是对疼痛控制感到满意。
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五、快速康复护理胃的癌术3后+患1者（的饮食1）营养支持
胃肠切除术后肠道功能逐渐恢复，大约术后2-3天患者可以开始进食， 饮食注意少量多餐，一天56餐。具体过渡步骤如下：
纠正胃大部切除术后远期营养不良的营养健康教育
纠正 胃大部切 除术后远期 营养不 良的营养健康教 育
武恩翠 杜淑俊 （ 西省Ｉｉ 山 临分 市人民医 院院 ｆ ０１ ０ 临 汾 ４０ ） ０教育
中图分类号 ： ６ ６６１ Ｒ ５ ．＋ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ ）５ ０ ３ ０ １ ７ — ３ １ ２ １ ０ — １ — ２ ２ １
无论是何种 胃肠手术 ，术后体重 降低是主要 的营养 并发 ４１ ． 心理指导 症， 胃大部切除术是 胃部外科最常见 的手术之 一 ， 发生 的概 其 由于术 后病 人静养时间较长 ， 有的因家庭经济 困难 ， 的 有 率更大。患者术前术后都处于代谢紊乱及持续的高代谢状态 ， 因术 口愈合不理想极易产生不 良情绪 ， 造成食欲下降 ， 机体免 对患者个体的营养健康有 一定影 响 ，同时 以改变机 体组织器 疫力也随之下降 ， 针对其疾病及心理 ， 帮助患者正确认识 营养 官的结构与功能为代价 ，常可伴有 一定程度 的营养 与代 谢性 治疗 的重要 性 ， 明确全 面营养 支持 ， 能提高机体免疫 功能 ， 降 并发症 ， 常见有体重降低 、 贫血 、 营养 不 良性骨病等 ， 因此采取 低并发症 ， 进早 日 复 ， 促 康 从而增强 患者战胜疾病 的信 心 ， 使 消除顾虑 ， 愉快进食 。 适宜的营养支持对调整术 后患者 的营养状况具有重要意义。 其精神舒畅 ， ｌ 摄入营养素不足是造成营养不 良的主要原因 ４ ． ２长期膳食调节 做好出院指导 ， 胃大部切除术后 的残 胃经一段时 间后 ， 会 １ 患者常因进食后不适而限制进食量。 ． １ １ 患者常出现厌食 ， ． ２ 也易导致 营养不 足。 逐渐代偿性增大 ，应指 导病人 ，开始 进食吃细软易消化的食 １ ． ３胃大部切除术 后患者 胃功 能缺失及 炎症反 应等对食 物的 物 ， 循序渐 进地增加 食物量 ， 胃肠道逐 步适 应 ， 而过 渡到 使 从 消化吸收障碍 ， 导致 出现营养不 良。 自然膳食 ，按病情给 患者制 定家庭食 谱 ，逐渐达到营养的需 ２胃大部切除术后 患者营养与代谢性并发症 要 。饮食宜营养丰富 ， 配合理 ， 搭 营养全面均衡 。干稀分开 ， 细 病人 由于长期影 响进 食及 疾病的消耗 ， 极易出现蛋 白质一 嚼慢 咽， 少量多餐 ， 每天 ５ ６餐 ， ￣ 定时定量进餐 ， 避免一次 胃中 蓄积过多 ， 防倾倒综合征和低血糖症。必要时可间隔经静脉 预 热量营养不 良， 疫功能低下 ， 免 抵抗 力弱 ， 从而影响预后［ １ １ 。 ２１ ．体重减轻 补充营养 ， 或给予要素膳食 。 多数是摄人 不足所致 ， 临床 中最常 见 的情况是 由于恐惧 ４３合理 的进餐方式 ． 延长食物 的排 空时间 ， 根据病人 的耐受情况 ， 选择排 空较 梗 阻等情 况 的发 生 ， 时间仅 仅进 食流 质食 物 ， 长 而且 每餐进 食量 还较 小 ， 以总进食 量不 足而 导致 营养 不足 ， 成体重 慢及 少渣 易消化 的膳食 ，有利于消化 和吸收。饭后平 卧休 息 所 造 １ Ｏ ５ ３ 分钟 ， 或署用平卧位进餐法 ， 使空肠内容物回流至残 胃， 下降。 减少 空肠 过分膨胀 ，延长食物在 胃中停留的时间及 食物通过 ２ ． ２贫血 ２ ． 缺铁性贫血 ： ．１ ２ 与饮食不足 、 饮食 中缺铁 ， 术后 胃酸过低 ， 使 小肠的时间， 促进食物进一步消化吸收。应注意干稀分食， 进 矮时少用汤与饮料 ， 如要进 食汤类或饮料 ， 尽量在餐前或餐 后 铁剂在十二指肠空场 上段 吸收 障碍等 因素有关。 ２ ．巨幼红细胞性贫血 ：胃大部切 除术后 可能发生巨幼红细 ３ ～ ５分钟进 汤类 ， ．２ ２ ０４ 因流质饮料通过 胃肠太快 ， 容易连同干的 食物过快排 出影响消化 吸收。 胞性贫血 ， 这主要是 胃切除后 内因子分 泌减少 ， 酸缺乏 ， 盐 使 食物一同很快带下 ， ４４充足 的热能供给 ． 维生素 Ｂ 吸收不 良所致 ， 少数并有 叶酸缺 乏。 总能量摄入 量是决 定 胃切 除术后 能否顺利恢 复的关键 ， ２３ Ｉ骨病 胃大部切除术后 ３％的患者远期 可发生 代谢性 骨疾患 ， 通常完全卧床 患者所需 能量 为基础代谢 的 １ ０ ． ， ２倍 起床活动者 包括 骨软化和骨质疏松 ， 主要与 胃、 这 十二指肠 吸收钙 、 磷障 加 ２ ％以上 ， ５ 胃切除术后早期能量摄人不足 ， 会出现负氮平衡 应静 脉补充 营养 ， 随着患者 胃肠功能的恢复 ， 逐 碍有关 ， 此外 ， 不足或饮食 中缺 乏钙 、 的补 充对此也有 及体 重下降 ， 饮食 磷 步过渡到 口服 自然膳食。 定的影 响。 ３营养健康教育 目的 ４５适量碳水化合物摄人 ． 碳水化合物供给量 以 ３ ０ ｄ左右为宜 。碳水化合物易消 ０￣ 使患者明确营养不 良 导孜并发症 以及 病死率升高 的主 是 要原 因， 术后 的营养 问题 是整个 后期治疗 的关键 ， 解决 即使是 化 吸收 ， 是能量 主要来源 ， 但过 多小分 子糖 类可引起肠液大量 造成反应性低血糖 。每餐限制单糖摄人量 ， 最好将单双 只有 部分 胃肠功能 的患者仍然 应该通过 胃肠道 摄取营养 ， 肠 分泌 ， 道 营养方式具有无 可替代 的作 用田 在 预后支 持治疗 中 ， 面 糖与多糖 食物混合食人 ， ， 全 以延长吸收时 间， 防止 “ 倾倒综合征 ”
胃切除手术后要如何保养
胃切除手术后要如何保养？胃切除术后家庭护理1、保持心情舒畅，适量活动，避免劳累及受凉。
2、饮食定量、适量、宜清淡饮食，避免生、冷、硬、辛辣酒等刺激饮食，多吃蔬菜及水果，不吃油腻和过甜食物，饭后卧床半至一个小时倾倒综合征。
3、少量多餐：出院后每日5~6餐，每餐50克左右，逐渐增加，至6~8个月恢复每日3餐，每餐100克左右，1年后接近正常饮食。
4、遵医嘱服用助消化剂和抗贫血药。
5、保持大便通畅，观察有无黑便、血便，发现异常及时就诊。
6、如有腹痛、泛酸、嗳气甚至恶心、呕吐者及时检查治疗。
7、胃癌术后遵医嘱化疗。
胃切除术后的饮食护理●文/邓桂萍胃是人体重要的消化器官之一，具有接纳食物、储存食物和分泌胃液等功能，胃还将经过口腔加工的食物进一步磨碎并使之与胃液混和搅拌，在对食物进一步加工消化使之成为食糜后，再有步骤地将食糜送入肠道以供消化吸收。
胃的功能如何对机体的状况有着直接的影响。
当发生胃肿瘤、胃溃疡大出血，以及较为严重的幽门梗阻时，临床上可能会采取胃切除手术。
胃切除手术后，胃的结构发生了变化，胃的正常生理功能受到影响，往往出现胃纳不佳，餐后饱胀，消化吸收功能紊乱等情况，因此胃切除术后的病人，由于创伤或不能正常进食而消耗了体内的蛋白质、脂肪等，也往往会导致体重下降。
有的病人不但不能保持原有体重，还可能发生一些维生素缺乏症及胃切除术后的其他并发症。
胃切除术后的饮食护理十分重要，科学的饮食护理主要包括：供给机体足够的营养以促进创口愈合，帮助机体尽快恢复；增加餐次以增加机体吸收营养物质的机会；改变食物的加工方法和有意识地添加一些营养物质以促进机体对营养物质的吸收。
较长时间的自我饮食护理既能弥补手术前疾病的慢性消耗，又可弥补手术创伤所造成的损失，同时对机体的恢复也有着十分重要的作用。
胃切除术后的不同时期，饮食护理的要求是不一样的。
一般情况下，胃切除手术后，病人在1～3天内肠功能可逐渐恢复，当肠道通气（即放屁）后，就可进食少量清流质饮食，如米汤、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤等，每次饮用100毫升左右，每日餐次为7—8次。
2023年安徽护士资格考试真题卷(含答案)M8D13
2023年安徽护士资格考试真题卷（本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分1（）0分，60分及格。
）一、单项选择题（共50题，每题2分。
每题的备选项中，只有一个最符合题意）.肺炎球菌性肺炎的特点为—A.大量脓痰B.红棕色胶冻样C.粉红色泡沫样痰D.铁锈色痰参考答案：D1.心房纤颤电复律常用—A.同步150—200WSB.非同步150—200WSC.同步50—100WSD.同步200—300WS参考答案：C.颈动脉明显搏动主要见于—A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄参考答案：A2.一患者高血压病5年，近日出现尿蛋白—,应诊断为—A.高血压病I期B.高血压病II期C.高血压病HI期D.肾小球肾炎参考答案：B3.应用—药物时，应注意避光。
A.静脉点滴硝酸甘油B.静脉点滴青霉素C.静脉点滴节胺P坐咻D.静脉点滴硝普纳第1页共11页A.手部麻木B.肢端紫绢C.槎动脉无搏动D.肢端温度下降E.手功能障碍参考答案：C46.成人排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳，属哪一种痔A.一期内痔B.二期内痔C.三期内痔D.嵌顿性内痔E.血栓性外痔参考答案：B47.适用于肉芽水肿创面湿敷的溶液是A.优琐B.0. 02%〜0. 05%洗必泰C.3%〜5%氯化钠D.碘伏E.0. 02%〜0. 01%高钵酸钾参考答案：C48.现场心肺复苏操作首要步骤是A.心前区叩击B.心脏按压C. □对口人工呼吸D.按额托项，保持呼吸道通畅E.心内注射参考答案：D49.疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为A.难复性疝B.嵌顿性疝C.绞窄性疝D.易复性疝第10页共11页E.滑动性疝参考答案：C50.头皮裂伤，经清创后，应采用下列哪种方法包扎A.蛇形B.螺旋形C.螺旋反折形D. 8字形E.回反形参考答案：E第11页共11页参考答案：D6.正常窦性心律速率为—A. 45次/分一60次/分B. 100次/分一160次/分C. 60次/分一100次/分>160 次/分参考答案：C.根据标准体重，成年人休息状态下每日每公斤体重所需要总热量为一千卡。
一例腹腔镜袖状胃切除术减重的护理体会
一例腹腔镜袖状胃切除术减重的护理体会摘要：肥胖症是指营养物质过剩导致体内脂肪堆积的复杂慢性疾病，目前, 肥胖已成为流行病,肥胖增加了患多种疾病的风险, 一般体重超重可通过节食、运动和药物等多种方法进行控制和治疗, 但重度肥胖患者采用上述方法效果不理想。
手术减重被认为是治疗重度肥胖症唯一长期有效的方式。
腹腔镜袖状胃切除术 (LSG) 是一种新的减重术式, 具有减重效果较好, 手术操作较简单, 并发症较少，且更接近生理功能等优点，是最常用的减重手术。
关键词：腹腔镜袖状胃切除术；减重；护理1、临床资料患者女性，31岁，身高165cm，体重102kg、腹围116cm，BMI37.47kg/㎡。
实验室检查：葡萄糖7.4mmol/L，白蛋白47.7g/L。
临床诊断：1.睡眠呼吸暂停综合征；2.代谢综合征；3.单纯性肥胖；4、糖尿病；5、高血压病2级高危组。
2、术前护理2.1心理护理由于病人及家属相关知识缺乏，担心手术风险及预后，心情焦躁，加强沟通，介绍手术基本情况，增强信心。
2.2术前常规备皮，指导病人练习床上大小便。
2.3术前饮食：为避免术后发生营养不良性水肿，影响伤口愈合和康复进程术前应进食营养丰富、高蛋白、易于消化吸收的食物；为防止术后胀，应避免高纤维和产气食物，患者有糖尿病，为降低术后并发症发生，手术当日应停止给予一切降糖药物：为减少手术吻合口感染，术前一天应进流质少渣饮食，术前12h禁食，术前8h禁饮，必要时给予患者静脉输入能量。
3、术后护理3.1体位护理术后6小时去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐引起窒息。
3.2呼吸道护理气管插管后呼吸道分泌物增多，给予化痰止咳药物。
由于术中使用CO2冲气腹，密切观察有无CO2z潴溜，皮下有无气肿。
有无呼吸暂停的发生。
3.3密切观察生命体征及腹部情况术后给予心电监护，持续低流量吸氧，观察有无出血、吻合口瘘及腹痛情况，患者出现烦躁,脉搏增快,应警惕有内出血的危险。
定时检测血糖，观察有无低血糖及高血糖或酮症酸中毒。
内镜下胃肠息肉切除术后如何护理
内镜下胃肠息肉切除术后如何护理内镜下胃肠息肉切除术是一种常见的治疗胃肠息肉的方法，也称为内镜下息肉切除术。
其操作使用内镜技术，并通过内窥镜将手术器械引入人体内，对胃肠息肉进行切除。
术后护理对于恢复和预防并发症至关重要。
一、内镜下胃肠息肉切除术全过程内镜下胃肠息肉切除术是一种介入性手术，利用内窥镜技术和外科手术器械，直接切除胃肠道息肉。
通过内窥镜，医生可以清晰地观察到息肉的位置、大小和形态等情况，并准确地操作远端仪器进行切除手术。
以下是该手术的详细步骤。
1. 麻醉和准备：在内镜下胃肠息肉切除术之前，医生会对患者进行麻醉，使患者进入舒适的麻醉状态，降低疼痛感。
麻醉方式包括全身麻醉、局麻和静脉镇静麻醉，通常由专业医生根据患者病情和全面情况决定。
在麻醉之前，患者应遵循医生的建议，做好相关的准备工作，包括禁食、停药等。
2. 输送内窥镜：内镜下胃肠息肉切除术需要通过内窥镜器质来实现，医生通常会放置一根内窥镜进入患者胃肠道内，以便进行手术治疗。
医生需要在床旁或手术室内使用气囊或水进行肠道充气，以便促进肠道扩张，容易观察到息肉的真实情况。
3. 确认息肉位置：在放置内窥镜之后，医生需要在机器控制下，慢慢地推进内窥镜。
通过观察内窥镜所见情况，确定息肉的具体位置、大小和形态。
在此过程中，医生需要注意细节，如用冷水冲洗息肉周围，以便消除局部充血，方便进行手术。
4. 切除息肉：在医生观察到具体情况下，在内窥镜中预留一定的空间，为之后进行切除手术准备。
根据所观察到的息肉位置和大小，选择合适的外科手术器械，并在内窥镜的导入下进行切除。
具体手术方式有电凝切除、电切切除、剪切切除等。
5. 观察术后情况：在完成手术后，医生需要观察病人的术后恢复情况。
在胃肠道内注入助于手术和随后观察的药物和水，以便消除过度充血和排除其他并发症。
在完成恢复期治疗后，医生需要及时给予术后复查和检查，以确保手术取得完美的效果。
二、内镜下胃肠息肉切除术术后会有哪些并发症内镜下胃肠息肉切除术是目前治疗胃肠道息肉的常见手术方式，由于它具有创伤小，恢复快的优点，因此备受患者推崇。
腹腔镜下全胃切除术手术步骤
腹腔镜下全胃切除术手术步骤
腹腔镜下全胃切除术是一种常见的胃部手术，用于治疗胃癌、
胃溃疡或其他严重胃部疾病。
手术步骤可以分为准备阶段、手术操
作阶段和术后处理阶段。
首先，在准备阶段，医生会对患者进行全面的身体检查，包括
血液检查、心电图、胃镜检查等，以确保患者身体状况适合手术。
患者需要空腹，停止进食和饮水，以准备手术。
接着是手术操作阶段。
在手术中，医生会在患者的腹部做几个
小切口，然后用腹腔镜和其他手术工具进入腹腔。
首先，医生会检
查腹部器官的情况，然后将胃进行切除。
在切除胃的过程中，医生
会小心地处理周围的器官和血管，以确保手术的安全和有效性。
一
旦胃被切除，医生可能会进行淋巴结清扫，以确保没有癌细胞残留。
最后是术后处理阶段。
术后，患者需要在医院接受恢复治疗，
包括输液、止痛和定期检查。
患者需要逐渐恢复饮食，医生会根据
个体情况制定饮食计划。
此外，术后患者需要定期复查，以确保康
复情况良好。
总的来说，腹腔镜下全胃切除术是一项复杂的手术，需要经验丰富的医生和精密的操作。
术后的康复也需要患者和医生的共同努力，以确保手术的成功和患者的健康。
胃大部分切除术手术配合
整体就医体验
患者对整个就医过程的评价， 包括医院环境、医疗设施和等
待时间等。
术后随访与复查
随访时间
手术后定期进行随访的时间间 隔，如术后1个月、3个月、6个
月等。
随访内容
随访时需要进行的检查和评估 项目，如体格检查、实验室检 查和影像学检查等。
复查频率
手术后定期进行复查的频率， 如每半年或每年进行一次复查 。
03 手术后护理
患者转运
轻柔搬运
在转运患者时，应确保动作轻柔，避免剧烈震动，以免影响伤口 愈合。
保持平稳
确保搬运过程中患者的身体平稳，避免突然的倾斜或颠簸。
注意保暖
在转运过程中应注意给患者保暖，避免因寒冷引起的不适。
伤口护理
1 2
清洁伤口
定期清洁伤口，保持伤口干燥，避免感染。
观察伤口变化
密切观察伤口愈合情况，如发现异常应及时处理。
实验室检查
进行必要的实验室检查， 如血常规、凝血功能、传 染病筛查等，确保患者无 手术禁忌症。
手术器械准备
手术刀具
准备手术刀、止血钳、组织钳等 常用手术器械。
缝合材料
准备适当的缝合线、缝合针等，确 保手术过程中的止血和组织缝合。
特殊器械
根据手术需要准备胃大部分切除术 所需的特殊器械，如切割吻合器等。
胃大部分切除术手术 配合
目录
CONTENTS
• 手术前准备 • 手术中配合 • 手术后护理 • 并发症处理 • 手术效果评估
01 手术前准备
患者评估
01
02
03
病史采集
了解患者有无手术史、溃 疡病史、家族肿瘤史等， 评估患者全身状况及手术 耐受性。
体格检查
胃切除手术,手术步骤,手术风险,注意事项
胃切除手术胃切除手术，也称为胃部分切除手术，是一种治疗胃癌、严重溃疡病或其他胃部疾病的外科手术。
这种手术将患者的部分或全部胃部切除，然后重新连接食管和小肠。
手术步骤：1. 麻醉和准备：患者接受全身麻醉。
医生进行术前准备，消毒手术区域。
2. 切除胃部：医生切除受影响的部分或全部胃部。
如果是部分切除，医生可能同时切除胃癌或溃疡病灶附近的组织。
3. 重建胃肠通道：医生将剩余的胃或小肠重新连接，以确保消化液和食物能够通过消化系统。
4. 结束手术：医生彻底清理手术区域，缝合或使用胶带和敷料覆盖伤口。
手术目的：治疗胃癌或溃疡病：主要目的是切除患有恶性肿瘤或溃疡病严重影响的胃部。
减少症状和风险：通过切除受影响的部分，预期减少症状如疼痛、出血和降低癌症的扩散风险。
期望结果：改善生活质量：期望手术后患者的症状得到缓解，如胃疼痛、消化问题等。
控制病情：术后期望癌症或溃疡病的进展得到控制。
胃切除手术是一种重大的外科手术，需要精细的技术和术后的恢复护理。
在手术前，医生会对患者进行全面评估，确保手术对患者是合适的，并根据具体情况选择最适合的手术方式。
手术后，患者需要进行康复和定期随访，以确保身体健康并最大化手术效果。
尽管胃切除手术可以治疗胃癌、溃疡病等疾病，但仍然伴随着一些潜在的风险和术后后果。
以下是胃切除手术可能存在的风险和术后后果：术中和术后风险：感染：术后可能发生切口感染或内部感染。
出血：手术中或术后可能出现出血，尤其是手术切口处的血管未能充分凝固。
胃肠道吻合不良：术后可能出现胃和小肠连接部位的问题，导致胃肠道吻合不良或瘘管形成。
其中出血带来的风险：在胃切除手术中，出血的风险可能导致以下情况：手术延迟或困难：大量出血可能导致手术过程中的困难，需要更长的时间来止血。
术后感染：出血可能增加感染的风险，因为血液为细菌提供了生长的有利环境。
在胃切除手术中，控制和止血是手术过程中至关重要的一步。
以下是一些常见的止血方法：1. 电凝或高频电刀利用高频电流使血管迅速凝固，阻止出血。
胃切除术后如何恢复饮食
胃切除术后如何恢复饮食患有胃病的患者如果发生病变则很容易导致胃癌，对于胃癌的治疗，也有很多患者选择做胃切除，以保全人的生命健康，但是胃切除手术后如何恢复饮食呢？短文就带大家来了解一下。
1、什么是胃切除？胃大部切除术也被称为“胃次全切除术”。
它包含了幽门窦以内的所有胃组织的3/5－4/5的切除，这种手术方法大多用于胃十二指肠溃疡及胃肿瘤的治疗。
且一般都采用硬膜外麻醉，而且又取上腹正中切口，具体的手术步骤可以分为:①游离胃的大小弯和切断十二指肠；②切胃；③胃肠道重建:结合胃肠道重建的方式一般又可划分为毕I式（胃－十二指肠吻合）和毕II式（胃－空肠吻合）。
手术后发生并发症的概率一般为5%－15%，其中包括胃出血、十二指肠残端破裂、输出、入段梗阻和倾倒综合征以及反流性胃炎与吻合口溃疡和营养性并发症或者残胃癌等等[1]。
该手术治疗效果颇佳，而且优良率可以达到85%－90%。
2、胃的生理功能是什么？胃属于人体的一个特别重要的器官，人体进入口中的食物途径咀嚼混入唾液之后会被吞咽入胃，然后经过胃液的分泌及蠕动，经过研磨搅拌最终行成半液状食糜，随后分次小量慢慢排到十二指肠或小肠，如此方便肠内进一步消化或吸收，本身胃对食物的消化吸收能力就有限[2]。
如此胃的主要生理功能是储存食物和分泌胃液并且搅拌食物和将食物排空，从而为食物在小肠内的消化吸收做好了准备及输送工作。
另将胃部分或者是将胃全部切除之后，消化道要进行重建，在这途中就会自然而然地引起一部分生理功能的改变，例如胃腔变小了或者是没了，如此一来，食物发生机械性搅拌的机会也就变少了。
然而消化液产生得少，这时就会有一部分消化液呈现出非理性返流，而食物经常会因为过快进入空肠道内（倾倒综合症）等。
所以，手术后科学地调理饮食结构是必须要进行的保健措施。
不然很容易造成术后并发症的发生。
3、胃切除术后如何恢复饮食？（1）胃切除术后饮食原则通常手术结束后早期阶段都需要严格性遵循少食多餐、清淡且质权、高蛋白并且低脂、低糖以及忌冷、忌辛辣而且忌酸的原则:①少食多餐进行全胃切除或是胃大部分切除之后会使胃的全部功能以及部分功能彻底丧失，因此一次进食的量不能太多，每餐摄入的饮食量应该尽量以手术前1/3－1/4为度，再者通过增加饮食次数能够达到人体所需的进食总量，保证每天5－6餐最佳。
胃大部切除术后的家庭康复保健
过浓流质饮食，宜摄入低碳水化合物、高蛋白饮食。
正餐当中不要喝太多的汤汁或饮料，最好在用餐前30 ~60 分钟饮用。
进餐后平卧10~20分钟。
三、适量运动，合理休息1.运动遵循三原则，即“有恒、有序、有度”。
病人应根据自身的年龄和体质，循序渐进地、经常地、规律地运动。
可选择散步、
少食腌熏食物，避免过冷、过烫、过辣及油煎食物，戒烟、酒。
多吃蔬菜及水果，不吃油腻和过甜食物。
2.胃大部切除术后容易发生倾倒综合征，这多发生在进餐后，患者可在10~30分钟内出现上腹饱胀不适、恶心呕吐、腹泻、全身无力、头昏、心悸、大汗淋漓等症状。
所以术后应避免过甜、过咸、
和治疗。
六、化疗期间的护理
1.定期检查血常规、肝肾功能等，观察有无口腔、皮肤黏膜出血等情况。
2.多饮水，促进毒性代谢产物迅速排出体外。
3.加强营养，注意预防感染，避免到人多的地方，适当锻炼，增强自己的抵抗力。
16。
胃大部分切除术手术配合课件
术后处理
监测生命体征
引流管护理
营养支持
预防并发症
密切监测患者生命体征， 及时发现并处理异常情况。
妥善固定引流管，保持 引流管通畅，观察引流 液的颜色、量和性质。
根据患者情况逐步恢复 饮食，从流质、半流质 到软食，确保营养供给。
预防性使用抗生素，防 止感染等并发症的发生。
03
手术配合
巡回护士职责
胃大部分切除术手术配合课件
• 手术简介 • 手术过程 • 手术配合 • 手术风险及并发症 • 手术效果及评价
01
手术简 介
手术适应症
01
胃溃疡
02
胃部肿瘤
03
胃部严重炎症
04
其他胃部疾病
手术禁忌症
严重心、肺、肝、肾功能不全 凝血功能障碍
严重感染或炎症 无法耐受手术的虚弱患者
手术重要性
治愈疾病，提高生活 质量
倾倒综合征
术后可能出现倾倒综合征，表现为进食后心悸、出汗、无力等症状。 处理方法包括调整饮食、减缓进食速度、避免过度饱腹等。
05
手术效果及评价
手术效果评估指标
01
02
03
04
手术时间
评估手术的复杂程度和医生的 操作水平。
出血量
反映手术过程中的创伤程度。
并发症发生率
衡量手术的安全性和效果。
肿瘤切除完整性
切口
在腹部正中线或右上腹直肌切 口，长约15-20cm。
切除病变部分
切除大部分远端胃体，包括部 分胃窦，并清扫淋巴结。
麻醉
根据患者情况选择合适的麻醉 方式，确保手术过程中患者无 痛、无意识。
分离胃周组织
将胃与周围组织分离，暴露出 胃远端及十二指肠。
胃大部切除术前 术后饮食护理体会
胃大部切除术前术后饮食护理体会发表时间：2011-09-13T17:37:21.963Z 来源：《心理医生》2010年第12期供稿作者：王海英[导读] 选择高热量，高蛋白低脂肪易消化的食物。
王海英（盘锦市第一人民医院-护理部辽宁盘锦 124010）【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2010）12-056-02【摘要】 2000年3月--2010年3月100余例胃大部切除术前，术后护理中体会要使此种手术收到满意的效果，术前术后的合理饮食，护理技巧是手术获得最后成功的必备条件。
例如患者术前营养不足而术后又进食不当引起低蛋白血症5例，术口不同程度裂开2例，全部裂开1例，延期愈合2例，而患者通过食用作者精心配置化学精制食物，无一例因营养不良而致并发症发生，因这种精制食物含有全部人体所需的易于吸收的营养成分，它无需经消化过程而达到治疗目的，另外病人术后按其营养的需求给予高热量，高蛋白，低脂肪易消化的食物，使患者能顺利渡过禁食阶段，流食阶段，半流食阶段，普食四个阶段，这种合理的饮食使得患者即得到了充足的营养又增强了机体的免疫力，术后术口愈合好，康复早，同时也确保了手术取得最后的成功。
[目的] 探讨胃大部切除术术前术后的合理饮食，护理技巧使患者即得到了充足的营养又增强了机体的免疫力，术后术口愈合好，康复早，同时也确保了手术取得最后的成功。
我院自2000年3月--2010年3月行胃大部切除术-即胃的远端，包括胃的大部，整个胃窦部，幽门和十二指肠球部的一部分切除，然后将残胃吻合于十二指肠或空肠，手术百余例。
现在将我们几年来的护理体会总结如下。
一营养物的选择和配置1．要素营养液。
一种为10%氨基酸200毫升加40%葡萄糖液250毫升混合，一种为水解蛋白250毫升加40%葡萄糖液混合，二者加入适量的电解质钠40-50毫当量，钾30-40毫当量，镁1-5毫当量及微量元素如铜，碘等，这种要素饮食是化学精制的食物，可供3000卡及各种微量元素和各种维生素，维持可纠正了病人的营养不良和离子紊乱，改善了机体代谢，维持了病人的正氮平衡，这种含有人体全部所需要的易于吸收的营养成分，它无需经过消化过程，通过胃和小肠直接被肠道吸收，它不刺激消化腺产生大量消化液，可完全被肠道吸收而无残渣，因而使胃肠道得到了充分休息，从面提高了危重患者的能量及氨基酸的摄入，这样可避免患者术后低蛋白血症而引起术口愈合缓慢，甚至不愈合，残端及吻合口瘘等并发症的发生。
胃切术后患者的饮食及预防倾倒综合征
胃大部切除术后患者的饮食步骤胃切除术后一般需禁食3天左右，大约术后第4天等胃肠功能恢复，并且医生许可后患者可以开始进食，饮食应注意循序渐进，少量多餐，一日5-6餐。
具体步骤如下：第一步：清流食术后3天左右，可进食糖盐水或稀米汤、稀藕粉、菜水、清淡的肉汤。
30-50ml 起始，逐渐加量至100-150ml。
此阶段一般持续2-3天左右。
无明显腹泻腹痛等症状，经医生许可过渡到下一步。
此阶段注意避免牛奶及豆浆等产气的食物。
第二步：流食术后5-7天左右，可进食米汤、藕粉、杏仁霜、米糊、低脂牛奶、豆腐脑、菜汁、果汁。
50ml起始，逐渐加量至100-150ml。
此阶段一般持续3-4天左右。
无明显腹泻腹痛等症状，经医生许可过渡到下一步。
第三步：少渣半流食术后8-10天左右，可进食大米粥、烂面条、疙瘩汤、面片、发糕、土豆泥、鸡蛋羹、嫩豆腐、酸奶、肉泥、果泥、瓜果类蔬菜泥（如西红柿、冬瓜、南瓜、西葫芦、茄子等去皮制软）及肠内营养素。
由80-100ml起始，逐渐加量至150-200ml。
此阶段一般持续3周左右。
无明显腹胀腹痛等症状，经医生许可过渡到下一步。
此阶段应注意避免叶菜（或将叶菜用搅拌机制成菜泥或匀浆）、韭菜、饺子、鲜豆类、油炸食品等不易消化的食物。
第四步：半流食或软食术后1个月左右，可进食馒头、面条、软饭、面包、瘦肉丸子、水煮蛋、少渣蔬菜（嫩的绿叶菜、菜花、生菜等）及细软的水果。
150ml起始，逐渐加量至200-300ml。
此阶段一般持续5-6个月左右。
无明显腹胀腹痛等症状，则可逐渐过渡到普食。
半年至一年之内饮食注意清淡好消化，避免刺激性、粗硬、油腻及过冷过热的食物（如辣椒、胡椒、芹菜、蒜苗、干豆、肥肉、油条、奶油蛋糕等）。
如果饮食过渡太慢、体重下降过快或腹泻较严重，可以找医师或营养师咨询如何改善营养。
住院患者可请营养科会诊。
临床营养科宣胃切术后注意预防倾倒综合征胃大部切除术后的病人因胃容积减少，进食后有时会伴随一些不适症状，如倾倒综合征、低血糖等。
术后病人饮食指导建议讲解
术后病人饮食指导建议讲解尊敬的术后病人术后恢复期对于饮食的要求非常重要，正确的饮食指导可以促进您的康复，加速伤口愈合，并减少并发症的发生。
在此，我给您提供一些建议，帮助您在术后恢复期间保持合理的饮食习惯。
1.营养均衡：手术后的身体需要充足的营养来支持康复。
建议您摄入适量的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
您可以选择多食用瘦肉、禽类、鱼、豆类、蛋类、乳制品、全谷物、新鲜水果和蔬菜等富含营养的食物。
2.控制饮食量：术后病人常常体力较弱，消化系统也需要一段时间来适应术后的变化。
因此，建议您每餐食量适中，不要过饱。
可以多次进食，每天分成5-6个小餐，可以缓解胃肠负担，更好地消化吸收。
3.注意膳食纤维：膳食纤维是维持肠道健康的重要成分。
建议您多摄入富含膳食纤维的食物，如全麦面包、糙米、燕麦片、红豆、蔬菜和水果。
膳食纤维有助于预防便秘，并促进肠道蠕动，保持肠道通畅。
4.饮食调节：手术后可能伴随有恶心、呕吐、胃酸逆流等症状。
建议您避免辛辣、油腻、煎炸和重口味的食物，同时尽量减少咖啡、茶、碳酸饮料和酒精类饮品的摄入。
清淡易消化的食物如米粥、稀面条、清汤、蒸蛋等可以缓解不适感。
5.补充水分：饮食中还应充分补充水分。
喝足够的水可以帮助维持身体的正常功能，促进新陈代谢，排出废物。
建议您每天饮用适量的水、茶和果汁，避免过多的咖啡因和糖分。
6.合理安排餐食：术后适当控制饮食时间也是很重要的。
建议您每天定时进餐，尽量避免长时间空腹和过度饥饿。
但也不要吃得过满，以免影响消化和吸收。
希望以上的饮食指导建议对您有所帮助。
祝您术后康复愉快！此致。
外科护理学练习试卷7(题后含答案及解析)_0
外科护理学练习试卷7(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．一幽门梗阻病人人院时测得血氯86mmol/L，钠130mmol/L，pH7.5，心电图T波倒置，ST段下降，应考虑是A．高钾血症、低钠血症、高氯血症、代谢性酸中毒B．低钾血症、高钠血症、低氯血症、代谢性酸中毒C．低钾血症、低钠血症、低氯血症、代谢性酸中毒D．低钾血症、低钠血症、低氯血症、代谢性碱中毒正确答案：D2．女性病人，55岁，行甲状腺大部分切除术后，出现失音、呼吸困难，可能是术中损伤了A．喉上神经内侧支B．喉上神经外侧支C．单侧喉返神经D．双侧喉返神经E．甲状旁腺正确答案：D3．第1、2期乳癌的主要治疗方法是：A．乳癌根治术B．放射疗法C．免疫疗法D．激素疗法E．化学疗法正确答案：A4．有关闭式胸腔引流的拔管，以下哪项不对：A．先胸透证实肺膨胀良好B．拆除皮肤缝合的固定线C．准备好凡士林纱布和敷料D．令病人深呼气后屏气E．迅速拔管封闭伤口正确答案：D5．食指屈肌腱鞘炎扩散时首先引起A．鱼际间隙感染B．桡侧滑液囊炎C．尺侧滑液囊炎D．掌中间隙感染E．食指脓性指头炎正确答案：A6．膀胱结石的典型症状是：A．尿频、尿急B．排尿中断C．血尿D．脓尿E．尿潴留正确答案：B7．一胸部外伤病人，查：伤侧肋间饱满，呼吸运动度减弱，气管向健侧移位，伤侧上胸鼓音，下胸浊音，听诊伤侧呼吸音消失，应考虑A．血胸B．气胸C．血气胸D．脓胸E．脓气胸正确答案：C解析：胸部外伤病人，伤侧上胸部有气胸的表现，下胸部有积液的征象，即发生了血气胸。
8．对沾染手术不正确的处理方法是A．切开空腔脏器前应用纱垫保护周围组织B．被污染的器械应放在污染盘内C．沾染步骤完毕后，手术人员应用无菌水冲洗手套或更换D．手术局部用抗生素溶液冲洗E．随时吸除外流的内容物正确答案：D9．婴幼儿，肾母细胞瘤最早的表现是A．无痛性肉眼血尿B．腰部肿块C．腰部疼痛D．发热E．高血压正确答案：B10．下列哪种化学消毒灭菌剂，适用于光学或精密仪器灭菌：A．乙醇B．碘酊C．苯扎溴铵(新洁尔灭)D．甲醛E．过氧乙酸正确答案：D11．张姓女病人，因腹泻脱水，经补液治疗后脱水纠正。
外科题
a.平卧，背部垫硬板
b.在心尖区按压
c.按压次数每分钟70～80次
d.按压时双肘伸直
e.按压时使胸骨下陷4cm
答案：b
5.对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输入的是
a.5%葡萄糖盐水
b.5%葡萄糖液
e.继续使用抗结核药物
答案：c
43.成人胸外心脏按压的正确位置是
a.心尖区
b.胸骨下段
c.胸骨上段
d.胸骨左侧
e.胸骨右侧
答案：b
44.关于肛门坐浴的作用，下列哪项错误
a.能增进局部血运
答案：e
21.胃大部切除术后一般病人，其饮食护理是
a.第一日进流质，第四日进半流质
b.第二日进流质，第四日进半流质
c.第三日进流质，第五日进半流质
d.第三日进流质，1周进半流质
e.第四日进流质，2周进半流质
答案：d
c.静脉补钾要求尿量>30ml/h
d.滴速控制在30～60滴/min
e.每日补钾不超过6～8g
答案：b
38.休克早期的临床表现是
a. 表情淡漠
b.紫绀，四肢厥冷
c.血压下降，脉速
d.脉压小，尿量减少
d.及时更换收集瓶
e.若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引
答案：e
17.指导妇女自查****，以下哪项方法是错误的
a.注意双侧****是否对称中 华 考 试 网
b.乳头有无凹陷
c.表面有无橘皮样变化
d.表面皮肤有无凹陷
b.促进炎症吸收
c.缓解肛门括约肌痉挛
d.清洁作用
胃癌术后养生食谱
胃癌术后养生食谱
以下是胃癌术后的养生食谱建议，希望能帮助术后患者恢复身体健康。
1. 温和易消化的食物：
- 煮熟并剁碎的瘦肉，如鸡胸肉或鱼肉。
- 软煮的蔬菜，如土豆、胡萝卜和南瓜。
- 煮烂或搅拌成泥状的熟谷物，例如米、小麦或燕麦。
- 柔软的烤面包或饼干。
2. 少量而频繁的饮食：
- 每天分几次进食，避免大量进食。
- 控制食量并做到全面均衡，确保摄入蛋白质、碳水化合物、脂肪等基本营养素。
- 避免过度饱腹，以免对消化系统造成压力。
3. 补充营养的饮料：
- 新鲜果汁，如苹果汁或葡萄汁，可以提供维生素和矿物质。
- 营养奶昔或高蛋白质饮料，可以增加蛋白质摄入量。
4. 适量添加益生菌：
- 酸奶、优酪乳或其他含益生菌的食品，有助于改善肠道健康。
5. 避免刺激性食物：
- 辛辣食物、咖啡因、酒精和浓烈的调味品可能对胃黏膜产
生刺激，应避免或限制摄入。
6. 充足的水分摄入：
- 多饮水或无糖饮料，保持体内水分平衡。
请注意，以上食谱仅为参考，具体的饮食安排应根据个人情况和医生建议进行调整。
术后患者应遵守医生的饮食指导，并适时进行复查和调整。
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胃切除术后患者的饮食步骤
胃切除术后一般需禁食3-5天左右,等肠功能恢复(排气),并且医生许可后患者可以开始进食,并应注意少量多餐,干稀分开,饭后斜卧,循序渐进等原则。
具体步骤如下：
第一步：清流食
术后一般3-5天左右,经医生许可后,可由进食稀米汤起始,逐渐增加稀藕粉或菜水、清淡的肉汤等。
30-50m|起始,逐渐加量至80-100ml。
此阶段注意避免牛奶及豆浆等产气的食物。
清流食一般持续2天左右。
第二步:流食
清流食无明显腹污腹痛等症状,经医生许可可过渡到流食阶段。
流食一般包括米汤、藕粉、杏仁霜、米糊、低脂酸奶、豆腐脑、菜汁、果汁。
50m1起始,逐渐加量至80-100ml。
流食一般持续3天左右第三步:胃切半流食
流食阶段无明显腹泻腹痛等症状,经医生许可可过渡到胃切半流食。
包括大米粥、烂面条、疙瘩汤、面片、发糕、土豆泥、嫩蛋羹、嫩豆腐、酸奶、肉泥丸子、果泥、瓜果类蔬菜泥(如西红柿、冬瓜、南瓜、西葫芦、茄子等去皮制软)及肠内营养制剂或匀浆膳。
由50-80m起始,逐渐加量至100-150ml,一般持续3-5天左右。
第四步:少渣半流食
术后2周左右,胃切饮食无明显腹胀腹痛等症状,经医生许可可过渡到少渣半流食。
可进食馄饨、馒头蘸汤、烂面条、面包、蛋糕、瘦肉丸子、瓜果菜及肠内营养制剂或匀浆膳。
应注意避免叶菜、韭菜、饺子、鲜豆类、油炸食品等不易消化的食物。
(但可将叶菜用搅拌机制成匀浆食用)。
进食量以感觉7-8分饱,进食后无明显不适为准。
少渣半流一般持续2-3周。
第五步:半流食或软食
术后1个月左右,可进半流食,即在少渣半流的基础上增加一些嫩叶菜和炖肉,并逐渐过渡至软食(如馒头、面条、软饭、水煮嫩蛋、嫩叶菜、菜花等)及细软的水果,及肠内营养制剂或匀浆膳。
150ml起始,逐渐加量至200-300ml。
此阶段一般持续5个月左右。
无明显腹胀腹痛等症状,则可逐渐过渡到普食。
半年至一年之内饮食注意清淡细软好消化,避免粗硬、油腻、剌激性及过冷过热的食物(如辣椒、芹菜、蒜苗、干豆、肥肉、油条、奶油蛋糕、冰激凌等)
胃、十二指肠切除术后可导致患者胃酸及胰液分泌减少,影响脂肪、某些维生素和微量元素的吸收，如铁、维生B12、叶酸等，可预防性补充多种维生素和微量元素片如善存片。
术后患者食量减少,体重稍减轻是正常现象,不必有惧食心理,宜根据自己的耐受情况逐渐增加食量,如果饮食过渡太慢、体重下降过快或发生贫血、腹泻、便秘等情况,可找医师或营养师咨询。
祝您早日康复!
胃肠肿瘤中心一病区。