胃大部切除术后一般饮食健康教育

胃大部分切除术护理查房

手术目的
通过切除大部分胃，以消除病变部位，减少胃酸分泌，缓解疼痛和改善患者的营养状况。
手术过程简介
01
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手术准备
进行必要的身体检查，确保患者适合手术，并做好术前准备，如禁食、清洁肠道等。
手术过程
通过腹部切口进入腹腔，将胃的大部分切除，并处理与胃相关的组织和器官。
术后处理
缝合伤口，进行必要的术后护理和药物治疗。
术前准备
告知患者术前注意事项，如禁食、禁水时间，备皮等，为手术做好充分准备。
心理护理与指导
心理疏导
与患者进行沟通，了解其心理状态，给予适当的心理疏导和支持，
缓解患者的紧张情绪。
健康教育
向患者及家属介绍手术相关知识，包括手术目的、手术过程、术后恢复等，提高患者的认知度和配合度。
术前指导
告知患者术前的注意事项和要求，如如何配合手术、如何应对术后疼痛等，帮助患者更好地应对手术。
际情况，逐步增加活动量和强度。
04
总结词：活动与锻炼
05
并发症预防与处理
出血的预防与处理
出血预防
在手术过程中，医生应仔细止血，确保血管结扎牢固。手术后，应密切观察引流液的颜色和量，以及腹部体征，以便及时发现出血。
出血处理
一旦发现出血，应立即通知医生，并迅速建立静脉通道，补充血容量。根据出血量，可能需要再次手术止血。
手术效果与注意事项
手术效果
大多数情况下，胃大部分切除术能够有效地缓解患者的症状，提高生活质量。
注意事项
术后需注意饮食调整、定期复查和遵循医生的建议，以促进康复。
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术前准备与护理
术前评估与准备
评估患者情况

纠正胃大部切除术后远期营养不良的营养健康教育

纠正胃大部切除术后远期营养不良的营养健康教育
武恩翠杜淑俊（西省Ｉｉ山临分市人民医院院ｆ０１０临汾４０）０教育
中图分类号：６６６１Ｒ５．＋文献标识码：Ｂ文章编号：６２８５（０）５０３０１７ — ３１２１０ — １ — ２２１
无论是何种胃肠手术，术后体重降低是主要的营养并发４１．心理指导症，胃大部切除术是胃部外科最常见的手术之一，发生的概其由于术后病人静养时间较长，有的因家庭经济困难，的有率更大。患者术前术后都处于代谢紊乱及持续的高代谢状态，因术口愈合不理想极易产生不良情绪，造成食欲下降，机体免对患者个体的营养健康有一定影响，同时以改变机体组织器疫力也随之下降，针对其疾病及心理，帮助患者正确认识营养官的结构与功能为代价，常可伴有一定程度的营养与代谢性治疗的重要性，明确全面营养支持，能提高机体免疫功能，降并发症，常见有体重降低、贫血、营养不良性骨病等，因此采取低并发症，进早日复，促康从而增强患者战胜疾病的信心，使消除顾虑，愉快进食。适宜的营养支持对调整术后患者的营养状况具有重要意义。其精神舒畅，ｌ摄入营养素不足是造成营养不良的主要原因４．２长期膳食调节做好出院指导，胃大部切除术后的残胃经一段时间后，会１患者常因进食后不适而限制进食量。．１１患者常出现厌食，．２也易导致营养不足。逐渐代偿性增大，应指导病人，开始进食吃细软易消化的食１．３胃大部切除术后患者胃功能缺失及炎症反应等对食物的物，循序渐进地增加食物量，胃肠道逐步适应，而过渡到使从消化吸收障碍，导致出现营养不良。自然膳食，按病情给患者制定家庭食谱，逐渐达到营养的需２胃大部切除术后患者营养与代谢性并发症要。饮食宜营养丰富，配合理，搭营养全面均衡。干稀分开，细病人由于长期影响进食及疾病的消耗，极易出现蛋白质一嚼慢咽，少量多餐，每天５６餐，￣定时定量进餐，避免一次胃中蓄积过多，防倾倒综合征和低血糖症。必要时可间隔经静脉预热量营养不良，疫功能低下，免抵抗力弱，从而影响预后［１１。２１．体重减轻补充营养，或给予要素膳食。多数是摄人不足所致，临床中最常见的情况是由于恐惧４３合理的进餐方式．延长食物的排空时间，根据病人的耐受情况，选择排空较梗阻等情况的发生，时间仅仅进食流质食物，长而且每餐进食量还较小，以总进食量不足而导致营养不足，成体重慢及少渣易消化的膳食，有利于消化和吸收。饭后平卧休息所造１Ｏ５３分钟，或署用平卧位进餐法，使空肠内容物回流至残胃，下降。减少空肠过分膨胀，延长食物在胃中停留的时间及食物通过２．２贫血２．缺铁性贫血：．１２与饮食不足、饮食中缺铁，术后胃酸过低，使小肠的时间，促进食物进一步消化吸收。应注意干稀分食，进矮时少用汤与饮料，如要进食汤类或饮料，尽量在餐前或餐后铁剂在十二指肠空场上段吸收障碍等因素有关。２．巨幼红细胞性贫血：胃大部切除术后可能发生巨幼红细３～５分钟进汤类，．２２０４因流质饮料通过胃肠太快，容易连同干的食物过快排出影响消化吸收。胞性贫血，这主要是胃切除后内因子分泌减少，酸缺乏，盐使食物一同很快带下，４４充足的热能供给．维生素Ｂ吸收不良所致，少数并有叶酸缺乏。总能量摄入量是决定胃切除术后能否顺利恢复的关键，２３Ｉ骨病胃大部切除术后３％的患者远期可发生代谢性骨疾患，通常完全卧床患者所需能量为基础代谢的１０．，２倍起床活动者包括骨软化和骨质疏松，主要与胃、这十二指肠吸收钙、磷障加２％以上，５胃切除术后早期能量摄人不足，会出现负氮平衡应静脉补充营养，随着患者胃肠功能的恢复，逐碍有关，此外，不足或饮食中缺乏钙、的补充对此也有及体重下降，饮食磷步过渡到口服自然膳食。定的影响。３营养健康教育目的４５适量碳水化合物摄人．碳水化合物供给量以３０ｄ左右为宜。碳水化合物易消０￣使患者明确营养不良导孜并发症以及病死率升高的主是要原因，术后的营养问题是整个后期治疗的关键，解决即使是化吸收，是能量主要来源，但过多小分子糖类可引起肠液大量造成反应性低血糖。每餐限制单糖摄人量，最好将单双只有部分胃肠功能的患者仍然应该通过胃肠道摄取营养，肠分泌，道营养方式具有无可替代的作用田在预后支持治疗中，面糖与多糖食物混合食人，，全以延长吸收时间，防止 “ 倾倒综合征 ”

普外一科常见疾病健康教育

普外一科常见疾病健康教育大肠癌患者健康教育大肠癌包括直肠癌和结肠癌，是胃肠道肿瘤中常见的恶性肿瘤，好发于40-60岁。

一、病因病因尚不清楚，可能与高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食，腺瘤、息肉、溃疡性结肠炎及晚期血吸虫病等因素有关。

二、临床表现大肠癌的临床症状主要取决于肿瘤的部位及大小，排便习惯改变和排便带血是最早出现的症状，多数表现为排便次数的增多，粪便不成形或稀便。

直肠癌可有直肠刺激症状如里急后重，便不尽感一般不痛，疼痛多为直肠癌的晚期表现。

腹痛是结肠癌有早期症状，疼痛部位多在中下腹部，程度不重，多属隐性痛并易被忽视。

肠梗阻是结肠癌的后期症状，表现为慢性低位肠梗阻、便秘、腹胀明显，恶心呕吐症状不突出，贫血主要是由于癌肿出血，慢性失血所致。

三、住院健康指导（一）术前宣教1、心理指导当患者得知自己确诊为癌症，尤其是直肠下段癌，需做永久性人工肛门时，往往不易接受事实及手术后外观的变化，会产生焦虑、恐惧、悲观的心理。

应告知患者手术的必要性，向患者说明术后使用造瘘口基本能从事正常的工作及娱乐活动，消除患者及家属的顾虑，增强患者战胜疾病的信心，使期能积极配合治疗。

2、饮食指导告知患者术前可进食高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食。

如胃肠道准备需要限制饮食，可能产生营养不足及脱水明显时，告知患者需经静脉输液补充能量，以增强手术的耐受性。

3、无肠梗阻者肠道准备指导（1）方法一指导患者术前3日开始。

①进少渣半流质饮食，术前两日进流质，必要是可静脉被液。

②口服肠道杀菌剂，抑制或杀灭肠道内细菌，预防术后感染。

常用新霉素1.0每日4次口服，或甲哨唑0.4每日4次口服。

③口服液状石蜡20至30ml，每日3次。

④清洁肠道：口服全胃肠灌洗盐。

⑤肌肉注射维生素K1，补充维生素K。

（2）方法二指导患者术前2天进少渣半流质饮食，术前1天午餐后0.5至2小时内将20%甘露醇50ml稀释剂至1500ml后口服，年老体弱，心肾功能不全者慎用。

胃癌试题及答案

胃癌试题及答案胃癌试题及答案1.某患者因胃癌接受胃大部分切除术，术后第一天出现生命体征异常，护理应注意观察护理重点是（E）：A。

神志B。

伤口敷料C。

肠鸣音D。

腹胀E。

胃管引流液2.胃癌的主要并发症除外是（B）：A。

大出血B。

感染C。

幽门梗阻D。

贲门梗阻E。

胃穿孔3.患者男性，48岁，胃癌根治术一个月，今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗、面色苍白和头痛，上腹部饱涨和不适等。

对其进行健康教育，不恰当的内容是（B）：A。

饮食方面少食多餐B。

用餐时间限制饮水喝汤C。

用餐后宜活动20分钟后休息D。

易进低碳水化合物高蛋白饮食E。

避免过甜过浓的流质饮食4.患者男性，45岁，因胃癌接受胃大部分切除术后13天，痊愈出院，正确的出院指导是（D）：A。

进流质饮食B。

绝对卧床休息C。

经常消毒伤口D。

定期回院复查E。

定期针灸治疗5.诊断早期胃癌的有效方法是（A）：A。

纤维胃镜检查B。

X线钡餐检查C。

腹部超声D。

螺旋CTE。

实验室检查6.胃癌肿瘤破溃血管后可引起（A）：A。

呕血和黑便B。

上腹隐痛C。

胸骨后疼痛D。

进食后哽咽感E。

食欲减退7.有助于胃癌的诊断和术前临床分期的方法是（C）：A。

纤维胃镜检查B。

X线钡餐检查C。

螺旋CTD。

腹部超声E。

实验室检查8.患者女性，48岁，吞咽困难3个月，现尚能进食半流食饮食。

查体：锁骨上未触及肿大淋巴结。

患者行部分胃切除术。

术后第8天，患者出现呼吸困难、胸腔积液、高热、血白细胞计数升高。

护士应首先考虑出现的并发症是（A）：A。

吻合口瘘B。

肺不张C。

吻合口狭窄D。

胃排空障碍E。

感染9.胃癌的好发部位是（A）：A。

胃窦、胃小弯及前后壁B。

贲门C。

胃体D。

胃大弯E。

幽门10.幽门附近的胃癌可引起（A）的表现：A。

呕吐宿食B。

嗳气C。

反酸。

胃大部切除术后如何护理

智汇护理·常识Family life guide -95-范李凤（遂宁市中医院针灸康复科）胃大部切除术是一种比较常见的手术，主要用于治疗胃溃疡、早期胃癌等疾病。

虽然说治疗疾病有一定的疗效，但是由于在手术中会切除患者大部分的胃组织，给患者身体造成很大的创伤，在术后很容易发生各种并发症，包括胃出血、营养性并发症等。

因此，临床的护理方法就很关键，只要采取合理的护理方式，就能确保治疗的效果，减少并发症的发生。

那么胃大部切除术后究竟如何护理，才能避免给患者造成二次伤害呢。

本文将进行详细的介绍，以下是具体的内容。

加强健康教育宣传工作首先，对患者以及家属要详细讲解术后需要注意的事项，特别是术后会遇到的突发情况，加深对疾病的相关认知，让他们做好心理准备。

这样患者遇到比较常见的情况，就能冷静对待，并积极配合治疗。

其次，要多与患者沟通、交流，排解患者的负面情绪，减轻患者的心理压力。

做好基础的护理工作首先，在术后要密切观察患者的各项生命体征变化。

由于患者在手术过程中使用了麻醉药，术后患者的意识需要一段时间才能恢复。

护理人员需要对患者进行全面的监护，要有专人看护，密切观察患者的体温、血压、脉搏等指标。

同时要常规进行吸氧，吸氧的流量速度控制在3L/min。

其次，帮助患者保持正确的姿势。

等到患者醒来后，体位要保持在30°斜坡内，这样做的目的是促进腹腔渗出液低位引流[1]。

同时为了减轻患者的疼痛，要多鼓励患者深呼吸，并且要在腹部用上腹带。

需要特别注意的是，一旦发现有持续的低热状态，并且两三天内没有变化，或是体温有所升高，要立即告知医生，查看是否存在感染的情况。

第三，患者在术后需要进行胃肠减压和负压吸引，在这时需要对引流的状况进行密切关注，包括引流的颜色、性质等。

那么什么时候可以停止胃肠减压呢？一般等到肛门可以排气，腹胀有所减轻时就可以停止，这时就说明肠蠕动得到了恢复。

停止减压后，就可以进食了。

同时，要保证胃管畅通，告知患者不能随意拔管。

消化系统健康教育

老年消化系统常见疾病健康教育【概述】消化道出血就是临床常见的症状。

消化道就是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠、直肠。

上消化道出血就是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠, 以及胰管与胆管的出血, 胃-空肠吻合术后的空肠上段病变部位出血亦属此范围。

健康教育1.指导患者按医嘱正确服药,学会观察药效及不良反应,不随便停药,慎用或者勿用可导致或者加重溃疡药物,如阿司匹林,泼尼松等。

2.向患者家属介绍上消化道出血的有关病因,指导患者避免诱发因素。

保持对待疾病的心理状态与乐观主义精神,正确对待疾病,合理安排作息时间,积极配合治疗。

3.指导患者注意饮食卫生与营养,养成有规律的饮食习惯;避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶,与咖啡等对胃有刺激的食物。

嗜酒者应戒酒,防止乙醇损伤胃黏膜。

4.指导患者进行适当的体育锻炼以增强体质。

【概述】由胃与十二指肠内容物,只要就是酸性胃液或者酸性胃液加胆汁反流至食管,引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡与纤维化等病变。

【健康教育】1.在患者出院前,为患者讲解继续治疗与预防复发的注意事项,将有关资料交给患者或者家属,告知患者定期复查。

2.指导患者少食多餐,避免过饱;宜清淡,应少饮含气或者酸性饮料与刺激性饮品,如橘汁、柠檬汁、汽水、浓茶、咖啡等;少食甜品与高脂饮食,如巧克力、肥肉、煎鸡蛋等;禁吸烟、饮烈酒。

3.告知病人适当锻炼身体,肥胖者适当减肥, 以增强体质。

4.指导患者遵医嘱按时服药, 向患者详细讲解所有药物的作用、有效剂量、维持剂量、使用方法、治疗特点及药物不良反应等,提高患者用药依从性,避免与减少由于患者对药物机制及作用认识不足而导致的不遵医嘱服药与随意要求医生停药的现象。

5.应根据患者的文化程度、接受能力与知识需求,对疾病相关知识选择不同的教育内容。

(一)、胃癌【概述】胃癌就是指来源于胃黏膜与恶性肿瘤其发病在不同年龄、各国家地区与种族间叫较大差异。

胃大部分切除术护理策略

2012年12月胃大部分切除术是我院目前治疗胃、十二指肠疾病最常见、最普遍的手术方式之一。

围手术期的心理护理和基础护理是手术成功的关键，康复教育是预防术后并发症的重要部分，术前尽量减轻患者的生理、心理及经济负担，为患者术后康复起决定作用。

我院自2005年1月～2011年10月在全麻下行胃大部分切除术90例，通过手术的细致观察和精心护理，取得了满意疗效，现将护理体会报告如下。

1临床资料本组90例，男55例，女35例；年龄22～78岁，平均54岁；胃良性肿瘤10例，恶性肿瘤36例，胃溃疡24例，十二指肠溃疡18例，复合溃疡2例；择期手术80例，急诊手术10例；毕Ⅰ式41例，毕Ⅱ式49例。

2护理2.1术前心理护理：胃大部分切除术患者在术前护士应针对性对患者进行心理护理，强调手术的必要性和重要性，向患者讲解有关疾病的知识、手术和麻醉的步骤、术中术后可能要配合的一些问题，让患者对自己的疾病有所了解。

对某些特殊的疾病需要对患者隐瞒，或者由医师专门给患者讲解。

部分患者都有程度不同的紧张和恐惧，尤其是恶肿瘤患者，有轻生念头，对诊疗计划不配合或拒绝手术治疗。

为消除这些不利因素，鼓励患者接受手术和面对人生的勇气，帮助患者树立与疾病作斗争的必胜信念，用朴素温馨的言行营造医患和谐氛围，消除患者的种种顾虑，确保围手术期诊疗工作的顺利进行[1]。

2.2术后基础护理2.2.1体位和生命体征的观察：术毕回房后采先取平卧位，待生命体征平稳后，取半卧位。

密切观察血压、脉搏、心率、呼吸、血氧饱和度等变化及切口敷料情况，认真倾听患者主诉，如有异常及时报告医生，按医嘱处理。

体位变化时要注意保持各种引流管的通畅，防止挤压，扭曲，拉扯脱落。

2.2.2胃管的护理：胃大部分切除术后患者应禁食2～3天，持续胃肠减压，保持胃肠空虚，使胃得到充分休息。

密切观察胃管引流液的量、性质、色泽情况，若短期内从胃管引出大量鲜红色液体或呕吐较多鲜红色液体，提示吻合口出血，立即通知医师处理，同时监测血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化。

在胃大部切除手术后应用效果分析论文

在胃大部切除手术后应用的效果分析江苏省高邮市三垛中心卫生院，江苏高邮225631【摘要】目的：通过行胃大部切除术的患者进行健康教育，对其效果进行分析探讨。

方法：选取50例行胃大部切除术的患者，随机分为教育组和对照组，各25例，两组均常规护理和宣教外，教育组给予患者和家属更详细的手术和治疗教育，指导正确的饮食、护理方法，观察两组在手术后的心理测评和胃肠功能恢复情况。

结果：在手术后的焦虑自评表平均得分中，教育组的正常分值和轻度焦虑人数明显高于对照组，（p0.05，具有可比性。

1.2健康教育方法：1.2.1两组均在手术前建立良好的医护关系，给予常规的胃大部切除术的宣教，包括切除手术的方法，注意事项，术后的护理方法等。

两组均进行常规的治疗和护理，教育组在此基础增加以下内容。

1.2.2对胃大部切除术及术后可能发生的并发症相关内容给予宣教：以手术图谱的方式讲解手术的方法，告知手术后会有pgs的产生，告知其产生的机理、相关影响因素和可能持续的时间，提高其对术后出现的情况的认知水平，减少手术的恐惧感。

1.2.3给予家人进行护理宣教［2］：通过对家属进行疾病知识和护理技巧的宣教，告知术后的注意事项，如清洁、饮食、运动等方面的护理方法，如何配合医生和护士对患者病情进行记录，并且告知要理解患者的心情，多与患者交流，缓解患者的焦虑心情。

1.2.4饮食方法教育：告知饮食要从流质开始，少量多餐，术后第一天可以加七餐，并且逐餐加量。

术后第二天可以进食半流质食物，食物种类以稀饭、面条等为主，尽量给予患者喜好吃的食物，增加食欲，避免进食过冷或过热食品，避免高蛋白、高脂肪食物。

1.2.5指导术后自我松弛方法：告知患者在紧张，焦虑时，要进行自我松弛。

在柔和的音乐下，放松全身肌肉，进行腹式呼吸，尽力吸气，再慢慢呼气，直至放松，再反复吸气等呼吸动作，坚持每天进行至少1次，每次20分钟。

1.3评价标准：1.3.1心理测评：两组均在治疗前后进行“焦虑自评量表”（sas）［3］进行心理状态的评定并进行比较，其分界值为50分，其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，>69分为重度焦虑。

临床护理路径在胃大部切除围手术期健康教育中的应用

【关键词】临床护理路径；胃大部切除术；围手术期；健康教育【中图分类号】Ｒ１３【９文献标识码】Ｂ【文章编号】１２２７（０８０一０００６ — ８６２ｏ）ｌ０５ — ２７
我院于２０年３０５月开始对８胃大部切除围手术期患３例
健康教育・
临床护理路径在胃大部切除围手术期健康教育
中的应用
黄雪梅
【摘要】目的规范胃大部切除围手术期健康教育程序，确保患者获得有效的健康教育。方法应用临床护理路径为患
者实施健康教育，１６例行胃大部切除术患者随机分为两组。观察组采用临床护理路径进行健康教育，将５对照组采用传统方法进
１２１制定健康教育路径表．．格形式列出，见表１。
根据患者入院不同阶段的健康教育需求，将健康教育内容以表
表１健康教育路径表
教育时间教育内容施教者效果评价
入院时
１介绍主管医护人员、．医院环境、医院作息时间、规章制度、院期问注意事项等；住２入院评估，．讲解有关疾病的知识、心理因素与疾病的关系、调节心理压力的方法介绍要进行的术前各项检查的目的．注意事项，如何配合
各种检查前
术前１ｄ
１焦虑评估，．了解患者的心态，对有疑虑、恐惧者不但要耐心解释，而且请手术成功患者现身说法，消除疑虑、恐惧心理，增强信心；２介绍手术相关知识、麻醉方式、手术体位，简单的手术过程、中配合及注意事项；术３讲解术前准备的内容目的及注意事项。备皮、禁食及胃肠道准备要求；术前４指导患者练习有效咳嗽、．床上使用大小便器

胃大部切除术后健康教育的体会

［］闫广勤，４黄少丽．异位妊娠药物保守治疗７６例．临床和实验医
学杂志，０６５５：６￣６．２０，（）５０１
［］陶爱群．５甲氨蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠．临床效果比较．中国计划生育学杂志，０５１（）：５．２０，３９５２［］徐常青．腔镜手术的特点及术前术后护理．６腹腹腔镜外科杂
中转经腹手术的可能性，以取得其配合。由于腹腔镜手术是
一
种新的手术方式，而且大部分患者是基层患者等，此手对
３８局部注药观察对于镜下孕囊局部注药者，详细了．应解手术过程，术后持续监测ＢＨＧ， — Ｃ观察治疗是否有效，并要
杂志，０６，３１：５２３１．２０１（９）３１－５３
３６术后饮食．
患者麻醉清醒后，日可下床活动。既可当
［］刘珠兰，３郎景和．甲蝶呤单次肌肉注射治疗异位妊娠．氨中华
妇产科，９６，１５：９４９１９３（）４０．
术认识过程和方式不熟悉，心存疑虑，因此责任护士要热情耐心地接待新人院患者，动地向患者及家属介绍主管医主
求患者绝对卧床休息，以免引起内出血，意腹痛及阴道出注
血情况，以防止孕囊的继续存活引起破裂出血。４出院指导
以促进胃肠功能恢复，避免腹胀，又可防止肺部感染、深静脉血栓形成等并发症的发生，由此缩短术后住院时间，并为早期出院提供良好的基础。进食应选取高热量、蛋白、高清淡易消化流汁食物，术后第２天即可进半流，至普食，后以增强体质。有些患者术后有不同程度的恶心、吐，由麻醉的呕是作用和Ｍａ（ｘ甲氮喋呤）药物的影响Ｊ。此种情况下进食可适当推迟，恶心、无呕吐者术后６ｈ可给予少量流质饮食，

外科门诊健康教育要点

外科门诊健康教育要点胆囊结石一、一般情况1、急性期：卧床休息，禁食禁饮，必要时安置胃肠减压，输液，抗感染，解痉止痛。

2、缓解期：注意饮食，忌油腻食物，吃清淡易消化食物，合理休息，必要时可口服消炎利胆药及多酶片。

二、术前护理1、心理护理：消除恐惧和焦虑心理。

2、戒烟戒酒，预防感冒，训练深呼吸，有效咳嗽咳痰。

3、训练床上大小便，以适应特殊的体位需要。

4、术前12小时禁食，4小时禁饮，以防术中呕吐，引起窒息。

三、术后护理1、术后麻醉未清醒，去枕平卧，头偏向一侧，麻醉清醒给予平卧位，6小时无不适给予半卧位。

2、心电监护、吸氧、观察生命体征、尿量等病情变化。

3、观察切口敷料及切口引流液量、颜色、有无切口敷料渗血。

4、术后痛苦悲伤：及时有用止痛治疗。

5、腹腔镜胆囊切除术6小时后可进食少量流质食物，如有恶心等不适，可恰当提早进食；开腹胆囊切除术肛门排气后方能进食。

宜进食高卵白、高维生素饮食。

进食顺序：入手下手—米汤—稀饭—低脂饮食，宜小量多餐，循序渐进。

6、指导病人早期活动，勤翻身、咳嗽、深呼吸、防备肠粘连及肺部感染。

四、出院指导1、食与排泄：低脂、高卵白、厚实维生素易消化饮食，忌油腻食物及饱餐，坚持大便通畅。

2、保持伤口清洁、干燥、避免弄湿和污染，防止伤口感染。

3、短期内宜口服消炎利胆药，助消化药物。

阑尾炎一、术前指导1、须做腹平片面和B超检查协助鉴别诊断。

2、手术前须常规禁食、禁饮。

3、前用药指导盖病情。

二、术后指导观察腹痛期间禁用镇静止痛剂，以免掩1、饮食：后第一天肛门有排气、肠鸣音恢复后可进流质饮食、第2、3天进半流质饮食、第4、5天逐渐过渡到软食。

2、术后去枕平卧6小时，血压平稳后可取半坐卧位。

3、炼与休息术后病人鼓励尽早下床活动，促时胃肠功能恢复，防止肠粘连的发生。

三、出院指导1、饮食：规格律、进富含维生素、蛋白质的清淡饮食忌辛辣、忌暴饮暴食。

2、锻炼与休息：出院后全休一周肾、输尿管结石【健康教育】根据结石成分、代谢状态及流行病学因素，坚持长期预防，对减少或延迟结石复发十分重要。

胃大部切除术后的护理精品医学课件

3、胃癌患者在手术后仍需继续化疗，应遵医嘱执行。 4、不要认为胃切除术后就不会再生胃病，术后十年、二十年仍需加以注意，如若有胃病的症状，应及时到医院检查治疗。 5.必要时遵医嘱针刺内关、中脘、合谷、足三里等穴，也可选双侧耳穴的胃穴进行耳穴埋籽。
预期目标
病人能够认识疼痛的原因, 病人能够采用放松技术有效的缓解疼痛
病人对残胃癌有正确的认识, 并能勇敢面对给予术前宣教, 使患者理解主动配合完善术前准
备, 术中配合及术后的治疗病人住院期间营养状况得到改善病人住院期间并发症得到预防、及时发现与处理
术后护理
进行监护,全麻未清醒前, 按全麻常规护理, 专人陪护, 注意体温、脉搏、呼吸、血压的变化, 常规氧气吸入（3升/分）。清醒后, 取30°斜坡位, 利于腹腔渗出液低位引流；腹部上腹带, 这不仅有利于病人呼吸,而且还可减少伤口缝合处的张力,减轻疼痛与不适。要鼓励病人深呼吸。
加强口腔护理每日口腔护理2次, 预防口腔感染
健康指导
1、胃切除手术后由于容量减少，宜少量多餐，并进食易消化的食物，如：粥、烂饭、面条、馒头、面包等。一天进食3~4次，七、八成饱为度，如感到饥饿，可随时进食，荤素搭配，不必过多进食高级补品而伤胃。 2.手术后，术前症状基本消失，应感到舒适，如术后仍有某些症状，或出现新的情况，应即到手术的医院复查。
出血
术后早期出血包括腹腔内出血和胃肠道出血，多发生于术后数小时内。其原因主要因术中缝合、结扎及止血不完善所致。
术后后期出血多发生于术后第7～10天，其原因主要因吻合口部分坏死组织脱落或血管结缝扎线过早脱落所致，为继发性出血。
临床表现: 烦躁、出汗、脉快、血压下降、进行性贫血及胃管内抽出较多量的鲜血，甚至呕血、黑便等。

全胃切除术后的饮食精要

胃切除术后早期经口饮食的护理发表时间：2010-10-9 11:58:25 来源：创新医学网医学编辑部推荐作者：吴海燕，刘燕，刘东霞，梁勤作者单位：510060，1.2 饮食计划与实施方法将每阶段的饮食做成食谱，由营养师根据中国居民平衡膳食宝塔食物分类为谷薯、水果、蔬菜、豆类、奶、瘦肉(含鱼虾)、蛋、油脂八大类,每天从每类中选1种～3种食物，适量搭配组成平衡膳食，食谱编制遵循平衡膳食和合理营养的原则。

责任护士在胃切除术后各个阶段实施饮食管理和护理,观察营养方面康复情况。

第1阶段(术后1 d～4 d):禁食。

第2阶段(术后5 d～8 d):流质饮食。

停止胃肠减压后，第1天饮少量温水，首次20 mL～30 mL，严密观察病人饮水后反应，如无诉不适次日给予清流质饮食，米汤40 mL，每日2次，逐日增加量与餐次，至每餐200 mL～250 mL，每日6餐～8餐，流质供能3 344 kJ/d～6 270 kJ/d[6]。

一般以高营养、高蛋白、高维生素食物为主，定时定量，多以精细易消化为原则。

如有米汤、果汁、豆浆等，临床上常用安素肠内营养粉冲剂。

第3阶段(术后8 d至3周):半流质饮食。

半流质供能6 270 kJ/d～7 524 kJ/d[6]，每日5餐或6 餐。

食物以米粥、藕粉、蒸蛋、面条、碎菜、肉末为主，并选优质蛋白高的鱼、肉、蛋、乳、豆制品作为蛋白质的主要来源，多吃新鲜蔬菜水果，每天增加2次～4次安素营养粉冲剂。

第4阶段(术后3周后):软食。

大多数病人消化功能恢复正常后，予软米饭、发糕、馒头，各种炖、蒸、禽肉类，豆制品，饺子，包子，各种嫩菜等软食。

早餐:馒头或粥、豆浆、鸡蛋、果蔬、饺子;中餐:米饭、发糕、肉、豆腐、菠菜、芹菜、鱼;晚餐:稀粥、包子、鱼、油菜、蘑菇。

2 结果31例病人术后经口饮食营养康复情况，术后1周测血清清蛋白全部正常范围。

切口愈合情况：二类切口甲级愈合29例，乙级愈合2例。

出院时均进食半流饮食，平均住院日为21 d;9例早期进食后腹胀，1例吻合口瘘，其余病人进食后无恶心、呕吐、腹泻、无反流性食管炎、无倾倒综合征的发生。

42例胃大部分切除术术后护理体会论文

42例胃大部分切除术术后护理体会【摘要】目的分析实行切除胃大部分手术之后的护理方法。

方法手术完成之后为患者提供基础护理，重视术后并发症的预防与护理，强化术后健康教育指导与心理护理，提供术后饮食护理。

结果 42例患者中，39例的手术切口实现ⅰ期愈合，1例手术切口黏膜出现水肿现象，经过五天的药物治疗后切口痊愈，2例手术切口被感染。

结论应重视提供细致以及周到的术后护理，以改善预后。

【关键词】护理；胃大部分；手术；切除在对胃溃疡的等消化科疾病进行治疗时，通常需要采用胃大部分切除术的方法；临床发现，在采用以上术式治疗之后，如不加以适当护理，则容易引发多种并发症[1]。

因此，要重视术后护理，从而改善手术治疗效果，本文分析了实行切除胃大部分手术后的护理体会，旨在改善手术患者的预后状态。

1 资料与方法1.1 临床资料本文共研究了42例手术患者，25例为男性，17例为女性；年龄在24岁至69岁之间，42例的平均年龄为47.1岁；基础疾病情况为，1例为复合性溃疡，20例为胃溃疡，21例患有胃肿瘤；病程在60天至5年之间，平均为2.7年。

14例急诊手术患者，其余28例为择期手术患者。

1.2 方法1.2.1 手术完成之后为患者提供基础护理监测患者体位状态以及生命体征，刚完成手术时，使患者保持平卧位，随后根据病情进展保持半卧位；对患者呼吸的状态、心率状态以及血压高低情况等进行密切观察；当需要变换体位时，应确保引流管始终处于通畅状态，避免出现扭曲以及挤压现象，更不能用力拉扯引流管，以预防其脱落。

对于引流液，要密切观察其色泽以及性质等；如发现胃出血现象，要及时通知临床医生。

1.2.2 术后并发症的预防与护理在实行切除术之后，常会出现以下几种并发症，即十二指肠的残端出现破裂现象、肠梗阻、倾倒征以及胃出血以及溃疡等。

残端破裂者一般会并发腹膜炎，临床表现为腹肌紧张以及腹部剧烈疼痛等；因此在护理时要对患者出现的症状进行密切观察。

当出现肠梗阻时，患者会出现呕吐症状以及上腹胀痛症状等，且胆汁一般不会出现在呕吐物当中[2]。

腹腔镜胃大部切除术手术记录范文

腹腔镜胃大部切除术手术记录范文腹腔镜胃大部切除术是一种常见的胃癌手术，它通过腹腔镜技术进行，具有创伤小、恢复快等优点。

下面是一篇腹腔镜胃大部切除术手术记录范文，供您参考：
1. 手术前准备
患者因胃癌入住我院，经过相关检查后，被诊断为需要进行手术治疗。

在手术前，我们对患者进行了详细的评估，包括身体状况、病史、用药情况等方面。

我们还对患者进行了全面的术前教育，让患者了解手术的过程和注意事项。

2. 手术过程
2.1 麻醉
患者进入手术室后，我们先进行了全身麻醉。

在麻醉过程中，我们密切观察患者的生命体征，确保患者安全度过麻醉期。

2.2 手术操作
接下来，我们开始进行腹腔镜胃大部切除术的操作。

我们通过腹腔镜技术观察患者的胃部情况，并确定手术范围。

然后，我们使用专用器械进行手术操作，包括切割、缝合等步骤。

在手术过程中，我们严格控制操作时间和力度，确保手术质量和安全性。

3. 手术后护理
手术结束后，我们对患者进行了密切观察和护理。

我们监测患者的生命体征，并及时处理异常情况。

我们给予患者适当的止痛药物和抗生素治疗，预防感染和其他并发症的发生。

我们指导患者进行术后康复训练和饮食调理，帮助患者尽快恢复健康。

以上是腹腔镜胃大部切除术的手术记录范文。

需要注意的是，在实际操作中，医生需要根据具体情况进行调整和处理。

医生还需要具备丰富的专业知识和临床经验，以确保手术质量和安全性。

胃大部切除术术后宣教

胃大部切除术术后宣教四川省射洪市人民医院 629200一些患者患上了胃溃疡、胃癌等疾病，为了治疗或防治癌症扩散，需要进行胃大部切除手术时，经常会感到不安和慌张，甚至有一些患者因为恐惧而逃避手术治疗。

因此，术前护理人员会对患者进行相关知识的宣传和教育，增加患者治疗的信心，减少患者对手术的恐惧，使患者可以主动配合治疗。

所以，患者和患者家属都应该多了解一些胃大部切除术后知识。

一、胃大部切除术后应该保持良好的心态疾病会给患者带来很大的痛苦，这些痛苦不仅仅是生理上的，也包括精神上的。

许多患者在病痛的影响下，会逐渐丧失治疗的信心，进而出现焦躁、易怒、悲观等情绪，这些情绪都会导致病情的进一步恶化，也会使患者更加痛苦。

对此，患者家属和患者自己都应该有正确的认识。

患者自己应该调整好自己的情绪状态，在胃大部切除之后积极配合医生的诊治，遵照医生的吩咐安排自己的作息和生活，确保自己长期处于放松、乐观、积极的状态下，应该勇敢的与病魔斗争，坚定自己治疗的信心。

患者家属也应该做好安抚工作，要多陪伴和鼓励患者，帮助患者实施日常护理，观察患者的日常变化，如果患者的心情低落或心态不稳定、情绪偏激等，家属应该多关心患者，可以通过谈话、陪伴等方式来激励患者，增加患者的治疗信心，这样患者才能主动配合治疗和术后恢复。

二、胃大部切除术后应该做好日常护理许多疾病都需要采取手术治疗的方式，在手术治疗结束之后，自然要做好护理工作。

进行胃大部切除手术的患者往往是胃部出现了问题，在手术治疗后，患者的消化功能等身体机能会受到影响。

为了避免并发症，并且尽快恢复健康，患者应该采取有效的日常护理方式。

第一，饮食护理。

对胃大部分切除术的患者来说，饮食护理十分重要。

因为胃部健康和人的饮食有直接关系。

通常，在手术之后，患者需要养成合理的饮食习惯，每天要有固定的吃饭时间，饭量也需要加以控制，最好少吃多餐。

食物可以选择高蛋白、高热量、高维生素并且容易消化的食物。

例如，可以使用鱼类、瘦肉、蛋类等食物。