急性气道梗阻_PPT课件

练习题

1、气道异物阻塞的常见病因有哪些（ ）
A．吞咽大块食物
B．酗酒
D．儿童口含颗粒状食品或物品
C．义齿或吞咽困难 E．智力障碍
2、气道异物阻塞的预防措施包括（ ） A．细嚼慢咽充分切碎食物 B．咀嚼和吞咽食物时，避免大笑或交谈 C．避免酗酒 D．阻止儿童口含食物行走或奔跑 E．不宜食用质韧而滑的食物、不宜将易于误吸物品放置于
另一手压在手背上，向内、向上冲击，连续5次。
（5）意识丧失患者解除方法
①救助者立即开始CPR，经反复通气无反应，继续CPR ，严格按30:2的按压/通气比例操作。 ②如果可看见口腔内异物，可试用手指清除口咽部异物。 ③通气时无胸部起伏，注意开放气道，再次尝试通气。 ④异物清除困难，通气时无胸部起伏，可考虑环甲膜穿刺 或切开术。 ⑤异物清除、开放气道后仍无呼吸，继续人工通气，无脉 搏，继续CPR。每2分钟检查脉搏、呼吸、反应。
概述
定义：指呼吸道由于异物，突然堵塞，严重时使人即刻 发生呼吸停止。
特点：是最常见危重急诊之一；常发生于儿童；老年人 咽反射迟钝，也易产生误吸；
病因与预防
（1）诱因：
大块食物、 酗酒、 义齿或吞咽困难、 儿童口含颗粒状食品或物品。
（2）预防措施：
细嚼慢咽、 避免大笑或交谈、 避免酗酒、 阻止儿童口含食物行走或奔跑、 不宜食用质韧而滑的食物、 不宜将易于误吸物品放置于婴 幼儿可触及之处。
治疗原则
（1）腹部冲击法又称海姆立克急救法： 适用于清醒患者
，嘱患者低头并张口，急救者站在身后，双臂环绕其腹部，握拳 置脐上两指，另一手握紧此拳快速向内、向上冲击连续5次，每次 冲击要干脆。此法并发症：胃内容物返流、腹部及胸腔脏器破裂 。
（2） 卧位腹部冲击法：
将患者置仰卧位，骑跨在大腿外侧，掌根部顶在脐上二横指处，
E．吸气时高调噪音
临床表现
（1）气道部分阻塞：患者用力咳嗽后出现踹息声。患者通气不
良的表现：乏力、无效咳嗽、吸气时高调噪音、呼吸困难加重、发绀 。此类患者按气道完全阻塞处理。
（2）气道完全阻塞：患者不能讲话，呼吸或咳嗽时双手抓住颈
部，无法通气，呈“V”字形。急救人员遇此情景，应立即询问患者：“ 是否被噎住？”，患者点头确认，再问：“能否说话？”患者摇头，立 即实施救助，帮助解除梗阻。如患者意识已丧失、猝然倒地，立即实 施心肺复苏。
婴幼儿可触及之处
3、气道部分阻塞的临床表现（ ） A．患者用力咳嗽后出现踹息声 D．吸气时高调噪音
B．乏力
C．无效咳嗽
E．呼吸困难加重出现紫绀
4、气道完全阻塞的临床表现（ ）
A．患者不能讲话，呼吸或咳嗽时双手抓住颈部，无法通气，呈 “V”字形。
B．患者意识已丧失、猝然倒地
C．尿便失禁
D．呼吸困难加重出现紫绀
②胸部冲击法
②胸部冲击法： 患儿取仰卧位，抱持于急救者手臂弯中．头略 低于躯干。急救者用两手指按压两乳头连线与胸骨中线交界点下 一横指处4～6次。
转运原则
不宜妨碍患者自行排除异物； 应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸； 救助者应守护在患者身旁，并监视患者的情况， 如不能解除，即求救EMSS（应急医疗服务体系），当 患者出现意识丧失，在CPR（心肺复苏）过程中启动EMSS 。
（6）婴幼儿气道异物梗阻解除方法：
婴儿推荐：①背部拍击法 ；②胸部冲击法。必要时可 与以上方法交替使用，直至异物排出。如患儿失去知觉应 立即实施CPR。
1岁以上儿童使用海姆立克急救 法或卧位腹部冲击法。
①背部拍击法
①背部拍击法 ： 将患儿骑跨并俯卧于急救者的胳臂上，头低于 躯干手握住其下颌固定头部，并将其胳臂放在急救者的大腿上， 然后用另一手的掌根部用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部4～6次 。