医患沟通内容

医患沟通内容

令狐采学

由主管医师向患者或其家属进行交流和谈话，内容如下：

一、疾病诊断及主要治疗手段。

二、辅助检查的目的及结果。

三、手术方式、手引起的严重后果，（如化疗引起的并发症），药物不良反应，输血风险等。

四、某些治疗可能；术后并发症及防范措施。

五、危重时或病情变化时的告知。

六、疾病的预后。

七、医疗费用的估计及解释。

八、住院期间的注意事项，如：安全等。

九、出院时的交待。

十、回答患者及家属疑问。

医患沟通方法

一个要求：诚信、尊重、同情、耐心

两个技巧：倾听——多听患者说几句

介绍——多对患者讲几句

三个掌握：掌握患者的病情、治疗情况和检查结果；

掌握医疗费用情况；

掌握病人及家属社会心理状况；

四个留意：①留意沟通对象的情绪状态；②留意受教育程度及对沟通的感受；③留意沟通对象对疾病的认知程度和对交流的期望值④留意自己的情绪反应，学会自我控制。

五个避免：①避免强求沟通对象马上接受事实；②避免使用易刺激对方情绪的语气和语言；③避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；④避免刻意改变对方的观点；⑤避免压抑对方情绪。

六个方式：①预防为主的针对性沟通。主动发现可能出现问题的苗头。并把这类病人及家属作为沟通的重点对象，有针对性进行沟通②交换对象沟通。当某医师与病家沟通困难时，可换另一位医师或护士或主任与其沟通，当不能与病家直接沟通时，换一位病家中知识面高一点的亲属或能通情达理的亲属与其沟通，让其去影响去说服其他亲属；③集体沟通即召开患

同种疾病的病员座谈会，讲解疾病的起因，治疗及预防知识等，实现集体沟通。④书面沟通。为弥补语言沟通的不足，采取书面沟通方式，如：发放健康教育资料；各种知情同意书，告知书等；⑤实物对照讲解沟通。口头和书面沟通都较困难时，辅之以实物或影视资料进行沟通；⑥协调统一沟通。当下级医师对某疾病的解释拿不准史，先请示上级医师，然后按统一的意见进行沟通；对诊断尚不明确或疾病恶化时，在沟通前，医师之间、医护之间、护士之间先讨论，统一认识后由上级医师与家属进行沟通，避免解释自相矛盾，导致家属的不信任和疑虑。