医患沟通考重点

仅供参考，如有纰漏，敬请谅解

题型：名词解释、简答、问答

一、绪论

医患沟通coctor-patient communication的概念（名词解释、简答）P1

狭义的医患沟通，是指医疗机构医务人员在日常诊疗过程中，与患者及亲属就诊疗、服务、健康及心理和社会等相关因素，主要以医疗服务的方式进行沟通交流。

广义的医患沟通，是指医学和医疗卫生行业人员，主要围绕医疗卫生和健康服务的法律法规、政策制度、伦理道德、医疗技术与服务规范、医学人才标准和方案等方面，以非诊疗服务的各种方式与社会各界进行的沟通交流。

（在医疗卫生工作中和保健工作中，医患双方围绕诊疗、服务、健康及心理和社会等相关因素，以患者为中心，以医方为主导，将医学与人文结合，通过医患双方各有特征的全方位信息的多途径交流，使医患双方达成共识并建立信任合作关系，指引医护人员为患者提供优质的医疗服务，达到维护健康、促进医学发展的目的。）

医患沟通的意义（简答）P57-60

医学意义：

医学与医患沟通内涵一体

医患合作是医学发展的深层动因

完善医疗服务过程

医患互惠双赢

社会意义：

提高全民健康效率

促进医疗卫生科学决策与管理

共建医患和谐社会

二、心理学基础

负性情绪（名词解释）

个体面临挫折或冲突的紧张情境时，在其内部心理活动中自觉或不自觉产生的情绪，如愤怒、忧虑、郁闷、恐惧等等。负性情绪可调动人的生命能量，解脱烦恼，减轻内心不安，以恢复心理平衡与稳定。过度的负性情绪，不利于生命个体的正常存在，妨碍正常生活。

刻板印象（名词解释）P37

又名定型化效应，是指个人受社会影响而对某些人或事持稳定不变的看法。刻板印象是认知偏差中最常见的表现。

病人心理（名词解释、简答）医学心理学P166-168

在疾病状态下，病人出现的一些和健康人不同的心理反应，更多指向于自身与疾病。

病人的一般心理特征

认知活动特征：感知觉异常、记忆和思维能力受损

情绪活动特征：焦虑、抑郁、愤怒

意志行为特征：意志行为的主动性降低，对他人依赖性增加，行为退化

个性改变：独立性降低而依赖性增加，被动、顺从，缺乏自尊

非言语沟通（名词解释、简答）

相对于语言沟通而言，通过身体动作、体态、语音语调、空间距离等方式交流信息、进行沟通的过程。职业倦怠（名词解释、简答）

个体不能顺利应对工作压力时的一种极端反应，是个体伴随于长时期压力体验下产生的情感、态度和行为和衰竭状态。

职业倦怠（俗称“工作倦怠”），包含衰竭（exhaustion，心理资源的损耗，缺乏激情和动力，精力耗竭）、沮丧（负面情绪）和怠慢（cynicism），三者将降低职业效率。更为精确地定义，“倦怠是一种由长期的过度的压力导致的情绪、精神和身体的疲劳状态”。情绪方面的倦怠是指情感资源的耗竭，继而怠慢由此发源；怠慢表现为对工作的冷漠和距离感，而降低的专业效能指对过去的/现在的期望的满足感的缺乏。

病人的心理反应、心理学在医患沟通中的重要性（简答、问答）P37-38

学习并掌握心理学，正确了解病人心理，及时进行心理干预，有助于增进医患之间的深层了解，有助于增进医患之间的信任，有助于提高疾病的治愈率。

三、伦理学基础

生命伦理学的原则（名词解释、简答）医学伦理学P20-23

不伤害原则：在医疗服务中，不使病人受到不应有的可避免的伤害

有利原则：低层次原则是不伤害，高层次原则是为病人谋利益

尊重原则：狭义是指对病人及其家属人格尊严的尊重；广义是指对自主的病人及其自主权的尊重公正原则：公正分配卫生资源、公正对待病人、公正解决医患纠纷、正确把握公正的相对性和绝对性的关系

伦理学（名词解释、简答）P31

对人类道德生活进行系统思考和研究的学科，是从理论层面构建一种指导行为的法则体系，并且对其进行严格的批判。包括：善恶、义务、行为准则、人生目的和价值等范畴和概念体系，是人们道德观的理论化和系统化。

道德（名词解释、简答）P31

人们在社会生活实践中形成并由经济基础决定的，用善恶作为评价标准，依靠社会舆论、内心信念和传统习俗为指导的人格完善及调节人与人、人与自然关系的行为规范体系。

伦理（名词解释、简答）P31

客观法，指客观的人伦关系，包括家庭、市民社会与国家等伦理实体。简而言之，伦理就是人们在处理人际关系时所应该遵循的道理或原则规范。

医患纠纷（名词解释、简答）P266

狭义是指医患双方对医疗后果及其原因的认定存在分歧从而引发争议的事件；广义是指患方认为在诊疗护理构成中患者权益（身体权、生命权、健康权、知情权、名誉权、隐私权、处分权等）受到侵害，要求医疗机构、卫生行政部门或司法机关追究责任或赔偿损失的事件。

医患关系（名词解释、简答）P24-25

在医学实践活动中产生的人际关系。狭义的医患关系是指医生与患者之间的关系。广义的医患关系是指医务人员（包括医生、护士、医技人员、医疗行政和后勤人员等）与患者一方（包括患者、亲属、监护人及单位组织等）之间的关系。

医患关系内容表现在两方面：一是医患关系的非技术方面，即与医生诊疗技术和方法无关的医生与患者“纯”的人际关系；二是医患关系的技术方面。

患者及家属的需要（简答）P27-29

需要生命的安全、需要特别的生理活动、需要伤病相关信息、需要关爱和归属、需要尊重、寻妖高质量的生存、需要合理支出

医患沟通的基本原则（简答）P71-72

以人的健康为本

维护患方权益：平等医疗权、疾病认知权、知情同意（选择）权、个人隐私权、医疗赔偿权、监督医疗权、免除一定社会责任权和义务权