消毒供应中心人员培训制度
消毒供应室制度培训资料
供应室工作制度1、入室后应更衣换鞋，严格遵守各项规章制度，认真执行各工作区的管理规范。
2、每日定时下收下送，保证供应物品的质量，认真做好科室质量监测工作。
3、严格执行查对制度，严防差错事故的发生，并建立差错登记上报制度。
4、严格执行《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《技术操作常规》，认真执行消毒隔离制度及无菌操作技术。
5、根据各科室需求配发物品基数，根据使用情况及时调整，以保证临床需要和减少储备。
6、各种器材、敷料准备均应达到标准要求。
7、一次性用品按计划报设备科（采购中心）。
8、定期征求临床科室意见并记录，及时完善工作规程。
9、工作人员应在岗在位，禁止随意串岗。
10、严格执行各区的工作流程及操作规程。
供应室感染管理制度1、严格执行《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《技术操作常规》，认真执行消毒隔离制度及无菌操作技术。
2、工作人员上岗衣帽整洁，进入各区规范着装、换鞋。
3、工作区内经常保持清洁，每日擦拭桌子、椅子、地面二次，有污染及时处理，每周一次大扫除。
4、严格区分无菌区、清洁区与污染区；清洁物与污染物，灭菌物品与未灭菌物品分开存放。
5、下收下送车辆必须洁污分开，分区存放，每日清洁；下收下送均应采用专人专车，专线运送。
6、灭菌包外均应贴上化学指示胶带，注明灭菌期、失效期，灭菌指示带应呈现黑色条纹才能发出。
7、各种灭菌器每次灭菌过程均应进行工艺监测，并记录关键参数。
8、每月对灭菌器进行生物监测。
新灭菌器使用前及每次维修后均应根据要求先进行生物监测，合格后才能采用。
9、回收再用的一切物品，均需按清洗消毒灭菌常规操作。
10、供应室工作人员每年体检一次，传染病患者不得从事供应室工作。
灭菌组工作制度1、消毒员必须经过专门培训，合格后持证上岗。
2、负责全院待消毒物品的灭菌工作，当天的灭菌任务必须当天完成。
3、严格执行操作规程，保证灭菌器的灭菌效能，灭菌时注意物品的摆放及装载量，应尽量将同类物品一批灭菌。
消毒供应中心培训及考核制度
消毒供应中心培训及考核制度消毒供应中心的培训与考核制度第一章总则为了让消毒供应中心的工作更专业、更高效，我们决定制定一套培训和考核的制度。
这样不仅能够提升员工的技能，还能确保消毒工作质量，让医院感染风险降到最低。
这一制度是根据国家法律法规和行业标准来制定的，目标就是让员工熟练掌握消毒流程和器械使用，确保每一步都做到位。
第二章制度目标1. 提升员工素质：通过系统的培训，帮员工提升专业技能和服务意识，增强他们对工作的自信心。
2. 确保操作规范：让大家在消毒操作时遵循标准流程，减少失误，确保安全。
3. 强化考核机制：建立一个合理的考核体系，来检验员工的培训效果和适应能力。
4. 持续改进：通过培训和考核的反馈，不断优化消毒工作，追求卓越。
第三章适用范围这套制度适用于消毒供应中心的所有员工，包括技术人员、管理人员和辅助人员，大家都要参与进来。
第四章法规依据1. 《医疗机构消毒管理办法》2. 《医院感染管理办法》3. 《消毒灭菌技术规范》4. 相关行业标准和地方性法规第五章培训管理规范第1节培训内容1. 基础知识：了解消毒和灭菌的基本概念、方法，以及它们的适用范围。
2. 操作技能：掌握消毒器械的使用、维护和保养，以及消毒液的配制和使用。
3. 安全防护：学习在操作过程中需要的个人防护措施，了解急救知识和应急处理办法。
4. 法规与标准：熟悉相关的法律法规、标准，以及我们单位的规章制度。
第2节培训方式1. 集中培训：定期进行全员集中培训，邀请专业讲师授课，确保每个人都能跟上。
2. 现场培训：结合实际工作，进行一对一的现场指导，保证员工能熟练掌握具体操作。
3. 在线学习：利用网络平台提供相关课程和学习资料，员工可以自主学习，灵活安排时间。
第3节培训周期1. 新员工入职后一个月内，必须完成培训。
2. 在职员工每年至少要进行一次全员培训，内容根据技术和规范的更新进行调整。
第六章考核管理规范第1节考核内容1. 理论知识：通过笔试或在线测试，考察员工对消毒知识的掌握程度。
医院消毒供应中心制度
医院消毒供应中心制度一、总则第一条为了加强医院消毒供应中心的管理，确保医疗安全，提高消毒供应工作质量，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院消毒供应中心的各项消毒供应工作。
第三条消毒供应中心是我院的重要组成部分，承担全院各类无菌物品的供应任务，负责医疗器械的清洗、消毒、灭菌、包装、储存和发放等工作。
二、组织管理第四条设立消毒供应中心管理小组，由分管副院长、医务科、护理部、设备科、后勤保障部等相关职能部门组成，负责消毒供应中心的全面管理工作。
第五条消毒供应中心实行主任负责制，设主任1名，副主任1名，负责中心的日常管理工作。
第六条消毒供应中心设护士长1名，负责中心的护理管理工作。
第七条消毒供应中心配备足够的专业技术人员，包括护士、消毒员、检验员等。
三、工作制度第八条消毒供应中心工作流程：1. 接收器械：根据临床科室的需求，接收各类医疗器械，并进行分类、登记。
2. 清洗：对医疗器械进行初步清洗，去除表面污垢、血迹等。
3. 消毒：对清洗后的医疗器械进行消毒处理，确保无菌。
4. 灭菌：对消毒后的医疗器械进行高压蒸汽灭菌，达到无菌要求。
5. 包装：对灭菌后的医疗器械进行规范包装，确保在运输、储存过程中不受污染。
6. 储存：将包装好的无菌物品存放于指定区域，定期检查，确保质量。
7. 发放：根据临床科室的需求，及时发放无菌物品。
第八条消毒供应中心工作制度：1. 严格执行国家法律法规和医院相关规定，确保消毒供应工作质量。
2. 建立健全各项规章制度，加强内部管理，提高工作效率。
3. 加强专业技术人员培训，提高业务水平。
4. 严格无菌操作，确保无菌物品的质量。
5. 做好医疗器械的维护、保养工作，延长使用寿命。
6. 加强与临床科室的沟通，及时了解需求，提高服务质量。
7. 定期对消毒供应工作进行质量检查，发现问题及时整改。
四、质量管理第九条建立质量管理小组，负责消毒供应中心的质量管理工作。
消毒供应中心的工作制度
消毒供应中心的工作制度一、工作宗旨消毒供应中心作为医院的重要组成部分，承担着为全院提供安全、可靠、高质量的消毒灭菌产品的重任。
我们始终坚持“以患者为中心，以质量为核心”的工作宗旨，严格按照国家相关法律法规和医院感染管理要求，确保消毒供应工作的规范化、科学化、制度化。
二、工作原则1. 严格遵循国家法律法规和医院感染管理相关规定，确保消毒供应工作的合规性。
2. 严格执行消毒供应中心工作流程和操作规程，确保消毒灭菌产品的质量和安全。
3. 坚持预防为主、防治结合的原则，切实加强医院感染防控工作。
4. 注重团队合作，强化人员培训，提高消毒供应中心整体工作水平。
三、组织架构1. 消毒供应中心设中心主任一名，负责全面工作；设中心护士长一名，负责护理工作。
2. 中心设有消毒灭菌组、清洗包装组、物流配送组等职能小组，各小组设组长一名，负责本组工作。
3. 中心设有专业技术人员和护理人员，负责具体的消毒供应工作。
四、工作流程1. 物品接收：严格审查物品的来源、种类、数量等相关信息，确保物品符合消毒供应要求。
2. 清洗消毒：对物品进行彻底清洗，并根据物品的性质和污染程度选择合适的消毒方法。
3. 包装灭菌：严格按照灭菌操作规程，对消毒后的物品进行包装，并确保包装的严密性。
4. 物流配送：及时、准确地将消毒灭菌后的物品送达临床科室，确保临床需求得到满足。
5. 质量监控：对消毒供应过程中的各个环节进行质量监控，确保消毒灭菌产品的质量和安全。
6. 感染防控：加强感染防控知识的宣传和教育，提高消毒供应中心人员的感染防控意识。
五、操作规程1. 严格按照国家相关部门制定的消毒供应操作规程进行工作。
2. 定期对消毒供应设备进行维护和保养，确保设备正常运行。
3. 加强人员培训，提高消毒供应中心人员的业务水平和操作技能。
4. 建立消毒供应质量管理体系，持续改进消毒供应工作。
六、人员培训与管理1. 对新入职的消毒供应中心人员进行岗前培训，合格后方可上岗。
医院消毒供应室工作制度(四篇)
医院消毒供应室工作制度1、医务人员工作时间应衣帽整洁。
操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。
2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。
一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。
3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。
凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。
各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。
5、传染病人应进行预检分诊，按常规隔离。
疑似传染病人应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。
6、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒。
传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终末消毒。
7、传染病人要按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时应更换隔离衣、洗手，离开污染区时脱去隔离衣。
8、供应室必须将无菌与清洁、污染物品分开存放。
严格按照消毒方法进行消毒，并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。
医院消毒供应室工作制度（二）严格区分污染区、清洁区、无菌区、采用强行通过方式，路线不逆行。
二、污染、清洁、无菌物品分窗收发，分室存放，设单独窗口发放，严格控制外来人员入内。
三、严格掌握各种医疗器材的洗涤、包装、消毒技术规程。
四、包布容器保持清洁、干燥、完整、一用一洗。
五、各种消毒包应有明显灭菌标志，如名称、消毒日期、有效期、责任人、消毒者。
标志不清，记录不全均不得发放。
六、严格掌握高压灭菌操作技能，每包放化学指标剂，每日做B-D试验，每锅有物理监测记录，每月一次生物检测。
七、进入无菌室必须更衣、换鞋、洗手，无菌物品每月一次细菌培养，每月一次空气、工作人员手、物体表面、消毒液培养。
八、每天一次紫外线照射，灯管二周一次____%酒精擦拭。
一、一次性用品及医疗废物管理1、注射器、输血器、输液器等由供应室统一领取并进行质量验收，未拆除外包装放入专室内，已拆除外包装可放入无菌物品存放间。
2、使用后由供应室一对一以旧换新，统一毁型，浸泡消毒（1000mg/L康威达浸泡____小时）实行登记签名。
医共体消毒供应中心制度流程
医共体消毒供应中心制度流程一、人员管理方面。
咱们消毒供应中心的小伙伴们呀，那可都是经过专门培训的呢。
每一个新加入的小伙伴都要接受系统的入职培训，要知道这里面的工作可不能马虎。
工作人员得有健康证，定期体检也是必不可少的。
要是身体不舒服了，可不能硬撑着来工作，因为这关系到整个消毒供应工作的质量呀。
大家的着装也有要求哦，工作服要干净整洁，而且进入不同的区域，像去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，还得换不同的鞋子或者鞋套呢。
二、去污区的制度流程。
在去污区呀，那就是各种医疗用品“洗白白”的地方。
送来的器械啊，那都是带着各种脏东西的，就像小脏孩似的。
我们得小心翼翼地分类，锐利的器械可不能和普通器械混在一起，不然很容易划伤自己。
清洗的时候要用合适的清洗剂，按照规定的程序来。
比如说先浸泡，然后用刷子刷那些难清理的地方，再用清水冲洗好多遍。
清洗完了还要检查，看看有没有残留的污渍或者损坏的地方。
要是发现器械坏了，就像发现小玩具坏了一样，要及时记录下来，不能让它再混到好的器械里面去。
三、检查包装及灭菌区的事儿。
这个区域呢，就是给洗干净的器械穿“新衣服”，准备送它们去“战场”的地方。
工作人员要特别细心地检查每一个器械，就像检查自己最心爱的宝贝一样。
包装材料得是合格的，要根据器械的大小和类型选择合适的包装。
包装的时候可不能松松垮垮的，要包得严严实实，就像给小宝贝裹上温暖的小被子。
灭菌是这个区的重头戏，不同的器械有不同的灭菌方法，得严格按照操作规程来。
灭菌的参数，比如说温度、压力、时间，都要精确控制。
就像做一道特别精细的菜，差一点都不行。
四、无菌物品存放区的要求。
这个区域可是神圣的地方，存放着已经灭菌好的无菌物品。
这里面的环境要超级干净，温度和湿度都有规定的范围。
无菌物品要分类存放，摆放得整整齐齐的，就像小士兵在列队一样。
而且要先进先出，就像吃零食一样，先拿到的先吃，不能让无菌物品在这儿过期了还不知道。
每天都要检查库存，看看有没有破损或者过期的情况。
消毒供应室培训计划
竭诚为您提供优质文档/双击可除消毒供应室培训计划篇一：消毒供应中心在职员工培训计划20XX年消毒供应室在职员工继续教育培训计划一、n0、n1护士培训计划（一）学习目标1.初步掌握供应室的功能，服务宗旨和目标，组织结构、布局、分区、基本运作模式。
2.初步掌握去污区回收器械的模式和各类污染器械的消毒，清洗流程。
3.能辨认及简述常用器械的器械名称、规格、构造、特点、用途等。
4.初步掌握常用器械的保养、检查、调配、包装等5.初步了解压力蒸汽灭菌器的工作原理、灭菌参数、操作程序。
6.初步掌握无菌物品的储存和发放原则。
7.初步掌握供应室规章制度、沟通技巧、熟悉下收下送的注意事项。
（二）培训与考核方式通过介绍、讲解、操作演示、专人带教、跟班次工作、小讲课等。
理论提出与考试，实际技能操作，跟班工作情况抽查等。
二、n2级护士培训计划（一）培训目标：1.通过临床实践和培训，逐步达到供应室护师水平。
2.培训重点是爱岗敬业，团体协作的职业道德培训。
3.掌握供应室的功能、服务宗旨及目标、组织结构、运作模式等。
4.掌握供应室行业标准，基础的专业理论和基本业务操作技能。
5.掌握供应室工作的职业防护等。
（二）培训考核方式：通过定期和不定期的院内、院内讲课、自学、理论提问与考试、专业操作技能考试、班次工作质量抽查等。
三、n3级护士培训计划（一）培训目标：通过专科临床实践和培训，逐步达到供应室主管护师水平。
1.培训重点是专科理论水平的提高和新技术、新业务的掌握。
2.熟悉掌握供应室基础的专业理论和基本业务操作技能。
3.具有一定的临床教学、管理能力。
（一）培训与考核方式：通过定期和不定期的院内、科内、院外培训学习、技术交流等继续教育，阶段考核等方式进行。
四、n4级护士培训计划（一）培训目标：1.培训重点是展开供应室新技术、新业务。
2.能指导下级护士进行供应室专业理论和基本业务操作技能培训3.承担临床教学和科研工作4.协助护士长做好供应室的各项参数工作和质量控制。
医院消毒供应中心制度
医院消毒供应中心制度一、前言医院消毒供应中心是医院重要的后勤保障部门，主要负责全院医疗器械的清洗、消毒、灭菌、保养、供应等工作。
为了确保医疗器械的安全、有效使用，防止交叉感染，提高医疗服务质量，特制定本制度。
二、组织架构与职责1. 组织架构消毒供应中心实行主任负责制，下设清洗消毒组、灭菌组、供应组、质量管理组等四个专业组。
2. 职责（1）清洗消毒组：负责全院医疗器械的回收、分类、清洗、消毒等工作。
（2）灭菌组：负责全院医疗器械的灭菌、监测、保养等工作。
（3）供应组：负责全院医疗器械的配送、发放、回收等工作。
（4）质量管理组：负责消毒供应中心的质量管理、规章制度制定、培训等工作。
三、工作流程1. 回收（1）回收范围：全院各科室使用后的医疗器械。
（2）回收要求：工作人员应穿戴整齐，佩戴工作证，按照规定路线和时间回收医疗器械。
2. 分类（1）分类标准：按照医疗器械的材质、用途、形状等进行分类。
（2）分类要求：分类过程中，工作人员应仔细检查医疗器械的完整性、清洁度等，确保无损坏、无污垢。
3. 清洗（1）清洗方法：根据医疗器械的材质和污染程度选择合适的清洗方法。
（2）清洗要求：清洗过程中，工作人员应遵循清洗操作规程，确保清洗彻底、无残留污垢。
4. 消毒（1）消毒方法：根据医疗器械的材质和用途选择合适的消毒方法。
（2）消毒要求：消毒过程中，工作人员应遵循消毒操作规程，确保消毒效果达标。
5. 灭菌（1）灭菌方法：根据医疗器械的材质和用途选择合适的灭菌方法。
（2）灭菌要求：灭菌过程中，工作人员应遵循灭菌操作规程，确保灭菌效果达标。
6. 保养（1）保养范围：全院医疗器械的保养。
（2）保养要求：工作人员应定期对医疗器械进行保养，确保其性能稳定、使用寿命延长。
7. 供应（1）供应范围：全院各科室所需医疗器械。
（2）供应要求：工作人员应根据科室需求，及时配送、发放医疗器械，确保供应及时、准确。
四、质量管理1. 质量控制（1）制定质量控制标准：根据国家相关法规和行业标准，制定消毒供应中心的质量控制标准。
医院消毒供应中心安全培训
医院消毒供应中心安全培训(一)培训目标(1)区域工作人员做好标准预防，减少职业病发生率，保证身体和心理的健康。
(2)熟练掌握各项机器如超声机、清洗消毒器、干燥柜、高压水枪、高压气枪等正规操作，了解机器常规故障发生的原因、机器日常保养维护，延长机器使用寿命，预防机器故障的发生。
(3)熟练掌握各类器械回收、分类、清洗、消毒、干燥各个环节的规范操作，处理好每一件器械，提高清洗质量。
(4)掌握医院消毒隔离制度、医疗废物管理制度、突发事件应急预案管理制度等。
(5)做好职业安全防护，熟知职业暴露后的处理流程。
(6)掌握特殊感染器械的处理流程。
(一)培训内容(1)消毒供应中心的环境布局、规章制度、工作人员的工作程序和岗位职责。
(2)医院各项关于安全的制度，如消毒隔离制度、医疗废物管理制度、突发事件应急预案管理制度等。
(3)本区域内各项专科操作流程、质量标准，如手术器械的清洗、各类机器设备的使用、追溯系统的使用等。
(4)护理不良事件。
(5)职业暴露事件发生的处理流程。
(6)突发事件的处理流程。
(7)医院感染管理相关知识。
(8)器械清洗质量的监测。
(三)培训方式分层级培训，针对工种的不同，因人而异，选择不同的培训方式进行培训，循序渐进，由浅入深，以示范教学为主，结合小讲课及书面的操作规程，运用图片、视频、有趣的说话方式等更加直观的学习形式提高学习效果，使区域的每一位工作人员都能熟练掌握安全知识。
1.护理人员(1)参加院内的多种形式的安全讲座及安全文化活动。
(2)参加中心不定期的安全讲座，对区域的工作人员进行宣传，如防火、灭火和应急逃生等常识培训。
(3)中心定期组织各区域工作人员开展消防演练，以区域为单位进行分组演练。
(4)利用空余的时间多读、多看、多问，自学安全知识，定期组织区域人员进行分组讨论。
2.职工(1)参加中心不定期的安全讲座，对区域的工作人员进行宣传，如防火、灭火和应急逃生等常识培训。
(2)中心定期组织各区域工作人员开展消防演练，以区域为单位进行分组演练。
2024版消毒供应中心质量控制及进展培训课件
消毒供应中心内部管理制度
人员培训制度
定期对消毒供应中心的工作人员进行专业 技能和消毒知识的培训，提高工作质量和
效率。
A 质量控制制度
建立严格的质量控制体系，确保消 毒供应中心的各项工作符合国家和
THANKS
感谢观看
行业标准。
B
C
D
监测与反馈制度
定期对消毒供应中心的工作进行监测和评 估，及时发现问题并进行改进，同时向上 级主管部门反馈相关信息。
设备维护制度
对消毒供应中心的设备进行定期维护和保 养，确保设备的正常运转和延长使用寿命。
03
CATALOGUE
消毒供应中心常见问题及解决方案
常见问题类型及原因分析
清洗消毒不规范
新型消毒技术原理及优势分析
原理
新型消毒技术采用先进的物理或化学方法，通过破坏微生物的细胞结构或功能来达到消毒目的。例如，紫外线消 毒技术利用紫外线的波长特性，破坏微生物的DNA结构，使其失去繁殖能力。
优势
相比传统消毒方法，新型消毒技术具有更高效、更环保、更安全等优势。例如，臭氧消毒技术能够杀灭各种顽固 病毒和细菌，且不会产生有毒有害物质，对环境友好。
效果评价和持续改进方向
效果评价
通过定期监测和评估消毒供应中心的感染防控效果，及时发现问题并采取相应措施 进行改进。
持续改进方向
不断完善消毒供应中心管理制度和流程，加强新技术、新设备的应用，提高消毒效 率和质量，进一步降低医院感染风险。同时，加强与临床科室的沟通与协作，共同 推进医院感染防控工作。
06
消毒供应中心质 量控制及进展培 训课件
目 录
• 消毒供应中心概述 • 消毒供应中心质量控制标准 • 消毒供应中心常见问题及解决方案 • 新型消毒技术与设备应用进展 • 感染防控策略在消毒供应中心实施 • 培训与考核机制建立与完善 • 总结与展望
医院消毒供应室工作制度培训资料(doc 62页)
医院消毒供应室工作制度、职责、操作流程目录第一部分消毒供应中心工作制度一、消毒供应中心查对制---------------------------------------------------------------二、消毒供应室安全管理制------------------------------------------------------------三、消毒供应室消毒隔离制度--------------------------------------四、消毒供应中心物资管理制度------------------------------------五、消毒供应中心沟通协调制度------------------------------------六、消毒供应中心仪器保养维修制度--------------------------------七、消毒供应中心监测制度----------------------------------------八、消毒供应中心质量追溯制度-------------------------------------九、消毒供应中心一般工作制度------------------------------------十、消毒供应中心质量管理制度-------------------------------------十一、消毒供应中心去污区工作制度---------------------------------十二、消毒供应中心检查包装及灭菌区工作制度-----------------------十三、消毒供应中心无菌物品存放区工作制度-------------------------十四、消毒供应中心办公生活区工作制度-----------------------------十五、消毒供应中心下收下送工作制度-------------------------------十六、消毒供应中心值班制度---------------------------------------十七、消毒供应中心物品参观制度-----------------------------------十八、消毒供应中心物品召回制度-----------------------------------十九、消毒供应中心缺陷管理制度-----------------------------------第二部分消毒供应中心各级人员职责一、护士长岗位职责------------------------------------------------------------------------二、主管护师岗位职责---------------------------------------------------------------------三、护师岗位职责---------------------------------------------------------------------------四、护士岗位职责---------------------------------------------------------------------------五、灭菌员岗位职责-----------------------------------------------------------------------六、护理员、洗涤员岗位职责-----------------------------------------------------------七、卫生员岗位职责-----------------------------------------------------------------------八、质检员岗位职责-----------------------------------------------------------------------九、统计、库管岗位职责-------------------------------------------十、去污区组长岗位职责------------------------------------------- 十一、检查包装及灭菌区组长岗位职责------------------------------- 十二、无菌物品存放区组长岗位职责--------------------------------- 十三、物品下收、下送岗位职责------------------------------------十四、物品回收岗位职责------------------------------------------ 十五、物品清洗岗位职责------------------------------------------- 十六、物品包装岗位职责------------------------------------------- 第三部分操作流程一、下收操作流程--------------------------------------------------------二、回收操作流程--------------------------------------------------------三、清洗操作流程--------------------------------------------------------四、检查与包装流程-----------------------------------------------------五、灭菌操作流程--------------------------------------------------------六、灭菌物品的卸载操作流程--------------------------------------------七、灭菌物品存放操作流程----------------------------------------------八、下送操作流程------------------------------------------------------- 第四部分质量监测一、清洗质量监测-----------------------------------------------二、消毒质量监测-----------------------------------------------三、灭菌质量监测-----------------------------------------------四、清洗消毒、灭菌设备的检验与验证-----------------------------五、环境空气、物体表面、工作人员手的监测---------------------六、空气消毒设施监测------------------------------------------七、监测资料保存---------------------------------------------- 第五部分应急预案及流程一、停水应急预案--------------------------------------------二、灭菌物品质量缺陷应急预案--------------------------------三、停电应急预案--------------------------------------------四、停气应急预案-------------------------------------------五、火灾应急预案-------------------------------------------六、泛水的应急预案-----------------------------------------七、锐器刺伤的应急预案-------------------------------------八、全自动清洗机故障处理预案-------------------------------九、低温等离子灭菌故障处理预案-----------------------------十、停水的应急预案流程------------------------------------- 十一、停电的应急预案流程----------------------------------- 十二、停气的应急预案流程----------------------------------- 十三、火灾的应急预案流程----------------------------------- 十四、泛水的应急预案流程----------------------------------- 十五、锐器刺伤的应急预案流程-------------------------------- 十六、全自动清洗机故障处理应急预案流程---------------------- 十七、低温等离子灭菌故障处理预案流程------------------------- 十七、灭菌物品质量缺陷应急预案流程--------------------------第六部分供应室岗位说明一、供应室初级员工岗位说明书--------------------------------二、供应室高级员工岗位说明书--------------------------------四、供应室回收岗位说明书-------------------------------------五、供应室清洗岗位说明书-------------------------------------六、供应室器械组装岗位说明书---------------------------------七、供应室灭菌组岗位说明书-----------------------------------八、供应室发放岗位说明书------------------------------------ 第七部分流程图附一供应室工作流程图-------------------------------------- 附二穿脱防护服流程图---------------------------------------附三氯消净消毒液使用指引图----------------------------------附四器械清洗消毒操作流程图----------------------------------附五全自动手术器械清洗机操作流程图--------------------------附六器械包装流程图------------------------------------------附七敷料包装流程图------------------------------------------附八灭菌效果流程图------------------------------------------附九无菌物品质量控制流程图-----------------------------------附十器械清洗消毒流程（手工清洗）-----------------------------第一部分消毒供应中心工作制度(一) 消毒供应中心查对制度1、回收物品时,认真查对用物的名称, 数量,包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格,数量,性能是否符合要求,确保准确无误并登记.。
消毒供应中心管理制度
消毒供应中心管理制度消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门，其工作质量直接影响医疗护理质量和患者安全。
为了确保消毒供应中心的工作规范、高效、安全，特制定以下管理制度。
一、人员管理1、工作人员应具备良好的职业道德和职业素养，严格遵守消毒隔离和无菌操作原则。
2、定期接受专业知识和技能培训，掌握消毒供应中心的工作流程、操作规范和质量控制要求。
3、进入工作区域应更换专用工作服、工作鞋，戴圆帽、口罩，必要时戴手套。
4、患有传染病或手部有伤口的工作人员不得从事接触无菌物品的工作。
二、环境管理1、消毒供应中心应布局合理，分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，各区之间有实际屏障，物流由污到洁，不交叉、不逆流。
2、工作区域保持清洁、干燥，每日进行清洁消毒，定期进行环境卫生学监测。
3、通风系统良好，保持室内空气清新。
4、地面、墙壁、天花板等表面应光滑、无裂缝，便于清洁和消毒。
三、设备管理1、配备齐全的清洗、消毒、灭菌设备，并定期进行维护、保养和检测，确保设备正常运行。
2、建立设备档案，记录设备的购置、使用、维修、保养等情况。
3、操作人员应熟悉设备的性能和操作方法，严格按照操作规程使用设备。
四、物品回收管理1、使用后的医疗器械和物品应及时回收，避免在临床科室停留时间过长。
2、回收人员在回收过程中应做好个人防护，防止职业暴露。
3、回收的物品应进行分类、清点和记录，确保物品的数量和种类准确无误。
五、清洗消毒管理1、根据物品的材质、污染程度等选择合适的清洗方法，如手工清洗、机械清洗等。
2、严格按照清洗流程进行操作，包括预洗、主洗、漂洗、终末漂洗等步骤。
3、清洗后的物品应进行消毒处理，消毒方法应符合相关标准和规范。
六、检查包装管理1、对清洗消毒后的物品进行检查，确保物品的清洁度、功能完好性和完整性。
2、选择合适的包装材料和包装方法，确保包装严密、无破损。
3、包装外应注明物品名称、灭菌日期、失效日期、包装者等信息。
消供室护士岗位培训管理制度
消供室护士岗位培训管理制度
一、护士培训制度化
为提高护士的业务水平和操作能力，护士必须参加科室每月一次的业务培训学习，使科室培训学习制度化，休息人员必须参加，使护士主动完成学习任务。
二、培训内容多样化
1、新入科护士岗前培训
具体内容包括：护士素质及专业培训。
新护士入科发《医院消毒供应中心岗位培训教程》一书，结合教程内容，通过带教老师指导熟悉供应室的工作内容、工作流程，3个月入科考试，通过岗前培训，新护士上岗后，工作熟练，保证了护理质量。
2、护理部组织的培训
护理人员必须参加护理部组织的各种培训，包括理论培训和操作培训，提高自己的综合能力。
3、专科培训
争取医院支持，参加省、市消毒供应专业的各种培训，培训后交培训心得到科室，并组织大家共同学习培训内容，了解消毒供应专业新知识、新进展，使大家共同提高。
消毒供应中心人员培训制度
消毒供应中心人员培训制度为了适应消毒供应中心的发展趋势，定期对工作人员进行培训是必要的。
这样可以让工作人员掌握不断更新的专业知识、专业技术和新业务、新理论、新技术，从而提高工作质量。
因此，我们制定了以下的消毒供应中心人员培训制度。
一、培训及考核1.培训对象为消毒供应中心全体工作人员。
2.培训内容由护士长和具有教学资质的护理人员轮流主讲，主要涵盖以下内容：1）各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。
2）相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。
3）职业安全防护的原则和方法。
4）医院感染预防与控制的相关知识。
3.目标是消毒供应中心专科理论和基本技能操作合格率达到99%。
4.考核每个月进行专科理论的培训与考核，由专人负责。
每个月进行1次不同系列人员（如医疗系列、护理系列等）的专科技能考核，由科室统一安排。
二、培训计划对各级各类工作人员“三基三严”培训的目标及要求。
一）第1年新护士的培训1.培训目标是消毒供应中心新护士在研究期间（1年），重点进行科室规章制度、各岗位工作流程、工作标准、岗位职责、感染控制及职业防护、仪器设备操作等基本功的训练。
1）做好岗前教育，教导爱岗敬业。
2）抓好“三基”（即基础理论、基本知识、基本技能）与临床实践相结合。
3）进行科室规章制度、各岗位工作流程、工作标准、岗位职责、感染控制及职业防护，仪器设备操作等基本功的训练。
4）掌握专科护理理论与技能。
2.培训方法是安排科室内各区域轮转。
护士长要经常组织召开新护士座谈会，了解其工作情况及有何困难，并对其工作进行评议，以求不断克服缺点，尽快成长。
1）新入院护士进入工作岗位前，必须接受护理部组织的“岗前培训”和服务规范训练。
做好环境、规章制度与各类工作职责的培训。
2）护士长应结合每个护士制订出具体培训计划。
3）须加强临床保障实践，以临床保障工作为主。
4）参加所在科室及护理组织的各项业务研究。
5）新参加工作的护士应不断加强自身素质修养（包括思想素质、业务素质和身体素质）。
消毒供应中心制度
一、物品回收制度1. 消毒供应中心工作人员应当着装整洁，配戴手套、口罩，严格遵守无菌技术操作规程，分类收集物品，遵循回收原则。
2. 工作人员应当对回收的物品进行仔细检查，并按照要求分类、分容器存放，不得混放或交叉堆放。
3. 回收的物品应当在指定的地点进行清洗、消毒和灭菌处理，严禁在病房或治疗室内进行清洗、消毒和灭菌。
4. 在处理回收物品时，工作人员应当保持手卫生，防止交叉感染和环境污染。
二、消毒灭菌管理制度1. 消毒供应中心应当按照国家相关规定和标准进行消毒灭菌处理，确保物品的清洁、消毒和灭菌质量。
2. 消毒灭菌前应当对物品进行清洗，去除表面的污垢和异物，并遵循先清洁后消毒的原则。
3. 使用的消毒剂和灭菌器应当符合国家相关标准和规定，并定期进行检测和维护。
4. 消毒灭菌过程中应当注意操作安全，防止烫伤、电击等意外事故的发生。
三、质量监测制度1. 消毒供应中心应当建立完善的质量监测体系，包括清洗质量、消毒质量、灭菌质量等方面的监测。
2. 监测结果应当及时记录并进行分析，发现问题及时采取措施进行改进。
3. 质量监测工作应当由专人负责，并定期对监测人员进行培训和考核。
四、设备维护与保养制度1. 消毒供应中心应当建立完善的设备维护与保养制度，确保设备的正常运行和使用效果。
2. 设备使用前应当进行检查和验证，确保设备处于正常状态。
使用过程中应当注意观察设备的运行状况，发现异常及时处理。
3. 设备应当定期进行保养和维护，包括清洁、润滑、更换易损件等，确保设备的长期稳定运行。
4. 对于重要设备和关键部件，应当建立维修档案，记录维修过程和更换情况。
五、工作人员培训制度1. 消毒供应中心工作人员应当具备相关的专业知识和技能，并定期接受培训和考核。
2. 培训内容应当包括无菌技术操作规程、消毒灭菌原理、设备使用和维护、质量监测等方面。
3. 对于新进人员和转岗人员，应当进行岗前培训和转岗培训，并进行考核合格后才能上岗操作。
消毒供应中心相关制度培训
消毒供应中心相关制度培训时间：2014年2月20日地点：办公室主讲人：一、医院消毒供应中心消毒隔离制度1.工作人员必须衣帽整洁、分区域着装、更换拖鞋后方可入室工作。
办公区与工作区分开，去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区布局符合从污染到清洁的原则，采取强制性通过。
2.CSSD必须使用封闭式回车或收集箱，按规定路线封闭运送，回收工具每次用后应清洁消毒，干燥存放。
3.回收的污染器械、物品，及时清点、核查和记录，尽快进行去污处理，避免在科室清点、核查污染的器械物品，减少交叉感染机率。
使用后的一次性物品等医疗废物不得进入CSSD进行回收和转运处理。
4.各类物品的清洗，按卫生部颁发的清洗流程进行，手工清洗的操作步骤包括：初步冲洗、清洁剂浸泡、超声清洗（刷洗）、漂洗、终末漂洗、消毒与干燥。
严重污染或有机物干固器械处理步骤包括：清洗剂浸泡、刷洗，再采用机械方法清洗，不能自行简化。
包装好的物品必须2小时内灭菌处理。
5.不同清洗剂不得混合使用。
6.灭菌包储存在无菌物品柜内，棉布包有效期为1周，纸袋1个月，纸塑袋、无纺布、皱纹纸为6个月，过期应重新灭菌。
布类敷料包布无残缺破损及缝补、不潮湿。
7.循环风紫外线空气消毒，每日定时消毒3次，每次1小时。
每月最后一天查看累计小时数值并记录。
8.压力蒸汽灭菌应每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每周进行生物监测。
预真空压力蒸汽灭菌，每天灭菌前进行B-D测试，无菌物品每月进行监测，有记录。
9.坚持洗手肥皂悬吊使用，最好用按压式洗手液，减少污染。
二、医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测制度1.应专人负责质量监测工作。
2.应定期对清洁剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料等进行质量检查，检查结果符合国家标准的要求。
3.应定期进行监测材料的质量检查，包括抽查卫生部消毒产品卫生许可批件及有效期等，检查结果应符合要求。
4.设备的维护与保养应遵守生产产家的使用说明或指导手册对灭菌器进行日常清洁和检查。
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消毒供应中心人员培训制度
为适应本专科的发展趋势，消毒供应中心需定期对工作人员进行培训，使其能够掌握不断更新的专业知识、专科技术及新业务、新理论、新技术，不断加强工作人员业务素质，以进一步提高工作质量。
一、培训及考核
1.培训对象消毒供应中心全体工作人员。
2.培训内容由护士长及具有教学资质的护理人员轮流主讲。
以专科理论知识和专业技术操作为主，具体内容如下。
（1）各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。
（2）相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。
（3）职业安全防护的原则和方法。
（4）医院感染预防与控制的相关知识。
3.目标消毒供应中心专科理论、基本技能操作合格率达99%。
4.考核每个月进行专科理论的培训与考核，由专人负责。
每个月进行1次不同系列人员（如医疗系列、护理系列等）的专科技能考核，由科室统一安排。
二、培训计划
对各级各类工作人员“三基三严”培训的目标及要求。
（一）第 1年新护士的培训
1.培训目标消毒供应中心新护士在学习期间（1年），重点进行
科室规章制度、各岗位工作流程、工作标准、岗位职责、感染控制及职业防护、仪器设备操作等基本功的训练。
（1）做好岗前教育，教导爱岗敬业。
（2）抓好“三基”（即基础理论、基本知识、基本技能）与临床实践相结合。
（3）进行科室规章制度、各岗位工作流程、工作标准、岗位职责、感染控制及职业防护，仪器设备操作等基本功的训练。
（4）掌握专科护理理论与技能。
2.培训方法安排科室内各区域轮转。
护士长要经常组织召开新护士座谈会，了解其工作情况及有何困难，并对其工作进行评议，以求不断克服缺点，尽快成长。
（1）新入院护士进入工作岗位前，必须接受护理部组织的“岗前培训”和服务规范训练。
做好环境、规章制度与各类工作职责的培训。
（2）护士长应结合每个护士制订出具体培训计划。
（3）须加强临床保障实践，以临床保障工作为主。
（4）参加所在科室及护理组织的各项业务学习。
（5）新参加工作的护士应不断加强自身素质修养（包括思想素质、业务素质和身体素质）。
工作时，要仪表端庄、态度和蔼、工作认真、遵守劳动纪律、服从领导指挥、尊敬教学老师、勤奋好学、搞好团结。
（6）3 个月须胜任本岗位的工作。
（二）工作后 1～3 年护士和技术工人的培训
1.培训目标
（1）具有熟练的基础技能。
（2）掌握消毒供应中心基础理论及专业知识。
（3）掌握各专科仪器（如灭菌器、清洗机，低温等离子消毒柜等）的操作方法。
（4）掌握各区域工作流程及标准。
（5）能规范化书写各项记录及交班的文书。
2.培训方法
（1）护士长根据实际情况结合临床保障工作，有计划地安排人员的学习。
（2）书写科室交接班的记录，不定期由护士长检查审核。
（3）科室护士必须参加护理部组织基础护理15项操作的培训并全部考核合格，如晨、晚间护理，口腔护理，无菌技术等操作。
（4）组织考试：护士按护理部及科室的部署，参加基础护理操作考试、专科理论知识与技能考试、护理学基础知识等。
（5）轮转人员出组时进行理论及操作技术的考核，并就其服务态度和工作表现作出鉴定。
（三）工作 3～5 年护士的培训
1.培训目标
（1）熟练掌握专科理论知识及专科操作技能。
（2）掌握专科操作技能及理论，及时为临床解决供应保障任务。
（3）达到护师任职条件，能有效指导实习护士的临床实习。
2.培训方法
（1）科内根据个人特长，结合工作需要，分组进行临床供应工作。
（2）科室应有计划、有步骤地安排业务学习、小讲课及组间轮转。
（3）鼓励护士自学或参加高一层次学历的深造，也可以脱产学习等方法进修，以达到护理大专水平。
（4）每人每年撰写论文1～2 篇。
（四）对护师的培训
1.培训目标具有综合临床保障供应能力，属于定向培养。
可结合工作需要与个人特长，使之发挥教学、科研或管理才能，具备专科技能带教的能力。
（1）具有较坚实的临床后勤保障专科理论知识及熟练的专科操作技能。
（2）掌握本专业新知识、新技术，能运用专科理论、技术及时的保障临床的消毒供应工作。
（3）具有一定的护理管理及教学的能力。
（4）每人每年撰写论文 2～3 篇。
（5）逐步达到主管护师的任职条件。
2.培训方法多以科内培训为主。
（1）进行专科知识、专科理论、本专业管理规范、仪器设备日
常维护及常见故障的排除、清洗及灭菌的质量监测工作等专科技能的训练。
（2）多安排特殊的临床保障工作，不断总结保障供应工作的经验。
（3）担任护生及进修护士的专科技能临床带教工作。
（4）参加护理科研课题设计。
（五）对主管护师的培训
1.培训目标
（1）具有坚实的基础护理理论并精通消毒供应专科理论及技术。
（2）能解决本专科供应保障业务上的疑难问题，指导特殊器械包和敷料的计划制订与实施，不断更新知识，能在管理、教学、科研中发挥骨干作用。
（3）具备掌握本专业的新技术、新业务能力。
（4）具有课堂教学、临床带教能力，能组织本科室各工作区域的护理查房及参加全院性感染相关科室的查房工作。
（5）具有科研能力，能写出一定水平的论文。
（6）逐步达到副主任护师的任职条件。
2.培训方法
（1）进行本专业的新理论、新技术、新业务、仪器设备的保养及故障排除、科室一级质量的控制、清洗消毒灭菌质量的监控。
（2）护理部组织、聘请院内外专家讲授新业务、新技术及各科新进展，并有计划地安排讲授本专业相关知识。
（3）有计划地选送到院外短期学习或外出参加学术活动。
（4）每年写出 2～3篇护理经验总结性文章，凡有文章在杂志上发表者，年终予以奖励。
（六）普通工人的培训
1.培训目标
（1）掌握消毒供应中心的工作制度、工作流程及岗位职责。
（2）掌握相关岗位仪器设备的使用。
（3）掌握基本的专科理论知识、技术操作。
（4）掌握职业防护原则，认真落实标准预防。
2.培训方法
（1）对新入科人员实行专人带教，考核合格后方可上岗。
（2）参加科室的业务学习。
（3）根据实际工作需求，定期进行岗位轮转。
（七）进修生的培训
1.培训目标
（1）进修生在消毒供应中心进修期间要求达到能独立完成消毒供应中心各项常规工作。
（2）熟悉消毒供应中心各项规章制度、供应工作及新业务、新技术。
2.培训方法
（1）具有带教进修生资质的消毒供应中心主管护师及以上人员。
（2）消毒供应中心护士长负责对进修生带教工作过程中的指导
（3）消毒供应中心教学组长、各专科组长、带教教员负责对进修生进修期间进行带教、培训，解决进修生在进修过程中的疑问，使其在进修过程中学习。
3.教学计划
（1）院集中训练时间 5d，介绍医院概况、消毒供应中心环境及规章制度。
（2）护理部集中训练时间 2d，介绍医院护理工作情况。
（3）消毒供应中心集中训练时间 5d，考核 3项（手卫生、职业防护、消毒供应中心工作制度），由教学组长负责。
（4）消毒供应中心护士工作带教，时间 1.5～2 周。
（5）对消毒供应中心各岗位轮转，专人带教，跟班学习。
（6）授课时间：6 个月内专科讲课 8～12 次。
（7）总结、参观学习，时间 1 周。
（八）实习生的培训
1.培训目标
（1）了解消毒供应中心的一般规章制度及无菌技术要求。
（2）了解复用器械的清洗和保养工作。
（3）熟悉消毒供应中心各岗位的工作流程。
（4）了解消毒供应中心相关职业防护知识。
2.培训方法
（1）各岗位需由具有带教实习生资质的护师及以上人员进行带
（2）护士长负责对带教实习生在带教过程中的指导监督。
（3）带教老师及时解决实习生在实习过程中的疑问，使其明确实习目的，避免出现实习过程中的混乱。
3.教学计划
（1）消毒供应中心集中训练，时间 1d。
（2）去污区，时间 2 周。
（3）清洁类物品的清洗消毒，时间 2 周。
（4）检查包装灭菌区，时间 2 周。
（5）出科考试;洗手六步法、无菌技术、专科操作，专科理论知识进行考核。
（6）授课时间：6 周内专科讲课 3 次。
三、轮转学习及继续教育
1.新定科护士在各岗位轮转3个月;行政小组轮转6个月;护师在调整晋级主管护师之前进行监护室4个月的轮转学习，主管护师根据科室情况进行岗位轮转。
2.3年以上护士参加自考、函授本科班学习;护师、主管护师参加函授、自考本科学习;全体护士参加科内、院内组织的业务学习讲座、外语等学习班以及国内外进修及参加各种学术交流云。