[2019年整理]供应室培训内容

培训内容

何谓消毒供应室：

消毒供应中心是医院具备清洗、消毒、灭菌功能的核心部门，是无菌物品供应周转的物流中心，是临床医疗服务的重要保障科室；

消毒供应室的任务是：

负责全院可重复使用物品的回收、清洗、包装、灭菌、发放、保障临床需求；实行下收和下送，确保临床医疗用品使用安全；参与一次性使用无菌医疗用品的院内管理；建立医院消毒，灭菌及物品供应的计算机网络系统，使物品供应流程更加便捷，管理更加经济科学；实施在职人员培训，开拓创新新技术，新项目；

消毒供应室护士个人素质要求：

仪表端庄，衣帽整齐，举止有礼，动作轻柔；语言文明，服务态度好，无投诉；熟悉及完成岗位职责；遵守劳动纪律；热爱关心集体，团结合作，认真完成各班工作职责；

消毒供应室工作目标：

无菌物品合格率达到100%，一次性注射用品每批号检测率100%，事故发生比例数0，书面投诉为0，口头投诉＜1.5%；

压力蒸汽灭菌

1、压力蒸汽灭菌的原理：压力蒸汽灭菌属于湿热灭菌方法，是通过高温蒸

汽的穿透完成的，当温度在120℃以上时，各类型的细菌在此温度中2分钟即可死亡，由于蒸汽的穿透性较空气高，比重较空气轻，将灭菌器内的空气完全排除时，蒸汽充满灭菌器内腔，当蒸汽在一定在压力

时高压可促成高温度，使微生物体内的蛋白质发生变性和凝结，致使不能复原而达到灭菌目的；

2、压力蒸汽灭菌有哪些优点：A灭菌温度高，灭菌效果可靠；B灭菌成本

低，经济实用；C蒸汽是无色、无味、无毒、无臭的无害气体，灭菌后不残留毒性和气味，是一种安全的灭菌介质；D蒸汽热能利用率高，压力蒸汽在灭菌器内对物品的穿透力强，可达到完全灭菌的温度；E利用灭菌器的双层结构可加速灭菌物品的干燥；F如事先排除灭菌器腔内冷空气使其达到真空状态，则增强蒸汽穿透力，缩短灭菌时间；G与干热灭菌相比温度低，时间短，灭菌物品的氧化损耗也相对减缓；H灭菌范围广，可用于耐湿、热的物品的灭菌；

3、压力蒸汽灭菌有哪些缺点：A仅能灭菌耐湿，热的物品；B不能灭菌非

水溶性液体，油剂，粉剂；C压力蒸汽灭菌需要专用设备；D在高温时对被灭菌物品的氧化损耗相应增大；

4、压力蒸汽灭菌过程应具备哪些条件：设备，水（自来水，软化水，蒸

镏水）；电源（220V和380V）；蒸汽；

5、压力蒸汽灭菌开炉前应A检查内筒及内筒排气以上有无杂质堵塞滤

网，B检查水压及压缩空气压力，C检查蒸汽压力和检查两路电压，D 检查门的密封材料；

6、新购置的真空型压力蒸汽灭菌器，须进行严格的检测，检测内容包括A

设备配件的检查，B保压检查，C、BD试验，D生物监测；

7、压力蒸汽灭菌适用范围：适用于耐高温，耐高湿的医疗器械和物品的

灭菌，如棉织物，金属，陶瓷，玻璃，橡胶，耐热塑料等，不能用于凡士林，油剂和粉剂的灭菌；

8、脉动真空压力灭菌器：脉动真空压力蒸汽灭菌器是运用多次抽真空后

使腔内呈负压，然后多次充入蒸汽交替作用的灭菌器；

9、压力蒸汽灭菌时物品的装载要求：A器械类物品应平放；B盘，盆，碗

类及玻璃瓶等底部无孔的物品应倒立或侧放；C织物类物品应竖放；D 自动启闭式筛孔容器应平放；E灭菌包内容器开口应一致，以利于蒸汽进入和空气排出；F敷料和金属类物品同批次灭菌时，应将织物类物品放置上层，金属类物品放置下层；G下排式灭菌器应大包放上层，小包放在下层，纸塑包装的装载应符合相应灭菌器对装载的要求；

10、压力蒸汽灭菌使用时的注意事项：A灭菌器内的冷空气必须排尽；B必

须正确掌握灭菌时间、温度、压力；C保持灭菌物品的包装及摆放合理；D保证所需热源充足；E防止蒸汽超高热；F注意安全操作；G做好灭菌效果监测；

11、预真空高压蒸汽灭菌及环氧乙烷气体灭菌工作要求工作人员持证上

岗；

12、真空型压力蒸汽灭菌器的灭菌压力为205.8kPa，温度为132℃，维持

灭菌时间为4分钟；

13、保证高压蒸汽灭菌的灭菌效果，每月一次用嗜热脂肪杆菌芽孢作为指

示菌，以测定热力灭菌效果。

灭菌过程的监测

1、灭菌器生物监测的生物指示剂类型;芽孢悬液;芽孢菌片;菌片与培养基混

装的指示管;

2、高压灭菌器、EO灭菌器、干热灭菌器每炉灭菌时必须进行：A物理监

测B生化监测；

3、灭菌设备应每日检查一次，内容包括：A检查门框与橡胶垫圈有无破

损、是否平整，门的锁扣是否灵活、有效B检查压力表在蒸汽排尽时是否达到零位C由柜室排气口倒入500ml水，检查有无阻塞D关好门，通过蒸汽检查是否存在泄露E检查蒸汽调节阀是否灵活、准确；

4、工艺检测又称程序检测，是常规的检测工作，检测内容包括；物品的

包装，装放排列；排气状况；灭菌温度；灭菌压力；灭菌时间；

5、根据卫生部颁发医用压力蒸汽灭菌效果检测法规定，须对灭菌效果进

行工艺检测，化学检测和生物检测三种检测；

6、B-D试验规定灭菌温度达到134℃，持续3.5-4分钟，不能超过4分

钟，印染线条由米黄色变为均匀一致的黑色为合格；

7、BD试验是专门用于检测预真空压力蒸汽灭菌空气排除效果实验，实验

时，将专用的BD试验化学指示图放于BD试验包中央，灭菌处理后，拿出指示图，观察其颜色弯化情况以确定在实验包中有无残留的空气气团存在，结果合格，指示图变色均匀，中央部分和边缘部分颜色深浅一致，表示冷空气排除完全，说明灭菌器在正确操作下能正常工作；结果不合格：指示图变色不均匀，如中央比边缘颜色浅，表示冷空气排除不彻底，说明灭菌器系统有问题，需要检修；

8、BD测试的方法：将BD测试包放在灭菌标准筐内，置于排气孔上方，

关上炉门，选用P3程序（134℃持续3.5分钟），观察程序中的压力、温度和时间是否达到标准；完成后取出BD包，取出测试图，观察颜色变化；

9、高压灭菌器每天第一空炉做B-D试验，质检员与消毒员二人共同核

对，结果合格后方可进行灭菌工作,测试时应将测试包呈水平位放置在