内科 专业 ：29.出血性疾病
内科学教学大纲(临床药学专业使用)
广东药学院教学大纲课程名称内科学适用专业（方向）临床药学专业适用年级2009、2010级二级学院临床医学院教研室内科学教研室制（修）定时间2012年2月20日广东药学院教务处《内科学》课程教学大纲（供临床药学专业使用）一、课程性质、目的和任务内科学是临床医学中的一门涉及面广和整体性强的学科，它不仅是临床医学各科的基础，而且与它们存在着密切的联系，故学好内科学，是学好临床医学的关健。
通过内科学的学习，将对疾病的发生、发展、临床表现，检查方法和诊治原则诸方面有一个比较全面系统的认识，为日后学习其它临床学科和从事临床医学实践或基础研究奠定了坚实的基础。
二、课程基本要求本课程分为掌握、熟悉、了解三种层次要求。
掌握的内容要求理解透彻，能在本学科和相关学科的学习工作中熟练、灵活运用其基本理论和基本概念。
熟悉的内容要求能熟知其相关内容的概念及有关理论并能适当应用。
了解的内容要求对其中的概念和相关内容有所了解。
学习内科学应以基础医学和诊断学为基础，在复习、巩固解剖、生理、病理和诊断学等课程的同时，学习这门新课程。
在学习中应注意理论联系实际、循序渐进的原则，通过思考发现问题、分析问题，不断提高解决问题的能力。
加强三基训练（基本理论、基本知识和基本技能）和临床实践，提高对内科常见疾病的诊治能力。
考试内容中掌握的内容约占70%，熟悉、了解的内容约占25%，有5%左右的大纲外内容。
本大纲的配套使用教材是全国普通高等学校“十一五”国家级规划教材《内科学》第七版（陆再英、钟南山主编，北京，人民卫生出版社，2008年）。
三、课程基本内容及课时分配内科学教学总课时为90学时，理论教学与实践教学的比例是63/27。
本课程大体分为十部分：第一部分为第一章绪论。
第二部分：从第二到十章，呼吸系统疾病。
第三部分：从第十一到十七章，心血管系统疾病。
第四部分：从第十八到二十四章，消化系统疾病。
第五部分：从第二十五到三十一章，泌尿系统疾病。
第六部分：从第三十二到三十六章，血液系统疾病。
内科相关专业知识
内科相关专业知识
内科是一个医学领域，涵盖了多个学科分支，每个分支都有其专门的研究和治疗范围。
以下是一些常见的内科相关专业知识：
1. 呼吸内科：主要治疗各种呼吸系统疾病，如感冒、支气管炎、肺炎、哮喘等。
2. 心血管内科：专注于心脏和循环系统的疾病，如冠心病、高血压、心律失常等。
3. 消化内科：涉及消化系统的疾病，如胃炎、胃溃疡、肝炎、肝硬化等。
4. 内分泌科：专注于内分泌系统疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等。
5. 肾脏内科：主要治疗肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾功能不全等。
6. 神经内科：关注神经系统疾病，如脑梗塞、脑出血、帕金森病等。
7. 肿瘤内科：专注于肿瘤的诊断和治疗，特别是恶性肿瘤。
8. 感染内科：涉及各种感染性疾病的治疗，如病毒性肝炎、艾滋病等。
除此之外，还有一些专业化的内科领域，如老年科、儿科等。
每个内科领域的专业知识和技能都各不相同，需要相应的专业培训和实践经验才能掌握。
因此，对于患者的健康管理，选择专业化的内科医生进行诊疗是至关重要的。
徐建民-出血性疾病概述教案
6．丁训杰主编实用血液病学
7．实用内科学第10版(1997)
8．中华血液杂志
9．外医学输血与血液分册
10．Blood
内科学系制
（三）凝血功能障碍。
（四）抗凝或纤溶过程的异常。
【诊断】
（一）病史过去出血史、家族史、药物和化学品接触史、外伤、原发疾病等。
（二）体征出血的特点、部位等。
（三）辅助检查
（1）筛选试验：束臂试验、血小板计数、出血时间、血块退缩试验、凝血时间、凝血酶时间、白淘土部分凝血活酶时间和凝血酶时间等试验原理及其临床意义。
三、参考书及文献目录
1.西氏内科学有关血液病章节(1998)
2．Beutler et al主编Williams Hematology (1997)
3．Richard et al主编Wintrobes Clinical Hematology(1999)
4．Fauci et al主编Harrisons Principles of Internal Medicine(1998)
（2）特殊试验：血小板异常的检查方法。凝血功能障碍常用的检查方法。
【治疗原则】
（一）消除病因，预防出血。
（二）补充凝血因子及血小板的指征和适应症。
（三）止血药物包括肾上腺皮质计数的应用指征。
（四）局部处理。
(二)重点和难点
正常止血和凝血机制
血管壁结构与功能异常
血小板数量和功能异常
凝血功能障碍
抗凝或纤溶过程的异常
(三)中文和英文关键词
凝血酶Thrombin
抗凝剂Anticoagulant agents
纤微蛋白溶解Fibrinolysis
(四)复习和思维题
主治医师(内科学)专业代码303基础知识B型题真题_真题(含答案与解析)-交互
主治医师(内科学)［专业代码：303］基础知识（B型题）真题(总分100, 做题时间120分钟)B1题型1.Kussmaul呼吸常见于SSS_SINGLE_SELA急性传染病B巴比妥类药物中毒C尿毒症D癔症E重度贫血分值: 2.35答案:C2.急性肾盂肾炎SSS_SINGLE_SELA发热伴寒战B发热伴口角疱疹C发热伴肝脾大D发热伴出血E发热伴昏迷分值: 2.17答案:A3.出血性疾病SSS_SINGLE_SELA咯血颜色鲜红B铁锈色血痰C砖红色胶冻样粘痰D粉红色乳样痰E粉红色浆液性泡沫样痰分值: 2.17答案:A出血性疾病咯血颜色鲜红，常见于支气管扩张，肺结核等疾病。
本题选择A 4.二尖瓣脱垂SSS_SINGLE_SELAGraham-Steel杂音BAustin-Flint杂音C胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音D心尖区收缩中期喀喇音E胸骨左缘第2肋间Gibson杂音分值: 2.17答案:D5.二尖瓣后叶关闭不全SSS_SINGLE_SELA颈部和锁骨上窝B左腋下和肩胛下区C胸骨左缘和心底部D胸骨左缘和心尖部E心尖部分值: 2.17答案:C6.Doroziez征是指SSS_SINGLE_SELA明显颈动脉搏动B毛细血管搏动征C枪击音D动脉双重杂音E点头运动分值: 2.17答案:D7.按发生机制，双吸气见于哪类呼吸困难SSS_SINGLE_SELA肺源性B心源性C中毒性D呼吸中枢性E精神性分值: 2.17答案:D8.流行性出血热SSS_SINGLE_SELA发热伴寒战B发热伴口角疱疹C发热伴肝脾大D发热伴出血E发热伴昏迷分值: 2.17答案:D9.左心衰竭肺水肿SSS_SINGLE_SELA咯血颜色鲜红B铁锈色血痰C砖红色胶冻样粘痰D粉红色乳样痰E粉红色浆液性泡沫样痰分值: 2.17答案:E左心衰竭肺水肿特征性表现是咯粉红色浆液性泡沫样痰。
本题选择E 10.动脉导管未闭SSS_SINGLE_SELAGraham-Steel杂音BAustin-Flint杂音C胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音D心尖区收缩中期喀喇音E胸骨左缘第2肋间Gibson杂音分值: 2.17答案:E11.二尖瓣关闭不全SSS_SINGLE_SELA第一心音增强B心率小于脉率C心室律绝对不规则D心尖部3/6级收缩期杂音E开瓣音分值: 2.17答案:D12.Quincke征是指SSS_SINGLE_SELA明显颈动脉搏动B毛细血管搏动征C枪击音D动脉双重杂音E点头运动分值: 2.17答案:B13.按发生机制，呼吸遏制见于哪类呼吸困难SSS_SINGLE_SELA肺源性B心源性C中毒性D呼吸中枢性E精神性分值: 2.17答案:D14.流行性感冒SSS_SINGLE_SELA发热伴寒战B发热伴口角疱疹C发热伴肝脾大D发热伴出血E发热伴昏迷分值: 2.17答案:B15.肺炎克雷伯杆菌肺炎SSS_SINGLE_SELA咯血颜色鲜红B铁锈色血痰C砖红色胶冻样粘痰D粉红色乳样痰E粉红色浆液性泡沫样痰分值: 2.17答案:C肺炎克雷伯杆菌肺炎咳砖红色胶冻样粘痰。
内科学(医学高级)：血液系统疾病考试答案五
内科学(医学高级)：血液系统疾病考试答案五1、单选急性白血病患者出现高热首先考虑（）A.继发感染B.高核酸代谢C.深部组织出血D.细胞溶解E.中枢神经系统白血病正确答案：A2、单选?患者，女，45岁（江南博哥），头晕、乏力、低热、鼻衄半月。
查体：贫血貌，肝、脾大，胸骨压痛，血红蛋白85g/L，白细胞3.10×109/L，血小板10×109/L。
骨髓有核细胞增生明显活跃，原始粒细胞0.88、中晚幼粒细胞0.09，红系受抑，全片未见巨核细胞、血小板少见。
此型白血病化疗首选方案为（）A.DA（DNR+Ara-C.B.VDP（VCR+DNR+PreD.C.小剂量Ara-CD.亚砷酸E.维甲酸+小剂量Ara-C正确答案：A3、多选可与A型标准血清发生凝集反应的血型有（）A.B型B.A型C.O型D.AB型E.Rh阳性正确答案：A, D4、单选下列关于红细胞血型哪项是错误（）A.A型血的血清中含有抗A凝集素B.B型血清中有抗AC.AB型血清中没有抗A、抗BD.O型红细胞上无任何血型抗原E.B型红细胞含B抗原正确答案：A5、单选同种异基因骨髓移植是指供一受者之间（）A.红细胞ABO血型相合的同种两个个体间的移值B.主要组织相容性复合物相合的同种个体间的移植C.必须父母及亲缘相关间的移植D.必须兄弟姐妹间的移植E.性别相同者间的移植正确答案：B6、单选与组织铁缺乏有关的主要表现为（）A.面色苍白B.心悸气短C.疲乏无力D.食欲不振E.小儿神经及智力发育障碍正确答案：E参考解析：组织缺铁可导致酶活性降低，引起机体代谢紊乱，尤其在小儿可影响其生长发育和智力。
7、单选脑膜白血病发病机制是（）A.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受B.化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞C.多数化疗药物，不能透过血脑屏障D.化疗不够早，白血病细胞大量繁殖E.患者个体差异正确答案：C8、单选红细胞上的ABH抗原主要是何物质构成（）A.糖蛋白B.脂蛋白C.糖脂D.磷脂E.纤维蛋白正确答案：C9、多选血浆置换术适应证有（）A.中毒症B.高粘滞综合征C.格林-巴利综合征D.系统性红斑狼疮E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：A, B, C, D, E10、多选慢性淋巴细胞白血病可并发（）A.低γ球蛋白血症B.自身免疫性溶血性贫血C.Evan综合症D.上腔静脉压迫综合症E.免疫性血小板减少性紫癜正确答案：A, B, C, D, E11、单选抗凝血液采集后离心可见血液分为几层（）A.两层B.三层C.四层D.五层E.六层正确答案：B12、单选急性白血病出血的主要原因是（）A.DICB.血小板减少C.纤维蛋白溶解D.AT—Ⅲ减少E.小血管被白血病细胞浸润破坏正确答案：B13、多选输血可加重病情的疾病包括（）A.地中海贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白C.再生障碍性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.G-6-PD缺乏正确答案：B, D14、单选过敏性紫癜应用糖皮质激素的疗程不超过（）A.1个月B.2周C.6～8周D.4个月E.半年正确答案：A15、单选人类首先发现的红细胞血型是（）A.Rh血型系统B.Kell血型系统C.ABO血型系统D.Lewis血型系统E.Daffy血型系统正确答案：C16、单选不符合免疫性血小板减少性紫癜的实验室检查（）A.出血时间正常B.凝血酶原时间延长C.血块退缩不佳D.产板型巨核细胞增多E.凝血酶原消耗时间延长正确答案：C17、单选慢性ITP血小板破坏的主要场所是（）A.血循环中B.肝脏C.脾脏D.肺脏E.骨髓正确答案：C18、多选下列哪几种疾病表现为微血管性溶血性贫血（）A.血栓性血小板减少性紫癜B.弥散性血管内凝血C.Evans综合症D.冷凝集素综合症E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案：A, B19、单选?患者，男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰一周，查白细胞40×109／L，哪项与慢粒白血病不符（）A.外周血有幼稚细胞出现B.血小板计数正常或略增多C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞D.NAP活性增高E.骨髓增生极度活跃正确答案：D20、多选下列哪些不支持特发性血小板减少性紫癜的诊断（）A.出血时间延长B.凝血时间延长C.血小板减少D.骨髓巨核细胞减少E.脾不大正确答案：B, D21、单选患者，男性，26岁，乏力，酱油色尿，贫血，尿液联苯胺实验阳性。
内科护理学 出血性疾病
出血性疾病病人的护理内容概 述因止血功能缺陷而引起的以自发性出 血或血管损伤后出血不止为特征的疾病正常止血、凝血、抗凝血及纤溶机制• 正常止血机制• 正常凝血机制• 抗凝血及纤维蛋白溶解机制正常止血机制• 血小板因素血小板的粘附:血小板粘附于血管破损处vW因子(von willebrandfactor, vWF)的作用血小板的聚集与释放正常凝血机制• 凝血因素凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ（Ca 2+ )、Ⅴ、Ⅶ、 Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ 、Ⅻ、XIII、PK、HMWK凝血活酶 凝血酶 纤维蛋白生成内源性凝血途径外源性凝血途径凝血因子的作用• 凝血因子的作用外源性凝血途径外源性凝血途径凝血共同途径抗凝血及纤维蛋白溶解机制• 抗凝血系统的作用抗凝血酶（AT) 灭活因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa蛋白C系统灭活因子Ⅴ、Ⅷ PC APC APC-PSPS 激活PLG凝血酶：TM组织因子途径抑制物(TFPI)对抗因子Ⅹa、TF/Ⅶa (Ca 2+ ) 单核-吞噬系统与肝细胞• 纤维蛋白溶解系统(纤溶)组成纤溶酶原(PLG)组织型纤溶酶原活化剂（t-PA）尿激酶型纤溶酶原活化剂（u-PA）纤溶酶相关抑制物纤溶系统激活内源性途径外源性途径病因和发病机制按病因及发病机制，将出血性疾病分为以下类型 • 血管壁异常• 血小板异常• 凝血异常• 抗凝及纤维蛋白溶解异常• 复合性止血机制异常血管壁异常• 先天性或遗传性遗传性毛细血管扩张症；家族性单纯性紫癜；先天性 结缔组织病• 获得性感染:如败血症；过敏:如过敏性紫癜；化学物质及药 物:如药物性紫癜；营养不良:如VitC及PP缺乏症；代 谢及内分泌障碍:如糖尿病，Cushing病；其他:如结缔 组织病，动脉硬化，机械性紫癜，体位性紫癜等血小板异常血小板数量异常• 血小板减少①血小板生成减少：如再生障碍性贫血、白血病、化疗及放疗后的骨髓抑制；②血小板破坏过多：发病多 与免疫反应有关，如原发性血小板减少性紫癜(ITP)；③血小板消耗过度：如弥散性血管内凝血(DIC)；④血小板分布异常：如脾功能亢进等• 血小板增多原发性：原发性出血性血小板增多症继发性：如脾切除术后等血小板质量异常• 遗传性：血小板无力症，巨大血小板综合征，血小板 病• 获得性：可由抗血小板药物、感染、尿毒症、异常球 蛋白血症等引起。
内科学课件出血性疾病ppt
是否为出血性疾病 初步鉴别是血管性、血小板性或凝血障碍性 判断是质或量异常 判断是先天性、遗传性或获得性 进行基因及分子生物学检测确定病因及机制
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
治疗
常见出血性疾病的临床鉴别
血管性 血小板性 凝血障碍性
性别
女性多见
家族史
较少见
紫癜
常见
大片瘀斑
罕见
血肿
罕见
关节腔出血 罕见
内脏
偶见
眼底
罕见
月经
少见
手术外伤
少见
女性多见 罕见 多见 多见 可见 罕见 常见 常见 多见 可见
多为男性 多见 罕见 可见 常见 多见 常见 少见 少见 多见
凝血异常
先天性或遗传性 血友病A、B及遗传性FⅪ缺乏症 遗传性凝血酶原、 FⅤ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症，遗传性纤维
蛋白原缺乏及减少症，遗传性FⅩIII缺乏及减少症
获得性 肝病性凝血障碍 VitK缺乏症 尿毒症性凝血障碍等
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
贫血，肝、脾、淋巴结肿大，黄疸，蜘蛛痣，腹水 等；皮肤异常扩张的毛细血管团等。 一般体征
心率、呼吸、血压、末梢循环状态等。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
临床表现
皮肤下出血（subcutaneous hemorrhage） 根据其直径大小及伴随情况分为以下几种： 小于2mm称为瘀点（petechia） 3-5mm称为紫癜（purpura） 大于5mm称为瘀斑（ecchymosis） 片状出血伴有皮肤显著隆起称为血肿（hematoma）
内科主治医师-310专业知识-出血性疾病三
内科主治医师-310专业知识-出血性疾病三［单选题］1.治疗特发性血小板减少性紫瘢应首选A.肾上腺糖皮质激素B.脾切除C.免疫抑制剂D.输血小板E.静脉滴注大剂（江南博哥）量丙种球蛋白正确答案：A［单选题］2.过敏性紫瘢应用糖皮质激素的疗程不超过A1个月B.2周C.6~8周D.4个月E.半年正确答案：A［单选题］3.DIC在发病过程中首先出现的是A.高凝期B.消耗性低凝期C.继发性纤溶亢进期D.微循环障碍期E.溶血期正确答案：A［单选题］4.患者，男，15岁，自幼轻微外伤后出血不止，因右膝关节肿胀5天入院，检查：皮肤黏膜无出血，出血时间1分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常，疾病分类属于A.血管壁功能异常B.血小板异常C.凝血活酶生成障碍D.凝血酶生成障碍E.纤维蛋白生成障碍正确答案：C参考解析：患者自幼有出血的表现，而且出血时间正常，凝血时间延长。
考虑是凝血功能异常性疾病，凝血方面的检查提示，凝血酶原时间正常，因此考虑为内源途径障碍。
结合题意，该患者考虑诊断为血友病。
［单选题］5.下述各项中正确的是A.VWF是由内皮细胞、巨噬细胞合成的B.VWF是由肝细胞合成的C.VWF是由巨核细胞合成的D.VWF是由白细胞合成的E.VWF抑制血小板在内皮下黏附正确答案：A［单选题］6.男，52岁，畏寒发热14天，查：体温39.5C,血压75/5OnmIHg,右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/min,肝肋下未扪及，脾肋下恰扪及；Hb112g∕1,WBC18×107UP1T56×109∕1O PT17秒（对照12秒），纤维蛋白原定量1390mg∕1o该患者最可能的诊断是A.急性白血病B.肺炎C.DICD.脓毒血症E.感染合并DIC正确答案：E［单选题］7.一败血症患者在治疗过程中出现神志恍惚，血压下降，皮肤淤血斑，注射部位渗血不止，查血小板42X1071,血浆纤维蛋白原18g∕1,PT25秒，INR值2.0,APTT60秒，此病人出血的原因应考虑A.感染性休克B.药物副作用C.合并特发性血小板减少性紫瘢D.并发DICE.合并维生素K缺乏症正确答案：D［单选题］8.下述各项中不属于凝血疾病典型症状的是A.点状出血B.关节出血C.束臂试验阴性D.轻度损伤时出血增多E.深部血肿正确答案：A［单选题］9.有关成人特发性血小板减少性紫瘢，正确的是A.主要见于男性B.发病年龄多大于60岁C.青年女性易发病D.多有淋巴细胞增多E.常于发病后4周自行缓解正确答案：C［单选题］10.女性，30岁。
内科护理学-出血性疾病
出血性疾病一、特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种常见的因免疫机制使血小板破坏增多，外周血中血小板减少的出血性疾病。
临床以自发性广泛性皮肤、黏膜及内脏出血，血小板破坏加速、寿命缩短和出现抗血小板自身抗体，骨髓巨核细胞发育、成熟障碍为特点。
临床可分为急性型和慢性型。
（一）病因及发病机制1.感染因素急性病人，在发病前1～2周多有上呼吸道病毒感染史。
2.免疫因素—抗血小板抗体存在3.肝、脾因素4.其他（二）临床表现1.急性型—儿童多见发病前1～2周有上呼吸道或病毒感染史。
①皮肤黏膜瘀点、瘀斑、血肿②内脏出血③自限性，数周内恢复。
2.慢性型—多见于40岁以下育龄期女性一般出血症状轻，常表现反复发作的皮肤黏膜瘀点、瘀斑，女性多表现月经过多。
（三）辅助检查1.血象：血小板减少。
2.骨髓象巨核细胞增多或正常，缺乏血小板生成型巨核细胞。
3.其他出血时间延长、束臂试验阳性、血块收缩不良；血小板寿命缩短。
血小板相关免疫球蛋白（多为PAIgG）增高。
（四）治疗原则1.一般疗法：出血严重、血小板明显减少者应卧床休息，防止各种创伤及颅内出血。
2.糖皮质激素—本病首选药物。
常用：泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等。
3.脾切除可减少血小板破坏及抗体产生的场所。
4.免疫抑制剂常用药物有：长春新碱、环磷酰胺、硫唑嘌呤等，环孢素等主要用于难治性血小板减少性紫癜的治疗。
5.输血及血小板悬液（五）护理措施1.减少活动2.饮食护理宜给予高热量、高蛋白质，高维生素、少渣软食。
3.预防出血的护理低于20×109/—警惕颅内出血L—绝对卧床休息、保持大便通畅等。
4.预防感染的护理长期应用糖皮质激素—易诱发或加重感染。
二、过敏性紫癜过敏性紫癜是较为常见的血管变态反应性出血性疾病。
主要表现为皮肤紫癜、黏膜出血、腹痛、便血、关节肿痛或血尿。
本病多见于儿童及青少年，春秋季多发。
（一）病因及发病机理1.病因多与下列因素有关。
（1）感染—最常见细菌（以β溶血性链球菌为多）（2）食物：如鱼、虾、蛋、乳类等异性蛋白质。
内科护理学知识考试题含答案
内科护理学知识考试题含答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1、心肺复苏A、B、C中的A是指（）A、胸外心脏按压B、开放呼吸道C、人工呼吸D、止血E、转运病人正确答案：B2、病情重，死亡率高的胆道疾病是A、胆总管结石B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、急性胆囊炎D、胆囊结石E、胆道蛔虫症正确答案：B3、在三测单上用红钢笔纵行在40～42℃相应时间栏内填写的内容，不包括下列哪项（）A、入院B、手术C、抢救D、出院E、分娩正确答案：C4、现行的《医疗事故处理条例》，将医疗事故分为（）A、五级B、三级三等C、三级D、六级E、四级正确答案：E5、护患关系不包括A、上下级关系B、信任关系C、工作关系D、治疗关系正确答案：A6、无菌操作是A、杀灭病原微生物的方法B、杀灭物体所有微生物的方法C、杀灭活的微生物的方法D、防止微生物进入机体或物体的方法E、防止或抑制微生物生长繁殖的方法正确答案：D7、科研不端行为共包括（）A、25条B、22条C、23条D、21条E、24条正确答案：D8、护理计划的内容不包括A、护理措施B、护理目标C、治疗方案D、护理评价正确答案：C9、书写护理记录单时，晚夜班使用的记录笔是（）A、圆珠笔B、蓝钢笔C、黑钢笔D、铅笔E、红钢笔正确答案：E10、具有重症高危因素、病情进展较快的普通型，重型和危重型患者，应当给予规范的俯卧位治疗，建议每天不少于（）小时A、6B、5D、12E、3正确答案：D11、患者，女性，28岁，1周来出现晨起眼睑水肿，肉眼血尿，疑急性肾小球肾炎，需留12小时尿作艾迪计数。
应在尿液中加入（）A、甲醛B、乙醛C、浓盐酸D、稀盐酸E、乙酚正确答案：A12、以下哪项属于严重医疗差错（）A、护士给病人多服了3片维生素CB、未做皮试，给病人注射了青霉素，但未引起不良反应C、输液时给某成年病人多输了100mL生理盐水D、医师误将甲病人的止咳药给乙病人服用E、医务人员不慎丢失了病人做尿常规化验的标本正确答案：B13、下述哪项不属常见诊断失误的原因（）A、医学知识不足B、病人欠合作C、病史资料不完整、不准确D、主观臆断E、体査不细致、不全面正确答案：B14、关于使用约束具的护理措施，不正确的是A、安置患者的肢体处于功能位B、使用前向患者和家属解释使用目的C、正确评估患者情况，注意局部血液循环并记录D、扎紧约束具，防止滑脱E、记录约束具使用的原因正确答案：D15、为女性病人导尿，尿管插入尿道4～6cm，见尿后再插深度是（）B、5cmC、9cmD、7cmE、1cm正确答案：E16、上尿路结石的主要症状是A、尿频、血尿B、肾绞痛呈放射状C、疼痛、血尿D、尿频、尿痛E、血尿并发热正确答案：C17、给婴幼儿用热水袋保暖时，水温应不超过（）A、60℃B、40℃C、70℃D、50℃E、30℃正确答案：D18、呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有A、气管导管的气囊漏气B、呼吸道分泌物过多C、湿化罐活塞未关闭D、高压报警线设置过高E、呼吸机管道脱落正确答案：B19、对胃癌目前最可靠的诊断手段是（）A、胃液分析B、X线钡餐C、CTD、胃镜E、活组织检查正确答案：E20、属于低水平消毒剂的是A、过氧乙酸B、聚维酮碘C、异丙醇D、洗必泰E、戊二醛正确答案：D21、为患者插胃管时，患者出现呛咳、发绀时，护士应A、稍停片刻，让患者休息一会儿再插B、向患者解释，请患者坚持一下C、嘱患者深呼吸D、立即拔出胃管重插E、嘱患者做吞咽动作正确答案：D22、哪项不是新冠病毒疫苗接种禁忌（）A、正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期B、妊娠期妇女C、备孕期、哺乳期妇女D、既往发生过疫苗严重过敏反应者E、患血小板减少症或出血性疾病正确答案：C23、患者，男性，58岁，有肝硬化病史，某日突然呕出400ml鲜血后出现神志恍惚、淡漠少言、口齿不清、嗜睡、昼睡夜醒。
内科护理学试题库(含参考答案)
内科护理学试题库（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.关于地面和拖洗工具的消毒，下列哪项是正确的（）A、地面应经常用含氯消毒剂拖洗，既能消毒，又能增白B、因为2%戊二醛是高水平消毒剂，有条件时最好用戊二醛拖地，消毒效果好C、地面应湿式清扫，保持清洁，局部有血迹等污染时局部用消毒剂处理D、拖洗工具使用后先洗净，再消毒，然后晾干E、检验科的地面每天均需用消毒剂拖洗正确答案：C2.急性肾衰竭病人补液量应为：（）A、500ml/dB、1000ml/dC、前一日出液量+1000mlD、前一日出液量+500ml（基础补液量）正确答案：D3.下列哪项不属于热烧伤A、沸油烫伤B、火焰烧伤C、蒸气烫伤D、硫酸烧伤E、热水烫伤正确答案：D4.关于心肺复苏，下列叙述哪项不正确（）A、目击病人发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压B、基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸C、心搏骤停者均应予胸外心脏按压D、心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救E、有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤正确答案：C5.破伤风病人最常见的死因是（）A、强烈痉挛引起的骨折B、急性肾衰竭C、心力衰竭D、窒息E、水、电解质平衡紊乱正确答案：D6.方女士，23岁，产后1个月，母乳喂养。
2天前右侧乳房胀痛，局部红肿，有硬结，压之疼痛。
1天前出现全身乏力，体温39.8℃，遂来院就诊，被诊为急性乳腺炎。
除早期足量应用抗生素外，对该病人正确的处理措施是（）A、继续哺乳B、切开排脓C、清洁乳头D、穿刺引流E、局部理疗正确答案：A7.肾结核最常见的症状是A、肾积水B、尿频C、肾区疼痛D、贫血E、潮热、盗汗正确答案：B8.护理伦理学主要研究A、护理职业技术B、护理规范C、护理行为准则D、护理职业道德正确答案：D9.直肠癌最可靠有效的检查方法是A、腹部B超B、直肠指检C、大便隐血试验D、直肠镜取活组织检查E、钡灌肠造影正确答案：D10.新冠肺炎患者临床症状轻微，影像学可见肺炎表现，属于哪一型（）A、普通型B、危重型C、无症状感染者D、重型E、轻型正确答案：A11.ECT与X-CT成像原理最大的区别是A、计算机不一样B、放射源不一样C、影像灵敏度不一样D、成像速度不一样E、价格不一样正确答案：B12.烧伤休克补液治疗，第1个8h输入24h补液计划总量的A、1/3B、2/3C、2/5D、1/2E、1/4正确答案：D13.皮内注射的皮肤消毒剂为（）A、2%碘酊和70%乙醇B、2%过氧化氢C、络合碘D、70%乙醇E、0.1%苯扎溴铵正确答案：D14.呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为A、鼾声呼吸B、浮浅性呼吸C、库斯莫呼吸D、陈-施呼吸E、毕奥呼吸正确答案：E15.空肠造瘘管饲流质最佳温度是（）A、37℃B、38℃C、39℃D、35℃E、41℃正确答案：E16.测量血压时导致测得的血压偏高的因素是A、手臂位置高于心脏B、袖带缠得过紧C、袖带过宽D、水银不足E、袖带过窄正确答案：E17.病情级别为II级的急诊病人符合下列哪一项A、慢性疾病急性发作的病人B、争性症状不能缓解的病人C、如果得不到紧急救治，很快会导致生命危险D、有潜在危及生命的可能正确答案：D18.临床上须同时测心率和脉率的病人是（）A、心律失常病人B、阵发性心动过速病人C、心房颤动病人D、心动过缓病人E、心动过速病人正确答案：C19.以15%过氧乙酸原液配制0.3%过氧乙酸100mL，下列方法中正确的是A、原液稀释200倍B、原液20mL加水80mLC、原液2mL加水98mLD、原液15mL加水85mLE、原液30mL加水70mL正确答案：C20.患儿，女，足月儿，生后5天。
血液内科29病室出科考
血液内科29病室出科考此试题为练习用您的姓名： [填空题] *_________________________________1. 1 导致血液病发热最常见的原因是（） [单选题] *A出血B感染(正确答案)C肿瘤细胞过度增生D骨关节痛2. 2 下列哪项因素与血液病病人的出血无关（） [单选题] * A白细胞总数减少(正确答案)B凝血因子缺乏C血小板数目减少D血小板功能异常3. 3 下列哪项检查最有助于血液病的临床诊断（） [单选题] * A白细胞计数及其分类B网织红细胞计数C 骨髓检查(正确答案)D 血小板计数4. 4 贫血病人的临床表现与下列哪项因素无关（） [单选题] * A血红蛋白的浓度B白细胞的数量(正确答案)C 贫血进展的速度D是否合并心肺疾病5. 5 贫血病人“皮肤黏膜苍白”最可靠的检查部位是（） [单选题] * A口唇黏膜B 睑结膜(正确答案)C 面部皮肤D 指甲6. 6 临床上最常用于判断贫血严重程度的指标是（） [单选题] *A 红细胞计数B血红蛋白的浓度(正确答案)C 白细胞计数D 皮肤黏膜的苍白程度7. 7 贫血治疗的首要原则是（） [单选题] *A 休息与吸氧B 反复多次输血C 及时补充造血物质D 积极寻找和去除病因(正确答案)8. 8 关于人体铁代谢，下列说法哪项是错误的（） [单选题] *A 人体内的铁主要来源于食物B 能为机体所吸收的铁为三价铁(正确答案)C成年女性铁的丢失形式主要为月经，哺乳，妊娠D人体铁的储贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白9. 9 人体铁吸收的主要部位是（） [单选题] *A 胃窦部B 胃体部C 十二指肠及空肠上部(正确答案)D 空肠与回肠10. 10 下列哪项实验室指标可以准确反映体内贮存铁的情况（） [单选题] *A 血清铁蛋白(正确答案)B 血清铁C 肌红蛋白D 红细胞计数11. 11 下列哪项指标有助于贫血原因的鉴别和疗效的观察与评价（） [单选题] *A 红细胞计数B 白细胞计数C 网织红细胞计数(正确答案)D 血小板计数12. 12 下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血（） [单选题] *A 巨幼细胞性贫血B 溶血性贫血C 急性失血性贫血D 缺铁性贫血(正确答案)13. 13 有效纠正缺铁性贫血和防止病情复发的关键是（） [单选题] *A 迅速补充铁剂B 首选静脉注射铁剂C 足够疗程的铁剂治疗D 有效而彻底的病因治疗(正确答案)14. 14 关于慢性白血病的叙述，错误的是（） [单选题] *A 大多由急性转化而来(正确答案)B慢粒急变大多预后不良C 慢粒急变用原药化疗无效D 国内以慢粒最多见15. 15 慢性粒细胞白血病最有特征性的体征是（） [单选题] *A 胸骨压痛B 浅表淋巴结肿大C巨脾(正确答案)D 贫血貌16. 16 关于慢性白血病的说法，不正确的是（） [单选题] *A 慢性期可持续1-4年B 早期无自觉症状C 白细胞增高不明显(正确答案)D 90%以上可出现ph染色体17. 17 下列哪项不可能是慢性粒细胞白细胞患者的护理问题（） [单选题] *A 活动无耐力B 有感染的危险C 疼痛：脾胀痛D 潜在并发症：周围循环衰竭(正确答案)18. 18 下列针对慢性粒细胞白细胞的护理措施不正确的是（） [单选题] *A 应每日测量脾脏大小B 脾胀痛患者应取右侧卧位(正确答案)C 每日饮水量应达到3000ml以上D 鼓励患者少量多餐，避免腹胀19. 19 白血病患者的健康指导不正确的是（） [单选题] *A 指导患者加强营养，增强体质B 经常检查口腔，咽部有无感染C 向患者说明坚持用药的重要性D 骨髓移植越早进行越好(正确答案)20. 20 李某，患再生障碍性贫血三年，进2周来，感乏力加重，伴牙龈出血，发热，咳嗽，纳差，对其提出护理问题哪个不对（） [单选题] *A 活动无耐力B 潜在并发症：感染C 体液过多(正确答案)D 营养失调：低于机体需要量21. 21 患者，男，患慢性粒细胞白血病2年，近来出现高热，达40摄氏度，胸骨疼痛难忍，并出现脾脏迅速肿大，应考虑（） [单选题] *A 类白血病反应B 急性白血病C 急粒变(正确答案)D 白血病细胞浸润22. 22 患者，女，18岁，反复牙龈出血伴月经过多，初诊为特发性血小板减少性紫癜。
临床医学专业实习出科理论考试题库(内科)
重庆三峡医药高等专科学校临床医学专业实习出科理论考试题库（内科）（以下每一道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
）1.十二指肠溃疡并发症不会出现A.癌变B.出血C.慢性穿孔D.幽门梗阻E.急性穿孔2.就临床所见，上消化道出血最多见于A.空肠上段B.胆道C.食管D.屈氏韧带的近端E.喷门3.门静脉高压症形成后,不会出现的病理变化A.脾肿大B.肝大C.腹水D.侧支循环的建立和开放E.脾功能亢进4.中毒性巨结肠的诱因不包括A.高血钾B.使用阿片类制剂C.钡剂灌肠D.使用胆碱能药物E.低钾5.下列治疗消化性溃疡出血最有效的抑酸药物A.西咪替丁B.氧氟沙星C.法莫替丁D.兰索拉唑E.雷尼替丁6.劳力性心绞痛发作时最常见的ECG表现A. T波例置B. ST段抬高C. T波“假性正常化”D. ST段压低E.病理性Q波7.在欧美国家,引起肾动脉狭窄最常见的病因A.肾动脉畸形B.多发性大动脉炎C.动脉粥样硬化D.纤维肌性发育异常E.急性肾梗死8.最常见的急性心肌梗死并发症A.乳头肌功能失调B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心梗后综合症9.治疗变异性心绞痛疗效最好的药物A.硝酸甘油B.钙离子拮抗剂C. β受体阻滞剂D. ARBE. ACEI10.心肌梗死后心脏破裂多发生在A.室间隔B.心室前壁C.心室后壁D.心室游离壁E.心尖部11.下列什么药物在双肾动脉狭窄伴高血压患者中不能使用A.钙通道拮抗剂B.利尿剂C. ACEID.血管紧张素受体阻滞剂E.硝酸甘油12.房颤的心电图表现是A. P消失，代之以小而不规则的f波B.心房活动呈规律的锯齿状P波C.正弦图形，波幅大而规则D. QRS波群起始部分粗钝，终末部分正常E. P波与QRS波无关，心室率快于心房率13.下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因A.阻塞性肺炎累及胸膜B.纵隔肿瘤侵袭胸膜C.系统性红斑狼疮D.气胸E.药物过敏14.结核性腹膜炎一般不会出现A.腹部压痛B.腹部触诊呈揉面感C.移动性浊音阴性D.振水音E.腹部包快15.易造成蛛网膜下腔出血的疾病是A.颅内动脉瘤B.后颅凹肿瘤C.脑震荡D.脑挫裂伤E.脑膜膨出16.中性粒细胞反应性增高的原因不包括A.急性粒细胞白血病B.急性感染C.急性失血D.急性溶血E.恶性肿瘤17.脑复苏的主要目的是A.防治脑水肿B.防止体温降低C.减少耗氧量D.保持脑功能E.防止昏迷18.关于抗生素的应用原则，不正确的是A.所有的外科感染都要用抗生素B.最好根据细菌培养和药敏结果选择抗生素C.药物敏感的药物不一定体内有效D.抗菌药物的剂量一般按体重计算E.老年人应用抗生素应适当调整剂量19.甲亢常见的类型是A.单纯性甲状腺肿B. Graves 病C.高功能腺瘤D.结节性毒性甲状腺肿E.亚甲炎20.乳腺癌出现桔皮现象的原因A.癌肿累及Cooper韧带B.癌肿侵入乳管C.癌细胞广泛扩散到乳腺及其周围皮肤D.皮下淋巴管阻塞E.淋巴结压迫腋静脉21.结肠癌最早出现的性状A.腹痛B.腹部肿块C.肠梗阻症状D.大便习惯和性状的改变E.贫血22.中度失血性休克病人估计失血量为A. 500mL 以下B. 800mL 以下C. 800 ～1000mLD. 800 ～1600MlE. 1600mL 以上23.短期内输库存血5000mL，病人容易发生的酸碱平衡紊乱是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒24.上尿路结石的主要表现A.血尿+疼痛B.尿毒症C.发热，寒颤D.膀胱刺激征E.恶心呕吐25.膀胱癌最常见的组织学类型是A.鳞癌B.腺癌C.移形细胞癌D.平滑肌肉瘤E.横纹肌肉瘤26.前列腺增生最早出现的症状A.尿频B.血尿C.排尿困难D.尿痛E.尿急27.激素使用的指征不包括A.炎症B.自身免疫病C.急性感染D.高热E.过敏28.能促进小肠吸收铁的是A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E29.急性肾炎病儿参加体育锻炼的标准是A.尿常规正常B.血沉正常C.血压正常D.尿阿迪计数正常E.抗0滴定度正常30.下列可作为肾病综合症与肾炎综合症临床鉴别要点的是A.血尿B.肾功能损害C.蛋白尿D.高血压E.水肿31.下列与类风湿关节炎活动无关的是A.晨僵B.关节畸形C.类风湿结节D.血沉增快E.C反应蛋白增高32.女,30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍。
内科主治医师-310专业知识-出血性疾病四
内科主治医师-310专业知识-出血性疾病四[单选题]1.关于凝血因子说法不正确的是A.Ⅰ因子即纤维蛋白原B.Ⅲ因子由组织、内皮细胞分泌C.血友病患者多缺乏Ⅷ因子D（江南博哥）.Ⅻ有维生素K依耐性E.Ⅴ有加速作用正确答案：D[单选题]2.女性，23岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血常规三系正常，BT3分钟，CT7分钟，束臂试验(+)，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。
最可能诊断是A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.急性白血病D.急性关节炎E.急腹症正确答案：B[单选题]3.男性，23岁，肢体紫癜伴腹痛反复发作3年余，多在春秋季，紫癜成批出现、对称分布，腹痛常为绞痛，伴腹泻，肝脾不大，血常规三系正常，CT正常，束臂试验(+)。
该患者的治疗不包括A.阿斯咪唑B.曲克芦丁C.输注冷沉淀D.奥美拉唑E.泼尼松正确答案：C[单选题]4.过敏性紫癜最常见的临床表现是A.发热B.双下肢对称性，成批出现的紫癜C.血尿D.腹痛E.关节痛正确答案：B[单选题]5.DIC的临床表现中不包括下列哪一项A.出血B.栓塞C.微循环障碍D.微血管病性溶血E.下肢深静脉血栓形成正确答案：E[单选题]6.人体对出血最早的生理反应是A.血小板活化B.凝血酶原生成C.激发凝聚反应D.纤维蛋白生成正确答案：D[单选题]7.有关DIC不正确的是A.有高凝状态B.小血管中广泛血栓形成C.有消耗性低凝状态D.有原发性纤溶存在E.有低纤维蛋白血症正确答案：D参考解析：弥散性血管内凝血是许多疾病发展过程中的一种复杂病理过程。
其特点是在某些致病因素作用下首先出现短暂的高凝状态，血小板聚集、纤维蛋白沉着，形成广泛的微血栓，继之出现消耗性低凝状态，并发继发性纤溶亢进。
临床表现为出血、栓塞、微循环障碍及溶血等。
[单选题]8.妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤黏膜瘀斑，阴道出血不止。
下列各项中符合该病合并DIC诊断的是A.PLT40×109/L，纤维蛋白原1.4g/L，3P试验阴性B.PLT50×109/L，纤维蛋白原2.0g/L，FDP30mg/LC.PLT150×109/L，3p试验阴性，PT20秒（对照12秒）D.PLT40×109/L，FDP65mg/l.，纤维蛋白原0.9g/L，PT20秒（对照13秒）E.PLT80×109/L，FDP20mg/L，纤维蛋白原2g/L正确答案：D[单选题]9.女性，12岁。
血液内科学(医学高级)：出血性疾病考点巩固
血液内科学(医学高级)：出血性疾病考点巩固1、单选凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长，常见于下列哪种凝血因子缺乏()A．FⅡB．FⅦC．FⅤD．FⅧE．PF3正确答案：D2、单选?一产妇患者胎盘早（江南博哥）剥，阴道流血不止，2天内共输血3000ml，止血效果不佳，皮肤粘膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞。
不会出现的化验结果是()A．BT延长B．CT延长C．PT延长D．APTT延长E．血小板计数升高正确答案：E3、单选?男性5岁，活动后右膝关节肿痛2天。
查体：右膝关节肿大，压痛明显，伸缩功能受限，肝、脾未触及，化验血小板12O×10/L，BT32秒，CT(试管法)18分钟。
其可能的诊断为()A．急性ITPB．Ⅻ因子缺乏C．血友病D．vonWillebrand病E．DIC正确答案：C4、单选应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的()A．血小板计数>50×10/L，可不予激素治疗B．主要作用是增加抗原、抗体反应C．能使血小板数迅速上升D．控制出血的作用不明显E．血小板正常后应立即停药正确答案：A5、单选关于慢性型特发性血小板减少性紫癜，哪一项是对的()A．好发于青春期女性B．常见皮下血肿C．血小板寿命一般在8～12天D．大多数病人PAIg及PAC3阳性E．多数病人仅生存3～4年正确答案：D6、单选男性，9岁，拔牙后出血不止，体格检查：BT8分，血小板200×10/L，APTT70秒，PT12秒，血小板对瑞斯托霉素的诱导不发生聚集。
诊断为() A．血友病B．血管性血友病C．遗传性毛细血管扩张症D．血小板无力症E．先天性凝血酶原缺乏症正确答案：B7、单选男性，12岁，反复关节肿痛。
查体：凝血时间31分钟，凝血酶原时间12秒，(对照13秒)，活化部分凝血活酶时间80秒(对照45秒).以上结果符合的诊断是()A．凝血酶生成障碍B．凝血活酶生成障碍C．血小板异常D．纤维蛋白原减少E．血管壁异常正确答案：B8、单选慢性ITP血小板破坏的主要场所是()A．血循环中B．肝脏C．脾脏D．肺脏E．骨髓正确答案：C9、单选?男性，10岁。
规培资料大全-内科29
内科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．脑出血的内科疗法中，最重要是A . 降低血压B . 控制出血C . 控制脑水肿，预防脑疝D . 加强护理，注意水与电解质平衡E . 气管切开，吸氧2 ．患者，女，50岁，3年前体检时发现血压180／115mmHg，门诊间断服药，血压波动于（130～180）／（90～115）mmHg。
既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。
本次就诊时血压160／90mmHg。
试问该患者的诊断为A . 高血压1级，中危组B . 高血压2级，中危组C . 高血压3级，高危组D . 高血压3级，极高危组E . 高血压2级，高危组3 ．男性，62岁，吸烟3年，咳嗽、咳痰6年余，近1年来出现喘息，时轻时重。
双肺散在干湿啰音及哮鸣音，瘙涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项可能性最大A . 慢性支气管炎B . 支气管哮喘C . 肺间质纤维化D . 支气管扩张症E . 支气管肺癌4 ．女性，48岁，行胃大部切除术，输血150ml后出现寒战，肌肉注射异丙嗪25mg后继续输血。
半小时后，体温39.7℃，血压70／60mmHg，脉搏160次／分，发绀、意识不清、烦躁不安。
可能的原因是A . 输血后出血倾向B . 发热反应C . 溶血反应D . 细菌污染反应E . 输血感染疟疾5 ．痉挛性偏瘫步态亦称A . 跨阈步态B . 醉汉步态C . 慌张步态D . 划圈样步态E . 剪刀样步态6 ．分流术的主要缺点是A . 手术复杂B . 术后脑病发生率高C . 降低门静脉压力差D . 止血效果欠佳E . 容易发生血栓7 ．特发性血小板减少性紫癜急性型的表现不包括A . 病前1～3周有病毒感染史B . 常见于2～6岁儿童C . 起病急骤D . 血小板常＜20×109／LE . 病程迁延、反复发作8 ．诊断肠易激综合征最关键的是A . 除外器质性疾病B . 具有腹痛症状C . 腹痛与排便有关D . 大便次数增加E . 粪便化验检查正常9 ．确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是A . 心电图B . 胸部X线C . 超声心动图D . 动态心电图E . 冠状动脉造影10 ．一脑出血患者，出现左外展神经麻痹、左周围性面瘫，右侧肢体偏瘫时，其病变部位在A . 左内囊B . 左中脑C . 左桥脑D . 左延髓E . 右延髓11 ．男，67岁，吸烟。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
出血性疾病
出血性疾病概述
正常止血和凝血机制
（1）血管因素：当血管受损时，最早通过血管收缩促进止血。
（2）血小板因素：当血管受损时，血小板黏附，形成血小板血栓，从而暂时止血。
（3）凝血因素：纤维蛋白血栓，达到永久止血。
发病机制分类
1.血管壁功能异常
（1）遗传性：遗传性出血性毛细管扩张症、家族性单纯性紫癜
（2）获得性：感染、化学物质、药物、过敏性紫癜、单纯性紫癜
2.血小板异常
（1）血小板减少
①生成减少：再生障碍性贫血、白血病；
②破坏过多：特发性血小板减少性紫癜；
③消耗过多：DIC；
④血小板分布异常：脾大等。
（2）血小板增多
①原发性：原发性血小板增多症。
②继发性：某些血液病（如缺铁性贫血、急性失血或溶血）、脾切除术后、感染、肿瘤、创伤等。
（3）血小板质量异常
①遗传性：血小板无力症、巨大血小板综合征、血小板颗粒性疾病。
②获得性：由于药物、尿毒症、感染、异常球蛋白血症等。
3.凝血异常：血友病、严重肝病、维生素K缺乏、DIC
4.抗凝物质增多或纤溶亢进：肝素样抗凝物质、抗凝药物（肝素、香豆素类）治疗
5.复合型止血机制异常：血友病、DIC
血小板、血管性疾病与凝血性疾病的临床鉴别。