腹部解剖ppt课件
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正常腹部CT解剖PPT课件
①1954年法国的Couinand根据门静脉和肝静脉对肝脏进行 分叶、分段。后经Bismuth修正得以认可。
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（2）十二指肠 十二指肠上接胃窦部，向下绕过胰头和钩突， 水片段横过中线，走形于腹主动脉、下腔静脉与肠系膜上下 动静脉之间。其肠壁厚度与小肠相同。
（3）小肠 小肠肠曲之间有少量的脂肪，小肠肠系膜内有大量 的脂肪。十二指肠空曲后移为空肠，通常肠腔位于左上腹部， 回肠位于右下腹部。具体某一肠袢CT图像上难以判断。如充 盈对比剂的小肠其肠壁厚度正常时＜5mm。
湾构成。其小湾侧可以看到肝胃韧带（小网膜的一部分），
增强后可以很清楚的看到由左后向右前走行的胃左动脉。该
层面可以看到左侧肾上腺结构。-
6
幽门平面：幽门的水平高度常处于胃角高度平面或稍上下层
面。胃窦远端和幽门多向左后折曲。如果胃窦和十二指肠长
轴与扫描层面平行，可以看到胃窦、幽门和十二指肠球部的
-
7
切线图像。胆囊位于胃窦右侧。
腹部正常CT解剖
-
1
胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠
1.CT运用的价值和局限性：
CT一般不作为首先的影像学检查方法，一般在X线检查 的基础上再做CT检查，对胃肠道恶性肿瘤的分期、治疗 方案和预后有特殊的临床价值。
2.应用解剖
（1）胃 胃底部常见液平，胃底左后方是脾，右前方是肝左
叶，内侧是左膈脚。胃体垂直部呈圆形，靠前方与肝左叶空
肠、胰尾部及脾的关系密切。结肠脾曲可在其左侧，腹腔动
脉及肠系膜上动脉可出现在同一层面。胃体水平面自左向右
与胃窦相连。胰体在其背侧，十二指肠位于胰头外侧。扩张
适度的胃，其胃壁厚度正常在2～5mm。
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2
胃CT横断解剖
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（2）十二指肠 十二指肠上接胃窦部，向下绕过胰头和钩突， 水片段横过中线，走形于腹主动脉、下腔静脉与肠系膜上下 动静脉之间。其肠壁厚度与小肠相同。
（3）小肠 小肠肠曲之间有少量的脂肪，小肠肠系膜内有大量 的脂肪。十二指肠空曲后移为空肠，通常肠腔位于左上腹部， 回肠位于右下腹部。具体某一肠袢CT图像上难以判断。如充 盈对比剂的小肠其肠壁厚度正常时＜5mm。
湾构成。其小湾侧可以看到肝胃韧带（小网膜的一部分），
增强后可以很清楚的看到由左后向右前走行的胃左动脉。该
层面可以看到左侧肾上腺结构。-
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幽门平面：幽门的水平高度常处于胃角高度平面或稍上下层
面。胃窦远端和幽门多向左后折曲。如果胃窦和十二指肠长
轴与扫描层面平行，可以看到胃窦、幽门和十二指肠球部的
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切线图像。胆囊位于胃窦右侧。
腹部正常CT解剖
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胃、十二指肠、小肠、结肠、直肠
1.CT运用的价值和局限性：
CT一般不作为首先的影像学检查方法，一般在X线检查 的基础上再做CT检查，对胃肠道恶性肿瘤的分期、治疗 方案和预后有特殊的临床价值。
2.应用解剖
（1）胃 胃底部常见液平，胃底左后方是脾，右前方是肝左
叶，内侧是左膈脚。胃体垂直部呈圆形，靠前方与肝左叶空
肠、胰尾部及脾的关系密切。结肠脾曲可在其左侧，腹腔动
脉及肠系膜上动脉可出现在同一层面。胃体水平面自左向右
与胃窦相连。胰体在其背侧，十二指肠位于胰头外侧。扩张
适度的胃，其胃壁厚度正常在2～5mm。
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2
胃CT横断解剖
腹腔解剖图谱课件
排泄系统的功能
形成粪便
大肠主要负责形成和储存粪便， 通过蠕动将食物残渣推向肛门， 最终排出体外。
排除废物
肝脏是人体重要的解毒器官，能 够将有毒物质转化为无毒或低毒 物质，随胆汁或尿液排出体外。
调节水平衡
肾脏通过调节尿液的量和成分， 排除多余的水分和代谢废物，维 持体内水平衡。
内分泌和免疫功能
分泌激素
腹腔的血管和淋巴系统
腹腔的血管包括腹腔干、肠系膜上动 脉、肠系膜下动脉等，为腹腔脏器提 供血液供应。
腹腔的淋巴系统包括淋巴结和淋巴管 ，是腹腔内的重要免疫系统之一。
腹腔的神经支配
• 腹腔的神经支配主要来自交感神经和副交感神经，它们共 同调节腹腔脏器的生理功能。
03
腹腔的生理功能
消化系统的功能
小网膜腔位于肝脏尾状叶和膈 的壁腹膜之间的间隙，内有冠 状韧带、左三角韧带、右三角
韧带等结构。
腹腔的脏器
01 腹腔的脏器包括消化系统、泌尿系统和生 殖系统等器官。
02
消化系统器官包括胃、十二指肠、空肠、 回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠等。
03
泌尿系统器官包括肾、输尿管等。
04
生殖系统器官包括卵巢、输卵管、子宫、 前列腺等。
腹腔解剖图谱课件
contents
目录
• 腹腔解剖概述 • 腹腔的解剖结构 • 腹腔的生理功能 • 腹腔疾病的诊断与治疗 • 腹腔解剖图谱展示
01
腹腔解剖概述腹腔的定义与来自置定义腹腔是人体内部的一个空腔，容纳了 消化系统、泌尿系统、生殖系统和部 分循环系统的主要器官。
位置
腹腔位于胸部和骨盆腔之间，上壁为 膈，下壁为骨盆壁和会阴，两侧为侧 腹壁。
消化食物
腹腔内包含胃、肝、胆、胰腺和小肠等器官，负责消化食 物，将食物分解为小分子营养物质，如氨基酸、单糖和脂 肪酸，供身体细胞吸收利用。
腹部断层解剖第四节腹部冠状断层解剖ppt课件
指肠水平部及十 胆囊
二指肠空肠曲的 幽门窦
断面。幽门窦及 胃体下方有横结
横结肠
肠断面。右髂窝 内有升结肠，左 侧部有降结肠和 乙状结肠。
回肠
升结 肠
肝中间静脉
十二指肠
腹主动脉
肝左静脉 胃体 胰
横结肠
空肠 降结肠
乙状结 肠
三、经胰的冠状断层
腹壁结构如 上一层面。
肝门静 脉左支
肝中间静脉
腰大肌外侧
胆囊
左心室
肝左静脉 胃体 横结肠 空肠
一、经胃角切迹的冠状断层
两侧腹壁的 断面，上部 可见第8—10 肋骨的断面， 下面可见腹 外斜肌、腹 内斜肌和腹 横肌的断面。
肝圆韧 带裂
幽门窦
回肠
左心室
肝左静脉 胃体 横结肠 空肠
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经胃角切迹的冠状层面 CT（增强）
1.右肺中叶 2.右心室 3.左心室 4.左肺下叶 5.肝右叶 6.肝圆韧带裂 7.肝左叶 8.胃窦 9.角切迹 10.胃体 11.膈 12.横结肠 13.空肠
四、经腹主A和下腔V的冠状断层 肝右静脉
肝门静
食管
脉右支
下腔静脉
胆囊 胃
十二指 肠上部
脾
幽门管
胰头
空肠
横结肠
回肠
降结肠
升结 肠
十二指 肠水平 部
腹主动 脉
乙状结 肠
5、胰体与脾之间有胃底的断面，其左下方为脾的断面。脾下方有结肠左曲及降结 肠的断面。脾与腹主A之间有空肠断面。
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腹部解剖 ppt课件
腹股沟管 腹环 弓状线
腹直肌 精索内筋膜 腹壁下动脉 联合腱
腹壁下 动脉
腹股沟 韧带
腹环 联合腱 陷窝韧带
精索 腹横筋膜
前壁：为腹外斜肌腱膜，外1/3 处有腹内斜肌起
始部加强。 腹内斜肌起于腹股沟韧带的外侧 2/3 ，下缘游 离，弓形跨过精索，后形成联合腱，止于耻骨梳韧带。 其下缘的部分纤维，沿精索形成提睾肌及其筋膜。
femoral ring Femoral canal Saphenous opening Thigh
Passes through inguinal yes canal Exits the superficial inguinal ring Enters scrotum yes yes
hernia sac
processus vaginalis
Transversalis fascia
Femoral canal
Formation of the inguinal canal in males
Formation of the inguinal canal in femalesLeabharlann （四）睾丸下降与腹股沟疝的关系
（五）疝的修补
Indirect inguinal hernia
direct inguinal hernia
Femoral hernia
The fascial coverings of the spermatic cord
六、睾丸和精索被膜的层次与腹壁层次的关系
腹膜 腹横筋膜 腹前外侧壁 腹横肌 精索外筋膜 腹内斜肌 皮肤 腹外斜肌 浅筋膜 提睾肌筋膜 Scarpa筋膜 腹外斜肌腱膜 Camper筋膜 精索内筋膜 腹内斜肌和腹横肌 皮肤 腹横筋膜 精索内筋膜 睾丸鞘膜 腹膜外脂肪 提睾肌筋膜 壁腹膜 鞘韧带 睾丸和精索 皮肤 浅筋膜 阴囊
局部解剖腹部3-结肠下区、腹膜后隙PPT课件
结肠下区与腹膜后隙的联系
结肠下区与腹膜后隙之间存在密切的联系，两者相互影响。在临床实践 中，了解两者之间的联系有助于更好地诊断和治疗相关疾病。
学习建议与展望
深入理解解剖结构
对于学习者而言，深入理解腹部解剖结构是掌握该部分内容的基础。建议学习者通过阅读 教材、参加课程和观看视频等方式，加强对腹部解剖结构的理解。
结肠下区的组成
结肠下区主要由小肠、横结肠、乙状 结肠、直肠等器官组成。
同时还有系膜小肠、输尿管、卵巢等 重要结构要功能是消化和排泄，其中小肠是主要的消化 器官，能够吸收食物中的营养成分，而横结肠和乙状结肠则 主要负责储存和排泄粪便。
此外，该区域还有维持身体内环境稳定、调节水盐平衡等重 要功能。
掌握临床应用
了解结肠下区和腹膜后隙的解剖特点对于临床实践具有重要意义。学习者应关注该区域内 的器官和组织的功能、常见疾病以及治疗方法等方面的知识，以便更好地应用于临床实践 。
展望未来发展
随着医学技术的不断进步，对于腹部解剖结构和疾病的认识将不断深入。学习者应保持对 相关领域发展的关注，了解最新研究成果和技术进展，以便更好地服务于临床实践和患者 健康。
04
临床应用
手术操作中的应用
手术定位
通过了解结肠下区和腹膜后隙的 局部解剖结构，手术医生可以更 准确地定位病变部位，从而减少
手术创伤和并发症。
手术入路选择
根据解剖结构特点，选择合适的手 术入路，如经腹、经后腹膜等，以 最大化手术视野并最小化对周围组 织的损伤。
预防并发症
熟悉局部解剖结构有助于预防在手 术过程中损伤重要血管、神经等结 构，降低手术并发症的发生率。
局部解剖腹部3-结肠下区、腹膜后 隙ppt课件
目录
结肠下区与腹膜后隙之间存在密切的联系，两者相互影响。在临床实践 中，了解两者之间的联系有助于更好地诊断和治疗相关疾病。
学习建议与展望
深入理解解剖结构
对于学习者而言，深入理解腹部解剖结构是掌握该部分内容的基础。建议学习者通过阅读 教材、参加课程和观看视频等方式，加强对腹部解剖结构的理解。
结肠下区的组成
结肠下区主要由小肠、横结肠、乙状 结肠、直肠等器官组成。
同时还有系膜小肠、输尿管、卵巢等 重要结构要功能是消化和排泄，其中小肠是主要的消化 器官，能够吸收食物中的营养成分，而横结肠和乙状结肠则 主要负责储存和排泄粪便。
此外，该区域还有维持身体内环境稳定、调节水盐平衡等重 要功能。
掌握临床应用
了解结肠下区和腹膜后隙的解剖特点对于临床实践具有重要意义。学习者应关注该区域内 的器官和组织的功能、常见疾病以及治疗方法等方面的知识，以便更好地应用于临床实践 。
展望未来发展
随着医学技术的不断进步，对于腹部解剖结构和疾病的认识将不断深入。学习者应保持对 相关领域发展的关注，了解最新研究成果和技术进展，以便更好地服务于临床实践和患者 健康。
04
临床应用
手术操作中的应用
手术定位
通过了解结肠下区和腹膜后隙的 局部解剖结构，手术医生可以更 准确地定位病变部位，从而减少
手术创伤和并发症。
手术入路选择
根据解剖结构特点，选择合适的手 术入路，如经腹、经后腹膜等，以 最大化手术视野并最小化对周围组 织的损伤。
预防并发症
熟悉局部解剖结构有助于预防在手 术过程中损伤重要血管、神经等结 构，降低手术并发症的发生率。
局部解剖腹部3-结肠下区、腹膜后 隙ppt课件
目录
局部解剖学课件：腹部精选图片
腹前外侧壁深层的血管和神经
7以下胸神经
腹 股 沟 管四壁、两口、内容物
腹股沟三角（Hesselbach三角）
结肠上区
胃床
胃周围的韧带
胃周围的韧带
胃周围的韧带
胃胰襞
胃周围的韧带
胃周围的动脉
胃的副交感神经--迷走神经
肝的位置与毗邻
肝的韧带与膈下间隙 1.肝的韧带
膈下间隙(7个)及相关结构
腹 部 （一） 体 表 标 志( 骨性)
（一） 体 表 标 志( 肌性)
腹
前 外
旁正中切口
侧
肋缘下斜切口
壁
下腹正中切口
手
麦氏切口
术
常
用
切
口
上腹正中切口
经腹直肌切口
经腹直肌外 侧切口
腹壁浅层血管神经
腹直肌与腹直肌鞘
腹外斜肌及腱膜形成结构
腹内斜腹膜形成的皱襞 脐下腹前壁内面的腹膜皱襞及凹窝 (p８８)
第一、二、三肝门和肝蒂
肝段
1.上面
右后上段Ⅶ
右后下段Ⅵ
右前上段Ⅷ
左外上段Ⅱ
右前下段Ⅴ
左内叶Ⅳ
左外下段Ⅲ
2.下面
右前下段Ⅴ
左内叶Ⅳ
右后下段Ⅵ
左外下段Ⅲ
尾状叶 （段Ⅰ）
右后上段Ⅶ
Ⅰ
左外上段Ⅱ
肝外胆道及胆总管分段
胆囊三角
肠系膜根及左、右肠系膜窦及左右结肠旁沟
空、回肠动脉--源于肠系膜上动脉（所有文字）
空、回肠动脉弓
盲肠，阑尾及动脉
化脓性阑尾炎导致肝脓肿途径 （所有文字）
结肠及血管（所有文字及箭头）
腹腔间隙及交通
局部解剖学-腹部ppt课件
〔1〕动脉：脐平面以上来 自肋间后动脉和肋下动脉的 分支〔细小〕；脐平面以下 有两条较大的浅动脉即腹壁 浅动脉和旋髂浅动脉。
腹壁浅A 旋髂浅A
一、层次构造
〔2〕浅静脉：脐以上经胸腹 壁V→胸外侧V →腋V ；脐以 下经腹壁浅V →大隐V →股 V。 腹前外侧壁的浅V是上、下腔 V与肝门V间重要的吻合支， 在脐区，浅V经过附脐V与肝 门V相交通……。 当上、下腔V脉之一有阻塞 〔高压〕时，血液可取道另一 腔V途径回流……。 〔3〕浅淋巴管：〔略〕
腹部
一、境界与分区
〔一〕境界 腹部的上界为剑突〔或剑胸结合〕向 两侧经肋弓下缘、第11肋前端、第 12肋下缘至第 12胸椎棘突的连线； 下界为耻骨结合上缘向两侧经耻骨嵴、 耻骨结节、腹股沟、髂嵴至第5腰椎 体下缘的连线。腹部的体表境界与腹 腔的境界并不一致……。 〔二〕分区 用的有九区分法和四区分法。
三、肾 上 腺 和 下 腔 静 脉
1.肾上腺：左侧为半月 形，右侧为三角形。 肾上腺上动脉〔始自膈下 动脉；肾上腺中动脉〔自 腹自动脉〕；肾上腺下动 脉〔自肾动脉〕。 2.下腔静脉
四、腰 交 感 干
脊柱与腰大肌之间。左腰交 感干与腹自动脉左缘相邻； 右腰交感干的前面有下腔 静脉覆盖。
腹腔NG
腰交 干NG
二、胃
2.淋巴 3.神经：迷走神经前、后干。
三、十二指肠
1.分部及毗邻 2.血管：胰十二指肠上前、后A及胰十二后A。 十二指肠悬韧带〔Treitz韧带〕
Treitz韧带
四、肝
1.位置与毗邻 2.韧带和膈下间隙
膈下腹膜外间隙
右肝上间隙
肝上间隙
左肝上前
左肝上间隙 左肝上后
右肝下
肝下间隙
左肝下前
腹壁浅A 旋髂浅A
一、层次构造
〔2〕浅静脉：脐以上经胸腹 壁V→胸外侧V →腋V ；脐以 下经腹壁浅V →大隐V →股 V。 腹前外侧壁的浅V是上、下腔 V与肝门V间重要的吻合支， 在脐区，浅V经过附脐V与肝 门V相交通……。 当上、下腔V脉之一有阻塞 〔高压〕时，血液可取道另一 腔V途径回流……。 〔3〕浅淋巴管：〔略〕
腹部
一、境界与分区
〔一〕境界 腹部的上界为剑突〔或剑胸结合〕向 两侧经肋弓下缘、第11肋前端、第 12肋下缘至第 12胸椎棘突的连线； 下界为耻骨结合上缘向两侧经耻骨嵴、 耻骨结节、腹股沟、髂嵴至第5腰椎 体下缘的连线。腹部的体表境界与腹 腔的境界并不一致……。 〔二〕分区 用的有九区分法和四区分法。
三、肾 上 腺 和 下 腔 静 脉
1.肾上腺：左侧为半月 形，右侧为三角形。 肾上腺上动脉〔始自膈下 动脉；肾上腺中动脉〔自 腹自动脉〕；肾上腺下动 脉〔自肾动脉〕。 2.下腔静脉
四、腰 交 感 干
脊柱与腰大肌之间。左腰交 感干与腹自动脉左缘相邻； 右腰交感干的前面有下腔 静脉覆盖。
腹腔NG
腰交 干NG
二、胃
2.淋巴 3.神经：迷走神经前、后干。
三、十二指肠
1.分部及毗邻 2.血管：胰十二指肠上前、后A及胰十二后A。 十二指肠悬韧带〔Treitz韧带〕
Treitz韧带
四、肝
1.位置与毗邻 2.韧带和膈下间隙
膈下腹膜外间隙
右肝上间隙
肝上间隙
左肝上前
左肝上间隙 左肝上后
右肝下
肝下间隙
左肝下前
解剖(腹壁)医学PPT课件
iliac a.)
Superficial circumflex iliac a.
5
腹壁浅层的血管
静脉：吻合成网 脐上：经胸腹壁V.(thoraco-epigastric v.)
Axillary v.
汇入腋V.(axillary v.)
Thoraco-epigastric v.
脐下：经腹壁浅V. 汇入大隐V.(great saphenous v.) 脐区：经附脐V.(paraumbilical v.)汇入门 V. (portal v.)
Paraumbilical v.
Superficia epigastric v.
Great saphenous v.
6
腹壁的肌层
腹前外侧的扁肌：
腹外斜肌(external oblique abdominis)：
——肌纤维从外上斜向内下。 腹内斜肌(internal oblique abdominis)： ——肌纤维从外下斜向内上。 腹横肌(transversus abdominis)： ——肌纤维自后向前。 三层肌纤维互成角度，进一步增强腹壁。
7
腹壁的肌层
腹直肌(rectus abdominis)：位于白线的两侧， 其前后均为腹直肌鞘所包裹。 腹外斜肌腱膜 前层 ＋ 腹內斜肌腱膜前层
腹直肌鞘 (rectus sheath)
后层 腹內斜肌腱膜后层 ＋ 腹横肌腱膜
白线(linea alba)：位于腹正中线上，由两侧的 腹直肌鞘纤维彼此交织而成。 弓状线(arcuate line)：在脐下3~4cm处三层扁 肌的腱膜均移行于腹直肌鞘 前层，鞘后层缺如，形成一 弓状游离缘。
外口：即浅环(superficial inguinal ring)，是腹外斜肌腱膜在耻骨 结节外上方的一个三角形裂隙。
Superficial circumflex iliac a.
5
腹壁浅层的血管
静脉：吻合成网 脐上：经胸腹壁V.(thoraco-epigastric v.)
Axillary v.
汇入腋V.(axillary v.)
Thoraco-epigastric v.
脐下：经腹壁浅V. 汇入大隐V.(great saphenous v.) 脐区：经附脐V.(paraumbilical v.)汇入门 V. (portal v.)
Paraumbilical v.
Superficia epigastric v.
Great saphenous v.
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腹壁的肌层
腹前外侧的扁肌：
腹外斜肌(external oblique abdominis)：
——肌纤维从外上斜向内下。 腹内斜肌(internal oblique abdominis)： ——肌纤维从外下斜向内上。 腹横肌(transversus abdominis)： ——肌纤维自后向前。 三层肌纤维互成角度，进一步增强腹壁。
7
腹壁的肌层
腹直肌(rectus abdominis)：位于白线的两侧， 其前后均为腹直肌鞘所包裹。 腹外斜肌腱膜 前层 ＋ 腹內斜肌腱膜前层
腹直肌鞘 (rectus sheath)
后层 腹內斜肌腱膜后层 ＋ 腹横肌腱膜
白线(linea alba)：位于腹正中线上，由两侧的 腹直肌鞘纤维彼此交织而成。 弓状线(arcuate line)：在脐下3~4cm处三层扁 肌的腱膜均移行于腹直肌鞘 前层，鞘后层缺如，形成一 弓状游离缘。
外口：即浅环(superficial inguinal ring)，是腹外斜肌腱膜在耻骨 结节外上方的一个三角形裂隙。
腹部解剖图谱ppt课件
Below this line rectus abdominis in contact with transverse fascia
精选课件PPT
13
Linea alba 白线 －tendinous raphe between right and left recti from xiphoid to pubic symphysis.
Roof－arched lower fibers of obliquus internus and transversua abdominis
Floor－inguinal lig．
精选课件PPT
21
Two openings
Superficial inguinal ring 腹股
沟浅环
Deep inguinal ring 腹股沟深环 － defect in transverse fascia 1.5cm above midpoint of inguinal ligament
精选课件PPT
24
Indirect inguinal heinia and direcet inguinal heinia
精选课件PPT
25
Superficial vessels and cutaneous nerves
Arteries
Superficial epigastric a. Superficial iliac circumflex a.
精选课件PPT
17
Newborn
精选课件PPT
18
Inguinal canal 腹股沟管
Position: oblique passage, 4cm long, located 1.5cm above medial half of inguinal lig.
精选课件PPT
13
Linea alba 白线 －tendinous raphe between right and left recti from xiphoid to pubic symphysis.
Roof－arched lower fibers of obliquus internus and transversua abdominis
Floor－inguinal lig．
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21
Two openings
Superficial inguinal ring 腹股
沟浅环
Deep inguinal ring 腹股沟深环 － defect in transverse fascia 1.5cm above midpoint of inguinal ligament
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24
Indirect inguinal heinia and direcet inguinal heinia
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25
Superficial vessels and cutaneous nerves
Arteries
Superficial epigastric a. Superficial iliac circumflex a.
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17
Newborn
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18
Inguinal canal 腹股沟管
Position: oblique passage, 4cm long, located 1.5cm above medial half of inguinal lig.
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（一）皮肤：
薄而柔软、富有弹性及伸展性，除脐部及正中线与深 部组织结合紧密外、余下与浅筋膜连结疏松，易于分 离且移动性大，为理想的供皮区。
（二）浅筋膜：
由疏松结缔组织构成、富含脂肪、厚薄不一，脐以下 分浅、深两层。
浅层——又称脂肪层（Camper筋膜——康伯筋膜）， 向下与股部的浅筋膜相续。
下页
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8
体表投影
层次结构
血管神经
手术切口
总目录
末页
.
6
局部解剖：腹部
体表投影
境 界 成人腹腔脏器在腹前壁的体表投影（九分法）
分区
体表标志
体表投影
层次结构
血管神经
手术切口
总目录
末页
ห้องสมุดไป่ตู้
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7
局部解剖：腹部
层次结构
境界 分区 体表标志 体表投影 层次结构 血管神经 手术切口 总目录 末页
由浅入深，依次为：（6层）
第10肋间神经——脐
第1腰神经——腹股沟上方
下页
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9
局部解剖：腹部
层次结构
境界 分区 体表标志 体表投影 层次结构 血管神经 手术切口 总目录 末页
（三）肌层：图片
1.腹直肌：
半月线——肌的外侧缘向外突出形成。
弓状线——腹直肌鞘后层在脐以下4~5cm处缺如，
而形成一凸向上的弧形游离缘。其下的腹直肌后面
紧贴腹横筋膜。
注：腹直肌的腱划与腹直肌鞘的前层结合紧密，手
境 界 为了描述腹腔脏器的位置关系，将腹部划分为若干个区。
分区
四分法
九分法
体表标志
体表投影
层次结构
血管神经
手术切口
总目录
末页
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5
局部解剖：腹部
体表标志
境界 分区 体表标志
（一）骨性标志： 剑突、肋弓、髂前上棘、髂嵴、耻骨联合上缘、耻骨结节等。 （二）肌性标志（软组织标志）：腹白线、肾区（脊肋角）。
（一）动脉：
1.腹壁上动脉：
2.腹壁下动脉：
体表投影：腹股沟韧带中点稍偏内侧（内、中1/3交 点）与脐的连线上。临床上行腹穿时应在此线的外 侧进行，避免损伤该血管。
3.肋间后动脉及肋下动脉：7~11对肋间后动脉及肋 下动脉在腹横肌及腹内斜肌之间向前下方斜行、末 端入腹直肌鞘。
4.腹壁浅动脉及旋髂浅动脉：均起于股动脉，走行 于浅筋膜的 浅、深两层之间，其位置表浅且恒定。 临床上常用作血管蒂切取腹下部皮瓣作皮肤移植。
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局部解剖：腹部
血管、神经
境界 分区 体表标志 体表投影 层次结构 血管神经 手术切口 总目录 末页
（二）静脉：图片
浅静脉在脐周形成静脉网，脐以上的注入腋静脉、脐以下的注 入大隐静脉。
门脉高压时，脐周静脉曲张、形成“海蛇头”。
深静脉与同名的动脉伴行。
（三）神经：浅组的有明显的节断性：
第6肋间神经——剑突
术中不易分离、但与后层无愈着、手术中易与腹直
肌分开。
2.扁肌：腹外斜肌→腹内斜肌→腹横肌
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局部解剖：腹部
层次结构
境界 分区 体表标志 体表投影 层次结构 血管神经 手术切口 总目录
（四）腹横筋膜： 衬贴于腹横肌和腹直肌鞘深面的筋膜，向上与膈下 筋膜相连、向下续髂筋膜及盆筋膜。在腹上部较薄
弱、在腹下部逐渐增厚、接腹股沟韧带处较致密。 与腹横肌结合疏松，但与腹直肌鞘后层连接紧密、
完整层次
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局部解剖：腹部
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下图 .
层次结构
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上图 .
层次结构
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局部解剖：腹部
层次结构
境界 分区 体表标志 体表投影 层次结构 血管神经 手术切口 总目录 末页
深层——又称膜性层（Scarpa筋膜——史卡琶筋 膜），富含弹性纤维、在中线处附着于白线，其两 侧向下在腹股沟韧带下方约一横指处附着于大腿阔 筋膜，但在耻骨结节与耻骨联合之间继续向下与会 阴浅筋膜（Colles筋膜——柯勒氏筋膜）和阴茎浅筋 膜、阴囊肉膜相续，故Scarpa筋膜的间隙与会阴浅 隙相交通。图片 临床应用： 尿道球部破裂引起尿外渗时，尿液可渗入会阴浅隙、 蔓延至阴囊、阴茎，向上扩散至腹前外侧壁，但不 能向下进入股部。
不易分离，手术中常作一层切开。 （五）腹膜下筋膜（腹膜外脂肪/腹膜外筋膜）：充 填于腹横筋膜与壁腹膜之间的脂肪组织。其厚薄有 个体的差异，一般在腹下部较厚。此层内常形成腹 膜下间隙，并与腹膜后间隙、盆腔腹膜外间隙相连
续，故炎症可互相蔓延，向下形成髂窝脓肿。 临床应用： 可通过腹膜下间隙对有关脏器行腹膜外手术，如：
层次结构
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局部解剖：腹部
境界 分区 体表标志
体表投影 层次结构 血管神经 手术切口 总目录 末页
腹股沟外侧窝 腹股沟内侧窝
膀胱上窝
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层次结构
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境界 分区 体表标志 体表投影 层次结构 血管神经 手术切口 总目录 末页
层次结构
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局部解剖：腹部
血管、神经
境界 分区 体表标志 体表投影 层次结构 血管神经 手术切口 总目录 末页
上界：剑突、肋弓、11肋前端、12肋、12胸椎 下界：耻骨联合上缘、腹股沟韧带、髂嵴 以腋后线为界，腹壁分为： 前部——腹前外侧壁 后部——腹后壁（腰部）
手术切口
总目录
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图片
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局部解剖：腹部
境界 分区 体表标志
体表投影 层次结构 血管神经 手术切口 总目录 末页
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境界
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局部解剖：腹部
分区
膀胱、子宫、输尿管等。
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局部解剖：腹部
层次结构
境界 分区 体表标志 体表投影 层次结构 血管神经 手术切口 总目录 末页
（六）壁腹膜： 为腹前外侧壁的最内层，向上移行为膈下腹膜、向 上移行为盆壁腹膜、向后移行为腹后壁腹膜。它受 躯体神经支配、感觉敏锐、疼痛定位准确。壁腹膜 受刺激、往往导致剧烈疼痛，并引起腹肌紧张或强 直。（反跳痛就是炎症侵及了壁腹膜引起的） 在脐以下形成五条皱襞、三对凹陷。图片 腹股沟内、外侧窝正对腹股沟浅、深环，为疝气好 发部位。
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局部解剖：腹部
境界 分区 体表标志 体表投影 层次结构 血管神经
内
第一节 概 述
容提要
第二节 腹前外侧壁
一、境界：
一、层次结构：
二、分区：
二、血管、神经（简述）：
三、体表标志： 三、常用手术切口：
手术切口 总目录
四、体表投影：
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局部解剖：腹部
境界
境界 分区 体表标志 体表投影 层次结构 血管神经