腹部CT 断层解剖结构
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上腹部CT影像断层解剖
此层面门静脉尚未强化，肝实质密度轻度升高，增强早期脾脏密度 可以不均匀，正常肝脏边缘光滑，没有结节状突起，平扫肝实质CT值一 般50-60HU，平均比脾脏高出5-10HU，如果和脾脏密度接近甚至低于脾 脏密度提示脂肪肝或肝硬化。
此层面可见肝动脉左支，脾脏密度较高但不均匀。
此层面可以显示胆囊、胰腺，肝动脉右支清晰显示；脾动脉显示清 晰。
肝脏表面解剖标志图
1、 肝脏由镰状韧带 从失状位将肝分为左右 两份，但镰状韧带并非 左右肝叶的分界标志。
2、真正的分界标志 是下腔静脉左缘与胆囊 底中点连线。才是肝脏 左右叶的解剖分界。
肝脏脏面解剖标志图
1、肝脏的底面为凹
面，有两条纵沟和一条横
沟，呈H状。左纵沟内有
肝园韧带和静脉韧带，右
Hale Waihona Puke 纵沟前部为胆囊，后部为下腔静脉，横沟即肝门内
有门静脉、肝动脉和肝管
等结构。
此层面是肝脏近膈顶层面，左侧是平扫，右侧为增强。可以清晰显 示下腔静脉和腹主动脉，增强早期腹主动脉密度较高而下腔静脉密度稍 高。肝实质密度均匀。
此层面显示第二肝门，可见左肝静脉、中肝静脉和右肝静脉汇入下 腔静脉，胃壁、脾脏亦强化。
此层面显示脾脏密度较动脉期降低，但密度均匀；肝实质密度均匀。 肝动脉密度降低。
此层面显示双侧肾实质、髓质密度均匀增高，肾动脉密度较动脉期 降低，双侧输尿管清晰显示。
此层面可见胰腺，增强时明显强化，胆囊壁强化。双侧肾上腺增强 时清晰显示，肾皮质强化，肾髓质轻度强化。还可见到强化的肠系膜上 动脉，位于肝动脉左前方。
这个层面可以显示肾动脉。肝脏下缘消失前脾脏应先消失，否则提 示脾脏增大。
此层面显示双侧肾动脉自腹主动脉发出部，双侧输尿管。两侧腰大 肌。
上腹部CT影像断层解剖PPT课件
• 1、 肝脏由镰状韧带从 失状位将肝分为左右两份 ，但镰状韧带并非左右肝 叶的分界标志。
• 2、真正的分界标志是 下腔静脉左缘与胆囊底中 点连线。才是肝脏左右叶 的解剖分界。
肝脏脏面解剖标志图
• 1、肝脏的底面为凹面 ，有两条纵沟和一条横沟 ，呈H状。左纵沟内有肝 园韧带和静脉韧带，右纵 沟前部为胆囊，后部为下 腔静脉，横沟即肝门内有 门静脉、肝动脉和肝管等 结构。
上腹部CT影像断层解剖
概述
General overview
点击输入本栏的具体文字，简明扼要的说明分项内容，请根据您 的具体内容酌情修改。 点击输入本栏的具体文字，简明扼要的说明分项内容，请根据您 的具体内容酌情修改。
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此层面是肝脏近膈顶层面，左侧是平扫，右侧为增强。可以清晰 显示下腔静脉和腹主动脉，增强早期腹主动脉密度较高而下腔静脉 密度稍高。肝实质密度均匀。
此层面显示第二肝门，可见左肝静脉、中肝静脉和右肝静脉汇入 下腔静脉，胃壁、脾脏亦强化。
此层面门静脉尚未强化，肝实质密度轻度升高，增强早期脾脏密
度可以不均匀，正常肝脏边缘光滑，没有结节状突起，平扫肝实质 CT值一般50-60HU，平均比脾脏高出5-10HU，如果和脾脏密度接近 甚至低于脾脏密度提示脂肪肝或肝硬化。
扫描技术
• 1、患者仰卧，螺旋扫描，层厚5-10MM，重点 部位可以1-3MM薄层扫描，扫描范围包括膈顶 至右肾下极。
• 2、增强扫描，肝脏需扫双期甚至多期扫描，即 动脉期和静脉期，这主要与肝脏血供有关，肝 脏主要由门静脉供血，而肝脏肿瘤主要由肝动 脉供血，两者造影剂达到峰值的时间有。 学问学问，边学边问。
• 2、真正的分界标志是 下腔静脉左缘与胆囊底中 点连线。才是肝脏左右叶 的解剖分界。
肝脏脏面解剖标志图
• 1、肝脏的底面为凹面 ，有两条纵沟和一条横沟 ，呈H状。左纵沟内有肝 园韧带和静脉韧带，右纵 沟前部为胆囊，后部为下 腔静脉，横沟即肝门内有 门静脉、肝动脉和肝管等 结构。
上腹部CT影像断层解剖
概述
General overview
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此层面是肝脏近膈顶层面，左侧是平扫，右侧为增强。可以清晰 显示下腔静脉和腹主动脉，增强早期腹主动脉密度较高而下腔静脉 密度稍高。肝实质密度均匀。
此层面显示第二肝门，可见左肝静脉、中肝静脉和右肝静脉汇入 下腔静脉，胃壁、脾脏亦强化。
此层面门静脉尚未强化，肝实质密度轻度升高，增强早期脾脏密
度可以不均匀，正常肝脏边缘光滑，没有结节状突起，平扫肝实质 CT值一般50-60HU，平均比脾脏高出5-10HU，如果和脾脏密度接近 甚至低于脾脏密度提示脂肪肝或肝硬化。
扫描技术
• 1、患者仰卧，螺旋扫描，层厚5-10MM，重点 部位可以1-3MM薄层扫描，扫描范围包括膈顶 至右肾下极。
• 2、增强扫描，肝脏需扫双期甚至多期扫描，即 动脉期和静脉期，这主要与肝脏血供有关，肝 脏主要由门静脉供血，而肝脏肿瘤主要由肝动 脉供血，两者造影剂达到峰值的时间有。 学问学问，边学边问。
高清实用腹部CT断层解剖，看这篇文章就够了
高清实用腹部CT断层解剖，看这篇文章就够了出品：刘之说作者：刘东伯现在还时时想起裘法祖院士对我们青年肿瘤医生的谆谆教诲，一定要好好掌握阅片能力，这是肿瘤诊断和治疗的基础。
“一流的医生先看片子，后看报告。
二流的医生先看报告，后看片子。
三流的医生，只看报告，不看片子。
”其实你离掌握上腹部CT影像只有一套高清实用图谱的距离，下面把我最喜欢的这本图谱分享给大家，为了方便阅读，我加了中文标识。
后面附赠几张血管相对位置解剖关系图片，帮助大家理解。
废话不说啦，翠花，上干货在看CT断层的时候很多血管的走形关系一定要掌握，要不然会看的稀里糊涂，附赠几张上腹部血管关系走形图，帮助大家理解。
比如这张，下腔静脉分出肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉。
再看这张，脾静脉和肠系膜上静脉汇合成门静脉，门静脉向上走形后分出门静脉左支和右支。
再看这张，腹主动脉下面先有很短的一支腹腔干分出来。
腹腔干又分出三支，一支是胃左动脉，几乎是接近于垂直向上（目测接近70度）翘着分出来。
虽然从和胃的相对解剖位置来讲，它在胃的右边。
但沿着胃左动脉向右的是胃右动脉。
胃左动脉相对于胃右动脉，它的位置是在左边的，所以叫胃左动脉没毛病。
腹腔干的第二治是脾动脉，第三支是肝总动脉。
沿着腹主动脉从上到下，腹腔干下面很短的一段距离就是肠系膜上动脉。
但肠系膜上动脉距离肠系膜下动脉的距离却非常远。
我们再看侧面。
这张图主要观察两点。
第一点：下腔静脉和门静脉在上面的层面是距离比较远的（双箭头），而随着往下走，两者之间的距离越来越近。
第二点：肠系膜上动脉从腹主动脉发出后距离腹主动脉的距离有一段是越来越远的（双箭头）。
掌握这两点就比较容易理解CT横断上血管之间的关系了。
参考RTOG共识和3D-body解剖。
时间和精力有限，如有纰漏请各位指出，谢谢！。
上腹部CT影像断层解剖
下腔静脉，横沟即肝门内
有门静脉、肝动脉和肝管
等结构。
•.
此层面是肝脏近膈顶层面，左侧是平扫，右侧为增强。可以清晰显 示下腔静脉和腹主动脉，增强早期腹主动脉密度较高而下腔静脉密度稍 高。肝实质密度均匀。
•.
此层面显示第二肝门，可见左肝静脉、中肝静脉和右肝静脉汇入下 腔静脉，胃壁、脾脏亦强化。
•.
此层面门静脉尚未强化，肝实质密度轻度升高，增强早期脾脏密度 可以不均匀，正常肝脏边缘光滑，没有结节状突起，平扫肝实质CT值一 般50-60HU，平均比脾脏高出5-10HU，如果和脾脏密度接近甚至低于脾 脏密度提示脂肪肝或肝硬化。
•.
此层面显示双侧肾动脉自腹主动脉发出部，双侧输尿管。两侧腰大 肌。
•.
后3幅图像是增强动脉期和静脉期的比较。右侧是静脉期，可见肝 实质密度明显增高，可较平扫时提高50HU以上，并可见门静脉分支显影， 腹主动脉密度降低。
•.
此层面显示脾脏密度较动脉期降低，但密度均匀；肝实质密度均匀。 肝动脉密度降低。
1、 肝脏由镰状韧带 从失状位将肝分为左右 两份，但镰状韧带并非 左右肝叶的分界标志。
2、真正的分界标志 是下腔静脉左缘与胆囊 底中点连线。才是肝脏 左右叶的解剖分界。
•.
Байду номын сангаас脏脏面解剖标志图
1、肝脏的底面为凹
面，有两条纵沟和一条横
沟，呈H状。左纵沟内有
肝园韧带和静脉韧带，右
纵沟前部为胆囊，后部为
•.
此层面可见肝动脉左支，脾脏密度较高但不均匀。
•.
此层面可以显示胆囊、胰腺，肝动脉右支清晰显示；脾动脉显示清 晰。
•.
此层面可见胰腺，增强时明显强化，胆囊壁强化。双侧肾上腺增强 时清晰显示，肾皮质强化，肾髓质轻度强化。还可见到强化的肠系膜上 动脉，位于肝动脉左前方。
影像断面解剖学-腹部
平扫CT值：30-50Hu 增强CT值：50-70Hu
2020/3/25
影像解剖 28
胰腺
胰实质密度 取决于小叶间隔内脂肪的含量，大多数人是均质的，少数 肥胖及老年人因小叶间隔内脂肪浸润呈不均质的羽毛状混合密度。
平扫CT值：30-50Hu 增强CT值：50-70Hu
2020/3/25
影像解剖 29
➢ MRI增强后，胰由于动脉血供 丰富，在动脉期强化明显， 在门静脉期和实质期强化减 退。
230/2250/2/30/205
影像解剖 31
胰腺
➢ 磁共振胰胆管成像 （MRCP），可清楚显 示主胰管的形态、粗 细和走行。肠系膜上 动脉、肠系膜上静脉 在T1WI、T2WI上一般 呈流空低信号血管影。
230/2250/2/30/205
肾动、静脉在增强扫描时可 清晰显示，CTA可完整显示 其全貌。
230/2250/2/30/205
影像解剖 44
2020/3/25
影像解剖 45
肾脏
➢ 平扫 肾实质呈中等信号。MRI 可在平扫图像上区分皮、髓质 ，皮质在T1WI上信号略高于髓 质，在T2WI上等于或略低于髓 质。肾窦脂肪在T1WI和T2WI上 均呈高信号，肾盂呈T1WI低、 T2WI高信号，肾血管呈流空信 号，输尿管在周围脂肪组织的 对比下，T1WI和T2WI上均呈低 信号。
2020/3/25
影像解剖 12
肝脏分叶、分段
➢ 左外叶段间裂：将左外 叶分为上段与下段，二 段间有肝左静脉通过。
230/2250/2/30/205
影像解剖 13
肝脏分叶、分段
➢ 右后叶段间裂：将右后 叶分为上段与下段。
230/2250/2/30/205
影像解剖 14
2020/3/25
影像解剖 28
胰腺
胰实质密度 取决于小叶间隔内脂肪的含量，大多数人是均质的，少数 肥胖及老年人因小叶间隔内脂肪浸润呈不均质的羽毛状混合密度。
平扫CT值：30-50Hu 增强CT值：50-70Hu
2020/3/25
影像解剖 29
➢ MRI增强后，胰由于动脉血供 丰富，在动脉期强化明显， 在门静脉期和实质期强化减 退。
230/2250/2/30/205
影像解剖 31
胰腺
➢ 磁共振胰胆管成像 （MRCP），可清楚显 示主胰管的形态、粗 细和走行。肠系膜上 动脉、肠系膜上静脉 在T1WI、T2WI上一般 呈流空低信号血管影。
230/2250/2/30/205
肾动、静脉在增强扫描时可 清晰显示，CTA可完整显示 其全貌。
230/2250/2/30/205
影像解剖 44
2020/3/25
影像解剖 45
肾脏
➢ 平扫 肾实质呈中等信号。MRI 可在平扫图像上区分皮、髓质 ，皮质在T1WI上信号略高于髓 质，在T2WI上等于或略低于髓 质。肾窦脂肪在T1WI和T2WI上 均呈高信号，肾盂呈T1WI低、 T2WI高信号，肾血管呈流空信 号，输尿管在周围脂肪组织的 对比下，T1WI和T2WI上均呈低 信号。
2020/3/25
影像解剖 12
肝脏分叶、分段
➢ 左外叶段间裂：将左外 叶分为上段与下段，二 段间有肝左静脉通过。
230/2250/2/30/205
影像解剖 13
肝脏分叶、分段
➢ 右后叶段间裂：将右后 叶分为上段与下段。
230/2250/2/30/205
影像解剖 14
腹部断层解剖与CT阅片基础
腹部断层解剖和CT阅片基础
第2、3腰椎间椎间 盘的横断面
椎间盘的后方为椎管，椎管内 有马尾。椎间盘的前方有腹主动 脉，右前方有下腔静脉。腹主动 脉和下腔静脉的前方有十二指肠 升部横断面及十二指肠下部的纵 切面。下腔静脉的右侧有十二指
肠降部的横断面。十二指肠的前
方为空肠。空肠的前方为粗大的
横结肠管腔。该横断层的右区自
腹部断层解剖和CT阅片基础
第1腰椎上缘的横 断层面
腰椎的前方有腹主动脉及两侧的 膈肌脚。腰椎的右前方有下腔静 脉。下腔静脉和腹主动脉的前方 有胰头，胰头的后方有门静脉、 胆总管，胰头的右侧有十指肠上 部和胃的幽门管，胰头的前方有 胃的幽门部及胃体。胃的前方有 肝左叶。该横断层面的右区自后 向前有右肾上部、肝右叶、胆囊； 横断层面的左区自后向前有左肾、 胰体和胰尾。胰体的前方有胃体 及其内壁上的粘膜皱襞，胰尾的 左前方有脾。周边可见到肋软骨 及腹壁肌，前缘正中有白线及两 侧的腹直肌。
腹部断层解剖和CT阅片基础
第1腰椎体的横断 层面
椎体的后方有椎管，椎管内有脊 髓圆锥。椎体的前方有腹主动脉， 腹主动脉的前方有左肾静脉。椎
体的右前方有下腔静脉及注入下
腔静脉的左肾静脉。下腔静脉及
腹主动脉的前方为胰，胰的后部
有胆总管，胰的前方为空肠。在
胰与空肠之间有肠系膜上血管。
在空肠的前方有胃体和胃窦部，
腹部断层解剖和CT阅片基础
椎体的左前方有腹主动脉，腹
第12胸椎体的断面
主动脉的前方及两侧有膈肌脚 所围。椎体的右前方有下腔静
脉。该断层面的右区及中间区
的前部被肝右叶、肝尾状叶、
肝方叶和肝左叶占据，肝断面
的中部及内侧缘可见胆囊窝、
肝门区及出入肝门的结构。侧
腹部断层影像解剖ppt课件
肝胰壶腹括约肌
三、肾、肾上腺和脾
（一） 肾
1. 肾kidney 的形态
实质性器官，形似蚕 豆，左右各一。
可分上、下两端，内、 外两缘，前、后两面。
内缘中部凹陷，称肾门，是肾血管和肾盂等结构出入的部 位。
出入肾门的结构合称肾蒂。
2.肾的位置和毗邻
成年人的两肾位于腹膜后间 隙、脊柱两旁，呈“八”字形排 列，通常为左高右低。
卫生部规划教材
第四章
，
腹部
编者
黄文华 徐玉东 宋彬 王吉锡 朱勇杰
南方医科大学解剖教研室 哈尔滨医科大学解剖教研室 四川大学华西医院放射科 哈尔滨医科大学解剖教研室 哈尔滨医科大学解剖教研室
第一节 概述 第二节 腹部的应用解剖 第三节 腹部断面的解剖特点 第四节 腹部结构的断层影像学表现 第五节 腹部的断面解剖及影像
此裂分右半肝为右前叶（SⅤ和SⅧ）与右后叶 （SⅥ和SⅦ）
右段间裂：肝脏面为横沟右端与肝右缘中点的连 线，转至膈面连于正中裂，相当于肝门静脉右支的延长线。
此裂同时分开右前叶的下段（SⅤ）与上段（SⅧ） 和右后叶的下段（SⅥ）与上段（SⅦ）
背裂：上起三大肝静脉注入下腔静脉处，下至肝 门的弧形线，即尾状叶的周界
膈2-3个脾切迹是触诊脾的标志） 膈面
脏面
四、腹膜
（一）腹膜形成的结构
网膜：大网膜、小网膜、网膜囊 系膜 韧带 皱襞
1.网膜
（1）小网膜 肝胃韧带 肝十二指肠韧带
（2）大网膜
(3)网膜孔 位置与交通 网膜孔及其边界
左肾在第11胸椎体下缘至第 2～3腰椎椎间盘之间，右肾在第 12胸椎体上缘至第3腰椎体上缘 之间。
3. 肾的血管与肾段
肾动脉 肾段动脉及肾段 肾静脉
三、肾、肾上腺和脾
（一） 肾
1. 肾kidney 的形态
实质性器官，形似蚕 豆，左右各一。
可分上、下两端，内、 外两缘，前、后两面。
内缘中部凹陷，称肾门，是肾血管和肾盂等结构出入的部 位。
出入肾门的结构合称肾蒂。
2.肾的位置和毗邻
成年人的两肾位于腹膜后间 隙、脊柱两旁，呈“八”字形排 列，通常为左高右低。
卫生部规划教材
第四章
，
腹部
编者
黄文华 徐玉东 宋彬 王吉锡 朱勇杰
南方医科大学解剖教研室 哈尔滨医科大学解剖教研室 四川大学华西医院放射科 哈尔滨医科大学解剖教研室 哈尔滨医科大学解剖教研室
第一节 概述 第二节 腹部的应用解剖 第三节 腹部断面的解剖特点 第四节 腹部结构的断层影像学表现 第五节 腹部的断面解剖及影像
此裂分右半肝为右前叶（SⅤ和SⅧ）与右后叶 （SⅥ和SⅦ）
右段间裂：肝脏面为横沟右端与肝右缘中点的连 线，转至膈面连于正中裂，相当于肝门静脉右支的延长线。
此裂同时分开右前叶的下段（SⅤ）与上段（SⅧ） 和右后叶的下段（SⅥ）与上段（SⅦ）
背裂：上起三大肝静脉注入下腔静脉处，下至肝 门的弧形线，即尾状叶的周界
膈2-3个脾切迹是触诊脾的标志） 膈面
脏面
四、腹膜
（一）腹膜形成的结构
网膜：大网膜、小网膜、网膜囊 系膜 韧带 皱襞
1.网膜
（1）小网膜 肝胃韧带 肝十二指肠韧带
（2）大网膜
(3)网膜孔 位置与交通 网膜孔及其边界
左肾在第11胸椎体下缘至第 2～3腰椎椎间盘之间，右肾在第 12胸椎体上缘至第3腰椎体上缘 之间。
3. 肾的血管与肾段
肾动脉 肾段动脉及肾段 肾静脉
正常腹部CT图谱
注：肝门三结构中，门脉最为粗大，位于后方。 肝动脉位于左前方，密度较高。肝总管位于右 方，较低。三者形如熊猫头状，肝动脉位置形 态变化较大，有时自门脉后方进入肝内。
第一肝门区轴位切面CT图
粗箭：门静脉 细箭：肝总管 箭头：肝动脉
注：肝内胆管及肝总管扩张
第一肝门区轴位切面CT图
1. 2.
3.
4. 5.
6.
7. 8.
9.
脾动脉 肝动脉 胰 门静脉 下腔静脉 肝总管 肝圆韧带裂 肝左叶 肝尾叶
注：门静脉与肝动脉呈水平走行。
第一肝门区轴位切面CT图
主动脉 2. 腹腔动脉 3. 脾动脉 4. 肝动脉 5. 门静脉 6. 下腔静脉 箭：肝总管
1.
注：本例肝总管扩张
第一肝门区轴位切面CT图
粗箭：门静脉 细箭：肝总管 箭头：肝动脉
男性盆腔.精囊水平轴位切面CT图
1. 2. 3.
膀胱 精囊 直肠
注：直肠内充盈 液体和气体
腰椎轴位切面CT图 （经椎弓根下部层面）
1.椎体 2.椎弓根 3.椎板 4.棘突 5.横突 6.椎管 7.椎体基底静脉
肝内门脉轴位切面人体标本图
RPV：门脉右支 LPV：门脉左支
门脉及其分支数字减影 血管造影图
1. 胃冠状静脉（胃左静脉） 2. 脾静脉 3. 门脉主干 4. 门脉左支 5. 门脉左支脐部 6. 门脉右支 7. 门脉右前上支 8. 门脉右后上支 9. 门脉右后下支 注：本例门脉高压，故门 脉及其分支、胃冠状静 脉与脾静脉均呈不同程 度的扩张状态。
以肝静脉为解剖标志的肝叶段划分：
第二肝门超声图
3.肝左叶前外侧段 4.肝左叶内侧段（方叶） 7.肝右叶后上段 8.肝右叶前上段
注：1.肝左叶内外侧段以肝左静脉为界。2.肝右叶前上段与后上段以 肝右静脉为界。3.肝左右叶以肝中静脉为界。4.肝左叶前外侧段又叫 外侧下段，后外侧段又叫外侧上段。说明两者的关系是：一个在后 上方，一个在前下方。
第一肝门区轴位切面CT图
粗箭：门静脉 细箭：肝总管 箭头：肝动脉
注：肝内胆管及肝总管扩张
第一肝门区轴位切面CT图
1. 2.
3.
4. 5.
6.
7. 8.
9.
脾动脉 肝动脉 胰 门静脉 下腔静脉 肝总管 肝圆韧带裂 肝左叶 肝尾叶
注：门静脉与肝动脉呈水平走行。
第一肝门区轴位切面CT图
主动脉 2. 腹腔动脉 3. 脾动脉 4. 肝动脉 5. 门静脉 6. 下腔静脉 箭：肝总管
1.
注：本例肝总管扩张
第一肝门区轴位切面CT图
粗箭：门静脉 细箭：肝总管 箭头：肝动脉
男性盆腔.精囊水平轴位切面CT图
1. 2. 3.
膀胱 精囊 直肠
注：直肠内充盈 液体和气体
腰椎轴位切面CT图 （经椎弓根下部层面）
1.椎体 2.椎弓根 3.椎板 4.棘突 5.横突 6.椎管 7.椎体基底静脉
肝内门脉轴位切面人体标本图
RPV：门脉右支 LPV：门脉左支
门脉及其分支数字减影 血管造影图
1. 胃冠状静脉（胃左静脉） 2. 脾静脉 3. 门脉主干 4. 门脉左支 5. 门脉左支脐部 6. 门脉右支 7. 门脉右前上支 8. 门脉右后上支 9. 门脉右后下支 注：本例门脉高压，故门 脉及其分支、胃冠状静 脉与脾静脉均呈不同程 度的扩张状态。
以肝静脉为解剖标志的肝叶段划分：
第二肝门超声图
3.肝左叶前外侧段 4.肝左叶内侧段（方叶） 7.肝右叶后上段 8.肝右叶前上段
注：1.肝左叶内外侧段以肝左静脉为界。2.肝右叶前上段与后上段以 肝右静脉为界。3.肝左右叶以肝中静脉为界。4.肝左叶前外侧段又叫 外侧下段，后外侧段又叫外侧上段。说明两者的关系是：一个在后 上方，一个在前下方。
超级详细腹部CT解剖图谱（珍藏版）
超级详细腹部CT解剖图谱（珍藏版）来源：消化时间
在看 CT 断层的时候很多血管的走形关系一定要掌握，要不然会看的稀里糊涂，附赠几张上腹部血管关系走形图，帮助大家理解。
比如这张，下腔静脉分出肝左静脉、肝中静脉、肝右静脉。
再看这张，脾静脉和肠系膜上静脉汇合成门静脉，门静脉向上走形后分出门静脉左支和右支。
再看这张，腹主动脉下面先有很短的一支腹腔干分出来。
腹腔干又分出三支，一支是胃左动脉，几乎是接近于垂直向上（目测接近70 度）翘着分出来。
虽然从和胃的相对解剖位置来讲，它在胃的右边。
但沿着胃左动脉向右的是胃右动脉。
胃左动脉相对于胃右动脉，它的位置是在左边的，所以叫胃左动脉没毛病。
腹腔干的第二支是脾动脉，第三支是肝总动脉。
沿着腹主动脉从上到下，腹腔干下面很短的一段距离就是肠系膜上动脉。
但肠系膜上动脉距离肠系膜下动脉的距离却非常远。
我们再看侧面。
这张图主要观察两点。
第一点：下腔静脉和门静脉在上面的层面是距离比较远的（双箭头），而随着往下走，两者之间的距离越来越近。
第二点：肠系膜上动脉从腹主动脉发出后距离腹主动脉的距离有一段是越来越远的（双箭头）。
掌握这两点就比较容易理解 CT 横断上血管之间的关系了。
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右肾
急性单纯性胰腺炎CT平扫
胃
胰头 胆囊
肝 肠管
脾
下腔 静脉
腹主 动脉
左肾
急性单纯性胰腺炎CT平扫
胃 胆囊 胰腺
肝
下腔 静脉
脾
腹主 脾静 动脉 脉
急性单纯性胰腺炎 CT对比增强扫描
左肾
胰头 胃 胆囊
脾静 脉
肝
肠管
脾
下腔 静脉
腹主 动脉
左肾
急性单纯性胰腺炎 CT对比增强扫描
胃 胰腺
肝
脾 下腔 腹主 静脉 动脉
肝右 叶 脾
下腔 静脉
脊髓
腹主 动脉
肝左叶及 肝左动脉 胃
肝右叶及 肝右动脉
肝尾 叶
脾
下腔 静脉
腹主 动脉
胃
腹主 动脉
脾 肝右 叶 下腔 静脉
膈脚
肝右叶
肝静 脉
食道
下腔 静脉
腹主 动脉
肝左 叶 肝尾 叶
肝静 脉 肝右 叶
胃
脾
下腔 静脉
腹主 动脉
门静脉 主干
肝左 叶 胃
肝右 叶
脾
下腔 静脉
腹主 动脉
右肾
急性渗出性胰腺炎 CT平扫
胆囊
胰腺
胃
肝
脾
右肾
下腔 静脉
腹主 动脉
急性渗出性胰腺炎 CT平扫
肾前筋 膜增厚
胆囊
胰腺
胃
肝
脾 右肾 下腔 静脉 腹主 动脉
左肾
急性渗出性胰腺炎 CT平扫
肾前筋 膜增厚
胆囊 增大
胰腺
扩张 胰管
胃
肝
左肾 静脉
脾 右肾 右肾 静脉 腹主 动脉
左肾
慢性胰腺炎CT增强 扫描示：胰管扩张
肝血 管瘤
2分钟后，平衡期CT扫描示病灶仍呈较高 密度，显示清楚，表现为“早出晚归”征
CT平扫示肝脏左右叶普遍增大。
门静 脉
静脉注入造影剂后CT扫描， 静脉期示肝实质 呈不均匀强化。
肝裂 增宽
肝硬化：CT平扫示肝脏 左右叶体积缩小，边缘 欠平整，肝裂增宽
肝左 叶 脾门静 脉曲张
肝右 叶 肝硬化并门静脉高压， 静脉注入造影剂后 静脉期CT扫描示：脾门静脉曲张。
肝左 叶
胰腺
胃
肝右 叶
脾 下腔 静脉 腹主 动脉 胰腺体 积缩小
左肾
横膈
肝右 叶
食管
肋骨 肺 脊 髓胸椎
腹主 动脉
肋骨
肺
肝右 叶
食管
腹主 动脉
肝尾 叶
肝左 叶
胃
肝右 叶
腹主 动脉
脾
门静 脉
肝左 叶
胃
脾 肝右 叶 膈脚 尾叶
胃 胆囊
腹主 动脉
肝右 叶
膈脚 脾
胃
脾 肝右 叶
下腔 静脉
腹主 动脉
胰腺
心脏
肝 右叶 食管
肺
下腔 静脉 脊髓 腹主 动脉
肝左 叶
胃
胰体 胆囊 肠管 胰尾
肝右 叶
脾 脾静 脉 静脉注入造影剂后， 正常胰腺CT对比增 强扫描
下腔 静脉
肾
胰头 脾静 脉
下腔 静脉
腹主 动脉 肠管
肝右 叶
脾
肾 静脉注入造影剂后， 正常胰腺CT对比增 强扫描
胰腺
胃 肝
脾
下腔 静脉
腹主 动脉
左肾
急性单纯性胰腺炎CT平扫
胃 胆囊 胰腺
肝
脾 下腔 静脉 腹主 动脉
胆囊体积缩小， 胆囊壁稍厚。
胰
肝 肾 静脉
肾
腹主动脉
肠管 胆囊
胰
结 石 腹 水 肝 慢性胆囊炎CT平扫示：胆囊体积缩小， 胆囊后壁见一类椭圆形高密度结石 肾
脾 腹 水
肠管 胆 囊
胰腺体、 尾部
肝右 叶
脾
下腔 静脉
膈脚
腹主 动脉
正常胰腺CT平扫
胰头
下腔 静脉
肠管
腹主 动脉
肝右 叶
肾 正常胰腺CT平扫
脾
肝内结 节状癌灶
肝右叶 巨大癌灶
肝癌CT平扫示：肝脏体积明显增大，边缘 不平整，肝实质密度不均，内见结节状、 团块状低密度癌灶，边缘模糊，密度不均。
癌灶增强， 密度增高 肿瘤 假包膜 瘤内坏 死部分 呈更低 密度
静脉 早显
肿瘤 血管 静脉注入造影剂后CT扫描，动脉期示：肝内 癌灶不均匀增强，密度增高，其内见肿瘤 坏死部分不强化，呈更低密度。
门静 脉
胃
腹主 动脉 肝右 叶
脾
膈脚 下腔 静脉
肝血 管瘤
肝血管瘤CT平扫呈低密度灶， 密度均匀，边缘较清。
腹主 动脉
肝血 管瘤
肾
静脉注入造影剂后CT扫描，动脉期示：病 灶由边缘向中心结节状强化，逐渐填满，其密度 与同层腹主动脉相似。
肝血 管瘤
静脉期示病灶进一步强化填充，呈密度 较均的高密度灶，显示更清楚。
腹主 动脉
肝右叶 癌灶
静脉注入造影剂后CT扫描，静脉期 示下腔静脉内癌栓呈低密度充盈缺损表现。
门静脉左 支受压变形
肝内 癌灶
静脉注入造影剂后CT扫描，静脉期示：由于 造影剂洗脱，肿瘤呈较低密度。本例见癌肿 侵犯门静脉，门脉左支受压变形，门脉右支 未见显影。
门静脉左支 及其内癌栓
肝内 癌灶
静脉注入造影剂后CT扫描，平衡期示：肝内癌 灶随造影剂进一步洗脱呈低密度表现。本例 门静脉左支内还可见稍低密度癌栓。